Statíny a cukrovka: nevedomosť nie je argument

Štúdie ukazujú, že statíny spoľahlivo znižujú kardiovaskulárne komplikácie pri cukrovke 2. typu. Hydrofilné statíny pravastatín a rosuvastatín sa považujú za najbezpečnejšie v súvislosti s možnou dereguláciou metabolizmu uhľohydrátov, najmä

Štúdie ukazujú, že statíny určite znižujú kardiovaskulárne komplikácie pri diabetes mellitus 2. typu. Hydrofilné statíny - pravastatín a rozuvostatín sa považujú za najbezpečnejšie z hľadiska možnej dysregulácie metabolizmu uhľohydrátov, najmä pri diabetes mellitus..

Neznalosť nie je argument.
Spinoza

Predpisovanie statínov na diabetes mellitus (DM) typu 2 je jedným zo základných princípov modernej antidiabetickej liečby. Jeho zjavný prínos, vyjadrený v znížení kardiovaskulárnych komplikácií a kardiovaskulárnej úmrtnosti pri použití statínov na primárnu a sekundárnu prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s diabetom 2. typu, bol opakovane preukázaný a nevyvoláva žiadne vážne pochybnosti. Je prirodzené, že jednotlivé statíny sa líšia svojou účinnosťou pri ovplyvňovaní výskytu komplikácií kardiovaskulárneho systému (obr. 1)..

Ide o statíny, ktoré sa podľa odporúčaní Americkej asociácie pre cukrovku (ADA) a Európskej asociácie pre štúdium cukrovky (EASD) [1] považujú za prvú voľbu terapie znižujúcej lipidy u pacientov s cukrovkou 2. typu a Európskej asociácie pre štúdium cukrovky (1) a Algoritmy na liečbu cukrovky Zväzu cukrovky Ruskej federácie [2]. Ruské odporúčania All-ruskej vedeckej kardiologickej spoločnosti (GFCF) na diagnostiku a korekciu porúch metabolizmu lipidov na prevenciu a liečbu aterosklerózy (IV revízia, 2009) nie sú vo všeobecnosti v rozpore s vyššie uvedenými odporúčaniami, ale v kapitole 12.1.4.1. „Upozornenia a kontraindikácie pri predpisovaní statínov“ upozorňujeme, že „statíny sa predpisujú opatrne osobám s... nekontrolovanou cukrovkou a...“ [3]. Tajomná fráza. Nie je jasné, čo autori znamenajú pri nekontrolovanom diabete a prečo by sa statíny mali predpisovať opatrne a v čom by sa malo toto upozornenie uvádzať..

Zároveň sa neustále zdôrazňuje, že frekvencia predpisovania statínov u osôb s indikáciou ich použitia nie je ani zďaleka ideálna. Okrem toho sú aplikované dávky statínov často príliš malé na to, aby sa dosiahli cieľové hladiny celkového cholesterolu a cholesterolu lipoproteínu s nízkou hustotou, odporúčané pre pacientov s cukrovkou 2. typu [2].

V tejto súvislosti je podľa väčšiny odborníkov nevyhnutné zvýšiť frekvenciu používania statínov a zvýšiť dávky používané na dosiahnutie cieľových hladín krvných lipidov..

Dlhodobé klinické skúsenosti s používaním statínov ukázali, že stupeň zníženia lipidov v krvi do značnej miery závisí od dávky použitého lieku (tabuľka 1) [4] a od konkrétneho typu použitého statínu (tabuľka 2)..

V dôsledku toho sa použitie vysokých a maximálnych dávok statínov stalo veľmi populárnym prostriedkom na dosiahnutie cieľových hladín lipidov v krvi, a to aj u pacientov s cukrovkou 2. typu..

Dôkazy z klinických skúšaní dávajú statínom všeobecne uznávanú povesť účinných a bezpečných liekov znižujúcich lipidy, napriek vedľajším účinkom, ako sú zvýšené pečeňové enzýmy a rabdomyolýza..

Zvýšená frekvencia fatálnej rabdomyolýzy zistená pri cerivastatíne v porovnaní s inými statínmi preukázala zjavnú skutočnosť, že klinická účinnosť a bezpečnosť nie sú rovnaké pre rôzne lieky patriace do triedy statínov [5]. Nedávno bolo pri použití vysokých dávok simvastatínu oficiálne pozorované zvýšenie nežiaducich vedľajších účinkov. V júni 2011 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) odporučil obmedziť používanie simvastatínu v dávke 80 mg denne z dôvodu rizika poškodenia svalového tkaniva (myopatia a rabdomyolýza). Maximálne bezpečné dávky simvastatínu sa proporcionálne znížili (o 50% alebo viac) pri použití s ​​liekmi, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu statínu v sére (v dôsledku liekových interakcií)..

Ukázalo sa však, že rabdomyolýza nie je jediným vedľajším účinkom statínov, ktorý treba brať do úvahy pri výbere liekov tejto skupiny, najmä u ľudí s cukrovkou alebo s vysokým rizikom jej rozvoja..

V posledných rokoch boli prípady nepriaznivých účinkov statínov na metabolizmus uhľohydrátov diskutované pomerne vytrvale u pacientov s cukrovkou, ako aj u pacientov, ktorí predtým touto chorobou netrpeli. Okrem toho sú najčastejšie spojené s použitím atorvastatínu.

Už experimentálne údaje zaznamenali konkrétny účinok atorvastatínu na metabolizmus uhľohydrátov [6]. Zistilo sa, že podávanie atorvastatínu počas 6 mesiacov potkanom so streptozocínom indukovaným diabetom významne zhoršuje ich orálny glukózový tolerančný test..

Klinické výsledky použitia atorvastatínu v tomto prípade boli dosť heterogénne.

V roku 2003, bezprostredne po začatí klinického používania atorvastatínu, nezávislé skupiny japonských vedcov opísali prípady dekompenzácie DM pri použití tohto lieku [7]. Pri lekárskych výkonoch v Japonsku bolo hlásených najmenej osem takýchto klinických prípadov [8]. Bol opísaný aj prípad cukrovky, ktorý sa vyvinul po užití atorvastatínu [9]. Výsledná hyperglykémia sa potom zastavila použitím inzulínu a vysadením atorvastatínu, ale hyperglykémia sa znova objavila s použitím pravastatínu..

Ďalšia skupina japonských vedcov vyhodnotila 3-mesačný účinok atorvastatínu v dávke 10 mg / deň na metabolizmus uhľohydrátov u 76 pacientov s cukrovkou 2. typu [10]. Podľa týchto vedcov sa u pacientov užívajúcich atorvastatín zvýšila náhodná hladina glukózy v krvi zo 147 ± 50 mg / dl na 177 ± 70 mg / dl. V súlade s tým boli zmeny koncentrácie glykovaného hemoglobínu (HbA1c) v krvi pri užívaní atorvastatínu od 6,8 ​​± 0,9% do 7,2 ± 1,1%. Značný nárast bol štatisticky významný.

V štúdii J-CLAS (1999) [11], hodnotiacej účinok atorvastatínu v dávke 5–20 mg / deň na metabolizmus uhľohydrátov u 287 pacientov s hladinou cholesterolu> 220 mg / dl, bolo zvýšenie hladiny glukózy v krvi vyššie ako normálne, najmä v prvom roku liečby. Bolo tiež zaznamenané zvýšenie hladiny HbA1c v krvi..

V roku 2010 publikovala randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia údaje hodnotiace účinok dvojmesačnej liečby atorvastatínom v dávkach 10, 20, 40 a 80 mg / deň na hladinu inzulínu, glukózy, glykovaného hemoglobínu, lipoproteínov a apoproteínu B v krvnej plazme. v porovnaní s placebom u pacientov s hypercholisterinémiou [12].

Atorvastatín v dávkach 10, 20, 40 a 80 mg / deň významne znížil hladinu lipoproteínového cholesterolu (LDL) s nízkou hustotou (o 39%, 47%, 52% a 56%) a hladinu apolipoproteínu B (o 33%, 37%, 42%, respektíve 46%) v porovnaní s východiskovou hodnotou (všetky p 6,0% pre východiskovú hodnotu HbA_1c

An. A. Alexandrov *, **, lekár lekárskych vied, profesor
M. N. Yadrikhinskaya *, kandidát lekárskych vied
S. S. Kukharenko *, kandidát lekárskych vied
O. A. Shatskaya *, kandidát lekárskych vied
I. I. Chukaeva **, doktor lekárskych vied, profesor

* FSBI ESC Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska,
** GBOU VPO RNIMU. N. I. Pirogova z ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, Moskva

Statíny pre cukrovku

Takmer jeden z desiatich ľudí na planéte má cukrovku.

Jedná sa o chronické ochorenie, ktoré sa ťažko dá vyliečiť..

Nebezpečenstvo cukrovky spočíva v sprievodných ochoreniach, ktoré spôsobuje..

Kardiovaskulárny systém trpí viac ako ostatní. Vďaka zvýšenému cukru v krvi sú steny žíl a tepien krehké, tenké. Miesta trhlín sú tukové usadeniny, ktoré tvoria plaky. Takto sa vyvíja ateroskleróza. Jedným zo spôsobov, ako znížiť hladinu cholesterolu, je brať statíny..

Čo sú statíny

Statíny sú skupinou liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Hladina cukru v krvi a lipoproteíny sú v priamom pomere: viac glukózy - vyšší cholesterol.

Princíp činnosti spočíva v tom, že blokujú jeden z enzýmov produkovaných v pečeni, ktorý je zodpovedný za produkciu cholesterolu. Potom sa tvorba lipidov výrazne spomaľuje..

„Neškodnosť“ statínov vyvoláva pochybnosti lekárov už roky. Podľa niektorých štúdií skutočne znižujú riziko srdcových chorôb. Súčasne statíny predpísané pacientmi s diabetom 2. typu iba zhoršovali priebeh choroby a zvyšovali hladinu cukru v krvi. Medzitým sú stále predpisované ako liečba chorôb súvisiacich s cukrovkou..

Niektoré potraviny majú účinok podobný statínom. Majú tiež priaznivý vplyv na stav kardiovaskulárneho systému. Je to, že účinok ich prijatia nie je taký výrazný.

„Prírodné“ statíny zahŕňajú:

• bobule a ovocie bohaté na vitamín C: citrusové plody, rakytník, čierny a červený ríbezle,
• orechy obsahujúce kyselinu nikotínovú,
• kurkuma,
• druhy Omega-3 bohaté na ryby.
• zelenina a ovocie bohaté na kyselinu nikotínovú.

Sotva je však možné dosiahnuť hladinu cholesterolu na normálnu úroveň iba pri určitých potravinách. Ich zahrnutie do dennej stravy však bude mať priaznivý vplyv na stav pečene a kardiovaskulárneho systému.

Používa sa na cukrovku 2. typu

Lieky potláčajúce cholesterol sú súčasťou základnej liečby cukrovky 2. typu..

Výhody tohto sú zrejmé:

• riziko rozvoja aterosklerózy je znížené,
• kardiovaskulárna úmrtnosť klesá,
• intestinálna absorpcia cholesterolu sa znižuje,
• krvným zrazeninám sa zabráni,
• zlepšuje stav vnútorných stien krvných ciev.

U pacientov s cukrovkou 2. typu je riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení desaťkrát vyššie ako u ľudí s normálnou hladinou cukru v krvi. Bohužiaľ, viac ako polovica z týchto pacientov zomiera na vývoj komplikácií..

Po normalizácii lipidových parametrov je pravdepodobnosť výskytu nežiaducich patológií významne znížená.

Posledné štúdie ukázali, že statíny a cukrovka typu 2 môžu „koexistovať“ bez zhoršenia stavu pacienta. Podľa správ je pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb znížená o takmer 30% pri pravidelnom používaní liekov, ktoré potláčajú tvorbu cholesterolu. Diéta a fyzická aktivita nie sú zároveň posledné miesto.

Je potrebné poznamenať, že užívanie statínov nemá priamy vplyv na liečbu cukrovky. Účelom týchto liekov je predĺžiť život ľudí zaťažených hyperglykémiou, zabrániť srdcovému infarktu, mozgovej príhode, ateroskleróze..

Prehľad liekov

Doteraz je výber liekov na zníženie produkcie cholesterolu veľmi rozmanitý. Líšia sa cenou, výrobcom, vedľajšími účinkami, intenzitou expozície a samozrejme účinnou látkou. V lekárňach nájdete 8 rôznych typov lekární.

• Atorvastatín (Atoris, Tulip, Liprimar).
• Lovastatín (Cardiostatín, Lovacor, Mevacor, Rovacor).
• Pitavastatin (Livazo).
• Pravastatin (Lipostat, Pravostatin).
• Rosuvastatín („Crestor“, „Rosart“, „Mertenil“, „Ro-statin“, „Roxer“, „Suvardio“).
• Simvastatín („Aterostat“, „Vazilip“, „Zokor“, „Simlo“, „Sinkard“).
• Fluvastatín (Leskol, Leskol Forte).
• Sodík cerivastatínu (Lipobay).

Iba ošetrujúci lekár môže predpísať toto alebo také liečivo, berúc do úvahy stav pacienta, sprievodné choroby a závažnosť priebehu cukrovky. Prechod z jedného lieku na druhý je možný iba pod lekárskym dohľadom..

Častejšie sa predpisujú deriváty rosuvastatínu, atorvastatínu, simvastatínu, lovastatínu.

Crestor

Droga je založená na najnovšej generácii rosuvastatínu. Syntetizovali ho japonskí vedci. Výsledok sa vyskytuje už po týždni pravidelného príjmu, maximálny účinok sa dosiahne v priemere 20 až 25 dní po začiatku podávania.

Absolútne kontraindikácie liečby sú:

• tehotenstva a laktácie,
• zlyhanie obličiek,
• hypotyreózy,
• exacerbácia ochorenia pečene,
• neznášanlivosť laktózy a nedostatok laktázy.

Počas liečby Mertenilom sa musí úplne vylúčiť alkohol.

Dávka liečiva sa volí pre každého pacienta individuálne. Tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo. Najčastejšie predpísaná dávka je 5 mg. Ak sa vyskytnú srdcové komplikácie, množstvo liečiva klesá.

Liprimar

Liečivo je atorvastatín. Indikácie pre použitie:

• arteriálna hypertenzia,
• vysoký cholesterol, ktorý sa nezníži pri diéte a pri pravidelnej fyzickej námahe,
• ateroskleróza.

Liprimar sa užíva perorálne s veľkým množstvom vody. Neporušuje sa tableta. Počiatočná dávka je obvykle 10 mg za deň. Môže byť väčšia a menšia v závislosti od stavu pacienta.

Pri dedičnej hypercholesterolémii sa zvyšuje množstvo liečiva užívaného za deň.

Hlavné vedľajšie účinky:

• úzkostný, nepokojný spánok,
• kŕče, myositis,
• alergické reakcie,
• žltačka kože a slizníc,
• zápal pečeňových buniek.

Droga má málo kontraindikácií. Medzi nimi sú choroby pečene a obličiek, deti do 14 rokov, laktácia, intolerancia laktózy.

Atoris

Je generik Liprimara. Vyrobené slovinskou farmaceutickou spoločnosťou. Vzhľadom na identitu kompozície sú indikácie na použitie, vedľajšie účinky a kontraindikácie rovnaké.

Rozdiel je významný cenový rozdiel, pôvodný Liprimar je takmer dvakrát drahší.

Výrobca vysvetľuje svoju cenovú politiku nákladmi na výskum lieku, získanie patentu a reklamnými kampaňami. Atoris zasa nebol globálne testovaný, ale jeho terapeutický účinok je nepochybný.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Takmer pred 20 rokmi bola jedna z najobľúbenejších a predpísaných drog Cerivastatin stiahnutá z hromadného predaja a výroby. Jeho vedľajšie účinky potom vyvolali fatálne následky u viac ako 50 pacientov.

Moderné lieky prechádzajú vedeckým výskumom pred hromadnou výrobou a našťastie nedávajú také nežiaduce účinky. V žiadnom prípade však nie sú neškodné..

Tabuľka: „Možné nežiaduce účinky užívania statínov“

Existujú určité skupiny ľudí, pre ktorých statíny nemožno predpísať ako terapiu..

Liečba liekmi, ktoré potláčajú tvorbu cholesterolu, je kontraindikovaná:

• tehotné a dojčiace ženy,
• osoby s chorobami endokrinného systému a najmä štítnou žľazou,
• pacienti mladší ako 18 rokov,
• ľudia s anamnézou pečene, obličiek, najmä počas relapsu.

Súčasné použitie statínov s antibiotikami a protiplesňovými látkami nie je možné. V čase liečby by ste tiež mali odmietnuť užívať antidepresíva.

Riziká a nebezpečenstvá

Najväčšou škodou spôsobenou užívaním statínov je viacnásobné zvýšenie rizika vzniku cukrovky 2. typu. Situácia sa zhoršuje, ak je taký liek predpísaný pacientovi, ktorý už má cukrovku v anamnéze. Každý konkrétny prípad by sa mal posudzovať v pomere prospech / poškodenie. To platí najmä pre ženy v menopauze. U tejto kategórie pacientov je riziko zhoršenia priebehu cukrovky vyššie ako u iných pacientov.

Ďalším nebezpečným dôsledkom užívania statínov je dysfunkcia svalov. Podľa štúdií má 5% pacientov taký vedľajší účinok. V takom prípade musíte upraviť dávku alebo zmeniť liek, ktorý znižuje hladinu cholesterolu.

Infarkt myokardu a mozgová mŕtvica sú príčinou asi 70% úmrtí na svete. Navyše to nie je zvýšený cholesterol, ktorý vedie k fatálnemu výsledku, ale výsledné plaky a upchávanie ciev. Zvýšené lipoproteíny sa u ľudí s cukrovkou 2. typu liečia mimoriadne ťažko.

Terapeutický účinok sa nemusí objaviť ani v priebehu niekoľkých mesiacov od pravidelnej liečby. Ak chcete dosiahnuť trvalý výsledok, musíte statíny používať dlho, prísne dodržiavať diétu a cvičenie.

Môže statín zvýšiť hladinu cukru v krvi

Predpokladá sa, že statíny zvyšujú hladinu cukru v krvi. Ak má diabetik vaskulárne choroby, nie je možné od týchto liekov upustiť. Nie sú však zamerané na terapiu, ale na predĺženie života pacienta. Vďaka zložitým účinkom pomáhajú statíny predchádzať závažným komplikáciám..

Vzťah medzi cukrovkou a cievnymi patológiami

Poškodenie ciev je častou komplikáciou cukrovky. S chorobou sa bielkovinové sacharidové komplexy usadia na svojich stenách, zúžia sa lúmeny a narušia prietok krvi. To negatívne ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov..

Diabetici majú zvýšené riziko infarktu a mozgovej mŕtvice. Dôvodom je ischemická choroba srdca. Pacienti často trpia poruchami rytmu a zlyhaním srdca v dôsledku poškodenia srdcových nervov..

U diabetikov sa patológie srdca a krvných ciev vyskytujú omnoho rýchlejšie ako u bežných ľudí a možno ich pozorovať vo veku 30 rokov..

Výhody statínov pri cukrovke

Statíny na diabetes majú tento účinok:

• zmierniť chronický zápal, ktorý udržuje plaky v pokojnom stave;
• zlepšenie metabolických procesov v tele;
• prispievať k riedeniu krvi;
• zabrániť oddeľovaniu aterosklerotického plaku, ktorý zabraňuje trombóze;
• znižujú črevnú absorpciu cholesterolu z potravín;
• zvyšujú produkciu oxidu dusnatého, ktorý prispieva k relaxácii krvných ciev a k ich miernej expanzii.

Pod vplyvom týchto liekov sa znižuje pravdepodobnosť nebezpečných srdcových chorôb, ktoré sú častou príčinou úmrtia diabetikov..

Riziko užívania statínov pri cukrovke

Predpokladá sa, že statíny ovplyvňujú metabolizmus glukózy. Neexistuje jediný názor na mechanizmus vplyvu na vývoj cukrovky.

Existujú prípady zníženej citlivosti na inzulín pod vplyvom statínov, zmena hladiny glukózy pri použití na lačný žalúdok.

U mnohých je statínová terapia spojená so zvýšeným rizikom cukrovky o 9%. Absolútne riziko je však oveľa nižšie, pretože štúdie zistili, že výskyt choroby je 1 prípad na tisíc ľudí liečených statínmi..

Aké statíny sú pre diabetes najlepšie

Pri komplexnej liečbe diabetikov lekári najčastejšie používajú rosuvastatín a atorvastatín. Pomáhajú znižovať zlý cholesterol na prijateľnú úroveň. V tomto prípade sa lipidy rozpustné vo vode zvýšia o 10%.

V porovnaní s liekmi prvej generácie majú moderné statíny vyššiu koncentráciu účinnej látky v krvi a sú bezpečnejšie.

Syntetické statíny sú menej pravdepodobné, že spôsobia nežiaduce účinky ako tie prírodné, takže sa predpisujú častejšie diabetikom. Liek si nemôžete vybrať sami, pretože sa všetky predávajú na lekársky predpis. Niektoré z nich majú kontraindikácie, takže len odborník si môže vybrať ten pravý, pričom zohľadní individuálne vlastnosti tela pacienta.

Aké statíny pomôžu pri cukrovke 2. typu

Zvlášť sú potrebné statíny pre diabetes typu 2, pretože v tomto stave je riziko koronárnych chorôb oveľa vyššie. Preto je statínová terapia zahrnutá do komplexu terapeutických opatrení pre túto chorobu. Poskytujú primárnu a sekundárnu profylaxiu ischémie a zvyšujú priemernú dĺžku života pacienta..

Takýmto pacientom sa predpisujú lieky nevyhnutne aj v prípadoch, keď nemajú koronárne srdcové ochorenie alebo cholesterol nepresahuje povolenú normu..

Viaceré štúdie ukázali, že u pacientov s druhým typom diabetu dávkovanie, ako u pacientov s prvým typom diabetu, neprináša výsledky. Preto sa pri terapii používa maximálna povolená dávka. Pri liečbe atorvastatínom denne sa povoľuje 80 mg a rosuvastatín - najviac 40 mg.

Statíny pri cukrovke typu 2 pomáhajú znižovať komplikácie a úmrtnosť na ischemické choroby srdca pri progresii systémových chorôb.

Vedci v priebehu výskumu zistili, že riziko úmrtia sa znižuje o 25%. Za rosuvastatín sa považuje najlepšia možnosť na zníženie cholesterolu. Je to relatívne nový liek, ale jeho účinnosť už dosahuje 55%..

Je potrebné poznamenať, že nie je možné presne povedať, ktoré statíny sú najúčinnejšie, pretože terapia sa predpisuje individuálne, berúc do úvahy charakteristiky tela a chemické zloženie krvi.

Pretože diabetes mellitus druhého typu je ťažké liečiť, viditeľný výsledok užívania statínov sa objaví v období až dvoch mesiacov. Len pomocou pravidelnej a dlhodobej liečby touto skupinou liekov možno dosiahnuť trvalý výsledok.

Ako brať statíny na cukrovku

Liečba statínmi môže trvať niekoľko rokov. Počas liečby je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Odporúča sa používať tablety iba večer, pretože v tomto období dochádza k syntéze cholesterolu v pečeni.
2. Nemôžete žuť tablety, sú prehltnuté celé.
3. Pite iba čistú vodu. Nemôžete použiť grapefruitovú šťavu ani samotné ovocie, pretože to ovplyvní účinnosť lieku.

Počas liečby je zakázané piť alkohol, pretože to vedie k toxickému poškodeniu pečene.

záver

Či už statíny dokážu zvýšiť hladinu cukru v krvi alebo nie, stále sa diskutuje. Početné štúdie ukázali, že užívanie drog vedie k výskytu choroby u jedného pacienta z tisíce. Obzvlášť také finančné prostriedky sú potrebné pre ľudí s cukrovkou 2. typu, pretože ich liečenie je ťažšie. Použitie statínov v tomto prípade pomôže zabrániť vzniku koronárnych srdcových chorôb a zníži úmrtnosť o 25%. Dobré výsledky sa dajú dosiahnuť iba pravidelným alebo dlhodobým užívaním drog. Užívajú pilulky v noci, pitnú vodu, zvyčajne sa predpisujú vysoké dávky, aby sa dosiahlo zlepšenie, existuje však riziko nežiaducich reakcií.

Liečte cukrovku

Diabetes Statíny

NAŠICH ČITATEĽOV ODPORÚČAME!

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili DiabeNot. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.

Napriek tomu, že statíny zvyšujú hladinu cukru v krvi, táto skupina liekov sa čoraz viac odporúča používať na liečbu endokrinológov. Drogy sú navrhnuté tak, aby eliminovali zlý cholesterol a pomáhali diabetikom predchádzať komplikáciám kardiovaskulárneho systému, ktoré často vedú k smrti. Napriek mnohým vedľajším účinkom je liek odporúčaný odborníkmi, pretože chráni ľudské životy.

Čo to je?

Statíny sú lieky, ktoré blokujú tvorbu cholesterolu.

Cholesterol je dôležitým prvkom fungovania buniek, ale jeho nadbytok sa hromadí v krvi a narúša vaskulárny systém. Statíny normalizujú cholesterol a znižujú riziko aterosklerózy, srdcového infarktu a mozgovej príhody. Sú predpísané v prípade:

• cukrovka;
• ochorenia srdca a ciev;
• genetická náchylnosť na infarkty;
• Staroba.

Použitie statínov pri diabete 1. a 2. typu môže spôsobiť mierne zvýšenie hladiny glukózy v plazme, čo komplikuje kontrolu metabolizmu uhľohydrátov. Výrazné zníženie rizika rozvoja smrteľných patológií kardiovaskulárneho systému však kompenzuje nedostatok liekov. Americká asociácia pre cukrovku preto odporúča použitie statínov ako doplnku k základnej liečbe cukrovky. Okrem statínov sa v Spojených štátoch amerických používa na tento účel fenofibrát Tricor, ktorý odstraňuje lipoporoteidy a znižuje pravdepodobnosť aterosklerózy o 42%..

Späť na obsah

Vzťah cukrovky a kardiovaskulárnych problémov

Usadzovanie cholesterolových plakov na stenách krvných ciev znižuje ich klírens a bráni toku krvi.

Diabetes mellitus spôsobuje poškodenie ciev. V dôsledku zvýšeného cholesterolu v krvnej plazme sa tvoria cholesterolové plaky, ktoré prispievajú k zúženiu lúmenu krvných ciev, zhrubnutiu stien a zhoršeniu ich pružnosti. To vedie k zlému prietoku krvi, ktorý spôsobuje najzávažnejšie komplikácie:

• ischemická choroba srdca;
• infarkt myokardu;
• mŕtvica;
• zlý krvný obeh v mozgu;
• gangréna končatín;
• zlyhanie obličiek;
• slepota.

Späť na obsah

Ako brať statíny na cukrovku?

Aby ste znížili pravdepodobnosť rozvoja aterosklerózy, mozgovej príhody a infarktu, musíte brať statíny desať rokov alebo dokonca celý život. Teda „Crestor“ pre cukrovku sa konzumuje pravidelne najmenej 5 po sebe nasledujúcich rokov. Dávku upravuje ošetrujúci lekár v závislosti od rýchlosti vývoja patológie a individuálnych charakteristík pacienta. Ošetrenie sa uskutočňuje v etapách:

Po dosiahnutí terapeutického účinku daruje pacient každých šesť mesiacov krv na kontrolu.

1. Stanovenie dávky, ktorá by čo najviac znížila hladinu cholesterolu v krvi. Kurz trvá 45 dní. Ak požadovaný výsledok nie je pozorovaný, dávka sa zvýši a priebeh sa predĺži o ďalších 30–45 dní. Toto trvá, kým je ukazovateľ pod 5 mmol / liter.
2. Keď je dávka vybraná, diabetik užíva liečivo denne a podrobuje podrobný krvný test raz za šesť mesiacov.

Je nežiaduce užívať statínové lieky u ľudí, ktorí sú na jednotlivé zložky neznášanliví alebo alergickí. Pacienti, ktorí trpia obličkovou a pečeňovou nedostatočnosťou alebo ochorením štítnej žľazy, musia liek starostlivo užívať a prísne sledovať svoje zdravie..

Späť na obsah

Lekárske prípravky

Existuje niekoľko druhov statínov. Prvé lieky boli vyrobené z prírodných produktov, ale kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov bolo potrebné vyrábať lieky na báze chemikálií. Lieky najnovšej generácie, hoci sú syntetické, lepšie odstraňujú cholesterol a zároveň majú menej negatívny vplyv na ľudské zdravie. Drogy sú v závislosti od generácie, typu a hlavných charakteristík uvedené v tabuľke.

jasimvastatín"Ariescore"Prirodzené. Menej účinné, často vyvolávajú negatívne následkySimvastolSimvakardSimvageksalZokoraVasiliplovastatín"Holetar"CardiostatinIIfluvastatínLeskol ForteSyntetický. Dlhodobý účinok na telo. Veľké množstvo účinnej látky v krvi IIIatorvastatínatorvastatínOdstráňte škodlivý cholesterol, zvýšte hladinu dobrého cholesteroluAtorisLiprimar"Canon"Torvakardtulipán IVrosuvastatínTevastorNajlepšie, pretože sú najúčinnejšie a majú minimálne vedľajšie účinkyRoxerRosucard"Crestor"Crestor

Späť na obsah

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri pravidelnom používaní statínov sú nasledujúce:

Niekedy môže byť užívanie tejto drogy sprevádzané nespavosťou..

• zvýšený plazmatický cukor;
• opuchy a zápalové procesy;
• alergické reakcie;
• nedostatok makroživín a mikroživín;
• zhoršená pamäť a myslenie;
• tráviace poruchy;
• polyneuropatie;
• myopatia
• znížená sexuálna motivácia;
• hepatitída;
• neplodnosť;
• závraty;
• slabosť, únava;
• nespavosť.

Na rozdiel od starých liekov na cholesterol môžu statíny pri cukrovke znížiť hladinu cholesterolu v krvi o 50% alebo viac. Celé nebezpečenstvo však spočíva v tom, že vedľajšie účinky sa objavia po roku. V tele sa postupne hromadia látky, ktoré ďalej inhibujú imunitný systém, ktorý je oslabený cukrovkou. Okrem toho umelá eliminácia cholesterolu nepriaznivo ovplyvňuje činnosť nadobličiek, čo vedie k hormonálnemu zlyhaniu a množstvu patológií..

Mám brať statíny na cukrovku?

• Druhy statínov a ich opis
• Ako liek ovplyvňuje telo
• Statíny a cukrovka
• Aké statíny si vybrať pre diabetikov
• Ako môže byť liek nebezpečný?

Výskyt endokrinných ochorení naznačuje vznik nových liekov. Zameriavajú sa na normalizáciu glukózových ukazovateľov a zlepšenie celkovej pohody. Na tento účel sa statíny používajú na diabetes mellitus 2. typu, ktorého klasifikácia a účel sa dôrazne odporúča naučiť sa čo najviac.

Druhy statínov a ich opis

V rámci komplexnej liečby sa zvyčajne používajú názvy ako Rosuvastatín, Atorvastatín a Simvastatín. Prvý z nich je najobľúbenejší a najčastejšie používaný - znižuje hladinu zlého cholesterolu najmenej o 38%. Zostávajúce položky sú v tomto ohľade tiež účinné, normalizujúce ukazovatele približne o 10 - 15%. Pozitívny znak treba vziať do úvahy, že dôkaz obsahuje zvýšenú hladinu C-reaktívneho proteínu (látka, ktorá indikuje chronický zápalový algoritmus v cievach)..

Obchodné názvy produktu sú: Krestor, Rosulip, Rosucard a ďalšie. Ďalším účinným liekom sa nazýva atorvastatín, ktorý možno nájsť pod nasledujúcimi názvami: Atomax, Atoris, Liptonorm. Pozornosť si zaslúži ich klasifikáciu z hľadiska príslušnosti k určitým kategóriám a hlavného účinku:

Prvá generácia zahŕňa simvastatín, lovastatín, ktoré patria medzi prírodné zlúčeniny. Sú menej účinné pri znižovaní hladín triglyceridov..

Fluvastatín je syntetická zložka s dlhou dobou expozície. V porovnaní s liekmi z predchádzajúcej kategórie sa v nej zvyšuje koncentrácia hlavnej zložky.

Atorvastatín je umelé meno, ktoré znižuje ukazovatele zlého cholesterolu. Ďalej zvyšuje hladinu vo vode rozpustných lipidov.

Rosuvastatín je neprirodzený liek charakterizovaný optimalizovaným pomerom účinnosti a bezpečnosti pre telo.

Rozdiel medzi prírodnými a syntetickými drogami je vyrovnaný. Nemyslite si, že tie prvé sú lepšie a spoľahlivejšie ako tie druhé, v istom zmysle dokonca aj naopak - umelé provokácie výrazne menej nepriaznivých reakcií..

Ako liek ovplyvňuje telo

Hlavným algoritmom pre ich vplyv je hypolipidémia - znižujú hladinu cholesterolu. Okrem toho sa znižuje konštantný zápalový proces v cievach, čo pomáha udržiavať plaky stabilné. Pozoruhodná je možnosť zlepšenia metabolických algoritmov.

Nemali by sme zabúdať na podporu riedenia krvi (čím sa znižuje riziko tvorby plakov vo vaskulárnom lúmene), udržiavanie ateroskleroticky zmenených oblastí v stabilnom stave, v ktorom je minimálna pravdepodobnosť oddelenia. Výhoda statínov ako liekov by sa mala považovať za zníženie rýchlosti absorpcie cholesterolu v črevách zo spotrebovanej potravy a zavedenie výroby oxidu dusnatého. To všetko stimuluje cievy k väčšej relaxácii a ovplyvňuje ich miernu expanziu..

Statíny a cukrovka

Použitie statínov pri cukrovke je plne opodstatnené. Faktom je, že hovoríme o systémovom ochorení, ktoré sa vyznačuje značným počtom sprievodných odchýlok. Najbežnejšie z nich sú patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré sa tvoria v dôsledku poškodenia a blokovania týchto štruktúr. Pri úplnom prístupe k liečbe bude možné hovoriť o zlepšení kvality a očakávanej dĺžky života. Venujte pozornosť skutočnosti, že:

Aké statíny sa najlepšie užívajú pri cukrovke 2. typu?

Vedci z celého sveta v súčasnosti študujú statíny a cukrovku, o ktorých sa veľmi diskutujú. Mnoho štúdií, ktoré používali placebo efekt, dokázalo, že statíny významne znižujú riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb..

Zároveň existuje množstvo pozorovaní, ktoré naznačujú skutočnosť, že statíny pri diabetes mellitus 2. typu môžu zvýšiť riziko zhoršenia ochorenia. Obzvlášť diabetici majú zvýšenú hladinu cukru v krvi, v dôsledku čoho musia vziať metformín alebo prejsť na sartany..

Medzitým veľa lekárov naďalej predpisuje lieky na cukrovku. Nakoľko sú tieto účinky lekárov pravdivé a je možné, aby pacienti s cukrovkou brali statíny?

Ako ovplyvňujú statíny telo?

Cholesterol je prírodná chemická zlúčenina, ktorá sa podieľa na tvorbe ženských a mužských pohlavných hormónov, poskytuje normálnu hladinu tekutín v bunkách tela..

Pri prebytku v tele sa však môže vyvinúť vážne ochorenie - ateroskleróza. To vedie k narušeniu normálneho fungovania krvných ciev a často spôsobuje vážne následky, kvôli ktorým môže človek trpieť. Pacient má zvyčajne hypertenziu kvôli hromadeniu cholesterolových plakov.

Statíny sú farmakologické lieky, ktoré znižujú krvné tuky alebo cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou - transportnú formu cholesterolu. Terapeutické lieky sú syntetické, polosyntetické, prírodné, v závislosti od typu ich pôvodu.

Najvýraznejší účinok na znižovanie lipidov má atorvastatín a rosuvastatín syntetického pôvodu. Tieto lieky majú najpodstatnejší dôkaz..

1. Po prvé, statíny potláčajú enzýmy, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri vylučovaní cholesterolu. Pretože množstvo endogénnych lipidov v tomto okamihu je až 70 percent, mechanizmus riešenia drog sa považuje za kľúčový pri riešení problému..
2. Liek tiež pomáha zvyšovať počet receptorov pre transportnú formu cholesterolu v hepatocytoch. Tieto látky môžu zachytávať lipoproteíny, ktoré cirkulujú v krvi a preniesť ich do pečeňových buniek, kde je proces odstraňovania odpadových produktov škodlivých látok z krvi.
3. Najmä statíny neumožňujú vstrebávanie tukov do čriev, čo znižuje hladinu exogénneho cholesterolu..

Okrem hlavných užitočných funkcií majú statíny tiež pleiotropný účinok, to znamená, že môžu pôsobiť na niekoľko „cieľov“ naraz, čím zlepšujú celkový stav človeka. U pacientov užívajúcich vyššie uvedené lieky sa vyskytujú najmä tieto zdravotné vylepšenia:

• Zlepšuje sa stav vnútornej výstelky krvných ciev;
• Aktivita zápalových procesov sa znižuje;
• Krvným zrazeninám sa zabráni;
• Spazmy tepien zásobujúcich myokard krvou sú eliminované;
• V myokarde sa stimuluje rast obnovených krvných ciev;
• Hypertrofia myokardu sa znižuje.

To znamená, že môžeme bezpečne povedať, že statíny majú veľmi pozitívny terapeutický účinok. Lekár vyberie najúčinnejšie dávkovanie, pričom aj minimálna dávka môže mať terapeutický účinok.

Veľkým plusom sú najmenšie vedľajšie účinky so statínmi..

Statíny a ich typy

Mnoho lekárov dnes verí, že zníženie hladiny cholesterolu v krvi pri cukrovke typu 2 je dôležitým krokom k uzdraveniu. Preto sa tieto lieky, ako napríklad Sartans, predpisujú spolu s liekmi, ako je napríklad metformín. Najmä sa statíny často používajú dokonca s normálnym cholesterolom na prevenciu aterosklerózy..

Lieky tejto skupiny sa líšia zložením, dávkovaním, vedľajšími účinkami. Lekári venujú osobitnú pozornosť poslednému faktoru, preto sa liečba vykonáva pod dohľadom lekára. Nasleduje niekoľko typov liekov na zníženie cholesterolu v krvi.

NAŠICH ČITATEĽOV ODPORÚČAME!

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili DiabeNot. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.

1. Liečivo lovastatín sa vyrába pomocou foriem, ktoré prechádzajú procesom fermentácie..
2. Podobným liekom je simvastatín.
3. Liek Pravastatin má tiež podobné zloženie a účinok..
4. Plne syntetické lieky zahŕňajú atorvastatín, fluvastatín a rosuvastatín..

Najúčinnejším a najrozšírenejším liekom je rosuvastatín. Podľa štatistík je hladina cholesterolu v krvi osoby po liečbe takýmto liekom počas šiestich týždňov znížená o 45 - 55 percent. Pravastatín sa považuje za najmenej účinný liek, znižuje hladinu cholesterolu iba o 20 - 35 percent.

Náklady na lieky sa navzájom výrazne líšia v závislosti od spoločnosti výrobcu. Ak si v lekárni môžete kúpiť 30 tabliet simvastatínu za približne 100 rubľov, cena rosuvastatínu sa pohybuje od 300 do 700 rubľov.

Prvý terapeutický účinok sa dá dosiahnuť najskôr po mesiaci pravidelnej medikácie. Podľa výsledkov terapie je produkcia cholesterolu v pečeni znížená, absorpcia cholesterolu z čriev z prijímaných produktov do čriev je znížená, už vzniknuté cholesterolové plaky v dutine krvných ciev sú eliminované..

Statíny sú určené na použitie v:

• ateroskleróza;
• srdcové choroby, hrozba infarktov;
• diabetes mellitus na prevenciu alebo zníženie komplikácií obehového systému.

Niekedy je možné pozorovať výskyt aterosklerotických plakov aj pri nízkom cholesterole.

V tomto prípade sa liek môže tiež odporučiť na liečbu..

Diabetes mellitus a kardiovaskulárne ochorenie

Pri cukrovke existuje vysoké riziko negatívnych následkov v oblasti kardiovaskulárneho systému. U diabetikov je päť až desaťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb ako u ľudí s normálnou hladinou cukru v krvi. 70 percent týchto pacientov je smrteľných kvôli komplikáciám.

Podľa predstaviteľov Americkej asociácie srdca majú ľudia s diabetom a pacienti s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca rovnaké riziko smrti v dôsledku kardiovaskulárnej príhody. Diabetes teda nie je o nič menej závažné ochorenie ako ischemické ochorenie srdca.

Podľa štatistík je koronárne srdcové ochorenie zistené u 80 percent ľudí s cukrovkou 2. typu. V 55 percentách prípadov u týchto ľudí dochádza k úmrtiu v dôsledku infarktu myokardu av 30 percentách kvôli mŕtvici. Dôvodom je to, že pacienti majú špecifické rizikové faktory..

Medzi tieto rizikové faktory pre diabetikov patria:

1. Zvýšená hladina cukru v krvi;
2. Vznik inzulínovej rezistencie;
3. Zvýšená koncentrácia inzulínu v ľudskej krvi;
4. Rozvoj proteinúrie;
5. Zvýšené ostré kolísanie glykemických ukazovateľov.

Riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb sa vo všeobecnosti zvyšuje s:

• zaťažený dedičnosťou;
• určitý vek;
• prítomnosť zlých návykov;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• s arteriálnou hypertenziou;
• hypercholesterolémia;
• dyslipidémie;
• cukrovka.

Zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi, zmena množstva aterogénnych a antiaterogénnych lipidov sú nezávislé faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému. Ako ukazujú rôzne vedecké štúdie, po normalizácii týchto ukazovateľov je pravdepodobnosť patológií pravdepodobná.

Vzhľadom na to, že cukrovka má negatívny vplyv na krvné cievy, zdá sa logické zvoliť statíny ako liečebnú metódu. Ak je to však skutočne ten správny spôsob liečby choroby, môže byť pre pacientov lepšie zvoliť si overený metformín alebo statíny.?

Statíny a cukrovka: kompatibilita a výhoda

Nedávne štúdie ukázali, že statíny a diabetes typu 2 môžu byť kompatibilné. Takéto lieky znižujú nielen chorobnosť, ale aj úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby u ľudí s cukrovkou. Metformín, podobne ako statíny, má na organizmus iný účinok - znižuje hladinu glukózy v krvi.

Najčastejšie sa liek nazývaný atorvastatín podrobuje vedeckej štúdii. Aj dnes si droga Rosuvastatín získala veľkú popularitu. Obidve tieto lieky sú statíny a majú syntetický pôvod. Vedci uskutočnili niekoľko typov štúdií vrátane CARDS, PLANET a TNT CHD - DM.

Štúdia CARDS sa uskutočnila za účasti diabetikov druhého typu choroby, pri ktorých indexy lipoproteínov s nízkou hustotou neboli vyššie ako 4,14 mmol / liter. Medzi pacientmi bolo potrebné vybrať aj tých, ktorí nemali patológie v oblasti periférnych, mozgových a koronárnych tepien.

Každá osoba, ktorá sa zúčastnila na štúdii, mala nevyhnutne najmenej jeden rizikový faktor:

1. Vysoký krvný tlak;
2. Diabetická retinopatia;
3. albuminúria
4. Fajčenie tabaku.

Každý pacient užíval atorvastatín v množstve 10 mg za deň. Kontrolná skupina mala užívať placebo..

Podľa experimentu sa medzi ľuďmi, ktorí užívali statíny, riziko vzniku mozgovej príhody znížilo o 50 percent a pravdepodobnosť výskytu infarktu myokardu, nestabilná angína pectoris, náhla koronárna smrť klesla o 35 percent. Keďže sa získali pozitívne výsledky a zistili sa jasné výhody, štúdie sa zastavili o dva roky skôr, ako sa plánovalo.

V priebehu štúdie PLANET sa porovnávali a študovali nefroprotektívne schopnosti, ktoré majú Atorvastatín a Rosuvastatín. Prvý experiment PLANET I zahŕňal pacientov s diagnostikovaným prvým a druhým typom diabetes mellitus. Účastníkmi experimentu PLANET II sú ľudia, ktorí majú normálnu hladinu glukózy v krvi.

Každý zo sledovaných pacientov bol charakterizovaný zvýšeným cholesterolom a miernou proteinúriou - prítomnosťou bielkovín v moči. Všetci účastníci boli náhodne rozdelení do dvoch skupín. Prvá skupina užívala 80 mg atorvastatínu každý deň a druhá skupina užívala 40 mg rosuvastatínu. Výskum vykonávaný počas 12 mesiacov.

• Vedecký experiment ukázal, že u pacientov s cukrovkou, ktorí užívali Atorvastatín, sa hladina bielkovín v moči znížila o 15 percent.
• V skupine užívajúcej druhý liek bolo zníženie hladiny proteínov o 20 percent.
• Proteinúria spravidla nezmizla z užívania Rosuvastatínu. V tomto prípade došlo k spomaleniu rýchlosti glomerulárnej filtrácie moču, zatiaľ čo údaje z používania atorvastatínu sa zdali prakticky nezmenené..

Štúdia PLANET I zistila u 4 percent ľudí, ktorí si museli zvoliť rosuvastatín, akútne zlyhanie obličiek a tiež zdvojnásobenie kreatinínu v sére. Medzi ľuďmi. pri užívaní atorvastatínu sa zistili abnormality iba u 1 percenta pacientov, zatiaľ čo nezistila sa žiadna zmena kreatinínu v sére.

Ukázalo sa teda, že prijatý liek Rosuvastatín nemá v porovnaní s analógom ochranné vlastnosti pre obličky. Zahrnutie tohto lieku môže byť nebezpečné pre ľudí trpiacich cukrovkou akéhokoľvek typu a na prítomnosť proteinúrie.

Tretia štúdia TNT CD-DM skúmala účinky atorvastatínu na riziko vzniku kardiovaskulárnych príhod pri koronárnej chorobe a cukrovke 2. typu. Pacienti museli piť 80 mg lieku denne. Kontrolná skupina užívala tento liek v dávke 10 mg za deň.

Podľa výsledkov experimentu sa ukázalo, že pravdepodobnosť komplikácií v oblasti kardiovaskulárneho systému klesla o 25 percent.

Čo môžu byť nebezpečné statíny

Japonskí vedci okrem toho vykonali niekoľko vedeckých experimentov, ktorých výsledkom boli veľmi heterogénne závery. V tomto prípade museli vedci vážne uvažovať o tom, či majú brať tieto typy liekov na diabetes 2. typu.

Je to spôsobené skutočnosťou, že po užití statínov sa vyskytli prípady dekompenzácie diabetes mellitus, čo následne viedlo k hlbšiemu štúdiu drog.

Japonskí vedci sa pokúsili študovať, ako atorvastatín v množstve 10 mg ovplyvňuje koncentráciu glykovaného hemoglobínu a cukru v krvi. Základom bola priemerná glukóza za posledné tri mesiace.

1. Experiment sa uskutočňoval tri mesiace, zúčastnilo sa ho 76 pacientov s diagnózou diabetu 2. typu..
2. Štúdia preukázala prudký nárast metabolizmu uhľohydrátov.
3. V druhej štúdii bolo liečivo podávané v rovnakej dávke ľuďom s cukrovkou a dyslipidémiou.
4. Počas dvojmesačného experimentu sa zistil pokles koncentrácie aterogénnych lipidov a súčasné zvýšenie glykovaného hemoglobínu..
5. Pacienti tiež preukázali zvýšenie inzulínovej rezistencie.

Po získaní takýchto výsledkov americkí vedci vykonali rozsiahlu metaanalýzu. Ich cieľom bolo zistiť, ako statíny ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, a určiť riziko cukrovky počas liečby statínmi. Patria sem všetky predtým uskutočňované vedecké výskumy súvisiace s vývojom cukrovky 2. typu.

Podľa výsledkov experimentov bolo možné získať údaje, ktoré odhalili u 255 jedincov jeden prípad vývoja diabetes mellitus 2. typu po liečbe statínmi. V dôsledku toho vedci navrhli, že tieto lieky môžu ovplyvňovať metabolizmus uhľohydrátov..

Matematické výpočty okrem toho zistili, že pre každú diagnózu diabetu existuje 9 prípadov prevencie kardiovaskulárnych katastrof..

Preto je v súčasnosti ťažké posúdiť, ako užitočné alebo naopak statíny škodlivé pre diabetikov. Medzitým lekári pevne veria v významné zlepšenie koncentrácie krvných lipidov u pacientov po užívaní drog. Preto, ak sa napriek tomu liečia statínmi, je potrebné starostlivo sledovať ukazovatele uhľohydrátov.

Je tiež dôležité vedieť, ktoré lieky sú najlepšie a užívať iba dobrý liek. Najmä sa odporúča zvoliť statíny, ktoré sú súčasťou hydrofilnej skupiny, to znamená, že sa môžu rozpustiť vo vode..

Medzi ne patrí rosuvastatín a pravastatín. Podľa lekárov majú tieto lieky menší vplyv na metabolizmus uhľohydrátov. Zvýši sa tým účinnosť liečby a predíde sa riziku negatívnych následkov..

Na liečenie a prevenciu cukrovky je lepšie používať overené metódy. Na zníženie hladiny cholesterolu v krvi je potrebné upraviť stravu podľa vývoja cukrovky 2. typu. Odporúča sa užívať liek Metformin 850, ktorý bol široko odporúčaný, alebo sartany..

Statíny sú opísané vo videu v tomto článku..