Môžu obličky ochorieť na cukrovku??

Diabetes mellitus negatívne ovplyvňuje fungovanie vylučovacieho systému. Dôvodom je vysoká hladina glukózy: ničí steny krvných ciev, ktoré doslova prenikajú do našich vnútorných orgánov. Bolesť obličiek pri cukrovke je znakom toho, že deštrukcia vyvolala patologický proces.

Súvisiace príznaky

Ochorenia sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  1. vysoký krvný tlak;
  2. opuchy (hlavne ruky a tváre v noci opuchnuté, nohy počas dňa);
  3. podráždenie kože a svrbenie;
  4. zmena farby moču, výskyt charakteristického červeného odtieňa;
  5. časté močenie sprevádzané pálením a svrbením;
  6. bolesť chrbta;

Obličky sú častejšie postihnuté diabetes mellitus 1. typu: choroby vylučovacieho systému sú pozorované u 30% pacientov. Pri cukrovke typu 2 je 6-krát menej časté. Vývoj choroby prispieva k podvýžive, genetickej predispozícii a hypertenzii..

Bolesť označuje infekciu alebo naťahovanie kapsuly orgánov v dôsledku kameňov alebo opuchov. Infekčná lézia je najčastejšie sprevádzaná ťažkou bolesťou, urolitiáza spôsobuje silné intenzívne kŕče.

diagnostika

Ak má pacient cukrovku s obličkami, má predpísané testy a štúdie:

  • Klinická analýza moču. Používa sa na detekciu bielkovín, červených krviniek a bielych krviniek. Pomocou analýzy moču môžete diagnostikovať nefritídu, glomerulonefritídu a ďalšie chronické patológie.
  • Chémia krvi. Odchýlka hladiny močoviny a kreatinínu od normatívnych ukazovateľov naznačuje porušenie vylučovacej funkcie.
  • Rebergov test je test, ktorý určuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Výsledok nižší ako 60 ml / min naznačuje vývoj zlyhania obličiek.
  • Počítačový tomogram. Štúdia vám umožňuje vyhodnotiť stav krvných ciev, diagnostikovať nádory a kamene.
  • Biopsia. Použitím punkcie sa odoberie malý kúsok tkaniva na podrobnú štúdiu štruktúry.
  • Ultrazvukový postup. Umožňuje diagnostikovať cysty a kamene.
  • Vylučovacia urografia. Pomocou röntgenových lúčov určte veľkosť a umiestnenie močového systému.

Endokrinológ a neuropatológ sa podieľajú na liečbe pacienta..

Druhy patológií

Choroby močového systému, ktoré spôsobujú bolesť obličiek pri cukrovke, patria do troch širokých kategórií:

  1. Diabetická nefropatia - zmeny v krvných cievach vedú k narušeniu procesu filtrácie tekutín. Stupeň porušenia priamo súvisí so skúsenosťami s cukrovkou a kvalitou jej liečby. Pri diabete 1. typu sa nefropatia zvyčajne rozvíja najskôr 5 rokov po debute endokrinného ochorenia. Pri cukrovke 2. typu sa pri prvom vyšetrení pacienta berie do úvahy riziko vzniku obličkovej patológie.
  2. Angiopatia - hladovanie obličiek kyslíkom spôsobené poškodením veľkých ciev. Tento typ patológie je častejší pri cukrovke 2. typu. V dôsledku zúženia lúmenu krvných ciev dochádza k arteriálnej hypertenzii, čo zvyšuje riziko vzniku ďalších patológií.
  3. Chronická infekcia močových ciest - výskyt patogénnych mikroorganizmov, ktoré ničia tkanivá. Diabetici majú zníženú imunitu, takže telo nie je schopné odolávať infekciám. Vysoký obsah cukru v moči vytvára priaznivé prostredie pre množenie baktérií.

Tieto choroby zhoršujú metabolické procesy, čo vedie k poruchám nervového systému a retinopatii - deformácii ciev očného fundusu. Čím skôr sa diagnostikuje, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu.

Terapia sa uskutočňuje v súlade so špecifikami konkrétneho ochorenia. Ak sa zistí infekcia, predpisujú sa pacientovi antibiotiká, na zlepšenie funkcie obličiek sa používajú diuretiká. Vhodná je symptomatická liečba, najmä normalizácia krvného tlaku a cholesterolu. Ak tieto opatrenia nepomôžu, vykoná sa hemolytická alebo peritoneálna dialýza av neskorších štádiách sa uskutoční transplantácia obličky..

prevencia

Aby sa predišlo komplikáciám, pacient by sa mal riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:

  • prestať fajčiť;
  • dodržujte diétu s obmedzeným množstvom živočíšnych tukov a bielkovín;
  • vylúčiť z stravy potraviny s vysokým obsahom soli;
  • ráno a večer na meranie krvného tlaku;
  • aspoň raz ročne (a ak je to možné každých 6 mesiacov) urobiť močový test na včasné odhalenie patológií;
  • odmietnuť lieky, ktoré môžu spôsobiť poruchy genitourinárneho systému;
  • kontrola hladiny glukózy v krvi.

Poškodenie obličiek pri diabetes mellitus: čo je nebezpečné, príčiny a liečba

Cukrovka je závažné ochorenie. Bohužiaľ, toto ochorenie veľmi často nepriaznivo ovplyvňuje obličky. Problémy s obličkami veľmi znepokojujú pacienta. Musíme vykonať rôzne postupy, v niektorých prípadoch a operácie.

Problémy s obličkami sú veľmi často príčinou smrti ľudí s cukrovkou. Môžeme teda konštatovať, že obličky trpia týmto ochorením veľmi veľa.

Prečo je to nebezpečné

Takáto komplikácia u pacientov s cukrovkou je veľmi častá. To všetko vedie k rozvoju čoraz vážnejších problémov s obličkami. Ako už bolo spomenuté, poškodenie obličiek spôsobuje pacientovi veľké ťažkosti. A v budúcnosti nemusí viesť k najpríjemnejším dôsledkom.

Ak sa však budete starať o svoje telo a zdravie, okamžite sa veľmi neznepokojujte a nevzdávajte sa, potom si môžete zachovať zdravú obličku. Preto sa vyhnite následným problémom..

príčiny

Obličky vykonávajú v tele veľa rôznych funkcií. Jedným z nich je čistenie krvi od škodlivých látok. Preto obličkami prechádza prúd krvi, ktorý je očistený. Škodlivé komponenty sa potom z tela odstránia. Pri diabetes mellitus krv „prichádza“ do obličiek, ale s vysokým indexom cukru, ktorý zase „priťahuje“ veľa tekutín, čo nie je dobré pre obličky. Vytvárajú veľký tlak.

Mimochodom, filtračný proces je spôsobený tzv. „Glomerulmi“. Sú vo vnútri každej obličky. Okolo nich je určité tkanivo, ktoré naopak začína zhusťovať. Z tohto dôvodu sú kapiláry vo vnútri „glomerúl“ vytlačené. Preto je ich práca postupne prerušovaná. Čistenie krvi od škodlivých látok sa teda ďalej zhoršuje.

príznaky

Vyššie popísané procesy sa určite cítia a javia sa ako nasledujúce príznaky:

  • bolesť hlavy.
  • Porucha.
  • Necítiť sa dobre.
  • únava.
  • Podráždenie pokožky, svrbenie.
  • zvracanie.
  • Žalúdočné ťažkosti.
  • Zlá chuť v ústach, ako aj zápach.
  • Lapanie po dychu.
  • kŕče.

V niektorých prípadoch môže človek stratiť vedomie alebo byť v kóme. Symptómy sú teda veľmi závažné a hmatateľné. Ak ich pacient nájde, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, odborník vám predpíše určité testy alebo vyšetrenia.

V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať príznaky. Koniec koncov, ak nevenujete pozornosť príznakom, ktoré sú opísané ako prvé, môžete ísť k závažnejším, ako je strata vedomia alebo kóma..

diagnostika

Vyššie bolo uvedené, že ak sa zistia príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše potrebné vyšetrenia a testy. Na ich základe už môžete diagnostikovať a predpisovať liečbu. Opäť musíte zopakovať, že nemôžete samoliečiť. Koniec koncov, veľa ľudí robí len to..

Je potrebné pamätať na to, že čím skôr sa problém zistí, tým rýchlejšie sa dá problém vyriešiť alebo ako sa v tomto prípade lieči. A to môže urobiť iba kompetentný lekár. Nemali by ste vydržať napríklad bolesti hlavy. Je lepšie o tom povedať lekárovi. Možno to sú niektoré „signály“, ktoré naznačujú, že niečo v tele je nesprávne. V takom prípade lekár pomôže pacientovi znova..

Ako testy môže lekár predpísať krvný a močový test na kreatinín, močový test na albumín. Môžu existovať aj iné diagnostické metódy, ale je to čisto individuálne a podľa uváženia lekára. Napokon, pacient môže mať s týmto ochorením ďalšie komplikácie. A na základe všetkého špecialista predpisuje aj testy, diagnostiku.

Mnohí tvrdia, že kľúčom k zabráneniu vzniku porušení je už uznanie porušení v ranom štádiu. Ďalším dôležitým bodom je komplexné zaobchádzanie, ktoré sa uskutočnilo včas.

liečba

Predovšetkým je potrebné povedať, že existuje niekoľko štádií poškodenia obličiek: 3,4,5. V súlade s tým bude mať každý iný prístup a zaobchádzanie. A to sa musí zohľadniť. V prvom stupni ide o diétu, konkrétne je potrebné znížiť množstvo živočíšnych bielkovín v strave, ACE inhibítory a korekciu dyslipidémie..

V ďalšom štádiu je tiež potrebné dodržiavať diétu, v tomto prípade je potrebné znížiť príjem bielkovín, ako aj príjem solí, ACE inhibítory, korekciu dyslipidémie (v tomto prípade, ako pri liečbe tretieho stupňa, sú zahrnuté určité lieky).

V poslednej fáze je potrebné normalizovať hemoglobínový index, vykonávať prevenciu osteoporózy, ako aj riešenie problému, ktorý už prešiel. V tomto prípade sa už diskutuje o otázke transplantácie obličiek..

Nie je potrebné sa snažiť nezávisle určiť vaše štádium a predpísať vhodné ošetrenie. V týchto veciach je najlepšou voľbou nájsť dobrého špecialistu, ktorý bude liečbu sledovať..

Preventívne opatrenia

Pár slov o dobrom špecialistovi. Ak zistíte cukrovku v skorom štádiu a idete včas na liečbu, môžete sa vyhnúť komplikáciám. Ak však situácia už prebieha, je potrebné podstúpiť ošetrenie. V tom prípade. Ak neexistujú žiadne komplikácie týkajúce sa obličiek, je potrebné prijať celý rad preventívnych opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa všetkému, čo je zlé, čo bolo uvedené v článku. A je to možné.

Predovšetkým sa mnohí odborníci domnievajú, že je potrebné neustále monitorovať a robiť testy. A tiež analyzovať dôležité ukazovatele s cieľom udržať telo v normálnom stave a predchádzať rôznym komplikáciám. Alebo aspoň včas ich nájsť. Aby ste predišli problémom s obličkami, musíte najprv neustále sledovať hladinu cukru v krvi. Táto položka je najdôležitejšia..

Ďalej musíte sledovať krvný tlak. V ideálnom prípade sa tiež neustále meria a monitoruje. Ako už bolo uvedené, odporúča sa vyšetrenie pacienta. Za účelom kontroly činnosti obličiek. Odporúča sa, aby sa takýmto testom v maximálnej možnej miere venovalo 1krát ročne. V takom prípade ošetrujúci lekár v prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenia.

Nezabudnite tiež, že musíte brať lieky. Určite si sadnite na určitú stravu. Táto položka je tiež veľmi dôležitá. Spravidla je táto strava veľmi prísna. Je však dôležité pochopiť, že všetky opatrenia zamerané na ošetrenie tela a v žiadnom prípade by nemali byť zanedbávanou výživou.

Poradte a hrajte šport, ale nepreťažujte sa. Mali by ste sa tiež vzdať závislosti, ako je fajčenie a nadmerné pitie..

Prečo sa vyvíja zlyhanie obličiek a ako sa prejavuje

Vysoká hladina glukózy a tlak vedú k rozvoju nefropatie, resp. K zlyhaniu obličiek. Tento stav výrazne zhoršuje už tak ťažký život diabetika. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, mali by sa vylúčiť vyzrážajúce faktory a hladina cukru v krvi by sa mala udržiavať na čo najnižšej úrovni. O príčinách zlyhania obličiek, o jej prejavoch, liečbe a komplikáciách sa dočítate v našom článku.

Príčiny zlyhania obličiek

Hlavným škodlivým účinkom na obličkové cievy je vysoká hladina cukru v krvi. Molekuly glukózy ničia glomeruly (glomeruly), ktoré sú určené na filtráciu moču. Na úrovni tkanív sa vyskytujú nasledujúce procesy:

  • proteíny sa kombinujú s cukrom a strácajú svoje vlastnosti;
  • vylúčené soli a kvapaliny;
  • zmeny metabolizmu tukov;
  • glomerulárna permeabilita na zvýšenie proteínov;
  • v dôsledku nedostatku inzulínu sa vytvára energia hromadením toxických zlúčenín v obličkovom tkanive.

Spolu s nesprávnymi metabolickými reakciami má zvýšený krvný tlak tiež nepriaznivý vplyv na obličky:

  • zmeny intrarenálneho prietoku krvi - zvýšenie prietoku krvi a odtok je obtiažny;
  • spočiatku prietok krvi pod tlakom zvyšuje filtráciu - zvyšuje sa objem moču, proteíny sa rýchlo vylučujú;
  • v dôsledku preťaženia sú glomeruly zničené a namiesto nich sa vytvára spojivové tkanivo.

Vplyv všetkých týchto faktorov vedie k zníženiu počtu pracovných glomerúl, zlej filtrácii moču - progresívne zlyhanie obličiek.

A tu je viac o cukrovke na diabetickú nefropatiu.

Faktory rizika obličiek

Diabetická nefropatia a jej výsledok - často sa vyskytuje akumulácia dusíkatých zlúčenín v krvi (urémia), ale nie u všetkých diabetikov. Zdôrazňuje sa niekoľko predispozičných faktorov:

  • fajčenie;
  • dedičná predispozícia k ochoreniu obličiek;
  • arteriálna hypertenzia;
  • nedodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa stravovania a užívania drog;
  • infekcie močových ciest;
  • obezita;
  • nadbytok cholesterolu v krvi;
  • mužské pohlavie;
  • užívanie drog s toxickými účinkami na obličky;
  • závislosť od mastných a mäsových potravín, alkoholu.

Príznaky cukrovky

Nefropatia zostáva dlho asymptomatická. Niektorí pacienti majú zvýšený tlak a opuch. Prvé príznaky sú zvyčajne celková slabosť a znížená výkonnosť, sucho v ústach. Pretože tieto príznaky sú typické pre diabetického pacienta, pacienti s nimi nekonzultujú lekára..

Počiatočné prejavy

S nástupom zlyhania obličiek filtrácia moču prudko klesá. To vedie k vážnemu stavu:

  • silné opuchy nôh a pod očami, opuchy tváre;
  • pretrvávajúca bolesť hlavy;
  • ostrá slabosť;
  • vysoký krvný tlak;
  • nevoľnosť, zvracanie.

Otrava tela metabolickými produktmi ovplyvňuje činnosť všetkých vnútorných orgánov. Množstvo hemoglobínu a červených krviniek sa znižuje, vyskytuje sa anémia. Je to spôsobené tým, že obličky produkujú erytropoetín, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek..

Jedným príznakom zlyhania obličiek je opuch.

Podrobné štádium

Čas krvácania sa predlžuje, doštičky a protrombín padajú. Toto je sprevádzané zvýšeným krvácaním. Nízka imunitná obrana pri znížení počtu bielych krviniek prispieva k hnisavým komplikáciám a otrave krvi - sepsa.

Zvýšený tlak, slabosť srdcového svalu vedie k stagnácii krvi v pečeni, pľúcach, hromadeniu tekutiny v hrudnej dutine, perikardiálnemu vaku. To spôsobuje ťažkú ​​dýchavičnosť, kardiopulmonálne zlyhanie. Pľúcny edém a infarkt myokardu sú často príčinou smrti pacientov.

Nedostatočná výživa mozgu a poškodenie buniek toxínmi vyvolávajú:

  • letargia, ťažkosti so sústredením;
  • nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
  • zmätok, v ťažkom štádiu - halucinácie a klamstvá.

V sliznici žalúdka a čriev sa tvoria ulcerózne defekty, gastritída sa vyvíja v dôsledku hromadenia metabolických produktov, enteritídy a kolitídy. Chuť pacienta je znížená, existuje silná suchosť v ústach, nepríjemná pachuť, túžba po zvracaní, grganie.

Vylúhovanie vápnika z kostí je sprevádzané:

  • deformácia stavcov a dlhých kostí;
  • sklon k zlomeninám s ľahkými zraneniami v dôsledku bežnej osteoporózy (nižšia hustota minerálov);
  • bolesti kostí a kĺbov, svalov;
  • ukladanie soli v obličkovom tkanive.

Záverečná fáza (terminál)

Nezvratné zmeny v obličkách a ich následky (otrava tela) sa vyznačujú zvýšením príznakov:

  • pokožka sa stáva suchou a ochablou;
  • pokles svalového tonusu;
  • telesná hmotnosť sa stráca;
  • nastáva trvalé svrbenie kože;
  • objavia sa chvejúce sa ruky a kŕčové svaly nôh;
  • smäd a sucho v ústach sa po užití tekutiny nezastavia;
  • chorý pomaly, stráca záujem o životné prostredie (apatia);
  • cítite čpavok z úst;
  • telesná teplota klesá;
  • úplne nechutenstvo;
  • vyčnieva tmavá a húževnatá stolica;
  • možné gastrointestinálne krvácanie.

V dôsledku hromadenia kyseliny močovej sa pripája uremická myokarditída (zápal srdcového svalu) a perikarditída (hromadenie tekutín v perikardiálnom vaku). Sú sprevádzané ťažkou srdcovou dekompenzáciou..

V štádiu zlyhania obličiek sa u všetkých pacientov zisťujú zmeny v sietnici oka. Väčšina z nich má znížený zrak a každá tretina má slepotu. Na pozadí nízkej filtračnej kapacity obličiek sa priebeh polyneuropatie (poškodenie nervových vlákien nôh) zhoršuje. To spôsobuje tvorbu vredov na chodidle, zvyšuje riziko gangrény s potrebou amputácie.

Pre terminálne štádium je tiež typický pľúcny edém, tekutina v brušnej dutine (ascites) a uremická kóma..

Akútne a chronické formy

U väčšiny diabetikov sa zistí postupný nárast otravy organizmom metabolickými produktmi. Obličky si dlhodobo zachovávajú schopnosť vylučovať moč, ale filtrácia toxínov je znížená. Táto forma zlyhania obličiek sa nazýva chronická..

Menej časté je náhle, prudké zníženie alebo zastavenie močenia. Môže to byť vyvolané prudkým poklesom krvného tlaku (kardiogénny šok), ťažkou dehydratáciou tela diabetickým kómou. Charakteristické znaky tohto stavu:

  • množstvo moču klesá na 300 - 500 ml, pri absencii núdzovej pomoci sa objaví anúria (funkcia obličiek sa zastaví);
  • hnačka, vracanie;
  • dýchavičnosť a kongestívne sipot v pľúcach;
  • ospalosť, zvyšujúca sa letargia, stupor;
  • gastritída, enterokolitída, krvácanie z čriev, žalúdok.

Medzi komplikácie akútneho zlyhania obličiek u diabetikov patria: perikarditída, zápal pľúc, zápal sliznice, sepsa, pankreatitída (zápal pankreasu).

Diagnóza orgánov

Pri diagnostike zlyhania obličiek vezmite do úvahy údaje z prieskumu:

  • zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie na 15-30 ml / min;
  • zvýšenie kreatinínu v krvi a močoviny, fosfátu, cholesterolu;
  • bielkovina s nízkou hustotou moču;
  • Ultrazvuk - zníženie objemu obličiek, hrúbka parenchýmu (pracovné tkanivo), pri dopplerografii je detekovaná pomalá intrarenálna cirkulácia.

Použitie kontrastného činidla na vylučovaciu urografiu sa neodporúča, pretože je málo vylučované a môže zhoršiť stav pacienta. Ak máte pochybnosti, je indikovaná MRI alebo biopsia obličiek s jemnou ihlou..

Prípravky na liečenie zlyhania obličiek

Najdôležitejším smerom na zabránenie progresie nefropatie a zlyhania obličiek je stabilizácia cukru v krvi. Pomáha to oddialiť nástup terminálneho štádia a cievne komplikácie (srdcový infarkt a mozgovú príhodu)..

Pacienti užívajúci inzulín alebo tablety, ich kombinácia (v závislosti od typu a priebehu cukrovky) musia dosiahnuť hodnoty hemoglobínu glukózy, cholesterolu v krvi a krvného tlaku nie vyššie ako 130/80 mm Hg, ktoré sú blízko normálu. st.

Pri už rozvinutom zlyhaní obličiek sa prehodnocuje dávkovanie liekov znižujúcich hladinu cukru, pretože existuje tendencia k prudkému poklesu hladiny glukózy..

Liečba drogami zahŕňa tieto skupiny liekov:

  • inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - Enap, Gopten. Znížiť celkovú a intrarenálnu hypertenziu, chrániť obličky pred zničením;
  • blokátory receptora angiotenzínu - Lozap, Aprovel. Zlepšiť filtračnú schopnosť glomerulov, spomaliť progresiu nefropatie;
  • zlepšenie metabolizmu tukov - Atocor, kyselina listová, Berlition;
  • sorbenty (absorbujú a odstraňujú toxíny) ​​- Polysorb, Atoxil;
  • Stimulanty červených krviniek (na anémiu) - Eprex, Eralfon.

Indikácie pre hemodialýzu

Pri diabetes mellitus sú pacienti pripojení k zariadeniu na umelé čistenie krvi skôr ako ostatní. Je to spôsobené nízkou rezervnou kapacitou tela, rýchlou progresiou nefropatie. Ak je všeobecne akceptovaným kritériom pre skvapalnenie rýchlosti filtrácie pre začatie dialýzy 10 ml / min, potom je táto hranica pre diabetikov 2-krát vyššia.

Indikácia postupu môže byť tiež:

  • neschopnosť dosiahnuť požadovanú hladinu krvného tlaku, kreatinínu a močoviny v krvi;
  • progresívny edém, hromadenie tekutín v pľúcach;
  • významné chudnutie;
  • zvýšenie anémie;
  • nekontrolované zvýšenie draslíka a fosforu, napriek obmedzeniam výživy.

Počas prvého týždňa sa relácie uskutočňujú denne alebo každý druhý deň a pacient ich potom môže navštíviť dvakrát týždenne. Pacienti s zlyhaním obličiek sú kandidátmi na transplantáciu obličiek.

Pravidlá výživy a výživy

Už od objavenia sa bielkovín v moči sa odporúča vytvoriť pre prácu obličiek svetelné podmienky. Pomáha to oddialiť nástup komplikácií spojených s nefropatiou. Znížte tak ponuku:

  • živočíšne bielkoviny - kuracie, morčacie filé sa používajú na parné kotlety, mäsové guľky 3-krát týždenne v množstve nie viac ako 100 g, v iných dňoch je povolené uvarené ryby 60 g za deň, 50 g 2-5% tvarohu, 100 g fermentovaných mliečnych nápojov;
  • draselné hrozienka, sušené marhule, sušené slivky, figy, orechy, pečené zemiaky, banány, špenát, ríbezle;
  • fosfor - výrobky z húb, tvrdého syra, orechov, semien, kakaa;
  • soľ;
  • korenené, vyprážané a mastné jedlá;
  • Potraviny v konzervách, párky, polotovary;
  • Navara
  • Šťavy, sirupy, omáčky, priemyselné nápoje;
  • chren, horčica, cibuľa, cesnak.

Prvé jedlá sa pripravujú iba vegetariánske. Na ozdobu sa odporúča zelenina bez škrobu, ako je cuketa, karfiol, paprika, mrkva, tekvica. Nezabudnite do stravy zaradiť šalát z čerstvých uhoriek, paradajok, bylín s citrónovou šťavou a lyžice rastlinného oleja..

Kaša sa môže jesť najviac dvakrát denne z červenej alebo čiernej ryže, pohánky, jačmeňa, ovsených vločiek. Na prípravu nápojov s použitím bobúľ, ovocia. Obzvlášť užitočné: čučoriedky, jablká a brusnice, brusnice. Zo sladidiel je povolená stevia a fruktóza..

Pozrite si video o diéte so zlyhaním obličiek:

Prevencia obličkových problémov s cukrovkou

15% mladých a zrelých pacientov zomiera na zlyhanie obličiek. Najčastejšie sa u nich diagnostikuje diabetes 1. typu. Na zachovanie funkcie obličiek musíte:

  • prísne dodržiavanie diétnych odporúčaní - vylúčenie cukru, udržiavanie denných cukrov, obmedzenie živočíšnych tukov;
  • dosiahnutie odporúčaných hladín glukózy v krvi, denné sledovanie ukazovateľov pred a po jedle;
  • pravidelné (1 - 2-krát denne) meranie krvného tlaku, obmedzovanie soli v potrave;
  • aspoň raz za 3 mesiace darujte krv na glykovaný hemoglobín, raz za šesť mesiacov musíte vyšetriť činnosť obličiek (analýza moču, glomerulárna filtrácia, biochémia s testami obličiek, lipidové spektrum);
  • ročná štúdia železa, feritínu a transferínu krvi, EKG, vyšetrenie fundusu;
  • úplné ukončenie fajčenia a alkoholu.

A tu je viac o fajčení cukrovkou.

Renálne zlyhanie pri diabete sa vyskytuje pri nefropatii. Spôsobuje deštrukciu ciev v dôsledku vysokej hladiny glukózy a krvného tlaku. Prejavuje sa ako edém, hypertenzia, zhoršené trávenie, krvný obeh, funkcia pľúc, zmeny v zložení krvi. Postupné znižovanie filtrácie moču spôsobuje komplikácie, mnohé z nich sú život ohrozujúce.

Na identifikáciu nevyhnutných krvných testov moč, ultrazvuk obličiek. Liečba zahŕňa použitie liekov, diéty, v neskorších štádiách hemodialýzy, po ktorých nasleduje transplantácia obličky..

Je potrebné dodržiavať diétu pre diabetickú nefropatiu. Existuje zoznam povolených a zakázaných produktov, ako aj príklad ponuky choroby.

Koľko ľudí žije s cukrovkou je ovplyvnených mnohými faktormi: životný štýl, vek detekcie patológie, či je pacientom inzulín alebo tabletka, či bola amputovaná noha. Život bez liečby je vo všeobecnosti nemožný. U žien je zvyčajne väčšia dĺžka života, najhoršie zo všetkého je adaptácia inzulínu u detí.

U diabetikov s rozsiahlymi skúsenosťami existuje diabetická nefropatia. Klasifikácia je pomerne rozsiahla a zahŕňa rôzne štádiá. Príznaky môžu byť zistené príliš neskoro. Preto sa odporúča pravidelná diagnóza u detí a dospelých, ako aj liečba cukrovky, aby nedošlo k komplikáciám.

Ovplyvňuje fajčenie pri cukrovke zdravie fajčiarov a ako. Aké je nebezpečenstvo fajčenia pri cukrovke 1. a 2. typu? Vplyv cigariet a elektronických cigariet na diabetika.

Pri cukrovke insipidus jej diagnostika pomáha odlíšiť ju od cukru, psychologického. Za týmto účelom urobte krvné testy, moč, biochémiu, stanovte hustotu, špecifickú hmotnosť. Čo ešte môžete robiť diferenciálne testy?

Liečba obličiek na diabetes 2. typu

Diabetická nefropatia: opis, príčiny, prevencia

Čo je dnes cukrovka, všetci vedia. Je to choroba spôsobená narušením komplexných metabolických procesov, konkrétne sacharidov.

Ochorenie je sprevádzané nekontrolovaným zvýšením hladiny glukózy v krvi. V moči je detekovaná nadmerná glukóza (normálna - nie je tam).

Postup choroby má viac alebo menej život ohrozujúce následky. Všetky orgány a orgánové systémy sú poškodené, vždy existuje vysoké riziko vzniku kómy (hypoglykemická, hyperglykemická).

Kóma často spôsobuje smrť.

Pri cukrovke sa v tele vyskytujú závažné metabolické poruchy. Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch a vysoko presných laboratórnych testoch..

Referencia histórie

Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o tom, kedy sa ľudia prvýkrát stretli s nebezpečným ochorením. Dá sa povedať, že prvá zmienka o chorobe podobnej popisu ako diabetes mellitus sa datuje do tretieho storočia pred naším letopočtom..

Starí egyptskí liečitelia a starogrécky, rímsky a východný Aesculapius boli s ním dobre oboznámení. V stredovekej Európe sa tiež vyskytli pokusy vysvetliť „čo je cukrovka“, opísať povahu choroby, ktorá postihla ľudí rôznych tried..

V tých dňoch nebolo možné zistiť skutočné príčiny cukrovky, takže väčšina chorých bola odsúdená na smrť.

Termín „cukrovka“ pôvodne používal rímsky lekár Arethius (2. storočie nl). Túto chorobu charakterizoval ako „neznesiteľné utrpenie, rozšírené hlavne medzi mužským pohlavím, ktoré rozpúšťa telo v moči. Nepodporcovia močia nepretržite, zažívajú nezničiteľný smäd, ich život je neznesiteľný, krátky. ““ V staroveku bola diagnóza založená na vonkajších príznakoch.

Ak ochorelo dieťa alebo mladý človek (cukrovka typu 1), čoskoro zomrel na kómu. Keď sa u dospelého pacienta vyvinula choroba (podľa modernej klasifikácie - cukrovka typu 2), dostal pomocou špeciálnej diéty, liečivých bylín primitívnu pomoc..

Ďalšie štúdie priblížili liek k zisteniu skutočných príčin choroby a metód jej liečby:

  • 1776 - angličtina Dobson zistil, že sladká chuť moču od chorého je dôsledkom zvýšeného cukru v ňom. Preto sa cukrovka nazývala „cukor“;
  • 1796 - bola potvrdená dôležitosť dodržiavania diéty diabetikov a správnej fyzickej aktivity;
  • 1841 - lekári sa naučili, ako určiť laboratórne hladiny glukózy v moči a potom v krvi;
  • 1921 - inzulín bol prvýkrát syntetizovaný, ktorý sa v roku 1922 používal na liečbu pacientov s diabetes mellitus;
  • 1956 - skúmali sa vlastnosti špeciálnej skupiny liekov, ktoré môžu spôsobiť, že telo produkuje inzulín;
  • 1960 - opisuje štruktúru ľudského inzulínu;
  • 1979 - plnohodnotný ľudský inzulín syntetizovaný genetickým inžinierstvom.

Súčasná medicína vám umožňuje maximalizovať život a optimalizovať aktivitu diabetikov.

klasifikácia

Diabetes mellitus sa zvyčajne delí na dva hlavné typy - na inzulíne závislé (IDDM) a na inzulínu nezávislé (IDDM). S poruchou metabolizmu uhľohydrátov sú spojené aj gestačné cukrovky a patologické stavy.

V závislosti od schopnosti tela produkovať inzulín vylučujte:

  • 1. typ - IDDM. Tento typ cukrovky je neoddeliteľne spojený s akútnym nedostatkom inzulínu v tele. Poškodený pankreas (pankreas) nie je schopný vykonávať svoje funkcie. Nevytvára inzulín úplne ani ho nevylučuje v kriticky malých množstvách. Výsledkom je nemožné kvalitné spracovanie a asimilácia glukózy. Ochorte v detstve alebo do veku 30 rokov. Pacienti zvyčajne nemajú nadváhu. Musia si podať injekciu inzulínu.
  • 2. typ - NIDDM. Pri tomto type diabetu je inzulín produkovaný zodpovedajúcimi pankreatickými bunkami v dostatočnom alebo dokonca nadmernom objeme, avšak citlivosť tkanív naň sa stráca, je „zbytočná“. Stanovte NIDDM, zvyčajne u dospelých, po 30-40 rokoch. Pacienti zvyčajne trpia rôznymi stupňami obezity. Podkožné injekcie inzulínu u týchto pacientov zvyčajne nie sú naliehavo potrebné. Na liečenie tohto diabetu sa používajú tabletové liekové formy liekov znižujúcich cukor. Účinkom liekov je zníženie rezistencie buniek na inzulín alebo stimulácia pankreasu na tvorbu inzulínu.

Etapa diabetická nefropatia. Testy a diagnostika

Na predpísanie liečby je potrebné vykonať kompletnú diagnózu celého organizmu. Výber liekov a metód na liečenie obličkových ochorení pre každú osobu je prísne individuálny.

Pre úplné vyliečenie diabetickej nefropatie je dôležité začať to včas. Stupeň mikroalbuminúrie je jediný, v ktorom sa vyskytujú reverzibilné procesy.

Pri liečbe ochorení obličiek je dôležité dodržiavať predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára:

  • dodržiavanie nízkokalorickej stravy;
  • užívanie liekov na zníženie krvného tlaku;
  • diuretiká;
  • jedlo bez soli.

Pri liečbe tohto štádia musíte monitorovať hladinu glykozylovaného hemoglobínu a neustále monitorovať metabolizmus uhľohydrátov a tukov v tele. To sa deje pomocou stravy a liekov, ktoré regulujú tieto procesy..

Je nevyhnutné brať lieky, ktoré znižujú krvný tlak, aj keď je to normálne, mala by byť prítomná minimálna dávka denne. Je to potrebné na zníženie hladiny albumínu v moči a na zabránenie zmenám v renálnej štruktúre.

Keď sa objaví fáza proteinúrie a hypertenzia sa spojí, musíte obmedziť používanie solí a konzervovaných potravín. Jedlo musí byť pripravené sami a nie solené, citrónová šťava, korenie a byliny sa používajú na dosiahnutie aromatických účinkov.

Takmer všetci diabetici musia byť každoročne testovaní na monitorovanie funkcie obličiek. Ak sa vyvinie diabetická nefropatia, je veľmi dôležité ju včas zistiť, zatiaľ čo pacient ešte necíti príznaky. Čím skôr sa lieči diabetická nefropatia, tým väčšia je šanca na úspech, to znamená, že pacient bude schopný žiť bez dialýzy alebo transplantácie obličky..

V roku 2000 Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie schválilo klasifikáciu diabetickej nefropatie podľa etáp. Zahŕňal tieto formulácie:

  • štádium mikroalbuminúrie;
  • štádium proteinúrie so zachovanou renálnou funkciou vylučujúcou dusík;
  • štádium chronického zlyhania obličiek (liečba dialýzou alebo transplantácia obličky).

Neskôr začali odborníci používať podrobnejšiu zahraničnú klasifikáciu obličkových komplikácií pri cukrovke. V nej sa nerozlišujú 3, ale 5 štádií diabetickej nefropatie.

Viac podrobností nájdete v štádiách chronického ochorenia obličiek. Ktoré štádium diabetickej nefropatie u konkrétneho pacienta závisí od jeho rýchlosti glomerulárnej filtrácie (tu je podrobne opísaný spôsob jeho určenia)..

Toto je dôležitý ukazovateľ, ktorý ukazuje, ako dobre sa zachovala funkcia obličiek..

V štádiu diagnostiky diabetickej nefropatie je dôležité, aby lekár zistil, či je oblička postihnutá cukrovkou alebo inými príčinami. Mala by sa urobiť diferenciálna diagnostika diabetickej nefropatie pri iných ochoreniach obličiek:

  • chronická pyelonefritída (infekčný zápal obličiek);
  • tuberkulóza obličiek;
  • akútna a chronická glomerulonefritída.

Znaky chronickej pyelonefritídy:

  • príznaky intoxikácie (slabosť, smäd, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy);
  • bolesť v dolnej časti chrbta a brucha na strane postihnutej obličky;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • u ⅓ pacientov - rýchle a bolestivé močenie;
  • testy ukazujú prítomnosť bielych krviniek a baktérií v moči;
  • charakteristický obrázok s ultrazvukom obličiek.

Funkcie obličkovej tuberkulózy:

  • v moči - leukocyty a mycobacterium tuberculosis;
  • s vylučovacou urografiou (röntgenové obličky pri intravenóznom podaní kontrastnej látky) - charakteristický obrázok.

Ako sa choroba vyvíja a progresuje

Najdôležitejšou vecou pre osobu s cukrovkou v prvých rokoch od okamihu zistenia choroby je začať s liečbou obličiek a musíte to urobiť okamžite, vďaka čomu sa priebeh cukrovky trochu zlepší a môže ísť do ľahšej formy..

Ak ochorenie prešlo do chronického priebehu, v obličkách sa pozorujú rôzne zmeny:

  • Vývoj mezangiálneho tkaniva lokalizovaného medzi kapilárami obličiek.
  • Veľká nodulárna kompresia kapilár mezangiálnym tkanivom.
  • Množstvo spracovanej krvi sa preto znižuje, preto sa znižuje produktivita obličiek.
  • Zvyšujú sa hladiny dusíka a močoviny v moči.
  • Proteinúria sa vyvíja.
  • Príznaky cukrovky sú výraznejšie.
  • Pozoruje sa vývoj perzistentnej hypertenzie.
  • Funkcie orgánov a systémov sú porušené.

V dôsledku porušenia čistiacich a filtračných obličkových funkcií je celý organizmus otrávený odpadovými produktmi. Potom prichádza vývoj chronického zlyhania obličiek.

Počas obdobia, keď sa v moči objavia príznaky mikroalbuminúrie, u osoby nedošlo k žiadnym zmenám v jeho zdraví..

Albumínový proteín zistený v moči s ukazovateľmi 30 - 300 ml v dennej analýze s úplnou istotou umožňuje tvrdiť, že v tele pacienta je rozvinutá diabetická nefropatia..

U ľudí s cukrovkou 1. a 2. typu je skríning na mikroalbuminúriu nevyhnutným postupom, ak v moči nie je bielkovina. Test na detekciu tohto typu proteínu u pacientov s cukrovkou prechádza každoročne.

Na autodiagnostiku v domácnosti sú testovacie prúžky s názvom „Mikral - test“. Laboratórne testy však vždy presne určujú množstvo albumínu a nemali by sa zanedbávať..

Riziková skupina pre rozvoj závažného ochorenia obličiek zahŕňa aj ľudí, ktorí majú takéto poruchy a závislosti:

  • hyperglykémia;
  • hypertenzia;
  • hyperlipidémia;
  • zvýšený príjem bielkovín;
  • závislosť od fajčenia.

Príznaky ochorenia obličiek

To, ako sú postihnuté obličky pri cukrovke, možno pochopiť štúdiom analýzy moču, krvi a vonkajších prejavov.

Známky ochorenia obličiek možno rozdeliť do nasledujúcich skupín.

Najskoršou známkou ochorenia obličiek pri diabetes mellitus (diabetická nefropatia) je mikroalbuminúria..

Ľudská krv sa skladá z plazmy, v ktorej sú tvorené prvky: červené krvinky, biele krvinky, lymfocyty atď. Zložením krvnej plazmy je voda (90%) a sušina (10%: 6-8% sú bielkovinové látky, 2-4% sú iné organické a minerálne zlúčeniny).

U zdravého človeka zostáva koncentrácia niektorých rozpustených látok v krvnej plazme stále a obsah iných môže kolísať v rámci určitých limitov v závislosti od rýchlosti ich vstupu do krvi alebo jej odstránenia z nej..

Jednou z hlavných zložiek krvnej plazmy sú rôzne typy proteínov, z ktorých mnohé sa tvoria v pečeni. Plazmové proteíny spolu s ostatnými zložkami krvi udržiavajú konštantnú koncentráciu vodíkových iónov na mierne zásaditej úrovni (pH = 7,39), ktorá je potrebná pre väčšinu biochemických procesov v tele.

Najbežnejším plazmatickým proteínom je albumín (viac ako 50% všetkých proteínov, 40 - 50 g / l), ktorý je transportom niektorých hormónov, voľných mastných kyselín, bilirubínu, rôznych iónov a liekov, udržiava stálosť koloidnej osmotickej stálosti krvi, zúčastňuje sa pri mnohých metabolických procesoch v tele.

U zdravých ľudí obličky prenášajú malé množstvo albumínu do moču. S rozvojom nefropatie sa významne zvyšuje množstvo albumínu.

Bohužiaľ, mikroalbuminúria v počiatočnom štádiu sa nedá zistiť konvenčnou analýzou, je potrebná komplexná analýza. S takouto komplexnou analýzou je možné mikroalbuminúriu zistiť v ranom štádiu (približne 5 rokov predtým, ako sa prejaví konvenčnou analýzou) a úplne vyliečiť. Mikroalbuminúria zistená rutinným krvným testom, bohužiaľ, už nie je možné úplne liečiť.

POZOR! U pacientov s diabetes mellitus 1. typu, ktorí majú „skúsenosť“ dlhšiu ako 5 rokov, a u všetkých pacientov s diabetom 2. typu sa každoročne vyšetruje mikroalbuminúria. Ďalšie informácie sa nachádzajú v časti Stanovenie bielkovín v moči.

Včasná liečba mikroalbuminúrie, normalizácia tlaku, zníženie hladiny tukov v krvi - taký komplex liečebných opatrení dramaticky znižuje rozvoj zlyhania obličiek.

Ak sa diabetes nelieči, po niekoľkých rokoch dôjde k významnému rastu buniek nachádzajúcich sa medzi obličkovými kapilárami (mezangiálne tkanivo) - postupuje mikroalbuminúria. Po 15-20 rokoch mesangiálne tkanivo rastie natoľko, že úplne komprimuje a uzavrie kapiláry a kanáliky, ktoré filtrujú krv..

Renálne glomeruly sú nahradené uzlíkmi a prestávajú fungovať, krv čistí horšie a horšie. Vyvíja sa zlyhanie obličiek - hladiny močovinového dusíka a kreatinínu v krvi sa zvyšujú a v moči sa nachádza veľké množstvo bielkovín.

Pacient potrebuje buď dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Diabetes mellitus 2. typu: diagnostika a liečba

Typické zmeny v testoch patológie obličiek boli opísané vyššie. V tejto časti sa budeme venovať inštrumentálnym diagnostickým metódam.

Zvažujú sa hlavné príčiny cukrovky 2. typu. Odpovede na otázky: ako sa líši cukrovka 2. typu od cukrovky 1. typu? Čo je diabetes LADA? Zdôrazňuje sa problém sledovania komplikácií a diagnostiky porúch metabolizmu uhľohydrátov. Liečba tohto ochorenia je opísaná s prihliadnutím na najnovšie globálne odporúčania..

Cukrovka 2. typu v súčasnosti postihuje rastúci počet obyvateľov. Všetko o cukrovke 2. typu sa už začína objavovať v novinách, televízii, na internete.

Toto ochorenie sa vyznačuje nielen narušením metabolizmu uhľohydrátov, ako si väčšina občanov myslí, ale aj odchýlkami v iných druhoch metabolizmu: tukoch, bielkovinách a vitamíne. Mnoho epidemiológov považuje cukrovku 2. typu a cukrovku 1. typu za cukrovku závislú od inzulínu za epidémiu, pretože tempo a rozsah prenosu sú zarážajúce a podobajú sa infekčným chorobám počas vypuknutia choroby..

Článok je o diabete: aké sú príznaky, príčiny, komplikácie diabetu (čo to je), liečba cukrovky 2. typu, vlastnosti liekov.

Čo je to cukrovka?

Od pacientov endokrinológ na recepcii často počuje: „Mám cukrovku 2. typu.“ Nie každý však chápe, čo je základom tejto metabolickej patológie..

Diabetické endokrinopatie oboch typov sa kombinujú v tom, že poruchy metabolizmu sú narušené. Inzulín vo vývoji patologických zmien je kľúčovou postavou.

Len v prvom prípade, v dôsledku poškodenia buniek pankreasu (Langerhansových ostrovčekov) autoimunitným procesom alebo infekčnými pôvodcami, je produkcia tohto hormónu prerušená. Súčasne je narušená spotreba glukózy - hlavného energetického substrátu - bunkami orgánov a tkanív, pretože na využitie tejto živiny z krvi je potrebný inzulínový hormón..

Diabetes typu 2: čo je toto ochorenie a aké sú hlavné rozdiely od ochorenia typu 1? Na rozdiel od diabetu 1. typu je v tomto prípade znížená citlivosť tkanív citlivých na inzulín na inzulín, takže výsledkom tejto patológie receptorového aparátu bude tiež narušený metabolizmus uhľohydrátov..

To sa prejavuje zvýšením obsahu glukózy v krvi a ďalších biologických tekutinách: hyperglykémia (vysoká hladina v krvi), glukozúria (prítomnosť cukru v moči)..

Zvýšenie obsahu tejto látky ďalej vedie k toxicite na glukózu. Je to vlastnosť, ktorá sa prejavuje rozvojom katarakty, neuropatie, angiopatie a iných nebezpečných komplikácií..

Etapa diabetická nefropatia. Testy a diagnostika

Ak chcete skontrolovať cukrovku v obličkách, musíte vykonať nasledujúce testy

  • krvný test na kreatinín;
  • analýza moču na albumín alebo mikroalbumín;
  • test na kreatinín v moči.

Ak poznáte hladinu kreatinínu v krvi, môžete vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek. Zistia tiež, či existuje mikroalbuminúria alebo nie, a vypočítajú pomer albumínu a kreatinínu v moči. Viac informácií o všetkých týchto testoch a ukazovateľoch funkcie obličiek nájdete v časti „Aké testy majú prejsť na kontrolu obličiek“ (otvorí sa v samostatnom okne)..

Najskoršou známkou problémov s obličkami pri cukrovke je mikroalbuminúria. Albumín je proteín, ktorého molekuly majú malý priemer. Zdravé obličky prechádzajú veľmi malé množstvo do moču. Akonáhle je ich práca ešte horšia - množstvo albumínu v moči sa stáva.

Diabetes mellitus a komplikácie obličiek

Choré obličky s cukrovkou nie sú nezvyčajné.

Ochorenie postupne ničí všetky orgány a systémy tela..

Stáva sa, že osoba po mnoho rokov nemá podozrenie na prítomnosť diabetes mellitus 2. typu (DM), v budúcnosti sa ukáže, že obličky sú už postihnuté.

Účinky cukrovky na funkciu obličiek

Vysoká hladina cukru spôsobuje obličkové komplikácie pri cukrovke. Hyperglykémia poškodzuje časti orgánu zodpovedného za filtráciu.

Krv je horšie zbavená škodlivých látok, proces vylučovania odpadu je narušený. K intoxikácii dochádza, ak pacient nemá adekvátne terapeutické opatrenia.

Včasná naplánovaná dialýza alebo transplantácia orgánov ušetrí pacientovi život.

S diabetom môžete mať podozrenie na vývoj ochorenia obličiek vopred. Analýza moču ukáže prítomnosť proteínov alebo albumínu, ktoré má pacient vo vysokej koncentrácii. Monitorovanie cukrovky pomáha udržiavať patológiu pod kontrolou.

Nefropatia pri cukrovke

Každý pozná škodlivé účinky vysokého cukru na cievny systém. Obličky nie sú výnimkou. Orgán je obrovská sieť ciev a kapilár, ktoré veľmi trpia hyperglykémiou.

Tento komplexný systém sa nazýva obličkové glomeruly, sú to oni, kto denne čistí litre krvi jedov, toxických látok.

Vysoká hladina glukózy vyvoláva zvýšenie tlaku v orgáne, urýchľuje jej prácu. Obličky prestávajú zvládať svoju funkciu, začína sa proces deštrukcie tkaniva. Renálne zlyhanie pri cukrovke.

Dôvody, ktoré zvyšujú riziko patológie:

  • Genetická predispozícia. Bolo pozorované, že viac ľudí s ochorením v rode je náchylných na nefropatiu..
  • Zlé návyky.
  • U mužov je väčšia pravdepodobnosť výskytu tejto choroby..
  • Infekcie močových ciest.
  • Sklon k vysokému krvnému tlaku.
  • nadváha.

Je ťažké podozrenie na vývoj choroby. Ľudia roky nevedeli o hroziacom probléme, príznaky cukrovky a ochorenia obličiek úplne chýbajú.

O niekoľko rokov neskôr si pacient všimne príznaky intoxikácie vyjadrené:

  • Znížená chuť do jedla. Kedysi silná láska k chutnému jedlu je ostro nahradená odmietnutím jesť.
  • Letargia. Pacienta obťažuje slabosť a pocit únavy.
  • Podivná chuť v ústach. Nepriaznivé pocity chuti v ústnej dutine spôsobujú pacientovi nepohodlie.
  • Časté močenie. Najmä v noci sú zájazdy znateľne častejšie..

Maximálne prejavy choroby sa vyskytujú medzi 15 a 20 rokmi po nástupe. Zmeny v orgáne sú nezvratné, pacient je mučený príznakmi silnej intoxikácie, opuchu a hypertenzie..

diagnostika

Je potrebné zistiť ochorenie obličiek pri cukrovke v počiatočnom štádiu, inak sa liečba začne neskoro. Na tento účel sa používa analýza mikroalbuminúrie, ktorá sa vykonáva u všetkých diabetikov najmenej raz ročne. Každoročne sa odporúča kontrola obličiek na diabetes 1. typu, choroba tohto orgánu pri cukrovke 2. typu by sa mala monitorovať každých 6 mesiacov..

Ak analýza ukáže zvýšenie o viac ako 30 mg za deň, predpíše sa ďalšia štúdia - Rebergov test. Tento postup umožňuje vyhodnotiť fungovanie obličkových glomerúl zberom moču za hodinu alebo celý deň. Súčasne sa z žily odoberá krv a hodnotí sa hladina kreatinínu v krvi.

Ako rozlíšiť ochorenie obličiek pri cukrovke od pyelonefritídy? Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

  • Krvný test. Vyšetruje sa prítomnosť zápalu (biele krvinky)..
  • Analýza moču ukazuje baktérie.

Dôležitým bodom je pozorovanie vývoja nefropatie. Za týmto účelom lekár monitoruje zmeny albumínu v krvi, bielkovín v moči. Ak ukazovatele neustále rastú, zmeny v obličkách sú kritické, v moči s diabetom sa môže objaviť krv.

Takéto zmeny si vyžadujú biopsiu obličiek. Procedúra sa vykonáva pomocou tenkej ihly, ktorá je súčasťou orgánu na štúdium.

liečba

Základ terapie spočíva v znížení hladiny cukru, to znamená v korekcii základnej diagnózy. Endokrinológ alebo terapeut poskytuje komplexnú liečbu, pomáha znižovať hladinu cholesterolu a tlak pacienta.

Keď je choroba progresívna, pacient sa začína pozorovať nefrologom. Predpisuje komplexnú liečbu zameranú na prevenciu poškodenia obličiek pri cukrovke. Zahŕňa korekciu výživy, metabolických procesov, životného štýlu, liekov.

Keď štádium ochorenia dosiahne svoj vrchol, je potrebná okamžitá dialýza alebo transplantácia orgánu. Tieto opatrenia pomôžu predĺžiť život pacienta a pomôcť telu pri zlyhaní obličiek..

Vykonávajú postup v lekárskom zariadení, po odbere vzoriek krv vstupuje do špeciálneho prístroja na čistenie. Potom sa pošle späť pacientovi. Metóda je výhodná v tom, že nevyžaduje dennú rutinu, iba 2 alebo 3 postupy týždenne.

Účinnejším spôsobom je transplantácia obličky. Toto je najlepšia liečba zlyhania obličiek pri cukrovke. Pravda mínus sú vysoké náklady a možné komplikácie po transplantácii.

Lieky

Je dôležité nepriviesť chorobu do kritického bodu, sledovať a predchádzať tejto chorobe.

V prípade nefropatie lekár predpisuje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa:

  • Normalizácia krvného tlaku. ACE inhibítory, saluretiká, blokátory vápnikových kanálov - tieto skupiny liekov sú predpísané na základe charakteristík pacienta, jeho reakcie na zložky.
  • Odstránenie cholesterolu z tela. Na tento účel sa predpisujú statíny..
  • Stanovenie priepustnosti obličkových glomerúl. Zastavenie komplikácií diabetu v obličkách nie je vždy dosiahnuté pomocou vyššie uvedených metód. V tomto prípade sú vhodné nefroprotektory, ktoré pomáhajú znižovať množstvo proteínu v moči.
  • Infúzna terapia. Umožňuje vyvážiť rovnováhu elektrolytov tela. V závislosti od nedostatku alebo prebytku je indikovaná intravenózna aplikácia látok. Táto metóda pomáha podporovať funkciu obličiek pri cukrovke..

Každý typ liečby sa aplikuje samostatne a v kombinácii so zvyškom..

Ľudové lieky

Samozrejme je nemožné bojovať proti chorobe bez lekárskeho ošetrenia. Ľudové lieky však pomôžu ďalej zlepšovať pohodu a minimalizovať zápal.

Na tento účel pripravte bylinnú infúziu:

  • Ľubovník bodkovaný, žihľava s kvetmi yarrow. Byliny sa varia v 250 ml vriacej vody, ráno a večer si vezmite lyžicu. Ošetrenie sa uskutočňuje po dobu najmenej 20 dní.
  • Ľanové semienko liaty s ľanovými listami (v rovnakých pomeroch) sa zmieša. Ak sa varí v 250 ml vriacej vody, vypočítava sa príjem na jeden mesiac, v malých dávkach po celý deň.
  • Šupky melónu trvajú na 200 ml vody na tmavom mieste. Trvať niekoľkokrát denne..

Najdôležitejšou vecou na pamäti je, že liečba zlyhania obličiek pri cukrovke by mala byť zverená iba špecialistovi. Orgán je veľmi citlivý na použitie terapeutických činidiel vrátane bylín. Samofinancovanie môže spôsobiť oveľa väčšie škody..

diéta

Za zmienku stojí dôležitá súčasť terapie - výživa. Keďže komplikácie obličiek pri cukrovke sú spôsobené hlavnou diagnózou, je potrebné minimalizovať jej prejavy..

Ak to chcete urobiť, varte jedlo:

  • pre pár,
  • spôsob varenia,
  • v mikrovlnnej rúre,
  • pomocou kalenia,
  • pečieme v rúre.

Pacient by mal jesť obilniny, zeleninu, mäso a ryby. Ovocie jesť v obmedzenom množstve ráno. Príjem potravy je riadený množstvom, nejedzte vo veľkom množstve.

Na použitie dostatočného množstva tekutých mliečnych výrobkov (okrem mastnej kyslej smotany a krému). Mäso a ryby sú vhodnejšie ako odtučnené odrody, základom stravy by mala byť zelenina.

Prevencia a odporúčania

Starostlivosť o vaše zdravie sa začína diagnostikovaním chorôb. Včasné objavené ochorenie obličiek pri diabetes mellitus je zárukou včasných liečebných opatrení.

Nezabudnite na:

  • Kontrola cukru. Liečba cukrovky je nevyhnutná, pretože je hlavnou príčinou choroby.
  • Dávajte pozor na tlakové rázy. Ukazovatele by sa mali pri liekoch udržiavať normálne.
  • Výživa. Je to glukóza, ktorá poškodzuje obličky, je potrebné vytvoriť stravu.

Včasné opatrenia prijaté na boj proti hlavnej diagnóze zabránia rozvoju nefropatie a vplyvu cukrovky na obličky. Správnu terapiu a udržanie zdravia pacienta môže predpísať iba lekár.