Klasifikácia a typy cukrovky

Diabetes mellitus je patologický stav, ktorý sa vyznačuje narušením metabolických procesov (metabolizmus). Stáva sa to z dôvodu nedostatočnej produkcie hormonálneho inzulínu vlastnej látky, ako je to v prípade diabetes mellitus 1. typu alebo porušenia jeho účinku na bunky a tkanivá tela (patológia typu 2)..

Článok podrobne rozoberá hlavné typy diabetes mellitus, rozdiely v ich príčinách a vývojových mechanizmoch, ako aj opis charakteristík liečby pacienta..

Trochu o inzulíne a jeho úlohe v ľudskom tele

Inzulín je hormón, ktorý pankreas vytvára. Orgán sa nachádza za žalúdkom, je obklopený slezinou a slučkou dvanástnika. Hmotnosť pankreasu je asi 80 g.

Železo okrem hormónov produkuje pankreatickú šťavu potrebnú na trávenie tukov, cukrov a bielkovín. Hormonálny inzulín je syntetizovaný p-bunkami. Sú lokalizované takmer po celom povrchu pankreasu vo forme malých skupín nazývaných ostrovčeky Langerhans-Sobolev. Ostrovy tiež obsahujú a-bunky, ktoré syntetizujú hormón-aktívnu látku glukagón. Tento hormón má opačný účinok na inzulín..

Inzulín je proteínová molekula, ktorá pozostáva z niekoľkých reťazcov aminokyselín. Jeho úlohou je absorbovať glukózu (cukor) bunkami tela. Cukor je potrebný na to, aby človek dostal energiu. Bez neho nie sú bunky a tkanivá schopné zvládnuť svoje funkcie..

Súbežne s príjmom cukru reguluje inzulín tiež penetráciu aminokyselín do buniek. Aminokyseliny sa považujú za jeden z hlavných stavebných materiálov. Ďalšou funkciou inzulínu je hromadenie lipidov v tele.

Klasifikácia cukrovky

Podľa klasifikácie diabetes mellitus všeobecne akceptovanej a používanej v modernej endokrinológii je patológia rozdelená do nasledujúcich typov:

• Typ 1 - na inzulíne závislé (IDDM);
• 2. typ - od inzulínu nezávislý (NIDDM);
• gestačná forma;
• špecifické typy cukrovky.

Druhá možnosť predstavuje skupinu patologických stavov, ktoré sa navzájom líšia svojou patogenézou a príčinami vývoja. Patria sem dedičné defekty na genetickej úrovni z hormónu inzulínu alebo z buniek vylučujúcich inzulín, choroba spôsobená pôsobením chemikálií a liekov, cukrovka v dôsledku infekčných procesov atď..

1 typ

Patológia typu 1 (kód podľa ICD-10 - E10) sa považuje za autoimunitný proces, v dôsledku ktorého nastáva smrť buniek vylučujúcich inzulín. Hovorené jasným jazykom, v ľudskom tele sa začnú také procesy, počas ktorých ich vlastné imunitné bunky považujú mimozemské pankreatické bunky a zničia ich.

Spravidla typ závislý od inzulínu vzniká v dôsledku dedičných predispozícií, ale sprievodné provokatívne faktory zohrávajú veľkú úlohu. Štatistiky ukazujú, že prítomnosť patológie u dieťaťa je možná v týchto prípadoch:

• ak je matka chorá - s frekvenciou 2%;
• chorý otec - 5%;
• chorý brat alebo sestra - 6%.

Prítomnosť autoimunitného procesu, to znamená protilátok v tele k vlastným pankreatickým bunkám, sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov závislých od inzulínu. Spolu s ochorením typu 1 majú diabetici často ďalšie autoimunitné ochorenia, napríklad chronickú adrenálnu insuficienciu, choroby pankreasu, vitiligo, reumatizmus..

Ako sa vyvíja?

Klinické príznaky choroby sa zvyčajne objavia, keď už zomrelo viac ako 85% buniek vylučujúcich inzulín, ale v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu sa toto obdobie môže líšiť v trvaní. Často sa vyskytuje v detstve a dospievaní. Stáva sa, že mladí pacienti sa dozvedia o prítomnosti choroby už v období akútnych komplikácií, napríklad s ketoacidotickým stavom..

Nedostatok energie a nedostatok inzulínu vedú k masívnemu rozkladu tukov a bielkovín, čo vysvetľuje chudnutie pacienta. Vysoká hladina cukru v krvi vyvoláva výskyt hyperosmolarity, ktorá sa prejavuje masívnou tvorbou moču a rozvojom príznakov dehydratácie. Pretože inzulín nestačí, telo trpí energetickým hladom, v dôsledku čoho dochádza k nadmernej syntéze kontrainulárnych hormónov, to znamená tých, ktoré majú opačný účinok vzhľadom na prácu s inzulínom..

Masívne odbúravanie tukov vedie k zvýšeniu počtu voľných mastných kyselín v krvi. Toto je spúšťač pre tvorbu a akumuláciu ketónových (acetónových) telies, ktoré sa stanú provokatérmi ketoacidotického stavu. Ak takáto patológia, dehydratácia a posun hladiny krvi v krvi na kyslú stranu naďalej pokročia, pacient môže upadnúť do kómy, dokonca sú možné aj úmrtia.

príznaky

„Sladké ochorenie typu 1“ sa vyznačuje rozvojom živých symptómov, ktoré sa postupne zhoršujú v priebehu niekoľkých týždňov. Diabetickí pacienti si sťažujú:

• tvorba veľkého množstva moču;
• nadmerný smäd;
• pretrvávajúce svrbenie kože;
• strata váhy.

Jedným zo symptómov, ktoré odlišujú jeden typ patológie od iných typov cukrovky, je zníženie telesnej hmotnosti, ktoré je sprevádzané normálnou alebo zvýšenou chuťou do jedla. Pacient je vyrušený ostrou slabosťou, nemôže vykonávať obvyklú prácu, dochádza k ospalosti.

Postup klinického obrazu je sprevádzaný výskytom acetónového zápachu vo vydýchnutom vzduchu, bolesťou brucha, nevoľnosťou a zvracaním a príznakmi ťažkej dehydratácie. Ak sa choroba objaví v neskoršom veku (približne 40 rokov), príznaky nie sú také výrazné a prítomnosť ochorenia sa spravidla určuje počas lekárskeho vyšetrenia..

2 typ

Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (kód ICD-10 - E11) je chronická patológia, na pozadí ktorej vzniká vysoká hladina cukru v krvi v dôsledku inzulínovej rezistencie. Neskôr sa preruší práca p-buniek ostrovčekov Langerhans-Sobolev. Súbežne s metabolizmom uhľohydrátov ovplyvňuje metabolizmus tukov aj patológia..

Dedičná predispozícia je jednou z hlavných príčin „sladkej choroby“ typu 2. Ak má choroba jeden z rodičov, deti ochorejú v 40% prípadov. Samotná dedičnosť však nestačí, provokatívne faktory sú:

• vysoká telesná hmotnosť;
• nízka fyzická aktivita;
• zvýšený počet krvného tlaku;
• vysoké hladiny triglyceridov v krvi;
• prítomnosť narodeného dieťaťa vážiaceho v minulosti viac ako 4 kg;
• prítomnosť gestačného diabetu skôr;
• polycystický vaječník.

V súčasnosti rastie počet pacientov s cukrovkou 2. typu. Viac ako 85% všetkých klinických prípadov učí túto formu patológie. Častejšie muži a ženy stredného a staršieho veku.

Ako sa vyvíja?

Mechanizmus vývoja je založený na skutočnosti, že sa objaví inzulínová rezistencia, tj pankreas produkuje dostatočné množstvo hormónu potrebného na transport molekúl cukru do buniek, ale samotné bunky strácajú citlivosť na túto látku. Výsledkom je hyperglykémia.

Pokiaľ ide o druhý typ patologického stavu, výskyt ketoacidózy nie je charakteristický, pretože aspoň malé množstvo hormónu je syntetizované, ale Langerhans-Sobolevove ostrovčeky sú napriek tomu syntetizované..

príznaky

Ochorenie sa obvykle prejavuje u pacientov starších ako 40 rokov. Klinický obraz sa vo väčšine prípadov kombinuje s výskytom patologickej telesnej hmotnosti, zmenami ukazovateľov metabolizmu tukov v krvných testoch. Sprievodné príznaky:

• pracovná kapacita je mierne znížená, ale nie je tak výrazná ako pri prvom type choroby;
• patologický smäd;
• vylučovanie veľkého množstva moču;
• ženy môžu byť znepokojené svrbením kože v oblasti genitálií a perineu;
• na koži sa objavia vyrážky, ktoré sa dlho neliečia;
• nepohodlie, necitlivosť a husacie hrbole na dolných končatinách.

Gestačný typ

Klasifikácia WHO pri diabetes mellitus zahŕňa gestačnú formu choroby (kód ICD-10 - O24). Je to typické pre tehotné ženy. 5-7% pacientov, ktorí rodia deti, trpí „sladkou chorobou“. Klasifikácia WHO pre diabetes a jej druhy zahŕňa iný názov pre tento typ patológie - tehotná cukrovka.

Ak sa choroba objavila u ženy pred počatím dieťaťa, považuje sa to za pregestačné, počas tehotenstva - tehotenstva. Mechanizmus vývoja a príčiny choroby nie sú v súčasnosti úplne známe. Existujú dôkazy o úlohe dedičných predispozícií. Rizikové faktory môžu zahŕňať:

• fyzické a mentálne traumy;
• infekčné choroby;
• pankreatická choroba;
• zahrnutie do ponuky veľkého množstva potravín bohatých na sacharidy.

Gestačná forma sa môže prejaviť vo forme prejavu, to znamená v živom klinickom obraze alebo vo forme zníženej glukózovej tolerancie. Patológia spravidla mizne sama po narodení dieťaťa.

Počas tehotenstva prechádza ženské telo určitými zmenami, ktoré súvisia s hormonálnou sférou. Je to kvôli fungovaniu placenty, ktorá vylučuje nasledujúce hormóny:

• choriónový gonadotropín;
• progesterón;
• estrogény;
• kortikosteroidy atď..

Všetky tieto hormonálne aktívne látky spôsobujú výskyt inzulínovej rezistencie. V tomto štádiu sa z pankreasu pozoruje hyperplázia buniek vylučujúcich inzulín a uvoľňovanie veľkého množstva inzulínu do krvi. Výskyt inzulínovej rezistencie vedie k tomu, že ženské telo začína aktívne používať produkty metabolizmu tukov, zatiaľ čo cukor sa ukladá, aby vyživoval plod. V kombinácii dedičné predispozície k „sladkej chorobe“ a vyššie uvedeným faktorom sa choroba vyvíja.

príznaky

Gestačný typ choroby sa prejavuje rovnako ako iné typy cukrovky, ale príznaky sú o niečo slabšie. Žena nemusí venovať pozornosť príznakom a spájať jej výskyt s jej „zaujímavou“ pozíciou. Ak je klinický obraz výrazný, tehotná žena môže ošetrujúcemu lekárovi predložiť tieto sťažnosti:

• suché ústa
• neustála túžba piť;
• vylučovanie veľkého množstva moču;
• zvýšená chuť do jedla;
• znížený výkon a slabosť;
• výskyt svrbenia a pálenia v oblasti genitálií.

Dôležité! Ochorenie sa zvyčajne vyvíja na konci druhého alebo začiatku tretieho trimestra..

Vplyv patológie na matku a plod

Chronická hyperglykémia negatívne ovplyvňuje telo matky aj dieťa. Tehotenstvo môže byť komplikované:

• polyhydramnios;
• neskorá gestóza;
• potrat v rôznych obdobiach tehotenstva;
• narodenie dieťaťa s vysokou telesnou hmotnosťou (nad 4 až 4,5 kg).

Deti narodené od chorej matky majú charakteristický vzhľad. Ramená sú dosť široké, výrazný je subkutánny tuk, tvár má okrúhly mesiac. Pozoruje sa výrazný opuch kože a hypertrichóza. Najzávažnejšie komplikácie choroby sú smrť plodu počas vývoja plodu a smrť novorodenca. Spravidla sa také stavy vyskytujú v prítomnosti predgestačnej formy choroby..

Špecifické typy

Hovoríme o sekundárnych formách patologického stavu, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom chemikálií, liekov, infekčných procesov a iných chorôb endokrinnej a extraendokrinnej sféry..

Diabetes môžu spôsobiť nasledujúce choroby a stavy pankreasu:

• orgánový zápal;
• mechanické poškodenie;
• odstránenie žľazy;
• novotvary;
• cystická fibróza;
• pigmentová cirhóza atď..

Z chemických látok a liečiv môžu k rozvoju choroby prispievať kyselina nikotínová, hormóny kôry nadobličiek, interferóny, hormóny štítnej žľazy a diuretiká. Zoznam pokračuje opiátmi, jedmi určenými na zabíjanie hlodavcov, antidepresívami, drogami používanými na antiretrovírusovú liečbu.

Liečebné vlastnosti

Terapia patologického stavu sa vyberá individuálne pre každý klinický prípad. Schéma a použité metódy liečby závisia od stupňa diabetu, jeho typu, jasu klinického obrazu a prítomnosti komplikácií. Kvalifikovaný endokrinológ vám povie, ako určiť a potvrdiť prítomnosť choroby. Dá pokyny nasledujúcim diagnostickým metódam:

• všeobecné krvné testy a moč;
• test krvnej glukózy nalačno z prstu;
• biochémia krvi;
• močový test na cukor;
• glukózový tolerančný test - je povinný pre všetky nastávajúce matky v období od 22 do 26 týždňov tehotenstva;
• stanovenie glykozylovaného hemoglobínu.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú nielen lieky, ale aj fyzioterapeutické cvičenia, korekciu výživy, školenie sebaovládania pacientov.

Sebaovladanie

Pacienti s cukrovkou by mali viesť záznamy o svojich pocitoch, glykémii, hladinách cukru v moči, ako aj zaznamenávať údaje o individuálnom menu a fyzickej aktivite po celý deň. Celkom takýchto ukazovateľov a ich účtovníctvom je samokontrolovanie. Účelom takýchto udalostí nie je len kontrola hladiny cukru, ale aj interpretácia výsledkov, ako aj plánovanie vašich akcií, ak sú čísla mimo prijateľného rozsahu..

Pri normálnom zdravotnom stave je dôležité merať hladinu cukru doma a zaznamenávať tieto ukazovatele najmenej raz denne. Akékoľvek zmeny zdravotného stavu si vyžadujú objasnenie množstva glukózy v krvi niekoľkokrát denne:

• pred každým hlavným jedlom;
• nejaký čas po požití potravy do tela;
• pred večerným odpočinkom;
• v niektorých prípadoch budete pravdepodobne potrebovať ranný pôst.

Glukóza v moči sa tiež meria doma. Vyžaduje si to prítomnosť expresných prúžkov. Dajú sa kúpiť v lekárňach. Prítomnosť cukru v moči bude naznačovať, že hladina glukózy v krvi presahuje 10 mmol / l, pretože je to taká hodnota, ktorá predstavuje obličkový prah, pri ktorom molekuly glukózy prenikajú močom.

Pre každodenný pohodlný život osoby s cukrovkou je potrebné zakúpiť tieto jednotlivé zariadenia a prístroje:

• glukometer s lancetami, testovacími prúžkami a potrebným príslušenstvom v súprave;
• expresné prúžky na moč, ktoré merajú hladinu acetónových teliesok a cukru;
• monitory krvného tlaku na objasnenie počtu krvného tlaku;
• samokontrolný denník, v ktorom sa zaznamenajú všetky potrebné údaje.

Výživa

Korekcia individuálnej výživy je základom liečby akéhokoľvek typu cukrovky. Pri type 1 vám zmena osobnej ponuky umožňuje znížiť zaťaženie pankreasu, znížiť množstvo uhľohydrátov prijímaných do tela. Pri cukrovke typu 2 môže nízkokalorická strava nielen dosiahnuť vyššie uvedené ciele, ale tiež znížiť patologickú telesnú hmotnosť.

Pacienti musia prísne dodržiavať denný príjem kalórií. Vypočítava sa individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho hmotnosti, veku, pohlavia, výdaja energie, fyzickej aktivity a použitej liekovej terapie. V strave pacientov je potrebné obmedziť príjem uhľohydrátov a vysoko kalorických potravín. Bielkoviny sú nielen možné, ale aj potrebné, tuky by mali byť trochu obmedzené, najmä s patológiou typu 2.

Pacienti budú musieť porozumieť systému chlebových jednotiek, glykemickým indexom a indexom inzulínového produktu, obsahu kalórií. Opis výživových zásad:

• nejesť viac ako 8 kusov chleba v jednom jedle;
• sladké tekutiny (nealkoholické nápoje, čaj s cukrom, ovocná šťava) sú zakázané;
• namiesto cukru sa používajú náhrady cukru a namiesto skladovacích štiav sa používajú domáce kompoty a ovocné nápoje;
• počet jednotiek chleba sa musí plánovať vopred, pretože inzulín sa podáva pred vstupom výrobkov do tela;
• jedlo by malo byť v malých porciách, ale často;
• pacienti by mali dostať dostatočné množstvo tekutín - obmedzenia môžu byť v prípade zlyhania obličiek alebo iných komplikácií, ktoré sú sprevádzané opuchom.

Viac informácií o zakázaných výrobkoch, ako aj o výrobkoch, ktoré by sa mali používať bez obáv, nájdete v tabuľke.

O možnosti pitia sa diskutuje individuálne. Malé množstvo je povolené v prípade kompenzácie diabetu mellitu, neexistencie komplikácií, normálneho zdravotného stavu pacienta. Zakázané pivo a sladké koktaily.

Liečba drogami

Liečba IDDM a gestačných foriem je založená na inzulínovej terapii. Toto je proces podávania hormónov založených na inzulíne, aby sa nahradil nedostatok vlastnej látky v tele. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia v trvaní účinku a rýchlosti nástupu účinku: lieky s krátkym účinkom, krátke, stredne dlhé hormóny a predĺžené inzulíny..

Lekári zvyčajne kombinujú dve lieky súčasne s rôznym trvaním účinku. To je potrebné na vytvorenie fyziologických pracovných podmienok pankreasu. Bežne používané inzulíny:

Choroba typu 2 vyžaduje použitie tabliet znižujúcich cukor. Hlavnými skupinami sú biguanidy, sulfonylmočoviny, tiazolidíndióny, clayidy atď..

Diferenciálnu diagnózu medzi typmi cukrovky by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník. Pomôže tiež zvoliť liečebný režim, optimálny životný štýl a dá odporúčania, ktoré pacientovi umožnia dosiahnuť čo najrýchlejšie kompenzačný stav..

Diabetes 1. typu. Keď sa stane?

Ľudský endokrinný systém nefunguje vždy dokonale. Jedným z pomerne závažných endokrinných ochorení je diabetes mellitus závislý od inzulínu, t.j. diabetes mellitus 1. typu. Pri tomto ochorení nie sú bunky pankreasu, ktoré musia produkovať inzulín. Preto človek potrebuje injekciu tejto látky, pretože bez inzulínu nie je možné využiť glukózu, čo vedie k nedostatku energie, vyčerpaniu tela. Kompenzáciou zvyšuje tvorbu tukov, čo zvyšuje produkciu toxických látok.

Príčiny cukrovky typu 1

• Dedičná predispozícia,
• Vírusové infekcie,
• zranenia,
• Nedostatočná liečba iných chorôb (napr. Predávkovanie antibiotikami),
• Silný stres.

Všetky tieto faktory môžu spôsobiť patologickú imunitnú reakciu, ktorá vedie k deštrukcii pankreatických buniek. V niektorých prípadoch tieto bunky nie sú zničené, iba ich práca je blokovaná. V tejto forme je možné liečiť cukrovku 1. typu, je potrebné eliminovať príčiny nečinnosti pankreatických buniek. Môže to byť obezita alebo zápalový proces..

Čo sa deje v tele?

Príznaky v dôsledku vysokej hladiny glukózy v krvi.

Klasické príznaky cukrovky typu 1:

• Intenzívny smäd,
• Pocit slabosti, zvýšená únava,
• Podráždenosť,
• Časté močenie,
• Nevoľnosť, vracanie.

Všetky orgány a systémy trpia cukrovkou, dá sa dokonca povedať, že telo sa pomaly ničí. Bez liečby a dodržiavania určitých pravidiel vedie cukrovka 1. typu k vzniku závažných komplikácií a je možná dokonca smrť. Komplikácie sú spôsobené najmä poškodením nervov a krvných ciev v dôsledku zvýšenia hladiny glukózy v krvi..

Komplikácie diabetu 1. typu

• Znížená vízia do rozvoja slepoty.
• Renálne zlyhanie.
• Poruchy obehu v končatinách až po gangrénu, preto je ich amputácia dokonca možná.
• Poškodenie periférneho nervového systému sprevádzané znížením citlivosti, narušením pohybových funkcií končatín.
• Poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré môže viesť k narušeniu mozgového obehu alebo encefalopatii s duševnou poruchou.
• Vývoj hypertenzie,
• Vysoký cholesterol,
• Impotencia u mužov a problémy s tehotenstvom,
• Diabetická kóma. Príčinou môže byť zníženie inzulínu (v prípade porušenia liečebného režimu alebo v neprítomnosti liečby) a jeho zvýšený obsah (v prípade predávkovania týmto liekom)..

Osoba s cukrovkou sa cíti slabá, rýchlo unavená a komplikácie môžu viesť k zníženej schopnosti pracovať a dokonca k úplnej pracovnej neschopnosti. V takýchto prípadoch sa pri cukrovke 1. typu zistí zdravotné postihnutie. Spravidla sa zdravotné postihnutie zistí v prípadoch, keď choroba viedla k významnému zhoršeniu funkcií a zároveň pociťuje potrebu pomoci druhých. V závislosti od toho, ako môže pacient s diabetom slúžiť sám, ako obmedzená je jeho schopnosť pracovať, je priradená skupina osôb so zdravotným postihnutím od I do III..

Diagnóza choroby

Diabetes mellitus 1. typu má charakteristické príznaky. Nástup choroby v mladom a detskom veku je často akútny, prejavuje sa ostro, často po infekcii alebo silnom strese. Pacienti tak okamžite vyhľadajú lekársku pomoc. Aj keď je možný plynulý rozvoj cukrovky, keď sa človek po dlhú dobu cíti iba smäd a často má močenie.

Diagnóza diabetu typu 1 je založená na stanovení glukózy v krvi a moči. Koncentrácia glukózy na lačno je obvykle 3,3 - 5,5 mmol / l. Zvýšenie týchto čísel naznačuje porušenie metabolizmu glukózy. Zvyčajne sa nevykonáva jeden test, ale dva alebo tri v rôznych dňoch. Odber krvi sa vykonáva ráno a posledné jedlo pacienta by malo byť noc predtým. Zároveň je dôležité, aby bol pacient v pomerne pohodlných podmienkach, pretože stresová situácia (a absolvovanie testov u mnohých je stresom) spôsobuje reflexné zvýšenie koncentrácie glukózy..

Okrem krvného testu sa vykonáva aj močový test. Pri cukrovke je v nej detekovaná glukóza a môžu byť detekované aj ketónové telieska (acetón). Prítomnosť ketónových telies v moči je príznakom závažnosti stavu pacienta s diabetom 1. typu.

liečba

Liečba tohto ochorenia zahŕňa tri hlavné body:

• Liečba znižujúca hladinu cukru. V prípade cukrovky typu 1 je to inzulínová terapia. Inzulínové injekcie sú pre pacienta životne dôležité, preto sú hlavnou súčasťou liečby.
• Strave. Pri konzumácii potravín je dôležité vziať do úvahy glykemický index potravín, aby nedošlo k náhlym výkyvom hladín glukózy.
• Vzdelávanie pacientov. Toto je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Pretože pacient s diabetom musí jasne a správne organizovať svoj život, bude schopný žiť šťastne až do smrti, aby sa predišlo hrozným komplikáciám, ktoré táto choroba prináša. Mal by jesť a robiť injekcie inzulínu podľa presne stanoveného harmonogramu, je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi. To všetko sa dá urobiť nezávisle, niekoľkokrát ročne navštíviť lekára endokrinológa kvôli plánovaným konzultáciám..

Podľa úradného lieku nie je možné úplne vyliečiť cukrovku 1. typu (s výnimkou zriedkavých prípadov). Hoci sa objavujú senzačné správy o nájdených liekoch, ktoré zmierňujú cukrovku. Lekárska veda teraz študuje najmä účinky kmeňových buniek na ľudské telo. Zistilo sa, že v mnohých prípadoch vedie implantácia kmeňových buniek k aktivácii mechanizmov samoliečenia..

Mnoho lekárov tvrdí, že cukrovka nie je choroba, ale spôsob života. Pri správnom životnom štýle, strave, včasných injekciách inzulínu, dobrom odpočinku a očakávanej dĺžke života pri cukrovke typu 1 bude rovnaká ako u zdravých ľudí.

Aké sú typy cukrovky?

Typy diabetes mellitus sa v klinickej praxi líšia, pretože samotný koncept tohto ochorenia zahŕňa komplex chorôb, v dôsledku ktorých je narušený metabolizmus cukru a dochádza k vzniku polyurie..

Diabetes mellitus je veľmi závažné ochorenie, pri ktorom sa zaznamenáva určitý stupeň nedostatku inzulínu. Výsledkom tejto odchýlky je hyperglykémia - zvýšenie hladiny cukru v krvi, čo vedie k patológii všetkých druhov metabolizmu..

Cukrovka je na treťom mieste po kardiovaskulárnych a rakovinových ochoreniach z dôvodu zdravotného postihnutia a úmrtnosti. Celosvetovo trpí touto chorobou viac ako 100 miliónov ľudí a tento počet sa každých 12 až 15 rokov zdvojnásobuje..

Dlhodobá dekompenzácia diabetes mellitus vedie k rozvoju ireverzibilných porúch v cievach životne dôležitých orgánov..

Druhy cukrovky

Nachádzajú sa rôzne typy cukrovky:

1. Závisí od inzulínu (typ 1);

2. inzulín nezávislý (typ 2);

3. Cukrovka s podvýživou;

4. Diabetes spojený s inými chorobami (choroby pankreasu, vplyv liekov, endokrinné patológie, poruchy inzulínu, genetické choroby);

5. Porušenie glukózovej tolerancie;

6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva).

Pri všetkých druhoch tohto ochorenia, najčastejšie v klinickej praxi endokrinológa, je diabetes typu 1 a typu 2.

Cukrovka závislá od inzulínu

Druhé meno pre inzulín-dependentný diabetes mellitus je diabetes mladých. Častejšie trpia deťmi a osobami mladšími ako 30 rokov. Táto odchýlka je založená na úplnom alebo čiastočnom ukončení syntézy inzulínu..

Hlavnou príčinou cukrovky 1. typu je dedičná predispozícia a vírusová infekcia môže slúžiť ako spúšťací faktor. Vírus vstupujúci do tela začína napadať bunky, ktoré produkujú inzulín, čo vedie k ich smrti, a potom sú spojené autoimunitné mechanizmy. Okrem toho sú často príčinou hromadnej smrti produkujúcich buniek:

• chronická alebo akútna pankreatitída;

• prevaha tukov v potrave so zníženým obsahom bielkovín;

V počiatočnom štádiu môže byť určenie choroby veľmi ťažké, pretože na nejaký čas zostávajúce beta bunky preberajú funkcie mŕtvych a nedostatok inzulínu je tak blokovaný zvýšením ich práce. To vedie k ich postupnému vyčerpávaniu a smrti.

Výrazný klinický obraz cukrovky typu 1 sa objaví až po smrti najmenej 80% buniek produkujúcich inzulín. Tento proces je nezvratný a výsledkom je absolútny nedostatok inzulínu..

Jediným spôsobom, ako kompenzovať tento stav, je inzulínová substitučná terapia a nízka carbová strava..

Hlavné príznaky choroby sú:

• nízka fyzická a duševná schopnosť pracovať;

• stály hlad.

Pri absencii adekvátnej liečby sa u tohto pacienta rýchlo vyvinie diabetické kóma a zomrie. Ochorenie je oveľa závažnejšie ako cukrovka 2. typu a vyskytuje sa u 10% pacientov z celkového počtu diabetikov. Závažnosť priebehu a očakávaná dĺžka života pacienta závisia od veku, v ktorom sa objavil vývoj ochorenia. Čím je pacient mladší, tým rýchlejšie prebieha dekompenzácia a vyvíja sa akútna komplikácia, ktorá vedie k smrti.

Diabetes 2. typu

Diabetes nezávislý od inzulínu sa vyvíja v strednom a starom veku po 40 rokoch. Jeho druhé meno je starší diabetes. Postihuje až 90% ľudí s cukrovkou.

Pankreatické bunky spočiatku produkujú dostatočné a niekedy aj nadmerné množstvo inzulínu, ale nezúčastňujú sa metabolizmu uhľohydrátov. Je to kvôli vývoju necitlivosti tkanivových receptorov na tento hormón. Ukazuje sa, že v krvi sa vyskytuje hyperglykémia a hyperinzulinémia.

Príčinou tohto stavu je v prvom rade obezita, ktorá prispieva k zmene citlivosti tela na inzulín. Vyvíja sa relatívny nedostatok inzulínu.

Na asimiláciu glukózy začnú beta bunky produkovať ešte viac inzulínu, čo vedie k vyčerpaniu pri dlhom a nekompenzovanom ochorení. Preto na konci už existuje absolútny nedostatok inzulínu.

Diabetes typu 1 a typu 2 má symptomatické podobnosti: v oboch prípadoch sa zaznamenáva polyúria, polydipsia a zvýšená chuť do jedla. Ale pri cukrovke nezávislej od inzulínu má pacient zvýšenú telesnú hmotnosť, najmä na začiatku ochorenia, a pri prvom type sa jeho hmotnosť znižuje, pri normálnom alebo zvýšenom pocite hladu..

V prvej fáze niekedy stačí kompenzovať nízku hladinu sacharidov a veľkú telesnú hmotnosť a nízkotučné diéty. To všetko musí byť kombinované s aktívnou telesnou výchovou, prechádzkami na čerstvom vzduchu, plávaním a inými športy. Ak nie je účinná strava, na jej pozadí sa používajú lieky znižujúce cukor..

Ak ochorenie zašlo príliš ďaleko, je potrebné použiť inzulínovú terapiu, ktorá poskytuje dobré výsledky a umožňuje vám dosiahnuť potrebnú kompenzáciu patologického procesu..

Ochorenie je benígnejšie ako cukrovka 1. typu, na základe odporúčaní lekára a určitej diéty, títo pacienti ľahko dosiahnu kompenzáciu a môžu žiť dlhú dobu..

Komplikácie diabetu 1. a 2. typu

S rozvojom diabetu, bez ohľadu na jeho typ, sa vyskytuje množstvo akútnych porúch, ktoré končia kómou, ktorá môže rýchlo viesť k smrti pacienta:

1. Ketoacidóza. Vzniká v dôsledku nedostatku absorpcie glukózy, v prípade, že telo začne využívať tuky na energiu, ketónové telá sa začnú hromadiť v krvi. Bežnejšie pri cukrovke 1. typu.

2. Hypoglykémia. V prípade podvýživy, predávkovania liekmi znižujúcimi cukor alebo inzulínu, dochádza k zníženiu hladiny cukru v krvi. Problémy sa zvyčajne vyskytujú pri rýchlostiach, ktoré sú rovné a nižšie ako 4,4 mmol / l.

3. Hypososmolárna kóma. Stáva sa to u starších pacientov, častejšie s cukrovkou typu nezávislého od inzulínu. Tento stav je spojený s vysokou stratou tekutín a dehydratáciou buniek..

4. Laktacidemické kóma. Stáva sa to pri dlhodobom diabete, ktorý je komplikovaný obličkovými, srdcovými alebo pečeňovými problémami a hromadením veľkého množstva kyseliny mliečnej v tkanivách..

Dlhodobo vysoká hladina cukru v krvi ovplyvňuje zmeny krvných ciev, a preto sa začínajú trpieť orgány, ktoré sú zvlášť citlivé na nedostatok kyslíka, a vyvinie sa nefropatia, oftalmopatia, neuropatia, retinopatia, infarkty, mŕtvica, encefalopatia, artropatia. Najčastejšie sa vyvíja diabetická noha, ktorá vedie k amputácii končatín.

V pozadí všeobecných porúch sa imunitná reakcia znižuje a zvyšuje sa frekvencia infekčných komplikácií.

Gestačný diabetes

Keď už hovoríme o tom, aké typy cukrovky sú, nemožno hovoriť len o gestačnom diabete. Táto odchýlka spočíva v tom, že dochádza k narušeniu metabolizmu cukru na pozadí hormonálnych zmien u tehotných žien. Počas tehotenstva to nie je bežné - asi 6-7% a po narodení dieťaťa zmizne bez stopy. Ale niekedy, ak neprijmete opatrenia na jeho liečbu, prechádza po pôrode na cukrovku 2. typu.

Optimálnou liečbou tohto ochorenia je použitie inzulínu. Tento hormón rýchlo stabilizuje metabolizmus a pre nenarodené dieťa je úplne neškodný. Použitie hypoglykemických látok pri gestačnom diabete sa nevykonáva, pretože ide o chemické prípravky, z ktorých väčšina je pre plod toxická..

Toto ochorenie by sa nemalo zamieňať s diabetes mellitus, ktorý sa môže prejaviť počas tehotenstva, ak matka mala známky tehotenstva so zníženou toleranciou glukózy pred tehotenstvom..

Sekundárna cukrovka

Pri diagnóze, akou je cukrovka, sa jej druh nachádza aj v primárnej lézii pankreasu alebo na pozadí vývoja iných patologických stavov..

Pankreatický diabetes

Nedostatok inzulínu sa často vyvíja v dôsledku priameho poškodenia pankreasu v dôsledku chronického ochorenia. Extrémny stupeň pankreatického diabetu sa prejavuje úplným poškodením pankreasu, pri ktorom môže byť narušená nielen produkcia inzulínu, ale aj tvorba glykogénu v pečeni. Tento stav sa nazýva úplný diabetes..

Dôvody výskytu tohto typu patologického stavu sú:

1. chronický alkoholizmus;

2. cholelitiáza;

3. toxické poškodenie pankreasu, keď je vystavené určitým liekom alebo jedom;

4. chirurgický zákrok na pankrease.

V dôsledku vzniku absolútneho nedostatku inzulínu je klinický obraz cukrovky pankreasu podobný ako u prvého typu cukrovky. Preto hlavná liečba spočíva v použití substitučnej terapie a enzýmových prípravkov na normalizáciu trávenia..

Volfrámový syndróm

Volfrámový syndróm je zriedkavé ochorenie spojené s génmi a jeho príznakmi sú vývoj cukrovky a cukrovky insipidus v kombinácii s atrofickými zmenami v zrakovom nerve. Neskôr sa vyvinie hluchota, poruchy močenia, epileptické záchvaty a ataxia..

Ochorenie je závažné, v súčasnosti neexistuje spôsob, ako ovplyvniť príčinu jeho vývoja, takže liečba pozostáva z udržiavacej liečby. Prognóza je zlá, pacienti žijú v priemere až 30 rokov a zomierajú na zlyhanie obličiek.

Iné typy cukrovky

Často sa zaznamenávajú príznaky zhoršeného metabolizmu cukru s týmito odchýlkami:

• zhoršený vývoj buniek produkujúcich inzulín v dôsledku zaťaženého dedičstva alebo mutačného narušenia chemického zloženia inzulínu;

• akromegália, Cushingov syndróm, difúzny toxický struma, pri týchto chorobách sa relatívny nedostatok inzulínu vyvíja v dôsledku zníženia citlivosti tkanivových receptorov naň;

• zriedkavé formy autoimunitných a genetických syndrómov spojené s poruchou metabolizmu cukru.

Latentná forma cukrovky

Pri skúmaní typov cukrovky je potrebné si uvedomiť, že existuje aj latentná forma choroby, pri ktorej nedochádza k výraznej symptomatológii, ale zároveň sa postupne zvyšuje hladina cukru v krvi..

Túto formu nazývajú niektorí odborníci prediabetes a vyžaduje si dôkladnú pozornosť. Ak zistíte tento stav včas, potom pri používaní diéty a pri kontrole diéty môžete normalizovať hladinu glukózy a zabrániť vývoju samotnej choroby. Latentný alebo latentný diabetes sa skôr alebo neskôr stáva explicitnou formou ochorenia a závažnou hyperglykémiou a glukozúriou. V tomto prípade je konečná liečba nemožná.

Niekedy sa u úplne zdravého človeka vyskytuje latentná forma cukrovky pri silnom strese alebo závažnom ochorení, podvýžive alebo podvýžive, obezite alebo dedičnej tendencii zvyšovať hladinu cukru v krvi..

7 druhov cukrovky alebo prečo nie všetky cukrovky?

Moderná medicína rozlišuje niekoľko typov cukrovky, z ktorých mnohé majú úplne odlišné patológie. Najzaujímavejšie je, že nie každý typ cukrovky je cukor. V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými diagnostikovanými typmi (alebo typmi) cukrovky a ich hlavnými príznakmi.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu (juvenilný diabetes alebo diabetes závislý od inzulínu) je zvyčajne spôsobený autoimunitnými reakciami, pri ktorých imunitný systém tela ničí svoje vlastné pankreatické beta bunky, ktoré produkujú inzulín. Dôvody tohto procesu stále nie sú úplne objasnené..

Cukrovka 1. typu môže postihovať ľudí všetkých vekových skupín, ale najmä deti a mládež.

U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sa ich vlastný inzulín nevyrába alebo sa vyrába v extrémne malých množstvách, takže sú nútení sami si podať inzulín. Inzulín je pre týchto pacientov životne dôležitý, žiadne bylinky, infúzie, tablety im nemôžu poskytnúť dostatok inzulínu na tento typ cukrovky.

Cukrovka 1. typu je vždy závislá od inzulínu, pacient si injekčne podáva inzulín celý život

Všetci pacienti merajú hladinu cukru v krvi pomocou špeciálnych prenosných zariadení - glukometrov. Cieľom liečby cukrovky typu 1 je regulovať optimálnu hladinu glukózy v krvi.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu je najbežnejším typom diabetu na Zemi, predstavuje najmenej 90% všetkých prípadov tohto ochorenia. Vyznačuje sa inzulínovou rezistenciou a relatívnou nedostatočnosťou inzulínu - u pacientov sa môžu vyskytnúť jeden alebo dva príznaky. Tento typ cukrovky sa nazýva cukrovka dospelých..

Na rozdiel od cukrovky 1. typu závislej na inzulíne sa u pacientov s cukrovkou 2. typu vyvinie vlastný inzulín, ale v nedostatočnom množstve, aby hladina cukru v krvi zostala normálna. Pri diabete 2. typu tiež telesné bunky neabsorbujú dobre inzulín, čo tiež spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Zákernosťou tohto ochorenia je to, že môže zostať nepovšimnuté po mnoho rokov (latentný diabetes), diagnóza sa často robí iba vtedy, keď sa vyskytnú komplikácie alebo keď sa náhodne zistí zvýšená hladina cukru v krvi alebo moči..

Diabetes 2. typu sa často vyvíja u ľudí nad 40 rokov

Diabetes mellitus 2. typu je rozdelený do 2 podtypov:

1. podtyp A - cukrovka typu 2 u jedincov s obezitou ("cukrovka tukov");
2. podtyp B - diabetes typu 2 u ľudí s normálnou hmotnosťou („tenký diabetes“).

Je potrebné poznamenať, že podtyp A predstavuje najmenej 85% prípadov cukrovky 2. typu.

Pacienti s cukrovkou 2. typu môžu v počiatočných štádiách udržiavať optimálnu hladinu cukru v krvi prostredníctvom cvičenia a stravovania. Neskôr však väčšina z nich vyžaduje perorálne lieky na zníženie hladiny cukru alebo inzulín.

Typy 1 a 2 diabetes mellitus sú závažné nevyliečiteľné choroby. Pacienti sú nútení udržiavať si svoj cukorný štandard po celý život. Nejedná sa o mierny typ cukrovky, o ktorom sa bude hovoriť ďalej..

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes (tehotná cukrovka) je forma cukrovky, pri ktorej tehotné ženy majú vysokú hladinu cukru v krvi.

Vo svete je 1 prípad gestačnej cukrovky diagnostikovaný u 25 tehotenstiev. Tento typ cukrovky predstavuje veľké riziko pre zdravie matiek a detí..

Gestačný diabetes zvyčajne vymizne po tehotenstve, ale ženy, ktoré s nimi boli choré a ich deti sú v budúcnosti naďalej ohrozené. Približne polovica žien, ktoré počas tehotenstva podstúpili cukrovku, sa v nasledujúcich 5-10 rokoch po pôrode rozvinie.

Existujú aj iné špecifické typy cukrovky..

LADA diabetes

Diabetes mellitus 1.5 (LADA diabetes) je latentný autoimunitný diabetes diagnostikovaný u dospelých nad 35 rokov. LADA diabetes je pomaly progresívny typ diabetu, pri ktorom dochádza k postupnej autoimunitnej deštrukcii pankreatických buniek zodpovedných za produkciu inzulínu..

LADA diabetes sa líši od cukrovky typu 1 v tom, že je diagnostikovaná iba u dospelých, ako aj pomalší a postupný („mierny“) vývoj príznakov nedostatku inzulínu..

Tento typ cukrovky môže tiež postupovať u pacientov s diagnostikovanou cukrovkou typu 2. Ak sa zistí cukrovka LADA, sú títo pacienti prevedení na inzulín.

MODY diabetes

MODY diabetes je dospelý (zrelý) typ diabetu diagnostikovaný u mladých ľudí (juvenilný diabetes). Dôvodom rozvoja tohto typu cukrovky je často dedičný faktor..

MODY diabetes sa zvyčajne vyvíja pred 25. rokom života a nespája sa s nadváhou, hoci môže vykazovať príznaky cukrovky 2. typu (cukrovka dospelých).

MODY diabetes je priamo spojený so zmenami v jednom géne, preto všetky deti postihnutého rodiča majú 50% šancu zdediť tento gén.

Diabetes typu 3

Synonymom cukrovky 3. typu je Alzheimerova choroba, ktorá sa prejavuje ako inzulínová rezistencia v mozgu.

Štúdie výskumnej skupiny lekárskych fakúlt Warrena Alperta na Brownovej univerzite zistili možnosť novej formy cukrovky po zistení potenciálu inzulínovej rezistencie v mozgu..

Susanne de la Monte, vedúci výskumný pracovník, vykonal ďalšiu štúdiu tohto fenoménu v roku 2012 a odhalil prítomnosť inzulínovej rezistencie a inzulínu podobného rastového faktora, ktoré sú hlavnými faktormi pri vývoji Alzheimerovej choroby..

Zatiaľ čo cukrovka 1. a 2. typu sa vyznačuje hyperglykémiou (zvýšenie hladiny cukru v krvi), Alzheimerova choroba sa môže vyvinúť bez prítomnosti významnej hyperglykémie v mozgu (odkaz na pôvodnú štúdiu)..

Ľudia s inzulínovou rezistenciou, najmä tí, ktorí trpia cukrovkou 2. typu, sú vystavení zvýšenému riziku Alzheimerovej choroby. Podľa rôznych odhadov je ich riziko vzniku Alzheimerovej choroby o 50% - 65% vyššie.

Vedci tiež zistili, že veľa diabetikov typu 2 má v pankrease depozity bielkovín nazývaných amyloid beta, čo je podobné depozitom bielkovín nachádzajúcich sa v mozgovom tkanive u ľudí s Alzheimerovou chorobou..

Diabetes insipidus

Diabetes mellitus je zriedkavá forma cukrovky, ktorá nie je spojená so zvýšením hladiny cukru v krvi pacienta, ale jej príznaky sú podobné cukrovke..

Hlavným príznakom diabetes insipidus je časté močenie (polyuria), ktoré je spôsobené nízkou hladinou hormónu vazopresínu (antidiuretický hormón) v krvi..

U pacientov s diabetes insipidus sa tiež vyskytujú ďalšie príznaky charakteristické pre diabetes mellitus:

• nadmerná únava;
• smäd;
• suchá koža;
• závraty;
• rozmazané vedomie.

Deti s diabetes insipidus môžu byť podráždené alebo letargické, môžu mať horúčku a zvracanie..

Cukor bez cukrovky a cukrovka, napriek podobnosti mien, sú úplne rozdielnymi druhmi chorôb. Cukrovka sa vyskytuje omnoho častejšie a je spôsobená nedostatkom inzulínu v tele, čo vedie k vysokej hladine cukru v krvi.

Diabetes insipidus sa vyvíja v dôsledku neprirodzenej produkcie hormónu v mozgu, ktorý prispieva k tvorbe veľkého množstva moču (od 5 do 50 litrov za deň), ktorý rozrušuje obličky a spôsobuje, že pracujú s maximálnym výkonom. Moč pacienta na rozdiel od cukrovky neobsahuje cukor.

Druhy cukrovky a ich rozdiely: odrody a príznaky

Diabetes mellitus je závažné ochorenie, ktoré sa vyznačuje nedostatkom inzulínu do tej istej miery. V dôsledku patológie sa môže objaviť hyperglykémia, to znamená zvýšenie hladiny cukru v krvi, čo povedie k rôznym metabolickým poruchám a komplikáciám..

Cukrovka je na treťom mieste po rakovine a kardiovaskulárnych ochoreniach. Na celom svete je v súčasnosti známych viac ako sto miliónov ľudí s touto chorobou. Každých 15 rokov sa počet prípadov zdvojnásobí.

Neexistujú žiadne lieky, ktoré dokážu úplne eliminovať prejavy cukrovky. Ak sa choroba nelieči dlhú dobu, potom sa v cievach rôznych orgánov vyskytnú ireverzibilné poruchy.

Aby ste si včas všimli príznaky patológie, mali by ste vedieť, aké typy cukrovky existujú.

Druhy cukrovky

V medicíne sa rozlišuje niekoľko typov cukrovky. Samotný výraz odhaľuje zoznam chorôb so spoločnými črtami. Rysy cukrovky a ich typy spočívajú v patologickej hladine cukru v krvi.

Existuje veľa dôvodov, prečo inzulín nemôže dodávať glukózu do buniek z krvi. Výsledok je však stále rovnaký: pri silnom nasýtení krvi cukrom nemôžu bunky jesť normálne.

Keď cukor nevstúpi do buniek, nasáva vodu na seba. Tekutina, ktorá plní krvný obeh, prechádza obličkami a telo je dehydratované. Napriek tomu, čo je diabetes, sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Suché ústa.
• smäd.
• Časté a silné močenie.

Každý z typov ochorení má svoj vlastný charakteristický účinok na ľudské telo. Diabetes mellitus, ktorého typy majú svoje vlastné rozdiely, môže byť:

1. Bez cukru a cukru.
2. latentný.
3. Potenciál je vyjadrený v predispozícii k chorobe.
4. Inzulín nezávislý a na inzulíne závislý.
5. labilný.
6. ľadvinový.
7. Po operácii sa objavuje po operácii pankreasu.
8. Pankreas, vyjadrený v léziách pankreasu.
9. Mimo pankreasu nie je spojené s poškodením pankreasu.

Prvý typ cukrovky

Autoimunitné alebo vírusové poškodenie pankreasu, tela, ktoré produkuje inzulín, sa nazýva cukrovka závislá od inzulínu. U ľudí s cukrovkou 1. typu buď nie je žiadny inzulín alebo je vo veľmi malom množstve.

Štatistiky ukazujú, že choroba typu 1 sa objavuje v mladom veku. Je determinovaná symptómami, ako sú časté silné smäd, rýchle močenie, rýchle chudnutie, silný pocit hladu a objavenie sa acetónu v moči.

Liečba tohto typu ochorenia spočíva v zavedení správnej dávky hormónu zvonka. Iné terapeutické účinky sú úplne neúčinné. Prvý typ cukrovky sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku genetickej predispozície. Takéto ochorenie môže vyvolať jeden alebo viac negatívnych faktorov a začať patologické zmeny v imunitnom systéme.

Výsledkom je deformácia pankreatických buniek produkujúcich inzulín. Nedostatok hormónov vedie k tomu, že sacharidy sa v tele nedajú úplne využiť, nedostatok energie sa snaží spracovať kvôli spracovaniu tukov..

Toxické látky začínajú vstupovať do mozgu. Preto je nesmierne dôležité neustále sledovať aktuálny stav tela a glukózy v krvi.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

1. infekcie.
2. stres.
3. Sedavý spôsob života.
4. Autoimunitné ochorenia.
5. dedičnosť.
6. podvýživa.

Takáto cukrovka predstavuje až 15% z celkového počtu pacientov. Deti a dospievajúci najčastejšie ochorejú. Ochorenie sa objavuje v dôsledku pasívneho životného štýlu a neustáleho používania uhľohydrátov. Obezita a cukrovka sa môžu vyskytnúť pri užívaní:

• Sýtené nápoje.
• Údené mäso.
• Potraviny v konzervách.
• Rýchle občerstvenie.

Niekedy sa najskôr objaví cukrovka a potom obezita. Ochorenie typu 1 má nasledujúce príznaky:

1. slabosť.
2. Podráždenosť.
3. Cítiť sa unavený.
4. nevoľnosť.
5. Zvýšená smäd.
6. Naliehajte na močenie.

Pacienti často rýchlo strácajú telesnú hmotnosť alebo naopak priberajú na váhe. Cukrovka môže byť:

• Primárne: genetické, esenciálne.
• Sekundárne: štítna žľaza, hypofýza, steroid.

Ochorenie môže byť mierne, stredne závažné alebo závažné. Podľa charakteru priebehu je choroba rozdelená na inzulín-dependentný a non-inzulín-dependentný typ. Vďaka vysokej hladine cukru v krvi sú obličky a krvné cievy očí deformované.

Preto ľudia, ktorí trpia ochorením typu 1, v mnohých prípadoch strácajú zrak a sú takmer slepí. Existujú tiež dva hlavné prejavy: prvý, porucha funkcie obličiek, potom - zlyhanie tohto orgánu. Pacienti často zaznamenávajú bolesť a znecitlivenie končatín. Je to kvôli poruchám obehového systému a poškodeniu nervov..

Ak dôjde k narušeniu prietoku krvi v nohách, existuje vysoké riziko amputácie nôh. Pri ochorení typu 1 sa pozorujú vysoké hladiny cholesterolu v krvi, preto sú u diabetikov časté prípady mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

Impotencia sa často vyvíja u mužov s cukrovkou, pretože nervy a krvné cievy už neexistujú v zdravom stave. Z dôvodu patológie sa objavujú:

1. Obezita.
2. zápal pankreasu.
3. Dermatopathy.
4. nefropatia.
5. encefalopatia.

Jednou z patológií, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo, je hypoglykemická kóma. Tento stav je často fatálny..

Diabetickí pacienti by si mali každý deň určovať hladinu cukru v krvi pomocou špeciálnych pomôcok určených na domáce použitie. Ak je to potrebné, predpíše sa obsah cukru v moči.

Ak sa hladina glukózy zvýši, budú sa na liečbu ochorení typu 1 vyžadovať injekcie inzulínu. Tento hormón sa podieľa na metabolizme a umožňuje telu spracovať uhľohydráty.

Ak neexistuje dostatočná liečba diabetu 1. typu, objavia sa závažné komplikácie. V niektorých prípadoch je možná smrť. Niekedy človek potrebuje hospitalizáciu, aby zistil zložitosť situácie.

V stacionárnych podmienkach sa pacient učí nové zručnosti na kontrolu hladiny cukru.

Druhý typ cukrovky

Tento typ ochorenia sa vyskytuje s nedostatočnou produkciou inzulínu v pankrease. Tento stav sa tiež zhoršuje znížením aktivity buniek tohto orgánu. Patológia sa zvyčajne vytvára kvôli dedičnej imunite tkanív voči hormónu.

Tkanivá, ktoré sú vystavené pôsobeniu inzulínu, majú inzulínové receptory. V dôsledku objavenia sa patológie týchto receptorov sa vyvíja imunita tkaniva voči inzulínu. Vylučovanie hormónov sa neznižuje a vytvára relatívny nedostatok inzulínu.

U pacientov s obezitou sa pozoruje predovšetkým pokles funkcie inzulínových receptorov. Prejedanie vedie k nadmernej tvorbe glukózy v krvi, zatiaľ čo žiaruvzdorné tkanivá nedovoľujú vstupu glukózy do buniek.

Pretože na to, aby cukor vstúpil do buniek, je potrebné dostatočné množstvo inzulínu, začína sa jeho nadmerná tvorba v pankrease, čo vedie k deplécii beta buniek.

Diabetes 2. typu v medicíne sa nepovažuje za dedičnú patológiu, ale za chorobu nesprávneho životného štýlu. Takéto porušenie nebude existovať ani pri existujúcej vážnej dedičnosti, ak:

1. Obmedzený príjem sladkých potravín a iných „rýchlych“ uhľohydrátov.
2. Žiadne prejedanie.
3. Neustále sa kontroluje telesná hmotnosť.
4. Fyzické cvičenia sa neustále vykonávajú..

Príznaky cukrovky typu 2 nie sú špecifické. Vo väčšine prípadov si človek nevšimne svoje prejavy, pretože nedochádza k významnému zhoršeniu pohody. Ale poznať príznaky, nemôžete nechať ujsť okamih ich vzhľadu a konzultovať s lekárom včas, stanovenie koncentrácie glukózy v krvi. Preto sa vytvorí úspešná kompenzácia diabetu, riziko komplikácií sa výrazne zníži..

Hlavné prejavy tejto patológie:

• Suché ústa.
• Zvýšenie objemu moču, ktoré spôsobí, že sa človek v noci zobudí.
• Intenzívny smäd.
• Svrbenie slizníc.
• Silná chuť do jedla spojená s poruchou syntézy leptínu.

Prítomnosť cukrovky možno tiež povedať:

1. Pomalé hojenie rán.
2. furunkulóza.
3. impotencia.
4. Plesňové infekcie.

Choroba sa dá zistiť hneď po príchode do nemocnice kvôli mozgovej príhode alebo infarktu. Takéto choroby naznačujú, že cukrovka je vo vážnom štádiu..

Zvyčajné príznaky sa objavia iba vtedy, keď hladina cukru stúpne nad renálny prah - 10 mmol / L. S týmto zvýšením glukózy sa objavuje v moči. Ak táto hodnota nedosiahla 10 mmol / l krvi, osoba nepociťuje zmeny v tele.

Je možné poznamenať, že náhodné zistenie diabetu typu 2 je veľmi častým javom..

Na liečbu cukrovky typu 2 sa používajú tieto lieky:

• biguanidy.
• Thiosolidinediones.
• Deriváty sulfonylmočovín.
• Glinids.

Gestačný diabetes

Gravidná forma choroby sa môže objaviť u tehotnej ženy. Patológia je spôsobená nedostatočnou produkciou inzulínu, ktorá je nevyhnutná na reguláciu hladiny cukru v krvi.

Počas tehotenstva je ženské telo nútené produkovať veľké množstvo inzulínu, ktorý vyhovuje potrebám plodu. Tento proces je dôležitý najmä v druhej polovici narodenia dieťaťa.

Ak je nedostatok inzulínu, hladina glukózy v krvi neustále stúpa, čo poskytuje príležitosť na vznik gestačného typu cukrovky. Táto choroba zvyčajne po pôrode zmizne sama..

Toto je charakteristický znak, ktorý ho odlišuje od iných typov cukrovky, ktoré sú chronické.

Latentná cukrovka

S diabetom je spojené veľké množstvo vynikajúcich momentov. Najbežnejšie typy ochorení sú prvý a druhý typ. Je potrebné poznamenať, že existuje nebezpečný medziprodukt tohto nebezpečného ochorenia nazývaného LADA diabetes.

Takéto ochorenie sa vyskytuje v dospelosti. Tento druh ochorenia je nebezpečný v tom, že sa po dlhú dobu môže maskovať ako cukrovka 2. typu. Latentnú formu choroby je veľmi ťažké diagnostikovať..

LADA je závažné autoimunitné ochorenie. Imunitný systém začína útočiť na svoje vlastné telo a neustále ničí beta bunky, ktoré produkujú inzulín v pankrease. Takíto pacienti sa však dokážu dlhodobo obísť bez inzulínových injekcií, na rozdiel od pacientov s cukrovkou 1. typu.

Pri latentnej forme cukrovky sú imunitné procesy pomerne pomalé. Pankreas si zachováva funkčné beta bunky. Pacienti sú liečení liekmi, ktoré sú určené pre diabetikov s cukrovkou 2. typu. V priebehu času protilátky ničia stále viac a viac beta buniek, čo vedie k vážnemu poklesu inzulínu a nevyhnutnému použitiu inzulínovej terapie.

Latentná cukrovka

Latentný diabetes mellitus má iné meno: latentné alebo spiace. Táto patológia je diabetes s skorým nástupom..

V počiatočnej fáze cukrovky nikdy cukor a jeho krvný obraz nikdy neprekročia normu. V počiatočnej fáze ochorenia sa zaznamená porušenie glukózovej tolerancie. Ďalej, po dávke cukru u ľudí sa v krvi pozoruje veľmi pomalý, ale pokles koncentrácie glukózy.

Títo ľudia majú pomerne vysokú pravdepodobnosť cukrovky za 10-15 rokov. Toto ochorenie nevyžaduje špecifickú komplexnú terapiu, je však potrebný stály lekársky dohľad. Latentný typ cukrovky sa môže vyskytnúť mnoho rokov..

Na jej rozvoj niekedy stačí prežiť vážne nervové zlyhanie alebo získať vírusovú infekciu.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je patológia, ktorá je spôsobená absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou vazopresínu, hormónu s antidiuretickým účinkom. Ľudia trpia náhlym močením a smädom. Výrazne narušený spánok a človek nedokáže normálne obnoviť silu.

Denne sa uvoľní asi 6 až 15 litrov uvoľneného ľahkého moču. Je tu tiež nedostatok chuti do jedla a chudnutie. Osoba je neustále unavená a podráždená, pozoruje sa suchá pokožka a nedostatok potu.

Subkompenzovaný diabetes

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré je porušením metabolizmu uhľohydrátov. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na jeho normalizáciu. Udržateľný účinok je pomerne ťažké dosiahnuť. V dôsledku dlhodobej liečby môže hladina metabolizmu uhľohydrátov kolísať a mať rôzne významy.

Existuje niekoľko foriem, ktoré môžu kompenzovať túto nebezpečnú chorobu. Ide o:

1. dekompenzované.
2. Subcompensated.
3. Formulár kompenzácie.

Dekompenzovaná forma je charakterizovaná skutočnosťou, že takmer nedošlo k zlepšeniu metabolizmu uhľohydrátov. Pozoruje sa vysoká koncentrácia glukózy v krvi, v moči sa nachádza acetón a cukor.

Subkompenzovaná cukrovka je patológia, pri ktorej sa hladina cukru v krvi veľmi nelíši od normy a v moči sa nenachádza ani acetón. Pri kompenzovanej forme ochorenia má človek normálnu glukózu, zatiaľ čo v moči nie je cukor.

Labilný diabetes

Ochorenie sa dá charakterom kurzu rozlíšiť na labilné a stabilné. Labilná rozmanitosť tohto ochorenia sa vyznačuje výrazným kolísaním glukózy v krvi denne.

U týchto ľudí sa hypoglykémia objavuje najčastejšie popoludní. Neskoro v noci a skoro ráno je silný smäd a hyperglykémia. Latentný priebeh choroby je často sprevádzaný tvorbou ketoacidózy, ktorá často vedie k diabetickej kóme..

Rýchla náhrada hypoglykémie hyperglykémiou je charakteristická pre juvenilnú a detskú cukrovku. Stabilita priebehu choroby je charakteristická pre jej stredné štádium. Ochorenie je labilné, keď je v ťažkej forme. Video v tomto článku bude ďalej hovoriť o druhoch cukrovky..