Pankreatitída u detí

Detská pankreatitída (DP) je zápalový proces lokalizovaný v tkanivách a kanáloch pankreasu. Patológia je spôsobená zvýšenou aktivitou ich vlastných enzýmov. Ochorenie je sprevádzané ťažkými bolesťami a horúčkou. Pankreatitída môže mať chronickú formu.

Následkom zápalového procesu bude chudnutie, nechutenstvo, pravidelná hnačka a astenovegetatívny syndróm. Pri včasnej diagnóze je prognóza pre dieťa priaznivá, ale komplikácie môžu spôsobiť nebezpečné choroby, z ktorých niektoré nie sú kompatibilné so životom..

1. Čo je detská pankreatitída?

Pankreatitída je zápalová a dystrofická lézia pankreasu. Charakteristickou črtou tohto ochorenia v detskom veku je mierna symptomatológia podobná iným ochoreniam tráviaceho traktu. Patológia sa vyvíja na pozadí aktívneho pôsobenia enzýmov pankreasu (dochádza k určitému druhu samodeštrukcie orgánu).

Medzi vyvolávajúce faktory patria nutričné ​​chyby, niektoré chronické choroby tráviaceho traktu a účinky infekčných procesov..

V akom veku sa môže objaviť choroba?

Príznaky pankreatitídy sa môžu vyskytnúť u detí už od veľmi mladého veku, ale zvlášť ohrozené sú deti v predškolskom veku a školáci. Takýto faktor je spojený s rôznymi diétami a chybami v ňom.

2. Klasifikácia

Detská pankreatitída sa môže prejavovať v akútnej alebo chronickej forme (každý typ má svoje vlastné príznaky a líši sa stupňom poškodenia zažívacieho traktu). Podľa charakteru zmien v tkanivách žľazy sa rozlišuje hnisavá, akútna edematózna, hemoragická a mastná nekróza pankreasu. Takáto klasifikácia sa vykonáva s prihliadnutím na komplikácie choroby. Pokiaľ ide o rýchlosť vývoja, DP môžu byť latentné alebo opakujúce sa.

Klasifikácia podľa pôvodu:

1. dedičný typ (autozomálne dominantný prenos);
2. sekundárna forma (na pozadí zápalových procesov v iných orgánoch);
3. primárny typ (prejavuje sa ako útok na akútnu pankreatitídu).

3. Dôvody

V niektorých prípadoch príčiny RP zostávajú nejasné. Medzi bežné faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, sa rozlišujú dedičné predispozície, abnormality vo vývoji zažívacieho systému, následky alergických reakcií alebo infekčná lézia gastrointestinálneho traktu..

Predpokladom vzniku pankreatitídy je porušenie výrobného procesu pankreasu vlastných enzýmov (štiepenie a trávenie vlastných tkanív). Takúto patológiu môže vyvolať veľa vnútorných a vonkajších faktorov..

Dôvody pre DP:

• porušenie odtoku pankreasu;
• účinky hlíst;
• zhubné patologické procesy;
• komplikácie bakteriálnych alebo vírusových infekcií;
• tupé poranenia brucha;
• nedostatok laktázy;
• abnormality podžalúdkovej žľazy;
• kritické porušenia metabolických procesov;
• komplikácie žlčníkovej choroby alebo cholecystitídy;
• bakteriálne poškodenie zažívacieho traktu;
• patológia žlčovodu;
• poruchy príjmu potravy;
• niektoré endokrinné choroby;
• porušenie diéty počas regeneračného procesu;
• následky závažných toxicko-alergických reakcií.

4. Formy pankreatitídy

Infantilná pankreatitída môže byť akútnej, chronickej alebo reaktívnej povahy. Každá forma choroby má svoje charakteristické znaky prejavu. Rozsah poškodenia pankreasu je iný. Pankreatitída rôznych typov znamená odlišné liečebné režimy.

Špecifickú formu zápalového procesu môže určiť iba odborník na základe komplexného vyšetrenia dieťaťa.

akútna

Akútna pankreatitída u detí sa vyznačuje opuchom pankreatického tkaniva. Komplikácie takejto patológie sa môžu prejaviť ako nekróza a krvácanie. Do rizikovej skupiny patria deti vo veku 10 až 13 rokov. Hlavnými príčinami choroby u tejto vekovej skupiny pacientov sú následky potravinových alergií a zlej výživy. Príznaky pankreatitídy sa prejavujú výraznou formou (charakteristické sú náhle záchvaty)..

chronický

Chronická pankreatitída sa vyvíja na pozadí fibrózy, sklerózy alebo parenchýmu pankreasu. Funkcie orgánu s takým ochorením sa postupne narušujú. Na rozvoj zápalového procesu je nevyhnutná prítomnosť degeneratívnych zmien v tráviacom systéme. Chronická DP môže byť primárna alebo sekundárna. V priebehu choroby sa delí na latentnú a recidivujúcu formu. V prvom prípade sú príznaky mierne, ale pravidelné. V druhom období exacerbácie sú nahradené remisiami rôzneho trvania.

Klasifikácia závažnosti:

1. svetelná forma;
2. mierna forma;
3. ťažká forma.

Reaktívna pankreatitída u detí

Reaktívna DP je reakcia pankreasu na zápalové procesy v iných tráviacich orgánoch. Takáto patológia sa stane skutočnou pankreatitídou iba pri absencii adekvátnej a včasnej liečby. Ohrozené sú deti vo veku 10 až 14 rokov.

Najbežnejším vyvolávajúcim faktorom choroby je infekčná lézia tráviaceho traktu.

5. Príznaky a príznaky pankreatitídy

Detská pankreatitída sa vo väčšine prípadov vyvíja v miernej forme. Purulentné zápalové procesy súvisia s izolovanými epizódami v lekárskej praxi. Príznaky akútneho a chronického ochorenia sú rôzne. V prvom prípade sa záchvaty objavia náhle a sú sprevádzané silnou bolesťou. V druhom - prejavy pankreatitídy sú menej výrazné, ale sú pravidelné.

Príznaky akútneho AP

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť pása;
• paroxyzmálna bolesť v epigastrickej zóne;
• známky nadúvania;
• bolesť v ľavom hypochondriu;
• opakované vracanie;
• strata chuti do jedla;
• grganie alebo pálenie záhy;
• bledosť alebo mramorovanie kože;
• suché ústa
• zvyšujúce sa známky intoxikácie.

Príznaky chronickej DP závisia od stupňa poškodenia pankreasu. Bolesť je pravidelná. Exacerbácia sa pozoruje po konzumácii škodlivých potravín (korenené, mastné, vyprážané potraviny, rýchle občerstvenie). Nadmerný fyzický alebo emocionálny stres môže vyvolať útok. Príznaky pretrvávajú niekoľko hodín alebo dní. Sprievodnými príznakmi chronickej pankreatitídy sú pravidelná pálenie záhy, nevoľnosť alebo vracanie, slabá chuť do jedla a hnačka, ktoré sa striedajú so zápchou..

6. Diagnostika patológie

Pri diagnostike pankreatitídy u detí sa používajú metódy inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pri pohmatu brušnej časti sa prejavuje silná bolesť. Dieťa môže mať všetky alebo iba niektoré zo symptómov charakteristických pre túto chorobu.

Laboratórne testy potvrdia prítomnosť zápalového procesu a konečná diagnóza sa vykoná po inštrumentálnych postupoch.

Diagnostické metódy:

1. fekálny lipidový profil;
2. biochemické a všeobecné krvné testy;
3. Analýza ESR;
4. fekálny caprogram;
5. Ultrazvuk brucha;
6. prehľadová rádiografia;
7. Ultrazvuk pankreasu;
8. CT alebo MRI brucha.

Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonávať s črevnou obštrukciou, akútnou cholecystitídou alebo apendicitídou, ako aj so peptickým vredovým ochorením. Symptomatická DP sa podobá renálnej alebo biliárnej kolike. Tieto choroby by sa mali vylúčiť. Diagnóza pankreatitídy u detí je komplikovaná mnohými faktormi. Čím širší je súbor vyšetrovacích postupov, tým vyššia je pravdepodobnosť presnej diagnózy..

7. Metódy liečby

Liečba DP zahŕňa lieky, konzervatívne metódy a chirurgický zákrok. Pri potvrdení diagnózy by sa malo dieťa liečiť v nemocnici pod dohľadom lekárov. Dĺžka hospitalizácie závisí od stupňa poškodenia tráviaceho systému. Po prepustení dostanú rodičia odporúčania, ktorých dodržiavanie eliminuje opakované útoky zápalového procesu. Ako doplnok k hlavnej terapii je povolené používať nejaký alternatívny liek.

Konzervatívne zaobchádzanie

Cieľom konzervatívnej liečby DP je poskytnúť postihnutému orgánu funkčný odpočinok, zmierniť príznaky zápalu a eliminovať príčiny jeho výskytu. Počas liečby sa prijímajú opatrenia na zabránenie chemickým alebo mechanickým účinkom na zažívací trakt. Prvý deň sa dieťaťu odporúča „prestávka na jedlo“ (nalačno dva až tri dni). Je povolené používať zásaditú minerálnu vodu bez plynu. Jedlo začína tretí deň jemnými výrobkami a po malých dávkach.

Iné konzervatívne opatrenia:

• intravenózne podávanie roztokov glukózy a blokátorov proteolytických enzýmov (Contrical);
• odpočinok na lôžku a celý zvyšok tela;
• hladovanie po dobu 48 hodín po hospitalizácii.

Liečba drogami

Drogová terapia DP sa uskutočňuje nielen na zastavenie príznakov choroby, ale aj na zlepšenie funkčného stavu zažívacieho systému. Drogy sa vyberajú jednotlivo. V prípade komplikácií je liečebný režim doplnený antibiotikami. V nemocničnom prostredí sa väčšina liekov podáva deťom vo forme injekcií.

Lieky na tablety môžete užívať až po obnovení stravy.

Príklady liekov na liečbu DP:

• antisekrečné lieky (famotidín, Pirenzepín);
• antispasmodiká a analgetiká (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
• antihistaminiká;
• činidlá na zlepšenie mikrocirkulácie (pentoxifylín);
• pankreatické enzýmové prípravky (pankreatín);
• antibiotiká
• inhibítory proteázy (pentoxylová skupina).

chirurgia

Chirurgický zákrok sa používa v prítomnosti závažných komplikácií DP a neprítomnosti výsledku iných liečebných metód. Chirurgia môže zahŕňať resekciu časti postihnutého orgánu, drenáž abscesu v tkanivách alebo odstránenie nekrotického miesta. Chirurgické výkony sú radikálnymi opatreniami a pri liečbe detí sa používajú iba vtedy, ak existuje nebezpečenstvo pre život malého pacienta..

8. Tradičná medicína

Predpisy o alternatívnej medicíne sa môžu používať iba pre deti staršie ako štyri roky. Pri výbere konkrétnych fondov je dôležité vziať do úvahy individuálne vlastnosti tela (napríklad prítomnosť potravinových alergií)..

Ako doplnok sa môžu použiť alternatívne metódy, ale nemôžu sa používať ako hlavný spôsob liečby zápalu.

Príklady ľudových prostriedkov:

1. med s bylinkami (zmiešajte 50 g koreňa calamus a púpavy s tymiánom, koreňom žihľavy a chmeľu (každý po 25 g), odporúča sa drviť prísady v prášku, do zmesi pridať 200 g medu, čajovú lyžičku dvakrát denne);
2. kukuričné ​​stigmy, nechtíka a harmančeka (kombinujte zložky v rovnakých častiach, nalejte čajovú lyžičku zmesi s vriacou vodou, trvajte na tom, že po prefiltrovaní vezmite malé dávky pred každým jedlom);
3. kôprové semienka, harmančekové plody a bobule hlohu (kombinujte prísady v rovnakom pomere, nalejte lyžicu obrobku s vriacou vodou, trvajte na termoske, trvať niekoľkokrát denne pred jedlom).

9. Diéta na pankreatitídu u detí

Po pankreatitíde je potrebné upraviť menu dieťaťa. Mäsové a rybie pokrmy sa odporúčajú dusiť. Všetky prísady sa starostlivo pomelú. Veľké kúsky jedla môžu poškodiť oslabený tráviaci systém malého pacienta. Jedlo by malo byť frakčné (najmenej 5-6 krát denne, v malých porciách).

Z stravy sú vylúčené:

• salámy;
• mastné mäso alebo ryby;
• čokoláda;
• kondenzované mlieko;
• Sýtené nápoje;
• proso alebo perlový jačmeň;
• šťaveľa;
• reďkovky;
• orechy
• hrach;
• reďkovky;
• sladké muffiny;
• uhorky alebo uhorky;
• lupienky;
• korenené jedlá.

Čo môžem jesť?

Po zastavení útoku na pankreatitídu je možné obnoviť výživu dieťaťa približne od štvrtého alebo piateho dňa hospitalizácie. Prvý deň sa do stravy môžu dostať pyré z obilnín (výnimka je proso). Potom je možné menu obmieňať zeleninovým pyré a vegetariánskou polievkou. Z nápojov je povolené používať želé a sušené ovocné kompoty.

Menu môže postupne obsahovať:

• pečené jablká;
• Mäsové gule, mäsové gule alebo mäsové gule z chudého mäsa;
• para zelenina;
• kastroly na báze zeleniny;
• proteínová omeleta (para);
• odrody rýb s nízkym obsahom tuku;
• mliečne výrobky.

Príklad ponuky

Bielkovinová omeleta, kúsok pšeničného chleba, čaj

Reaktívna pankreatitída u dieťaťa: 9 možných príčin

Reaktívna pankreatitída je choroba charakterizovaná zápalovým procesom v pankrease, ku ktorému dochádza najčastejšie v dôsledku nadmernej aktivity tráviacich enzýmov. Ide o stav núdze, ktorého liečba by sa mala vykonať na chirurgickom oddelení pod dohľadom lekárov. Akútny zápal žľazy sa môže stať chronickým a môže tiež spôsobiť vývoj hnisavej nekrotickej pankreatitídy, po ktorej často nasleduje rozsiahla nekróza tkanív. Toto ochorenie je u detí bohužiaľ nezvyčajné. Aby sa predišlo výskytu choroby, každý rodič musí vedieť, čo k nemu môže viesť.

Chyby výživy

Jednou z najbežnejších príčin akútneho zápalu pankreasu u dieťaťa je zlá výživa. Tento koncept zahŕňa:

• prudká zmena v strave (napríklad jesť veľa ovocia v lete, nezvyčajné pri detskom jedle);
• nesprávne zaviedli doplnkové potraviny pre dieťa mladšie ako jeden rok (nadmerné množstvá doplnkových potravín, používanie mäsa, výrobkov z rýb, hroznovej šťavy atď. skôr, ako je dátum splatnosti);
• zneužívanie produktov, ktoré dráždia zažívací trakt (slané, údené výrobky, rýchle občerstvenie, sóda, veľmi kyslé ovocie).

Aby sa predišlo akútnym zápalom, je potrebné prísne dodržiavať stravu dieťaťa, vyhnúť sa prejedaniu a zavádzať potraviny, ktoré nie sú vhodné pre vek dieťaťa..

liečenie

V niektorých prípadoch môže byť akútna pankreatitída u dieťaťa spôsobená nezrelosťou zažívacieho traktu iniciovaná jednorázovým alebo dlhodobým podaním liekov. Prípravky, ktoré môžu pri prvej dávke spôsobiť vhodný stav, zahŕňajú metyldopu, furosemid, erytromycín, tetracyklín; s opakovanými dávkami (s kumulatívnym účinkom) - asparagináza, pentamidín, klozapín, kyselina valproová. Liečivá pankreatitída u detí je zriedkavá - nie viac ako 1,5 - 2% v celkovom počte prípadov - lieky by sa však mali podávať deťom (najmä s patológiou pečene, pankreasu a žlčových ciest) iba pod úplným dohľadom lekára..

Otrava domácnosťou

Toxická pankreatitída je najnebezpečnejšou formou choroby, ktorá je vo viac ako polovici prípadov sprevádzaná vážnym ochorením spôsobeným výskytom vredov, krvácaním zo žľazy. Bohužiaľ to sú deti, ktoré priťahujú svetlé obaly, ktoré sú často otrávené domácimi chemikáliami - smrtiaci jed, ktorý existuje v každej domácnosti. Medzi nebezpečné látky patria kyseliny, alkálie, alkoholy, acetón, benzén, naftalén a ďalšie látky, ktoré sú súčasťou čistiacich, pracích a dezinfekčných prostriedkov, ktoré sa nachádzajú na poličke hostesky. Aby sa predišlo otrave, chemikálie pre domácnosť by sa mali skladovať mimo dosahu detí a čistiť ihneď po použití..

Poranenia brucha

Zranenia brucha, ktoré sú časté u detí, pravidelne vedú k poškodeniu vnútorných orgánov vrátane pankreasu. V dôsledku ťažkého zranenia je možné opuchnutie alebo dokonca prasknutie orgánu. Zranenie môže byť podľa povahy mŕtvice sprevádzané krvácaním do tkaniva a akútnym zápalom. Nanešťastie nie je pravdepodobné, že dôjde k úplnému odstráneniu zranenia.

V prípade silnej bolesti v epigastrii, výskytu akútneho abdominálneho syndrómu, zvracania po mozgovej príhode alebo pohmožení brucha by rodičia mali vziať dieťa čo najskôr do nemocnice, čím sa zníži pravdepodobnosť negatívnych následkov na jeho život a zdravie..

Vrodené chyby pankreasu

Medzi malformácie pankreasu, ktoré môžu viesť k akútnej pankreatitíde, patrí zhoršený vývoj kanálikov, ich atypické formy (špirála, vo forme slučky), nedostatočné vyvinutie orgánov a cystická fibróza - vrodená cystická fibróza sprevádzaná zahusťovaním všetkých tekutín v tele vrátane pankreatická šťava. V niektorých prípadoch chirurgický zákrok alebo (v prípade cystickej fibrózy) vyvážená strava pomôže zabrániť rozvoju ochorenia.

Biliárne choroby

Ochorenia žlčových ciest sa dajú ľahko zistiť ultrazvukom so sťažnosťami dieťaťa na opakujúce sa bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. Niekedy je choroba zistená náhodne, pri úplnej absencii akýchkoľvek príznakov. Biliárna dyskinéza, sprevádzaná kŕčmi, vedie k narušeniu toku žlče, ktorý sa vrhá do pankreatických kanálikov a aktivuje svoje enzýmy. Okrem toho výskyt pankreatitídy v akútnom štádiu je sprevádzaný kameňmi v žlčovodoch - najmä v pozadí pridávania ďalších provokujúcich faktorov (zneužívanie nezdravého jedla, vírusové infekcie atď.). Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné sa zaoberať liečbou žlčových ciest - chirurgickým zákrokom, diétou, užívaním choleretík, antihelmintickou liečbou alebo inými metódami odporúčanými lekárom..

Nadmerný vitamín D

Napriek zrejmým výhodám vitamínu D pre organizmus môže jeho použitie vo veľkých dávkach (raz alebo na dlhú dobu) ohroziť pankreas akútnym zápalom v dôsledku zvýšenej sekrécie enzýmov. Aby sa výhody vitamínu nestratili, rodičia by mali prísne dodržiavať normy pre príjem odporúčané dieťaťom a tiež zabrániť nadmernej konzumácii mastných rýb a mliečnych výrobkov..

Hlístové nákazy a lamblie

Bohužiaľ, prípady hlístových nákaz u detí nie sú zriedkavé (podľa WHO je infikovaných viac ako 50% detí v materských školách). Ascaridóza a giardiáza sa vyskytujú na pozadí imunity dieťaťa a spôsobujú mnoho vážnych stavov vrátane reaktívnej pankreatitídy. Giardia teda môže významne znížiť aktivitu sekrécie pankreasu, ktorá pri vážnej infekcii môže viesť k závažnému zápalu žľazy. Príčinou jej edematózneho stavu je tiež mechanické preniknutie škrkavky do pankreatických a žlčových ciest súčasne, čo v niektorých prípadoch (menej ako 13%) vedie k smrti. Opatrenia na prevenciu ascariasis a giardiasis sú napriek tomu jednoduché: dodržiavajte hygienu, pite iba prevarenú vodu, neplavte v pochybných nádržiach a pravidelne vykonávajte anthelmintickú profylaxiu proti dieťaťu, rodičom a všetkým zvieratám žijúcim v dome.

Bakteriálne a vírusové infekcie

Niektoré bakteriálne a vírusové infekcie, ktoré negatívne ovplyvňujú sekrečnú funkciu orgánu, môžu viesť k život ohrozujúcemu stavu spôsobenému edémom pankreasu. Mechanizmom rozvoja pankreatitídy v tomto prípade nie je samovytváranie žľazy, ale ničenie jej buniek produktmi zápalu. Takéto choroby zahŕňajú kiahne kiahní, tyfus, syfilis, osýpky, tuberkulózu, vírusovú chrípku, vírusovú hepatitídu a niektoré ďalšie poruchy. S včasnou a primeranou liečbou chorôb je možné predchádzať komplikáciám infekcií vo forme reaktívnej pankreatitídy a je tiež potrebné vykonávať činnosti, ktoré zvyšujú imunitu dieťaťa..

Video z YouTube na tému článku:

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecializácia "Všeobecné lekárstvo".

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kcal za minútu, ale zároveň si vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Viac ako 500 miliónov dolárov ročne sa vynakladá na alergické lieky v Spojených štátoch amerických. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie?

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za minútu.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné.

V našom čreve sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Vidia sa iba pri veľkom zväčšení, ale ak sa spoja, zapadnú do bežného šálky kávy.

Liečivo proti kašľu „Terpincode“ je jedným z vedúcich pracovníkov v predaji, a to vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Podľa štúdie WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia pomocou mobilného telefónu pravdepodobnosť vzniku nádoru mozgu o 40%..

Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva na kompenzáciu choroby.

Zubári sa objavili relatívne nedávno. Už v 19. storočí bolo povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť choré zuby.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií odstránenia nádoru.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C..

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu z vodnej hladiny bráni rozvoju aterosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší vypila čistú vodu a druhá šťavu z melónu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny boli bez cholesterolových plakov.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

S vekom všetky orgány ľudského tela prechádzajú inváziou (reverzný vývoj). Orgán videnia nie je výnimkou. Oči sa nevystavia.

Čo je reaktívna pankreatitída: príznaky u detí, liečba, strava

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú u detí, ktoré mali črevné infekcie, sú niekedy dosť závažné. Potrebujú špeciálnu výživu a dlhodobú liečbu, aby zmiernili príznaky a zbavili sa bolesti žalúdka. Často sa bolesti vyskytujú v dôsledku zápalu podžalúdkovej žľazy, porúch trávenia. Rodičia by mali pri výskyte takejto bolesti u detí venovať najväčšiu pozornosť a okamžite ich priviesť k lekárovi. Ak chcete obnoviť zdravie, musíte postupovať podľa pokynov detského lekára, aby nedošlo k nezvratným zmenám v pankrease..

Všeobecný opis choroby

Pankreatitída je zápalový proces v pankrease. Funkcie tohto tela sú produkcia hormónov, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi (inzulín a glukagón), ako aj produkcia tráviacich enzýmov. V zdravom tele vstupujú enzýmy z pankreasu do čriev (duodenum), kde prispievajú k rozkladu potravinových prvkov, vstrebávaniu prospešných zložiek do krvi..

Pri zápale podžalúdkovej žľazy je vylučovanie enzýmov oneskorené a začínajú ovplyvňovať sliznicu samotného orgánu. To vedie k paroxysmálnej bolesti brucha a iným závažným symptómom pankreatitídy..

Druhy pankreatitídy

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

1. Akútna pankreatitída je forma ochorenia, pri ktorej sa náhle objaví zápal a samotná žľaza. Ostré bolesti vás privedú k lekárovi. Včasné ošetrenie vedie k uzdraveniu do jedného týždňa.
2. Chronická pankreatitída je dlhodobý zápal, ktorý vedie k nedostatku účinnej liečby akútneho ochorenia. Podžalúdková žľaza má neustále poruchy, čo môže viesť k nadmernému hromadeniu cukru v tele.
3. Reaktívna pankreatitída je sekundárna patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí chorôb iných orgánov.

Charakteristické znaky reaktívnej pankreatitídy

Na rozdiel od akútnej pankreatitídy, ktorá sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie v dôsledku vystavenia toxických a dráždivých zložiek potravín sliznici, je reaktívna pankreatitída sekundárnou patológiou. Aby sa zbavili útokov reaktívnej pankreatitídy, je potrebné predovšetkým odstrániť choroby, ktoré spôsobili jej vývoj..

Základom symptómov reaktívnej formy sú prejavy počiatočnej choroby, ktorá vyvolala zápal pankreasu. Pri vyšetrení pacienta sa pri poškodení samotnej žľazy zistia bolestivé procesy v iných orgánoch, ktoré pri akútnej pankreatitíde nevyskytujú..

Metódy diagnostiky, liečby a prevencie týchto foriem patológie sú však rovnaké.

Čo je nebezpečná reaktívna pankreatitída

Pri nedostatočnej liečbe môže zápal podžalúdkovej žľazy viesť k cukrovke u dieťaťa, ireverzibilnému poškodeniu a nekróze tkaniva žľazy. Môžu sa vyskytnúť problémy s celoživotným trávením. Zvýšené riziko vzniku rakoviny pankreasu.

Príznaky reaktívnej pankreatitídy

Spravidla existuje komplex symptómov zápalu samotného pankreasu a poškodenia iných orgánov, ktorý spôsobil rozvoj pankreatitídy..

Reaktívna pankreatitída sa u detí zvyčajne prejavuje záchvatmi pálenia bolesti pletenca v hornej časti brucha, ku ktorým dochádza bezprostredne po jedle potravín obsahujúcich tuky, konzervačné látky a iné škodlivé zložky. Na utopenie bolesti deti zvyčajne berú embryo. Príčinou bolesti pri pankreatitíde je kŕč pankreatických kanálikov, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalšími príznakmi sú:

• silné pretrvávajúce vracanie;
• žlté zafarbenie bielkovín kože a očí v dôsledku stagnácie žlče a hromadenia bilirubínu v krvi moč získava tmavohnedý odtieň;
• bolesť chrbta vyžarujúca do ľavého ramena;
• zvýšenie teploty až na 37,5˚;
• pokles krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia;
• bledá pokožka, modré prsty.

Možná rozrušená stolica. Výkaly pankreatitídy sú veľmi ľahké. Po niekoľkých hodinách sa objavia príznaky dehydratácie: nedostatok sĺz pri plaču, suchá pokožka, sliznica očí, úst a nosa, extrémne zriedkavé močenie.

U veľmi malých detí sú príznaky pankreatitídy mierne, ale vyskytujú sa zmeny v správaní (dieťa sa stáva letargickým, neustále nemravným, odmieta jesť). Čím je dieťa staršie, tým sú príznaky jasnejšie..

Video: Príčiny a príznaky pankreatitídy, diagnostika

Dôvody rozvoja reaktívnej pankreatitídy

Príčinou vývoja reaktívnej formy pankreatitídy môžu byť choroby pečene, orgány gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída, črevné infekcie, tvorba kameňov v žlčníku), ako aj trauma do brucha. Vrodené chyby v tvorbe orgánov gastrointestinálneho traktu môžu viesť k poruchám trávenia a rozvoju pankreatitídy. Príčinou pankreatitídy môže byť dedičná predispozícia alebo genetické patológie (napríklad cystická fibróza - narušenie tvorby sekretorických tekutín v tráviacom, dýchacom a inom orgáne)..

SARS, rovnako ako bežné detské infekčné choroby (osýpky, šarlach, rubeola, príušnice a iné) sú tiež hlavnou príčinou zápalu pankreasu. Výskyt útokov je vyvolaný užívaním určitých liekov. Napríklad po samoliečbe detí antibiotikami majú črevnú dysbiózu a zažívacie ťažkosti.

Ďalšími faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju reaktívnej pankreatitídy, môžu byť otrava nekvalitnou potravou alebo chemikáliami, skoré zavedenie potravín pre dospelých (kyslých, korenených, slaných, mastných, konzervovaných, údených) do detskej stravy. U veľkých detí sa pankreatitída vyvíja v dôsledku nepravidelnej stravy, striedania prejedania s veľkými prestávkami v jedle, častého používania sladkých nápojov.

U adolescentných detí vyvoláva vývoj reaktívnej pankreatitídy fajčenie a konzumáciu alkoholu Reaktívna pankreatitída sa môže vyskytnúť pri silnom strese. Adrenalín, ktorý sa v tomto prípade vyrába vo zvýšenom množstve, spôsobuje zúženie pankreatických kanálikov.

Poznámka: Podľa Spoločnosti detských gastroenterológov v Rusku je najbežnejšou príčinou pankreatitídy u detí podvýživa. Druhým najdôležitejším je infekčný faktor, tretí je poškodenie tráviacich orgánov (zápalové alebo traumatické)..

Ako poskytnúť prvú pomoc

Ak sa dieťa stretne s pretrvávajúcimi poruchami trávenia, je nevyhnutné navštíviť lekára. V prípade reaktívnej pankreatitídy by deti mali okamžite zavolať sanitku, pretože prejavy sa rýchlo zvyšujú, stav sa môže stať kritickým.

V žiadnom prípade by ste nemali samoliečiť: podávajte deťom akékoľvek lieky (lieky proti bolesti, regeneračné, antiemetiká atď.), Prehrievajte žalúdok a skúste ich vypláchnuť. Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici..

Pred príchodom sanitky musíte:

• položiť dieťa na bok alebo si sadnúť so sklonom vpred, takže bolesť bude mierne slabšia;
• na žalúdok naneste vyhrievaciu podložku so studenou vodou alebo s ľadom;
• medzi záchvatmi zvracania sa pokúste dať pacientovi trochu vody s čistou vodou na spomalenie dehydratácie;
• počas záchvatov zvracania je potrebné držať hlavu dieťaťa tak, aby zvracanie náhodne nevniklo do dýchacieho hrdla.

Rodičia musia informovať ambulancie o tom, čo dieťa zjedlo a aké lieky v poslednej dobe pije.

Diagnóza pankreatitídy

Podľa niektorých prvých príznakov sa reaktívna pankreatitída môže zamieňať s apendicitídou alebo akútnou otravou. Presná diagnóza sa vykoná až po laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike.

Vykoná sa kompletný krvný obraz. Obsahom leukocytov a zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zistí prítomnosť zápalového procesu. Biochemickým krvným testom sa zistí zvýšený obsah enzýmov (amylázy a lipázy) produkovaných pankreasom. Analýza stolice odhalila nestrávené bielkoviny, tuk a škrob..

Uskutočňuje sa ultrazvuk pankreasu. Deteguje sa zvýšenie orgánu, porušenie formy, ako aj zmena stavu tkanív a kanálikov. Ultrazvuk, CT alebo MRI dokážu rozlíšiť reaktívnu pankreatitídu od žalúdočných vredov, urolitiázy, obštrukcie čreva a iných patológií..

Tráviaci trakt je študovaný pomocou ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia). V tomto prípade sa pomocou endoskopu (sondy s videokamerou a svietidlami na konci) skúma vnútorný povrch orgánov. Potom sa zavedie kontrastné činidlo a pomocou RTG sa študuje stav kanálikov.

liečba

V nemocničnom prostredí sú deťom pri liečení pankreatitídy poskytované postele. Prvý deň je úplne vylúčený príjem potravy. Použitie slabého čaju alebo alkalickej minerálnej vody bez plynu je povolené.

Liečba drogami

Pozostáva z anestézie, trávenia a doplňovania tekutín v tele detí. Rozhodujúca úloha má rozhodujúcu stravu..

Ako lieky proti bolesti sa používa Baralgin M (predpísaný od 3 mesiacov s ohľadom na telesnú hmotnosť dieťaťa), ako aj No-shpa alebo Drotaverin. Pirenzepín sa predpisuje na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy, ktorá koroduje sliznice a spôsobuje zvýšenie bolesti. Ako antiemetikum sa používa Tserukal.

Predpisovanie liekov obsahujúcich pankreatické enzýmy, ktorých produkcia sa zhoršuje v dôsledku jej zápalu (Pancreatin, Mezim). Na elimináciu účinkov dehydratácie, intoxikácie tela a obnovenie rovnováhy solí sa fyziologický roztok glukózy vstrekne intravenózne..

chirurgia

Vykonáva sa v neskorých štádiách pokročilého ochorenia, keď deti majú závažné komplikácie. Počas operácií sa vykonáva resekcia nekróznych miest, odstránenie abscesov a dokonca aj úplné odstránenie pankreasu, po ktorom bude dieťa musieť užívať enzýmy vo forme drog na celý život.

Výživa reaktívnej pankreatitídy

2-3 dni po zahájení liečby, keď je možné vylúčiť zvracanie, hnačky a bolesti brucha, sa dieťa môže kŕmiť chudobným mäsovým vývarom a sušienkami. Do stravy sa postupne zavádza nízkotučný tvaroh, pečené jablká, dusená zelenina. Jedlo by malo byť frakčné.

Ešte pár týždňov je pre neho výhodné variť dusené jedlo (kotlety dobre nasekaného mäsa s prídavkom zeleniny). Nepoužívajte živočíšne tuky. Je potrebné ich nahradiť rastlinným olejom v malom množstve..

Môžete dať ryžu, pohánku, krupicu alebo ovsené vločky, varené na zeleninovom vývare, nízkotučné ryby a mäso. Všetky potraviny by mali byť rozdrvené, ľahko stráviteľné. Z zrelého ovocia (banány, sladké jablká, broskyne, hrušky) musíte uvariť želé, dusené ovocie alebo ich dať dieťaťu vo forme želé..

Používajú sa iba odtučnené mliečne výrobky (nesladený syr, prírodný jogurt). Nemôžete dať celé odtučnené mlieko v jeho prirodzenej podobe, ale do polievky alebo ovsenej kaše môžete trochu pridať. Príprava mliečnych omeliet z bielkovín 1 - 2 vajcia za deň.

Z sladkostí je niekedy dovolené dať marshmallows alebo marmeláde. Zmrzlina, čokoláda, pečivo a čerstvé pečivo sú nelegálne dobroty.

Bravčové, kačacie, červené ryby a morské plody, vyprážané alebo tvrdé vajcia, ako aj kapusta, reďkovka, šťaveľ, paradajky, kyslé ovocie sú vylúčené z potravín. Nedávajte svojim deťom orechy, majonézu, hranolky.

Video: Čo je to pankreatická nedostatočnosť. Zásady správnej výživy

prevencia

Reaktívna pankreatitída u detí je ochorenie, ktorému možno s najväčšou pravdepodobnosťou zabrániť vhodnou výživou. Nemôžete kŕmiť iba polotovary alebo nezdravé jedlo. Dieťa by ste nemali kŕmiť násilím, pretože to neprispieva k normálnemu tráveniu. Je lepšie premýšľať o tom, ako diverzifikovať stravu detí tak, aby obsahovala potrebné živiny. Ako dobre známy detský lekár E. Komarovsky žartom hovorí, dieťa by malo „žobrať“ o jedlo a nie presýtené..

Jedlá by mali byť pravidelné a primerané. Je potrebné aj nepretržité diéty, aby sa zabránilo relapsom u detí, ktoré už boli liečené na pankreatitídu..

Pokiaľ ide o dieťa, ktoré užíva akékoľvek lieky, mali by ste sa určite poradiť s detským lekárom. Je potrebné okamžite a úplne vyliečiť dieťa pred infekčnými chorobami, odstrániť nadmernú fyzickú námahu, chrániť pred stresom.

Diagnostika a liečba reaktívnej pankreatitídy u detí

Termín reaktívna pankreatitída sa u detí často používa v praxi namiesto recidívy (ICD kód - K86) alebo chronickej pankreatitídy (ICD kód - K87), čo sa týka jej vývoja na pozadí akejkoľvek choroby tráviaceho traktu. Zvyčajne je sekundárna pri chronickej gastroduodenitíde, chronickej cholecystitíde alebo inej patológii. Tento názov navyše neodráža patogenézu a výsledné tkanivo a funkčné zmeny v pankrease.

Čo je reaktívna pankreatitída??

Reaktívna pankreatitída (reaktívna pankreatopatia) je lézia pankreasu v prítomnosti iných chorôb tráviacich orgánov zápalovej povahy. Keď bola táto diagnóza prvýkrát zavedená, verilo sa, že reaktívna pankreatitída nie je závažná, s krátkodobými symptómami, ktoré prechádzajú oveľa skôr ako prejavy základného ochorenia..

Poruchy spôsobené pankreatopatiou sa považujú za dyspancreatismus - disociácia medzi uvoľňovaním jednotlivých enzýmov. To vedie k nedostatku:

• závažné klinické prejavy,
• zmeny žľazy v sonografii,
• zmeny hladiny enzýmov v krvi počas vyšetrenia.

Pankreatitída je polyetiologické ochorenie. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú jeho vývoj, patrí patológia tráviaceho systému, ktorá je sprevádzaná sekundárnymi zmenami pankreasu:

Je to kvôli úzkym anatomickým a funkčným vzťahom tráviaceho systému. Napriek tomu, že pankreas sa nachádza retroperitoneálne, všetky zápalové procesy v nich prebiehajú súbežne s inou patológiou..

E.O. Komarovsky, známy diagnostik, ktorý študoval históriu choroby, vykonal štatistickú štúdiu o príčinách, ktoré viedli k vývoju reaktívneho procesu v žľaze:

• infekčné choroby - 21%,
• patológia tráviacich orgánov - 8%,
• poranenia brucha - 3%,
• podvýživa - 68%.

Príčiny tiež zahŕňajú závažné dermatózy, alergie.

Hlavné príznaky reaktívnej pankreatitídy u dieťaťa

Medicína nepovažuje reaktívnu pankreatitídu za nezávislé ochorenie. Je to dôsledok vplyvu akéhokoľvek nepriaznivého faktora na pankreas dieťaťa. Preto sa symptómy na pozadí základného ochorenia nevyjadrujú, prejavy sú zriedkavé. Ak je liečba naplánovaná včas, prognóza je priaznivá..

Patológia je nebezpečná, pretože pri neskorej diagnostike a predčasnej liečbe sa stáva chronickou formou pankreatitídy. Potom priebeh choroby pokračuje s exacerbáciami a remisiami a vyžaduje si neustálu liečbu a monitorovanie.

Početné zmeny v zapálenom tkanive vedú k zväčšeniu veľkosti orgánov a hyperenzýmu. V dôsledku toho opuchy a ischémia, veľké množstvo enzýmov, ktoré začínajú tráviť žľazy samotné, spôsobujú príznaky bolesti. V dôsledku narušenej mikrocirkulácie a priepustnosti bunkových membrán vstupujú enzýmy a biologicky aktívne látky do systémového obehu a poškodzujú ďalšie orgány. Patologický proces získava začarovaný kruh a klinické prejavy sú početné a rozmanité..

Pre deti je charakteristický menej symptomatický kurz s vysokým stupňom kompenzácie..

Preto sa okrem náhlej bolesti v hornej časti brucha vyvíja:

• dyspepsia: nevoľnosť, vracanie, hnačka,
• intoxikácia - hypertermia, tachykardia, slabosť, bolesti hlavy, závraty.

Brušné bolesti nie sú pre dieťa patognomonickým príznakom pankreatitídy: často sa vyskytujú v epigastrii, v hypochondrii, niekedy nie sú po strave, ale sú „hladné“ po noci. Trvanie od 1 hodiny do niekoľkých dní, je však krátkodobé a vymizne po podaní antispazmodík. Niekedy klesajú v polohe sedenia so sklonom dopredu alebo ležia v polohe koleno-lakť.

Medzi dyspeptickými prejavmi môže byť neustále znížená chuť do jedla, grganie a dieťa.

Reaktívna pankreatitída u dieťaťa nie je vždy sprevádzaná steatorea (mastné stolice) a polyfecalia nie je vždy pozorovaná - abnormálne zvýšené vylučovanie stolice. Častejšie nestabilná stolica, 2-3 krát denne, zápcha sa strieda s hnačkou.

Astenovegetatívne príznaky a intoxikácia sú výraznejšie: dieťa je letargické, depresívne, so zníženým náladovým pozadím, podráždené. Môže to byť únava, slabosť. Príznaky bolesti môžu byť sprevádzané horúčkou..

Dieťa a dokonca aj jednoročné dieťa sa nemôžu sťažovať na bolesť. Reaktívna pankreatitída sa v tomto veku prejavuje slzami, podráždenosťou, slabým spánkom, odmietnutím jesť. Dieťa neustále plače, je pozorované silné nadúvanie, dieťa zvracia alebo pľuje jedlo.

Ako rodičia musia konať

Rodičia pri prvých príznakoch porúch trávenia by mali zavolať sanitku. Pred príchodom je potrebné zabezpečiť dieťaťu hlad, chlad a pokoj:

• jedlo by sa nemalo podávať,
• môžete piť iba čistú nehybnú vodu, teplý a slabý čaj, často kompóty,
• keďže príznak bolesti môže byť intenzívny, v polohe na chrbte sa zosilňuje v dôsledku tlaku edematózneho orgánu na solárny plexus, preto sa odporúča, aby si dieťa ležalo na jednej strane s kolenami ohnutými k hrudníku - v tejto polohe sa bolesti znižujú,
• do žalúdka (v oblasti ľavého hypochondrium) je potrebné pripevniť vyhrievaciu podložku s ľadom.

Lieky proti bolesti sú prísne kontraindikované. Pri silnej bolesti sú povolené antispasmodiká.

Diagnóza reaktívnej pankreatitídy

V diagnostike zohrávajú úlohu laboratórne a funkčné výskumné metódy..

• všeobecná klinická analýza krvi, moču,
• coprogram,
• biochemické analýzy (zvýšené hladiny enzýmov v krvi a moči).

• Ultrazvuk brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (pankreasu),
• endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia,
• EFGDS,
• angiografia,
• CT, MRI.

Liečba tohto ochorenia u detí

Liečba reaktívnej pankreatitídy u dieťaťa sa vykonáva v nemocnici. Spočíva v liečbe:

• základné ochorenie,
• zápal pankreasu,
• diétna terapia.

Úplná obnova bez integrovanej aplikácie týchto metód je nemožná..

Prvé tri dni sa môžu piť iba (zásaditý nápoj) - to zaisťuje funkčný odpočinok pankreasu. Objem tekutiny potrebnej na pitie predpisuje lekár v závislosti od veku a závažnosti stavu dieťaťa.

Podľa Pevznera je v budúcnosti povolené kŕmiť v rámci limitov tabuľky č. 5. Potraviny by sa mali podávať vo forme šťavy, zohriatej. Jedlo by malo byť frakčné (v malých porciách) a časté. Po 3 týždňoch sa diéta rozširuje. Jedlá sú kontraindikované:

Z liekov sa používajú symptomatické látky. Vo vážnom stave sa lieky podávajú parenterálne a potom sa podávajú tablety.

Aké lieky môže lekár predpísať?

Drogová terapia je zameraná na:

• na zmiernenie bolesti,
• odstránenie intoxikácie,
• zlepšenie zažívacieho systému - liečba choroby, ktorá spôsobila reaktívnu pankreatitídu,
• zníženie alergickej zložky, ak existuje,
• posilnenie imunitného stavu - vitamínová terapia.

Na tento účel sa predpisujú tieto skupiny liekov:

• antispasmodiká (Drotaverin, Duspatalin),
• lieky proti bolesti (Spazgan),
• enzymatický (Creon),
• odpeňovače (Espumisan),
• antibiotiká, ak je to potrebné,
• probiotiká,
• antihistaminiká.

Liečba ľudovými liekmi

Je nemožné liečiť pankreatitídu pomocou ľudových liekov. Ich použitie môže deťom uškodiť: ak je dieťa náchylné na alergické reakcie, akákoľvek bylina, ktorej liečivé vlastnosti sú najlepším tipom, môže spôsobiť nepredvídateľné reakcie. Preto je lepšie počas obdobia ochorenia upustiť od tradičnej medicíny a jasne sa riadiť pokynmi lekára. Reaktívna pankreatitída si vyžaduje profesionálnu liečbu..

Možné komplikácie choroby

Predčasne zahájená terapia alebo samoliečba môže viesť k chronickému procesu. V tomto prípade sa ochorenie zhorší, čo si vyžaduje stálu terapeutickú a diétnu kontrolu. Strava môže trvať roky. Pankreas s každou exacerbáciou zápalového procesu bude zničený viac.

Reaktívna pankreatitída môže spôsobiť komplikáciu základného ochorenia, ktoré viedlo k jeho rozvoju. V neprítomnosti liečby vedie patológia k vzniku:

Diéta pre reaktívnu pankreatitídu u detí

Strava zahŕňa iba nasekané a dusené jedlo. Pre dojčatá mladšie ako 3 roky je prijateľné jedlá z kaše. Starším deťom môže byť poskytnutá cereálie. To poskytuje funkčný odpočinok pankreasu. Veľké kúsky vyvolávajú uvoľňovanie veľkého množstva žalúdočnej a pankreatickej šťavy, ktorá spôsobuje bolesť.

Frakčná výživa zahŕňa 6–8 malých jedál. Potom je dávka potravín malá, pankreas produkuje malé množstvo enzýmov, stav nie je významne narušený.

Vzorové menu

• 2 varené vaječné bielky, špenát,
• plátok toast z pšeničného chleba,
• slabý čaj.

• zeleninová polievka,
• biele kurča (100 g),
• kompót.

• slizová ovsená kaša,
• zelený šalát bez oleja (možno pridať beztukovú omáčku),
• želé.

Zakázané výrobky

S patológiou pankreasu by sa mali vylúčiť všetky dráždivé látky. Medzi produkty, ktoré môžu vyvolať vývoj reaktívnej pankreatitídy, patria:

• vyprážané potraviny (v zelenine alebo masle),
• mastné jedlo,
• údené mäso,
• konzervy,
• pochutiny,
• rýchle občerstvenie,
• žĺtok,
• čokoláda, sladkosti s umelými prísadami a farbivami,
• sýtené nápoje,
• silný čaj, káva,
• balené šťavy.

Prevencia reaktívnej pankreatitídy

Základné preventívne opatrenia:

1. Tvorba správnych chuťových návykov u dieťaťa. Výživa by mala byť zdravá, racionálna av súlade so správnym režimom primeraným veku.
2. Povinná liečba pediatra pre príznaky porúch trávenia a liečenie identifikovanej patológie.
3. Včasná detekcia a liečba hlístových zamorení alebo infekcií.
4. Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára, neprípustnosť predpisovania liekov samotnému dieťaťu.

Len za prísneho dodržiavania týchto pravidiel môžete udržiavať zdravie detí na ďalšie roky.

1. Gudzenko J.P. Pankreatitída u detí. Medicine, 1980 g.
2. Boger M.M. Pankreatitída u detí (fyziologické a patofyziologické aspekty). - Novosibirsk Science, 1984.
3. Minushkin O.N. Chronická pankreatitída u detí. Terapeutický archív. 2001 č. 1 s. 62–65.
4. Okhlobystin A.V. Moderná taktika liečby chronickej pankreatitídy u detí Consilium medicum, 2002, č. 6.
5. Handbook of Surgery, vyd. S. Schwartz, J. Shaters, F. Spencer. St. Petersburg, Peter, 1999, s. 630 - 637.

Čo prispieva k prejavom reaktívnej pankreatitídy u detí a či sa tomu dá vyhnúť

Zápalové a infekčné choroby u detí môžu ovplyvniť činnosť vnútorných orgánov, čo môže viesť k rozvoju patologických stavov u nich. Na ich diagnostike a liečbe by sa mal podieľať pediatr.

Ak je postihnutý pankreas, vytvára sa reaktívna pankreatitída..

Jeho príznaky a liečba u detí sa líšia od príznakov a liečby iných chorôb podobného plánu, a to sa musí zohľadniť.

Čo je reaktívna pankreatitída u detí

U dieťaťa v pankrease existuje reaktívna pankreatitída. Tam začína zápalový proces. Enzýmy produkované železom, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy, nevstúpia do duodena, ale zostávajú v samotnom orgáne a spôsobujú jeho deštrukciu..

V žľaze sa začínajú zápalové a rozpadové procesy, čo vedie k zlyhaniu funkcie a niekedy k úplnému rozkladu orgánu. Pri neprítomnosti vhodného ošetrenia môžu byť následky veľmi vážne, až smrteľné..

Špecialisti rozlišujú medzi akútnymi a chronickými typmi chorôb. Druhý typ sa vyskytuje, keď sa akútne obdobie nelieči, a preto ho možno upraviť oveľa horšie.

Príčiny pankreatitídy u detí

V detstve môže spôsobiť rozvoj reaktívnej pankreatitídy niekoľko faktorov. Najdôležitejšou z nich je podvýživa, pri ktorej sa hrubo porušujú základné pravidlá stravovania. Stáva sa, že dieťa nerešpektuje dennú rutinu a zostane hladné po dlhú dobu a potom zje veľké množstvo jedla..

Alebo jeho strava obsahuje veľké množstvo produktov, ktoré by nemali byť na jedálnom lístku, pretože ich telo dieťaťa nemôže absorbovať. Naopak, nedostatočná pozornosť sa venuje potrebným jedlám. Pre pankreas sú obzvlášť nebezpečné:

• triesky, sušienky a instantné výrobky s konzervačnými látkami, farbivami a zvýrazňovačmi chuti;
• šťavy z obchodov;
• rýchle občerstvenie;
• Sýtené nápoje;
• vyprážané jedlá;
• údené mäso a veci.

Najnebezpečnejšie výrobky uvedené vyššie sú v školskom veku, keď ich už dieťa kúpi. Ale v detstve existuje riziko pankreatitídy v dôsledku podvýživy. Je to kvôli zavedeniu nových potravín do stravy, ktoré nie sú vhodné pre vek dieťaťa, a vedie k nadmernému zaťaženiu pankreasu, s ktorým sa nedokáže vyrovnať..

V dôsledku toho sa zapáli a keďže orgán nie je ešte dostatočne rozvinutý, akékoľvek porušenie jeho práce môže byť katastrofické. Ak je pacient stále dieťa, pankreatitída je smrteľná choroba..

Preto čím rýchlejšie sa problém zistí, tým lepšie.

Okrem toho existujú také príčiny reaktívnej pankreatitídy:

• užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú orgán, ako je napríklad pankreas (drogová pankreatitída);
• poruchy vo vývoji orgánov zahrnutých v tráviacom systéme, z ktorých najnebezpečnejšie sú odchýlky v štruktúre kanálikov dvanástnika;
• poranenia brucha;
• infekcie
• pravidelné stresové podmienky a emočné preťaženie;
• prenos parazitických chorôb;
• potravinová alergia;
• zápalové procesy v blízkosti pankreasu.

Príznaky choroby

Symptomatológia tohto ochorenia je jasne vyjadrená u starších detí, ale u detí je implicitná, niekedy sa dokonca vôbec neprejavuje. Prvým príznakom akútnej pankreatitídy je silná bolesť dolnej časti brucha, ktorá sa náhle objaví. Deti niekedy označujú bolestivú oblasť okolo pupka alebo celého žalúdka.

Reaktívna pankreatitída sa u detí navyše vyznačuje týmito príznakmi:

• časté zvracanie, ktoré nedáva úľavu;
• zvýšená telesná teplota;
• zožltnutie kože;
• veľmi ľahké výkaly;
• nasýtená farba moču;
• celková úzkosť, plač a plač u detí, strata chuti do jedla.

Dieťa môže tiež zažiť:

• výkyvy krvného tlaku;
• nadúvanie;
• častá dýchavičnosť;
• lepivý pot.

V tejto situácii je dôležitá správna reakcia rodičov. Mali by dieťaťu poskytnúť pokoj a položiť mu na žalúdok studenú vyhrievaciu podložku a trochu ju posunúť doľava. Nikdy sa nenakrmujte! Zavolajte sanitku!

Možné komplikácie

Pri včasnom ošetrení a dodržiavaní diéty sa choroba ľahko eliminuje bez následkov. Ak tieto podmienky nie sú splnené, akútne štádium prechádza do chronickej pankreatitídy. V tejto fáze ochorenia sa akákoľvek podvýživa prejaví ako nepríjemné príznaky, pretože je narušená produkcia enzýmov a žľaza nie je schopná zvládnuť veľkú záťaž..

Ďalšou komplikáciou je tvorba sprievodných ochorení tráviaceho systému. V závažných prípadoch, ak sa nelieči, môže pankreatitída viesť k smrti pacienta..

diagnostika

Diagnóza pankreatitídy je založená na externom vyšetrení pacienta a anamnéze. Lekár prehmatáva určité oblasti a vedie rozhovory s rodičmi, aby zistil príznaky. Na objasnenie diagnózy reaktívnej pankreatitídy sa používajú metódy výskumu hardvéru, uvádzajú sa analýzy:

• celkový krvný test;
• krvná chémia;
• klinický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• fekálna analýza.

Z hardvérových techník sa používajú:

• röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny;
• gastroskopia;
• počítačová tomografia brušnej dutiny;
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Každá z metód je dôležitá, pretože umožňuje presnú diagnostiku a vyhodnotenie úrovne gastrointestinálneho poškodenia. Krvný test ukáže, že počet leukocytov je významne zvýšený, pretože dochádza k zápalovému procesu. Biochemická analýza poskytuje informácie o úrovni tráviacich enzýmov, čo pomáha určiť konečnú diagnózu. Ultrazvuk sa používa na objasnenie stavu orgánu a jeho tkanív..

Lekár vidí zmeny v pankrease a okolitých orgánoch a hodnotí ich hladinu. Gastroskopia sa používa na štúdium stavu zažívacieho traktu (biomateriál sa bude ďalej skúmať v laboratóriu). Počítačová tomografia sa používa, keď je ťažké vyšetrenie navrhnúť po vyšetrení..

liečba

Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí sa často uskutočňuje v akútnej forme, čo je konzervatívna liečba bez chirurgického zákroku. Terapiu vymenuje gastroenterológ, pod ktorého dohľadom sa koná celý proces hojenia. S dieťaťom by ste nemali zaobchádzať sami, pretože to môže spôsobiť prechod pankreatitídy z akútnej na chronickú.

Hlavným problémom, ktorému rodičia čelia, je fuzzy závažnosť príznakov u malých detí, čo sťažuje pozornosť a včasnú liečbu. Preto musia rodičia venovať pozornosť správaniu dieťaťa, a ak je nezbedný a odmietne jesť, mali by ste sa poradiť s lekárom..

Základom liečby pankreatitídy je odstránenie bolesti, odstránenie príčiny ochorenia, lieky a diéta.

Keďže sa lieky používajú:

• lieky, ktoré znižujú množstvo sekrécie žalúdočnej šťavy a inhibujú fungovanie pankreasu;
• lieky proti bolesti a tráviace prostriedky vrátane tráviacich enzýmov;
• spazmolytiká;
• roztok glukózy;
• pre batoľatá - antihistaminiká;
• vitamínové komplexy, ktoré môžu tiež dopĺňať terapiu.

Ak je to potrebné, lekár môže pridať ďalšie prostriedky, ktoré pomôžu rýchlejšie obnoviť pankreas. Liečivé byliny sa používajú pri liečbe, ich použitie však musí byť schválené lekárom (za predpokladu, že dieťa na ne nie je alergické).

Z ľudových liekov sa zvyčajne používajú bylinné prípravky. Možno ich kúpiť v lekárni, kde sú prezentované konfekčné súpravy na určité choroby. Môžete si ich zostaviť sami, ale je dôležité dodržať pomer. Na liečbu reaktívnej pankreatitídy pomocou poplatkov od:

• jedna časť lekáreň harmančeka, dve časti hlohového ovocia a tri časti kôprového semienka a listov mäty piepornej (1 polievková lyžica zmesi sa naleje pohárom vriacej vody a trvá na ňom 15 - 20 minút, potom sa prefiltruje a vypije pol pohára po jedle dvakrát denne) ;
• 1 diel Hypericum perforatum, 1 diel krídlatky, 2 diely stigmy kukurice a brezy (odvar sa pripravuje rovnakým spôsobom 4 krát denne);
• korene lopúcha a elekampanu, ľubovníka bodkovaného, ​​šalvie, paliny, šnúrky a sušeného škorice, nechtíka a harmančeka, ktoré sa berú v rovnakých pomeroch (zo zmesi sa odoberie trikrát denne v polovici pohára);
• byliny lastovičky, semená anízu, trikolóra fialky, vtáča hora, stigmy koreňov kukurice a púpavy (zmes sa pripravuje v rovnakých pomeroch, potom sa varí a používa sa 1 pohár trikrát denne pred jedlom);
• jedna časť ľubovníka bodkovaného, ​​prasličky a žihľavy byliny a dve časti ružových bokov (uvarené podobne; pred jedlom si dajte pol pohára).

diéta

Hlavným spôsobom liečby choroby je strava. V prvých dňoch je možné uplatniť pôst, ktorý nemôže trvať dlho, pretože dieťa potrebuje silu pre rast a rozvoj. Počas tohto obdobia sa odporúča vypiť pohár minerálnej vody bez plynu, ktorý je určený špeciálne na ochorenia pečene.

Základom lekárskej výživy je drvenie jedla (keď dieťa často jesť v malých porciách, 5-6 krát denne a je žiaduce, aby sa jedlo konalo súčasne).

Potraviny by mali byť dusené (alebo varené); mal by byť jemne nasekaný alebo natretý do pyré.

Pri reaktívnej pankreatitíde si strava vyžaduje zníženie príjmu solí (najmä prvý deň), ako aj látok, ktoré železo spotrebováva veľa enzýmov: tuky a uhľohydráty. Zo stravy musíte vylúčiť:

• vysoko kalorické jedlo;
• vyprážané;
• tučné jedlá;
• potraviny s vysokým obsahom soli a korenia;
• konzervy, údené mäso a párky;
• väčšina obilnín;
• strukoviny;
• potraviny obsahujúce veľa surovej vlákniny;
• huby;
• mastné a bohaté bujóny;
• kakao a káva;
• cukrovinky.

Čo môžem použiť? Povolené je toto:

• nesladené sušienky a sušienky;
• nekyslé odrody bobúľ a ovocia;
• obilniny: pohánka, krupica, ryža a ovsená múka;
• zeleninové polievky ochutené malým množstvom obilnín alebo cestovín;
• dusená alebo dusená zelenina;
• bylinné dekorácie, prírodné nekyslé šťavy, slabý čaj.

Počas prvých 2 až 3 týždňov je potrebná striktná strava. V ponuke sú postupne zahrnuté mliečne výrobky, nízkotučné druhy mäsa a rýb, omeleta. Potom sa strava trochu rozšíri, už zahŕňa zeleninu a ovocie, obilniny, polievky, malé množstvo múky a cukrovinky.

Všeobecné odporúčania a zákaz osobitne nebezpečných výrobkov však zostávajú. Akékoľvek prudké zvýšenie ich spotreby môže viesť k obnoveniu choroby.

prevencia

Ak má otecko a mama monitorovať výživu dieťaťa a formovať zdravé návyky, je prevencia tohto ochorenia dosť jednoduchá. Prevencia reaktívnej pankreatitídy teda zahŕňa:

• kontrola výživy detí;
• korešpondencia výživy s vekom dieťaťa;
• včasná liečba porúch tráviaceho traktu.

Ak už dieťa malo pankreatitídu, je dvakrát dôležité sledovať jeho výživu. Ak dieťa navštevuje materskú školu alebo školu, je potrebné informovať lekára o tomto probléme a trvať na úprave ponuky. Je dôležité, aby deti neboli nútené konzumovať to, čo nemôžu.

Môže sa pankreatitíde zabrániť v detstve? Samozrejme, rodičia by v žiadnom prípade nemali dovoliť rozvoj tejto choroby, ich zdravie závisí od pozornosti dieťaťa. Správne formované preferencie chuti mu v budúcnosti pomôžu vyhnúť sa rozvoju pankreatitídy a mnohým ďalším problémom.