Hypertenzia pri cukrovke

Diabetes mellitus s hypertenziou môže spôsobiť mozgovú príhodu alebo infarkt. Súvisiace patológie si vyžadujú okamžitú liečbu...

Kombinácia arteriálnej hypertenzie a cukrovky je dôvodom individuálnej terapie. Všetci pacienti musia podstúpiť vyšetrenie a riadiť sa prísnym liečebným režimom svojho lekára.

Ak sa zistí hypertenzia proti exacerbácii cukrovky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo terapeutom.

Riziko rozvoja patológie

Riziko vzniku infarktu myokardu u pacientov s diabetom je také vysoké ako u nediabetických pacientov, ktorí už mali infarkt myokardu. Je to pravdepodobne kvôli prítomnosti mnohých rizikových faktorov pre rozvoj aterosklerózy, ako je arteriálna hypertenzia, obezita a hyperlipidémia. Poškodenie endotelu predisponuje k vzniku a progresii aterosklerózy.

Vysoký krvný tlak zvyšuje diabetické poškodenie cieľových orgánov vrátane nefropatie, retinopatie a neuropatie. Mnoho štúdií ukázalo, že aktívna liečba hypertenzie spomaľuje progresiu týchto lézií..

Vysoký krvný tlak a cukrovka sú nezávislé rizikové faktory cievnych ochorení; kombinácia týchto dvoch faktorov dramaticky zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.

Príznaky hypertenzie pri cukrovke

Aké čísla na zníženie tlaku

Odporúča sa zníženie krvného tlaku pod 130/80 mm RT. Art. V prípade diabetickej nefropatie je žiaduce udržiavať ju na ešte nižšej úrovni..

Mnoho lekárov odporúča udržiavať krvný tlak u pacientov s esenciálnou hypertenziou pod 140/90 mmHg. Art. Pokiaľ ide o pacientov s diabetes mellitus, výsledky mnohých štúdií ukazujú, že iba pri nízkych hodnotách tlaku znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a spomaľujú progresiu diabetickej nefropatie..

Mnoho pacientov s esenciálnou hypertenziou sa vyznačuje znížením krvného tlaku v noci (nočné zlyhanie). Pri diabetes mellitus je zníženie krvného tlaku v noci často zanedbateľné alebo úplne chýba. Pretrvávajúca hypertenzia bez denných výkyvov môže zhoršiť poškodenie cieľového orgánu.

Hypertenzia „biely kabát“. Tento jav je veľmi častý u pacientov s diabetes mellitus, v súvislosti s tým je pre nich užitočné častejšie merať krvný tlak mimo steny lekárskeho zariadenia..

Liečba hypertenzie pri cukrovke

Všetkým pacientom sa odporúča lieková terapia kombináciou blokátora systému renín-angiotenzín s antagonistom vápnika alebo tiazidovým diuretikom. Počas liečby je potrebná kontrola a účtovanie všetkých možných rizikových faktorov.

Ľudové lieky sú opodstatnené iba v počiatočnom štádiu choroby a mali by sa používať pod lekárskym dohľadom

Algoritmus na liečbu pacientov s diabetes mellitus s vysokým krvným tlakom:

• Neliečivá terapia (obmedzenie solí, strata hmotnosti, zvýšená fyzická aktivita, znížená konzumácia alkoholu);
• Drogová terapia. Priraduje sa individuálne, berúc do úvahy rizikové faktory. (môžu byť ponúkané: diuretiká, blokátory. antagonisty vápnika, inhibítory, lieky s centrálnym účinkom)

prevencia

Hlavné činnosti pre pacientov:

1. Cvičenie a diéta na chudnutie.
2. Do ponuky pridajte potraviny bohaté na draslík a horčík..
3. Znížte príjem bielkovín.
4. Správna výživa (nedostatok slaných a korenených potravín).
5. Obmedzte príjem soli.
6. Prestať fajčiť.
7. Zákaz alkoholu.
8. Úplný odpočinok a dávkované zaťaženie.

Asi 85% pacientov s cukrovkou 2. typu je obéznych. Ak sa pacientovi podarí udržať si hmotnosť čo najbližšie k ideálu, rezistencia na inzulín klesá a na udržanie normálnej glukózy a krvného tlaku sú potrebné oveľa nižšie dávky liekov..

KONTRAINDIKÁCIE SÚ DOSTUPNÉ
POTREBUJETE POTREBNÉ PORADENSTVO

Autorka článku Svetlana Ivanova, praktická lekárka

Čo robiť s vysokým krvným tlakom na cukrovku?

Diabetes mellitus je závažná patológia, ktorá je sprevádzaná nedostatkom inzulínu a narušením metabolických procesov v tele. Stáva sa príčinou mnohých komplikácií. S vysokým obsahom cukru sa stav krvných ciev zhoršuje, krv sa stáva silnejšou a viskóznejšou. To všetko vedie k problémom s krvným tlakom. Ako sa prejavuje cukrovka a čo s tým??

Diabetes 1. typu

Pri cukrovke typu 1 je hlavnou príčinou vysokého krvného tlaku (BP) poškodenie obličiek (diabetická nefropatia). Táto porucha je diagnostikovaná u 35 - 40% diabetikov a prechádza tromi štádiami.

• Mikroalbuminúria: v moči sa nachádzajú malé molekuly albumínového proteínu.
• Proteinúria: obličky vykonávajú horšiu a horšiu filtračnú funkciu. Moč obsahuje veľké bielkoviny.
• Chronické zlyhanie obličiek.

V prvom štádiu stúpa množstvo bielkovín v moči na 20%, v druhom štádiu až o 50 - 70% a v treťom - o 70 až 100%. Čím vyšší je tento indikátor, tým vyšší je krvný tlak pacienta.

Okrem bielkovín je sodík slabo vylučovaný. So zvyšovaním hladiny sa v krvi hromadí tekutina. Výsledkom je zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi. Rovnaký obrázok je pozorovaný pri zvýšenej koncentrácii glukózy. Telo pacienta s cukrovkou sa snaží kompenzovať dysfunkciu obličiek, preto sa zvyšuje krvný tlak.

Diabetes 2. typu

Patologický proces začína dlho pred vznikom cukrovky 2. typu. U pacienta sa rozvíja inzulínová rezistencia - znížená citlivosť tkanív na účinky inzulínu. V krvi cirkuluje príliš veľa hormónov, čo vedie k hypertenzii.

V dôsledku aterosklerózy sa zúženie krvných ciev. Tento aspekt tiež spôsobuje rozvoj hypertenzie. Súčasne sa zistí obezita brucha (v oblasti pása). Tukové tkanivo uvoľňuje látky, ktoré sa dostávajú do krvi a zvyšujú tlak pacienta s cukrovkou.

Medzi ďalšie provokujúce faktory rozvoja hypertenzie pri diabetes mellitus patrí:

• chronický stres alebo depresia;
• podvýživa;
• veľké náklady na štúdium a prácu;
• problémy s dýchaním
• nedostatok vitamínov, minerálov a iných dôležitých prvkov v tele;
• choroby endokrinného systému;
• otrava ortuťou, kadmiom alebo olovom.

Rovnaké problémy môžu byť príčinou aj dôsledkom arteriálnej hypertenzie..

príznaky

Problémy s tlakom pri diabetes mellitus sa zisťujú náhodne počas rutinného vyšetrenia. Rastie pod vplyvom niekoľkých faktorov. Preto nie je vždy ľahké určiť trvanie a závažnosť choroby, stupeň jej účinku na organizmus.

Niekedy sú zaznamenané hypertenzia u diabetikov, závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a strata zrakovej ostrosti. Avšak vo väčšine prípadov je hypertenzia asymptomatická..

Diéta na vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak pri cukrovke je sprevádzaný výskytom sprievodných patológií, postihnutím a smrťou. Preto je dôležité znížiť krvný tlak na cieľovú hladinu: 130/80 mm RT. st.

Dieta s nízkym obsahom sacharidov je najlepším spôsobom, ako znížiť a udržať normálnu koncentráciu glukózy v krvi. Potreba hormónu v tele sa zníži, čo zlepší výsledky liečby arteriálnej hypertenzie. Táto diéta je vhodná iba pri absencii zlyhania obličiek. Je to užitočné a úplne bezpečné v štádiu mikroalbuminúrie. Pri proteinúrii je potrebná osobitná starostlivosť a predchádzajúca konzultácia s lekárom.

Dieta s nízkym obsahom sacharidov znamená obmedzenie v strave potravín s vysokým glykemickým indexom. Patria sem mrkva, zemiaky, sladké ovocie, pečivo, chlieb, bravčové mäso, ryža, cestoviny, džem, med, figy, banány, hrozno, sušené ovocie. Čerstvo vytlačené greeny pomáhajú normalizovať hladinu glukózy v krvi.

Stolovú soľ úplne zlikvidujte. Podporuje zadržiavanie tekutín v tele a zvyšuje krvný tlak. V skrytej forme sa soľ nachádza v mnohých jedlách a výrobkoch: sendviče, chlieb, polievky, pizza, údené mäso.

Hlavné lieky na vysoký krvný tlak

Lekárnici rozdeľujú hlavné lieky na vysoký krvný tlak do 5 skupín: antagonisty vápnika, diuretiká, ACE inhibítory, beta-blokátory, blokátory receptorov angiotenzínu II..

Antagonisty vápnika. Existujú dva typy blokátorov vápnikových kanálov: 1,4-dihydropyridíny a nedihydropyridíny. Prvá skupina zahŕňa nifedipín, amlodipín, izradipín, lacidipín, felodipín. K druhému - Diltiazem a Verapamil. Dlhodobo pôsobiace dihydropyridíny sú najbezpečnejšie pri cukrovke so sprievodným ochorením koronárnych artérií. Kontraindikácie: nestabilná angína pectoris, srdcové zlyhanie a infarkt myokardu v akútnom štádiu.

Diuretiká. U diabetes mellitus sa často vyskytuje vysoký krvný tlak v dôsledku zvýšeného objemu cirkulujúcej krvi. Diuretiká tento problém eliminujú.

Klasifikácia diuretík:

• tiazid: hydrochlorotiazid;
• osmotický: manitol;
• ako tiazid: indapamid retard;
• šetrenie draslíkom: Amilorid, Triamteren, Spironolaktón;
• slučka: Torasemid, Bumetanid, Furosemid, kyselina etakrylová.

Slučkové diuretiká sú účinné pri zlyhaní obličiek. Sú predpísané, ak je hypertenzia sprevádzaná opuchom. Naproti tomu tiazidové a tiazidové diuretiká sú kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek. Osmotické a draslík šetriace diuretiká sa na cukrovku nepoužívajú.

Inhibítory ACE sa predpisujú, ak sa u pacienta vyvinie diabetická nefropatia. Sú tiež liekmi prvej línie na zlyhanie srdca. Zvyšujú citlivosť tkaniva na inzulín a bránia rozvoju diabetu 2. typu. Kontraindikácie: hyperkalémia, zvýšená hladina kreatinínu v sére, gravidita a laktácia.

Beta blokátory. Existujú hydrofilné a lipofilné, selektívne a neselektívne, s internou sympatomimetickou aktivitou a bez nej. Tablety sa predpisujú na zlyhanie srdca, koronárne ochorenie srdca, akútne obdobie po infarkte. Zároveň maskujú príznaky hroziacej hypoglykémie..

Blokátory receptora angiotenzínu II. Ak sa u inhibítorov ACE u pacienta s diabetes mellitus objavil suchý kašeľ, tieto lieky sa predpisujú na odstránenie problémov s obličkami a vysokého krvného tlaku. Na rozdiel od inhibítorov ACE lepšie znižujú hypertrofiu ľavej komory.

Dodatočné prostriedky

Pri arteriálnej hypertenzii sú účinné aj lieky ďalšej skupiny. Medzi ne patrí Rasilez (inhibítor renínu) a alfa-blokátory. Predpíšte ich ako súčasť kombinovanej terapie.

Rasilez je relatívne nový liek. Liek sa predpisuje súčasne s blokátormi receptorov angiotenzínu II alebo ACE inhibítormi. Takéto kombinácie poskytujú výrazný účinok na ochranu obličiek a srdca. Liek zvyšuje citlivosť tkaniva na inzulín a zlepšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Alfa blokátory. Na dlhodobú liečbu vysokého krvného tlaku sa používajú selektívne blokátory alfa-1. Táto skupina zahŕňa prazosín, terazosín a doxazosín. Pri diabetes mellitus majú alfa-adrenergné blokátory priaznivý vplyv na metabolizmus. Zvyšujú citlivosť tkanív na hormón, znižujú hladinu glukózy v krvi, zlepšujú triglyceridy a cholesterol. Kontraindikácie: zlyhanie srdca, autonómna neuropatia. Vedľajšie účinky: ortostatická hypotenzia, mdloby, abstinenčný syndróm, opuchy nôh, pretrvávajúca tachykardia.

Vysokotlaková profylaxia

Hlavným pravidlom prevencie komplikácií pri cukrovke je neustále sledovanie hladiny glukózy v krvi. Zvýšený cukor má negatívny vplyv na stav krvných ciev. To vedie k porušeniu krvného tlaku. Strava s minimálnym množstvom uhľohydrátov, cvičením a liekmi pomôže vyhnúť sa problémom..

Vysoký krvný tlak na cukrovku je obrovský problém. Pacient musí jasne dodržiavať všetky odporúčania odborníkov. Iba za týchto podmienok môžete predĺžiť svoj život a udržať si spôsobilosť na právne úkony.

Tlakové tablety na cukrovku 2. typu: lieky na vysoký krvný tlak s ďalšími účinkami

Otázka, ktoré lieky na cukrovku typu 2 môžu užívať pacienti, je veľmi dôležitá. Dôvodom je skutočnosť, že toto ochorenie sa zvyčajne týka ľudí stredných a starších vekových skupín, ktorí už trpia hypertenziou. Okrem toho samotné vysoké hladiny glukózy a inzulínu v krvi vyvolávajú patologické mechanizmy, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Diabetes mellitus 2. typu (diabetes mellitus nezávislý od inzulínu, NIDDM) je chronické ochorenie spôsobené relatívnym nedostatkom inzulínu, t.j. pokles inzulínovej senzitivity receptorov umiestnených v tkanivách závislých od inzulínu. U ľudí starších ako 40 rokov sa cukrovka zvyčajne vyvíja. Častejšie diagnostikovaná u žien.

Je neprijateľné užívať antihypertenzíva na základe rady príbuzných alebo známych, pretože samoliečba je spojená s vysokým rizikom spôsobenia podstatnej ujmy na zdraví..

Čo piť na zníženie krvného tlaku pri diabetes mellitus nezávislom od inzulínu

V zásade sa u pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou s diabetes mellitus používajú nové účinné antihypertenzíva, ktoré sú pre tento stav optimálne vhodné. Ich zoznam je pomerne rozsiahly, nemá zmysel uvádzať všetky mená, pretože ich je veľa, a pre nepripraveného je veľmi ťažké ich navigovať a ošetrujúci lekár si musí zvoliť najvhodnejší liek. Preto sa obmedzujeme na stručný prehľad hlavných skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

1. Alfa-adrenobloky (doxazosín, Terazosin, Prazosin). Tieto lieky sa predpisujú hlavne pre mužov, ak majú kombináciu NIDDM, arteriálnu hypertenziu a benígne zväčšenie prostaty (adenóm prostaty)..
2. ACE inhibítory (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). Účinnosť týchto liekov u pacientov s diabetes mellitus a arteriálnou hypertenziou je veľmi vysoká. Majú nielen výrazný hypotenzný účinok, ale tiež zvyšujú citlivosť buniek na pôsobenie inzulínu. V niektorých prípadoch, najmä u starších ľudí, menovanie ACE inhibítorov môže viesť k rozvoju hypoglykémie, čo si vyžaduje včasnú korekciu liekov znižujúcich cukor. Inhibítory ACE majú okrem toho pozitívny účinok na metabolizmus tukov, čo je tiež dôležité pri liečbe NIDDM..
3. Blokátory receptora angiotenzínu II (Atakand, Naviten, Kardosal). Lieky tejto skupiny sú indikované v prípade, že pacient má diabetes mellitus, vysoký krvný tlak a problémy s obličkami. Klinické štúdie ukázali, že blokátory receptorov angiotenzínu II spomaľujú progresiu diabetickej nefropatie v štádiu mikroalbuminúrie a chronického zlyhania obličiek..
4. Beta-blokátory (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). Početné randomizované štúdie ukázali, že užívanie beta-blokátorov významne znižuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, vrátane koronárnych srdcových chorôb (CHD), a spomaľuje ich progresiu. Použitie týchto liekov u pacientov s diabetes mellitus typu II by sa však malo robiť s veľkou opatrnosťou, pretože môžu zakryť príznaky možnej hypoglykémie. Beta-blokátory môžu spustiť rozvoj bronchospazmu, takže ich použitie pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD) je kontraindikované..
5. Lieky s centrálnym účinkom (klonidín, metyldopa). Sú predpisované pacientom s diabetes mellitus s arteriálnou hypertenziou rezistentnými na iné antihypertenzíva. Ich použitie si vyžaduje opatrnosť, pretože zvyšuje riziko ortostatickej hypotenzie a dokonca aj kolapsu.
6. Antagonisty vápnika (blokátory vápnikových kanálov). Medzi ne patrí nifedipín, verapamil, amlodipín. Antihypertenzíva tejto skupiny nemajú nepriaznivý vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov pri cukrovke. Obzvlášť často sú predpísané pre starších pacientov a ľudí trpiacich koronárnymi chorobami srdca.
7. Diuretiká alebo diuretiká (spironolaktón, triamterén, furosemid, hydrochlorotiazid). Znížte koncentráciu sodíka v krvnom sére a eliminujte opuchy. U pacientov s diabetickou nefropatiou alebo s chronickým zlyhaním obličiek sú najúčinnejšie tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazid)..
8. Inhibítor renínu (Rasilez). Účinne znižuje krvný tlak. Môže sa používať vo forme monoterapie aj ako súčasť komplexnej antihypertenzívnej terapie. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o znášanlivosti a účinnosti lieku pri dlhodobom užívaní u pacientov s diabetom 2. typu, a preto musí lekár pri predpisovaní tejto skupine pacientov nezávisle vyhodnotiť pomer očakávaného rizika a prínosu.

Každá skupina antihypertenzív má svoje indikácie aj kontraindikácie. Preto sa nedá povedať, že niektoré z nich sú pre cukrovku najlepšie, zatiaľ čo iné pôsobia horšie - všetko záleží na konkrétnej situácii..

Znakom kombinácie NIDDM a hypertenzie je ortostatická hypotenzia - náhle a prudké zníženie tlaku, keď sa osoba pohybuje z horizontálnej na vertikálnu.

Otázka, ako znížiť tlak, pacienti s cukrovkou by sa mali opýtať lekára. Je neprijateľné užívať antihypertenzíva na základe rady príbuzných alebo známych, pretože samoliečba je spojená s vysokým rizikom spôsobenia podstatnej ujmy na zdraví..

Arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

Podľa rôznych autorov je diabetes mellitus 2. typu kombinovaný s arteriálnou hypertenziou u 15–50% pacientov.

V snahe kompenzovať hladinu glukózy v krvi pankreas začína produkovať viac inzulínu, čo spôsobuje zvýšenie jeho koncentrácie v krvi (hyperinzulinémia). To vedie k nasledujúcim účinkom:

• reasorpcia sodíkových iónov do obličkových kanálikov;
• hypertrofia membrány hladkého svalstva krvných ciev;
• zvýšená symptomatická aktivita.

Okrem toho je cukrovka 2. typu sprevádzaná zvýšenou lipogenézou (tvorba tukového tkaniva) a progresívnou obezitou.

Všetky vyššie uvedené body sú základom patogenézy nástupu a progresie arteriálnej hypertenzie u pacientov s cukrovkou nezávislou od inzulínu..

Podľa lekárskych štatistík kombinácia vysokého krvného tlaku a cukrovky 2. typu zvyšuje riziko pacientov s rozsiahlym infarktom myokardu 3 - 5 krát, mozgovou príhodou 3 - 3 krát, diabetickou nefropatiou s narušenou funkciou vylučovania obličiek 20 - 25 krát, gangrénou - 20 krát.

Preto je veľmi dôležité pravidelne užívať lieky predpísané lekárom na hypertenziu pri cukrovke 2. typu. To vám umožní znížiť riziko komplikácií, zlepšiť kvalitu a predpokladanú životnosť.

Ak je u pacientov kombinovaný diabetes bez inzulínu spojený s hypertenziou, odporúča sa denné sledovanie krvného tlaku.

Charakteristiky priebehu arteriálnej hypertenzie pri diabete 2. typu

Pre diabetikov existujú určité pravidlá pre branie liekov na vysoký krvný tlak, berúc do úvahy zvláštnosti denného kolísania jeho hladiny. Zvyčajne počas nočného spánku a skoro ráno je hladina krvného tlaku o 15 až 20% nižšia ako počas aktívnej bdelosti počas dňa. U ľudí s cukrovkou tlak v noci mierne klesá alebo zostáva na rovnakej vysokej úrovni ako počas dňa. Táto vlastnosť sa vysvetľuje vývojom diabetickej neuropatie. Vysoká hladina glukózy v krvi spôsobuje poruchy činnosti nervového systému a horšie reguluje tón krvných ciev. Preto, ak je cukrovka bez inzulínu spojená s hypertenziou u pacientov, odporúča sa denné sledovanie krvného tlaku. Na rozdiel od jednotlivých meraní umožňuje takéto sledovanie presnejšie hodnotenie stavu pacienta a optimálne nastavenie dávkovania liekov na hypertenziu pri diabetes mellitus 2. typu a harmonogram ich podávania. Pozitívna spätná väzba od odborníkov a pacientov potvrdzuje správnosť a platnosť tohto prístupu..

Ďalším znakom kombinácie NIDDM a hypertenzie je ortostatická hypotenzia - náhle a prudké zníženie tlaku počas prechodu osoby z horizontálnej na vertikálnu. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Výskyt ortostatickej hypotenzie je tiež spôsobený diabetickou neuropatiou a neschopnosťou nervového systému rýchlo regulovať cievny tonus. Táto vlastnosť je dôležitá aj pri predpisovaní liekov pacientovi na zníženie tlaku pri cukrovke 2. typu..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Liečba hypertenzie pri cukrovke 2. typu

Arteriálna hypertenzia pre diabetikov je hlavným sprievodným ochorením. Viac ako polovica ľudí s endokrinologickými poruchami trpí nárastom tlaku. Liečba hypertenzie pri cukrovke typu 2 má určité znaky.

Hypertenzia a cukrovka - tým nebezpečnejšia

Diabetes mellitus je endokrinologické ochorenie. Patológia je rozdelená na dva typy. Diabetes typu 1 sa vyskytuje v dôsledku deštrukcie pankreatických buniek zodpovedných za produkciu inzulínu. Výsledkom je, že telo nemôže udržať glukózu na požadovanej úrovni bez zavedenia hormonálneho činidla. Osoba je nútená vstrekovať inzulín každý deň. Prvý typ cukrovky zvyčajne ochorie v mladom veku. Porušenie druhého typu je spôsobené znížením citlivosti buniek na inzulín. U starších ľudí je väčšia pravdepodobnosť výskytu tejto formy cukrovky..

Podstatou arteriálnej hypertenzie je trvalé zvyšovanie tlaku. Takéto ochorenie sa u ľudí s cukrovkou často vyvíja. Je to preto, že endokrinologické ochorenie vedie k problémom s cievami. Hypertenzia sa častejšie stretáva u ľudí s druhým typom diabetes mellitus: v 70-75% prípadov je diagnostikovaná patológia. Problémy s vysokým krvným tlakom u jedincov závislých od inzulínu sa pozorujú v 25 - 30% prípadov. Je to preto, že denné podávanie hormónu pankreasu poskytuje úplnú kontrolu nad fungovaním životne dôležitých orgánov.

Nárast počtu tonometrov pri cukrovke je spôsobený metabolickými poruchami, ktoré zvyšujú zaťaženie myokardu, opuchy obličkových dysfunkcií, zníženú elasticitu a vaskulárnu silu pod vplyvom vysokej glukózy..

Hypertenzia a cukrovka sú považované za choroby 21. storočia. Pomaly ničia telo, čo vedie k nezvratným zmenám, skorej úmrtnosti. Obidve patológie sa nedajú úplne vyliečiť..

Možné komplikácie

Hypertenzia pri cukrovke postupuje s veľkou rýchlosťou. U človeka, ktorý nemá endokrinologické poruchy, vysoký tlak ničí telo a spôsobuje nezvratné zmeny celkom pomaly (do 3 až 10 rokov). U diabetikov sa komplikácie spojené s hypertenziou vyvíjajú veľmi rýchlo: o niekoľko mesiacov.

Tlakové rázy, ktoré narúšajú produkciu inzulínu alebo absorpciu glukózy, sú nebezpečné, keď nastanú nasledujúce stavy:

• mŕtvica;
• zlyhanie obličiek;
• infarkt;
• encefalopatia;
• strata zraku.

Tieto komplikácie sú vo väčšine prípadov nezvratné, ťažko liečiteľné..

Podľa štatistík dnes trpí na hypertenziu každý tretí obyvateľ planéty. Táto patológia vedie k invalidite, znižuje priemernú dĺžku života o 7-10 rokov. Ľudia s cukrovkou zvyčajne zomierajú 20-30 rokov po rozvoji endokrinologickej poruchy. Hypertenzia u týchto jedincov skracuje priemernú dĺžku života o ďalších 5 až 7 rokov. Kardiovaskulárne komplikácie v 75-80% prípadov spôsobujú smrť.

Pravidlá liečby

Liečba hypertenzie sa zvyčajne začína stabilným zvyšovaním tlaku nad 140/90 mm Hg. Diabetici by mali začať liečbu, ak čísla tonometra ukazujú 130/90 jednotiek. V tomto prípade je jedna zmena stravovania a životného štýlu nedostatočná. Preto je vybraná lieková terapia.

Niektoré antihypertenzíva blokujú alebo zvyšujú účinok hypoglykemických látok, inzulínu, čo spôsobuje kolísanie hladiny glukózy v krvi. Toto je obzvlášť nebezpečné pri dekompenzovanej forme choroby. Preto by sa liečba hypertenzie u diabetikov mala predpisovať s ohľadom na niekoľko pravidiel:

• K riešeniu problému je potrebné pristupovať komplexne. Okrem užívania liekov by si mal pacient prispôsobiť svoj životný štýl a skontrolovať výživu.
• Stojí za to používať tie lieky, ktoré chránia obličky, majú minimálny zoznam vedľajších účinkov..
• Počas liečby hypertenzie je dôležité kontrolovať hladinu glykémie..
• Drogy by sa mali vyberať s ohľadom na všeobecný zdravotný stav.
• Liečba by sa mala vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom..

Hypertenzia a cukrovka sú dve príbuzné choroby. Zvyšujú škodlivé účinky ostatných..

terapia

Diabetici musia venovať väčšiu pozornosť normalizácii a stabilizácii ukazovateľov krvného tlaku, pretože hypertenzia s endokrinologickými poruchami je obzvlášť nebezpečná. Liečba by sa mala začať v počiatočnej fáze patológie. Na normalizáciu počtu tonometrov môžete používať lieky a ľudové liečivá.

liečivý

Diabetici 2. typu zvyčajne predpisujú lieky zo skupiny beta-blokátorov, diuretík, sartanov, antagonistov vápnika, ACE inhibítorov a stimulátorov imidazolínových receptorov ako terapiu hypertenzie. Zoznam, princíp účinku a vlastnosti použitia týchto liekov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Ľudové lieky

Liečba hypertenzie u diabetikov typu 2 netradičnými metódami sa uskutočňuje s malými odchýlkami počtu tonometrov od normy. Môžu pomôcť, ak je zvýšenie tlaku vyvolané silným vzrušením alebo vazospazmom..

Na liečbu hypertenzie u diabetikov sú takéto metódy vhodné:

• Bylinková medicína. Znížte tlak: hloh, pivónia, balzam na citróny, mäta, materská voda, valeriány. Z týchto rastlín urobte odvar a tinktúry. Môžete použiť jednu trávu alebo vybrať.
• Liečba štiav. Spočíva v odoberaní čerstvo vylisovaných zeleninových štiav podľa určitého systému. Pomáha znižovať tlak cukrovej repy.

Netradičné metódy liečby sa môžu kombinovať s liečbou liekmi.

Výživa pri cukrovke a hypertenzii

Hlavnú úlohu pri dosahovaní pozitívnych výsledkov liečby hypertenzie pri cukrovke hrá výživa. Pacientovi sa odporúča zmeniť stravu, režim príjmu potravy. Hlavnou úlohou je zabrániť zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a zníženiu krvného tlaku.

Potrebujete jesť jedlo v malých porciách 5-6 krát denne. Diabetikom je prísne zakázané hladovať alebo sa prejedať. Je potrebné zvoliť optimálny príjem kalórií. Je dôležité udržiavať rovnováhu tukov, uhľohydrátov a bielkovín. Sacharidy by mali predstavovať 50% dennej stravy alebo 750 kcal, 187 gramov. Optimálny podiel proteínov je 20% (alebo 450 kcal, 112 g). Tukoví diabetici môžu jesť v množstve 30% dennej stravy (300 kcal, 33 g).

Diabetici musia takéto jedlá opustiť:

Ľudia s nadváhou by mali schudnúť. Odporúča sa používať najviac 1-1,2 litra tekutiny za deň. Prednosť by sa mala venovať prírodným džúsom, bylinkovým čajom, sušeným ovocím. Je užitočné diverzifikovať stravu čerstvou zeleninou.

Teda cukrovka a hypertenzia sú vzájomne prepojené. Ak tieto patológie neliečite, bude to mať nezvratné následky. Terapia hypertenzie pri cukrovke má určité vlastnosti. Môžu sa používať lieky a ľudové liečivá. Liečebný plán by mal vypracovať lekár.

Arteriálna hypertenzia pri diabetes mellitus: čo je nebezpečné a ako sa má liečiť?

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktoré vedie k skorému postihnutiu a zhoršuje kvalitu života pacienta. Cukrovka je vždy sprevádzaná komplikáciami rôznej závažnosti spôsobenými vysokou hladinou cukru v krvi. Hypertenzia pri cukrovke je jednou z najbežnejších komplikácií, ktoré si vyžadujú správnu liečbu.

Cukrovka - aký druh choroby?

Diabetes mellitus sa nazýva endokrinné ochorenie, v dôsledku čoho je narušená produkcia inzulínu. Existujú dva typy chorôb - diabetes 1. a 2. typu.

Diabetes typu 1 je charakterizovaný nedostatkom inzulínu v dôsledku deštrukcie buniek nachádzajúcich sa v pankrease, ktoré produkujú tento hormón. Výsledkom je úplná neschopnosť tela regulovať hladiny glukózy bez dodávania inzulínu zvonka (injekcia). Táto choroba sa vyvíja v mladom veku a zostáva s človekom na celý život. Denné injekcie inzulínu sú nevyhnutné pre podporu života.

Cukrovka 2. typu je choroba získaná v staršom veku. Patológia sa vyznačuje narušením interakcie telesných buniek s hormónom pankreasu. V tomto prípade sa inzulín vylučuje dostatočne na reguláciu hladiny glukózy, avšak bunky nie sú citlivé na účinky tejto látky..

Arteriálna hypertenzia je spoločníkom cukrovky 2. typu, pretože v prípade ochorenia typu 1 poskytuje denné podávanie inzulínu úplnú kontrolu funkcií vitálnych orgánov..

Diabetes 2. typu sa nazýva metabolické ochorenie. Vyvíja sa v dôsledku obezity, fyzickej nečinnosti, nevyváženej výživy. Výsledkom je, že metabolizmus tukov a tukov je narušený, zvyšuje sa hladina glukózy a cholesterolu v krvi. Zvýšená hladina glukózy vedie k zníženej priepustnosti ciev. Pri dekompenzovanom diabete druhého typu je poškodenie predovšetkým kardiovaskulárny systém.

Diabetes 2. typu sa zvyčajne vyvíja u ľudí s nadváhou

Príčiny hypertenzie pri cukrovke

Porušenie glukózovej tolerancie vedie k rozvoju mnohých porúch v činnosti celého organizmu. Najväčším nebezpečenstvom pre zdravie a život pacienta nie je cukrovka druhého typu, ale komplikácie tohto ochorenia vrátane:

• angiopathy;
• encefalopatia;
• nefropatia;
• polyneuropatia.

Arteriálna hypertenzia je jedným z faktorov, ktoré zhoršujú priebeh choroby a významne zhoršujú kvalitu života pacienta..

Vysoký tlak pri cukrovke je spôsobený niekoľkými faktormi:

• narušenie metabolizmu uhľohydrátov;
• zadržiavanie tekutín v tele a porucha obličiek;
• narušenie štruktúry krvných ciev v dôsledku vysokých hladín glukózy;
• metabolické poruchy, ktoré zvyšujú záťaž myokardu.

Zníženie citlivosti tkanív na inzulín produkovaný v tele pacienta je vždy dôsledkom metabolických porúch. Nadváha je prítomná u pacientov s cukrovkou 2. typu, čo je jeden z faktorov predisponujúcich k rozvoju hypertenzie.

Okrem zmien v štruktúre krvných ciev v dôsledku vysokých koncentrácií glukózy je zhoršená funkcia obličiek u pacientov s cukrovkou nepriaznivo ovplyvnená funkčnosťou kardiovaskulárneho systému..

Hlavnou príčinou vysokého krvného tlaku pri cukrovke je teda celkové zdravie pacienta. Malo by sa tiež poznamenať, že priemerný vek pacientov s cukrovkou 2. typu je 55 rokov, čo samo osebe vystavuje pacienta riziku rozvoja kardiovaskulárnych chorôb..

Vzťah cukrovky a hypertenzie spôsobuje množstvo obmedzení liečby. Výber lieku na tlak na cukrovku je náročná úloha, s ktorou sa dokáže vyrovnať iba odborník, pretože niektoré antihypertenzíva vedú k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo je nebezpečné pri dekompenzovanej forme cukrovky..

Cukrovka postihuje mnoho orgánov vrátane kardiovaskulárneho systému

Prečo je hypertenzia cukrovky obzvlášť nebezpečná?

Cukrovka a hypertenzia sú dvomi „pomalými zabijakmi“ 21. storočia. Obe choroby sa nedajú vyliečiť raz a navždy. Cukrovka 2. typu si vyžaduje stálu stravu a opatrenia na normalizáciu metabolizmu a hypertenzia si vyžaduje sledovanie krvného tlaku pomocou liekov.

Liečba hypertenzie obvykle začína stálym zvyšovaním tlaku nad 140 mmHg. Ak pacient nenájde iné choroby, praktizuje sa diéta a monoterapia jedným liekom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov. Lekári sa často snažia oddialiť okamih, keď bude musieť pacient prejsť na pravidelné používanie antihypertenzív. Včasná zistená hypertenzia 1. stupňa môže byť obmedzená na dlhú dobu pomocou stravovania a športu. Pri cukrovke progreduje hypertenzia ohromujúcou rýchlosťou..

Liečba arteriálnej hypertenzie pri cukrovke je dnes obzvlášť akútna. Je nebezpečné potlačiť vysoký krvný tlak pri cukrovke liekmi, pretože vedľajšie účinky u diabetikov sú obzvlášť akútne. Súčasne sa veľmi rýchlo zvyšujú indikátory tlaku pri diabetes mellitus 2. typu. Ak u zdravého človeka môže hypertenzia postupovať roky, u pacientov s cukrovkou takáto rezerva času neexistuje, choroba naberie na sile v priebehu niekoľkých mesiacov. V tejto súvislosti sa praktizuje predpisovanie liečiva na liečenie hypertenzie pri diabetes mellitus 2. typu už v počiatočnej fáze ochorenia. Neustále zvyšovanie tlaku na 130 až 90 u diabetikov znamená potrebu liekov na jeho normalizáciu..

Vysoký krvný tlak pri cukrovke je potenciálne nebezpečný s rizikom vzniku nasledujúcich stavov:

• infarkt myokardu;
• mozgová mŕtvica;
• závažné zlyhanie obličiek;
• strata zraku;
• hypertonická encefalopatia.

Komplikácie vysokého tlaku pri diabetes mellitus 2. typu je ťažké liečiť a vo väčšine prípadov sú ireverzibilné. Cieľom liečby arteriálnej hypertenzie pri cukrovke je súčasná normalizácia krvného tlaku a glukózy v krvi. Je dôležité rýchlo identifikovať počiatočné štádium hypertenzie a prijať všetky potrebné opatrenia na zabránenie jej progresie..

Štatistiky pomôžu pochopiť, prečo je také dôležité začať liečbu včas. Priemerne každá tretia osoba trpí hypertenziou v tej či onej podobe. Toto ochorenie vedie k skorému zdravotnému postihnutiu a skracuje priemernú dĺžku života v priemere o 7 až 10 rokov. Získaný diabetes v staršom veku je nebezpečný pre komplikácie, ktoré sú často nezvratné. Len málo pacientov s cukrovkou 2. typu prežije do 70 rokov. Neustále vysoký tlak u diabetikov s diabetom typu 2 môže skrátiť priemernú dĺžku života o ďalších 5 rokov. V 80% prípadov spôsobujú smrť kardiovaskulárne komplikácie pri cukrovke 2. typu.

Komplikácie sú nezvratné a často končia smrťou.

Funkcie liečby drogami

Hlavné body liečby hypertenzie, ktoré sú plne aplikovateľné pri liečbe pacientov s diabetes mellitus:

• monitorovanie krvného tlaku drogami;
• vymenovanie diétnej terapie;
• užívanie diuretík, aby sa zabránilo opuchom;
• úprava životného štýlu.

Hypertenzné tablety na cukrovku by mal vyberať iba odborník. Tlakové pilulky by nemali interagovať s liekmi na diabetes, ktoré sú predpísané pacientovi na kontrolu hladiny glukózy v krvi. Výber liekov sa uskutočňuje podľa nasledujúcich kritérií:

• účinná kontrola krvného tlaku a prevencia jeho skokov;
• ochrana myokardu a ciev;
• žiadne vedľajšie účinky a dobrá tolerancia;
• nedostatok účinku na metabolizmus.

Niektoré lieky na tlak pri diabetes mellitus môžu vyvolať hypoglykémiu a proteinúriu, ako je uvedené v zozname možných vedľajších účinkov. Tieto stavy sú potenciálne nebezpečné pre diabetikov a môžu mať nebezpečné následky..

Pri cukrovke je potrebné liečiť vysoký krvný tlak správne. Mali by ste zvoliť lieky, ktoré pomaly znižujú tlak a bránia jeho náhlym skokom. Je dôležité si uvedomiť, že prudký pokles tlaku po užití tablety je vážnym testom kardiovaskulárneho systému.

Ak má pacient hypertenziu aj diabetes mellitus, pilulky na pitie závisia od celkového zdravotného stavu. Pri diabetes mellitus váženom hypertenziou je potrebné dosiahnuť normalizáciu tlaku pomocou liekov. Na tento účel sa predpisujú lieky s predĺženým účinkom, ktoré zaisťujú nepretržitú reguláciu tlaku:

• ACE inhibítory: enalapril a renitek;
• blokátory receptora angiotenzínu II: Cozaar, Lozap a Lozap Plus;
• antagonisty vápnika: fosinopril, amlodipín.

Inhibítory ACE obsahujú viac ako 40 položiek, ale pri cukrovke predpisujte lieky na báze enalaprilu. Táto látka má nefroprotektívny účinok. Inhibítory ACE jemne znižujú krvný tlak a nezvyšujú hladinu cukru v krvi, takže sa môžu použiť na diabetes 2. typu.

Blokátory receptora angiotenzínu II neovplyvňujú funkciu obličiek. Cozaar a Lozap sa predpisujú pacientom s cukrovkou bez ohľadu na vek. Tieto lieky zriedka vyvolávajú vedľajšie účinky, normalizujú aktivitu myokardu a majú predĺžený účinok, vďaka čomu je možné kontrolovať tlak tým, že užívate iba 1 tabletu liečiva denne.

Lozap Plus je kombinovaný liek obsahujúci blokátory receptora angiotenzínu a diuretikum hydrochlorotiazidu. Pri dosahovaní udržateľnej kompenzácie diabetu je tento liek jedným z najlepších liekov na výber, ale pri závažnom diabete a vysokom riziku poškodenia funkcie obličiek nie je liek predpísaný.

Antagonisty vápnika majú dvojakú funkciu - znižujú krvný tlak a chránia myokard. Nevýhodou týchto liekov je ich rýchly hypotenzívny účinok, a preto nemôžu byť pod vysokým tlakom.

Hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia pri diabetes mellitus sa nelieči betablokátormi, pretože lieky tejto skupiny negatívne ovplyvňujú metabolizmus a vyvolávajú hypoglykémiu..

Akýkoľvek liek na hypertenziu pri cukrovke by mal predpisovať iba lekár. Realizovateľnosť použitia tohto alebo tohto lieku závisí od závažnosti cukrovky a prítomnosti komplikácií tohto ochorenia u pacienta..

Prevencia hypertenzie

Pretože hypertenzia pri cukrovke je priamym dôsledkom vysokých hladín glukózy, prevencia spočíva v plnení všetkých odporúčaní endokrinológa. Dodržiavanie diéty, normalizácia metabolizmu stratou hmotnosti, užívaním posilňujúcich liekov a liekov znižujúcich hladinu cukru - to všetko umožňuje udržateľnú kompenzáciu cukrovky, pri ktorej je riziko komplikácií minimálne..

Liečba hypertenzie pri cukrovke

Diabetes mellitus je hrozný z hľadiska komplikácií životne dôležitých orgánov. Srdce a krvné cievy sú niektoré z cieľových orgánov, ktoré sú postihnuté ako prvé. Približne 40% pacientov s cukrovkou typu 1 a 80% pacientov s cukrovkou typu 2 trpí vysokým krvným tlakom, srdcovými problémami a aterosklerózou. Hypertenzia je chronické ochorenie, pri ktorom sa neustále zvyšuje tlak.

Najčastejšie sa vyvíja u ľudí stredného a staršieho veku, hoci v posledných rokoch sa patológia vyskytuje aj u mladých ľudí. Ochorenie je pre telo nebezpečné, dokonca aj samotné, a v kombinácii s cukrovkou sa stáva ešte závažnejšou hrozbou pre normálny život človeka. Liečba hypertenzie pri diabetes mellitus spočíva v nepretržitom používaní antihypertenzív, ktoré znižujú krvný tlak a chránia srdce a obličky pred možnými komplikáciami..

Prečo sú diabetici vystavení zvýšenému riziku vzniku hypertenzie?

Telo pacienta s diabetom prechádza významnými patologickými zmenami. Z tohto dôvodu sú jeho funkcie porušené a mnoho procesov nie je úplne normálnych. Metabolizmus je narušený, tráviace orgány pracujú pri zvýšenej záťaži a v hormonálnom systéme sú poruchy. V dôsledku cukrovky pacienti často začínajú priberať na váhe a to je jeden z rizikových faktorov rozvoja hypertenzie.

Vyvolávajúce faktory choroby sú tiež:

• psychoemocionálny stres (u diabetikov sa často zaznamenávajú poruchy fungovania nervového systému);
• sedavý spôsob života (niektorí pacienti sa vyhýbajú akejkoľvek fyzickej aktivite, ktorá vedie k cievnym komplikáciám a plnosti);
• zvýšený cholesterol v krvi a zhoršený metabolizmus lipidov (pri cukrovke sú tieto patológie celkom bežné).

Čo robiť s hypertenznou krízou?

Hypertenzná kríza je stav, pri ktorom krvný tlak výrazne stúpa nad normálne hodnoty. Počas tejto situácie môžu byť ovplyvnené životne dôležité orgány: mozog, obličky, srdce. Príznaky hypertenznej krízy:

• vysoký krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• hučanie v ušiach a pocit preťaženia;
• studený, lepivý pot;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• nevoľnosť a zvracanie.

V závažných prípadoch sa k týmto prejavom môžu pripojiť kŕče, strata vedomia a ťažký nos. Krízy sú nekomplikované a komplikované. Pri nekomplikovanom priebehu je tlak pomocou liekov normalizovaný počas dňa, zatiaľ čo dôležité orgány zostávajú nedotknuté. Výsledok tejto situácie je spravidla priaznivý, kríza spravidla zmizne bez vážnych následkov pre organizmus.

V závažnejších prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť mozgová porážka, zhoršené vedomie, srdcový infarkt, akútne srdcové zlyhanie. Môže k tomu dôjsť v dôsledku charakteristík ľudského tela, predčasnej pomoci alebo prítomnosti iných závažných chorôb. Dokonca aj nekomplikovaná hypertenzná kríza je pre telo stresom. Je sprevádzaná ťažkými nepríjemnými príznakmi, pocitom strachu a paniky. Preto je lepšie nedovoliť vývoj takýchto situácií, užiť tablety predpísané lekárom včas a pamätať na prevenciu komplikácií..

U diabetikov je riziko vzniku komplikácií hypertenzie niekoľkokrát vyššie ako u iných pacientov. Je to kvôli bolestivým zmenám ciev, krvi a srdca, ktoré toto ochorenie vyvolávajú. Preto je obzvlášť dôležité vyhnúť sa rizikovým faktorom pre týchto pacientov.

Opatrenia prvej pomoci pri hypertenznej kríze:

• užívať liek na zníženie tlaku v núdzových situáciách (ktorý liek je lepšie používať, musíte sa vopred poradiť so svojím lekárom a kúpiť si tieto tablety len pre prípad);
• vyberte stláčajúce oblečenie, otvorte okno v miestnosti;
• ľahnite si do postele v polosedu a vytvorte odtok krvi z hlavy na nohy.

Tlak zmerajte najmenej raz za 20 minút. Ak nespadne, viac stúpa alebo ak človek pociťuje bolesť v srdci, stráca vedomie, musíte zavolať sanitku.

Výber liekov

Výber správneho liečiva na liečbu hypertenzie nie je ľahká úloha. Pre každého pacienta musí lekár nájsť optimálny liek, ktorý v prijateľnej dávke zníži tlak a zároveň nebude mať negatívny vplyv na organizmus. Pacient by mal počas celého života piť lieky na vysoký krvný tlak, pretože ide o chronické ochorenie. Pri diabetes mellitus je výber liekov komplikovaný, pretože niektoré antihypertenzíva zvyšujú hladinu cukru v krvi a niektoré nie sú kompatibilné s inzulínmi alebo tabletami znižujúcimi hladinu glukózy..

Lieky na liečbu hypertenzie pri cukrovke by mali spĺňať tieto požiadavky:

• účinne znižovať tlak bez výraznejších vedľajších účinkov;
• chrániť srdce a cievy pred vývojom sprievodných patológií;
• nezvyšujte hladinu cukru v krvi;
• nevyvolávajú poruchy metabolizmu tukov a chránia obličky pred funkčnými poruchami.

Nie je možné znížiť tlak na hypertenziu proti cukrovke v dôsledku všetkých tradičných antihypertenzív. Najčastejšie sú takýmito pacientmi predpisované ACE inhibítory, diuretiká a sartany..

Inhibítory ACE spomaľujú proces premeny hormónu angiotenzínu 1 na angiotenzín 2. Tento hormón vo svojej druhej biologicky aktívnej forme spôsobuje vazokonstrikciu a v dôsledku toho zvyšuje tlak. Angiotenzín 1 nemá podobné vlastnosti a krvný tlak zostáva v dôsledku spomalenia jeho transformácie normálny. Inhibítory ACE majú výhodu spočívajúcu v znížení rezistencie tkanivového inzulínu a ochrane obličiek..

Diuretiká (diuretiká) odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Ako samostatný liek na liečbu hypertenzie sa prakticky nepoužívajú, zvyčajne sa predpisujú v kombinácii s ACE inhibítormi..

Sartáni sú skupinou liekov na boj proti hypertenzii, ktoré blokujú receptory citlivé na angiotenzín 2. Výsledkom je, že prechod neaktívnej formy hormónu na aktívny je významne inhibovaný a tlak je udržiavaný na normálnej úrovni. Mechanizmus účinku týchto liekov sa líši od účinku ACE inhibítorov, ale výsledok ich použitia je takmer rovnaký.

Sartans má niekoľko pozitívnych účinkov:

• majú ochranný účinok na srdce, pečeň, obličky a krvné cievy;
• potlačiť starnutie;
• znižujú riziko cievnych komplikácií z mozgu;
• znížený cholesterol v krvi.

Z tohto dôvodu sa tieto lieky často stávajú liečivami na liečenie hypertenzie u pacientov s diabetes mellitus. Nevyvolávajú obezitu a neznižujú rezistenciu tkanivového inzulínu. Pri výbere lieku na zníženie krvného tlaku musí lekár zohľadniť individuálne vlastnosti pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení. Znášanlivosť toho istého lieku u rôznych pacientov sa môže výrazne líšiť a vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj po dlhom období podávania. Je nebezpečné samoliečiť, preto pri výbere optimálneho lieku a korekcii liečebného režimu musí pacient vždy vyhľadať lekára..

diéta

Diéta na cukrovku a hypertenziu je dobrý spôsob, ako pomôcť telu bez drog. S pomocou diétnej korekcie môžete znížiť cukor, udržať normálny tlak a zbaviť sa opuchov. Princípy terapeutickej výživy pre pacientov s týmito patológiami:

• obmedzenie uhľohydrátov a tukov v potrave;
• odmietnutie vyprážaných, tučných a údených potravín;
• minimalizácia soli a korenia;
• rozpis denného celkového množstva jedla na 5-6 jedál;
• eliminácia alkoholu z potravy.

Soľ zadržiava vodu, a preto sa v tele vyvíja opuch, preto by jej použitie malo byť minimálne. Výber korenín na hypertenziu je tiež dosť obmedzený. Korenené a korenené korenie vyvoláva vzrušenie nervového systému a urýchľuje krvný obeh. To môže viesť k zvýšenému tlaku, preto je nežiaduce ich používať. Chuť jedla môžete vylepšiť pomocou prírodných jemne sušených a čerstvých bylín, ale ich množstvo by malo byť mierne.

Základom hypertonického menu, ako aj diabetikov, je zelenina, ovocie a chudé mäso. Pre týchto pacientov je užitočné jesť ryby, ktoré obsahujú omega kyseliny a fosfor. Namiesto sladkostí môžete jesť orechy. Zlepšujú mozgovú aktivitu a slúžia ako zdroj zdravých tukov, ktoré niekto potrebuje v malých dávkach..

Ľudové lieky

Pod podmienkou stálej lekárskej podpory sa môžu ako doplnková terapia použiť alternatívne lieky. Ich použitie by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom, pretože nie všetky bylinky a liečivé rastliny sa môžu použiť na diabetes. Prírodné suroviny by mali nielen znižovať krvný tlak, ale nemali by tiež zvyšovať hladinu glukózy v krvi.

Ľudové lieky na cukrovku 2. typu a hypertenziu sa môžu použiť na posilnenie krvných ciev, ochranu srdca a obličiek. Existujú tiež odvary a infúzie s diuretickým účinkom, ktoré v dôsledku tohto pôsobenia znižujú krvný tlak. Niektoré tradičné lieky sa môžu používať ako zdroj užitočných stopových prvkov a vitamínov potrebných pre srdce. Na tento účel je skvelý vývar šípky a obyčajný sušený ovocný kompot. K týmto nápojom sa nesmú pridávať cukry a sladidlá..

Odvar kdoulových listov sa môže použiť interne na zníženie tlaku a cukru a na ošetrenie prasklín pri syndróme diabetickej nohy. Pre jeho prípravu je potrebné mletie 2 lyžice. l rastlinných materiálov, vylejte ich 200 ml vriacej vody a udržiavajte na nízkej teplote štvrtinu hodiny. Po prefiltrovaní sa liek vyberie 1 polievková lyžica. l trikrát denne pred jedlom alebo trením na postihnuté miesta pokožky.

Na zníženie tlaku môžete pripraviť odvar z kôrovcov z granátových jabĺk. Za týmto účelom sa musí 45 g surovín prevariť v pohári vriacej vody a uchovávať vo vodnom kúpeli 30 minút. Dajte liek v napnutej forme 30 ml pred jedlom. Miestne kúpele s horčicou majú dobrý účinok. Stimulujú krvný obeh, a preto sú užitočné nielen na zníženie tlaku, ale aj na zlepšenie citlivosti kože nôh pri cukrovke..

Brusnica a brusnicová šťava je sklad vitamínov a minerálov. Má diuretický účinok, znižuje krvný tlak a pomáha udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi. Pri varení je dôležité do nápoja nepridávať cukor a používať čerstvé vysoko kvalitné bobule. Na prevenciu vaskulárnych komplikácií je vhodné jesť každý deň cesnak s pravidelným jedlom. Je však nežiaduce pre pacientov so sprievodnými zápalovými ochoreniami tráviaceho ústrojenstva.

Pre najlepší výsledok a udržanie pohody pacienta je potrebné komplexne liečiť hypertenziu a diabetes mellitus. Obe choroby sú chronické, zanechávajú významný dojem na ľudskom živote. Ale dodržiavaním diéty, užívaním liekov predpísaných lekárom a vedením zdravého aktívneho spôsobu života môžete zmierniť ich priebeh a znížiť riziko závažných komplikácií..