Zápal pankreasu

Príznaky pankreatitídy a liečebný režim doma

Pankreatitída je názov celej skupiny chorôb a symptómov, pri ktorých sa vyskytuje zápalový proces pankreasu. Ak sa takýto proces prejaví, enzýmy produkované pankreasom nevstúpia do duodena. V dôsledku toho začnú aktívne pôsobiť už v pankrease a postupne ho ničia.

Vyskytuje sa tak tzv. Proces trávenia. Takáto patológia je spojená s následným poškodením iných orgánov, pretože postupným ničením pankreasu sa uvoľňujú toxíny a enzýmy. Na druhej strane môžu byť v krvnom riečisku a poškodiť ďalšie orgány. Preto sa musí akútna pankreatitída liečiť okamžite po stanovení diagnózy. V tomto stave sa liečba vykonáva hlavne v nemocnici.

Čo to je?

Pankreatitída - skupina chorôb a syndrómov, pri ktorých je pozorovaný zápal pankreasu.

Pri zápale pankreasu sa enzýmy vylučované žľazou neuvoľňujú do dvanástnika, ale sa aktivujú v samotnej žľaze a začínajú ju ničiť (samo-trávenie). Enzýmy a toxíny, ktoré sa uvoľňujú, sa často uvoľňujú do krvného obehu a môžu vážne poškodiť ďalšie orgány, napríklad mozog, pľúca, srdce, obličky a pečeň..

príčiny

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:

• Genetická predispozícia.
• Alkoholizmus a zneužívanie alkoholu (70% prípadov).
• žlčové kamene.
• Autoimunitné problémy (keď imunitný systém útočí na svoje vlastné bunky)
• Parazity, ako sú škrkavky, môžu tiež spôsobiť upchatie pankreasu..
• Zablokovanie slinivky brušnej alebo spoločného žlčovodu, ako je žlčový kameň.
• Poškodenie kanálikov a pankreasu počas operácie.
• Komplikácie cystickej fibrózy.
• Kawasakiho choroba.
• Reyeov syndróm.
• Hemolytický uremický syndróm.
• hyperparatyroidizmus.
• Vysoký krvný tuk - triglyceridy (hypertriglyceridémia).
• Porucha pankreatického obehu.
• Poranenie pankreasu pri nehode.
• Vírusové infekcie vrátane mumpsu, mykoplazmy, pneumónie a kampylobaktérií, hepatitídy C..
• Choroby dvanástnika, tenkého a hrubého čreva, sprevádzané zápchou, ako je peptický vred, enteritída, kolitída, enterokolitída, divertikula..
• Užívanie určitých liekov (najmä estrogénov, kortikosteroidov, tiazidových diuretík a azatioprínu).

Chronická pankreatitída sa často vyvíja u ľudí vo veku 30 až 40 rokov, ktorí sú najčastejšie zapríčinení zneužívaním alkoholu po mnoho rokov, pričom muži prevažujú nad ženami. Opakované epizódy akútnej pankreatitídy môžu viesť k chronickej pankreatitíde. V niektorých prípadoch môže byť genetika faktorom rozvoja. V 10-15 prípadoch chronickej pankreatitídy nie je príčina známa.

Iné faktory, ktoré sú spojené aj s chronickou pankreatitídou:

• Autoimunitné problémy;
• Použitie estrogénov, kortikosteroidov, tiazidových diuretík a azatioprínu;
• Zablokovanie pankreatického alebo spoločného žlčového vedenia;
• Hyperkalcémia - vysoká hladina vápnika v krvi;
• Hyperlipidémia alebo hypertriglyceridémia - vysoká hladina tuku v krvi;
• Poruchy metabolizmu, najmä tuk, spojené s prejedaním;
• Komplikácie cystickej fibrózy, najbežnejšej dedičnej poruchy, keď sú tajomstvá vylučované rôznymi orgánmi príliš vysoké viskozita a hustota.

V dôsledku chronického zápalu dochádza k zjazveniu pankreasu, takže orgán nie je schopný produkovať správne množstvo tráviacich enzýmov. Výsledkom je, že telo nemusí byť schopné tráviť tuk a ďalšie dôležité zložky jedla. Poškodenie časti pankreasu, ktorá produkuje inzulín, môže viesť k cukrovke.

Príznaky pankreatitídy

Bolesť pri akútnej pankreatitíde (zápal pankreasu) sa považuje za jednu z najsilnejších. Ostré, ostré bolesti sa vyskytujú v bruchu, v hypochondriu, vo väčšine prípadov sa rozširujú do oblasti lopatiek, chrbta alebo za hrudnú kosť..

Hlavné príznaky akútnej pankreatitídy u dospelých sú uvedené nižšie:

1. V závislosti od stupňa zápalového procesu a oblasti poškodenia podžalúdkovej žľazy je možný aj bolestivý pocit v pravej alebo ľavej hypochondrii.
2. Zmena farby kože: zemitá pleť, cyanotické škvrny okolo pupka a dolnej časti chrbta, obštrukčná žltačka spôsobená sklerotizujúcou pankreatitídou;
3. Zhoršenie celkového zdravotného stavu, výrazné zvýšenie telesnej teploty, slabosť, nevoľnosť, zmena krvného tlaku v smere zvýšenia alebo zníženia;
4. Sucho v ústach, obavy z dlhých škytaviek, grganie s prehnitým vajíčkom, nevoľnosť a opakované vracanie, ktoré neprináša pacientovi úľavu;
5. Poruchy stolice vo forme zápchy alebo hnačky;
6. Dušnosť, nadmerné potenie.

Chronická pankreatitída má neagresívny priebeh sprevádzaný znížením chuti do jedla a telesnej hmotnosti. Hlavné príznaky chronickej pankreatitídy:

1. Syndróm bolesti - pre tento druh sú charakteristické bojové znaky, zvyčajne po jedle alebo pití alkoholu je nepríjemný pocit v hornom bruchu.
2. Asymptomatické (latentné štádium) - choroba môže trvať roky a pomaly ničiť pankreas, pacient takmer necíti nepríjemné pocity, alebo príde na jednoduché nepohodlie, ktoré dáva rôzne jednoduché dôvody, napríklad prejedanie.
3. Pseudotumorový druh je zriedkavý, vo všetkých svojich príznakoch je podobný rakovine. Príznaky rakoviny pankreasu sú telesná žltačka a skléra oka. Je postihnutá hlava pankreasu. Zväčšuje sa vďaka nahradeniu vláknitého tkaniva.
4. Dyspepsia sa prejavuje črevnou poruchou (dyspepsia), hnačkou alebo zápchou, nadúvaním, bez príčinnej hmotnosti..

Chronická pankreatitída pomerne často prispieva k rozvoju cukrovky. Prejav príznakov ovplyvňuje štádium choroby, ako aj to, či sa pacient podrobil liečbe, dodržiavanie požiadaviek na príjem potravy, vek pacienta a jeho celkový stav..

Objektívne príznaky

Pankreatitída má svoje vlastné objektívne príznaky:

• Príznak Mussi - Georgievsky - pozitívny phrenicus - príznak vľavo.
• Príznak Hubergrits - Skulsky - palpácia je bolestivá pozdĺž línie spájajúcej hlavu a chvost.
• Grottov príznak - vľavo od pupka v projekcii pankreasu sú stanovené hypotrofické zmeny v podkožnom tuku.
• Príznak Desjardínov - zisťuje sa bolesť na palpácii v pankreatickom bode Desjardínov (projekcia hlavy pankreasu), ktorá sa nachádza 4 až 6 cm od pupka pozdĺž priamky spájajúcej pravú axilárnu dutinu s pupkom..
• Tuzhilinov príznak - pri vyšetrení na koži pacienta s chronickou pankreatitídou môžete vidieť hemoragické vyrážky vo forme fialových kvapiek do veľkosti 1-4 mm. Ide o bodové angiomy, ktoré sa vyskytujú počas proteolýzy - deštruktívny účinok enzýmov pankreasu na kapiláry, ktoré sa uvoľňujú do krvi počas exacerbácie procesu..
• Mayo-Robsonov príznak - bolesť je určená v bode Mayo-Robsona, projekcii chvosta pankreasu, na hranici strednej a vonkajšej tretiny čiary, ktorá je nakreslená pupkom, ľavým rebrovým oblúkom a axilárnou oblasťou vľavo. V tomto prípade môže byť bolesť určená v Mayo-Robsonovej zóne, ľavý uhol hrudníka.
• Príznak Shoffar - detekujte bolesť v zóne Shoffar (projekcia hlavy pankreasu), ktorá sa nachádza 5 - 6 cm nad pupkom na pravej strane medzi pupočníkom a strednou čiarou tela.
• Kacha symptóm je symptóm pankreatitídy, pri ktorej je palpácia bolestivá pri premietaní priečnych procesov pravého T1X-TX1 a ľavého TVIII-pfT hrudných stavcov..
• Príznak Voskresenského - pri projekcii pankreasu nie je stanovená pulzácia brušnej aorty.

diagnostika

Na identifikáciu vývoja chronickej pankreatitídy je potrebné poradiť sa s gastroenterológom. Vykonáva sa kontrola, zhromažďovanie sťažností, analýza anamnézy. Na základe toho sú predpísané diagnostické postupy:

• testy na stanovenie hladiny krvnej amylázy a močovej diastázy;
• biochémia a celkový krvný obraz;
• všeobecná analýza moču;
• Ultrazvuk pankreasu je jednou z vedúcich výskumných metód, ktoré môžu pomôcť určiť, či v pankrease existujú patologické zmeny;
• gastroskopia;
• röntgenová snímka brušnej dutiny;
• funkčné testy;
• endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Ak sa objavia príznaky akútnej pankreatitídy, je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia pacienta a vyšetrenie a liečba v nemocnici. Hlavná úloha: stabilizácia stavu pacienta, zmiernenie akútnych príznakov a vylúčenie možnosti vzniku pankreatickej nekrózy.

Liečba akútnej pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde sa má liečba vykonávať v nemocnici a pod prísnym dohľadom odborníkov, pretože tento stav tela sa považuje za nebezpečný. Ak existuje podozrenie na akútnu ľudskú pankreatitídu, musíte byť hospitalizovaný čo najskôr.

Ak vás napadol pankreatitída doma, odporúčajú sa pred príchodom sanitky nasledujúce kroky:

1. Pacient by mal byť v posteli av úplnom odpočinku. Tým sa zníži prietok krvi do chorého orgánu, a tým sa zníži zápal..
2. Chlad sa aplikuje na epigastrickú oblasť - to vám umožní znížiť intenzitu bolesti, mierne odstrániť opuch a zápal. Najlepšie je, ak namiesto ľadu použijete vyhrievaciu podložku naplnenú studenou vodou.
3. Akékoľvek jedlo je zakázané. A zdržať sa jesť by malo byť po dobu 3 dní. Je to potrebné na zastavenie produkcie enzýmov, ktoré zvyšujú zápalovú odpoveď a bolesť. Môžete piť vodu bez plynu a prísad.
4. Povolené lieky sú Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Možno ich opiť pred príchodom sanitky. Medzitým je potrebné zavolať lekára, aj keď si nie je istý, či má záchvat akútnej pankreatitídy. Koniec koncov, táto patológia je nebezpečná v tom, že môže na chvíľu ustúpiť a potom sa rýchlo opakovať.
5. Pri rýchlom vývoji ochorenia sa používa chirurgická liečba pankreatitídy: odstránenie časti pankreasu, peritoneálny výplach (výplach brušnej dutiny) atď..

Tri hlavné slová v liečbe pacienta s akútnou pankreatitídou sú Mier, chlad a hlad. Sú to pravidlá prvej pomoci pri útoku.

Po hladových dňoch v týždni je predpísaná strava č. 5p podľa Pevznera. Frakčná výživa až 8-krát denne, v porciách nie viac ako 300 g. Varené jedlo, dusené, polotekuté, šťouchané. Teplota potravín - 20-52-5С. Denné množstvo proteínu je 80 g, tuk 60 g, uhľohydráty 280 g.

Odporúčané: sliznice na vode, sušienky namočené v čaji, šťouchané zemiaky, tekvica, cuketa, mrkva, želé, puding.

Všetky ostatné produkty a možnosti spracovania sú vylúčené..

Po dosiahnutí pozitívnej dynamiky a zmiernení bolesti je predpísaná predĺžená strava na tri mesiace. Denné množstvo živín: do 120 g bielkovín, 70 g tuku, do 400 g uhľohydrátov.

Odporúčané: nízkotučné odrody mäsa a rýb, hydiny, do dvoch vajec denne, kyslá smotana, tvaroh, cereálie na vode, zelenina, želé a ovocné kompoty, čaj, šípkový vývar, maslo vo forme prísad v hotových jedlách do 20 g za deň, rastlinný olej - až 15 g za deň.

Všetky tieto výrobky musia byť dusené, pečené alebo varené..

Liečba chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída môže mať jasné alebo mierne príznaky. Najčastejšie sa počas exacerbácie chronickej pankreatitídy u pacienta prejaví hospitalizácia a liečba podobná akútnemu procesu..

Pacient musí počas svojho života dodržiavať diétu a brať lieky zo skupiny antispasmodík a liekov, ktoré normalizujú sekrečnú funkciu orgánu. Zvlášť užitočné je dvakrát ročne liečiť sanatórium v ​​príslušných inštitúciách územia Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde sa čistia prírodnými minerálnymi vodami..

diéta

Ak je exacerbácia chronickej pankreatitídy dosť závažná a je sprevádzaná silnou bolesťou, pretrvávajúcim zvracaním, významnými zmenami v laboratórnych testoch, potom pacienti potrebujú hlad. Jeho trvanie závisí od konkrétneho klinického prípadu, ale častejšie sa pohybuje od 1 do 3 dní. Niekedy je v „hladovej“ fáze možné piť šípkový vývar, zásadité minerálne vody, slabý čaj.

Potom je predpísaná špeciálna nízkokalorická strava (do 2200 kcal) s normálnym obsahom bielkovín. Je určený na maximalizáciu šetrenia pankreasu a iných tráviacich orgánov..

Charakteristiky tejto stravy na pankreatitídu sú:

• zákaz mastných potravín (jahňacie, bravčové, smotanové, sádlo atď.) a alkoholu;
• fragmentácia príjmu potravy (až 6-krát);
• obmedzenie soli;
• jedlá sa podávajú výlučne v teplej forme;
• mletie alebo trenie použitých výrobkov;
• rozšírené používanie slizkových cereálnych polievok, zeleninových polievok z pyré s vareným mäsom, soufflé, bielkovinových omeliet, knedlí z rýb a mäsa, parených kotletiek, mäsových guličiek, pečených jabĺk, zeleninových pyré, želé, pien, sušeného bieleho chleba, nízkotučného tvarohu, želé;
• vylúčenie všetkých výrobkov s vysokým obsahom extraktov alebo éterických olejov (ryby, mäsové bujóny, kakao, káva atď.), čerstvých bobúľ, zeleniny, bylín, ovocia, ovocia, kyslých štiav, sýtených nápojov, uhoriek.

V podmienkach klinického a laboratórneho zlepšovania sa výživa rozširuje, zvyšuje jej obsah kalórií a množstvo bielkovín potrebných na rýchle zotavenie. Aj keď je sada prijateľných výrobkov veľmi podobná už zmienenej strave, zoznam jedál v ponuke stúpa (pečenie je povolené). Ak je pankreatitída sprevádzaná vývojom cukrovky, na zakázaný zoznam potravín sa pridá biela kaša, zemiaky, med, sladkosti, pečivo..

Liečba drogami

Ak dodržiavate diétu, bolesť sa oveľa menej pravdepodobne prejaví, ale stojí za to trochu sa od nej vzdialiť, nechať sa mastiť alebo vyprážať a to je všetko - potrebujete lieky proti bolesti.

1. Pri intenzívnej bolesti môže lekár predpísať antispasmodiká - No-Shpa, Drotaverin, ktoré znižujú zápal pankreasu, a preto znižujú bolesť.
2. K dnešnému dňu môže lekár predpísať aj mebeverin (Duspatalin, Sparex) - antispazmodické, myotropické pôsobenie, odstraňuje gastrointestinálne kŕče.
3. Je možné predpísať antisekrečné lieky na krátke obdobie (omeprazol alebo diacarb v tablete počas troch dní pod vrstvou asparkamu s edematóznou formou)..
4. Oktreotid, liek, ktorý potláča tvorbu hormónov v žľaze, sa tiež používa, pretože ho stimuluje a tým spôsobuje bolesť. Tento liek je predpísaný iba v nemocniciach..

Pri dlhodobom priebehu chronickej pankreatitídy sa normálne bunky orgánu nahradia spojivovým tkanivom. Tým je narušená funkčnosť orgánu, môžu sa vyvinúť cukrovky a poruchy trávenia. Na zmiernenie bolesti a odpočinok pankreasu by sa mali užívať enzýmy pankreasu:

1. Festal - pije sa 3 r / deň, 1 tableta s jedlom, zvyčajne v kombinácii s blokátormi histamínu, aby sa znížila kyslosť v žalúdku - famotidín, cimetidín.
2. Pankreatín (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) sú pankreatické enzýmy, ktoré by sa malo užívať, napríklad „Festal“, pričom je najlepšie piť liek s alkalickou minerálnou vodou. Prispievajú k lepšiemu rozkladu proteínov, uhľohydrátov a tukov..
3. Keď už hovoríme o enzýmoch, musíme pamätať na ich aktivitu, 10 000 jednotiek lipázy (tableta Mezim Fort) trikrát denne - štandardná potreba substitučnej liečby. Pôvodný mezim nemá nepríjemný zápach, ak nie je cítiť, je to falošný (drvená krieda).

V prípade chronickej pankreatitídy sa môžu príznaky objaviť veľmi dlho a hladiny inzulínu sa podľa toho znižujú, čo nakoniec môže viesť k rozvoju diabetes mellitus. V prípade diagnózy tejto patológie by mal pacient konzultovať endokrinológa s cieľom vyvinúť liečebný režim a koordináciu stravovania..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa uplatňujú obmedzene po znížení aktivity zápalu.

Pri intenzívnej bolesti je predpísaná elektroforéza s novokainom alebo dalarginom, ultrazvuk, diadynamické prúdy. Na boj proti zostávajúcemu zápalu, laserovému alebo ultrafialovému ožarovaniu krvi sa odporúča striedavé magnetické pole.

Ľudové lieky

Na liečbu pankreatitídy sa používa nasledujúci tradičný liek:

1. Zbierame bylinky. Na prípravu zbierky sa v rovnakých množstvách odoberie rovnaké množstvo sukcesie, tresky, presličky, harmančeka a nechtíka, ľubovník bodkovaný, palina a šalvia. Byliny sú zmiešané a mleté. Potom pripravte infúziu (vezmite lyžicu zbierky do pohára vriacej vody, vylúhujte jednu hodinu, filtrujte). Infúzia sa používa trikrát denne, pol pohára, pol hodiny pred jedlom.
2. Dva listy zlatého fúzy sa nalejú do 0,5 litra vriacej vody, umiestnia sa na miernu teplotu a varia sa 15 minút. Potom sa zmes ochladí počas 8 hodín. Pred použitím sa infúzia zahreje vo vodnom kúpeli na teplý stav a pred jedlom (na pol hodiny) sa vypije. V deň, keď potrebujete vypiť tri polievkové lyžice infúzie.
3. V rovnakých množstvách vezmite korene lopúcha, elekampanu a púpavy, nasekajte ich a zamiešajte. Výsledná zmes sa umiestni do vriacej vody (dezertná lyžička zmesi v pohári vody), varí sa počas 15 minút a potom sa trvá jednu hodinu. Potom sa infúzia trikrát denne filtruje a pije pred jedlom, polievkovou lyžicou.
4. Šťava z mrkvy a zemiakov. Vezmite z nich dve mrkvy a dve zemiaky, vytlačte z nich šťavu a vypite ráno na lačný žalúdok ráno..
5. Infúzia materskej mladiny, nesmrteľky a nechtíka. Vezmite jednu lyžicu vyššie uvedených bylín, premiešajte a nalejte liter vriacej vody. Výsledná zmes sa prikryje tkaninou, trvá na nej jednu hodinu a potom sa filtruje. Vezmite odvar, ktorý potrebujete, šesťkrát denne, pol šálky.
6. Čerešňová kôra sa vyberie, naseká. Potom sa rozdrvená kôra čučoriedok pridá do vriacej vody (čajová lyžička kôry na pohár vody), varí sa 15 minút, potom sa výsledný vývar ochladí a skonzumuje pred jedlom, polievkovou lyžicou trikrát denne..
7. Vezmite rasce (2 čajové lyžičky), nalejte pohár horúcej vody a trvajte 2 hodiny. Potom sa zmes filtruje a berie trikrát denne, pred jedlom, pol šálky.

Malo by sa pamätať na to, že ľudové liečivá sa môžu pri liečbe pankreatitídy používať iba ako doplnková terapia a iba so súhlasom lekára..

predpoveď

Prísne dodržiavanie diéty a diéty, úplná abstinencia od pitia alkoholu, prísne dodržiavanie odporúčaní pre lekárske ošetrenie významne znižuje frekvenciu exacerbácií, transformuje tento proces na zriedkavo sa vyskytujúcu možnosť s pomalou progresiou. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť výraznú a pretrvávajúcu remisiu..

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie príčinných faktorov a adekvátna terapia spomaľujú progresiu ochorenia, významne zlepšujú kvalitu života pacientov a prognózu..

Príčiny pankreatitídy, prevencia chorôb

Pankreas je jedným z najkomplexnejších orgánov v ľudskom tele, ktoré je ťažké diagnostikovať a je prakticky nenahraditeľné. Normálne trávenie a metabolizmus závisia od činnosti tejto žľazy. Početné lekárske štúdie vykonané na určenie rizikových faktorov pre vznik pankreatitídy určujú takmer 200 dôvodov. Alkohol a ochorenie žlčníkov sa však považujú za hlavné príčiny pankreatitídy..

Prečo sa objaví pankreatitída??

Pankreas je najdôležitejším sekrečným orgánom, ktorého funkciou je produkovať špeciálne hormóny a šťavu, bez ktorých nie je možné trávenie a normálny metabolizmus v ľudskom tele. Táto žľaza má dĺžku iba 15 cm a váži takmer 80 g. Avšak za deň uvoľňuje viac ako 1,4 litra pankreatického tajomstva. Jeho sekrečnou funkciou je dodávať izolovanú pankreatickú šťavu do dvanástnika. V zložení pankreatickej šťavy sú zahrnuté nasledujúce enzýmy - trypsín, lipáza, maltáza, laktáza, ktorých funkciou je neutralizácia žalúdočnej kyseliny a pomoc pri trávení. Tento malý orgán tiež produkuje najdôležitejšie hormóny - inzulín, glukagón, lycopoín, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi, sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov a tvorbe fosfolipidov v pečeni..

Práca pankreasu je samozrejme priamo ovplyvnená životným štýlom človeka a jedlom, ktoré používa. Na trávenie bielkovín, tukov, uhľohydrátov produkuje železo zodpovedajúce enzýmy - pre proteíny trypsínu, tuky lipázy atď..

Preto nadmerné používanie škodlivých výrobkov, alkoholu a drog vedie k tomu, že odtok pankreatickej šťavy spomaľuje, zastavuje sa a zostáva v tkanivách žľazy alebo v potrubiach a nedosahuje dvanástnik. Tráviaci proces je narušený a vzniká zápalový proces - akútna pankreatitída, ktorej príčiny môžu byť prejedané a otravy a trauma..

Zápal podžalúdkovej žľazy ako samostatný izolovaný proces sa prakticky nevyskytuje, žľaza sa vždy podieľa na patologických procesoch pri všetkých chorobách, najmä v zažívacom trakte. Okrem toho je veľmi ťažké určiť stav samotného pankreasu, pretože pre diagnostiku je tento malý orgán umiestnený dostatočne hlboko.

Pri akútnej pankreatitíde sa preto za príčiny zápalu považujú nasledujúce faktory uznávané všetkými odborníkmi:

• Choroby žlčníka, žlčových ciest. Toto je považované za jednu z hlavných príčin pankreatitídy, pretože v pankrease s nedostatočným chemickým procesom sa vyskytujú neprimerané hypertenzie v žlčovom trakte a hádzanie žlče. Žlč prispieva k zvýšenému uvoľňovaniu enzýmov pankreasu. Ktoré to sami poškodzujú. Súčasne sú postihnuté aj krvné cievy, ktoré vytvárajú silný opuch tkanív a ďalšie krvácania. Pôvod pankreatitídy (okrem alkoholu) je 70% z počtu všetkých akútnych zápalových procesov v žľaze. Podľa mnohých odborníkov je každá iná pankreatitída ideopatická s nejasnou etiológiou..
• Choroby žalúdka, dvanástnik. Takéto narušenie gastrointestinálneho traktu, ako je gastritída, žalúdočné vredy, oslabenie motorickej funkcie alebo zápal dvanástnika - prispieva k tvorbe zvierača nedostatku Oddi. Preto pri týchto chorobách je tiež narušený odtok žlče a pankreasu. To znamená, že železo je poškodené svojimi vlastnými enzýmami, ktoré v kanáloch stagnujú.
• Ateroskleróza ciev, diabetes mellitus, hypertenzia, tehotenstvo. Pri týchto ochoreniach dochádza k narušeniu krvného obehu v pankrease, k obmedzeniu jeho výživy, čo prispieva k rozvoju pankreatitídy. Počas tehotenstva tlak maternice na cievy tiež ovplyvňuje vývoj pankreatickej ischémie, takže ženy, ktoré očakávajú dieťa, sú vystavené riziku vzniku akútnej pankreatitídy..
• Alkohol, jedlo, chemická otrava. S rôznymi otravami, toxickými látkami, kyselinami, zásadami a intoxikáciami spôsobenými helmintickými inváziami prispieva k aktivácii pankreatických enzýmov aj časté používanie ovocia a zeleniny plnené pesticídmi a množstvo ďalších chemických prísad v potravinách..

Štatistika pankreatitídy podľa príčin

• Väčšina pacientov, ktorí sú hospitalizovaní s akútnou pankreatitídou, sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol. Podľa niektorých správ je viac ako 40% všetkých pacientov alkoholikov s pankreatickou nekrózou alebo deštruktívnou pankreatitídou.
• A iba 30% pacientov je liečených na sprievodné ochorenie žlčníkových kameňov.
• 20% ľudí s nadváhou trpí touto chorobou.
• Vírusová hepatitída, trauma, lieky a otrava ako príčina pankreatitídy sú iba 5%.
• Vrodené chyby, vývojové abnormality, dedičné dispozície nepresahujú 5%.

Prevencia pankreatitídy

Pri útoku na akútnu pankreatitídu je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť, preto sa liečba vykonáva v nemocnici, niekedy si pacient vyžaduje chirurgický zákrok. Akútna pankreatitída sa stáva veľmi často, najmä po niekoľkých útokoch, chronická, pri ktorej sa pankreas neustále ničí. Preto je prevencia pankreatitídy, takej hroznej choroby, najlepším spôsobom, ako zabrániť rozvoju akútnej pankreatitídy..

• Odvykaním od fajčenia a nadmerného pitia sa zaťaženie pankreasu niekoľkokrát zníži av prípade chronickej pankreatitídy sa zaručí, že osoba bude dlhšiu dobu predlžovať remisiu..
• Nadmerné zaškolenie v telocvičniach, nadmerné cvičenie, beh a skákanie, návšteva kúpeľov a sauny môže tiež spôsobiť zhoršenie chronickej pankreatitídy. Najlepšia voľba pre cvičenie je liečebná gymnastika, dychové cvičenia a masáže.
• Fungovanie pankreasu priamo závisí od stavu žlčovodov a žlčníka. Ak sa už v žlčníku vytvorili kamene, mali by sa z tela odstrániť, a čím skôr, tým lepšie (pozri stravu s kameňmi v žlčníku)..
• Pri jedle počúvajte svoje telo, prejedanie má vždy veľmi negatívny vplyv na stav metabolizmu, gastrointestinálneho traktu a pankreasu vrátane.
• Pokúste sa jesť jedlo po malých dávkach, ale často, a ak je to možné, nemiešajte naraz veľa rôznych potravín, dodržujte zásady samostatnej výživy. Pankreas je obzvlášť ťažko zmiešateľný s bielkovinami a sacharidmi. Je dobré niekedy usporiadať pôst, jesť iba jednoduché jedlo, polievky, obilniny, tvaroh.
• Slinivka nemá rád kávu, takže by ste mali obmedziť jej spotrebu alebo piť nie viac ako 1 šálka denne, zvlášť je škodlivá na lačný žalúdok. Je žiaduce úplne vylúčiť instantnú kávu, jedná sa o veľmi „jedovatý“ nápoj pre žľazu.
• Pokúste sa jesť menej potravín obsahujúcich hrubú vlákninu, kapustu, repu, mrkvu, ktorú je lepšie piecť, dusiť. Čo môžete jesť s pankreatitídou, je podrobne opísané v našom článku. Mali by ste jesť menej ako príliš sladké, mastné, kyslé a slané jedlá, ako aj konzervované, údené jedlá, vyhnúť sa použitiu citrusových plodov. Pri riziku pankreatitídy je obzvlášť užitočná minerálna voda, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku a morské plody..

Príznaky pankreatitídy

Častým zažívacím problémom je vývoj zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu. Pankreatitída, ktorej príznaky sú najvýraznejšie v porovnaní so znakmi iných chorôb, sa považuje za nebezpečnú chorobu s dlhou dobou života. Aká symptomatológia charakterizuje pankreatitídu a ako funguje zlyhanie pankreasu? Za čo je zodpovedný orgán a za čo povedie zápalový proces.

Podľa najnovších štatistík sa vývoj pankreatitídy pozoruje častejšie u mladšej generácie. Dospievajúci a deti nie sú menej náchylní na zápal pankreasu ako dospelí. U pracujúcej populácie je pankreatitída diagnostikovaná u 27 z 50 ľudí trpiacich chorobami gastrointestinálnej etiológie..

Čo je to pankreatitída?

Čo je pankreatitída a ako sa má liečiť. Pankreatitída je zápalový proces v orgáne vnútornej a vonkajšej sekrécie - pankreasu. Týmto menom je definovaná celá skupina chorôb a syndrómov. Pri diagnostike pankreatitídy je potrebné klasifikovať, ktoré choroby sa v zápalovom procese skrývajú. Svetová medzinárodná organizácia delí choroby pankreasu:

1. Ostrý proces. Náhle sa vyvíja so živým klinickým obrazom, je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia na gastroenterologickom oddelení.
2. Chronický proces vrátane alkoholickej pankreatitídy a iných typov. Vývoj chronickej pankreatitídy je často výsledkom akútnej formy.
3. Cysta pankreasu. Výskyt patologickej dutiny v dôsledku zápalových a deštruktívnych procesov.
4. Pseudocysty. Výsledok akútneho alebo chronického procesu. Vyznačuje sa akumuláciou veľkého množstva pankreatickej šťavy obklopenej vláknitým tkanivom.
5. Pankreatická steatorea. Vyvíja sa na pozadí chronickej pankreatitídy a vyznačuje sa porušením regulačnej funkcie čreva spojenou s trávením a absorpciou tukov..

Akútna pankreatitída sa delí na abscesovú a pankreatickú nekrózu, ako aj na vlastnú pankreatitídu, ktorá sa vyskytuje v týchto formách:

• pikantné;
• opakujúci;
• hemoragické;
• subakútnej;
• hnisavý.

Druhy pankreatitídy sú podmienene oddeliteľné podľa prejavujúcich sa príznakov a výsledkov laboratórnych testov. Bolesť je hlavným symptómom zápalu pankreasu..

Medzi typy chronickej pankreatitídy sa rozlišujú obštrukčné a neblokujúce procesy. Vývoj prvého ochorenia je charakterizovaný smrťou pankreatických buniek s následnou náhradou tkanív spojivovými vláknami a tvorbou pseudocyst. V tomto prípade sa všetky funkcie vonkajšej a vnútornej sekrécie stratia aj po liečbe pankreatitídy a odstránení príčin choroby. Ďalšou možnosťou je kalcifikujúca pankreatitída - výsledok tvorby kalcifikácií mimo tela, na parenchýme a membránach..

Chronická neobštrukčná pankreatitída sa vyznačuje tvorbou kameňov v tele žľazy, rozširovaním kanálikov a fibrotizáciou tkanív orgánov. Atrofia buniek produkujúcich enzýmy.

Následný vývoj choroby vedie k rôznej nekróze pankreasu, ktorá sa líši v oblasti poškodenia. Táto deštruktívna forma pankreatitídy je podmienená, pretože záver pankreatickej nekrózy je patanatomický a nepoužíva sa ako diagnóza..

Ľudia trpiaci chorobami zažívacieho traktu musia vedieť všetko o pankreatitíde. Prerušenie činnosti pankreasu bude viesť k nesprávnej izolácii a tvorbe enzýmov potrebných na rozklad živín av dôsledku toho k narušeniu metabolických procesov v tele. Produkcia dôležitých hormónov - inzulínu a glukagónu - sa počas zápalu zmení, čo spôsobí rozvoj ďalších chorôb pankreasu, ako je cukrovka..

Prvé príznaky pankreatitídy naznačujú akékoľvek zmeny v tkanivách pankreasu a narušené fungovanie.

Keď študujete pankreatitídu, jej príčiny a príznaky, nezabudnite na dôležité funkcie, ktoré pankreas plní:

1. Účasť na metabolických procesoch počas trávenia.
2. Produkcia hormónov (inzulínu a glukagónu), ktoré sa zúčastňujú metabolizmu uhľohydrátov v tele.

Mechanizmus pankreasu je pomerne zložitý. Telo má jedinečnú štruktúru a nie je možné nahradiť normálne fungovanie. Všetky procesy deštruktívnej povahy sú nezvratné.

Príčiny pankreatitídy

Zápal pankreasu vyvoláva sprievodné choroby, ktoré má človek.

1. Ochorenie žlčníka. Biliárna dyskinéza, tvorba kameňa a rôzne operácie na žlčníku budú vždy viesť k rozvoju akútnej pankreatitídy, ak sa nebude dodržiavať prístup k udržaniu zdravia..
2. Choroby gastrointestinálneho traktu. Gastritída, duodenitída, kolitída, enterokolitída, vredy a iné možné choroby.
3. Ochorenia pečene a sleziny: cirhóza, hepatitída.
4. Alergická reakcia povedie k zápalovému procesu v orgáne v dôsledku produkcie zvýšených aktívnych biokomponentov v krvnom riečišti, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú parenchým orgánových orgánov..
5. infekcie Ochorenia infekčnej etiológie, ktoré vedú k postupnému ničeniu pankreasu. Napríklad vírusová hepatitída, chrípka.

Príčiny pankreatitídy spojené s rizikovými faktormi sú rôzne..

1. Prejedanie. Veľké množstvo potravy spôsobuje, že pankreas produkuje zvýšené množstvo pankreatickej šťavy, čo vedie k zvýšeniu výkonnosti orgánov, zvýšenej tvorbe pankreatickej šťavy, ktorá začína nepriaznivo ovplyvňovať okolité tkanivá..
2. Zneužívanie alkoholu.
3. Brušné rany.
4. Parazitárne zamorenie.
5. Časté používanie tukových, vyprážaných, korenených a horúcich potravín.
6. liečenie.

Možnou príčinou pankreatitídy bude abnormalita vo vývoji alebo štruktúre pankreasu a brušných orgánov, ako aj dedičná predispozícia..

Fázy pankreatitídy

Lekári zdôrazňujú závažnosť pankreatitídy:

Každý gravitačný cyklus zodpovedá špecifickej symptomatológii:

1. Opuch pankreasu. Opuchy buniek a ich následná smrť sú charakteristické, sprevádzané zápalovým procesom v pobrušnici, susedných orgánov. Otrava tela je spôsobená absorpciou rozpadových produktov pankreasu, prudké zhoršenie celkového zdravotného stavu, fatálne následky je možné pri predčasnom vyhľadaní lekárskej pomoci..
2. Hemoragické štádium. V orgáne sa tvorí hustý infiltrát pankreasu, zvýšenie telesnej teploty, v dôsledku zvýšenej tvorby pankreatických enzýmov sa môžu objaviť vredy na žalúdočnej sliznici, vývoj žltačky v dôsledku opuchu kanálikov..
3. Pankreatická nekróza sa vyznačuje hnisavým procesom a je sprevádzaná tvorbou hlienu, abscesov, fistúl s hnisavým obsahom, ktoré môžu prúdiť do iných orgánov..
4. Cholecystopancreatitis. Močový mechúr a jeho kanáliky sú postihnuté, septikémia alebo septiskopémia, môže sa začať vnútorné krvácanie. Vysoké riziko prístupu k operačnému stolu.

Bez lekárskej starostlivosti v nemocnici je ohrozený život človeka. Po správnom ošetrení sa začína obdobie zotavenia, ktoré sa vyznačuje tromi stupňami závažnosti: miernym, stredným a závažným. Ten sa zase delí na:

1. Fáza vyčerpania. Celková imunita klesá, poškodené tkanivo pankreasu sa zle lieči. Je sprevádzaná ďalšími symptómami vo forme infekčných komplikácií, rozvoja tromboflebitidy, výskytu depresívneho a astenického syndrómu..
2. Fáza zotavenia je charakterizovaná výskytom pankreatickej cysty, rozvojom diabetes mellitus alebo chronickým procesom..

Chronická pankreatitída je rozdelená v závislosti od pretrvávajúcich príznakov:

• asymptomatická forma;
• bolestivé;
• opakujúci;
• pseudotumor.

Podľa trvania procesu zápal pankreasu prechádza niekoľkými fázami:

• Enzymatické (3 až 5 dní);
• Reaktívne (6-14 dní);
• Sekvestrácia (od 15 dní);
• Exodus (od 6 mesiacov).

Klasifikácia pankreatitídy podľa objemu nekrotických zmien:

• Edematózny alebo intersticiálny mierny priebeh;
• Malá ložisková nekróza ložiska - stredná;
• Veľká fokálna rozšírená nekróza s hemoragickým syndrómom - závažný priebeh;
• Celková a medzisvetlová nekróza hovorí o smrti.

Všetky typy pankreatitídy sa líšia klinickým obrazom, liečebnými metódami a dôsledkami pre ľudské telo..

Príznaky v akútnej forme

Príznaky pankreatitídy sa líšia v konkrétnom priebehu v závislosti od štádia zápalového procesu a závažnosti ochorenia..

Príznaky akútnej pankreatitídy:

1. Pain. Často je to „opasok“, ktorý vyžaruje do ľavej kľúčnej kosti, na obe lopatky lopatky, do bočného oblúka vľavo. Bolesť je nezávislá od príjmu potravy, lieky ju nezastavia.
2. Dyspeptické poruchy Zvracanie, ktoré neprináša úľavu, opakuje sa, nevoľnosť, pálenie záhy, belgovanie, hnačka, zápcha. Poruchy stolice sú nezávislé od príjmu potravy a nahrádzajú sa počas prvého týždňa: nadúvanie, plynatosť.
3. Zvýšený krvný tlak.
4. tachykardia.
5. V dôsledku vývoja hnisavých procesov dôjde k zvýšeniu teploty. Čím vyššie je skóre, tým ťažší je proces..
6. Bledá alebo žltkastá pokožka spojená s opuchom podžalúdkovej žľazy.

V akútnom štádiu vývoja by sa pankreatitída mala liečiť v nemocnici.

Pri diagnostike infarktu myokardu, perforovaného vredu alebo ataku akútnej apendicititídy sa môžu vyskytnúť nepriame príznaky pankreatitídy, preto je potrebné chorobu správne rozlíšiť.

Príznaky chronického procesu

Zápal podžalúdkovej žľazy po akútnej pankreatitíde vedie k rozvoju chronického procesu. Klinický obraz sa mierne líši od príznakov akútneho procesu. Charakteristická je zmena v štádiách remisie a exacerbácie. Opätovné objavenie sa príznakov pankreatitídy je vyvolané nedodržaním alebo porušením stravy, zneužívaním alkoholu, nervovým napätím.

Príznaky chronického ochorenia u dospelých:

1. Bolesť v pankrease, ľavá hypochondrium. Zvyšuje sa so zvýšenou fyzickou námahou, narušením stravovania, stresovými stavmi. Na určenie toho, kde bolí pankreatitída, je bezpečné povedať, ktorá časť pankreasu prešla zápalovými zmenami..
   * Zápal v chvoste orgánu vyvolá bolesť v ľavom hypochondriu;
   * Pri zápale hlavy je bolesť lokalizovaná na pravej strane rebier;
   * Celá oblasť epigastria bude bolestivá pri zápalovom procese v tele žľazy.
2. Poruchy stolice charakterizované dlhotrvajúcou hnačkou, ktorá je nahradená záchvatmi zápchy. Stáva sa to z dôvodu nedostatočnej produkcie potrebných enzýmov na rozklad živín. Výskyt zvýšenej tvorby plynu je spojený so zvýšením rastu patogénnych mikroorganizmov..
3. Chudnutie je často spojené s nedostatkom chuti do jedla.
4. Zhoršenie kože: bledosť, suchosť, žltačka, menej často - cyanóza konečkov prstov.
5. Vývoj anémie, hypovitaminózy, letargia v dôsledku nedostatočného trávenia potravy.

Počas období remisie sa človek cíti skvele, niekedy si všimne stolicu a trávenie.

Pankreatitída

Liečba pankreatitídy symptómami a akýkoľvek stupeň rozvoja choroby je nevyhnutná okamžite. Pri akútnych príznakoch sa terapia vykonáva v nemocnici s vymenovaním intravenóznych infúzií, aby sa obnovila rovnováha vody a solí v tele a zabránilo sa dehydratácii. Chlad v bruchu spomaľuje tvorbu enzýmov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tkanivá zapáleného orgánu. Dodržiavanie prísnej stravy je dôležitým krokom na ceste k uzdraveniu. Na zmiernenie bolesti sa odporúča použiť lieky proti bolesti.

Zápal pankreasu pri chronickom vývoji pankreatitídy vyžaduje liečbu ambulantne. Avšak so komplikáciou ľudskej pohody je indikované gastroenterologické oddelenie. Lieky sa predpisujú na zníženie bolesti, blokovanie alebo inhibíciu aktívnej produkcie enzýmov.

Čo robiť, ak je zápal pankreasu:

1. Nejedz a nepi.
2. Ľahnite si na chrbát a pokúste sa relaxovať.
3. Nepite lieky proti bolesti.
4. Naneste na pankreas chlad.
5. Zavolajte sanitku.

Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi

Liečba pankreatitídy sa uskutočňuje pomocou liekov a prípadne kombinovaným použitím alternatívnych metód. Eliminácia príčin bolesti pri strave je hlavným spôsobom, ako obnoviť normálne fungovanie žľazy.

Lekár predpisuje hlavnú terapiu a podrobne vysvetľuje alternatívne recepty. Voľba - ako liečiť pankreatitídu a ako používať tradičnú medicínu, je zabrániť recidíve choroby.

Ako zmierniť zápal pankreasu:

• harmanček;
• rebríček;
• Dubová kôra;
• ľanové semená;
• kôra čučoriedok a bobule;
• šalvia;
• nechtík;
• Slamienka;
• kukuričné ​​hodváb;
• korene čakanky;
• listy brusníc, lesných jahôd;
• Oman;
• korene lopúcha;
• púpava;
• Ľubovník bodkovaný.

Kombináciou bylinných odvarov sa zvyšuje pozitívny účinok. Byliny varte zvyčajným spôsobom, ktorý je uvedený na obale a pite od malých dávok po prázdny žalúdok. Vzhľadom na stav tela je použitie ľudových receptov do 100 - 150 ml za deň.

Po zistení, ako sa lieči pankreatitída, nezabudnite, že bylinné infúzie by mali mať tieto vlastnosti:

• kŕčom;
• choleretic;
• zvýšiť chuť do jedla;
• celkové posilnenie tela.

Prijímanie tých istých prostriedkov by sa nemalo oneskoriť o viac ako 2 mesiace.

Dieta pankreatitídy

Účinnou liečbou pankreatitídy je prísne dodržiavanie predpísanej diéty..

1. Potravinová frakcia až 6-7 krát denne.
2. Jedlo je teplé.
3. Dostatočné množstvo kvapaliny vrátane minerálnej vody pri izbovej teplote.
4. Malé jedlá.
5. Správne tepelné spracovanie - varenie, dusenie a pečenie.
6. Pôst je vítaný.
7. Diéta po celý rok.
8. Zvýšená bielkovina v dizajne menu.

Počas exacerbácie zápalu sú všetky typy pankreatitídy prístupné racionálnej liečbe s úpravou výživy. Absolútne zakázané výrobky sú:

• mastné, vyprážané, údené;
• sladké dezerty;
• alkohol;
• konzerváciu;
• maslové cesto;
• kyslé ovocie a zelenina.

Princíp stravy pri zápalových ochoreniach pankreasu je mierny účinok na orgán.

Prevencia pankreatitídy

Podstatou prevencie je redukcia na správnu výživu, udržiavanie zdravého životného štýlu a včasné liečenie sprievodných patológií. Dôsledky pankreatitídy po chorobe počas celého života budú osobu prenasledovať:

• poruchy stolice;
• nebezpečenstvo opakovania exacerbácie choroby;
• vývoj ďalších chorôb gastrointestinálneho traktu.

Čo je pankreatitída a čo je nebezpečné, mal by to vedieť každý. Vývoj akútneho a chronického ochorenia, ako aj výsledok ochorenia, závisí od pacienta..

Vážnymi komplikáciami bude rakovina, vznik pankreatickej nekrózy, ktorá povedie k čiastočnému odstráneniu orgánu..

Orgány iných telesných systémov niekedy trpia: kardiovaskulárna patológia, dýchací systém, objaví sa sepsa alebo zápalové ochorenia mozgu..

Čo je pankreatitída a aké nebezpečné to je?

Pankreatitída je zápal pankreasu. Ochorenie prebieha v dvoch formách: akútne a chronické s nástupom exacerbácií. Prejavuje sa vo forme bolesti v hornej časti brucha, v pravej alebo ľavej hypochondrii, ktorá je pásového charakteru. Analgetické lieky navyše nezmierňujú bolesť. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje zmenu tvaru pankreasu, nepravidelný obrys okraja, ako aj prítomnosť cystických útvarov. Pankreatitída je závažná až smrteľná.

Všeobecný opis skupiny chorôb a rizikových skupín

Pankreatitída je zápalový proces, pri ktorom sú postihnuté pankreatické tkanivá, ktoré sa nachádzajú za žalúdkom v retroperitoneálnej oblasti a priliehajú k dvanástniku. Hlavnou funkciou tela je produkcia fermentovanej tekutiny, ktorá sa podieľa na procese trávenia. Mechanizmus pankreasu je transport enzýmov a hydrogenuhličitanov cez spojivové vedenie do tenkého čreva. Tento proces je potrebný na fermentáciu organických látok, správny metabolizmus a absorpciu živín cez stenu tenkého čreva. Fermentovaná šťava neutralizuje kyslé prostredie žalúdočnej sekrécie v čreve, zúčastňuje sa procesu štiepenia a spracovania prijímaných potravín..

Pankreatitída sa vyskytuje na pozadí odtoku pankreatickej tekutiny do duodenálnej dutiny, čo vedie k zadržiavaniu enzýmov, ktoré začínajú rozkladať okolité tkanivo, okolité orgány a krvné cievy. S veľkým oneskorením fermentovanej šťavy v tkanivách sa tento proces začína progresívne, čo vedie k pankreatickej nekróze. Spravidla sú pokročilé prípady pankreatitídy prakticky neliečiteľné a často končia smrťou. Hlavným dôvodom rozvoja choroby je nadmerná konzumácia tukových potravín a nadmerné požívanie alkoholu.

Do rizikovej skupiny patria predovšetkým ľudia, ktorí zneužívajú alkohol. Pacienti s cholelitiázou sú náchylní na ochorenie kvôli zablokovaniu odtoku sekrécie z pankreasu. To spôsobuje zápal. Zdržiavanie sa v neustálom strese môže tiež spôsobiť pankreatitídu v dôsledku dysfunkcie žlčových ciest..

klasifikácia

Pankreatitída sa klasifikuje takto:

1. akútne;
2. akútna recidíva so schopnosťou obnoviť funkčnosť orgánu;
3. chronický zápal s čiastočnou funkčnosťou pankreasu, ktorý nemá prekážku v prírode;
4. chronické v dôsledku upchania žlčových ciest;
5. sekundárne akútne bez obnovenia funkčnosti orgánov;
6. chronické s kalcifikáciou, t.j. s prítomnosťou solí v pankrease.

Akútne a chronické procesy sú klasifikované podľa rôznych kritérií. Existujú napríklad tri stupne závažnosti:

1. Mierny stupeň nespôsobuje významné poškodenie tkanív a nemá vplyv na funkčnosť..
2. Stredná - charakterizovaná narušením pankreasu a pridaním systémových komplikácií.
3. Silný stupeň sa vyznačuje závažnými komplikáciami a možnosťou úmrtia.

Klasifikácia existuje z týchto dôvodov:

1. Food. Vyplýva z používania tukových, slaných, údených potravín, ako aj alkoholu. Môže sa to prejaviť tak pri nepretržitom používaní týchto výrobkov, ako aj pri jedinom použití.
2. Žlčových ciest. Vyvíja sa na pozadí chorôb pečene, žlčníka, ako je cholelitiáza a cholecystitída..
3. Ischemická pankreatitída. Vyskytuje sa pri narušení prívodu krvi do pankreasu.
4. Gastrogenic. Vyskytuje sa pri ochoreniach žalúdka, ako je napríklad vred alebo gastritída..
5. Toxic-alergický. Nazýva sa pri užívaní liekov alebo pri reakcii na alergén.
6. Infekčné. Vyskytuje sa pri vírusových a bakteriálnych chorobách.
7. Traumatické v dôsledku traumy do brušnej dutiny.
8. Vrodené, vyplývajúce z patológií počas tehotenstva alebo spojené s genetickými abnormalitami.

Akútna pankreatitída je rozdelená do troch podkategórií: hemoragická, mastná a zmiešaná.

Chronická pankreatitída sa dá rozdeliť do nasledujúcich foriem:

1. Chronický zápal s prítomnosťou malej kalcifikácie železa. Táto forma je najbežnejšia. Symptómy sa prejavujú v závislosti od veľkosti lézie..
2. Obštrukčná chronická pankreatitída spojená so zníženým odtokom enzýmovej šťavy do dvanástnika. Vyskytuje sa v dôsledku prítomnosti kameňov v žlčovodoch alebo vytvárania nádoru v pankrease.
3. Pankreatická fibróza - nastáva v dôsledku nahradenia tkanív spojivovým tkanivom s následnou fúziou.
4. Vláknité enduratívne - vyskytuje sa pri zmenách tkanív s ťažkosťami pri odtoku pankreatickej šťavy.

Príznaky pankreatitídy

Prvým a pomerne vážnym príznakom je výskyt syndrómu bolesti. Druhy bolesti sa môžu líšiť, je to kvôli príčine výskytu. Napríklad pri edematóznej forme, v ktorej dochádza k stlačeniu nervových zakončení, rozťahovaniu kapsuly pankreasu a k porušeniu kanála pankreatickej šťavy, dochádza k tupej bolesti v hornej časti brucha. Pri nekrotickej forme lézie je bolesť taká silná, že môže viesť k rozvoju bolestivého šoku. Kardiodiagnostika sa často vyžaduje, pretože bolesť spôsobená pankreatitídou sa ľahko zamieňa s príznakmi kardiovaskulárneho ochorenia..

Dôležité! Bolesť je spravidla podobná opaskom a vyžaruje z brušnej dutiny do chrbtice.

Pankreatitída má tiež dyspeptické príznaky, ktoré sú vyjadrené ako nevoľnosť, vracanie a dysbióza (hnačky sa menia na zápchu a naopak). Porucha je spravidla spôsobená porušením stravy a začatím niektorých liekov.

Dehydratácia je jedným zo symptómov choroby. Prejavuje sa postupnou stratou telesnej hmotnosti, smädom, suchou pokožkou, zriedkavým močením a sfarbením moču. V neskorších štádiách - zmätenosť, nízky krvný tlak, tachykardia, porucha reči, závažné degeneratívne zmeny a riziko úmrtia.

Ďalším príznakom pankreatitídy je bledosť a žltnutie kože. Je to kvôli lisovaniu pankreasu opuchom, v dôsledku ktorého sa nevykonáva odtok žlče. V prípade zlyhania dýchania sa v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, ako aj na bruchu, môžu objaviť cyanotické škvrny..

komplikácie

Pri akútnej pankreatitíde sú pozorované nasledujúce komplikácie:

1. Pankreatická nekróza, ktorá je dôsledkom prenikania produktov rozpadu tkaniva a veľkého počtu enzýmov do krvi..
2. Šok v dôsledku bolesti a intoxikácie.
3. Enzymatická difúzna peritonitída - dôsledok uvoľňovania enzýmov do brušnej dutiny.
4. Akútne zlyhanie obličiek alebo pečene v dôsledku intoxikácie.
5. Vývoj obštrukčnej žltačky spôsobenej kompresiou potrubí.
6. Vzhľad vredov na slizniciach žalúdka.
7. Toxická pneumónia a pľúcny edém.
8. Hnisavá pankreatitída a parapancreatitída.
9. Abdominálny absces.
10. sepsa.
11. Cysty spôsobené upchatím kanálov.
12. Žieravé krvácanie - vyskytuje sa pri skorodovaných cievach.

Pri chronickej pankreatitíde sa vyskytujú tieto komplikácie:

• reaktívna hepatitída;
• cholestáza s alebo bez žltačky;
• hnisavá cholangitída;
• cysty a pseudocysty v žľazovom tkanive orgánu;
• rakovina pankreasu;
• diabetes mellitus v dôsledku zhoršenej produkcie inzulínu;
• Mallory-Weissov syndróm;
• erozívne a ulcerózne lézie sliznice zažívacieho kanála;
• chronická anémia;
• portálna hypertenzia;
• fatálny výsledok.

diagnostika

Prvé štádiá pankreatitídy je ťažké diagnostikovať. Preto určiť chorobu pomocou rôznych laboratórnych a inštrumentálnych metód.

1. Všeobecný krvný test - na zistenie prítomnosti zápalového procesu, tj hladiny leukocytov, červených krviniek, ESR atď..
2. Biochémia krvi na prítomnosť zvýšených hladín enzýmov.
3. Test na krvný cukor.
4. Analýza moču na amylázu.
5. Ultrazvuk brucha.
6. Gastroskopia na určenie lézií dvanástnika.
7. Panoramatický röntgen - na identifikáciu kameňov v kanálikoch a kalcifikácii pankreasu.
8. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Cholecystocholangiography.
9. CT.
10. Koprogram (analýza výkalov žlče).
11. Secretin-cholecystokininový test, Lundov test a ďalšie funkčné štúdie.

Liečba pankreatitídy

Výber liekov závisí od stupňa, formy, etiológie a súvisiacich ochorení pacienta. Terapia akútnej formy sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Pri akútnej pankreatitíde sa spravidla predpisuje táto liečba:

1. Analgetiká, antispasmodiká, anticholinergiká - na zmiernenie bolesti. Pre neznesiteľnú bolesť môžu byť predpísané lieky..
2. Cytostatiká - na zníženie zápalového procesu.
3. Blokátory enzýmov a sekrécie - na zabránenie nekrotizácie tkanív.
4. Antibiotiká - v prítomnosti infekcie.
5. Roztoky elektrolytov a aminokyselín - na zníženie úrovne intoxikácie.

Na liečbu chronickej formy sa používajú tieto látky:

1. S bolesťou sa predpisujú analgetiká.
2. Inhibítory protónovej pumpy sa používajú na potlačenie sekrécie..
3. Enzýmové prípravky.
4. Protizápalové lieky.
5. Chirurgický zákrok.
6. diéta.

Liečba detí

Liečba pankreatitídy u detí sa uskutočňuje v nemocnici. V prvých dňoch je na vyloženie pankreasu predpísaný pôst. Po úprave jedla predpíšte stravu, ktorá nestimuluje sekréciu. Priraďte alkalický nápoj, zavedenie roztoku glukózy, inhibítory proteolytických enzýmov, ak je to potrebné - hemododézu a plazmu. Liečba drogami zahŕňa použitie analgetík, antispasmodík, liekov, ktoré znižujú hladinu sekrécie, ako aj enzýmových prípravkov. Ako doplnková terapia sa predpisujú antibiotiká, antihistaminiká, kortikosteroidy, ako aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu..

Dôležité! Chirurgický zákrok je indikovaný iba s rozvojom deštrukcie pankreasu alebo so zlyhaním konzervatívnej liečby.

Liečba dospelých

Pri liečbe pankreatitídy u dospelých sa predpisujú protizápalové, antispasmodické lieky a lieky na zníženie úrovne produkcie pankreatických enzýmov. Okrem toho sú zavedené riešenia, ktoré eliminujú príznaky intoxikácie. Ľudia s chronickou formou choroby majú predpísanú šetrnú stravu a užívajú lieky obsahujúce enzýmy, pretože v tejto fáze pankreatitídy je úroveň produkcie enzýmov výrazne znížená. Ak je to potrebné, berú sa lieky na normalizáciu zažívacieho traktu.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe je prognóza liečby celkom priaznivá. Možné komplikácie spojené so závislosťou od alkoholu, fajčením a nedostatočnou liečbou, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Existujú dva typy prevencie: primárna (na zabránenie nástupu choroby) a sekundárna (na zabránenie relapsu). Na primárnu prevenciu je potrebné:

1. Úplné ukončenie fajčenia a pitia alkoholu.
2. Znížený emocionálny stres na tele.
3. Obmedzenie používania tukových potravín a korenín.
4. Včasné monitorovanie pankreasu a priľahlých orgánov.
5. Ak je to potrebné, zoberte prípravky obsahujúce enzýmy.

Pri sekundárnej prevencii sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

1. Úplné odmietnutie alkoholu.
2. Minimálny príjem tukov.
3. Jemné spracovanie potravín.
4. Chráňte telo pred vírusovými infekciami.
5. Čas na ošetrenie orgánov nachádzajúcich sa blízko pankreasu.
6. Užívanie špeciálnych liekov na prevenciu relapsu.

Výživa

Výživa pri pankreatitíde nemá žiadne zvláštne obmedzenia. Hlavným pravidlom je jesť varené, šťouchané a dusené.

V prvých 2 dňoch je povolená iba voda alebo odrezanie šípky. V deň 3 sú vylúčené vysoko kalorické potraviny a soľ. Preto je vylúčená všetka pikantná, nakladaná a pikantná. Potraviny by mali byť nasekané. Po znížení zápalu je povolené chudé mäso, tvaroh, obilniny a zelenina (okrem kapusty). Je povolené piť ovocné šťavy a kyslé mliečne nápoje. Alkohol a tuk sa budú musieť prirodzene opustiť na dlhú dobu. Odporúča sa jedlo rozdeliť 5-6 krát.

Pankreatitída je ochorenie, ktoré sa dá ľahko liečiť za predpokladu, že budete dodržiavať diétu a dostávate primerané lekárske predpisy. Nezabudnite však, že chronická forma môže viesť k vážnym komplikáciám alebo smrti. Je dôležité začať zdravý životný štýl včas, držať sa zdravej výživy a vzdať sa zlých návykov.

Udržujte odkaz na článok, aby ste nestratili!