Ako užívať metformín pri cukrovke 2. typu: odporúčané dávky a dávkovací režim

Metformín, podobne ako iné lieky znižujúce cukor, je predpísaný pre cukrovku 2. typu a iba v prípadoch, keď diéta a cvičenie s nízkym obsahom sacharidov neumožňujú upraviť hladinu cukru v krvi. liek predpisuje iba lekár a len po vyšetrení a len pri vysokej hyperglykémii.

Metformín pomáha len pri cukrovke 2. typu.

Diabetes 2. typu

S diabetes mellitus je spojené množstvo endokrinných chorôb spojených so zníženým príjmom glukózy. Vyznačuje sa vysokou hladinou cukru v krvi, ktorú nie je možné opraviť bez osobitných opatrení a porušením mechanizmu regulácie cukru. Diabetes 2. typu je jednou z možností tohto ochorenia..

Je spojená so stupňom penetrácie molekuly glukózy do bunky. Po rozštiepení sa všetky uhľohydráty rozdelia na fruktózu, galaktózu a glukózu. Ten vstupuje do krvného obehu a šíri sa do všetkých buniek. Avšak, aby prenikol bunkovou membránou, potrebuje transport - špeciálny proteín. Vyrába sa iba vtedy, keď hormonálny inzulín interaguje s bunkovými receptormi a zvyšuje priepustnosť membrány.

• Pri diabetes mellitus 2. typu receptory tkanivových buniek závislé od inzulínu nereagujú na normálne ani veľmi vysoké dávky inzulínu. Preto glukóza nemôže vstúpiť do bunky a zostáva v krvi. Čiastočne sa na pozadí zvýšeného inzulínu viaže na špeciálny enzým. Ten premení svoj tuk a odošle ho na ukladanie tukového tkaniva. Takýto nástroj však nie je schopný zvládnuť celý objem glukózy. Úroveň tohto stúpa, čo ničivejšie ovplyvňuje steny krvných ciev, hemodynamiku, fungovanie imunitného systému, činnosť srdca, pečene atď..

Metformín pri diabete typu 2 pomáha zlepšovať funkciu receptora. V tomto prípade bunka začne reagovať na pôsobenie hormónu, glukóza sa vstrebáva a hladina cukru v krvi klesá. Droga predpisuje ošetrujúci lekár, samoaplikácia je prísne zakázaná.

Účinok liekov znižujúcich cukor

Všetky lieky tohto druhu sú rozdelené do 2 veľkých skupín: sulfonylmočoviny a biguanidy.

• Sulfonylmočoviny sú dlho známe lieky. Takéto zlúčeniny neovplyvňujú receptory, ale stimulujú fungovanie pankreatických beta buniek. V tomto prípade telo jednoducho produkuje viac inzulínu a pri vysokých koncentráciách sa receptory stávajú citlivejšími. Hlavným nebezpečenstvom tejto možnosti je možnosť opotrebenia pankreasu. Ak posledný zlyhá, diabetikovi môže pomôcť iba inzulín.
• Biguanidy - metformín je najslávnejšia a často jediná dostupná droga tohto druhu. Koná inak. Zlúčenina, ktorá sa dostane do bunky, inhibuje produkciu glukózy - proces glukoneogenézy. U diabetikov je rýchlosť syntézy glukózy trikrát vyššia ako je obvyklé. Zastavením tohto procesu liek vytvára podmienky pre normálnu reguláciu hladín glukózy v krvi. Biguanidy nemajú žiadny účinok na sekréciu inzulínu, čím bránia dysfunkcii pankreasu.

Podľa štúdií je liek metformín schopný znížiť hladinu cukru v krvi o 20% a koncentráciu glykovaného hemoglobínu o 1,5%..

Zloženie metformínu

Liečivo sa vyrába vo forme bikonvexných tabliet oválneho podlhovastého tvaru. Filmová membrána je biela alebo takmer biela, obsah má tiež biely odtieň.

Zloženie kapsúl je nasledujúce:

• aktívna zložka - hydrochlorid metformínu, 850 mg;
• pomocné zložky - 50,5 mg povidónu, 8,5 mg stearátu horečnatého;
• filmové poťahové látky - hypromelóza, makrogol, oxid titaničitý, mastenec.

Tablety sú balené v blistroch. Kartónová škatuľa obsahuje 10, 15 alebo 20 kapsúl.

Ako funguje metformín

Liečba diabetu metformínom je založená na jeho pôsobení. Droga ovplyvňuje niekoľko rôznych faktorov, ktoré vám spoločne umožňujú znižovať hladinu cukru v krvi a lepšie meniť profil lipidov..

• Glukoneogenéza je proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni a je neoddeliteľnou súčasťou osýpok. Jeho podstata je: počas anaeróbnej práce svalov sa glukóza oxiduje iba na laktát. Ten sa vylučuje krvou a v pečeni sa mení na glukózu. Znovu sa podáva do krvi, vstupuje do svalov a premieňa sa na glykogén alebo sa používa na určený účel..

U diabetikov tento proces prebieha rýchlosťou trikrát vyššou ako je obvyklé, čo pomáha udržiavať konštantnú vysokú hyperglykémiu: koniec koncov je tiež narušený mechanizmus ukladania glykogénu. Metformín inhibuje proces v pečeni a zabraňuje nekontrolovateľnej premene laktátu na glukózu. Mechanizmus jeho vplyvu je nejasný, pravdepodobne v dôsledku skutočnosti, že metformín do istej miery potláča respiračný komplex 1.

• Zlúčenina zvyšuje periférny príjem glukózy, čo vedie k zlepšeniu citlivosti bunky na inzulín. Zdá sa, že metformín viaže hormón na inzulínové receptory. Súčasne sa zníži rezistencia na inzulín a významne sa zvyšuje príjem glukózy..
• Okrem toho liek znižuje absorpciu glukózy z čriev..
• Existujú dôkazy, že metformín pri diabete 2. typu zvyšuje aktivitu AMPK. A tento komplex ovplyvňuje plazmatickú membránu takým spôsobom, ktorý vám umožňuje implementovať mechanizmus absorpcie glukózy nezávislej od inzulínu.
• Veľkým prínosom pre diabetikov je, že liek znižuje tvorbu cholesterolu s nízkou hustotou a pomáha znižovať telesnú hmotnosť.

Poznamenáva sa, že použitie metformínu pri diabetes mellitus v porovnaní s použitím inzulínu a derivátov sulfonylmočoviny znižuje riziko srdcového infarktu..

farmakokinetika

Metformín sa vstrebáva v tráviacom trakte pomaly a nie úplne. Maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne po 2,5 hodinách. Pri dávke 500 mg úroveň asimilácie prekračuje 50 - 60%. Kombinácia lieku a jedla je nežiaduca: absorpcia látky je výrazne znížená.

Metformín sa neviaže na krvné bielkoviny a je distribuovaný v telesných tkanivách. Môže sa hromadiť v pečeni, slinných žľazách a obličkách, najmä v prípade zhoršenej funkcie.

Liečivo sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Polčas rozpadu je 2–6 hodín.

Užívanie drog

Metformín sa používa na liečbu niekoľkých endokrinných porúch spojených s poruchou metabolizmu uhľohydrátov a lipidov:

• Metformín sa primárne predpisuje pre cukrovku 2. typu. Liečivo účinne redukuje vysoký cukor a zlepšením vnímavosti receptorov na hormón;
• Metformín sa odporúča najmä pre diabetikov trpiacich obezitou. Liek podporuje oxidáciu tukov, bráni syntéze cholesterolu s nízkou hustotou. Jeho účinnosť je obzvlášť vysoká práve pri liečbe pacientov s nadváhou;
• prediabetes - presný spôsob, akým metformín pomáha, to znamená, spomaľuje progresiu choroby alebo znižuje riziko rozvoja v dôsledku eliminácie hyperglykémie, je stále neznámy. Podľa výskumu však strava a fyzická aktivita majú silnejší účinok ako použitie metformínu - 58% oproti 31%;
• liek pomáha pri komplexnej liečbe polycystických vaječníkov. Toto ochorenie vedie k rozvoju inzulínovej rezistencie. Znižuje riziko cukrovky 2. typu;
• metformín je jediným liekom znižujúcim cukor, ktorý lieči gestačný diabetes spolu s inzulínom.

Existuje niekoľko štúdií, ktoré tvrdia, že užívanie metformínu v porovnaní s liečbou inzulínovými derivátmi alebo derivátmi sulfonylmočoviny znižuje riziko rakoviny pankreasu o 62%..

kontraindikácie

Obmedzenia pri používaní liekov sú spojené s poruchami, ktoré neumožňujú vylúčenie metformínu z tela:

• ťažká obličková alebo pečeňová nedostatočnosť neumožňuje použitie metformínu. V tomto prípade sa látka hromadí a jej účinok sa stáva negatívnym;
• pri ketoacidóze, laktátovej acidóze alebo diabetickom kóme metformín už nepomáha;
• pri užívaní alkoholu vedie liek k rozvoju závažnej hypoglykémie;
• Neodporúča sa piť liek na zlyhanie srdca, najmä nestabilnej alebo stojatej povahy, pretože sa tým zvyšuje riziko laktátovej acidózy. Pri iných ochoreniach srdca a krvných ciev je indikovaný metformín;
• závažné infekcie, šokové stavy, ťažká dehydratácia sú tiež nekompatibilné s užívaním drogy - môže spôsobiť hypoglykemickú kómu;
• nemôžete použiť metformín na choroby, ktoré vedú k rozvoju hypoxie, pretože liek inhibuje respiračný komplex 1;
• ak je predpísané akékoľvek röntgenové vyšetrenie kontrastnými látkami, lieky by sa mali dočasne prerušiť - 2 dni pred zákrokom.

Metformín sa má liečiť s ohľadom na životný štýl pacienta. Napríklad, ak je diabetikom starší človek alebo je zapojený do ťažkej fyzickej práce alebo športu, liek môže zvyšovať riziko laktátovej acidózy, pretože pri vysokom zaťažení sa vytvára veľké množstvo laktátu a metformín bráni jeho spracovaniu..

Ako užívať metformín pri diabete 2. typu

Napriek tomu sa odporúča piť liek po jedle. To spomaľuje absorpciu lieku, ale znižuje riziko jeho hromadenia. Dávku lieku volí lekár na základe hladiny cukru v krvi a závažnosti ochorenia.

• Ak je metformín jediným liekom v liečbe, jeho jednorazová dávka je 500 mg. Odporúča sa rozdeliť dávku na 2 alebo 3 dávky.

Ak sa hyperglykémia nezmení po 2 až 3 týždňoch liečby, dávka sa zvýši na 850 mg za deň. V závažných prípadoch je možné zvýšiť dávku na 2 - 3 g za deň.

• Metformín sa používa na liečbu detí. Ak pacient nedosiahol vek 10 rokov, predpisuje sa 500 alebo 850 mg raz denne. Ak nedôjde k výsledku, dávka sa môže zvýšiť na 2 g.
• Ak sa metformín kombinuje s inými liekmi, napríklad s inzulínom, má sa vypiť podľa pokynov 2-3 krát denne, 500 - 850 mg..

V mierne nižších dávkach sa liek používa na liečenie prediabetov. V tomto prípade však dávkovanie a dávkový režim závisia od ukazovateľa glukózy v krvi.

Vedľajšie účinky

Metformín pri diabetes mellitus zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky. Tento liek nie je zbytočne považovaný za najbezpečnejší..

Existuje pravdepodobnosť výskytu:

• vracanie, hnačka a nevoľnosť v prvých štádiách liečby;
• laktátová acidóza - pozorovaná veľmi ľahko. V takom prípade sa príjem zruší;
• malabsorpcia vitamínu B12 - ešte zriedkavejší účinok.

Ak na rozdiel od pokynov pacient prekročí odporúčanú dávku, objavia sa všetky vedľajšie účinky súčasne.

Pri používaní metformínu počas užívania iných liekov je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenia hypoglykemického účinku.

Metformín je zástupcom skupiny biguanidov. Liek obnovuje normálny osýpací cyklus a viaže inzulín s inzulínovými receptormi, čo znižuje rezistenciu voči tkanivám, a preto normalizuje príjem glukózy. Toto je jeden z najbezpečnejších spôsobov liečby cukrovky 2. typu..

Špeciálny liek Metformín na diabetes

Metformín je dostupný v tabletách. Obsahujú 500 a 850 mg hlavnej látky a pomocných látok - mastenec, povidón a síran horečnatý.

Metformín je uznávaný ako hlavné liečivo na normalizáciu hladiny glukózy v krvi pri cukrovke 2. typu. Znižuje svoju koncentráciu na lačný žalúdok, ako aj po príjme uhľohydrátov v tele. Nemení tvorbu inzulínu v pankrease, a preto nehrozí hypoglykemické záchvaty v dôsledku poklesu hladiny glukózy v krvi..

Znižuje cholesterol a najmä lipidy a spôsobuje aterosklerózu, vďaka čomu je jedinečným spôsobom prevencie vaskulárnych komplikácií cukrovky..

Indikácie pre použitie:

• pacienti, ktorých diétna terapia a odporúčaná fyzická aktivita neviedli k výsledku, najmä so sprievodnou obezitou;
• lekári často predpisujú liek okamžite po diagnóze, pretože je dokázané, že menej ako 25% pacientov je schopných dodržať diétu a požadovanú úroveň aktivity.

Úradné pokyny pre tento liek naznačujú, že sa používa iba pri druhom type cukrovky. Nedávno sa zistilo, že dokonca aj pri variante ochorenia závislom od inzulínu sa vyskytuje stav inzulínovej rezistencie. Toto sa stáva častejšie u adolescentov v dôsledku zvýšenej tvorby kontrainzulárnych hormónov. Môže im pomôcť kombinácia inzulínovej terapie a metformínu..

Liek sa považuje za jediné antidiabetické liečivo, ktoré sa môže použiť na prevenciu tohto ochorenia. Je to kvôli jeho vlastnostiam účinku - neznižuje sa tým normálna hladina cukru v krvi.

Droga môže byť predpísaná pri identifikácii takýchto vysoko rizikových faktorov u jednotlivcov:

• index telesnej hmotnosti nad 35;
• porušenia profilu cholesterolu a lipidov;
• blízki príbuzní majú diabetes 2. typu;
• detegovaná arteriálna hypertenzia;
• miera glykovaného hemoglobínu nad 6%.

Počiatočná dávka je obvykle 500 alebo 850 mg dvakrát denne. Tablety sa užívajú s jedlom alebo ihneď po ňom. Po týždni sa vykoná kontrolné meranie cukru a dávka sa môže zvýšiť a frekvencia podávania sa môže zvýšiť až trikrát. Maximálne množstvo lieku je 3 g (1 g trikrát denne).

Ak sa liek používa s inzulínom, potom je jeho celková dávka obvykle v rozsahu od 1 000 do 2 250 mg. Počas liečby zostáva stabilný a množstvo inzulínu sa zvyšuje alebo znižuje v závislosti od krvných testov. Deti od 10 rokov majú predpísanú dávku 500 alebo 850 mg jedenkrát. Dennú dávku môžete postupne zvyšovať na 2 000 mg.

U starších pacientov existuje riziko narušenia funkcie obličiek, preto pred začatím liečby a podľa potreby zvýšením dávky by sa mal vyšetriť moč a mala by sa stanoviť rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Pri zlyhaní obličiek sa užijú maximálne 2 tablety 500 mg. Ak sa na pozadí liečby zhorší funkcia obličiek, liečba sa zastaví a pacient sa prenesie na iné tablety alebo inzulín.

Pri cukrovke 2. typu sa liek užíva dlho. Neexistuje úplné zrušenie liečby znižovania cukru, ale v závislosti od laboratórnych parametrov a celkového stavu pacienta sa dávka znižuje alebo zvyšuje, k liečbe sa pridávajú ďalšie lieky..

Všeobecne je liek dobre tolerovaný a používa sa na dlhodobú korekciu vysokej hladiny cukru v krvi. Možné komplikácie:

• väčšina pacientov v prvých 7 až 10 dňoch užívania metformínu sa objaví nauzea, bolesť brucha, zvracanie, hnačka, nadúvanie, pokles chuti do jedla (je potrebné rozdeliť celú predpísanú dávku na tri časti a liek užiť s jedlom);
• hrozba nadmerného obsahu kyseliny mliečnej v krvi - laktátovej acidózy je nebezpečná z dôvodu rizika výskytu kómy so smrteľným následkom; intenzívna fyzická aktivita, príjem alkoholu, nízkokalorická strava (do 1200 kcal u dospelých), dekompenzácia diabetes mellitus vedie k akumulácii kyseliny mliečnej;
• dlhodobé užívanie vedie k zníženej absorpcii vitamínu B12 z potravy, je sprevádzané narušením tvorby krvi a fungovaním nervového systému (odporúča sa profylaktický príjem B12 ako súčasť vitamínových komplexov).
• zmena chuti; porušenie pečene, bolesti a ťažkosti v pravej hypochondrii; vyrážky, svrbenie kože, sčervenanie.

Aj keď riziko užívania lieku počas tehotenstva nebolo stanovené, jeho začiatok je najčastejšie indikáciou pre inzulínovú terapiu. Dojčenie sa počas liečby metformínom neodporúča, pretože sa vylučuje do materského mlieka.

Analógy lieku:

• Glucophage,
• Novoformin,
• Bagomet,
• Formin,
• Metfogamma,
• Meglifort,
• Metfogamma,
• Formethine,
• Methamine,
• Insuffor,
• Dianormet.

Teva vyrábaný metformín je možné zakúpiť v lekárňových reťazcoch za cenu 27 hrivien alebo 70 rubľov za balenie, ktoré obsahuje 500 mg tablety v množstve 30 kusov. Dávka 850 mg je drahšia asi o 3 hrivny alebo 15 rubľov.

Prečítajte si viac v našom článku o lieku Metformin na diabetes.

Zloženie, forma uvoľňovania a účinok lieku

Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Obsahujú 500 a 850 mg metformínu a pomocných látok - mastenec, povidón a síran horečnatý.

Metformín je uznávaný ako hlavné liečivo na normalizáciu hladiny glukózy v krvi pri cukrovke 2. typu. Znižuje svoju koncentráciu na lačný žalúdok, ako aj po príjme uhľohydrátov v tele. Nemení produkciu inzulínu pankreasu, a preto nehrozí hypoglykemické záchvaty v dôsledku poklesu hladiny glukózy v krvi. Antidiabetický účinok je založený na týchto reakciách:

• zvyšuje citlivosť receptorov svalového tkaniva na inzulín;
• inhibuje tvorbu nových molekúl glukózy;
• interferuje s rozkladom glykogénu a aktivuje jeho syntézu z glukózy;
• spomaľuje vstrebávanie uhľohydrátov z čriev;
• uľahčuje prienik glukózy do buniek;
• znižuje telesnú hmotnosť a ukladanie tuku v bruchu;
• znižuje hladinu cholesterolu a najmä lipidov spôsobujúcich aterosklerózu.

Posledným rysom Metforminu je jedinečný nástroj na prevenciu vaskulárnych komplikácií diabetu. Existujú tiež štúdie preukazujúce účinnosť lieku na prevenciu Alzheimerovej choroby, rakovinových nádorov, osteoporózy v menopauze a dysfunkcie štítnej žľazy a pohlavných orgánov. Liek pravdepodobne pravdepodobne spomalí proces starnutia v tele..

A tu je viac o prevencii komplikácií cukrovky.

Ako brať Metformin na diabetes

Tento liek je určený pre pacientov, u ktorých diéta a odporúčaná fyzická aktivita neviedli k výsledku, najmä pri sprievodnej obezite. Metformín sa predpisuje ako samostatná liečba alebo v kombinácii s tabletami podobného účinku, injekciami inzulínu. Lekári často predpisujú liek okamžite po diagnóze, pretože je dokázané, že menej ako 25% pacientov je schopných dodržiavať diétu a požadovanú úroveň aktivity..

Metformín: ako užívať, čo nahradiť, kontraindikácie

Metformín je najbežnejšie predpisovaným liekom na cukrovku. Okrem toho sa používa na boj proti obezite a na odstránenie polycystického vaječníka v gynekológii. Droga vám umožňuje schudnúť, znižuje hladinu cukru v krvi, ale nespôsobuje vážne vedľajšie účinky..

Užívanie metformínu je spoľahlivou prevenciou rozvoja závažných komplikácií cukrovky, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda, čím sa predlžuje životnosť pacientov. Existujú dôkazy, že Metformín chráni ľudí pred určitými typmi rakovinových nádorov..

Cena lieku je nízka, pretože do jeho výroby sa zapojilo mnoho farmaceutických spoločností.

Prečo a komu je predpísaný Metformin?

Indikácie užívania metformínu, ktoré sú uvedené v úradných pokynoch:

Diabetes 2. typu.

Diabetes mellitus 1. typu u pacientov s obezitou a inzulínovou rezistenciou.

V skutočnosti však veľa ľudí užíva metformín, aby schudli. Je tiež predpísaný na liečbu syndrómu polycystických ovárií u žien. Toto opatrenie zvyšuje šance pacienta na úspešné počatie..

Ženy, ktoré trpia syndrómom polycystických ovárií, musia okrem užívania drogy dodržiavať diétu a cvičenie s nízkym obsahom sacharidov. To zvyšuje šance na úspešné počatie..

Metformín: návod na použitie

Ako liek funguje?

Metformín je predpísaný pre diabetes mellitus druhého typu a niekedy v integrovanom liečebnom režime pre diabetes 1. typu. Liek pomáha znižovať hladinu cukru v krvi na lačný žalúdok aj po jedle a tiež vám umožňuje normalizovať hladinu glykovaného hemoglobínu..
Užívanie lieku umožňuje znížiť produkciu glukózy v pečeni a tiež zabraňuje nadmernej absorpcii uhľohydrátov v čreve. Vďaka metformínu je možné zvýšiť citlivosť buniek na inzulín. Pankreas počas liečby nevytvára prebytočný inzulín, ktorý bráni rozvoju hypoglykémie.

Droga sa v tele nehromadí. Väčšina z nich sa vylučuje obličkami. Ak sa používa dlhodobo pôsobiaci liek, napríklad Glucofage Long, metformín sa vstrebáva dlhšie, ak tento čas porovnáte s užitím bežných tabliet..
Za predpokladu, že osoba trpí určitými chorobami obličiek, sa má predpisovať metformín opatrne.

Kedy vziať

Liek je predpísaný pacientom s diabetes mellitus 2. typu, jednotlivcom s obezitou a nízkou citlivosťou buniek na inzulín.
Liečba metformínom by mala prebiehať na pozadí dostatočnej fyzickej aktivity a diéty s nízkym obsahom sacharidov.

Keď droga nemôže byť prijatá

Kontraindikácie pri liečbe metformínom:

Zlyhanie obličiek s rýchlosťou glomerulárnej infiltrácie 45 ml / min a menej.

Hladiny kreatinínu v krvi u mužov 132 μmol / l a u žien 141 μmol / l.

Infekčné choroby v akútnej fáze.

Čomu by ste mali venovať osobitnú pozornosť

Ak má pacient operáciu alebo röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastu, mal by prestať užívať Metformin 2 dni pred zákrokom.
U pacientov sa niekedy môžu vyvinúť také závažné komplikácie, ako je laktátová acidóza. Sprevádza to zníženie pH krvi na 7,25, čo predstavuje vážne ohrozenie nielen pre zdravie a život. Preto sa s výskytom príznakov, ako sú bolesti brucha, zvýšená slabosť, zvracanie a dýchavičnosť, je potrebné zavolať sanitku..
Kyslá laktátová acidóza sa spravidla vyvíja iba vtedy, keď osoba užila príliš veľkú dávku lieku alebo ak boli kontraindikácie liečené. V iných prípadoch nevedie liečba metformínom k ​​rozvoju laktátovej acidózy..

Ako užívať a pri akej dávke

Liečba sa má začať minimálnou dávkou 500 - 850 mg za deň. Postupne sa zvyšuje a zvyšuje na 2550 mg za deň, pričom sa užíva 1 tableta s 850 mg trikrát denne. K zvýšeniu by malo dôjsť jedenkrát za 7-10 dní.
Ak osoba na liečbu používa liek s predĺženým účinkom, denná dávka sa zníži na 2 000 mg. Užívajte liek 1krát denne, pred spaním.

Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme porúch fungovania tráviaceho systému. Človek bude trpieť hnačkami, nevoľnosťou, zvracaním, zhoršuje sa jeho chuť do jedla, jeho chuť môže byť skreslená. Takéto nepohodlie sa spravidla pozoruje iba v prvých dňoch od začiatku liečby.
Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vedľajších účinkov, liečba by sa mala začať s minimálnymi dávkami..
Ak má pacient vyrážky a svrbenie kože, vyžaduje si to lekársku pomoc, pretože to môže naznačovať individuálnu neznášanlivosť lieku.
Počas dlhodobej liečby je v tele možný nedostatok vitamínu B12.

Laktácia a tehotenstvo

Počas nosenia dieťaťa a počas dojčenia nie je liek predpísaný ženám. Často sa však používa na liečbu syndrómu polycystických vaječníkov. Ak v tejto dobe žena otehotnela, potom sa nič strašné nestane. Ihneď po zistení situácie bude potrebné liek odmietnuť užiť.

Ak sa užila veľká dávka

Pri predávkovaní nevzniká hypoglykémia, ale môže dôjsť k laktátovej acidóze (asi v 32% prípadov). Osoba musí byť bezodkladne hospitalizovaná. Na rýchle odstránenie lieku z tela je potrebná dialýza. Paralelne sa vykonáva symptomatická liečba..

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom podaní metformínu s inzulínom je možné prudké zníženie hladiny cukru v krvi. Liek môže tiež reagovať s liekmi na zníženie krvného tlaku a liekmi na liečenie srdcových chorôb..

Forma uvoľnenia, podmienky skladovania

Liečivo sa nachádza v dávkach 500, 850 a 1000 mg. Je dostupný vo forme tabliet..
Okolitá teplota nesmie prekročiť 25 ° C. Skladovateľnosť sa pohybuje od 3 do 5 rokov..

Prediabetes a metformín

Metformín sa môže užívať u obéznych pacientov s prediabetiou. Tým sa zníži pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu..

Najprv musíte skúsiť schudnúť diétou. Ak sa účinok nedosiahne, môžete spojiť lieky. Okrem výživy musí človek zvýšiť svoju fyzickú aktivitu: zapojiť sa do telesnej výchovy, chodiť viac, behať. Paralelne je potrebné monitorovať hladinu krvného tlaku, ako aj hladinu cukru v krvi, vrátane pôstu.

Ako dlho by mal liečebný cyklus trvať?

Metformín nie je liek na predpis. Berie sa po celý život, bez prerušenia, každý deň.

Ak sa u pacienta vyvinie hnačka alebo sa objavia iné poruchy trávenia, potom to nie je dôvod na zastavenie liečby. Môže byť potrebné na určitý čas znížiť dávku..

Raz za 6 mesiacov by sa mal vykonať krvný test na stanovenie hladiny vitamínu B12 v tele. Ak existuje nedostatok, mal by sa brať osobitne. Existuje tiež odporúčanie brať vitamín B12 ako preventívne opatrenie..

Diéta a metformín

Aby ste sa zbavili nadváhy, ako aj počas liečby cukrovky, mali by ste dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov. Nestačí len znížiť denný obsah kalórií a množstvo spotrebovaného tuku - to vám nedovolí udržať hladinu cukru pod kontrolou. Nízkokalorická strava navyše pomáha zvyšovať chuť do jedla, čo vedie k prejedaniu sa, rozpadom a prírastku hmotnosti..

Ak neznížite množstvo spotrebovaných uhľohydrátov, nebudete môcť dosiahnuť terapeutický účinok užívaním tabliet ani injekciami inzulínu. Správne stravovanie vás udrží plné a zabráni obezite..

Ktoré liečivo si vybrať: Metformín, Siofor alebo Glucofage?

Glukofág je originálne liečivo založené na metformíne. Siofor a ďalšie lieky sú jeho analógy.

Glucophage Long - nástroj s trvalým účinkom. Jeho podávanie je menej pravdepodobné, že vyvolá výskyt nežiaducich reakcií vo forme hnačky, ako bežné lieky na báze metformínu. Glucophage Long sa užíva pred spaním, čo zabráni rannému skoku v hladine cukru v krvi.

Cena prípravkov Glucofage a Glucophage Long nie je vysoká. Preto nemá zmysel prepínať sa na ich analógy. Významné úspory nebudú úspešné.

Ktorá spoločnosť sa najlepšie používa na liečbu cukrovky a obezity??

Ak sa na túto situáciu pozeráte objektívne, je najlepšie uprednostniť pôvodné lieky - Glucofage a Glucofage Long. Uvoľňujú sa vo Francúzsku. Produkciu vykonáva spoločnosť Merk. Siofor a ďalšie lieky založené na metformíne sa vyrábajú v krajinách SNŠ.

Aký je rozdiel medzi metformínom a formmetínom?

Nie je žiadny rozdiel. Formmetín je liek založený na metformíne, ktorý sa vyrába v Rusku. Spoločnosť Pharmstandard sa zaoberá výrobou. Dávka liečiva ponecháva 500, 850 a 1 000 mg. Náklady na formín sú nižšie ako náklady na liek Glucofage, ale rozdiel nie je veľký.

Metformín a Gliformín - aký je rozdiel?

Gliformín je ďalší analóg pôvodného lieku Glucofage. Je tiež založený na metformíne. Liek Gliformin vyrába ruská spoločnosť Akrikhin OJSC. Medzi originálom a analógom nie je rozdiel v cene.

Konvenčný metformín a dlhodobo pôsobiaci metformín - aký je rozdiel?

Ak človek užíva pravidelný metformín, liek sa vstrebáva veľmi rýchlo. Po 4 hodinách po podaní do krvi sa zistí maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky. Predpíšte liek trikrát denne s jedlom.

Ak človek užíva metformín s predĺženým uvoľňovaním, liek sa vstrebáva dlhšie, ale bude trvať aj dlhšie. Predpíšte liek 1krát denne, pred spaním. To zabráni prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi ráno.

Dlhodobo pôsobiaci metformín málokedy spôsobuje vedľajšie účinky vo forme narušenia fungovania tráviaceho traktu. Hladinu cukru však počas dňa zhoršuje. Preto sa odporúča na prijatie pre tých ľudí, ktorí majú vysokú hladinu glukózy nalačno. Pôvodným liekom metformínu je Glucofage Long. V predaji existujú aj analógy tohto lieku s predĺženým účinkom..

Účinok metformínu na pečeň. Mastná hepatóza a metformín

Metformín sa nemá užívať s ťažkým poškodením pečene, napríklad s cirhózou alebo zlyhaním pečene. Pri mastnej hepatóze z pečene jej použitie prinesie významné výhody. Okrem toho bude musieť pacient dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov. Ak budete postupovať podľa týchto odporúčaní, budete môcť rýchlo zlepšiť svoje blaho. Mastnú hepatózu je možné poraziť prostredníctvom správnej výživy a metformínu. Súbežne s tým začne chudnúť človek.

Metformín a hormóny

Metformín neovplyvňuje mužskú potenciu a hladiny testosterónu v krvi.

Pri syndróme polycystických ovárií u žien sa pozoruje vysoká hladina mužských pohlavných hormónov, metabolické poruchy a inzulínová rezistencia. Užívanie metformínu, napríklad Siofor, zbaví existujúci problém. Liek pomáha normalizovať ženské hormonálne pozadie a zvyšuje pravdepodobnosť úspešného počatia.

Aký liek sa má užívať namiesto metformínu pri zlyhaní obličiek?

Užívanie metformínu na zlyhanie obličiek je zakázané. Nie je predpísaný pacientom s cukrovkou, u ktorých je rýchlosť glomerulárnej infiltrácie znížená na 45 ml / min..

Pri zlyhaní obličiek môžete užívať lieky ako Januvia, Galvus, Glyrenorm. Je tiež možné zaviesť injekcie inzulínu. Pacientom s takýmito problémami by v každom prípade mal predpisovať liečbu len lekár..

Metformín predlžuje životnosť - je to tak?

Metformín jednoznačne prispieva k predĺženiu života ľudí s cukrovkou, pretože bráni rozvoju závažných komplikácií ochorenia..

Pokiaľ ide o zvýšenie strednej dĺžky života u pacientov, ktorí netrpia cukrovkou, neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tejto skutočnosti. Výskum v tejto oblasti sa však už začal..

Môžete tiež nájsť recenzie, že liečba Glucofage spomaľuje starnutie. Potvrdzujú to ľudia, ktorí ju neužívajú na liečbu cukrovky..

Profylaktický metformín a jeho dávkovanie

Ak je osoba obézna, potom môže vziať metformín na profylaktické účely. Tento liek vám umožňuje zbaviť sa niekoľkých kilogramov nadváhy a tiež priniesť normálnu hladinu cholesterolu, čo je vynikajúca prevencia cukrovky 2. typu.

Pred začatím preventívnej dávky by ste si mali preštudovať návod na použitie a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Odporúča sa začať užívať metformín vo veku 35 - 40 rokov, aj keď nie sú k dispozícii žiadne aktualizované údaje. Okrem úpravy telesnej hmotnosti budete musieť dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov. Malo by byť zrejmé, že účinok tabliet bude minimálny, ak budete naďalej jesť nesprávne. Rafinované cukry sú obzvlášť škodlivé..

Obézni ľudia musia užívať metformín v dávke 2550 mg denne. Ak sa liečba uskutočňuje liekom s predĺženým účinkom, potom by denná dávka mala byť 2000 mg. Musíte ju hladko zdvihnúť. Počas prvého týždňa bude stačiť užiť 500 - 850 mg liečiva denne. To umožní telu prispôsobiť sa lieku..

Ak osoba nemá problém s nadváhou a chce vziať Metformín, aby sa predišlo predčasnému starnutiu, potom stačí vypiť 500 - 1700 mg lieku denne. O tomto probléme nie sú k dispozícii žiadne aktualizované informácie.

Metformín na chudnutie

Metformín vám umožňuje schudnúť bez poškodenia zdravia, pretože liek zriedka spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Okrem toho sa môže použiť na normalizáciu hladín cholesterolu a glukózy v krvi..

Vzhľadom na tieto skutočnosti nie je prekvapujúce, že sa metformín často používa na chudnutie. Skúsenosti s užívaním lieku sú viac ako 50 rokov. Lieky na báze metformínu vyrába mnoho farmaceutických spoločností. To vám umožní udržať nízku cenu pôvodného lieku Glucofage..

Aby sa nevyvolal výskyt vedľajších účinkov, metformín sa má užívať v malých dávkach (pri prvej dávke). Pred začatím boja proti nadváhe sa musíte uistiť, že osoba nemá kontraindikácie na užívanie tejto drogy.

Koľko môžete stratiť s metformínom?

Ak diétu neobnovíte a nevykonáte cvičenie, nebudete môcť schudnúť viac ako 2 až 4 kg hmotnosti..

Ak po 1,5 - 2 mesiacoch od začiatku užívania metformínu chýba výsledok a hmotnosť zostáva na predchádzajúcich úrovniach, môže to naznačovať, že daná osoba má hypotyreózu. Nezabudnite kontaktovať špecialistu a urobiť testy na hormóny štítnej žľazy.

Po diéte s nízkym obsahom uhľohydrátov v kombinácii s metformínom sa môže významne znížiť hmotnosť o 15 kg alebo viac. Ak chcete zachovať tieto výsledky, musíte brať metformín nepretržite. Po vzdaní sa tabletiek sa hmotnosť môže vrátiť.

Odporúča Elena Malysheva metformín na chudnutie?

Elena Malysheva hovorí, že metformín je liek na starnutie, ale neuvádza to o jeho schopnosti znižovať nadváhu. Známy televízny moderátor sa odporúča držať sa diéty a neužívať lieky na chudnutie. Toto opatrenie však nie je vhodné pre každého človeka..

Čo vám umožňuje schudnúť rýchlejšie: metformín alebo glukofág?

Glukofág je liek na báze metformínu. Navyše je to originálny liek. Preto je s jeho pomocou celkom možné schudnúť. Ak Glucophage vedie k rozvoju ťažkej hnačky, potom môžete skúsiť užiť liek Glucofage Long..

Metformín a hypotyreóza

Metformín sa môže užívať s hypotyreózou, pretože toto ochorenie nie je indikované ako kontraindikácia. Môže sa tiež používať v spojení s liekmi na liečbu hypotyreózy. Je možné, že vám to umožní schudnúť a zlepšiť pohodu. Lekár by sa však mal zaoberať hypotyreózou a metformín nemá žiadny vplyv na priebeh ochorenia..

Metformín a diabetes 2. typu

Metformín je liek na liečbu cukrovky 2. typu, ktorý vám umožňuje kontrolovať hladinu glukózy po jedle aj nalačno. Použitie metformínu vám umožňuje zabrániť vzniku závažných komplikácií ochorenia, pozastaviť jeho progresiu a nepoškodiť zdravie. Metformín by sa nemal považovať za zázračný liek, ktorý pomôže zbaviť sa cukrovky. Samozrejme, boli prípady, keď sa človek vysporiadal s obezitou a choroba ustúpila, čo umožnilo upustiť od používania metformínu, ale také situácie sú zriedkavé.

Ak človek užíva metformín pravidelne a na dlhú dobu, bude to normalizovať hladinu cukru, cholesterolu a triglyceridov v krvi a tiež schudne..

Metformín je bezpečný liek, preto sa predpisuje na liečbu cukrovky a obezity u detí starších ako 10 rokov. Musíte začať užívať liek s minimálnymi dávkami 500 - 850 mg za deň, postupne zvyšovať denný objem lieku na 2250 mg. Ak sa na liečbu používa Glucofage Long, potom sa má užiť dávka menšia ako 2000 mg za deň.

Udržať diabetes a váhu pod kontrolou výlučne pomocou liekov nebude úspešné. Pacient bude musieť dodržiavať diétu. Inak bude diabetes pokračovať a bude viesť k závažným komplikáciám..

Ktorý metformínový liek najlepšie znižuje hladinu cukru v krvi?

Na liečenie cukrovky je výhodný glukofág. Jedná sa o originálny liek za prijateľnú cenu pre väčšinu ľudí. Môžete tiež vziať jeho analógový Siofor.

Aby ste zabránili zvyšovaniu hladiny cukru v krvi ráno, môžete použiť liek Glucofage Long. Užíva sa pred spaním, takže bude fungovať celú noc. Ak toto opatrenie neudržiava stabilný cukor, môžu byť potrebné injekcie inzulínu. Je potrebné si uvedomiť, že ranný nárast hladiny glukózy v krvi prispieva k rozvoju komplikácií spojených s cukrovkou. Preto tieto skoky nemožno ignorovať..

Ak mám hnačku z metformínu alebo nepomôže, s tým, čo sa dá nahradiť?

Je ťažké nájsť náhradu za metformín - je to jedinečná látka na zníženie hladiny cukru v krvi.

Najprv sa musíte pokúsiť zabrániť hnačke, aby ste nehľadali náhradu za metformín. Za týmto účelom začnite liečbu nízkymi dávkami lieku. To umožní telu prispôsobiť sa lieku a nereagovať naň zlyhaním tráviacich procesov..

Pomaly pôsobiaci liek spôsobuje hnačku. Preto ich na chvíľu môžete nahradiť bežnými tabletami metformínu.

Ak užívanie lieku neznižuje hladinu cukru v krvi, potom je pravdepodobné, že u pacienta sa vyvinie cukrovka 1. typu. Zároveň pankreas vyčerpal všetky svoje rezervy a už nie je schopný produkovať inzulín. Potom musíte prejsť na injekciu tohto hormónu. Inak môže človek zomrieť na cukrovku. Musíte odmietnuť tabletky.

V situácii, keď metformín znižuje hladinu cukru v krvi, ale to nestačí, môže byť liečba doplnená injekciami inzulínu, ale v malých dávkach..

Ak má osoba nízku telesnú hmotnosť, ale vyvíja sa ňou cukrovka, musí byť takýmto pacientom okamžite predpísaný inzulín. Lieky spaľujúce cukor sa s touto chorobou nezaoberajú.

Metformín zvyšuje hladinu cukru v krvi, čo je dôvod?

Metformín nepomôže znížiť hladinu cukru v krvi, ak je diabetes typu 2 závažný alebo ak je u diagnózy diabetu typu 1 diagnostikovaná osoba. V takom prípade budú potrebné injekcie inzulínu, ako aj strava.

Lekár môže odporučiť nahradenie alebo doplnenie metformínových prípravkov takýmito liekmi, ako sú: Diabeton MV, Amaril, Manil atď. K dispozícii sú aj lieky najnovšej generácie vrátane liekov Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins atď. Ak ich použitie tiež nie je umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok, potom by ste mali prejsť na injekciu inzulínu. Odmena inzulínovej terapie by nemala byť. Okrem toho užívanie liekov môže znížiť dávku inzulínu 2-7 krát. To vám umožní udržať cukor pod kontrolou a nepoškodiť vaše zdravie..

Je možné kombinovať použitie metformínu a Diabetonu MV?

Neodporúča sa užívať Diabeton MV súbežne s metformínovými prípravkami. Ak neexistujú kontraindikácie, je lepšie uprednostniť posledný liek..

Liečba cukrovky injekciami metformínu a inzulínu

Najčastejšie sa metformínové prípravky predpisujú v zložitom režime s injekciami inzulínu. Takto sa stanoví hladina cukru okolo 4,0 až 5,5 mmol / l.

Diabetes je možné kontrolovať iba diétou a perorálnym podávaním liekov na spaľovanie cukru, ak je v počiatočnom štádiu vývoja. V iných prípadoch sú potrebné nízke dávky inzulínu. Toto je relevantné pre pacientov, u ktorých hladina cukru neklesne pod hladinu 6,0 - 7,0 mmol / L. S týmito ukazovateľmi budú komplikácie diabetu postupovať, aj keď nie príliš rýchlo..

Ak vezmeme do úvahy kroky na liečbu diabetes mellitus, mali by sme sa najprv pokúsiť napraviť existujúce porušenie pomocou diétnej schémy výživy a fyzickej aktivity. Až potom začnú užívať lieky na spaľovanie cukru. Ak sa účinok nedá dosiahnuť, indikujú sa injekcie inzulínu. Dávka inzulínu sa bude musieť znížiť o 25%, ak osoba súčasne dostáva metformínové prípravky. Nadmerné dávky inzulínu počas liečby liekmi spaľujúcimi cukor ohrozujú rozvoj hypoglykémie.

Okrem vyššie uvedených terapeutických opatrení musia pacienti s diabetom hrať šport. Pomáha regulovať behanie chorôb alebo, ako sa nazýva aj qi-running. Svoju fyzickú aktivitu môžete diverzifikovať aj pomocou nordic walking..

Metformín: ako užívať?

Metformín sa užíva s jedlom, čím sa znižuje riziko vedľajších účinkov..

Tablety, ktoré majú dlhodobý účinok, sa musia užívať celé bez žuvania. Obsahujú celulózovú matricu, ktorá je zodpovedná za pomalé uvoľňovanie hlavnej účinnej látky. K rozpadu takejto matrice dochádza v čreve. V tomto prípade je možná zmena konzistencie stolice, ale bez rozvoja hnačky. Predstavuje žiadne zdravotné riziko..

Môžem užívať metformín bez konzultácie s lekárom?

Metformínové lieky sa vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu, takže si ich človek môže kúpiť bez toho, aby predtým navštívil lekára. Pred prvým použitím lieku sa musíte ubezpečiť, že pacient nemá kontraindikácie na jeho použitie. Najlepšie je urobiť krvný test. Hodnotí sa účinnosť pečene a obličiek. Takéto testy by sa mali vykonávať najmenej raz za 6 mesiacov. Je tiež dôležité kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi a krvný tlak, čo umožní zabrániť rozvoju závažných kardiovaskulárnych patológií..

Maximálna denná dávka metformínu je koľko?

Ako na chudnutie, tak na liečenie cukrovky 2. typu je pacientovi predpísaná denná dávka 2550 mg metformínu. V takom prípade bude musieť osoba užiť 1 tabletu lieku trikrát denne. Dávka liečiva je 850 mg..

Ak sa na liečbu používa liek s predĺženým uvoľňovaním, maximálna denná dávka je 2000 mg. Na tento účel užite 4 tablety 500 mg lieku Glucofage dlho pred spaním.

Prvé dávky lieku by mali byť minimálne: 500 alebo 850 mg. Potom, sledovaním reakcie tela, sa dávka postupne zvyšuje. Pomalá adaptácia zabráni rozvoju závažných tráviacich komplikácií.

Ak sa osoba rozhodla užívať metformín na zvýšenie strednej dĺžky života, odporúča sa dodržiavať dávku 500 - 1700 mg denne, ale už nie viac.

Ako dlho trvá účinok??

Dlhodobo pôsobiaci metformín účinkuje 8 až 9 hodín. Konvenčné tablety metformínu si zachovávajú svoj účinok nie dlhšie ako 6 hodín. Ak ste užili ďalšiu dávku pred okamihom predchádzajúcej dávky, nemali by ste sa obávať. To nie je škodlivé pre zdravie. Je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k predávkovaniu. Na tento účel neužívajte liek v množstve presahujúcom dennú dávku.

Kedy je lepšie užívať metformín: ráno, popoludní alebo večer?

Liek s predĺženým uvoľňovaním sa užíva v noci. To vám umožní udržať hladinu cukru v krvi normálnu aj ráno, na lačný žalúdok.

Zvyčajné tablety metformínu sa užívajú ráno, popoludní a večer, pri raňajkách, obede a večeri..

Môže sa metformín kombinovať so statínmi??

Metformín sa môže užívať so statínmi, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Ak sa súčasne človek drží diéty, bude možné normalizovať nielen cholesterol, ale aj triglyceridy a koeficient aterogenicity. Navyše užívanie metformínu a dodržiavanie diéty v priebehu času vám môže prestať užívať statíny. Menu s nízkym obsahom uhľohydrátov vám umožní odstrániť prebytočnú tekutinu z tela, zbaviť sa opuchov a znížiť krvný tlak. Lekári preto odporúčajú postupné znižovanie dávky liekov na liečbu kardiovaskulárnych patológií a potom ich môžete úplne opustiť. Je možné, že bude možné zastaviť liečbu diuretikami.

Môže sa metformín kombinovať s alkoholom?

Počas liečby metformínovými liekmi je dovolené používať malé dávky alkoholu. Musíte však sledovať množstvo spotrebovaného alkoholu, je zakázané piť.

Medzi užívaním lieku alebo pitím alkoholu nie je potrebné robiť časové intervaly. To znamená, že môžete piť alkohol takmer okamžite.

Ak nebudete dodržiavať dávkovanie a nepijete príliš veľa alkoholu, hrozí to pre diabetikov rozvoj laktátovej acidózy. Toto je vážny stav, ktorý môže mať za následok smrť. Preto je zneužívanie alkoholu nebezpečné pre zdravie.

recenzia

Nájdete veľa pozitívnych recenzií o použití metformínu na liečbu cukrovky a obezity. Pacienti aj lekári najčastejšie odporúčajú používať lieky Glyukofazh a Glukofazh Long ako originálne lieky. Zároveň musíte dodržiavať diétu, ktorá vám pomôže znížiť hladinu cukru v krvi.

Negatívne recenzie väčšinou zanechávajú ľudia, ktorí nedodržiavajú nízkokarbovú diétu a vedú nezdravý životný štýl. V tomto prípade ani s pomocou liekov nebude možné vyrovnať sa s týmto ochorením..

Môžete tiež nájsť pozitívne recenzie na použitie metformínu s derivátmi sulfonylmočoviny, pretože takýto režim pomáha rýchlo znižovať hladinu cukru v krvi. Ak sa však s takouto liečbou pridŕžate dlhý čas, existuje riziko vyčerpania pankreatických rezerv s prechodom cukrovky typu 2 na cukrovku typu 1..

Väčšina pacientov naznačuje, že je menej pravdepodobné, že glukofág spôsobí vedľajšie účinky vo forme zažívacieho traktu. Preto je lepšie zvoliť originálne lieky založené na metformíne, a nie na jeho analógoch. V kombinácii s diétou a cvičením vám Metformin pomôže schudnúť..

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice ústrednej zdravotníckej jednotky č. 21, mesta elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.

Ako užívať metformín pri cukrovke 2. typu: odpovedáme na otázky pacientov

Napísal Alla 22. decembra 2016. Publikované v diabete

Metformín je droga skupiny biguanidov. V tomto prehľade sa zameriame na otázku, ako užívať metformín pri diabete 2. typu.

Metformín je liek patriaci do skupiny biguanidov, ktorý sa používa na liečbu najmä pacientov s cukrovkou 2. typu.

Iné lieky v tejto skupine (fenformín, buformín) boli stiahnuté z predaja a v súčasnosti sa v terapii nepoužívajú.

Okrem terapeutickej liečby diabetu typu II sa metformín predpisuje pacientom s rizikom prediabetov, to znamená tým, ktorí sú ohrození vývojom na inzulíne nezávislom diabete mellitu (majú zhoršenú toleranciu glukózy alebo zhoršenú glukózu nalačno), ako aj ochoreniami, pri ktorých existuje problém s rezistenciou na inzulín, ktorý je definovaný pri syndróme polycystických vaječníkov.

Ako funguje metformín?

Hlavné pozitívne aspekty metformínu sú:

• znížená tvorba glukózy v pečeni, ktorá môže zahŕňať zníženú glukózu na lačno;
• znižuje sa inzulínová rezistencia a zlepšuje sa využitie tkanivovej glukózy. Metformín pomáha prieniku glukózy do buniek, čím znižuje množstvo krvi a riziko komplikácií s cukrovkou.
• znižuje absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte.

V tabuľke sú uvedené obchodné názvy metformínu, metformínu s postupným uvoľňovaním a kombinovaných liekov.

Pre koho sa Metformin odporúča??

Metformín sa odporúča predovšetkým ako liek pre pacientov s cukrovkou 2. typu. Okrem toho zlepšuje metabolizmus glukózy a má priaznivý vplyv na cholesterol. Bez problémov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ako užívať metformín s diabetom 2. typu.

Ak máte cukrovku 2. typu a máte miesto s nadváhou / obezitou a máte zlé výsledky s cholesterolom - Metformín je pre vás liek.

Použitie metformínu u pacientov s cukrovkou 1. typu

V poslednej dobe existuje stále viac dôkazov, že metformín môže byť tiež užitočný pri diabete 1. typu. Liek sa samozrejme používa v kombinácii s inzulínom. V súčasnosti sa predpokladá, že aj pri cukrovke typu 1 sa objavuje rezistencia tkanivového inzulínu, ktorá môže pomôcť metformínu.

Výhody použitia tohto lieku zahŕňajú:

• znížená potreba exogénneho inzulínu (podaného injekciou);
• zvýšenie hladiny cholesterolu;
• strata váhy.

Keď sa metformín nedá použiť?

Metformín sa nemá používať, ak:

• Ochorenia životne dôležitých orgánov (jedná sa o poruchy fungovania obličiek, srdca, pečene, mozgu, pľúc);
• závislosť od alkoholu;
• prítomnosť akútnych komplikácií diabetes mellitus (dehydratácia, diabetická kóma);
• do 48 hodín po intravenóznom podaní kontrastných látok;
• v pooperačnom období;
• v prípade anémie s nedostatkom vitamínu B12 (riziko anémie).

Ako užívať metformín?

Dávkovanie metformínu určuje iba ošetrujúci lekár.

Droga môže byť užívaná 1-3 krát denne. Najlepšie je užívať ho s jedlom, pretože znižuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka). Prípravky s pomalým uvoľňovaním by sa mali užívať raz denne večer.

Účinný účinok lieku začína po 2 až 3 týždňoch od jeho použitia. Pre efektívnu liečbu by ste nemali ignorovať denné dávky lieku. Na rozdiel od inzulínu metformín nefunguje ihneď. To znamená, že vysoké hladiny cukru nemožno znížiť o niekoľko minút.

typy metformínu

Metformín sa používa ako perorálna tableta. Formulácie existujú s rôznymi množstvami účinnej látky od 500 do 1 000 mg. Všetky lieky sú dostupné iba na lekársky predpis..

Čo je SR a Metformin XR?

Okrem bežného metformínu je metformín tiež dostupný vo formulácii s predĺženým uvoľňovaním. Takéto formulácie majú názov alebo skratku SR XR ako Metformax SR 500 alebo kompozíciu obsahujúcu 500 mg metformínu s postupným uvoľňovaním.

Podávanie s predĺženým uvoľňovaním predstavuje významne nižšie riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov..

Metformín nie je dnes bezdôvodne uznávaný ako liek s prvou voľbou u pacientov s cukrovkou 2. typu, jeho použitie zahŕňa niekoľko pozitívnych aspektov:

Zníženie frekvencie diabetických komplikácií. Ukázalo sa, že metformín spomaľuje mikro- a makroangiopatie..

42% zníženie rizika úmrtia na diabetes spojeného s cukrovkou, 39% zníženie infarktu a riziko mŕtvice o 41%. Je potrebné poznamenať, že takéto pozitívne účinky sa nepozorujú u pacientov, ktorí používajú iba inzulín alebo sulfonylmočovinu, a to ani vtedy, keď je hladina cukru v krvi úplne pod kontrolou..

Neexistujú žiadne vedľajšie účinky hypoglykémie (čo je možné v prípade užívania inzulínu alebo sulfonylmočovinových prípravkov). Metformín nespôsobuje hypoglykémiu, pretože nestimuluje vylučovanie inzulínu pankreasom..

Neexistuje žiadny prírastok na hmotnosti av niektorých prípadoch - aj pri nepretržitom používaní dochádza k zníženiu nadváhy;

Môže sa používať s inými antidiabetikami a inzulínom;

Zriedkavý výskyt závažných nežiaducich reakcií;

Pozitívny účinok potvrdzujú výsledky krvných testov (zníženie triglyceridov, zníženie hladiny „zlého“ LDL cholesterolu, zvýšenie „dobrého“ HDL cholesterolu).

vedľajšie účinky

Najčastejšie nežiaduce reakcie sú poruchy gastrointestinálneho traktu. Medzi ne patrí nauzea, bolesť brucha, hnačka, pocit plnosti v žalúdku / nadúvanie. Ak sú tieto príznaky veľmi časté, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože existuje niekoľko spôsobov, ako ich eliminovať, bez prerušenia liečby metformínom..

Patria sem zníženie dávky, prechod na metformín iného výrobcu alebo použitie metformínu s postupným uvoľňovaním.

Je potrebné si uvedomiť, že vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú na začiatku liečby, sa môžu často vyriešiť samostatne a prínos metformínu zvyčajne prevažuje nad týmito malými ťažkosťami..

Medzi menej časté vedľajšie účinky patrí anémia. Je to spôsobené skutočnosťou, že je narušená absorpcia metformínu vitamínov B (vrátane vitamínu B12, ktorá je potrebná na tvorbu červených krviniek - červených krviniek)..

Ľahko sa však dá vyrovnať aj s týmto vedľajším účinkom - predpisuje sa vitamín B12..

Jediným nebezpečným vedľajším účinkom je laktátová acidóza, je však veľmi zriedkavá (je vidieť 4,3 / 100 000 pacientov za rok). V tomto prípade koncentrácia laktátovej acidózy kyseliny mliečnej prekračuje normálne hodnoty a spôsobuje príznaky choroby. Vedecké štúdie ukazujú, že riziko tejto komplikácie je podobné ako pri použití iných antidiabetík za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie metformínu..

Preskúmali sme, ako užívať metformín pri diabetes mellitus 2. typu, avšak každý pacient potrebuje bezpodmienečne úvodnú konzultáciu s ošetrujúcim lekárom..