Príčiny cukrovky Mellitus 1. a 2. typu

Mnoho pacientov s cukrovkou je prekvapených - prečo som dostal cukrovku? Niekoľko chronických ľudských endokrinných chorôb v medicíne je spojených pod jedným menom - cukrovka.

Príčiny tohto ochorenia sú mnohé, založené na všeobecnom narušení fungovania endokrinného systému tela, buď na základe nedostatku inzulínu - hormónu produkovaného pankreasom, alebo na neschopnosti pečene a tkanív tela spracovať a absorbovať glukózu v správnom množstve..

Kvôli nedostatku tohto hormónu v tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín má dôležitú funkciu pri riadení spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela..

Pri ničení tkaniva pankreasu sa ničia bunky zodpovedné za produkciu inzulínu, čo je príčinou cukrovky, ako aj z iných dôvodov citlivosť buniek a tkanív tkaniva na inzulín obsiahnutý v ľudskej krvi..

Druhy cukrovky

Príčiny tohto ochorenia sú metabolické poruchy v tele, najmä uhľohydráty, ako aj tuky. Rozlišujú sa dva hlavné typy cukrovky a iné typy v závislosti od relatívnej alebo absolútnej nedostatočnosti produkcie inzulínu alebo zhoršenia citlivosti tkaniva na inzulín.

  • Inzulín-dependentný diabetes mellitus - typ 1, príčiny sú spojené s nedostatkom inzulínu. Pri tomto type diabetes mellitus vedie nedostatok hormónu k tomu, že nestačí ani spracovať malé množstvo glukózy získanej v tele. Výsledkom je zvýšenie hladiny cukru v krvi. Aby sa zabránilo ketoacidóze - zvýšenému počtu ketónových teliesok v moči, sú pacienti nútení neustále vstrekovať inzulín do krvi, aby mohli žiť..
  • Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu je typu 2, príčiny jeho výskytu spočívajú v strate citlivosti tkaniva na hormón pankreasu. Pri tomto type existuje rezistencia na inzulín (necitlivosť alebo znížená citlivosť tkaniva na inzulín) a jeho relatívna nevýhoda. Preto sa tablety znižujúce cukor často kombinujú s inzulínom.

Podľa štatistík je počet pacientov s týmto typom diabetu oveľa viac ako 1 typ, asi 4-krát, nepotrebujú ďalšie injekcie inzulínu a na ich liečenie sa používajú lieky, ktoré stimulujú pankreas k sekrécii inzulínu alebo znižujú rezistenciu tohto hormónu v tkanive. Cukrovka 2. typu sa ďalej delí na:

  • vyskytuje sa u ľudí s normálnou hmotnosťou
  • sa objavuje u ľudí s nadváhou.

Gestačný diabetes mellitus je zriedkavý typ cukrovky, ktorý sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Vyvíja sa v dôsledku zníženia citlivosti vlastných tkanív ženy na inzulín pod vplyvom tehotenských hormónov..

Cukrovka spojená s podvýživou.

Iné typy cukrovky sú sekundárne, pretože sa vyskytujú s nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:

  • Choroby pankreasu - hemochromatóza, chronická pankreatitída, cystická fibróza, pankreatektómia (ide o diabetes typu 3, ktorý sa včas nerozpozná)
  • podvýživa so zmiešanou výživou - tropický diabetes
  • Endokrinný systém, hormonálne poruchy - glukagónóm, Cushingov syndróm, feochromocytóm, akromegália, primárny aldosteronizmus
  • Chemický diabetes - vyskytuje sa pri používaní hormonálnych liekov, psychotropných alebo antihypertenzívnych liekov, diuretík obsahujúcich tiazidy (glukokortikoidy, diazoxid, tiazidy, tyreoidálne hormóny, dilantin, kyselina nikotínová, blokátory adrenergných látok, interferón, vaccor, pentamidín atď.)
  • Abnormality inzulínových receptorov alebo genetických syndrómov - svalová dystrofia, hyperlipidémia, Huntingtonova chorea.

Zhoršená tolerancia glukózy, prerušovaný súbor symptómov, ktoré sa najčastejšie prenášajú samostatne. Toto je stanovené analýzou 2 hodiny po nanesení glukózy, v tomto prípade je hladina cukru pacienta v rozmedzí od 7,8 do 11,1 mmol / L. S toleranciou na cukor na lačný žalúdok - od 6,8 ​​do 10 mmol / l a po jeho konzumácii od 7,8 do 11.

Podľa štatistík trpí na cukrovku približne 6% celkovej populácie krajiny, je to iba podľa oficiálnych údajov, ale skutočný počet je, samozrejme, omnoho väčší, pretože je známe, že cukrovka typu 2 sa môže v priebehu rokov vyvíjať v latentnej forme a môže mať menšie príznaky alebo nepozorovane..

Diabetes mellitus je pomerne závažné ochorenie, pretože je nebezpečné s komplikáciami, ktoré sa objavia v budúcnosti. Podľa štatistík cukrovky zomiera viac ako polovica diabetikov na angiopatiu nôh, srdcový infarkt a nefropatiu. Každý rok zostáva viac ako milión ľudí bez nohy a 700 tisíc ľudí stratí zrak.

Príčiny cukrovky typu 1

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné dostať cukrovku? Cukrovka samozrejme nemôže byť kontrahovaná, pretože nejde o infekčné ochorenie. Odborníci už dlho preukázali, že cukrovka je najčastejšie spôsobená prítomnosťou genetických defektov, obezitou a autoimunitnými poruchami. Tak prečo sa u ľudí vyskytuje cukrovka?

  • Príčiny diabetes mellitus 1. typu sú najčastejšie spôsobené autoimunitnými procesmi, pri ktorých sa v tele vytvárajú protilátky proti vlastným bunkám, množstvo inzulínu sa znižuje až do úplného zastavenia hormónu. Toto je genetická predispozícia.
  • Podľa mnohých lekárov je najpravdepodobnejším faktorom ovplyvňujúcim vývoj diabetes mellitus zvonka vírusová infekcia, pretože pacient je často registrovaný u diabetes mellitus po mumpsu (mumpsu), infekčnej mononukleóze, rubeole alebo akútnej alebo chronickej vírusovej hepatitíde. Je to spôsobené skutočnosťou, že u zdravých ľudí au pacientov s pankreatitídou, ako aj zhubných novotvarov pankreasu, sú podobné autoimunitné procesy (protilátky proti beta bunkám) detekované veľmi zriedka - 0,3% prípadov. K tvorbe týchto protilátok však dochádza u pacientov po poškodení pankreatických beta buniek na pozadí vírusovej infekcie. Moderná endokrinológia sa tiež domnieva, že dojčenie kravským a kozím mliekom vedie k skorému debutu cukrovky, neodporúča sa podávať detskému rybiu olej.
  • Vývoj tohto typu diabetu je vinný zo zvýšenej aktivity T-zabíjačských buniek, to znamená, že k tomuto ochoreniu vedú nielen porušenia humorálnej, ale aj bunkovej imunity..

Je to vírusová infekcia, ktorá je spúšťačom rozvoja diabetu u detí. Napríklad ako komplikácia po rubeole sa u každého piateho chorého po chorobe vyvinie diabetes 1. typu.

Príčiny cukrovky 2. typu

Pri tomto type diabetu zostáva sekrécia inzulínu pankreasmi beta bunkami nezmenená alebo klesá, ale nie významne. Väčšina pacientov s cukrovkou nezávislou od inzulínu sú obézni ľudia s malým podielom svalovej hmoty a veľká časť tuku, ako aj starší ľudia. Pri takom diabetes mellitus sa za príčinu výskytu považuje zníženie počtu inzulínových receptorov, ako aj nedostatok intracelulárnych enzýmov, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu glukózy v bunkách a tkanivách tela. Rezistencia periférnych tkanív k pankreatickému hormónu - inzulínu vedie k inzulínu (zvýšená sekrécia inzulínu), čo tiež prispieva k

Prečo sa objavuje cukrovka??

Zdedené miesto. Pri cukrovke u oboch rodičov je riziko vzniku tohto ochorenia u detí počas života zaručené takmer 60%, ak cukrovka trpí iba jeden rodič, potom je pravdepodobnosť tiež vysoká a 30%. Je to kvôli dedičnej precitlivenosti na endogénny enkefalín, ktorý zvyšuje sekréciu inzulínu..

Pri diabetes mellitus 2. typu nie sú príčinou jeho rozvoja autoimunitné ochorenia ani vírusová infekcia.

Časté prejedanie sa, nadváha, obezita - sú hlavnými príčinami cukrovky 2. typu. Receptory tukového tkaniva, na rozdiel od svalového tkaniva, majú nízku citlivosť na inzulín, takže jeho nadbytok ovplyvňuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Podľa štatistík, ak telesná hmotnosť prekročí normu o 50%, potom sa riziko vzniku cukrovky blíži 70%, ak nadváha je 20% normy, potom riziko je 30%. Avšak aj pri normálnej hmotnosti môže človek trpieť cukrovkou a touto chorobou trpí v priemere 8% obyvateľstva bez problémov s nadváhou do jedného stupňa..

Pri nadmernej hmotnosti, ak znížite telesnú hmotnosť dokonca o 10%, osoba významne znižuje riziko cukrovky 2. typu. Pri chudnutí pacienta s cukrovkou niekedy poruchy metabolizmu glukózy buď významne klesnú alebo úplne vymiznú.

Hlavné príčiny cukrovky

Diabetes mellitus je metabolická porucha sprevádzaná znížením náchylnosti tkanív na inzulín alebo znížením jeho produkcie v tele. Táto choroba je diagnostikovaná u viac ako 150 miliónov ľudí na svete. Okrem toho počet pacientov každoročne rastie. Aké sú príčiny cukrovky??

Mechanizmus vývoja choroby

Pre normálne fungovanie potrebuje telo glukózu. Pri vstupe do krvi sa premení na energiu. Pretože látka má zložité chemické zloženie, je potrebné, aby glukóza prenikla cez bunkové membrány. Úlohu takého vodiča vykonáva prírodný hormón inzulín. Je produkovaný beta bunkami pankreasu (Langerhansovými ostrovčekmi).

U zdravého človeka sa inzulín vytvára nepretržite. U diabetikov je tento proces narušený. Pri cukrovke typu 1 (forma závislá od inzulínu) spočíva príčina nedostatku hormónov v úplnej alebo čiastočnej imunite vnútorných tkanív. Ochorenie sa prejavuje, ak funguje iba jedna pätina buniek produkujúcich inzulín (IPC).

Príčiny a mechanizmus vývoja diabetes mellitus 2. typu (forma nezávislá od inzulínu) sa líši od predchádzajúcej verzie. Produkcia inzulínu sa vyskytuje v správnom množstve. Bunkové membrány však neinteragujú s hormónom. Tým sa zabráni vstupu glukózových molekúl do tkaniva..

Diabetes 1. typu

Príčiny cukrovky typu 1 sú prevažne genetické. Patológia sa zdedí recesívne. U dieťaťa, ktorého rodičia touto chorobou trpia, sa riziko jeho vývoja niekoľkokrát zvyšuje. Sú známe ďalšie spúšťacie faktory..

Zničenie ostrovov Langerhansových

Niekedy je základným kameňom vzniku cukrovky autoimunitná deštrukcia beta buniek. V dôsledku napadnutia receptorov T bunkami je syntéza inzulínu znížená. Pri rozsiahlej porážke beta buniek je pacient nútený neustále injikovať dávky inzulínu. V opačnom prípade je pravdepodobnosť závažných komplikácií až do smrti.

Kŕmenie novorodencov

Umelé kŕmenie sa považuje za jednu z možných príčin cukrovky u detí. Poznamenáva sa tiež, že s dostatočným príjmom vitamínu D sa dá vyhnúť ochoreniam..

Poranenia a funkčné poruchy pankreasu

Etiológia choroby zahrnuje chirurgické odstránenie alebo poškodenie časti orgánu vylučujúceho hormóny. Súčasne beta bunky úplne nefungujú alebo sa dokonca nerozpadnú. Toto je priaznivý stav pre výskyt cukrovky závislej od inzulínu..

Nepriaznivé podmienky prostredia

Bunky produkujúce inzulín sú poškodené jedením nezdravých potravín v dôsledku účinkov toxínov, vírusov a baktérií. V druhom prípade majú patogény rubeoly, príušníc, cytomegalovírusu a adenovírusu negatívny účinok..

Endokrinné choroby

Tie obsahujú:

  • hypertyreóza: charakterizovaná nadmernou produkciou inzulínu pankreasom;
  • Cushingov syndróm: charakterizovaný nadmernou syntézou kortizolu;
  • akromegália: detegovaná príliš aktívnou syntézou rastového hormónu;
  • glukagón: nádor v pankrease vyvoláva zvýšenie produkcie hormónu glukagón.

Systémové choroby

Ekzém, psoriáza, lupus erythematodes a iné.

Syntetické lieky

Použitie určitých liekov môže tiež spôsobiť poruchu beta buniek. Medzi ne patria trankvilizéry, diuretiká, psychotropné lieky, kyselina nikotínová a ďalšie. Diabetes sa často vyskytuje v dôsledku dlhodobého užívania hormonálnych liekov používaných pri astme, psoriáze, artritíde a kolitíde..

Diabetes 2. typu

Častejšie sa zisťujú príčiny diabetes mellitus nezávislého od inzulínu. Ak je choroba typu 1 diagnostikovaná hlavne u mladých ľudí, potom patológia typu 2 je u dospelej populácie.

dedičnosť

Ako v prvom prípade, dôvody spočívajú v genetickej predispozícii. Pri tejto diagnóze je u oboch rodičov riziko vzniku cukrovky 60%. Ak je chorý iba jeden rodič, pravdepodobnosť výskytu dosahuje 30%. Je to kvôli zvýšenej citlivosti na endogénny enkefalín, ktorý stimuluje vylučovanie inzulínu..

podvýživa

Zneužívaním rýchlych uhľohydrátov a cukru sa zvyšuje zaťaženie pankreasu. To vedie k zníženiu produkcie hormónov. Nezdravé jedlo tiež spôsobuje narušenie endokrinného systému..

nadváha

Diabetes u žien a mužov je často spôsobený nadváhou a obezitou. V tele sa vyskytuje aktívna tvorba voľných mastných kyselín. Negatívne ovplyvňujú syntézu hormónu pankreasu. Okrem toho mastné kyseliny ničia ostrovčeky Langerhansových ostrovov. Pacient neustále pociťuje silný pocit smädu a hladu.

Sedavý spôsob života

Odmietnutie fyzickej aktivity vedie k narušeniu metabolických procesov. To spôsobuje rozvoj prediabetov a cukrovky..

stres

Psychologické faktory môžu vyvolať cukrovku 2. typu. Počas stresu telo produkuje veľa hormónov vrátane inzulínu. V dôsledku toho pankreas nezvláda svoju funkciu.

Vekové prvky

Pri prirodzenom starnutí sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky. S poklesom veku, imunity a syntézy hormónov sa všetky telesné procesy spomaľujú. Situáciu zhoršuje podvýživa, obezita, choroby pankreasu.

Cukrovka u detí

Faktory, ktoré zvyšujú riziko diabetu 1. typu u detí:

  • časté vírusové infekcie;
  • genetická predispozícia;
  • znížená imunita;
  • telesná hmotnosť novorodenca je vyššia ako 4,5 kg;
  • metabolické ochorenia.

Príčinou patológie môžu byť aj závažné chirurgické zákroky..

Gestačný diabetes

Dôvodom rozvoja diabetu u tehotných žien je zníženie citlivosti telesných buniek na syntetizovaný inzulín. K tomu dochádza v dôsledku hormonálneho nárastu počas nosenia dieťaťa. Placenta produkuje kortizol, placentárny laktogén a estrogén. Tieto látky blokujú účinky inzulínu..

Anomálie sa zistí v 20. týždni. V súčasnosti je obsah glukózy v tele ženy nad normou charakteristickou pre zdravého človeka. Najčastejšie sa stav matky po narodení dieťaťa stabilizuje.

Gestačný diabetes sa u všetkých tehotných žien nevyvíja. Medzi možné dôvody patria tieto faktory:

  • Vek budúcej matky. Riziko stúpa každý rok, počnúc 25.
  • Hmotnosť predchádzajúceho dieťaťa je vyššia ako 4 kg.
  • Nadváha tehotná.
  • Polyhydramnios.
  • Pôrod mŕtveho plodu a chronický potrat (zvyčajne 3-krát).
  • Dedičná predispozícia (v anamnéze blízkych príbuzných je diabetes 1. alebo 2. typu).

Komplikujúce faktory

Hlavným nebezpečenstvom cukrovky 1. a 2. typu sú jej komplikácie. Z tohto hľadiska je dôležitá včasná diagnostika choroby a primerané preventívne opatrenia.

Zavedenie veľkej dávky hormónu. Môže to spôsobiť hypoglykémiu a hypoglykemickú kómu. Stav pacienta sa prudko zhoršuje v dôsledku poklesu hladiny glukózy v krvi. Nemenej nebezpečnou chybí dávka inzulínu. Vedie to k rovnakým dôsledkom. Pacient si sťažuje na neustály pocit slabosti, smädu a hladu. Hyperglykemická kóma je často fatálna.

Nekontrolovaný príjem výrobkov obsahujúcich cukor. Telo sa nezaoberá spracovaním prichádzajúcej glukózy. Diabetici musia dodržiavať prísnu diétu, opustiť cukrovinky.

Intenzívna fyzická aktivita. Ak nezohľadníte stravu a dávku liekov, ktoré znižujú cukor, existuje riziko poklesu hladiny glukózy v krvi.

Ketoacidóza, ketoacidotické kóma, syndróm diabetickej nohy, ruky. S narušením prívodu krvi do nervových zakončení sa vyvíja neuropatia. Komplikácia je sprevádzaná množstvom motorických a zmyslových porúch..

Choroba môže spôsobiť rôzne faktory. Hlavné príčiny cukrovky sú: nadváha, genetická predispozícia, znížené metabolické procesy v tele a ďalšie príčiny. Len včasná diagnostika a liečba dávajú šancu na celý život.

Čo je to cukrovka? Mechanizmus výskytu, príznaky, prevencia

Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené primárne nedostatočnou produkciou inzulínu ostrovčekovým aparátom pankreasu alebo poškodením nejakej inej väzby v komplexnom neuroendokrinnom reťazci, ktorý reguluje metabolizmus uhľohydrátov. Najcharakteristickejšie prejavy choroby sú zvýšenie hladiny cukru v krvi a vylučovanie močom..

Príčiny choroby

Diabetes mellitus sa často vyvíja pod vplyvom duševnej alebo fyzickej traumy. V niektorých prípadoch tieto faktory pôsobia ako primárne, v iných - prispievajú iba k identifikácii latentného diabetes mellitus.

Hlavné príčiny cukrovky:

  • Akútne a chronické infekcie (chrípka, angína, tuberkulóza, syfilis). Môže byť príčinou choroby v dôsledku infekčného toxického poškodenia ostrovčekového aparátu, ale infekcie častejšie prispievajú k detekcii alebo zhoršeniu priebehu existujúcej choroby..
  • Prejedanie, najmä potraviny bohaté na sacharidy.
  • Pankreatická vaskulárna skleróza.
  • Dedičný faktor má pri vývoji choroby určitý význam. Zdravé sociálne prostredie, dokonca aj s nepriaznivým dedičstvom, môže zabrániť rozvoju choroby.

Mechanizmus vývoja cukrovky

Patogenéza cukrovky je veľmi komplexná. Vedúcu úlohu v patogenéze choroby hrá nedostatočnosť ostrovčekového aparátu pankreasu, sú však veľmi dôležité aj mimopankreatické mechanizmy. Nedostatočná produkcia inzulínu beta bunkami ostrovného aparátu pankreasu vedie k narušeniu používania glukózy v tkanivách a jej zvýšenej tvorbe z proteínov a tukov. Dôsledkom toho je hyperglykémia a glykozúria..

Veľký význam narušenej aktivity mozgovej kôry v patogenéze diabetu potvrdzujú prípady vývoja choroby bezprostredne po mentálnej traume. Z extrapankreatických faktorov pri vývoji cukrovky sú dôležité hypofýza, nadobličky, štítna žľaza a pečeň. Vplyv prednej hypofýzy na metabolizmus uhľohydrátov je spôsobený rastovým hormónom a adrenokortikotropným hormónom..

Toto je genéza cukrovky pri určitých chorobách (akromegália, Itsenko-Cushingov syndróm). Vývoj diabetes mellitus s akromegáliou je spôsobený zvýšenou produkciou rastového hormónu, ktorý spôsobuje depléciu funkcie beta buniek ostrovčekového pankreatického aparátu. Pri syndróme Itsenko-Cushing môže byť vývoj diabetes mellitus spôsobený zvýšenou produkciou glukokortikoidov..

Určitá hodnota sa pripisuje hyperadrenalémii ako faktoru prispievajúcemu k zhoršeniu funkčného stavu ostrovného aparátu. Zvýšená funkcia štítnej žľazy môže tiež slúžiť ako pomocný faktor pri rozvoji cukrovky.

Patologická anatómia

Patologické zmeny sa najčastejšie vyskytujú v pankrease. Makroskopicky je železo redukované v objeme, pokrčené v dôsledku atrofických zmien. Mikroskopické vyšetrenie odhaľuje hyalinózu ostrovčekových prvkov, ich hydropický opuch.

Popri atrofii a degenerácii ostrovčekov sa pozorujú aj regeneračné zmeny. Patologické zmeny v iných endokrinných žľazách sú rôzne. Skleróza sa často nachádza v srdci a krvných cievach a tuberkulóznych zmenách v pľúcach. Pečeň sa často zväčšuje, odhaľuje tukovú infiltráciu a prudký pokles obsahu glykogénu. Patologickým nálezom v obličkách je intrakapilárna glomeruloskleróza.

Účinky cukrovky na obličky

Príznaky choroby

Diabetes mellitus sa väčšinou vyvíja postupne. Choroba sa vyskytuje v každom veku, ženy trpia častejšie ako muži. Diabetickí pacienti si sťažujú na:

  • smäd (piť až 6 až 10 litrov tekutín za deň), nútiť ich, aby sa v noci zobudili a dostali tekutinu;
  • suché ústa
  • nadmerné a časté močenie;
  • progresívne chudnutie, napriek pokračujúcemu alebo dokonca zvýšenému chuti do jedla;
  • celková slabosť, znížená výkonnosť;
  • vzrušujúce svrbenie kože (objavujú sa rôzne vyrážky, ekzém, vrenie;
  • vôňa acetónu z úst a jeho prítomnosť v moči.
Príznaky cukrovky

Koža tváre u pacientov s cukrovkou je jemná, ružovkastočervená, kvôli rozšíreniu kapilár kože. Na dlaniach, chodidlách, menej často v iných častiach tela, je xantodermia detegovaná kvôli hromadeniu karoténu v tkanivách. Zo zmien v kardiovaskulárnom systéme je potrebné indikovať relatívne častý a skorý vývoj aterosklerózy. Zdá sa, že narušenie metabolizmu cholesterolu pri cukrovke a konzumácia veľkým počtom potravín bohatých na lipidy zohráva patogénnu úlohu pri vývoji ochorenia..

Sklerotické lézie tepien dolných končatín môžu viesť k prerušovanej klaudikácii a neskôr ku gangréne. Pri ťažkej cukrovke je často pozorovaná hypotenzia, najmä u mladých pacientov, ktorá je spojená so znížením vaskulárneho tonusu. U starších obéznych pacientov s veľkou stálosťou sa rozvinie aortálna skleróza, koronárna skleróza s anginóznymi záchvatmi a vznik fokálnych zmien v myokarde.

Z horných dýchacích ciest v dôsledku negatívnej vodnej rovnováhy sa často pozoruje suchosť slizníc so sklonom k ​​rozvoju zápalových procesov. U pacientov s cukrovkou sa často vyvinie pľúcna tuberkulóza.

Pri cukrovke je tiež pozorovaná zmena v tráviacom systéme. Jazyk je jasne červený, zväčšený, vlhký (so sprievodnou gastritídou), suchý (s diabetickou kómou). Často sa vyvinie gingivitída, alveolárna pyorea, progresívne zubné kazy. Množstvo voľnej kyseliny chlorovodíkovej v obsahu žalúdka sa často znižuje, exokrinná funkcia pankreasu sa zvyčajne nemení.

Pečeň môže byť pri prehmatnutí výrazne zväčšená a bolestivá. Zväčšená pečeň je spojená s infiltráciou tukov, kongesciou, cirhózou. Pacienti s cukrovkou majú zvýšenú tendenciu k rozvoju cystitídy a pyelitídy, pretože cukor obsahujúci moč je vhodným prostredím pre vývoj baktérií. Často sa vyskytuje malá albuminúria a, menej často, cylindrúria v dôsledku degeneratívnych zmien v epiteli obličkových kanálikov. Ochorenie obličiek

Pri interkapilárnej glomeruloskleróze alebo nefroskleróze (v prípade pripojenia hypertenzie na diabetes) sa pozoruje výrazné zhoršenie funkčnej schopnosti obličiek. V prípade nefrosklerózy priľnavej k cukrovke sa môže vylučovanie cukru močom znížiť, a to z dôvodu zvýšenia prahu priechodnosti obličiek, medzi vysokou hyperglykémiou a miernou glykozúriou dochádza k prudkému nesúladu..

Z hľadiska nervového systému a mentálnej sféry sú pozorované rôzne zmeny. Tie obsahujú:

  1. parestézia rôznych častí tela;
  2. neuralgia;
  3. toxická polyneuritída;
  4. pseudotubetické poruchy (neistá chôdza, zníženie reflexov kolena, pomalá reakcia žiakov na svetlo atď.);
  5. duševné poruchy (môžu sa vyskytnúť vo forme depresie a psychózy, kauzálny vzťah medzi nimi a základnou chorobou nie je všeobecne uznávaný).

Z očí sa najčastejšie pozoruje diabetes mellitus:

  1. šedý zákal;
  2. diabetická retinitída (retinopatia).

Diabetický katarakta zvyčajne postihuje obe oči; inzulínová terapia urýchľuje jeho dozrievanie. Diabetická retinitída má progresívny priebeh, je pozorovaná s veľkou stálosťou pri cukrovke pred 10 až 15 rokmi, často v kombinácii s poškodením periférnych nervov..

Vzhľadom na klinický obraz ochorenia a účinnosť liečby je obvyklé rozlišovať tri formy cukrovky:

Ak je možné eliminovať glykozúriu, hyperglykémiu a obnoviť účinnosť pacienta iba diétnymi opatreniami, potom sa tieto formy choroby klasifikujú ako pľúca. Pri miernych formách cukrovky kombinovaná terapia diéta-inzulín eliminuje hlavné príznaky choroby a obnovuje pracovnú kapacitu pacienta. Ťažká cukrovka zahŕňa prípady, keď ani kontinuálna substitučná inzulínová terapia diétnym režimom nevylučuje riziko komplikácií spojených s poruchami metabolizmu cukrovky..

Najzávažnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou cukrovky je diabetická kóma. Medzi faktory, ktoré spúšťajú vývoj kómy, patria mentálne a fyzické traumy, akútne infekčné choroby, chirurgické zákroky atď. Diabetická kóma sa zvyčajne vyskytuje pri vysokej hladine cukru v krvi, ale hyperglykémia nie je príčinou kómy. Vývoj diabetickej kómy je založený na prudkom narušení metabolizmu tukov s hromadením podoxidovaných produktov (ketónové telieska) a posunu acidobázickej rovnováhy k acidóze, čo vedie k závažnej otrave tela, predovšetkým centrálneho nervového systému..

Diabetickému kóme zvyčajne predchádza tzv. Predkomatívny stav, ktorý sa vyznačuje silnou slabosťou, ospalosťou, zvýšeným smädom, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, bolesťou hlavy a závratmi. V predkomatóznom období dôjde v dôsledku prudkej dehydratácie tela k rýchlemu úbytku telesnej hmotnosti, vo vydýchnutom vzduchu sa vyskytuje zápach acetónu (pripomína vôňu namočených jabĺk), v acetóne moču, acetoctovej kyseline a kyselinách beta-hydroxybutyrovej sa zisťuje cukor; hladina cukru v krvi zvyčajne presahuje 300 mg%.

Ak pacient nezačal liečbu, zvyšujú sa všetky príznaky, vyvíja sa diabetická kóma.
Pri diabetickom kóme sú rysy tváre ostré, suché, šupinatá pokožka, popraskané pery; Očné gule sú hypotonické (na dotyk mäkké). Svalový tón je výrazne znížený. Pulz je častý, malý, krvný tlak je nízky. Dych je zriedkavý, hlboký, hlučný (Kussmaul), vo vydýchnutom vzduchu je silne cítiť acetón. Jazyk suchý, niekedy obložený; Často sa pozoruje zvracanie, čo ďalej zvyšuje dehydratáciu. Množstvo cukru v krvi je nad 400 mg% a niekedy môže dosiahnuť 1 000 mg%.

Rezervná alkalita krvi je znížená v dôsledku ketonémie. Glykosúria a ketonúria stúpajú. Množstvo zvyškového dusíka v krvi stúpa na 60 mg alebo viac. Telesná teplota v diabetickom kóme je obvykle nižšia ako 36 ° C. V periférnej krvi sa vyvíja neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca doľava. Prognóza moderných metód liečby je vo väčšine prípadov priaznivá, ak sa liečba začína v prvých 12 hodinách po vývoji kómy.

Odlišná diagnóza

Diagnóza diabetu s vhodnými ťažkosťami, glykozúriou a hyperglykémiou nie je náročná. Je oveľa ťažšie diagnostikovať latentné formy diabetes mellitus vyskytujúce sa s nevýznamnými, často prerušovanými glykozúriami bez hyperglykémie nalačno..

V takýchto prípadoch by si mali byť vedomí malých príznakov diabetes mellitus (svrbenie kože, furunkulosa, gingivitída, alveolárna pyorrhea, skorý katarakta) a na účely diferenciálnej diagnostiky stanoviť cukrová krivka po naplnení glukózou. Glykozúria sa pozoruje nielen pri cukrovke, ale aj pri prejedaní sladkých látok (alimentárna glykozúria), zníženie prahu priechodnosti obličiek na cukor (renálna glykozúria), počas tehotenstva (tehotná glykozúria)..

Pri tráviacej glykozúrii je množstvo cukru v moči veľmi malé (pomocou sacharimetru sa stanoví iba pozitívna kvalitatívna reakcia alebo iba desatiny percenta). S potravinovým pôvodom glykozúrie, cukru v krvi nalačno a normálnej krivky cukru.

Renálna glykozúria (renálny diabetes) sa pozoruje so znížením prahu priechodnosti obličiek na cukor (zvyčajne to zodpovedá 180 mg% cukru v krvi). Pri renálnom diabete nedosahuje glykozúria také rozmery ako v pankrease. Rozsah glykozúrie pri renálnom diabete nezávisí od množstva podaných uhľohydrátov; hladina cukru v krvi nalačno a krivka cukru po naplnení glukózou sú normálne. Priebeh cukrovky obličkami je priaznivý.

Glykozúria tehotných žien by sa mala považovať za jeden z typov renálnej glykozúrie. Po pôrode táto choroba zmizne. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu medzi cukrovkou a cukrovkou z bronzu (hemochromatóza), ktorá sa vyznačuje trojicou príznakov:

  • pigmentácia kože zo žltohnedej na bronzovú v dôsledku ukladania pigmentu obsahujúceho železo v nej - hemosiderínu, ako aj hemofuscínu, melanínu;
  • cirhóza pečene a pankreasu;
  • diabetes mellitus, ktorý sa vyvíja do konca ochorenia asi v 70% prípadov.

Prognóza ochorenia

Prognóza života a schopnosť pracovať do veľkej miery závisí od závažnosti ochorenia, rôznych komplikácií a liečby. Podľa štatistík po zavedení liečby inzulínom úmrtnosť na hyperglykemickú kómu prudko klesla. V súčasnosti najčastejšou príčinou smrti sú následky aterosklerózy (infarkt myokardu, mozgová trombóza). V prípade mierneho a stredne závažného stupňa ochorenia zostávajú pacienti po dlhú dobu v prevádzke, ak je správne usporiadaný pracovný režim a liečba..

prevencia

Preventívne opatrenia sa obmedzujú na odstránenie, ak je to možné, nervových šokov, všeobecne prejedania a najmä rafinovaných výrobkov z cukru. Pri prevencii diabetu majú veľký význam faktory, ktoré zvyšujú používanie uhľohydrátov, ako sú ľahké športy, terapeutické cvičenia a všeobecná hygiena s dostatočnou fyzickou aktivitou..

Ak zistíte tieto príznaky sami, okamžite vyhľadajte lekára. Riešenie problému v počiatočných fázach vývoja pomôže uľahčiť alebo minimalizovať priebeh liečby.

O diabete jednoduchými slovami. Ako pochopiť, či ste chorí? Ak je chorý, ako zaobchádzať, ak nie, ako sa chrániť?

Začnem pozitívnym tvrdením, že cukrovka už dávno neprestáva byť trestom smrti pre nositeľov tejto zákernej choroby. Nebezpečná nie je samotná choroba, ale jej komplikácie, ktoré je možné pri určitých činnostiach minimalizovať alebo dokonca úplne neutralizovať. Zjednodušenie pri včasnom zistení cukrovky.

Medicína založená na dôkazoch má spoľahlivú a overenú vedomostnú základňu o cukrovke. Na základe týchto poznatkov tu môžete jednoduchou a prístupnou formou získať odpovede na otázky o tom, čo je to cukrovka, ako pochopiť, že máte cukrovku, aké príznaky existujú, ako sa liečiť. Odpovede, ktoré doslova predlžujú život diabetika a zlepšujú jeho kvalitu.

Každý môže dostať cukrovku. Podľa štatistík WHO sa počet prípadov na svete neustále zvyšuje. Nanešťastie je cukrovka jednou z desiatich najčastejších príčin úmrtí na svete, druhá len kvôli kardiovaskulárnym chorobám a určitým druhom rakoviny. V skutočnosti sa však tieto štatistické údaje môžu výrazne znížiť. Porážka cukrovky učením sa ju zvládať!

Príznaky cukrovky

Príznaky sú prejavy choroby, vonkajšie alebo vnútorné. Takže pokiaľ ide o cukrovku, celkovo neexistujú žiadne príznaky. Najmä v skorých štádiách ochorenia, najmä pri cukrovke 2. typu. Preto lekári nazývajú tieto choroby „tichými zabijakmi“..

Cukrovka je teda už niekoľko rokov asymptomatická a mnohí o jej chorobe dokonca ani netušia. Dozvedajú sa o tom buď náhodou v zdravotníckych zariadeniach, alebo keď sa objavia prvé následky diabetes mellitus. Smäd spojený so silným močením, chudnutím, únavou atď. Sú komplikáciami cukrovky.

Nástup cukrovky typu 1 je trochu odlišný. Príznaky tohto typu ochorenia sa prejavujú jasnejšie, liečba je špecifická. To je menej bežné, budeme to zvažovať v samostatnej malej kapitole.

Ako pochopiť, že máte cukrovku?

Ako teda určiť diagnózu? Ale veľmi jednoduché. Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi. Jediným spôsobom, ako porozumieť prítomnosti alebo neprítomnosti cukrovky, je len stanovenie hladiny glukózy (cukru) v krvi. Hladinu cukru je možné ľahko určiť lekárskym prístrojom - glukometrom, ktorý je možné voľne kúpiť v lekárni.

Dnes je glukometer k dispozícii pre každého. Jedná sa o lacné zariadenie (najmä ruské), má jednoduchú konštrukciu, čo znamená, že je spoľahlivý a vydrží dlho. Iba pomocou nej môžete jednoducho, rýchlo a presne diagnostikovať, ako sa hovorí, bez toho, aby ste opustili domov.

DIABETY CUKRU - matematická diagnóza. Ak máte krvný test nalačno, ktorý má hladinu glukózy viac ako 7 mmol / l alebo kedykoľvek počas dňa po jedle viac ako 11 mmol / l, máte cukrovku.

Ak sú indikácie na lačný žalúdok 5,6 - 6,9 mmol / l, jedná sa už o zvýšený indikátor hladiny cukru v krvi, ktorý charakterizuje prediabetický stav..

Či už máte cukrovku alebo nie, rozhodli sme sa. Čo robiť, ak je hladina cukru v krvi vysoká?

Stav pred cukrovkou 2. typu. prediabetes

Zo stavu s vysokým obsahom cukru (5,6 - 6,9 mmol / l) s hovoriacim menom „prediabetes“ podľa štatistík prechádza do štádia cukrovky 25% ľudí. Najmä ak nevedia nič o svojom stave alebo vedia, ale nerobia nič pre to, aby chorobe zabránili.

Samozrejme, ak včas zistíte porušenie metabolizmu uhľohydrátov - je to polovica bitky. Je tiež potrebné potvrdiť túžbu po preventívnych opatreniach, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju cukrovky. Dôležité je, že tieto opatrenia často súvisia so zmenami životného štýlu..

Čo robiť, ak je hladina cukru v krvi zvýšená? Prevencia cukrovky

Aby sa situácia nezhoršila, existujú preventívne opatrenia, ktoré znižujú riziko ochorenia.

Po prvé, pre začiatočníkov stačí „len“, aby sa nestratili. Za normálnych okolností telesná hmotnosť riziko vzniku cukrovky je oveľa nižšie ako pri obezite.

Obzvlášť nebezpečná je v tomto ohľade centrálna obezita, takzvaný „vydutý žalúdok“. Určenie centrálnej obezity je veľmi jednoduché. Je potrebné odmerať obvod pásu. U mužov je obvod pása 94 cm považovaný za prejav obezity, u žien - od 80 cm. Na výške nezáleží.

Po druhé, venujte pozornosť každodennej fyzickej aktivite. Sedavý spôsob života vedie k zníženiu aktivity bunkových receptorov zapojených do procesu absorpcie glukózy.

Po tretie, musíte mať dostatok spánku. Čas spánku, ktorý má pozitívny vplyv na zníženie hladiny cukru v krvi - od 5 do 8 hodín denne.

A ďalší dôležitý bod a dobrý dôvod prestať fajčiť. Nikotín nepriaznivo ovplyvňuje bunkové receptory, čo ich robí imunnými voči inzulínu. Vďaka tomu bunky dostávajú menej glukózy, ktorá zostáva v krvi.

Prečítajte si viac o cukrovke, informácie na zváženie

Takže je stanovená diagnóza - cukrovka. Musíme pristúpiť k liečbe, ale o tom si povedzme v nasledujúcej kapitole. Teraz sa pozrime, na čo cukrovka vedie, ak sa nelieči alebo ak nie je diagnostikovaná včas..

Pri zvýšenej hladine cukru v krvi sú všetky typy metabolizmu narušené. Po prvé, sú postihnuté orgány, ktoré potrebujú dobrý prísun krvi. Takzvané „cieľové orgány“ cukrovky sú obličky, koža, oči, srdce. Ich zasiahnutie vedie k charakteristickým komplikáciám. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Komplikácie cukrovky

Srdce diabetika je priamo ohrozené. Riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody sa mnohokrát zvyšuje. Lekári dokonca začali považovať cukrovku za ekvivalent srdcového ochorenia a liečili pacientov s cukrovkou obzvlášť intenzívne, akoby už mali srdcový infarkt. Cieľom všetkého je zabrániť komplikáciám v cievach.

Cukrovka škodí zraku až do jeho straty. Faktom je, že najdôležitejšou súčasťou vizuálneho systému je sietnica, ktorá je veľmi náročná na krvné zásobenie. A kvôli zhoršeniu siete malých krvných ciev sa to jednoducho stáva nedostatočným.

Z rovnakého dôvodu trpia obličky, pokožka a chodidlá. Bežiaci diabetes tak odčerpáva obličky, aby prestali pracovať. Cukrovka je jedným z hlavných „dodávateľov“ pacientov do dialyzačných centier, kde sú ľudia čistení krvou.

Je tiež dôležité poznamenať, že diabetici majú päťkrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny. Dôvodom je inzulín, rastový hormón tkaniva. Jeho chronické nadbytok môže spôsobiť rast tkanív, vrátane malígnych.

To všetko sú veľmi vážne komplikácie, ktoré často vedú k fatálnym následkom. Ale včasná diagnostikovaná choroba a včasná liečba cukrovky im pomôžu vyhnúť sa im..

Kto má diabetes najčastejšie

Na základe dlhodobých pozorovaní po celom svete boli identifikované skupiny jednotlivcov, ktorí by mali byť na výskyt takejto choroby obzvlášť opatrní. Potrebujú pravidelný skríning diabetu na výskyt nasledujúcich rizikových faktorov..

Prvé dve skupiny sú faktory, ktoré nemôžeme žiadnym spôsobom ovplyvniť. Dedičnosť výrazne ovplyvňuje prítomnosť cukrovky v najbližších rodinách. Ak majú rodičia alebo súrodenci cukrovku, musíte skontrolovať hladinu cukru v krvi.

Čím je človek starší, tým väčšia je necitlivosť na inzulín (inzulínová rezistencia), tým vyššie je riziko vzniku cukrovky 2. typu. Ak je váš vek nad 45 rokov, je na čase začať merať hladinu cukru v krvi raz za tri mesiace..

Ďalej sú uvedené faktory, ktoré môžu byť ovplyvnené znížením pravdepodobnosti vzniku diabetes mellitus. Ak je nadváha, zníži sa citlivosť na inzulín. V konečnom dôsledku, skôr alebo neskôr, nadváha vedie k rozvoju cukrovky.

  • Nízka fyzická aktivita

„Priateľka“ s nadváhou. Mnohí zvyknutí pohybovať sa medzi pohovkou, výťahom, autom a kanceláriou bez ďalšej fyzickej námahy vedú k zníženiu citlivosti bunkových receptorov na inzulín a zvýšeniu glukózy v krvi. Pridajte tu nesprávnu stravu a poskytuje sa cukrovka.

Fajčenie tabaku má vo všeobecnosti veľmi negatívny vplyv na zdravie. Vedie to k rakovine, kardiovaskulárnym chorobám, zoznam potom pokračuje. Diabetes mellitus nie je výnimkou. Vďaka nikotínu sa bunkové receptory „zastavia“ a stanú sa imunitnými na inzulín. Vždy to povedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Liečba diabetes mellitus: droga a neliečivo

Opakujem, zatiaľ čo diabetes je nevyliečiteľný. Aký je potom cieľ liečby, ak to nemôžeme vyliečiť? V liečbe minimalizovať komplikácie cukrovky, ktoré sú uvedené vyššie. A tým predĺžiť roky jeho života a zlepšiť jeho kvalitu.

Svet vytvoril veľa liekov proti cukrovke, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi. Dúfať však iba v lekárske ošetrenie je nesprávne. Účinná liečba sa dosiahne súborom opatrení súvisiacich so zmenami životného štýlu, zvýšenou sebadisciplínou a sebakontrola. Plus, samozrejme, lieky.

Cieľom liečby cukrovky je udržiavať normálne hodnoty glukózy v krvi a vyhýbať sa jej vysokým alebo nízkym hodnotám. Tajomstvo cukrovky je kombináciou troch základných pravidiel. Je to správna výživa, fyzická aktivita a lieky. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Dobrá výživa pre cukrovku

Pokiaľ ide o stravovacie pravidlá, existuje všeobecné pravidlo pre rôzne typy cukrovky - jesť často, ale postupne. Postupne, to znamená v malých častiach, aby nedošlo k prudkému skoku glukózy v krvi. Častá strava chráni pred ďalším extrémom - nadmerným znížením glukózy a neumožňuje nebezpečný stav hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi).

Všeobecné odporúčania - držte sa denného príjmu kalórií 1500 - 1800 kcal a posledné jedlo si vezmite najmenej 40-60 minút pred nočným spánkom. Pri cukrovke typu 1 už neexistujú žiadne obmedzenia, môžete jesť všetko, čo chcete, v rozumných medziach.

Pri cukrovke 2. typu je žiaduce vylúčiť z ponuky rýchle sacharidy, ktoré sa nachádzajú v potravinách s vysokým glykemickým indexom (GI): cukor vrátane fruktózy, medu, džemu, balených štiav a cukroviniek. Priemyselné pečenie je obzvlášť škodlivé.

Základom výživy by mali byť komplexné uhľohydráty s nízkym GI, 55 - 65% z celkovej hodnoty. Sú to celé zrná, ovocie a zelenina. Zelenina a ovocie by mali byť prítomné pri každom jedle po celý deň. Zároveň sa oplatí konzumovať sladké ovocie obmedzeným spôsobom (hrozno, figy, banány, melón)..

Použitie živočíšnych tukov by sa malo vylúčiť ako faktor, ktorý vyvoláva rozvoj aterosklerózy. Je to syr, mastný tvaroh, kyslá smotana, mastné mäso a maslo. Malo by sa obmedziť používanie rastlinných tukov a olejnatých rýb, pretože prispievajú k rozvoju obezity, čo komplikuje boj proti tejto chorobe..

Pokúste sa jedlo nepreplniť. Soľ vyvoláva necitlivosť na inzulín. Normou diabetika sú 4 gramy stolovej soli denne, to znamená menej ako jedna lyžička. To je VŠETKO! Vzhľadom na soľ, ktorá je už obsiahnutá v hotových výrobkoch zo skladu. Pozrite sa bližšie na štítky.

Ak je to možné, alkohol by sa mal v extrémnych prípadoch zlikvidovať, aby sa minimalizovala jeho spotreba. V skutočnosti je to produkt s vysokou kalorickou hodnotou a „provokatér“ chuti do jedla. Ak sa prepočítava na kvantitatívne hodnoty, neodporúča sa piť viac ako 0,33 litra piva alebo 150 ml suchého červeného vína alebo 40 ml silných alkoholických nápojov denne.

Menu pre cukrovku

Tu je príklad jedla pre pacienta s cukrovkou 2. typu v pondelok. Ak máte záujem prečítať si možnosti ponuky pre zvyšok dní, pozrite si informácie v referenčných tabuľkách na konci článku..

1 raňajky: ovsené vločky vo vode bez masla a cukru alebo cereálneho chleba s nízkotučným tvarohom. Káva alebo čaj bez cukru

2 raňajky: paradajková šťava, chlieb

Obed: Čerstvý zeleninový šalát s citrónovou šťavou. Zeleninová polievka. Ryby s ryžou. Minerálka

Občerstvenie: Jablko, nesladené sušienky, čaj bez cukru

Večera: Vinaigrette. Teľacie cestoviny z tvrdej pšenice. Čaj bez cukru

Večera 30 - 60 minút pred spaním: Pohanková kaša bez oleja (50 g) alebo obilného chleba. Pohár z 1% kefíru.

Môžete si všimnúť, že nie je sladké a niečo chutné, všetko je štíhle a nudné. Po prvé, choroba si samozrejme vyžaduje prísnejší režim. A za druhé, ak hráte šport a dodržujete správnu výživu, niekedy môžete mať miláčik. Napríklad, prosím, cez víkend.

Potrebná fyzická aktivita

Na dosiahnutie terapeutického účinku je mierne cvičenie rovnako dôležité ako správna výživa a lieky. Je ľahké zistiť, či experimentujete sami. 1 - 1,5 hodiny po jedle, meranie hladiny cukru v krvi pred a po 20 minútach fyzickej aktivity.

Faktom je, že svalová aktivita normalizuje metabolické procesy v tele, ktoré regulujú citlivosť buniek na inzulín. Neustále cvičenia pomôžu obmedziť vývoj ochorenia a telo bude inzulín efektívnejšie využívať..

Ďalším bodom fyzickej aktivity je zabrániť tomu, aby sa glukóza ukladala vo forme tuku pod kožou, inými slovami, aby sa nestratila. Ako už bolo uvedené, nadváha vedie k rozvoju cukrovky. Pohybujte sa viac, schudnite.

Už pri 30-minútovej fyzickej aktivite sa dosiahne pozitívny výsledok pre zdravie. Neexistuje spôsob, ako venovať pozornosť triedam súčasne? Prestávka na 2-3 intenzívne tréningy po dobu 10 - 15 minút, nebude to mať vplyv na účinnosť.

Liečba cukrovky

K dnešnému dňu je zoznam liekov na cukrovku jednoducho obrovský. Medzinárodné diabetologické spoločenstvá schvaľujú sekvencie kompilácie a modifikácie liekovej liečby.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše stratégiu osobnej liečby, ktorá sa upravuje každé 3 mesiace podľa výsledkov krvného testu HbA1.C (glykozylovaný hemoglobín). Analýza je indikatívnejšia ako glukóza na lačno, ale je tiež zložitejšia. Preto sa vykonáva v špecializovaných laboratóriách.

Nepoužívajte samoliečbu. Ak máte pochybnosti, kontaktujte svojho lekára. Prečo práve tento liek? Prečo v takej dávke? Pochopme otázku skupiny drog mechanizmom expozície.

  • Lieky, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu.
  • Lieky, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Tieto lieky priamo ovplyvňujú pankreas, stimulujú zvýšenú produkciu inzulínu..
  • Lieky, ktoré spomaľujú absorpciu glukózy v črevách. Kvôli nízkej účinnosti sa používajú zriedka..
  • Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie glukózy močom. Samo osebe telo vylučuje glukózu rýchlosťou 8 - 10 mmol / l. Toto sú už nebezpečné ukazovatele pre zdravie. Vedci prišli s liekmi, ktoré podporujú uvoľňovanie glukózy v moči, a teda jej zníženie v krvi.
  • Inzulíny rôzneho trvania účinku. Pri akomkoľvek type cukrovky je nedostatok inzulínu. S diabetes mellitus 2. typu sa tak objavuje aj po 10 až 15 rokoch od začiatku ochorenia. A v tomto bode musíte začať substitučnú liečbu inzulínom.

Keď už hovoríme o komplikáciách a drogách. Okrem zadržiavania cukru v cieľových ukazovateľoch je potrebné pamätať na to, že lieky, ktoré chránia „cieľové orgány“, sa predpisujú súbežne. Napríklad na prevenciu zlyhania srdca a obličiek. Na zníženie hladiny cholesterolu (pre diabetikov, čím nižší je cholesterol, tým lepšie) a aspirín.

Diabetes 1. typu. "Detský" diabetes

Diabetes 1. typu sa niekedy nazýva „detstvo“, pretože spravidla sa s týmto ochorením diagnostikuje v detstve alebo dospievaní. Výskyt tejto choroby nie je vinou rodičov ani samotného dieťaťa. Dokonca ani dedičnosť nijako jednoznačne neovplyvňuje pravdepodobnosť výskytu cukrovky typu 1 u dieťaťa..

Príčinou cukrovky 1 je porucha v tele, v dôsledku ktorej trpia pankreatické bunky, ktoré produkujú inzulín. Výsledkom je, že inzulín v tele jednoducho nezostáva. A ak tam nie je žiadny inzulín, potom glukóza zostane v krvi, nemôže sa dostať do buniek a vyživovať ich energiou. Tu sa ukazuje hladovanie buniek v úplnom množstve.

Známky diabetes mellitus 1 sa objavujú skôr a vyzerajú jasnejšie. A hoci je choroba zriedkavá (v Rusku je riziko choroby maximálne 0,2% populácie), rodičia musia zostať ostražití, aby nevynechali prvé príznaky choroby a včas sa poradili s lekárom..

Známky diabetu 1. typu

A príznaky sú také, že vám to nebude chýbať, aj keď budete chcieť. Každý rodič si všimne zmeny, ktoré sa vyskytnú s dieťaťom..

  • Neustále smäd. Človek často pije vodu.
  • A často a často uteká na toaletu. Vzhladom na výskyt glukózy v moči polovice ženy je možné svrbenie v perineu.
  • Celková slabosť. Neustále túžba ľahnúť si, únava.
  • Chudnutie. Výrazným príznakom je niekedy strata hmotnosti 10 - 15 kg mesačne. Metabolické procesy sú narušené, glukóza nevstúpi do buniek. Starí zomierajú, ale tí noví nie sú stvorení.
  • V ďalšom vývoji choroby dochádza k strate vedomia až do kómy.

Napriek výraznej závažnosti a konkrétnosti príznakov je však jediným spôsobom, ako potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť cukrovky typu 1, stále stanovenie hladiny cukru v krvi pomocou glukometra pre domácnosť alebo analýzy HbA1.C. (karta 1.)

Diabetes 1. typu

Aby sa zabezpečilo, že život pacienta s cukrovkou je taký úplný ako život zdravého človeka a choroba nespôsobuje komplikácie, cieľom liečby je zabezpečiť normálnu hladinu glukózy v krvi pomocou inzulínovej terapie..

Diabetes mellitus je nevyliečiteľný. Inzulín nespôsobí ani šport, ani joga, ani zázračné ovocné alebo magické pilulky, ani hypnóza ani šamani, čo spôsobí ústup choroby. Fyzická aktivita a správna výživa prispievajú len k zlepšeniu kvality života.

Naučte sa zvládať svoju chorobu a budete mať rovnaký bohatý život ako zdraví ľudia: šport, cestovanie, narodenie a rodičovstvo.

Cukrovka počas tehotenstva

Diabetes mellitus nie je prekážkou reprodukcie. Pri plánovaní dieťaťa si však budúci rodičia musia byť vedomé rizika cukrovky počas tehotenstva a musia sa usilovať o ich minimalizáciu..

Bohužiaľ počet prípadov, keď ženy musia znášať tehotenstvo s diagnózou cukrovky, sa zvyšuje. Pretože sa vyvíjajú dva trendy. Po prvé, zvýšenie veku nastávajúcich matiek - o 30 rokov a dokonca o 40 rokov už nie je raritou. Dovoľte mi pripomenúť, že čím staršia osoba, tým vyššie je riziko vzniku cukrovky.

Po druhé, v poslednom čase je v dôsledku rastúceho problému obezity viac diabetikov 2. typu. Okrem toho sa diabetes rýchlo stáva mladším. To všetko sú situácie, keď tehotenstvo príde na pozadí už rozvinutého diabetes mellitus..

Naopak, niekedy sa u žien počas tehotenstva rozvíja diabetes a tento osobitný stav sa nazýva gestačný diabetes. Ale bez ohľadu na to, čo prišlo predtým, je sledovanie a liečba cukrovky u tehotných žien rovnaké.

Tehotenstvo u pacientov s cukrovkou už chorých

Budúci rodičia si musia pamätať iba na starostlivú prípravu na tehotenstvo, pretože v prípade cukrovky existuje riziko pre matku a plod. Majte na pamäti tieto riziká a snažte sa ich minimalizovať..

V procese prípravy na tehotenstvo by si ženy mali uvedomiť nasledujúce pozície:

  • vzdať sa fajčenia!
  • 3 mesiace pred počatím by mala byť hladina glukózy v krvi nalačno až 6 mmol / l; dve hodiny po jedle menej ako 7,8 mmol / l; Ukazovatele HbA1C menej ako 6%
  • kontrola krvného tlaku (nie vyššia ako 130/80 mm Hg)
  • liečba retinopatie
  • liečba nefropatie
  • skontrolujte funkciu štítnej žľazy

Gestačný diabetes

Ďalším typom cukrovky je gestačný. Nie je jasné, prečo sa objavujúce sa ochorenie počas tehotenstva a záhadne zmizne po narodení. Vyznačuje sa vysokou hladinou cukru v krvi zistenou prvýkrát počas tehotenstva. Hodnoty cukru nalačno zodpovedajú stredným indikáciám medzi normálnym a diabetes mellitus, t.j. viac ako 5,5, ale menej ako 7,0 mmol / l.

Ženy s touto formou cukrovky majú zvýšené riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Neskôr majú deti aj dieťa zvýšené riziko cukrovky 2. typu.

Ak sa normálnou hladinou cukru v krvi nedosiahne v priebehu diéty do dvoch týždňov, predpíše sa liečba vhodná na zvládnutie cukrovky počas tehotenstva. Pozrime sa na to.

Liečba cukrovky počas tehotenstva

  • Strava a fyzická aktivita by mali byť také, aby nevyvolávali stavy vysokej alebo nízkej hladiny cukru v krvi.
  • Liečba je povolená iba prípravkami ľudského inzulínu s krátkym a stredným trvaním.

Zakázané lieky počas tehotenstva:

  • akékoľvek lieky znižujúce hladinu cukru v tablete.
  • ACE inhibítory a sartany
  • statíny
  • antibiotiká
  • antikoagulanciá

Teraz o kontrole a sebakontrola:

  • Denné vlastné sledovanie hladiny cukru v krvi glukometrom najmenej 7 krát denne (na lačný žalúdok, hodinu po jedle, cez deň a večer, v noci).
  • HbA1 krvná kontrolaC - 1 čas za trimester.
  • Vyšetrenie očného fundusu oftalmológom - 1krát za trimester.
  • Pozorovanie pôrodníka-gynekológa, endokrinológa, diabetológa. Až 34 týždňov tehotenstva - každé dva týždne. Budúci týždeň.