Ako urobiť test GTT počas tehotenstva (test tolerancie glukózy)

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva (GTT) sa vykonáva s cieľom včasnej diagnostiky gestačného diabetu. Podľa štatistických štúdií je choroba zistená u 7,3% tehotných žien. Jej komplikácie sú nebezpečné pre normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa a samotnej matky, pretože má zvýšené riziko prejavu cukrovky nezávislej od inzulínu..

Štúdia je relevantná aj pre tehotné pacientky, pretože vám umožňuje objasniť stav metabolizmu uhľohydrátov. Náklady na štúdiu sa pohybujú od 800 do 1200 rubľov a závisia od potreby frekvencie meraní ukazovateľa. Pokročilá analýza sa vykonáva v polhodinových intervaloch po 30, 60, 90 a 120 minútach.

Zvážte normy špecifické pre GTT, ako aj pravidlá prípravy a dôvody odchýlky ukazovateľa od normálnych hodnôt.

Tehotenský test tolerancie glukózy

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva vám umožňuje vyhodnotiť koncentráciu jednoduchých cukrov v študovanom biomateriáli, 1 až 2 hodiny po obsahu sacharidov. Účelom tejto štúdie je diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť gestačného diabetes mellitus, ku ktorému dochádza u tehotných žien.

Príprava na štúdium zahŕňa dodržiavanie viacerých pravidiel. 3 dni pred odberom biomateriálu by sa pacient mal držať zvyčajného režimu bez toho, aby sa obmedzil na určité produkty alebo fyzickú aktivitu. Bezprostredne pred návštevou laboratória na 8 - 12 hodín však musíte jedlo odmietnuť. Strava by sa mala plánovať tak, aby posledné jedlo neobsahovalo viac ako 50 gramov uhľohydrátov. Kvapalina by sa mala konzumovať v neobmedzenom množstve. Je dôležité, aby išlo o čistú vodu bez plynu alebo sladidiel..

Fajčenie a alkohol sú neprijateľné nielen pred analýzou, ale všeobecne aj pre tehotné ženy.

Obmedzenia pre GTT pre tehotné ženy

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva je zakázaný v prípadoch, keď pacient:

  • je vo fáze akútneho infekčného ochorenia;
  • užíva lieky, ktoré majú priamy vplyv na hladinu glukózy v krvi;
  • dosiahol tretí trimester (32 týždňov).

Minimálny interval po prenose choroby alebo po ukončení liečby a pred testom 3 dni.

Obmedzením analýzy je tiež zvýšená hladina glukózy v krvi odobranej pacientovi ráno na lačný žalúdok (viac ako 5,1 mmol / l)..

Analýza sa tiež nevykonáva, ak má pacient akútne infekčné a zápalové ochorenia.

Ako urobiť test GTT počas tehotenstva?

Tehotenský tolerančný test na glukózu sa začína odberom krvi zo žily v kolene lakťa. Potom musí pacient vypiť glukózu rozpustenú v tekutine s objemom 200 - 300 ml (objem rozpustnej glukózy sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta, ale nie viac ako 75 g). Je potrebné poznamenať, že tekutina sa musí vypiť do 5 až 7 minút.

Prvé meranie cukru sa uskutoční po 1 hodine, potom po 2 hodinách. V intervaloch medzi meraniami by mal byť pacient v pokojnom stave, vyhnúť sa fyzickej aktivite, vrátane chôdze po schodoch, ako aj fajčiť..

Sadzby GTT pre tehotné ženy

Výsledky štúdie sú potrebné na objasnenie stavu metabolizmu uhľohydrátov v tele tehotnej ženy. Nestačí však urobiť konečnú diagnózu. Za týmto účelom by sa pacient mal poradiť s endokrinológom a podrobiť sa ďalším lekárskym vyšetreniam.

Údaje uvedené nižšie môžu byť použité iba na informačné účely. Ich použitie na autodiagnostiku a výber liečby je neprijateľné. To môže viesť k zlému zdravotnému stavu a nepriaznivo ovplyvniť vnútromaternicový vývin dieťaťa.

Tabuľka ukazuje indikátory normálnej glukózy v sére žilovej krvi tehotnej ženy podľa Svetovej zdravotníckej organizácie.

Čas meraniaHodnoty normy v plazme žilovej krvi, mmol / lVýsledky naznačujúce gestačný diabetes, mmol / l
Na lačný žalúdokMenej ako 5,15,1 až 7,5
1 hodinu po podaní roztoku glukózyMenej ako 10Menej ako 10
2 hodiny po užití roztoku glukózyMenej ako 8,58,5 až 11,1

Je potrebné zdôrazniť, že pri výbere referenčných hodnôt nezáleží na gestačnom veku a veku ženy.

Aký je test glukózovej tolerancie?

Test na toleranciu glukózy u negravidných pacientov sa vykonáva podobne ako vyššie popísaný postup pre tehotné ženy. Stručný algoritmus:

  • meranie hladiny jednoduchého cukru v krvi po 8 až 12 hodinách hladovania;
  • príjem 75 gramov bezvodého roztoku glukózy alebo 82,5 gramu jeho monohydrátu po dobu 5 minút pre dospelých pacientov. Deti musia piť 1,75 g jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti s maximálnym množstvom 75 gramov;
  • opakované merania uvažovaného ukazovateľa sa vykonávajú po 1 a 2 hodinách.

Dôležité: limitom testu je zvýšená hladina glukózy v krvi až na 5,8 mmol / l na lačný žalúdok. V takom prípade je štúdia zrušená a pacientovi je pridelená rozšírená diagnóza rezistencie tela na inzulín..

Na uskutočnenie štúdie sa používa enzymatická (hexokinázová) metóda, ktorej výsledky sa zaznamenávajú pomocou ultrafialového (UV) žiarenia. Podstatou tejto techniky sú dve postupné reakcie, ku ktorým dochádza pod vplyvom enzýmu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenozíntrifosfátu (ATP) za vzniku glukózy-6-fosfátu + ATP. Potom sa výsledná látka pri enzymatickom pôsobení glukóza-6-fosfátdehydrogenázy prevedie na 6-fosfoglukonát. Reakcia je sprevádzaná obnovením molekúl NADH, ktoré sú fixované po ožiarení UV.

Táto technika bola uznaná ako referenčná, pretože jej analytická špecifickosť je optimálna na presné stanovenie množstva požadovaných látok.

Vysoká hladina glukózy v krvi - čo to znamená?

Zvýšená hladina študovaného biomateriálu tehotnej glukózy naznačuje gestačný diabetes mellitus. Spravidla sa tento stav objavuje a mizne spontánne..

Avšak pri absencii včasnej korekcie hladín cukru v krvi môže gestačný diabetes viesť k ukončeniu tehotenstva, poškodeniu plodu, rozvoju závažnej toxikózy atď..

Niektorí odborníci majú tendenciu považovať prejav gestačnej cukrovky za signál pre vývoj chronickej formy choroby v budúcnosti. V tomto prípade majú ženy prediabetický stav. Prejav choroby počas nosenia dieťaťa prispieva k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú činnosť všetkých systémov a orgánov..

Test na glukózovú toleranciu počas tehotenstva nevylučuje možnosť získať falošne pozitívne výsledky. Napríklad, ak sa dáma nepripravila na zbieranie biomateriálov správne, nedávno jej došlo k vážnemu fyzickému alebo emocionálnemu šoku. Podobná situácia je možná, keď pacient užíva lieky, ktoré zvyšujú hladinu jednoduchých cukrov v krvi..

Funkcie znižovania hladiny cukru

Príznaky nedostatku glukózy v tele sa môžu pozorovať v určitom čase dňa (ráno alebo večer) a ich závažnosť závisí od stupňa poklesu glukózy v krvi. Ak hodnota cukru klesla na 3,4 mmol / l, potom osoba pociťuje podráždenosť, nízky tón, zníženú výkonnosť a celkovú slabosť alebo letargiu. Spravidla stačí na nápravu stavu jedenia uhľohydrátov.

Keď je nedostatok cukrov spojený s vývojom cukrovky, pacient cíti:

  • ostré rozdelenie;
  • porušenie termoregulácie a následkom toho návaly horúčavy alebo zimnica;
  • zvýšené potenie;
  • časté bolesti hlavy a závraty;
  • svalová slabosť;
  • znížená koncentrácia pozornosti a pamäti;
  • častý hlad a po jedle nevolnosť;
  • zraková ostrosť.

Kritické situácie sprevádzajú kŕče, necharakteristické chôdze, kŕče, mdloby a kóma. Je dôležité včasne venovať pozornosť prejavom ťažkej hypoglykémie a poskytnúť kompetentnú lekársku starostlivosť.

Test na toleranciu glukózy ukazuje nízke hodnoty, ak:

  • pacient užíva lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu jednoduchých cukrov, napríklad inzulínu;
  • vyšetrovaná osoba vykazuje inzulínóm. Ochorenie je sprevádzané tvorbou nádoru, ktorý začína aktívne vylučovať látku podobnú inzulínu. Tretina novotvarov sa vyskytuje v malígnej forme s rozšírením metastáz. Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín: od novorodencov až po starších ľudí.

Prognóza výsledku závisí od povahy nádoru, s benígnou - pozoruje sa úplné zotavenie. Malígne novotvary s metastázami významne zhoršujú prognózu. Je však potrebné zdôrazniť vysoký stupeň citlivosti mutantných tkanív na účinky chemoterapeutických liekov..

Znížené hodnoty sa zaznamenávajú aj po dlhodobom hladovaní vyšetrovaného pacienta alebo po intenzívnom fyzickom cvičení. Diagnostický význam týchto výsledkov je malý. Vplyv vonkajších faktorov na biochemické zloženie biomateriálu by sa mal vylúčiť a štúdia sa musí opakovať..

Glukóza a hladina cukru v krvi - rovnaké alebo nie?

Odpoveď na túto otázku závisí od kontextu predmetných pojmov. Ak hovoríme o analýze cukru a glukózy, potom tieto pojmy majú rovnaký význam a možno ich považovať za vzájomne zameniteľné synonymá. Použitie oboch výrazov sa bude považovať za správne a vhodné..

Ak odpoviete na otázku z hľadiska chémie, potom nie je ekvivalentné vyrovnanie pojmov správne. Pretože cukor je organická látka uhľohydrátov s nízkou molekulovou hmotnosťou. V tomto prípade sa cukry delia na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy sú jednoduché cukry, do tejto podskupiny vstupuje glukóza. Zloženie oligosacharidov obsahuje od 2 do 10 zvyškov jednoduchých cukrov a ich zvláštnym prípadom sú disacharidy.

Ako často by som mal užívať GTT?

Lekári odkazujúci na štúdiu: terapeut, pediater, endokrinológ, chirurg, gynekológ, kardiológ.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva je povinný pre ženy so zvýšenými rizikovými faktormi. Napríklad, ochorenie štítnej žľazy v anamnéze, známe prípady zhoršenej tolerancie glukózy u blízkych príbuzných alebo zneužívanie zlých návykov.

U pacientov starších ako 45 rokov sa štúdia odporúča vykonať s frekvenciou 1krát za 3 roky. Avšak v prípade nadmernej telesnej hmotnosti a vysokých rizikových faktorov (podobných tehotným ženám) sa odporúča vykonať GTT najmenej jedenkrát za 2 roky..

So zistenou skutočnosťou o zníženej tolerancii glukózy sa štúdia vykonáva raz ročne.

zistenie

V súhrne je potrebné zdôrazniť:

  • pre človeka je nevyhnutná normálna hladina glukózy v krvi na uskutočnenie biochemických procesov, ako aj na správne fungovanie nervového systému a dostatočnú duševnú aktivitu;
  • GTT je nevyhnutná na potvrdenie diagnózy diabetu alebo jeho včasného zistenia u žien počas tehotenstva;
  • analýza je zakázaná, ak obsah jednoduchých cukrov u tehotnej pacientky presahuje 5,1 mmol / l, v negravidných 5,8 mmol / l;
  • správna príprava na štúdiu určuje presnosť získaných výsledkov GTT. Zhromaždenie biomateriálu po dlhšom hladovaní alebo fyzickom nadmernom zaťažení teda vedie k prudkému poklesu glukózy. Užívanie liekov na zvýšenie hladiny glykémie pomáha získať falošne pozitívne údaje;
  • samotný test glukózovej tolerancie nestačí na stanovenie definitívnej diagnózy. Odporúča sa absolvovať ďalšie štúdie na zistenie porúch metabolizmu uhľohydrátov: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulínu. A tiež zmerajte hladinu glykovaného hemoglobínu a kreatinínu v krvnom sére.

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“..

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

Dekódovanie analýzy glukózovej tolerancie

Mnohí určite počuli o takom strašnom endokrinnom ochorení, ako je cukrovka. Aj keď so správnym prístupom k liečbe nespôsobuje vážne komplikácie, život človeka s takým ochorením sa stáva plný obmedzení a pravidiel. Málokto však vie, že existujú skryté a prechodné formy cukrovky, ktoré sa dajú len ťažko zistiť, ale zároveň pomaly, ale isto podkopávajú ľudské zdravie. Na identifikáciu takýchto foriem zhoršenia metabolizmu uhľohydrátov sú potrebné osobitné štúdie, z ktorých jedna je testom glukózovej tolerancie.

Norma na hladinu glukózy v krvi u dospelých je 3,8 - 6 mmol / l. Pretože sa zvyčajne odoberá krvný cukor na prázdny žalúdok, hladina glukózy u zdravého človeka je 4 až 4,5 mmol / l. „Diabetický prah“ sa vzťahuje na skóre testu na prázdny žalúdok viac ako 7 mmol / l. Pri tomto opakovanom výsledku štúdie je diabetes jasne diagnostikovaný. A rozsah glukózy na lačno od 4,5 do 6,9 mmol / l je nejasný a podozrivý, a preto si vyžaduje test tolerancie na glukózu..

Príprava na túto štúdiu je prísnejšia a dôkladnejšia ako na jednoduché stanovenie hladiny glukózy v krvi. Najprv sa skontroluje, či osoba nemá závažné porušenie pečene, obličiek, chorôb gastrointestinálneho traktu. U žien je zvolené obdobie medzi menštruáciou, je zabezpečená neprítomnosť stresových situácií. Uskutočnenie takejto štúdie s indikovanými kontraindikáciami môže byť nejednoznačné a nesprávne a navyše môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu..

Po druhé, niekoľko dní pred testom na glukózovú toleranciu by sa mala strava podľa potreby upraviť. V prvom rade ide o normalizáciu príjmu uhľohydrátov v tele - ich množstvo by malo byť najmenej 130 - 150 gramov za deň..

V predvečer štúdie je potrebné upustiť od mastných potravín, užívať lieky bez predpisovania lekára. Test glukózovej tolerancie sa vykonáva ráno nalačno, posledné jedlo pred tým by nemalo byť skôr ako 10 hodín. Podstata analýzy je nasledovná - najskôr sa zmeria hladina cukru v krvi nalačno. Potom sa osobe podá nápoj 300 ml roztoku, ktorý obsahuje 75 gramov glukózy. Dôležitým vysvetlením je, že osoba by mala piť taký objem po dobu piatich minút, dlhšie obdobie povedie k zmene v obraze výsledkov testu. Potom sa hladina glukózy v krvi meria každú pol hodinu počas dvoch hodín. Počas tohto obdobia je zakázané vstávať, prežívať fyzický alebo emocionálny stres alebo fajčiť. Potom sa uskutoční interpretácia výsledkov testu, pomocou ktorej je možné posúdiť stav viacerých orgánov súčasne, ako je zrejmé z grafu:

Lekár sa často zaujíma o stav metabolizmu uhľohydrátov zo všetkých výsledkov testu glukózovej tolerancie. Normálnym svedectvom štúdie je postupné zvyšovanie hladiny glukózy v krvi na maximálnu hodnotu 9,5-9,8 za hodinu po podaní glukózy a následné postupné znižovanie. Normálne by sa po dvoch hodinách mala hladina cukru v krvi vrátiť k hladine cukru pred štúdiou. V tomto prípade je tolerancia glukózy zachovaná úplne. Hladina glukózy v krvi nižšia ako 7,8 mmol / l sa na konci štúdie tiež považuje za normálnu pri akejkoľvek hladine cukru nalačno..

V prípade, že dve hodiny po príjme glukózy je hladina cukru v krvi vyššia ako 7,8 mmol / l, ale zároveň je nižšia ako kritická hodnota 11,1 mmol / l, potom hovoria o znížení tolerancie glukózy v tele. Príčinou tohto javu môže byť nadbytok akéhokoľvek kontrahormonálneho hormónu (adrenalínu, glukagónu alebo aldosterónu), nedostatok inzulínových receptorov. Všeobecne sa tento stav považuje za počiatočnú fázu nástupu cukrovky typu 2, takže lekár vyvinie špeciálnu diétu pre osobu s takýmito výsledkami glukózovej tolerancie alebo identifikuje ochorenie, ktoré spôsobuje takýto obraz analýzy..
Ak po teste tolerancie na glukózu hladina cukru v krvi zostala nad 11,1 mmol / l, je to priamy príznak cukrovky.

Okrem konečných ukazovateľov štúdie je možné získať veľa informácií aj z dynamiky zmien hladín glukózy v krvi. Napríklad so zvýšenou funkciou štítnej žľazy (hypertyreóza) takmer okamžite po podaní vypočítanej dávky dochádza k prudkému skoku v hladine cukru v krvi na vysoké hladiny (až do 25 mmol / l). Asi po hodine je na pozadí rovnako ostrý pokles. Preto sú stredné merania hladiny glukózy v krvi také dôležité - v tomto prípade by ste si bez nich nemohli všimnúť také impozantné endokrinné ochorenie. Pri zníženej funkcii štítnej žľazy vo všeobecnosti nedôjde k zvýšeniu hladiny cukru v krvi po všetky dve hodiny. Ak sa hladina glukózy v krvi začala zvyšovať iba pol hodiny po užití vypočítanej dávky, znamená to, že došlo k narušeniu absorpcie látok v žalúdku..
Test glukózovej tolerancie nám teda umožňuje študovať metabolizmus uhľohydrátov z rôznych hľadísk a kontrolovať činnosť orgánov, ktoré ho priamo alebo nepriamo ovplyvňujú..

Tréningové video o glukózových poruchách a normách

- Odporúčame vám navštíviť našu sekciu so zaujímavými materiálmi na podobné témy „Prevencia chorôb“.

Algoritmus na testovanie glukózovej tolerancie a citlivosti, indikácie

Test glukózovej tolerancie je jedným z najlepších spôsobov, ako zistiť stav prediabetes. Počas analýzy sa krv odoberá na lačný žalúdok s obsahom cukru. Ak sa telo nezaoberá absorpciou glukózy, jej hladina v krvi sa zvýši. Pomocou klasickej analýzy na lačný žalúdok nie je vždy možné zistiť odchýlku od normy, takže lekár môže predpísať GTT.

Jednoduchý a spoľahlivý test

Cvičebná analýza glukózy odhaľuje hyperglykémiu a hodnotí jej závažnosť. Táto štúdia sa najčastejšie používa na zisťovanie cukrovky. Dôvod testu je:

  • časté močenie;
  • stále smäd;
  • suché ústa
  • chronická únava.

Ak sa krvný test vykoná po užití glukózovej tekutiny niekoľkokrát, potom sa zostaví porovnávací harmonogram s niekoľkými bodmi. Neskôr sa porovnáva s tabuľkou noriem. Porovnávací graf odráža zmenu hladiny cukru v etapách.

Aby bol výsledok čo najpresnejší, je potrebné splniť všetky požiadavky lekára. Test osoby bude trvať asi 2,5 hodiny. V niektorých prípadoch môže lekár požiadať pacienta, aby si kúpil glukózu sám. Pri nákupe je potrebné venovať pozornosť dátumu exspirácie.

Dôležité! Ak sa počas vyšetrenia zistia odchýlky, budú potrebné ďalšie analýzy a konzultácie s endokrinológom. Potrebný súbor štúdií určí lekár. Včasné odhalenie choroby umožňuje účinnejšiu liečbu..

Norma a odchýlky glukózovej tolerančnej skúšky

Hladina cukru v krvi na lačný žalúdok a po zaťažení cukrom má dolnú a hornú hranicu normálu. Norma cukor so záťažou po 2 hodinách - nie viac ako 7,8 mmol / l; na lačný žalúdok - 3,2 - 5,5 mmol / l. Prekročenie týchto ukazovateľov naznačuje zlú absorpciu glukózy. Môže to byť spôsobené týmito faktormi:

  • prediabetes alebo diabetes;
  • príliš aktívna štítna žľaza;
  • gestačný diabetes (vyskytuje sa počas tehotenstva);
  • zápalové ochorenia pankreasu.

Iba endokrinológ dokáže správne dešifrovať a analyzovať všetky podrobnosti. Pri hodnotení sa zohľadňujú individuálne vlastnosti, dedičnosť a súvisiace choroby ľudí. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie čo najpresnejšieho výsledku potrebné vykonať niekoľkokrát štandardnú analýzu GTT. Testovanie opakujte najskôr o týždeň neskôr.

Kto hrozí, že sa dostane pod osobitnú kontrolu

V prvom rade sa OGTT pravidelne podáva ľuďom, ktorí môžu dostať cukrovku. Vyžaduje sa pravidelná kontrola na klinike za prítomnosti nasledujúcich faktorov:

  • relatívny diabetik;
  • nadváha;
  • vysoký tlak
  • periodické zvyšovanie cukru počas stresu alebo úzkosti;
  • chronické ochorenie obličiek, pečene alebo srdca;
  • tehotenstva;
  • nad 45 rokov.

Ak je gestačný vek 24-28 týždňov, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku gestačného diabetu, preto sa vyžaduje povinný test tolerancie glukózy. Pomáha to včas identifikovať problém a udržiavať zdravie plodu a dievčaťa..

Vek osoby má veľký význam. Starší muži a ženy by mali byť na metabolizmus omnoho citlivejší na svoje zdravie. U starších ľudí je pravdepodobnejšie, že po jedle zažijú hyperglykémiu, ale cukor nalačno môže byť v rámci normálnych limitov..

Ak osoba nie je ohrozená, stačí počas preventívnych prehliadok urobiť rutinný test na glukózu na lačný žalúdok. Je potrebné poznamenať, že štúdie tolerancie glukózy majú vedľajšie účinky av niektorých situáciách môžu byť kontraindikované. Pred svojím vymenovaním lekár vykoná vyšetrenie na prípadné kontraindikácie.

Perorálny test glukózovej tolerancie je účinnou metódou na zisťovanie cukrovky 2. typu a diabetických komplikácií. Môže vykazovať aj malé odchýlky. Je vhodné použiť túto konkrétnu analýzu, pretože vám umožňuje zistiť patológiu v počiatočnom štádiu a začať s liečbou v čase, a tým dosiahnuť dobré výsledky v liečbe..

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Výsledok analýzy je ovplyvnený životným štýlom, ktorý človek dodržiava, a mnohými ďalšími faktormi. Hyperglykémia môže byť diagnostikovaná kvôli:

  • uhľohydráty s vysokým glykemickým indexom (sladké);
  • silná fyzická námaha (školenie môže na krátky čas zvýšiť cukor);
  • tehotenstvo
  • stres.

Ak sa zistia abnormality, lekár vám povie podrobne, čo máte robiť. Najprv musíte určite upraviť stravu a vylúčiť provokujúce faktory. Nepite alkohol a jedlo s vysokým indexom hypoglykémie. Po vykonaní ošetrenia sa analýza zopakuje.

Ak sa cukrovka potvrdí, je potrebná komplexná liečba a odborný dohľad. V počiatočnej fáze začnú užívať tablety. V extrémnom prípade sa inzulín použije na normalizáciu glukózy.

Ako urobiť test tolerancie glukózy, aby ste dosiahli správne výsledky

Presnosť výsledku je pre diagnostiku mimoriadne dôležitá. Ak chcete vykonať správnu štúdiu, musíte dodržiavať nasledujúce normy:

  • nedá sa jesť 10-12 hodín pred analýzou;
  • vylúčiť cigarety, alkohol a iné zlé návyky do 24 hodín (ovplyvniť výsledok);
  • strava zostáva normálna (zmena stravovania môže viesť k nesprávnemu výsledku);
  • medzi prvou a druhou vzorkou krvi je potrebné byť v pokoji;
  • podstúpiť testovanie iba so zdravím.

Ak sa niekto necíti dobre, musíte odložiť vykonanie analýzy. Ak máte problémy s používaním glukózy vo vode, budete ju musieť piť v malých dúškoch, a čo je najdôležitejšie, uchovajte ich do 5 minút. Aby všetko šlo dobre, môžete použiť citrón, ktorý zabije sladkú chuť. Podrobnejšie pokyny o tom, ako urobiť test na toleranciu glukózy, poskytne lekár.

Dôležité! Na skúšku sa musia vytvoriť vhodné podmienky. Osoba bude musieť počkať asi 2 hodiny pred dokončením testovania. Tento čas by sa mal tráviť s minimálnou aktivitou..

Aká je analýza

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako sa robí analýza krivky cukru. Vyšetrenia často používajú klasickú analýzu pôstu. PGTT sa používa oveľa menej často. Preto je o ňom menej informácií. Štúdia sa vykonáva buď stacionárne alebo doma. Na klinike všetky úkony vykonáva laboratórny asistent. Analýza tolerancie na glukózu sa vykonáva v laboratóriu podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Po dvanástich hodinách hladu sa z prsta alebo žily na lačný žalúdok uvoľňuje krv. Dôkladná príprava na odovzdanie sa nevyžaduje. 3 dni pred analýzou musíte jesť ako obvykle.
  2. Zriedená 75 gramov glukózy orálnou metódou. Potom si osoba vezme uvoľnené posedenie. Roztok sa zriedi v čistej vode. Tekutinu pripravuje lekár.
  3. Po 2 hodinách sa analýza opakuje. Ďalej sa skontroluje výsledok. Podarí sa získať indikátor na prázdnom žalúdku a pri zaťažení.

Na meranie doma sú potrebné špeciálne prúžky (môžu sa nahradiť glukometrom). Použitie špeciálnych nástrojov na meranie cukru vám umožňuje vykonávať výskum tolerancie glukózy doma. Postup analýzy je rovnaký. Ak sa zistia odchýlky samy osebe, musíte podstúpiť skúšku už v stacionárnych podmienkach.

záver

Krvný test s obsahom cukru, ktorý sa dá nazývať aj cukrová krivka, odhalil skryté patológie, ktoré sa nedajú zistiť jednoduchou štúdiou nalačno. Včasná diagnostika patológie umožňuje najúčinnejšiu terapiu.

Ďalšie informácie o testoch na diabetes nájdete v videu:

Ako vykonať test na toleranciu glukózy - indikácie pre štúdium a interpretáciu výsledkov

Dôsledkom podvýživy u žien aj mužov môže byť narušenie tvorby inzulínu, ktoré je spojené s rozvojom diabetes mellitus, preto je dôležité pravidelne odoberať krv zo žíl, aby sa vykonal test tolerancie glukózy. Po dešifrovaní ukazovateľov sa diagnostikuje diabetes mellitus alebo gestačný diabetes u tehotných žien. Oboznámte sa s postupom prípravy na analýzu, procesom vykonania testu, dekódovaním ukazovateľov.

Test na glukózovú toleranciu

Test na glukózovú toleranciu (GTT) alebo test na glukózovú toleranciu sú špecifické vyšetrovacie metódy, ktoré pomáhajú identifikovať postoj tela k cukru. S jeho pomocou sa zisťuje tendencia k cukrovke, podozrenie na latentnú chorobu. Na základe ukazovateľov môžete včas zasiahnuť a eliminovať hrozby. Existujú dva typy testov:

  1. Perorálna glukózová tolerancia alebo orálna dávka cukru sa vykonáva niekoľko minút po prvom odbere krvi, pacient je požiadaný, aby vypil sladkú vodu..
  2. Intravenózne - ak nie je možné samostatne používať vodu, podáva sa intravenózne. Táto metóda sa používa u tehotných žien so závažnou toxikózou, u pacientov s gastrointestinálnymi poruchami..

Indikácie pre

Pacientky s nasledujúcimi faktormi môžu dostať odporúčanie od terapeutky, gynekológky, endokrinológky na test na toleranciu glukózy počas tehotenstva alebo pri podozrení na diabetes mellitus.

  • podozrenie na diabetes mellitus 2. typu;
  • skutočná prítomnosť cukrovky;
  • na výber a úpravu liečby;
  • ak máte podozrenie alebo máte gestačný diabetes;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • poruchy pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, pečene;
  • znížená tolerancia glukózy;
  • obezita, endokrinné choroby;
  • cukrovku.

Ako urobiť test na toleranciu glukózy

Ak má lekár podozrenie na niektorú z vyššie uvedených chorôb, poskytne odporúčanie na analýzu glukózovej tolerancie. Táto vyšetrovacia metóda je špecifická, citlivá a „náladová“. Mali by ste sa na ňu starostlivo pripraviť, aby ste nezískali falošné výsledky, a potom si spolu so svojím lekárom vyberte liečbu, ktorá eliminuje riziká a možné hrozby, komplikácie počas diabetu..

Príprava na postup

Pred testom sa musíte starostlivo pripraviť. Prípravné opatrenia zahŕňajú:

  • zákaz alkoholu na niekoľko dní;
  • v deň analýzy nemôžete fajčiť;
  • povedzte lekárovi o úrovni fyzickej aktivity;
  • za deň nejedzte sladké jedlo, v deň testu nepite veľa vody, dodržiavajte správnu stravu;
  • vziať do úvahy stres;
  • nevykonávajte test na infekčné choroby, pooperačné ochorenie;
  • prestaňte užívať lieky do troch dní: znižovanie hladiny cukru, hormonálne, stimulácia metabolizmu, tlmenie psychiky.

Odber krvi nalačno

Test na hladinu cukru v krvi trvá dve hodiny, pretože počas tejto doby je možné zhromaždiť optimálne informácie o hladine glykémie v krvi. Prvým krokom testu je odber krvi, ktorý by sa mal vykonať na lačný žalúdok. Hladovanie trvá 8 - 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14, inak existuje riziko nespoľahlivých výsledkov GTT. Sú testované skoro ráno, aby boli schopní overiť rast alebo pokles výsledkov..

Obsah glukózy

Druhým krokom je odobrať glukózu. Pacient buď pije sladký sirup alebo sa podáva intravenózne. V druhom prípade sa špeciálny 50% roztok glukózy podáva pomaly počas 2-4 minút. Na prípravu sa používa vodný roztok s 25 g glukózy, pre deti sa roztok pripravuje v množstve 0,5 g na kilogram telesnej hmotnosti v norme, ale nie viac ako 75 g. Potom darujú krv.

Pri ústnom teste osoba vypije za päť minút 250 - 300 ml teplej sladkej vody so 75 g glukózy. Tehotná žena sa rozpustila v rovnakom množstve 75 - 100 gramov. U astmatikov, pacientov s angínou pektoris, mozgovou príhodou alebo srdcovým infarktom sa odporúča užívať iba 20 g. Sacharidová záťaž sa nevykonáva samostatne, hoci sa glukózový prášok predáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Odber krvi

V poslednej fáze sa uskutoční niekoľko opakovaných krvných testov. V priebehu jednej hodiny sa z žily niekoľkokrát odoberá krv na kontrolu kolísania hladín glukózy. Podľa ich údajov sa už vyvodzujú závery, zisťuje sa diagnóza. Test vždy vyžaduje opätovnú kontrolu, najmä ak vedie k pozitívnemu výsledku a krivka cukru ukázala štádia diabetu. Musíte urobiť testy podľa pokynov lekára.

Výsledky testu tolerancie na glukózu

Na základe výsledkov testu na cukor sa stanoví cukrová krivka, ktorá ukazuje stav metabolizmu uhľohydrátov. Norma je 5,5 - 6 mmol na liter kapilárnej krvi a 6,1 - 7 žíl. Indexy cukru uvedené vyššie naznačujú prediabety a možnú zhoršenú funkciu glukózovej tolerancie, čo je porucha pankreasu. Pri ukazovateľoch 7,8 - 11,1 z prstu a viac ako 8,6 mmol na liter zo žily sa diagnostikuje cukrovka. Ak po prvom odbere krvi hodnoty nad 7,8 od prsta a 11,1 od žily je zakázané testovať kvôli vývoju hyperglykemickej kómy.

Dôvody nesprávneho výkonu

Falošne pozitívny výsledok (vysoký podiel zdravých jedincov) je možný pri odpočinku na posteli alebo po dlhšom pôste. Príčiny nesprávnych negatívnych údajov (hladina cukru v krvi pacienta je normálna) sú:

  • malabsorpcia glukózy;
  • hypokalorická strava - obmedzenie uhľohydrátov alebo potravín pred testom;
  • zvýšená fyzická aktivita.

kontraindikácie

Nie vždy je možné vykonať test glukózovej tolerancie. Kontraindikácie pre absolvovanie testu sú:

  • individuálna intolerancia cukru;
  • choroby gastrointestinálneho traktu, exacerbácia chronickej pankreatitídy;
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • silná toxikóza;
  • pooperačné obdobie;
  • štandardná posteľ.

Tehotenský glukózový test

Počas tehotenstva je telo tehotnej ženy vystavené silnému stresu, nedostatok stopových prvkov, minerálov, vitamínov. Tehotné ženy dodržiavajú diétu, niektoré však môžu konzumovať zvýšené množstvo potravín, najmä uhľohydrátov, ktoré ohrozujú gestačný diabetes (predĺžená hyperglykémia). Aby sa to detegovalo a zabránilo sa, vykonáva sa aj test citlivosti na glukózu. Pri zachovaní zvýšenej hladiny glukózy v krvi v druhom stupni cukrová krivka naznačuje vývoj diabetu.

Indikátory choroby sú uvedené: hladina cukru nalačno vyššia ako 5,3 mmol / l, jednu hodinu po požití je vyššia ako 10, o dve hodiny neskôr 8.6. Po zistení gestačného stavu lekár predpíše žene druhú analýzu na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Po potvrdení je liečba predpísaná v závislosti od dĺžky tehotenstva, pôrod sa vykonáva po 38 týždňoch. 1,5 mesiaca po narodení dieťaťa sa test na toleranciu glukózy opakuje.

Diagnostická hodnota testu glukózovej tolerancie

Mnoho ľudí vie, že cukrovka je chronické ochorenie spojené s poruchou metabolizmu uhľohydrátov v tele a môže viesť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií..

Málokto však vie, že vo väčšine prípadov sa poruchy metabolizmu cukrov vyskytujú dlho pred stanovením diagnózy..

A tieto poruchy môžu byť zistené v ranom štádiu a bránia rozvoju tejto závažnej choroby. Jednou z metód diagnostikovania prediabetického stavu je test glukózovej tolerancie..

Čo je test glukózovej tolerancie??

Test na toleranciu glukózy (GTT, test na zaťaženie glukózou) je jednou z metód analýzy krvi, pomocou ktorej môžete zistiť porušenie tolerancie buniek ľudského tela na glukózu..

Čo to znamená? Glukóza vstupuje do ľudského tela s potravou, vstrebáva sa v črevách, potom sa vyluhuje do krvi, odkiaľ sa pomocou špeciálnych receptorov dodáva do tkanivových buniek, kde sa počas zložitej chemickej reakcie premení na „energetické palivo“, ktoré je potrebné pre normálne fungovanie tela..

Dodávka glukózy do buniek udržuje inzulín, hormón pankreasu, ktorý sa vylučuje v reakcii na zvýšenie koncentrácie cukru v krvi. Ale niekedy tento životne dôležitý uhľohydrát nemôže úplne preniknúť do buniek, čo nastáva buď so znížením citlivosti receptorov týchto buniek, alebo s narušením tvorby inzulínu v pankrease. Tento stav sa nazýva porušením glukózovej tolerancie, čo môže v budúcnosti viesť k prejavom cukrovky.

Pokyny na odovzdanie

V niektorých špecifických prípadoch vám lekár môže objednať test na toleranciu glukózy..

Ak sa na základe dôkladného vyšetrenia zistí vysoké riziko vzniku prediabetického stavu u pacienta:

  • údaje z anamnézy života: dedičná predispozícia k chorobe; prítomnosť patológie orgánov kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, pankreasu; metabolické poruchy (dna, ateroskleróza);
  • údaje o vyšetrení a výsluchu pacienta: nadváha; sťažnosti na neustále smäd, časté močenie, únava;
  • laboratórne výskumné údaje: prechodné zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno (hyperglykémia); detekcia glukózy v moči (glukosúria).
  • pri kontrole primeranosti predpísanej liečby cukrovky a jej korekcie podľa výsledkov testu;
  • počas tehotenstva - na včasnú diagnostiku gestačného diabetu.

kontraindikácie

GTT sa nemá vykonávať, ak je u pacienta zistená jedna z nasledujúcich podmienok:

  • stavy po infarkte, mŕtvici, chirurgickom zákroku, pôrode;
  • akútne somatické a infekčné choroby;
  • niektoré chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (Crohnova choroba, peptický vred žalúdka a dvanástnika);
  • akútne brucho (poškodenie brušných orgánov);
  • patológie endokrinného systému, pri ktorých koncentrácia cukru v krvi stúpa (Itsenko-Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóm, hypertyreóza).

Test na toleranciu glukózy sa nevykonáva ani u detí mladších ako 14 rokov..

Príprava skúšky

Na získanie skutočných výsledkov testu glukózovej tolerancie je pred vykonaním biomateriálu potrebné vykonať prípravné opatrenia.

Tri dni pred testovaním musíte pokračovať v bežnom jedle bez toho, aby ste úmyselne znižovali množstvo sladkostí v dennom menu. Inak sa koncentrácia cukru v krvi zníži, čo povedie k nesprávnemu záveru.

Pri odkaze na GTT je okrem toho potrebné informovať lekára o tom, ktoré lieky užívate. Na odporúčanie odborníka by sa lieky, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi, mali vylúčiť na niekoľko dní (perorálne kontraceptíva, betablokátory, hydrochlorotiazid, fenytoín, acetazolamid, prípravky železa)..

Deň pred testom plnenia glukózy je zakázané piť alkohol, kávu. Fajčenie je tiež zakázané..

Biomateriál pre test sa odoberá na pozadí úplného fyzického zdravia človeka, ráno, striktne na lačný žalúdok (najmenej 8 hodín po poslednom jedle, ale nie viac ako 16 hodín nalačno). Pred odberom vzoriek sa odporúča sedieť a relaxovať niekoľko minút..

Aká je analýza?

Technika testu glukózovej tolerancie sa môže líšiť v závislosti od účelu štúdie, zdravotného stavu pacienta a vybavenia laboratória, v ktorom sa analýza vykoná..

Na vykonanie záťažového testu sa môže použiť žilová alebo kapilárna krv. Biomateriál sa užíva v niekoľkých fázach..

Krv sa spočiatku daruje na lačný žalúdok, výhodne v období od 8 do 9 ráno. Ďalej sa uskutoční odmeraná dávka sacharidov s roztokom glukózy..

Je dôležité vedieť, že dávka uhľohydrátov sa vykonáva iba vtedy, ak podľa výsledkov počiatočného krvného testu hladina glukózy v plazme nepresahuje 6,7 mmol / l..

Pri perorálnom podaní sa pacientovi ponúkne piť roztok glukózy po dobu 5 minút, ktorý sa pripraví rozpustením 75 g glukózy v 200 ml teplej vody, pre tehotné ženy - 100 g, pre dieťa sa pripraví roztok na základe 1,75 g glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti. ale nie viac ako 75 g. Pre pohodlnejší príjem v roztoku môžete pridať trochu prírodnej citrónovej šťavy.

Potom je pacient na niekoľko hodín opakovane užívaný biomateriál. Sú možné rôzne techniky - odber krvi sa môže vykonávať každých 30 minút alebo raz za hodinu. Celkovo je možné odobrať až štyri opakované vzorky. Počas testu počas tehotenstva sa po pití sladkého roztoku odoberá krv dvakrát za hodinu.

Počas čakania na opätovné odobratie vzorky biomateriálu by ste po vykonaní uhľohydrátovej dávky nemali jesť, piť čaj ani kávu, fajčiť. Môžete si vziať len pár dúškov čistej stojatej vody.

Dekódovanie GTT

Diagnostickou hodnotou pri vyhodnocovaní výsledkov testu je hladina glukózy v krvnej plazme, ktorá sa stanoví po skúške naložením glukózy vo vzťahu k hladovaniu.

Interpretačná schéma výsledkov je uvedená v tabuľke:

Krvná skupinaČas odberu krvinormaTolerancia bola porušenácukrovka
Deoxygenovaná krvna lačný žalúdok

2 hodiny po skúške

4.0 - 6.1

> 11.1

Kapilárna krvna lačný žalúdok

2 hodiny po skúške

3,3 - 5,5

Výsledky GTT pomôžu pri identifikácii nielen cukrovky, ale aj pri diagnostike patológií iných orgánov.

Prudký nárast a následné prudké zníženie glukózy po pití sladkého roztoku teda znamená hyperfunkciu štítnej žľazy. A s pomalým zvyšovaním koncentrácie cukru v plazme môžete mať podozrenie na prítomnosť malabsorpcie živín v čreve..

Príčiny skreslenia

Na kolísanie výsledkov GTT môže mať vplyv niekoľko faktorov..

Charakteristiky stavu tela pacienta v čase odberu biomateriálov:

  • falošne pozitívny výsledok sa dá dosiahnuť znížením obsahu draslíka v krvnej plazme, narušením pečene, fungovaním endokrinných žliaz;
  • falošne negatívny výsledok je možný pri gastrointestinálnych ochoreniach sprevádzaných zníženou absorpciou glukózy.
  • nesprávna príprava pacienta na analýzu (úmyselné zníženie obsahu uhľohydrátov v jedálnom lístku, výrazná fyzická námaha, pitie alkoholu, lieky, ktoré menia koncentráciu glukózy v krvi, fajčenie);
  • porušenie metodiky analýzy (techniky odberu vzoriek krvi, nedodržanie podmienok a trvanie prepravy biomateriálu do laboratória).

Tehotenský test na glukózu

Počas obdobia tehotenstva sa predpisuje GTT pre podozrenie na gestačný diabetes mellitus (GDM). GDM - forma cukrovky, ktorá sa vyvíja počas reštrukturalizácie tela počas vývoja embrya.

Zvýšená hladina glukózy v krvi môže mať negatívny vplyv na vývoj embrya, priebeh tehotenstva a pravdepodobnosť úspešného pôrodu..

Preto všetky budúce matky pri registrácii darujú krv, aby určili hladinu glukózy v nej, a na obdobie 24 - 28 týždňov sú odosielané tehotným lekárom na vykonanie skríningového testu na stanovenie glukózovej tolerancie tela. Ak sa zistia rizikové faktory (anamnéza gestačného diabetes mellitus, diabetes v najbližšej rodine, obezita), táto štúdia sa vykoná ešte skôr, keď sa zaregistrujete (po 16 týždňoch)..

Pred podaním biomateriálu na glukózový záťažový test musí tehotná žena tiež starostlivo pripraviť (po obvyklej strave, odmietnutí kávy, alkoholu, fajčení, odstránení významnej fyzickej námahy, zrušení liekov podľa dohody s ošetrujúcim lekárom).

Interpretácia výsledkov GTT vykonaná počas tehotenstva je trochu iná.

Normy ukazovateľov koncentrácie glukózy v krvnej plazme na lačný žalúdok a po jednotke času po záťažovom teste na glukózu sú uvedené v tabuľke:

Test na glukózovú toleranciu (rozšírené)

Perorálny test glukózovej tolerancie (predĺžený) spočíva v stanovení hladiny plazmatickej glukózy nalačno a každých 30 minút (30, 60, 90, 120 minút) po záťaži sacharidov s cieľom diagnostikovať rôzne poruchy metabolizmu uhľohydrátov (diabetes, zhoršená tolerancia glukózy, glukóza nalačno)..

Výsledky výskumu vydáva lekár s bezplatným komentárom.

Perorálny test glukózovej tolerancie (PHTT), test glukózovej tolerancie, test so 75 gramami glukózy.

Synonymá anglicky

Test na glukózovú toleranciu (GTT), orálny test na glukózovú toleranciu (O GTT).

Enzymatická metóda UV (hexokináza).

Mmol / l (milimol na liter), mg / dl (mmol / l x 18,02 = mg / dl).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Perorálny test glukózovej tolerancie by sa mal vykonávať ráno na pozadí najmenej 3 dní neobmedzenej výživy (viac ako 150 g uhľohydrátov denne) a normálnej fyzickej aktivity. Testu by malo predchádzať nočné hladovanie po dobu 8-14 hodín (môžete piť vodu).
  • Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30 - 50 gramov uhľohydrátov.
  • Nepite alkohol 10-15 hodín pred testom.
  • V noci, pred skúškou a do jej konca nefajčite.

Prehľad štúdie

Perorálny test glukózovej tolerancie by sa mal vykonávať ráno na pozadí najmenej 3 dní neobmedzenej výživy (viac ako 150 g uhľohydrátov denne) a normálnej fyzickej aktivity. Testu by malo predchádzať nočné hladovanie po dobu 8-14 hodín (môžete piť vodu). Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30 - 50 g uhľohydrátov. Nefajčite noc pred a po teste. Po odobratí krvi na lačný žalúdok by testovaný subjekt nemal byť dlhší ako 5 minút. vypite 75 g bezvodej glukózy alebo 82,5 g monohydrátu glukózy rozpustenej v 250 - 300 ml vody. Pre deti je záťaž 1,75 g bezvodej glukózy (alebo 1,925 g monohydrátu glukózy) na kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g (82,5 g), pričom dieťa má hmotnosť 43 kg a viac, podáva sa obvyklá dávka (75 g). Počas testu nie je dovolené fajčenie a aktívna fyzická aktivita. Krv sa odoberá každých 30 minút (30, 60, 90, 120 minút) s určením hyperglykemického a postglykemického koeficientu.

Malo by sa pamätať na to, že ak hladina glukózy v krvi nalačno prekročí 7,0 mmol / l, potom sa test orálnej glukózovej tolerancie nevykonáva, pretože taká hladina glukózy v krvi je sama osebe jedným z kritérií na diagnostikovanie diabetes mellitus..

Perorálny test glukózovej tolerancie vám umožňuje diagnostikovať rôzne poruchy metabolizmu uhľohydrátov, ako je diabetes mellitus, zhoršená tolerancia glukózy, glykémia nalačno, ale nedokáže určiť typ a príčiny diabetes mellitus, a preto je vhodné po povinnom konzultovaní po získaní akéhokoľvek výsledku orálneho testu glukózovej tolerancie vykonať povinné konzultácie. endokrinológ.

Charakteristickým rysom testu tolerancie na glukózu (rozšírené) z 06-258 Test na toleranciu glukózy (štandard) je jej výkon nie v dvoch, ale v piatich bodoch (na lačný žalúdok a každých 30 minút: 30, 60, 90, 120 minút) s definíciou. hyperglykemický a postglykemický koeficient.

Na čo sa štúdia používa??

  • cukrovka;
  • poruchy glukózovej tolerancie,
  • poruchy glukózy v krvi nalačno.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • V prípade pochybných hodnôt glykémie objasnite stav metabolizmu uhľohydrátov;
  • pri vyšetrení pacientov s rizikovými faktormi pre cukrovku:
    • vek nad 45 rokov;
    • BMI viac ako 25 kg / m2;
    • cukrovka v rodinnej anamnéze (rodičia alebo súrodenci s cukrovkou 2. typu);
    • zvyčajne nízka fyzická aktivita;
    • prítomnosť glykémie nalačno alebo zhoršenej anamnézy glukózovej tolerancie;
    • gestačný diabetes mellitus alebo pôrod v anamnéze viac ako 4,5 kg;
    • arteriálna hypertenzia (akejkoľvek etiológie);
    • zhoršený metabolizmus lipidov (HDL pod 0,9 mmol / la triglyceridy nad 2,82 mmol / l);
    • prítomnosť akejkoľvek choroby kardiovaskulárneho systému.

Ak je vhodné vykonať orálny test tolerancie glukózy, aby sa zistili poruchy metabolizmu uhľohydrátov

Test orálnej glukózovej tolerancie (PHTT)

Test glukózovej tolerancie (TSH), známy tiež ako orálny glukózový tolerančný test (PTG), testuje reakciu tela na cukor (glukózu). Na skríning cukrovky sa používa test na toleranciu glukózy. Najčastejšie sa na diagnostikovanie gestačného diabetu používa test na toleranciu glukózy - druh cukrovky, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva..

Prečo potrebujete test na toleranciu glukózy??

Perorálny test glukózovej tolerancie (PGTT) alebo test glukózovej tolerancie vám umožňuje identifikovať poruchy metabolizmu uhľohydrátov, to znamená skontrolovať, ako dobre telo reguluje hladinu cukru. Pomocou tohto testu sa stanoví prítomnosť cukrovky alebo gestačného diabetes mellitus (GDM alebo tehotenská cukrovka)..

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť aj u žien, ktoré nie sú ohrozené, pretože gravidita samotná je významným rizikovým faktorom pre narušený metabolizmus uhľohydrátov..

Gestačný diabetes zvyčajne nemá žiadne viditeľné príznaky, preto je dôležité urobiť test včas, aby ste nepremeškali chorobu, pretože bez liečby môže mať GDM vážne následky pre matku aj dieťa.

PGTT so 75 g glukózy sa odporúča pre všetky tehotné ženy vo veku od 24 do 28 týždňov (optimálne obdobie sa považuje za 24 - 26 týždňov).

Ako je diagnostikovaná porucha metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva??

Fáza 1. Pri prvej návšteve tehotnej ženy u lekára do 24 týždňov sa odhaduje hladina glukózy žilovej plazma nalačno:

    výsledkom sú prahové hodnoty plazmatickej glukózy v krvi na diagnostiku diabetu:

Hraničné hodnoty glukózy v plazme pre diagnózu
gestačný diabetes mellitus (GDM):

Podľa výsledkov PHTT so 75 g glukózy stačí stanoviť diagnózu gestačného diabetu tak, aby aspoň jedna z troch hladín glukózy bola rovnaká alebo vyššia ako prahová hodnota. To znamená, že ak sa glukóza na lačno> 5,1 mmol / l, hladina glukózy sa nevykonáva; ak v druhom bode (po 1 hodine) glukóza ≥ 10,0 mmol / l, potom sa test zastaví a stanoví sa diagnóza GDM.

Ak počas tehotenstva glukóza nalačno ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl) alebo hladina glukózy v krvi ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl), bez ohľadu na príjem potravy a denný čas, potom prítomnosť manifestný (prvý zistený) diabetes.

Na klinikách často vykonávajú takzvaný „raňajkový test“: žiadajú tehotnú ženu, aby darovala krv (zvyčajne z prstu), potom ju pošlú, aby jedla niečo sladké a po nejakej dobe ju požiadajú, aby sa znova vrátila, aby darovala krv. S týmto prístupom nemôžu existovať žiadne všeobecne akceptovateľné prahové hodnoty, pretože každý má rôzne raňajky a na základe získaného výsledku nie je možné vylúčiť prítomnosť gestačnej cukrovky.

Je test tolerancie glukózy nebezpečný??

Roztok 75 g bezvodej glukózy sa dá porovnať s raňajkami, ktoré tvoria šišky s džemom. To znamená, že PGTT je bezpečný test na detekciu poruchy metabolizmu uhľovodíkov počas tehotenstva. Test teda nemôže vyvolať cukrovku.

Naopak, nevyskúšanie môže mať vážne následky pre matku aj dieťa, pretože sa nezistí gestačný diabetes (diabetes tehotných žien) a neprijmú sa vhodné opatrenia na normalizáciu hladín glukózy v krvi..

Synonymá: glukózový tolerančný test, glukózový tolerančný test, GTT, orálny glukózový tolerančný test, OGTT, test so 75 gramami glukózy, glukózový tolerančný test, GTT, orálny glukózový tolerančný test, OGTT.