Cholecystitída - príčiny, príznaky, strava a liečba cholecystitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku zvážime s vami také ochorenie žlčníka, ako je cholecystitída, ako aj jej príčiny, príznaky, liečba a prevencia cholecystitídy. tak.

Cholecystitída je ochorenie (zápal) žlčníka, ktorého hlavným príznakom je silná bolesť na pravej strane so zmenou polohy tela. Cholecystitída je typ komplikácie žlčníkovej choroby..

Žlčník - orgán podieľajúci sa na trávení potravy, určený na hromadenie žlče, produkovaný pečeňou, ktorý sa nachádza v pravej hypochondrii. Preto sa pacient s cholecystitídou najčastejšie sťažuje na bolesť pod rebrámi na pravej strane.

Cholecystitída, t. zápal žlčníka, ktorý sa vyvíja hlavne v dôsledku porušenia odtoku žlče z žlčníka, ktorý je zase spojený s:

- s kameňmi vo žlčníku, ktoré blokujú kanál odtoku žlče (ochorenie žlčníka) alebo poškodzujú steny orgánu;
- narušenie dodávky krvi do stien žlčníka vyvolané aterosklerózou;
- poškodenie sliznice žlčníka pankreatickou šťavou, keď sa tajomstvo pankreasu vráti späť do žlčových ciest (reflux)
- prítomnosť patogénnej mikroflóry v žlčníku.

Najčastejšie sú ženy nad 40 rokov citlivé na cholecystitídu.

Cholecystitída - ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Druhy a formy cholecystitídy

Cholecystitída sa klasifikuje nasledovným spôsobom:

Podľa formy choroby:

Akútna cholecystitída. Táto forma cholecystitídy sa vyznačuje tupou bolesťou v pravej polovici brucha, s návratom k pravej lopatke, ramene. Bolesť môže byť variabilná, potom zosilnená a potom úplne vymizne. V tomto prípade môže byť ochorenie sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, horúčkou, zimnicou, zožltnutím kože a svrbením. Nebezpečnou komplikáciou akútnej cholecystitídy je - peritonitída.

Chronická cholecystitída. Zápal žlčníka sa vyskytuje pomaly a postupne, často bez živých príznakov choroby. Rovnako ako v akútnej forme môže pacient sledovať bolesť na pravej strane, v hypochondrii, najmä po prudkom chvení tela. Pravidelne sa pozoruje nadúvanie. Po jedle zlej kvality, najmä mastných, vyprážaných a údených, sa hnačka po niekoľkých hodinách často prejaví.

Podľa etiológie choroby:

Kalcitózna cholecystitída. Vyznačuje sa prítomnosťou kameňov v žlčníku. Prítomnosť kameňov často človeka neobťažuje, ale stáva sa to, až kým nevstúpia do žlčníka a nezaseknú sa tam, čo nespôsobí koliku. Postupom času bránia odtoku žlče, ktorý začína stagnovať, a časom spolu s ďalšími nepriaznivými faktormi začína proces zápalu močového mechúra;

Bezcernová cholecystitída. Vyznačuje sa neprítomnosťou kameňov v žlčníku.

Podľa príznakov choroby:

Akútna cholecystitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

Katarálna cholecystitída. Vyznačuje sa silnou bolesťou pod rebrami na pravej strane, ktorá dáva pravej lopatke, ramene, strane krku, ako aj bedrovej oblasti. Na začiatku vývoja choroby prídu bolesti (počas intenzívnej kontrakcie žlčníka očistiť vnútorný obsah), potom odídu. V priebehu času sa kvôli nadmernému zaťaženiu orgánov stáva bolesť stálym príznakom choroby. Pacient pociťuje časté zvracanie, najskôr žalúdočné a potom duodenálne obsahy, po ktorých nedochádza k úľave. Teplota stúpne na 37 - 37,5 ° C. Samotné záchvaty katarálnej cholecystitídy môžu trvať niekoľko dní.

Okrem toho pri katarálnej cholecystitíde môže byť mierna tachykardia (až 100 úderov / min.), Mierne zvýšenie krvného tlaku, vlhký jazyk, niekedy s belavým kvetom, ostrá bolesť na pravej strane brucha, s prehmataním, mierna leukocytóza (10-12 * 10) 9 / l alebo 10 000 - 12 000), hyperémia, zvýšená ESR.

Dôvodom katarálnej cholecystitídy je hlavne podvýživa: jesť suché jedlo s dlhými prestávkami, ako aj jesť mastné, vyprážané a údené jedlá..

Flegmonálna cholecystitída. V porovnaní s katarálnymi druhmi sa vyznačuje silnejšou bolesťou a zvýšenými príznakmi choroby. Bolesť sa prejavuje pri zmene polohy tela, dýchaní, kašľaní. Pacienta je neustále sprevádzaná nevoľnosť so zvracaním. Teplota stúpne na 38 - 39 ° C, celkový stav pacienta sa prudko zhoršuje, objavujú sa zimnice. V bruchu sa pozoruje určité nadúvanie, tachykardia sa zvyšuje na 120 úderov za minútu. Palpácia brucha je mimoriadne bolestivá, žlčník je zväčšený a môže sa hmatať. Krvný test ukazuje leukocytózu s ukazovateľmi 20-22 * 10 9 / l alebo 20 000-22 000 a zvýšením ESR.

Pri flegmonálnej cholecystitíde je stena žlčníka zhrubnutá a na peritoneu sa pozoruje fibrínový plak, na stenách orgánu sa niekedy vyskytuje hnisavý výpotok, niekedy s abscesmi. Vyjadruje sa exprimovaná infiltrácia stien žlčníka leukocytmi.

Gangrenózna cholecystitída. V skutočnosti je gangrenózna cholecystitída tretím štádiom vývoja akútnej cholecystitídy. Všetky procesy poškodenia žlčníka sú zosilnené. Imunitný systém je taký slabý, že už nie je schopný svojvoľne obmedzovať poškodenie orgánov patogénmi. Príznaky ťažkej intoxikácie sa prejavujú prejavmi hnisavej peritonitídy. Telesná teplota je 38 - 39 ° C. Tachykardia až 120 úderov za minútu. Dýchanie plytké, rýchle. Jazyk je suchý. Brucho je opuchnuté, pobrušnice pobrušené, silne inhibovaná alebo chýba črevná motilita. Krvné testy ukazujú vysokú leukocytózu, zvýšenú ESR, zhoršenú rovnováhu kyslej bázy a elektrolytové zloženie krvi. Okrem toho sa pozoruje proteinúria a cylindrúria..

Príčina gangrenóznej cholecystitídy často spočíva v trombóze tepny žlčníka, ktorej príčinou je najmä prejav aterosklerózy a zníženie regenerácie tkanív. V tejto súvislosti gangrenózna cholecystitída najčastejšie pretrváva u starších ľudí.

Príčiny cholecystitídy

Vývoj cholecystitídy vyvoláva najčastejšie nasledujúce dôvody:

- prítomnosť kameňov v žlčníku;
- infekcie: E. coli, stafylokoky, streptokoky, salmonely atď.;
- parazity: červy, dysenterická améba, motolica mačka;
- spätný tok enzýmov pankreasu do žlčníka;
- Vrodená deformita žlčníka;
- zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy;
- zhoršený prietok krvi a metabolizmus (ateroskleróza, diabetes mellitus);
- poranenia žlčníka;
- biliárna dyskinéza;
- nádory v brušnej dutine;
- alergie;
- porušenie stravy (suché jedlo, stravovanie s dlhými prestávkami);
- časté používanie škodlivých potravín;
- sedavý spôsob života alebo naopak stála silná fyzická aktivita;
- obezita;
- ostré chvenie tela (jazda na bicykli, električka, gymnastika, beh atď.)
- podchladenie;
- zápcha;
- poruchy dodávok krvi do žlčníka súvisiace s vekom;
- depresia, stres, psychický stres;
- tehotenstvo.

Príznaky cholecystitídy

Hlavným príznakom cholecystitídy, na ktorú sa pacienti najviac sťažujú, je bolesť pod rebrami na pravej strane, najmä pri zmene polohy tela, ktorá sa tiež prejavuje v pravom ramene, lopatke, strane krku..

Medzi ďalšie príznaky cholecystitídy patria:

- nevoľnosť a zvracanie;
Nadúvanie (plynatosť);
- hnačka (hnačka), najmä po jedle mastných, vyprážaných alebo údených potravín;
- zvýšená telesná teplota na 37 - 39 ° C;
- tachykardia;
- zimnica;
- povrchové a rýchle dýchanie;
- leukocytóza, zvýšená ESR.

Komplikácie cholecystitídy

Diagnóza cholecystitídy

Ak zistíte niektorý z vyššie uvedených príznakov, nezabudnite sa poradiť s lekárom - gastroenterológom. To minimalizuje možné komplikácie choroby a prechod choroby do chronickej formy. Lekár následne vykoná vyšetrenie a nasmeruje nasledujúce metódy na diagnostikovanie cholecystitídy:

- ultrazvuk (ultrazvuk);
- všeobecná analýza krvi;
- krvná chémia;
- analýza žlče s výsevom (na identifikáciu pôvodcu infekcie, ako aj jeho odpovede na antibiotiká)
- cholecystocholangiografia (röntgen žlčníka a žlčových ciest).

Liečba cholecystitídy

Liečba cholecystitídy je zameraná na zastavenie zápalových procesov v žlčníku a žlčových cestách, ako aj na obnovenie jej normálnej funkčnosti. Liečba sa vykonáva komplexne a zahŕňa:

- umývanie žlčníka a žlčových ciest (trubica);
- lieková terapia;
- strava;
- chirurgické ošetrenie (v prípade potreby).

Opláchnutie žlčníka a žlčových ciest (trubica)

Hadičky sa používajú na vyprázdnenie (vypláchnutie) žlčníka zo stagnácie žlče a na stimuláciu práce tela. Tento postup je možné použiť sondou a bezdôvodne..

Počet procedúr predpisuje lekár, ale spravidla sa kurz skladá z 1-krát týždenne počas 2-4 mesiacov.

Trubica sondy - do úst sa vkladá duodenálna sonda, pomocou ktorej sa odstráni žlč a žlčové kanáliky sa umyjú.

Pravdepodobná (slepá) trubica (duodenálne sondovanie) - ráno, na lačný žalúdok, sa pije choleretikum (byliny, zahrievaná minerálna voda alebo liek) v množstve 1 - 2 pohárov, po ktorých človek leží 1,5 hodiny na pravej strane a ohýba kolená, av oblasti pravého hypochondrium aplikujte teplú vyhrievaciu podložku. Ak má postup pozitívny výsledok, žlč vychádza prirodzene a dodáva stoličke zelenkavý odtieň.

Kontraindikácie pri použití hľuzy: exacerbácia chronických ochorení tráviaceho systému (cholecystitída, gastritída, pankreatitída, ochorenie žlčníkových kameňov, hepatitída atď.), Prítomnosť kameňov v žlčníku, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy..

Lieky na cholecystitídu

Lieky na cholecystitídu by sa mali užívať s veľkou opatrnosťou, pretože pri nesprávnom výbere alebo poradí ich príjmu sa zvyšuje riziko exacerbácie choroby. To platí najmä v prípade, že sa v choleretickom mechúre nachádzajú kamene. Nezabudnite sa poradiť s lekárom, ktorý vám na základe diagnózy predpíše priebeh liečby cholecystitídy, po ktorej sa výrazne zvýši pozitívna prognóza na uzdravenie.!

Lieky na cholecystitídu

Protizápalové lieky: "diklofenak", "meperidín".

Antispasmodiká (lieky proti bolesti): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (zobrazené iba pri remisii zápalových procesov):

- choleretiká (stimulujú tvorbu žlče) - „Allochol“, „Hepabén“, „Deholin“, „Silimar“, „Tanacekhol“, „Holagol“, „Cholenzym“ a minerálne vody.

- cholekinetiká (stimulujú vylučovanie žlčou) - Karlovarská soľ, xylitol, olimetín, Rovachol, sorbitol, síran horečnatý, ako aj látky znižujúce hladinu cholesterolu („Dycetel“, „Duspatalin“, „No-shpa“, „Odeston“, „Platifillin“.

Výber choleretík - choleretík alebo cholekinetík závisí od typu dyskinézy.

antibiotiká:

- fluórchinolóny: Levofloxacín („Lefoksín“, „Tavanik“), Norfloxacín („Girablok“, „Nolitsin“, „Norbactin“), Ofloxacín („Zanocin“, „Tarid“); Ciprofloxacín (Ciprolet, Ciprobay)

- makrolidy: Azitromycín (Azitral, Sumamed), Clarithromycin (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), Erytromycín.

- polosyntetické tetracyklíny: doxacyklín (vibramycín, medomycín), metacyklín.

V závažných prípadoch: cefalosporíny („Ketocef“, „Klaforan“, „Rocefin“, „Cefobid“).

Ak patogénna mikroflóra nereaguje na antibiotiká, odporúča sa ďalší príjem nitrofuránových liekov: Metronidozol (0,5 g / 3 krát denne - do 10 dní), furadonín, furazolidón.

V prípade dysfunkcie žlčníka v dôsledku hypomotorickej dyskinézy: Motilium, Motilak, Tserukal.

fytoterapie

Bylinná medicína sa v poslednom čase stáva stále viac jednou z kľúčových zložiek komplexnej liečby cholecystitídy, ako aj posilňovaním pozitívneho výsledku liekovej terapie pri ochoreniach žlčníka a žlčových ciest..

Podobne ako farmaceutické výrobky - lieky, sú rôzne liečivé rastliny pri liečbe cholecystitídy rozdelené do dvoch skupín s choleretickými a cholestimulačnými vlastnosťami a niektoré z rastlín môžu mať obidve vlastnosti súčasne..

Rastliny - choleretika: mäta pieporná, kukuričné ​​stigmy, kvety piesočnice (plameniak), ovocie čučoriedky, mäsité, rebríček, koreň púpavy, koreň elecampanu, stonásťová tráva, stonková šťava, šťava z reďkovky čiernej.

Rastliny - cholekinetika: nechtík, levanduľa, mäso, citrónový balzam, slamienkový piesok, kvety modrej chrpy, hlohové kvety, lúčna tráva lekárne, bobule obyčajné, šípky, kôpr, semená rasce, koreň púpavy, koreň valeriána, divoký.

Všetky liečivé rastliny sa používajú vo forme odvarov a infúzií niekoľko mesiacov, zvyčajne až 3 - 4. Musíte ich variť 1-2 dni, aby bol výrobok vždy čerstvý.

Varené vývary musíte piť 100 - 150 g, 2 - 3 krát denne, 30 minút pred jedlom.

Všetky bylinky môžu byť usporiadané, ale takým spôsobom, že zbierka nebude obsahovať viac ako 5 rastlín. Sú usporiadané podľa svojich užitočných vlastností. Bolo by samozrejme lepšie, keby to urobil lekár, pretože okrem užitočných vlastností a priaznivých účinkov na organizmus majú niektoré rastliny určité kontraindikácie, čo je veľmi problematické, najmä bez diagnostikovania zdravia organizmu. Ak sa stále rozhodnete použiť odvar a infúzie sami, potom sa zamerajte aspoň na individuálnu toleranciu určitých rastlín.

Diéta na cholecystitídu

Pri liečbe cholecystitídy je nutne predpísaná strava. Je to spôsobené skutočnosťou, že prítomnosť samotnej choroby je vlastne príznakom zlyhania žlčníka a žlčovodov pri zvládaní jeho úlohy v tráviacom systéme - produkcii a uvoľňovaní žlče na správne spracovanie potravín..

V tomto ohľade je priradené šetriace menu, ktoré je zase navrhnuté tak, aby minimalizovalo podráždenie žlče produkujúcej tráviaci orgán..

Pri akútnej cholecystitíde alebo jej exacerbácii je predpísaná strava č. 5a (diétna tabuľka č. 5a), počas remisie strava č. 5.

Počas diéty sa predpisujú časté (4-6-krát denne) a čiastočné jedlá (malé jedlá).

Menu na cholecystitídu nezahŕňa tieto potraviny: vyprážané, mastné, údené, korenené, konzervované potraviny, studené (chladené) jedlá, sýtené nápoje, alkohol (najmä pivo a víno), muffiny, žĺtky, orechy, kakao, čokoláda, surovú zeleninu a ovocie.

Pri cholecystitíde sa odporúča jesť tieto potraviny:

- po prvé: vegetariánske, mliečne a ovocné polievky;
- druhý: obilniny, varená zelenina, vinič, varené ryby a mäso, pudingy;
- nápoje: čaj, džúsy, želé, kompot, mlieko a mliečne výrobky, minerálne vody.
- ďalšie výrobky: melón, melón, sušené marhule, hrozienka, slivky.

Obsah kalórií v potrave by mal zodpovedať fyziologickej norme - 2 500 kalórií, z toho bielkoviny (90 g), tuky (85 g), uhľohydráty (350 g) a 2 000 kalórií v štádiu exacerbácie choroby..

Chirurgická liečba cholecystitídy

Často, najmä ak je cholecystitída sprevádzaná alebo vyprovokovaná ochorením žlčníka (cholelitiáza), je možné na jej liečbu predpísať chirurgický zákrok. Je to predovšetkým kvôli komplikáciám pri odstraňovaní veľkých kameňov z orgánov, čo vedie k tomu, že konzervatívna terapia môže viesť k škodlivému účinku liečby na celé ľudské telo..

Chirurgická liečba cholecystitídy má tiež ďalšie indikácie na použitie, napríklad odstránenie veľkého množstva hnisu, ako aj patologické zmeny v žlčníku a jeho kanáloch..

O potrebe chirurgickej liečby cholecystitídy rozhoduje ošetrujúci lekár, najmä pokiaľ ide o diagnostické údaje, najmä ultrazvuk..

Druhy operácií: Cholecystostómia, Cholecystektómia.

Kúpeľná liečba cholecystitídy

Pri neprítomnosti exacerbácie cholecystitídy sa pacientom predpisuje fyzioterapeutická liečba choroby v letoviskách, kde pacienti potom konzumujú výživu vyváženú chorobami tráviaceho ústrojenstva a liečivé minerálne vody..

Populárne kúpeľné strediská: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets atď..

Liečba ľudových liekov proti cholecystitíde

Pri používaní ľudových liekov na cholecystitídu musíte dodržiavať diétu, ktorá je opísaná v článku vyššie.

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na cholecystitídu sa poraďte so svojím lekárom!

Tinktúra štiav. Dôkladne premiešajte rovnomerne po 500 ml čerstvej mrkvovej šťavy, červenej repy, čiernej reďkovky, aloe (dospelí, 3 roky), medu a vodky. Zmes sa môže naliať do 3-litrovej nádoby a pevne uzavrieť vekom kapry. Dajte nádobu na chladné tmavé miesto na dva týždne. Potrebujete užívať tinktúru za 1 polievkovú lyžicu. lyžicu 30 minút pred jedlom. Pozitívnym výsledkom je rozdelenie kongestívnej žlče vo forme slizníc počas pohybov čriev.

Chren. Rošt 1 šálka chrenu a nalejte na ňu 4 šálky horúcej vody. Všetko dôkladne premiešajte a nalejte do smaltovaných jedál. Produkt nechajte 1 deň stáť na tmavom a chladnom mieste a potom ho uložte do chladničky. Pred použitím musí byť produkt prefiltrovaný a zahriaty. Je potrebné podať infúziu 50 g trikrát denne, 15 minút pred jedlom. Na zlepšenie chuti sa môže infúzia užívať s cukrom. Okrem žlučových, diuretických a dezinfekčných prostriedkov má táto infúzia tiež množstvo ďalších prospešných vlastností.

Zber z bylín 1. Rozdrvte jednu časť banánovníka, petržlenu, kôpru, rebríčka, mäty piepornej a dvoch častí nesmrteľnej, materskej, oregano, harmančeka, dierovaného hypericum a valeriána. Nalejte všetko do 1 šálky vriacej vody a nechajte ho uvariť 2 hodiny. Potom produkt preceďte a zoberte ho na 1-1,5 lyžice. lyžica 3-krát denne, 30 minút pred jedlom, 3 týždne, 3 až 4-krát ročne.

Zbierka bylín 2. 1 diel lastovičovej trávy, 2 diely listnatých kvetov, 2 diely mäty piepornej, 2 časti ľanu, 4 časti koreňov púpavy a 4 odnože z cinquefoilu, nasekanej zeleniny, zmesi a nalievania horúcej vody v množstve 1 polievková lyžica. lyžica kolekcie zeleniny v 1 pohári vody. Výrobok sa musí nechať vylúhovať po dobu 30 minút a potom sa pretlačiť cez sitko. Infúziu 50 - 70 g je potrebné používať trikrát denne, 20 minút pred jedlom. Liečba prebieha 21 dní s frekvenciou 1 - 2-krát ročne.

Olej, med a semená. V rovnakých dávkach zmiešajte 100 g masla, olúpané biele semená (z tekvice), slnečnicový olej a med. Potom sa musí zmes naliať do hrnca a priviesť do varu, potom sa varí ďalšie 3 až 4 minúty a vychladnúť na chladnom mieste. Potom, čo sme pridali 100 g alkoholu do výslednej zmesi, premiešame a vložte do chladničky, zakryte panvicu vekom. Tento liek musíte užívať ráno na cholecystitídu ráno na lačný žalúdok, 1 polievková lyžica. lyžica 1krát denne.

Príčiny cholecystitídy

Cholecystitída je choroba, pri ktorej sa zápal žlčníka. Cholecystitída má rôzne príčiny, závisí od celkového stavu človeka, jeho životného štýlu, ako aj od patogénov, ktoré spôsobujú ochorenie. Medzi ne môžu patriť:

Najčastejšie je cholecystitída diagnostikovaná u žien, najmä u starších. Ženy sú s väčšou pravdepodobnosťou vystavené riziku v dôsledku tehotenstva, čo môže byť priaznivým východiskom pre vývoj choroby a používanie antikoncepcie..

Pri cholecystitíde je činnosť žlčníka prerušená, odtok žlče, ktorý sa aktívne podieľa na procese trávenia. Súčasne pacienti trpia bolesťou, ktorá je spravidla lokalizovaná vpravo pod rebrámi. Je tiež potrebné poznamenať, že bolesť môže byť „spôsobená“ rôznym oblastiam tela na pravej strane: v lopatke, ramene, krku a spodnej časti chrbta. Pacienti sa tiež sťažujú na nadúvanie, grganie, plynatosť, stratu chuti do jedla a niekedy - nevoľnosť. Zápalová povaha cholecystitídy postihuje celé telo ako celok, spôsobuje slabosť, zhoršuje celkovú pohodu. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, s akou formou cholecystitídy sa musíte vysporiadať: akútna alebo chronická.

Hlavné príčiny cholecystitídy

Toto ochorenie môže mať mnoho príčin, vedú k nemu rôzne predpoklady. Infekcie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí faktorov, ktoré predisponujú k chorobe, sa zvyčajne zisťujú. Za určitých podmienok môže infekcia preniknúť do žlčníka a narušiť jej fungovanie. Existuje prekážka pre odtok žlče. Cholecystitída sa často objavuje na pozadí iných chorôb, najmä infekčných, pretože infekcie majú tendenciu prenikať do susedných orgánov. Medzi ne patrí:

Zápalové choroby orgánov nachádzajúcich sa vedľa žlčníka. Zápalové procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu často vyvolávajú cholecystitídu. Infekcie sa často vyvíjajú s vredmi, gastritídou, enteritídou. Pankreatitída je často sprevádzaná cholecystitídou a ich liečba sa vykonáva komplexne, pri týchto chorobách je predpísaná rovnaká strava..

Príčiny neinfekčnej cholecystitídy

Toto nemusí byť nutne choroba. Niektoré všeobecné špeciálne stavy tela môžu tiež spôsobiť cholecystitídu. Z týchto dôvodov lekári rozlišujú:

1. Tehotenstvo. S ňou sa maternica rozrastá, vnútorné orgány ženy sú stlačené a tiež žlčník, a preto je narušená ich činnosť..
2. Dyskinéza. Toto je jav, pri ktorom je narušená pohyblivosť, v dôsledku ktorej stagnuje žlč, v žlučovodoch neexistuje správny odtok. Príčiny stagnácie sú čisto mechanické..
3. Kamene bránia toku žlče alebo úplne blokujú cestu.
4. Pri nesprávnej, nepravidelnej a nevyváženej výžive môže dôjsť k zápalu žlčníka, ktorý je silne zaťažený. Najmä zápal je príčinou častej konzumácie živočíšnych tukov, mastných potravín, najmä vyprážaných potravín, ako aj potravín s množstvom chemických prísad..
5. Vrodené problémy so žlčníkom. Napríklad sa môže zdeformovať.
6. Výtok žlče je pri obezite ťažké, najmä ak človek zároveň nedodržiava pravidlá výživy a zanedbáva zdravé jedlo. V tomto prípade môže byť postihnutý žlčník aj pečeň..

Forma cholecystitídy tiež závisí od dôvodov, pre ktoré vznikla, a od toho, aký životný štýl pacient vedie, ako aj od stravy a lekárskeho predpisu. Bežnejšia je bezcudná cholecystitída, ktorá má často chronickú formu.

Stoneless cholecystitis: príčiny

Bezchybná cholecystitída je častejšia ako početná, pri ktorej je v tele pozorovaná prítomnosť kameňov. To, čo presne spôsobuje bezohlednú cholecystitídu v konkrétnom klinickom prípade, môže lekár určiť až po všetkých diagnostických opatreniach. V závislosti od toho je predpísané jej ošetrenie.

K vývoju ochorenia zvyčajne dochádza nasledovne. V dôsledku patogénu alebo niektorých neinfekčných faktorov dochádza k dyskinézii - to znamená, že je narušená funkčnosť žlčníka. Potom sa objaví zápal, ktorý sa nazýva bezcudná cholecystitída. V tejto fáze je dôležité bezodkladne vyhľadať lekára a začať s liečbou. Inak sa v priebehu času objavia kamene a bezchybná cholecystitída preteká do cholelitiázy - je to tiež cholelitiáza. Je možné, že sa pri lekárskych procedúrach objavia kamene. Tomu sa však dá zabrániť veľmi dlhým časom, dôsledným dodržiavaním diéty a dodržiavaním všetkých pokynov ošetrujúceho lekára..

V prítomnosti kameňov je spravidla predpísané odstránenie bublín.

Liečba bezcitnej cholecystitídy

Výsledky testov ovplyvňujú, ktorý lekár predpisuje lieky. Sú to lieky, ktoré bojujú s baktériami, ktoré spôsobujú ochorenie. Antibiotická liečba sa podáva takmer vždy, ale to nie je všetko. Medzi lieky predpísané pre pacientov s cholecystitídou:

• antispasmodiká (ako No-shpa alebo Papaverine);
• anticholinergiká;
• choleretické lieky (Allahol) a iné lieky.

Existujú ľudové lieky, ale je možné ich používať iba so súhlasom lekára! Je dôležité s ním konzultovať o všetkých záležitostiach týkajúcich sa choroby, a nie o samoliečbe. Medzi liečivé rastliny, ktoré je možné rozlíšiť: ľubovník bodkovaný, nesmrteľka a podobné, ktoré môžu zvýšiť sekréciu žlče. Lekár môže povoliť použitie akýchkoľvek odvarov počas období remisie cholecystitídy.

cholecystitída

Všeobecné informácie

Cholecystitída je akútny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v žlčníku človeka..

Žlčník má zvyčajne objem 40 - 70 cm3. V ľudskej pečeni sa vytvára žlč, ktorá je nevyhnutná na zabezpečenie procesu trávenia. Je uložený v žlčníku. Ak sa v tele vyskytnú metabolické poruchy, môžu sa v lúmene žlčníka objaviť kamene a pri súčasnom výskyte infekčného zápalového procesu sa vyvíja akútna cholecystitída..

Príčiny cholecystitídy

Najčastejšou príčinou cholecystitídy je hromadenie mikróbov v tele a ich následný vývoj. Cholecystitída môže vyvolať streptokoky, E. coli, enterokoky, stafylokoky. Preto sa antibiotiká často používajú na liečbu akútnej alebo chronickej cholecystitídy. Prenikanie mikroorganizmov do žlčníka sa spravidla vyskytuje pozdĺž žlčových ciest z čreva. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej funkcie svalových vlákien, ktoré oddeľujú spoločný žlčový kanál od čreva. Toto sa často pozoruje v dôsledku dyskinézy žlčníka a žlčových ciest, príliš nízkej sekrečnej aktivity žalúdka, vysokého tlaku v dvanástniku..

K rozvoju cholecystitídy veľmi často dochádza aj v dôsledku narušeného odtoku žlče. To sa môže stať u osoby, ktorá trpí chorobou žlčníka. Ak je v žlčníku osoby prítomný krb, vytvára nielen mechanickú bariéru proti odtoku žlče, ale tiež dráždi steny žlčníka. V dôsledku toho sa v žlčníku najskôr vyvinie aseptický a neskôr mikrobiálny zápal žlčníka. U pacienta sa tak vyvíja chronická cholecystitída, ktorá sa periodicky zhoršuje.

Mikróby sa však môžu nachádzať v žlčníku, keď sa tam dostali s prúdom krvi a lymfy, pretože v žlčníku sa vyvíja vaskulárna sieť. Z tohto hľadiska sa príznaky cholecystitídy často vyskytujú u ľudí, ktorí trpia ochoreniami čriev, genitourinárnym systémom alebo prítomnosťou iných zápalových ohnísk..

Niekedy cholecystitída vyvoláva škrkavky, giardia, prítomnosť poranení pečene a žlčníka atď..

Príznaky cholecystitídy

Príznaky cholecystitídy sa zreteľne prejavujú už vo veľmi raných štádiách vývoja choroby. Včasné prejavy tejto choroby sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne sa vyskytujú potom, čo človek zreteľne porušil svoju obvyklú stravu, napríklad jedol veľa korenených alebo veľmi tučných jedál, pil pomerne veľké množstvo alkoholu, atď. V tomto prípade sa pôvodne vyskytuje bolesť v hornej časti brucha a vedie k oblasti pravého hypochondia. Bolesť môže byť konštantná alebo sa môže periodicky zvyšovať. V prípade cholecystitídy sa niekedy vyskytuje veľmi ostrá bolesť, ktorá pripomína biliárnu koliku. Ako príznaky akútnej cholecystitídy je tiež možný výskyt dyspeptických javov. Je to horká a kovová chuť v ústach, neustála nevoľnosť, výskyt belgovania, plynatosť. Človek sa stáva veľmi podráždený, často trpí nespavosťou.

U pacienta s cholecystitídou dochádza z času na čas k zvracaniu, ale po takom zvracaní pre neho nie je ľahšie. Okrem toho sa príznaky cholecystitídy často prejavujú zvýšením telesnej teploty, zvýšenou srdcovou frekvenciou a pokožka pacienta sa môže mierne žltnúť. Biely štítok, suchý jazyk.

Ak sa choroba nelieči ihneď po prejavení opísaných príznakov, môže sa následne vyvinúť peritonitída, čo je veľmi nebezpečný stav..

Chronická cholecystitída sa vyskytuje hlavne po dlhú dobu, niekedy môže trvať aj mnoho rokov. Chronická cholecystitída sa zvyčajne delí na niekoľko odrôd. Pri bezcitnej cholecystitíde v lúmene žlčníka sa nevytvárajú kamene. Zároveň je početná cholecystitída charakterizovaná výskytom kameňov v lúmene močového mechúra. Preto je početná cholecystitída prejavom žlčníkovej choroby.

V tomto prípade sa u človeka pravidelne objavujú exacerbácie, ktoré sa striedajú s remisiami. Exacerbácie chronickej formy ochorenia sú spravidla výsledkom prejedania ťažkých jedál, nadmerného požívania alkoholu, fyzického stresu, podchladenia, črevných infekcií. Pri chronickej cholecystitíde sa objavujú príznaky podobné symptómom akútnej formy ochorenia. Ich intenzita je však menej výrazná, stav pacienta nie je taký závažný.

Diagnóza cholecystitídy

Diagnózu cholecystitídy vykonáva odborník, predovšetkým rozhovorom s pacientom a oboznámením sa s jeho anamnézou. Analýza histórie a klinického priebehu choroby poskytuje potrebné informácie pre následné štúdie. Ďalej je pacientovi predpísaná špeciálna výskumná metóda, ktorá sa používa na cholecystitídu, - sondáž duodena. Táto metóda sa používa ráno, pretože je dôležité vykonať takúto štúdiu nalačno..

Okrem toho sa u pacienta s podozrením na cholecystitídu v prípade potreby podrobí cholecystografia ultrazvukom. Vykonávajú sa aj klinické a biochemické krvné testy..

Je tiež dôležité vykonať dôkladné bakteriologické vyšetrenie (na tento účel sa zasieva žlč). Toto je zvlášť dôležité, ak má pacient žalúdok zníženú kyslú funkciu. V procese diagnostiky cholecystitídy by sa mali určiť fyzikálno-chemické vlastnosti žlče.

Chronická forma choroby je dôležitá na odlíšenie od chronickej cholangitídy, žlčníkovej choroby.

Liečba cholecystitídy

Ak má pacient akútnu cholecystitídu, bude vo väčšine prípadov okamžite hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici. Liečba cholecystitídy sa v zásade začína konzervatívnou terapiou. Je dôležité, aby bol pacient neustále v stave úplného odpočinku. Pacientovi je spočiatku zakázané jesť jedlo: jeho výživa sa vykonáva intravenóznym podávaním výživných zmesí.

Ak dôjde k závažnému zápalu so zodpovedajúcimi príznakmi a skokom v telesnej teplote, môže sa do komplexnej liečby cholecystitídy zahrnúť aj široké spektrum antibiotík. Obzvlášť dôležité je predpísať antibiotickú liečbu starším pacientom, ako aj ľuďom s cukrovkou.

V akútnom štádiu je liečba cholecystitídy primárne zameraná na zmiernenie silnej bolesti, zníženie zápalu a odstránenie prejavov všeobecnej intoxikácie. V procese aplikácie konzervatívnej liečby sa starostlivo monitoruje stav pacienta. A ak dôjde k zlepšeniu, pacient sa naďalej lieči konzervatívnymi metódami..

Ak však takáto liečba nemá účinok, ošetrujúci lekár často rozhoduje o operácii. Ak existuje podozrenie na hlien žlčníka, gangrény, perforácie, peritonitídy, potom sa operácia bezodkladne vykoná..

Ak je u pacienta diagnostikovaná nespočetná cholecystitída, a preto je v žlčníku prítomný krb, potom je liečba choroby ťažšia. Preto sa prognóza priebehu ochorenia zhoršuje..

Pri početnej forme cholecystitídy sa často prejavuje veľmi bolestivá pečeňová kolika. Tento jav sa nejakým spôsobom podobá príznakom akútnej cholecystitídy, ale pacient trpí silnejšou bolesťou. Takéto útoky sa spravidla začínajú v noci alebo ráno. O niečo neskôr pacient vykazuje známky žltačky: odtieň kože, moču, slizníc sa mení. V tomto prípade získava stolica u človeka svetlo, niekedy bielu farbu. Pri takýchto príznakoch by sa hospitalizácia mala vykonať okamžite..

Liečba chronickej cholecystitídy je v prvom rade zameraná na stimuláciu procesu vylučovania žlče, odstránenie spazmodických javov v žlčových cestách a žlčníku. Taktiež sa prijíma súbor opatrení, ktoré sú určené na zničenie patogénu zápalu. S početnou cholecystitídou sú kamene tiež drvené rôznymi spôsobmi. Cieľom následných ošetrovacích opatrení je zabrániť vzniku nových kameňov a zabrániť im.

Príznaky a liečba chronickej cholecystitídy

Liečba cholecystitídy závisí od príznakov choroby. Môže byť konzervatívny alebo chirurgický. Nekomplikovaný zápal a deštrukcia stien žlčníka spôsobujú bolesť a liečia sa liekmi. Pri silných kŕčových bolestiach na pravej strane sa neváhajte poradiť s lekárom. Tento stav môže patriť do skupiny život ohrozujúcich osôb, pri ktorých sa operácia vykonáva v prípade núdze.

Všeobecné informácie

Životný štýl moderného človeka negatívne ovplyvňuje zdravie pečene a žlčníka. Nedostatok času ospravedlňuje polotovary a občerstvenie na cestách. V dôsledku toho je chronická cholecystitída diagnostikovaná u 20% dospelej populácie, z ktorých 95% trpí ochorením žlčníka..

Vývoj zápalového procesu začína stagnáciou a infekciou žlče. V nich sa tvoria žieravé látky, ktoré spôsobujú poškodenie, opuch a zhrubnutie žlčníkovej steny. Bublina sa postupne zrúti a stráca schopnosť sťahovať sa. V tomto okamihu hr. cholecystitída je život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú liečbu.

klasifikácia

V praxi sa vyskytuje niekoľko typov cholecystitídy, choroba je rozdelená podľa morfologických príznakov, ako je klinický obraz a stupeň zápalu..

Prítomnosťou kameňov (kameňov) v dutine žlčníka:

• Proces tvorby kameňov bez kameňa chýba, vyskytuje sa u pacientov mladších ako 30 rokov.
• Calculous cholecystitis - s tvorbou pevných formácií.

Tvorba kameňov v žlčníku sa môže vyskytnúť na pozadí zmien chemického zloženia žlče. Táto patológia sa nazýva primárna. Ak sú kamienky diagnostikované po infekcii alebo zápale, potom sekundárna cholecystitída.

Podľa dĺžky kurzu:

• Akútny - patologický proces pokračuje menej ako 6 mesiacov, prejavuje sa na pozadí cholelitiázy.
• Chronický - má postupný nástup a trvá viac ako šesť mesiacov.

Dlhý priebeh patológie je charakterizovaný striedaním remisií a exacerbácií. Chronická cholecystitída sa preto delí na 4 formy choroby:

1. Zriedka sa opakuje - útok sa opakuje častejšie ako raz ročne.
2. Často sa opakuje relaps - exacerbácia sa vyskytuje najmenej dvakrát za 12 mesiacov.
3. Monotónne - akútne príznaky sú neustále prítomné.
4. Atypické (kamufláž) - má atypické príznaky cholecystitídy.

Vzhľadom na závažnosť lézie a povahu exsudátu možno katarálny typ rozlíšiť, keď zápal ovplyvňuje hornú vrstvu sliznice žlčníka. Populácia patogénnej mikroflóry vedie k tvorbe hnisu. Taká hodina. cholecystitída sa nazýva hnisavá. Ak sa ochorenie nelieči, stáva sa hlienovitým. Úplné zničenie s tvorbou nekrotických miest signalizuje terminálne štádium choroby - gangrenózna cholecystitída.

príčiny

Zápal žlčníka môže uškodiť pacientom rôznych vekových skupín. Najčastejšie je však cholecystitída diagnostikovaná u žien vo veku 40 - 60 rokov. Je to kvôli hormonálnym vlastnostiam - ženské hormóny (progesterón a estrogén) ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu.

Hlavné príčiny chronickej cholecystitídy:

• porušenie pravidiel zdravého stravovania viac ako 6 mesiacov;
• predĺžená dysfunkcia zvieračov žlčových ciest;
• infekcia kongestívnej žlče stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, salmonely, shigely, hlísty, giardie a iné parazity.

Provokátori žlčovej cholecystitídy sa často stávajú patológiou iných orgánov. Chronické a akútne ochorenia dýchacích ciest (sínusitída, sínusitída, zápal priedušiek alebo pľúc) môžu spôsobiť sekundárnu infekciu. V tomto prípade patogén vstupuje do žlčníka prietokom krvi alebo lymfy..

Medzi ďalšie patologické dôvody patria:

• žlčová dyskinéza - zhoršený svalový tonus žlčových ciest;
• zápal slepého čreva, enterokolitída a iné zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• dysbióza - porušenie črevnej mikroflóry;
• cystitída - zápal močového mechúra;
• pyelonefritída - poškodenie obličiek;
• diabetes mellitus - endokrinná patológia;
• reflux - reflux duodenálneho obsahu do žlčníka;
• zápalové procesy ovplyvňujúce pohlavné orgány (prostatitída, adnexitída atď.).

Rizikové faktory pre cholecystitídu žlčníka sa dajú rozdeliť na reverzibilné a funkčné. Chyby vo vývoji orgánu nie je možné napraviť, takže je nevyhnutný vývoj ochorenia. Pre týchto pacientov je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia a pravidelne ich vyšetrovať.

Reverzibilné (opraviteľné) faktory zahŕňajú:

• obezita - je potrebná normalizácia hmotnosti;
• zmena hormonálneho pozadia - je regulovaná prijímaním špeciálnych prostriedkov predpísaných gynekológom;
• tehotenstvo - dodržiavanie odporúčaní lekára eliminuje výskyt choroby;
• zneužívanie alkoholu a tabaku - zbavenie sa zlých návykov.

Konzultácie s gastroenterológmi by sa nemali zanedbávať u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli cholelitiázou, ako aj u pacientov s autoimunitnými poruchami a častými alergickými reakciami..

Príznaky cholecystitídy dospelých

Forma ochorenia závisí od závažnosti a rozmanitosti klinických príznakov zápalu. Akútna a chronická cholecystitída sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Niekedy vznikajú atypické príznaky, na základe ktorých môže lekár urobiť nesprávnu diagnózu. Výsledkom bude predpísanie nesprávnej liečby, ktorá je spojená s rozvojom komplikácií, z ktorých mnohé ohrozujú život.

Hlavnými prejavmi cholecystitídy sú bolesť, intoxikácia a dyspepsia. V každom prípade môže mať klinický obraz svoje vlastné charakteristiky a môže byť doplnený o syndrómy atypické pre túto patológiu. Je to kvôli rôznym príčinám zápalu a sprievodným somatickým ochoreniam..

Syndróm bolesti

Príznaky chronickej cholecystitídy sú zastúpené miernou bolesťou v pravej hypochondrii. Môže byť konštantný alebo periodický. Nepohodlie a bolesť často spôsobujú chybu v strave: používanie tukových, vyprážaných jedál, studených alebo sýtených nápojov. Niekedy sa pocit ťažkosti, slabej bolesti stáva chronickým a nesúvisí s jedlom.

Pri akútnej cholecystitíde a počas exacerbácie sa syndróm bolesti prejavuje inak:

• od prírody - pálenie, praskanie, kŕče;
• silou - intenzívne, neznesiteľné, spôsobuje, že sa človek ponáhľa do postele;
• trvanie - od 15 minút do 5 hodín sa maximálna závažnosť syndrómu prejaví po 30 minútach;
• v smere - dáva pravej polovici chrbta, krk, horná končatina, môže mať opasok.

K záchvatu žlčovej koliky dochádza náhle, zvyčajne večer alebo pri nočnom spánku. Vyvoláva zhoršenie stravovacích porúch, intenzívne fyzické cvičenie, psychický stres, stres. U žien je výskyt koliky spojený s menštruačným cyklom..

V prvých hodinách nebol pozorovaný vzťah bolesti a pohybu. Ak záchvat trvá viac ako 10 hodín, vyvíja sa akútna cholecystitída. Potom sa syndróm bolesti stáva trvalým a zosilňuje sa pohybovou aktivitou.

Dyspeptické prejavy

Neustálym spoločníkom chronického zápalu je tráviaca porucha. Dyspepsia sa môže vyskytnúť pred exacerbáciou a pretrváva počas remisie cholecystitídy žlčníka..

• horká alebo kovová chuť v ústach;
• strata chuti do jedla;
• nadúvanie - zvýšené nadúvanie v bruchu;
• pálenie záhy, grganie;
• nevoľnosť, sucho v ústach;
• sklon k zápche alebo hnačke.

V období exacerbácie sa objaví zvracanie. Je hojná, sprevádzaná nevoľnosťou. Najskôr s jedlom, potom so žlčou, ale pacient po ňom necíti úľavu. Žltnutie kože, skléra, stmavnutie moču, zmena farby stolice nastáva, keď dôjde k narušeniu priechodnosti žlčových ciest. To sú príznaky obštrukčnej žltačky s cholecystitídou..

Známky intoxikácie

Horúčkový stav so zvýšením telesnej teploty až o 38 stupňov je častým javom so zápalom žlčníka. Sprevádza ju zimnica, výskyt chladu, lepkavý pot, celková nevoľnosť a slabosť..

Po úľave od akútneho zápalu príznaky intoxikácie vymiznú. Keď teplota dosiahne bod nad 38 stupňov, znamená to, že sa vyvíjajú negatívne následky, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život.

Vegetatívna dysfunkcia

Zhoršený stav o hod. cholecystitída môže spôsobiť:

• zvýšená srdcová frekvencia, pocit potápania srdca;
• ostré kolísanie krvného tlaku;
• nedostatok vzduchu, náhle záchvaty bronchospazmu (dusenie);
• nespavosť, trasúce sa vo sne.

U pacientov s autonómnymi poruchami klesá pracovná kapacita, nálada sa často mení. Spočiatku sú podráždení, nepokojní, po chvíli sú letargickí a unavení.

Pravostranný reaktívny (dráždivý) syndróm

Jeden z vegetatívnych príznakov, ktoré sa vyskytujú pri cholecystitíde žlčníka v reakcii na zvýšený tonus kostrových svalov chrbta, krvných ciev a vnútorných orgánov. V dôsledku toho je narušená výživa tkanív a elektrický potenciál buniek, čo vedie k objaveniu sa nasledujúcich príznakov:

• prítomnosť spúšťacích (bolestivých) bodov na pravej strane tela;
• izolácia, podráždenosť:
• depresia, podozrenie.

O takýchto ľuďoch hovoria, že majú „žlčovú“ povahu.

Predmenštruačný syndróm napätia

Tento príznak chronickej cholecystitídy sa prejavuje jeho exacerbáciou, zvýšenou úzkosťou 2-3 dni pred začiatkom menštruácie. Náhla normalizácia stavu nastane do 1-2 dní od začiatku menštruácie. Charakteristicky sa stav zlepšuje bez špecifického ošetrenia..

Tento stav sa vyskytuje u žien, ktoré nosili niekoľko detí. Opakované tehotenstvo dlhodobo porušuje odtok žlče a ovariálne hormóny zhoršujú metabolizmus tukov a cholesterolu..

Slnečný príznak

Viac ako polovica pacientov s predĺženým hronom. cholecystitída odhalí solárny syndróm. Je to výsledok podráždenia „solárneho plexu“ a spôsobuje:

• bolesť v pupku s šírením impulzu dozadu;
• nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, horkosť v ústach pri zatlačení na xiphoidný proces.

Dyspepsia sa vyskytuje pri pohmatávaní bodov bolesti na pravej strane..

Cholecyst-kardiálny syndróm

Niektorí pacienti majú bolesti v srdci za hrudnou kosťou, ktorá sa objavuje v noci. Symptóm je sprevádzaný nedostatkom vzduchu, dusením, pocitom strachu. Tam sú skoky v pulze, arytmia, ale pri diagnostike zmeny z kardiovaskulárneho systému nie sú zistené. Príčinou cholecystokardiálneho syndrómu pri chronickej cholecystitíde žlčníka sú často kamene v orgánovej dutine..

Alergický syndróm

Akútna fáza ochorenia spôsobuje rozmanitú kliniku patológie. Tendencia k alergiám môže vyvolať:

• bolesť kĺbov
• bronchospastický príznak;
• vyrážky na koži (žihľavka);
• Quinckeho edém;
• alergická reakcia na lieky a potraviny;
• "Senná nádcha" (sezónna alergia na peľ rastlín) - kýchanie, svrbenie nosa, slzenie.

V laboratórnej štúdii v krvi sa stanoví zvýšený počet eozinofilov.

Možné komplikácie

Cholecystitída je vážna patológia, ktorú je potrebné liečiť. Ak stav ignorujete, zápalový proces sa rozšíri do tkanív a orgánov obklopujúcich močový mechúr. Pri absencii liečby chronickej cholecystitídy sa vyvinú vážne následky:

• pankreatitída - pankreas sa zapáli;
• pleurisy - sú postihnuté pleurálne listy;
• cholangitída - zápal sliznice žlčových ciest;
• zápal pľúc - zápalová lézia pľúc.

Formy hron. cholecystitída s tvorbou hnisavého exsudátu je nebezpečná pre rozvoj empyému žlčníka. Toto ochorenie je spojené s hromadením veľkého množstva hnisu v dutine, čo ohrozuje perforáciu steny močového mechúra a sepsu..

Pri absencii adekvátnej liečby flegmonálnej cholecystitídy u dospelých sa riziko vzniku abscesu takmer bubliniek zvyšuje, keď hnisavý zápal prechádza do susedných tkanív. Obsah močového mechúra vstupuje do brušnej dutiny a spôsobuje rozliatu peritonitídu. Je to závažná komplikácia, ktorá môže byť pri intenzívnej liečbe fatálna..

diagnostika

Diagnostika a liečba gastroenterológ zaoberajúci sa cholecystitídou. Ak pacient vstúpi do nemocnice s akútnou bolesťou, vyšetrí ho chirurg. Počas prieskumu lekársky špecialista identifikuje sťažnosti pacienta, čas začiatku záchvatu, povahu stravy. Pomocou palpácie môžete identifikovať pozitívny charakter príznakov Murphyho, Mussiho, Shofara, ktoré sú charakteristické pre zápal žlčníka..

Objektívna diagnostika cholecystitídy sa vykonáva laboratórnymi a hardwarovými metódami:

• Ultrazvuk hepatobiliárnej oblasti - umožňuje zistiť zmeny v stenách a veľkosti žlčníka, prítomnosť kameňov, určiť kontraktilitu postihnutého orgánu.
• Duodenálne sondovanie - odber žlče na identifikáciu patogénov, ktoré viedli k infekcii.
• Cholecystografia, cholegrafia - röntgenové metódy, pomocou ktorých môžete určiť zmeny v motorickej funkcii žlčníka.
• Počítačová tomografia s kontrastným médiom - umožňuje identifikovať prekážku žlčových ciest, určiť mieru poškodenia žlče.
• Všeobecná a biochemická analýza krvi - podľa hodnoty ESR, počtu leukocytov, eozinofilov je ľahké odhaliť zápal a prítomnosť alergénovej protistrany v tele.

Konečná diagnóza sa vykoná na základe výsledkov úplnej diagnózy, po ktorej sa stanovia pri liečbe cholecystitídy.

Terapeutické opatrenia

Terapeutické opatrenia na odstránenie zápalu závisia od niekoľkých faktorov:

• formy choroby;
• vek pacienta;
• prítomnosť komplikácií;
• celkový stav so sprievodnými chronickými patológiami.

Cholecystitída sa môže liečiť liekmi a chirurgicky. Operácia je naplánovaná tak, ako je to znázornené, ak sa v dutine nachádzajú kamene. V prípade zanedbaného stavu alebo neúčinnosti liekovej terapie počas 6 mesiacov je jediným spôsobom, ako vyliečiť patológiu, odstránenie zápalu močového mechúra..

Chirurgická liečba chronickej cholecystitídy

Cholecystektómia je definovaná ako jediný spôsob liečby početnej cholecystitídy a odstránenia nepríjemných symptómov..

Operácia môže byť niekoľkých typov:

• Laparoskopia - endoskopické zariadenie sa používa na odstránenie orgánu, uskutočnené pomocou 4 malých vpichov (0,5 - 1 cm).
• Laparotómia - chirurgia brucha, manipulácia sa vykonáva prostredníctvom veľkého rezu (15 - 20 cm) na prednej brušnej stene.
• Mini prístup - 4 - 6 cm stačí na resekciu močového mechúra.

V prípade „vitálnych“ indikácií (komplikované exacerbácie) sa vykonáva urgentná operácia. Najčastejšie ide o tradičnú (otvorenú) metódu, po ktorej sa pacient zotaví.

Konzervatívna terapia

Včasná diagnóza umožňuje liečbu chronickej cholecystitídy pomocou liekov a fyzioterapie. Hlavnú úlohu hrá strava č. 5. Pacientom sa odporúča jesť často (5-6 krát denne) v malých porciách.

Jedlá je potrebné dusiť, dusiť, variť. Vylúčte z jedál mastné, vyprážané a údené potraviny. Je nežiaduce konzumovať veľké množstvo surovej zeleniny a ovocia, najmä s kyslou chuťou. Korenené korenie, mastné omáčky, sýtené nápoje, alkohol sú úplne eliminované..

Lieky predpísané lekárom:

• NSAID (indometacín, piroxikam) - ako anestetikum a protizápalové.
• Antispasmodiká (No-Shpa, Papaverine) - na relaxáciu stien krvných ciev a žlčových ciest.
• Antibiotiká (Cefotaxím, Cefazolin) - na ničenie patogénnej mikroflóry.
• Cholagogue (Allohol, Odeston) - na stimuláciu sekrécie a zlepšenie vylučovania žlče.

V období odpustenia hron. fyzioterapeutické postupy sú dobré pri cholecystitíde: bahenné kúpele, elektroforéza, induktotermia, vystavenie ultrazvuku. Dodatočne predpísané túry s liečivými minerálnymi vodami - vypláchnutie žlčníka.

Prognóza a prevencia

Včasná liečba cholecystitídy rýchlo vráti človeka do pracovného stavu. To znamená, že aj po odstránení žlčníka môže pacient viesť známy životný štýl. V prípade zistenia nežiaducich následkov je prognóza ochorenia podmienečne priaznivá. Preto je dôležité, aby pacient s chronickou cholecystitídou zostal neustále pod dohľadom lekára. Pomôže to včas napraviť liečebný režim a zabrániť vzniku fatálnych komplikácií..

Kvalitná prevencia zápalu neposkytuje 100% záruku, ale významne znižuje jej riziko. Ak to chcete urobiť, musíte:

• jesť správne;
• vyhnúť sa sedavému životnému štýlu;
• pravidelne sa zúčastňovať uskutočniteľných fyzických cvičení;
• odmietnuť zlé návyky;
• nebojte sa, dostatok spánku.

Ak máte v ústach horkosť, nepohodlie alebo bolesť v pečeni, neváhajte navštíviť lekára. Včasná diagnóza pomôže určiť, prečo sa príznaky objavia, a predpíše špecifickú liečbu, ktorá urýchli zotavenie.