Acetón v moči detí

Správne ošetrenie acetónom. Acetonemický syndróm - komplikácie a dôsledky. Prvá pomoc pre dieťa so zvýšeným acetónom.

Acetonemický syndróm (AS) je komplex porúch, ktoré spôsobujú metabolické poruchy v tele dieťaťa. Príčinou syndrómu je zvýšené množstvo ketónových telies v krvi. Ketónové telá sú produktmi neúplnej oxidácie tukov. Acetonemický syndróm sa prejavuje stereotypnými opakovanými epizódami acetonemického zvracania a strieda sa s dobami úplnej pohody.

Známky choroby sa objavujú o dva až tri roky. Ťažko sa prejavuje u siedmich až osemročných pacientov a uplynie dvanásť rokov.

Acetonemic syndróm mcb 10 - R82.4 Acetonuria

Ahoj!

Som šťastná a zdravá matka. Som tiež odborníkom na medicínu.

Acetonemický syndróm: rady lekárov

Čo sa týka acetonemického syndrómu u detí, detský lekár tvrdí, že ide o signál tela o konci glukózy v krvi. Liečba je bohatý a sladký nápoj. Vyskytlo sa acetonemické zvracanie - intravenózna glukóza alebo injekcia antiemetika, potom dieťa dieťa zalejte.

Prečo u detí stúpa acetón. 8 hlavných dôvodov

Hlavným dôvodom je zvýšenie hladiny kyseliny octovej a acetónu v krvi, čo vedie k acetónovej kríze. Ak sa takéto prípady často opakujú, choroba začala.

Dôvody zvýšenia acetónu v tele u detí sú tieto:

  1. Neuroartritická diatéza
  2. stres
  3. Psycho-emocionálny stres
  4. Vírusové infekcie
  5. Nevyvážená strava
  6. hladovania
  7. prejedanie
  8. Nadmerný príjem bielkovín a tukových potravín

Príznaky zvýšeného acetónu u dieťaťa

Zvýšené hladiny acetónu v tele dieťaťa spôsobujú intoxikáciu a dehydratáciu. Príznaky zvýšenej hladiny acetónu:

  • detská vôňa acetónu
  • bolesti hlavy a migréna
  • nedostatok chuti do jedla
  • zvracanie
  • nepríjemný zápach kyslých a zhnitých jabĺk
  • strata váhy
  • úzkostný spánok a psychoneuróza
  • bledá farba pleti
  • slabosť celého tela
  • ospalosť
  • zvýšená teplota až 37-38 stupňov
  • bolesť čriev

Teplota s acetónom u dieťaťa

Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty dieťaťa na 38 alebo 39 stupňov. Je to kvôli toxikóze organizmu. Teplota mení rádovo vyššiu hodnotu. Blíži sa 38 - 39 stupňov. Úzkosť vzniká pri prvom prejave. Choré dieťa je bezodkladne hospitalizované v zdravotníckom zariadení pre lekársku starostlivosť.

Internetové diskusie o teplote dieťaťa s acetónom

Zníženie teploty niekedy znamená, že sa acetónová kríza zastavila.

Acetonemický syndróm u detí a dospelých. Príznaky a ich rozdiely

Acetonemický syndróm u detí sa vyznačuje rôznymi patologickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú v detstve a vyskytujú sa v tele v dôsledku veľkej akumulácie „ketónových teliesok“ v krvnej plazme..

„Ketónové telá“ - skupina látok určených na výmenu produktov v pečeni. Jednoducho povedané: metabolická porucha, pri ktorej nie sú odstránené trosky.

Známky a prejavy choroby u detí:

  1. Častá nevoľnosť
  2. zvracanie
  3. Mentálna únava
  4. letargia
  5. bolesti hlavy
  6. Bolesť kĺbov
  7. Bolesť brucha
  8. Hnačka
  9. dehydratácia

Uvedené príznaky sa objavujú jednotlivo alebo v kombinácii..

Acetonemický syndróm u detí je dvoch typov:

  • primárne - v dôsledku nevyváženej výživy.
  • sekundárne - s infekčnými endokrinnými chorobami, ako aj na pozadí nádorov a lézií centrálneho nervového systému.

U detí je tiež primárny idiopatický acetonemický syndróm. V tomto prípade je hlavným spúšťacím mechanizmom dedičný faktor..

Acetonemický syndróm u dospelých sa vyskytuje s narušením energetickej rovnováhy proteínov. Hromadenie nadmerného množstva acetónu, ktoré vedie k intoxikácii tela. Znaky a prejavy sú podobné ako detský acetonemický syndróm a z úst je tiež cítiť acetón. Dôvody rozvoja:

  1. diabetes typu II
  2. zlyhanie obličiek
  3. intoxikácia alkoholom
  4. hladovania
  5. stres

Záver: u detí sa toto ochorenie vyskytuje vrodenými alebo infekčnými chorobami. Dospelí ochoreli v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom.

Dôsledky a komplikácie nesprávneho zaobchádzania

Pri správnom liečení kríza tejto choroby zmizne bez komplikácií..

Pri nesprávnej liečbe dochádza k metabolickej acidóze - oxidácii vnútorného prostredia tela. Porušenie fungovania životne dôležitých orgánov. Acetonická kóma ohrozuje dieťa.

Deti, ktoré mali toto ochorenie v budúcnosti, trpia cholelitiázou, dnou, cukrovkou, obezitou, chronickými ochoreniami obličiek a pečene..

Diagnóza acetonemického syndrómu

Acetonemický syndróm, ktorého diagnóza sa vyskytuje po vyšetrení lekárom, sa zistí iba u detí mladších ako 12 rokov. Na záver sa ošetrujúci lekár opiera o anamnézu pacienta, sťažnosti, laboratórne testy.

Čomu by ste mali venovať pozornosť:

  1. Dlhodobé zvracanie obsahujúce stopy žlče a krvi
  2. Nevoľnosť trvá od dvoch hodín do jedného dňa
  3. Analýzy, ktoré nevykazujú významné odchýlky od normy
  4. Prítomnosť alebo neprítomnosť iných chorôb

Rozhovor na internete

Ktorý lekár lieči acetonemický syndróm?

Najskôr sa obraciame na detského lekára. Pretože acetonemický syndróm je detské ochorenie, lekár je preto pediatrický. Lekár predpisuje vyšetrenie psychoterapeutom, gastroenterológom, ultrazvukom alebo predpisuje masáž dieťaťa.

Ak je acetonemický syndróm u dospelých, obráťte sa na endokrinológa alebo terapeuta.

Prvá pomoc pre dieťa so zvýšeným acetónom

Zvracanie dehydratuje telo. Deti často trpia zvracaním. Dospelí môžu mať aj nevoľnosť a zvracanie, ak monitorujú svoju stravu, sú neustále v strese.

Akcie pred hospitalizáciou:

  • dajte pacientovi piť sladký čaj alebo roztok glukózy a 1% sódy každých 15 minút pri prvých známkach
  • okamžite hospitalizovať pacienta, ak má acetonemické zvracanie
  • piť valeriány. Upokojuje nervový systém a stabilizuje jeho stav.

Liečba acetonemického syndrómu doma

  1. Odstránime prebytočné prvky rozpadu pomocou alkalického klystíru. Príprava roztoku - lyžičku sódy rozpustite v 200 ml vyčistenej vody
  2. Pijeme prípravky na vnútornú rehydratáciu - „Aktívne uhlie“, „Enterosgel“, „Regidron“, „ORS-200“, „Glukosolan“ alebo „Oralit“.
  3. Doplnenú stratenú tekutinu doplňujeme, pretože v dôsledku silného zvracania je telo dehydrované - silný sladený čaj s citrónom alebo neperlivou minerálnou vodou. Pijeme dieťa teplým nápojom každých 5-10 minút v malých dúškoch po celý deň
  4. Častejšie sa aplikuje na prsník dojčeného dieťaťa
  5. Dennú stravu obohacujeme o uhľohydráty, ale od mastných potravín vôbec odmietame.
  6. Ak jesť spôsobuje nové zvracanie, budete potrebovať kvapkadlo s glukózou

Hladinu acetónu môžete nezávisle určiť pomocou testovacích prúžkov. Liečba doma je povolená po komplexnom vyšetrení.

Liečba acetonemického syndrómu je predovšetkým boj proti krízam a zmiernenie exacerbácií.

Zotavenie v čase zhoršenia ochorenia je sprevádzané intenzívnou starostlivosťou. Technika liečby sa volí individuálne v závislosti od hladiny acetónu v tele. Acetonomický syndróm u detí, liečba a preventívne opatrenia sa vykonávajú na odporúčanie lekára a v zdravotníckych zariadeniach s cieľom vylúčiť relapsy..

Acetón v krvi a moči: príčiny u dospelých

V pediatrii sa často vyskytuje situácia so zvýšeným acetónom v krvi. Ale podobný stav sa môže objaviť aj u dospelých. Prečo sa vyvíja, ako sa prejavuje a ako sa s ňou zaobchádza - to sú hlavné otázky, na ktoré treba odpovedať.

Všeobecné informácie

Ketónové telá znamenajú skupinu metabolických produktov, ktoré sú výsledkom výmeny základných živín: uhľohydrátov, tukov a bielkovín. Ten sa transformuje za vzniku látky nazývanej acetyl-CoA (prostredníctvom glykolýzy, beta oxidácie, premeny aminokyselín). Toto je koenzým zapojený do Krebsovho cyklu. Ketónové telá sa z nej tvoria v pečeni. Patria k nim acetoctová kyselina, kyselina beta-hydroxybutylová a acetón.

Hlavnou funkciou ketónov v tele je udržiavanie energetickej rovnováhy. Normálne sú plazmatické koncentrácie týchto látok nízke. Sú rezervným substrátom pre syntézu energie v mozgu, svaloch a obličkách. To zabraňuje nadmernej strate mastných kyselín, glykogénu a štrukturálnych proteínov s nedostatkom glukózy. Pečeň nemá potrebné enzýmy na likvidáciu ketónov.

Dôvody a mechanizmy

Ak je miera využitia nižšia ako produkcia ketónových teliesok, zvyšuje sa ich obsah v krvi. Toto sa pozoruje v prípadoch, keď je narušená energetická rovnováha v tele. Nedostatok glukózy, prevaha voľných mastných kyselín a ketogénnych aminokyselín pri uspokojovaní potrieb tela - to sú hlavné faktory, ktoré menia metabolizmus na rezervovanie substrátov. Takýto mechanizmus je kompenzačne prispôsobivý a z biochemického hľadiska úplne zrozumiteľný. Telo potrebuje rýchlu energiu, ktorá je vhodnejšie získať z ketónov..

Existuje dostatok dôvodov na zvýšenie acetónu v krvi u dospelých. Patria sem nasledujúce situácie:

  • Dekompenzácia cukrovky.
  • Dlhodobé a silné zvracanie (toxikóza tehotných žien, črevné infekcie, jazvovitá stenóza pylorusa).
  • Alkoholizmus (abstinenčný syndróm).
  • Podvýživa a hladovanie.
  • Ťažká tyreotoxikóza.
  • glykogenóze.
  • Liečba masívnymi dávkami glukokortikoidov (napríklad pri autoimunitných ochoreniach).

U dospelých je metabolizmus viac odladený. V detstve môže byť ketonémia vyvolaná stresom, infekčnými chorobami s horúčkou, ústavnými abnormalitami (neuroartritická diatéza). A pre dospelých je najbežnejšou situáciou so zvýšením acetónu diabetes mellitus prvého (menej často ako druhého) typu. Zvýšená ketogenéza je v tomto prípade spôsobená nedostatkom inzulínu (absolútneho alebo relatívneho) a nadbytkom katabolických hormónov (glukagón, kortizol, somatotropín)..

Ťažké vracanie je sprevádzané dehydratáciou, pri ktorej stúpa aj acetón v krvi. Ľudia trpiaci alkoholizmom majú iný spôsob výroby ketónov, iný ako kompenzačný. Etylalkohol prechádza pečeňovou transformáciou za vzniku acetaldehydu, ktorý zase podporuje syntézu kyseliny acetoctovej. Pri tyreotoxikóze je mechanizmus metabolických porúch spojený s kontrainsulárnym pôsobením hormónov štítnej žľazy - zvýšené odbúravanie tukov a bielkovín (zvyšuje sa aktivita hlavného metabolizmu).

Dôvody zvýšenia acetónu u dospelých sú dosť rozdielne. A ak chcete zistiť zdroj porušení, musíte navštíviť lekára.

príznaky

Ak hladina ketónových telies v krvi stúpne nad normálnu hladinu (1 - 2 mg%) a pretrváva dlho, môžu sa vyskytnúť klinické príznaky, ktoré naznačujú metabolické poruchy v tele. Patria sem:

  • Vôňa acetónu vo vydýchnutom vzduchu.
  • Červenajú sa na lícach.
  • Suché ústa.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bledosť kože.
  • Epigastrická bolesť.
  • Srdcové arytmie.
  • Znížený výdaj moču.
  • Celková slabosť, letargia.

Je potrebné poznamenať, že na klinickom obraze budú určite príznaky základnej choroby. Pred nástupom príznakov ketózy u pacientov s cukrovkou, smädom, polyuriou sa začnú pociťovať poruchy a ospalosť. S tyreotoxikózou, emacíciou, búšením srdca, zobákmi (exophthalmos) sú charakteristické podráždenosť.

Dehydratácia sa vyznačuje suchosťou v ústach, silným smädom, poklesom tlaku, slabým pulzom, závratmi. V štruktúre abstinenčného syndrómu s alkoholizmom prevládajú vegetatívne a psychoemotionické príznaky: úzkosť, depresia, tras, potenie, depresia, silná túžba po alkohole.

Zvýšenie acetónu v krvi je často sprevádzané posunom acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze. Súčasne sa zvyšuje hĺbka a frekvencia dýchania, vedomie a niekedy sa pozoruje kardiovaskulárna nedostatočnosť (šok) v dôsledku zníženia citlivosti katecholamínových receptorov. Najčastejšie sa však príznaky maskujú ako hlavná patológia.

Dodatočná diagnostika

Ketonémia je biochemický pojem. Preto ju možno zistiť dodatočným vyšetrením pacienta. A klinický obraz umožňuje iba podozrenie na patologické zmeny v metabolizme. Medzi potrebné diagnostické postupy patrí:

Ak koncentrácia acetónu prekročí 10 - 12 mg%, nachádza sa tiež v moči (prechádza cez obličkový prah). A tam to možno rýchlo zistiť pomocou rýchlych testov s indikátorovými prúžkami. Zmena farby posledného uvedeného (podľa stupnice) ukazuje obsah ketónových telies v moči. Túto analýzu je vhodné použiť samostatne na kontrolu acetónu..

V laboratórnej štúdii sa zistili telá ketónov. Rozsah diagnostických opatrení by však mal zabezpečiť identifikáciu príčin porušení.

liečba

Aby ste pochopili, ako liečiť ketacidózu u dospelých, musíte určiť jej zdroj. Hlavné terapeutické opatrenia musia byť zamerané na odstránenie príčin a predispozičných faktorov. A iba na pozadí hlavnej liečby vykonať korekciu metabolizmu a symptómov. Pri diabetes mellitus a tyreotoxikóze by sa mala dosiahnuť normalizácia hormonálneho spektra, pokúste sa obmedziť liečbu glukokortikoidmi u ľudí so systémovými chorobami..

Všeobecné odporúčania

Po objavení ketónových telies v krvi a moči je potrebné venovať pozornosť životnému štýlu. Dôležitosť správnej a vyváženej stravy. Jedinci bez cukrovky by nemali obmedzovať príjem uhľohydrátov. Strava by mala byť obohatená o obilniny, zeleninu a ovocie, bylinky. Ak je človek nútený podať injekciu inzulínu, potom nie je potrebná špeciálna korekcia stravy - stačí si vybrať správnu dávku liekov. Pacienti s cukrovkou 2. typu však stále musia obmedzovať ľahko stráviteľné uhľohydráty (sušienky, sladkosti, cukor, med, hrozno atď.).

Všetci ľudia, ktorí sa zaujímajú o zdravé stravovanie, by mali minimalizovať používanie údeného mäsa, mastného mäsa, sódovky, jedál na konzumáciu a potravín s chemickými prísadami. Vyskytuje sa hojné pitie (zásadité minerálne vody, kompóty, ovocné nápoje, šípkový vývar). Nezabudnite opustiť zlé návyky, najmä príjem alkoholu. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť optimalizácii spánku a odpočinku, využívaniu dávkovej fyzickej aktivity (ranné cvičenia, chôdza, plávanie)..

Lieky

Liečba acetonémie nie je úplná bez liekov. Užívaním liekov môžete pôsobiť na kľúčové väzby v mechanizme rozvoja metabolických porúch. Lieky sú potrebné na odstránenie okamihov, ktoré vyvolávajú ketózu. Korekcia metabolických porúch sa vykonáva pomocou týchto liekov:

Pacienti s diabetom musia optimalizovať dávkovanie inzulínu alebo hypoglykemických liekov. Pri hypertyreóze sa používajú tyreostatiká (Merkazolil). Závažné zvracanie vyžaduje použitie prokinetík (Motilium, Cerucal) a črevné infekcie nezmiznú bez antibiotík.

Acetonemické stavy sú charakteristické nielen pre deti, ale sú bežné aj u dospelých. Sú spojené s rôznymi príčinami, ale majú jeden výsledok - zvýšenie obsahu ketónových telies v krvi. Aby sme pochopili zdroj porušení a účinne naň reagovali, je potrebný zásah lekára.