Komplikácie a prognóza pankreatitídy

Pankreatitída je choroba, pri ktorej je stanovená vysoká miera úmrtnosti. Hlavnou príčinou úmrtia je vznik závažných komplikácií. Dôsledky zápalového procesu sú dosť závažné a nebezpečné, z tohto dôvodu by ste sa nemali o takúto poruchu opovrhovať a byť povrchní. Ak sa vyskytnú príznaky akútneho záchvatu alebo počas obdobia zhoršenia chronickej formy, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc odborníkov.

Komplikácie pankreatitídy sa budú líšiť v závislosti od formy ochorenia. Z toho vyplýva, že následky pre akútny a chronický zápalový proces budú rôzne.

Akútne komplikácie

Komplikácie akútnej pankreatitídy sa delia na skoré a neskoré. Rané sa vyvíjajú spolu s prvými prejavmi klinického obrazu pankreatitídy. Tieto sa často objavujú po niekoľkých týždňoch a vo väčšine prípadov sú spojené s pripojením sekundárnej infekcie.

Skoré komplikácie akútnej pankreatitídy sú spôsobené prenikaním pankreatických enzýmov a častíc odumretého tkaniva postihnutého orgánu do krvného riečišťa. Prvé miesto v prevalencii je hypovolemický šok, ktorého hlavné faktory výskytu sa považujú za závažnú intoxikáciu tela a výrazný syndróm bolesti. Ďalším z najbežnejších dôsledkov je enzymaticky rozliata alebo aseptická pankreatitída. Jeho nebezpečenstvo spočíva v hromadení enzýmov, ktoré agresívne ovplyvňujú brušnú dutinu.

Medzi ďalšie skoré komplikácie patrí:

  • respiračné zlyhanie;
  • pohrudnica je stav, pri ktorom sa vyskytuje zápal pohrudnice, ktorý je sprevádzaný hromadením tekutiny v dutine;
  • atelektáza jedného z pľúc;
  • akútne zlyhanie pečene - prejavuje sa žltkastým nádychom kože a slizníc;
  • akútna toxická hepatitída - pečeňová lézia, ktorá sa vyvíja vplyvom šoku a patologických účinkov enzýmov. Osobitnú rizikovú skupinu tvoria pacienti s pankreatitídou, ktorí už majú chronický zápalový proces pečene, žlčníka alebo žlčových ciest;
  • narušenie kardiovaskulárneho systému;
  • vnútorné krvácanie;
  • rozvoj zápalu v pobrušnici. Pri akútnej forme zápalu tkanív pankreasu sa peritonitída delí na aseptickú a hnisavú;
  • poruchy psychiky - vznikajú na pozadí silnej intoxikácie, ktorá často postihuje mozog. Vo väčšine prípadov sa druhý až tretí deň od nástupu príznakov základnej poruchy vyvíja psychóza. Jeho trvanie je niekoľko dní;
  • vaskulárna trombóza.

Neskoré komplikácie akútnej pankreatitídy sa začínajú tvoriť po normalizácii stavu pacienta, čo sa dosahuje použitím komplexu konzervatívnych a chirurgických metód liečby. Tieto komplikácie predlžujú pobyt pacienta v nemocnici a tiež významne znižujú percento priaznivej prognózy pri akútnej pankreatitíde..

Neskoré účinky akútnej pankreatitídy:

  • tvorba abscesov alebo abscesov brušnej dutiny;
  • výskyt pankreatickej fistuly - správy blízkych vnútorných orgánov;
  • parapancreatitída - zápal purulentnej povahy tkanív obklopujúcich postihnutý orgán;
  • orgánová nekróza;
  • vývoj pseudocysty - predstavuje tvorbu kapsuly z spojivového tkaniva;
  • pylephlebitis - zapojenie do patológie portálnej žily;
  • výskyt nádorov je často malígny;
  • otrava krvi je najnebezpečnejšou akútnou pankreatitídou.

Chronické komplikácie

Komplikácie chronickej pankreatitídy sú často poškodenia orgánov, ktoré sú funkčne spojené s pankreasom. Medzi takéto skupiny dôsledkov patria:

  • reaktívna hepatitída;
  • vývoj cholestázy s alebo bez žltačky;
  • cholecystitída;
  • hnisavá cholangitída.

V dôsledku blízkosti žľazy k bránici sa často prejavujú komplikácie chronickej pankreatitídy, ako je zápal pľúc alebo reaktívna pohrudnica..

Gastroenterológovia a onkológovia dokázali súvislosť medzi chronickou formou choroby a vznikom pankreasu. U pacientov trpiacich touto poruchou viac ako dvadsať rokov sa výskyt onkológie pohybuje od 4 do 8%..

Výskyt sekundárneho diabetes mellitus sa už dlho považuje za jednu z najbežnejších komplikácií chronickej pankreatitídy. S každým ďalším rokom takejto choroby sa pravdepodobnosť cukrovky zvyšuje o 3%. Ak však výskyt zápalu mal alkoholovú etiológiu, riziko sa výrazne zvýšilo.

Medzi ďalšie následky, ktoré môžu viesť k chronickej pankreatitíde, patrí:

  • výskyt erózie a vredov zažívacieho systému;
  • anémia z nedostatku železa;
  • GERD;
  • portálna hypertenzia;
  • ascites - nahromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine;
  • kŕčové žily pažeráka;
  • posthemoragická anémia;
  • kolaps pľúcneho tkaniva - na pozadí jeho kompresie sa zväčšil objem pankreasu;
  • tvorba kameňov v potrubí;
  • peritonitídy;
  • septický stav.

predpoveď

Komplikovaná akútna pankreatitída sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Jeho ukazovatele môžu dosiahnuť až 15% as vývojom závažných dôsledkov, najmä nekrózy pankreasu, sa zvyšuje na 70%..

Hlavným faktorom na začiatku úmrtia na pankreatitídu sú hnisavé-septické komplikácie, ktoré sa často vyskytujú v kombinácii so zlyhaním viacerých orgánov a závažnou intoxikáciou..

Dôležitú úlohu pri prognóze akútnej pankreatitídy zohráva konzumácia alkoholických nápojov pacientom. V prípade úplného opustenia nápojov obsahujúcich alkohol sa pozoruje desaťročné prežitie u viac ako 80% pacientov. Ale keď pacient pokračuje v pití alkoholu, podobná hodnota sa zníži na polovicu.

Pri nekróze orgánových tkanív nastáva smrť v 50% prípadov.

Prognóza chronickej pankreatitídy do značnej miery závisí od niekoľkých faktorov, konkrétne:

  • veková kategória pacienta;
  • individuálny charakter priebehu choroby;
  • celkový stav postihnutého orgánu;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií.

Prežitie pacientov s chronickou formou v období desiatich rokov dosahuje hodnoty 70%, dvadsať rokov - 45%. Pravdepodobnosť vzniku onkológie je 4% za každých 25 rokov priebehu choroby.

Postihnutie dosahuje hodnotu 15%.

prevencia

Prevenciou komplikácií pri akútnom priebehu je boj proti výraznej bolestivosti a intoxikácii. V chronickom priebehu sú preventívne opatrenia:

  • celoživotné odmietanie zlých návykov;
  • dodržiavanie pokynov predpisujúceho lekára týkajúcich sa stravovania;
  • včasná liečba sprievodnej gastrointestinálnej patológie;
  • Kúpeľná liečba.

Pacientom s chronickou formou sa okrem toho odporúča pravidelne vyšetriť gastroenterológ.

Ako sa prejavujú komplikácie chronickej pankreatitídy??

Choroby brušnej dutiny často spôsobujú určité komplikácie. Pankreatitída nie je výnimkou. Komplikácie chronickej pankreatitídy sa najčastejšie prejavujú ako pankreatické cysty, pankreatická fistula alebo pankreatické ascity a krvácanie..

Dôležité! Pri komplikáciách klesá účinnosť liečby liekmi, často je potrebný chirurgický zákrok.

Chronická pankreatitída je sprevádzaná častou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku preťaženia tela ťažkým jedlom alebo alkoholom. Komplikácie chronickej pankreatitídy môžu byť 3 typov - akútne záchvaty, lokálne komplikácie a systémové ochorenia. Útoky sprevádzajú kŕče, vracanie a nevoľnosť, bolesti hlavy a tráviace ťažkosti. Trombózy, cysty, žltačka a krvácanie možno klasifikovať ako lokálne komplikácie. Pri absencii riadnej liečby môže chronická pankreatitída spôsobiť komplikácie, ktoré ovplyvňujú celé telo. Môže sa vyvinúť najmä diabetes mellitus, infarkt sleziny, biliárna hypertenzia, kachexia a atelektáza..

Jednou z komplikácií je cukrovka

Aké sú najčastejšie komplikácie??

U pacientov s chronickou pankreatitídou sa často vyskytujú komplikácie, ako je žltačka mechanickej povahy, intestinálna obštrukcia duodenálneho typu, krvácanie, pankreatogénny ascit a peritonitída. Žltačka a črevná obštrukcia sa vyskytujú v dôsledku kompresie zväčšenej hlavy pankreasu dvanástnika a koncovej časti spoločného žlčového kanálika. Metódy odstránenia obštrukčnej žltačky u pacientov sú funkčné - vykonáva sa choledochoduodenostómia. Duodenálna črevná obštrukcia vyžaduje korekciu porúch spojených s metabolizmom elektrolytov a proteínov.

Pankreatogénny ascites je menej častý ako peritonitída a môže byť spôsobený tvorbou infiltrátov v akútnom období pankreatitídy. Ak príčinou akútnej pankreatitídy, ktorá sa objavila skôr, bola cirhóza pečene, ascites sa vyskytuje pomerne rýchlo. Tento druh komplikácií sa často objavuje v dôsledku tvorby cýst v orgánovej dutine.

Komplikácie chronickej pankreatitídy sa často môžu vyskytovať vo forme krvácania, ktoré je spôsobené sekundárnou portálnou hypertenziou. Na odstránenie tohto príznaku sa používa intravenózne podávanie čerstvo zmrazenej plazmy, červených krviniek alebo liekov, ako je napríklad roztok pituitrínu a kyseliny askorbovej. V neprítomnosti želaného účinku po aplikácii takejto terapie sa vykonáva endoskopická operácia na sklerotizáciu varixov pažeráka..

Tromboflebitída je komplikácia chronickej pankreatitídy, ktorá sa vyskytuje pri rakovine pankreasu v 4 štádiách. Tento stav je charakterizovaný zhrubnutím krvi a tvorbou krvných zrazenín v žilách. Dôvodom sú poruchy krvácania. Rakovina pankreasu ako komplikácia chronickej pankreatitídy sa vyznačuje poškodením orgánového tkaniva a vývojom zhubného nádoru..

Rakovina pankreasu spôsobuje tromboflebitídu

Cysta pankreasu

Cysty pankreasu vytvorené v dôsledku komplikácií chronickej pankreatitídy môžu byť pravdivé a nepravdivé. Okrem toho sú jednokomorové a viackomorové, jednokomorové a viackomorové. Vznikajúce cysty môžu mať tiež správu s pankreatickými kanálikmi. Cysty sa tvoria v dôsledku nekrózy pankreasu.

Cysty pankreasu sú sprevádzané príznakmi, ako je bolesť neurčitého charakteru v epigastrickej oblasti, opuch horného brucha. Ako diagnostické opatrenia sa používa metóda ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov, rádiografia žalúdka a dvanástnika, angiografia a počítačová tomografia..

Cysta pankreasu

Chirurgické ošetrenie pankreatických cýst sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Vonkajšia drenáž. Vykonáva sa cez kožu pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Táto metóda sa používa, ak výsledné cysty nemajú spojenie s pankreatickým kanálikom.
  2. Vnútorná drenáž. Pri tomto postupe sa vytvára cystongastroanastomóza - kanál medzi cystou a žalúdkom. Procedúra sa vykonáva pomocou endoskopu, ultrazvuku a röntgenového žiarenia. Táto technika sa používa, ak cysta v pankrease je v spojení s pankreatickým potrubím.
  3. cystektomie Toto je operácia na úplné odstránenie cysty. Tento spôsob sa používa v prípadoch, keď výsledná formácia má malú veľkosť a dobre tvarovanú kapsulu.
  4. Punkcia. Používa sa pri liečbe malých alebo jednoduchých cýst, ktoré nemajú odkaz na pankreatické kanáliky.
  5. Resekcia pankreasu. Toto je chirurgický zákrok indikovaný pri viacerých cystách..

Dôležité! Výber chirurgickej liečebnej metódy je určený stupňom vývoja cysty..

V počiatočných fázach vývoja sa vykonáva drenáž, najčastejšie vonkajšia a v neskorších štádiách cystektómia. Niekedy môže byť potrebná urgentná operácia na potlačenie cysty, rozvoj difúznej hnisavej peritonitídy alebo pohrudnice, krvácanie v dutine cysty, prielom cysty do brušných orgánov..

Ak sa zistí cysta, je potrebný chirurgický zákrok

Fistula pankreatitídy

Komplikácie chronickej pankreatitídy vo forme fistúl sa môžu vyskytnúť po chirurgickom zákroku na odvodnenie cýst, ako aj po chirurgickom zákroku na pankrease. Takéto fistuly sa delia na posttraumatické, pooperačné a nekrotické. Typicky sú také fistuly spojené s kanálikmi pankreasu. Môžu byť umiestnené v hlave orgánu, jeho tele alebo chvoste. Pankreatické fistuly sa klasifikujú takto:

Väčšina fistúl reaguje na konzervatívne lekárske ošetrenie. Potreba chirurgického zákroku vzniká v nasledujúcich prípadoch:

  1. Výrazná strata sekrécie žľazy z úplných a neúplných vonkajších fistúl.
  2. Sekrécia žľazy je oddelená v malom množstve, ale teplota pacienta stúpa a fistuly sa liečia dlho.
  3. Zaznamenáva sa krvácanie do píly.

Na chirurgickú liečbu pankreatickej fistuly sa používajú metódy ako fistulaogastroastomáza, fistuloenteroanastomóza, externá drenáž, pozdĺžna pankreatostómia, resekcia pankreatického chvosta..

Čo je nebezpečná pankreatitída

Etiológia chronickej pankreatitídy

Ak sa po určitom čase vyskytne sekundárny atak pankreatitídy, choroba prešla do chronickej fázy, t. J. Do chronickej pankreatitídy. Aká je nebezpečná pankreatitída tejto formy?

Najdôležitejšou vecou v tomto chronickom procese je to, že zapálené a zdeformované tkanivá žľazy sa nebudú zotavovať späť. A to pokračuje bez akýchkoľvek konkrétnych príznakov.

Ak neexistuje žiadna bolesť, potom nie každý bude venovať pozornosť chudnutiu, anémii, depresii. Bez ohľadu na klasifikáciu chronickej pankreatitídy je jej podstata rovnaká

Sú to difúzne zmeny v žľaze, ktoré sa prejavujú nahradením zdravých tkanivových buniek spojivovým alebo jazvovým tkanivom. Menej zdravé bunky vykazujú nedostatok produkcie enzýmov a inzulínu..

Chronická pankreatitída počas období exacerbácie so záchvatmi je podobná ako pri akútnej pankreatitíde, ale priebeh je menej závažný. Absencia bolesti je často spojená so smrťou nervových zakončení. Ak dôjde k útoku, musí sa tiež liečiť..

Celý priebeh chronického ochorenia by mal byť pod kontrolou pacienta a mal by byť zameraný na prevenciu exacerbácií. Pretože každá exacerbácia zanechá stopy v tkanivách pankreasu vo forme jazvy alebo vláknitej zmeny. pomalý zápalový proces, hoci ničí orgán, ale pomaly. A pri správnom prístupe k chorobe to nemusí viesť k vážnym komplikáciám..

Dôsledky chronickej pankreatitídy sa prejavujú najmä znížením pankreatickej aktivity so všetkými nasledujúcimi komplikáciami:

  • vláknité výrastky, ktoré spôsobujú deformáciu štruktúry žľazy;
  • tvorba pseudocyst vo vnútri tela, čo je často príčinou infekčného zdroja. Ruptúra ​​vzdelania vedie k peritonitíde;
  • vnútorné krvácanie, ktoré sa vyvíja z poškodenia krvných ciev zachytených v postihnutom ohnisku, sa stáva zdrojom anémie;
  • infekcia vedúca k abscesom, ktoré sa dajú liečiť iba chirurgickým zákrokom;
  • sprievodné narušenie dýchacích ciest, srdca, obličiek, pečene a dokonca aj mozgu.

Dôsledky chronickej pankreatitídy z hľadiska nebezpečenstva:

  • cukrovka zahŕňa hormóny; celý svoj život a hrozný pre jeho následky;
  • pankreatická onkológia je spojená s rastom atypických buniek, pôsobí ako rakovinové formácie, ktorých liečenie nie je možné predvídať;
  • pankreatická nekróza - výsledok trávenia tráviaceho tkaniva.

Riziko pankreatitídy u mužov so sklonom k ​​pitiu alkoholu, ťažké sviatky, podľa štatistických údajov prejedanie sa častejšie ako u žien. Výnimka z tohto pravidla je v kategórii tehotných a skorých popôrodných žien. Chronická pankreatitída nikoho šetrí podľa veku. Navyše sa táto choroba nedávno omladila:

Existujú dôvody pre tieto závery:

  • tempo života, hľadanie kariérneho rastu;
  • nadmerná práca, stres, nespavosť;
  • znečistená ekológia a výrobky plnené konzervačnými látkami, dusičnany;
  • podvýživa so zaťažením vo večerných hodinách, pričom na jedno jedlo berú rôzne pokrmy. Nie všetky jedlá idú spolu;
  • rýchle občerstvenie po celý deň.

Čo je nebezpečná pankreatitída a aké môžu byť následky

Nebezpečenstvo komplikácií spočíva v tom, že ide o samostatné choroby, ktoré sa prejavujú rôznymi formami a formami. Bez ohľadu na formu pankreatitída má extrémne negatívny vplyv na fungovanie tráviaceho traktu:

  • v tenkom čreve sa nebezpečne zvyšuje hladina kyslosti, ktorá spôsobuje pálenie záhy, pálenie záhy;
  • v dôsledku hromadenia tráviacich enzýmov vo vnútri pankreasu a korózie jeho tkanív sa osoba cíti veľmi silne na pravej strane nad pupkom;
  • v tráviacom trakte sa akumulujú toxíny, ktoré otrávia telo;
  • v dôsledku ochorenia železa zastaví produkciu dostatočného množstva inzulínu, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi, vyvoláva nadmerný výtok moču a veľmi smädný.

Komplikácie akútnej pankreatitídy

Vážna forma choroby je nebezpečná, pretože vedie k invalidite alebo smrti. Dôsledky akútnej pankreatitídy sa delia na skoré a neskoré.

Ak sa choroba nelieči, nekrotické procesy začnú v určitých zapálených oblastiach orgánu a postupne sa rozširujú a pokrývajú celý pankreas..

  • objavia sa abscesy mazového vaku;
  • fermentovaná difúzna peritonitída;
  • akútne zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • pankreatogénny ascites (hromadenie tekutín v brušnej dutine);
  • skoré akútne vredy;
  • šokový stav;
  • žltačka;
  • vaskulárna trombóza;
  • intoxikačná psychóza.

Neskoré nebezpečné následky (v dôsledku infekcie sa objavia 10 dní po začiatku exacerbácie):

  • hnisavá pankreatitída;
  • celulitídy retroperitoneálneho vlákna;
  • fistuly, cysty v pankrease;
  • gastrointestinálne krvácanie v dôsledku deštrukcie stien krvných ciev;
  • produkty rozpadu a mikroorganizmy vstupujú do krvného obehu, čím spôsobujú otravu a sepsu, ohrozujúce život;
  • pylephlebitis (hnisavý proces s trombózou portálnych žíl).

Šok v dôsledku bolesti alebo intoxikácie nastáva v dôsledku kolapsu tkaniva žľazy a nekrózy pankreasu. Tento nebezpečný stav je sprevádzaný neznesiteľnou ostrou bolesťou, bledou pokožkou, respiračným zlyhaním, tachykardiou, ischemickými zmenami v myokarde, psychomotorickým nepokojom.

Akútna pankreatitída môže byť nielen formou choroby, ale aj nebezpečným stavom, pri ktorom sa začalo hnisanie tkaniva pankreasu, jeho atrofia a rozpad. V tejto fáze už nie je možné pomôcť osobe: aj v prípade intenzívnej liečby pacient upadne do kómy s následnou smrťou.

Dôsledky chronickej formy

Dôsledky chronickej pankreatitídy sa prejavujú nedostatočnosťou endokrinnej funkcie pankreasu, ktorá vedie k cukrovke.

Chronická pankreatitída je štádium ochorenia, ktoré môže nasledovať po akútnom stave aj so správnymi liekmi. Tak ako každý iný chronický proces, aj pankreatitída v tejto forme strieda stavy remisie a exacerbácie. Pri každej novej exacerbácii sa čoraz viac porušujú endokrinné a exokrinné funkcie pankreasu, atrofia tkaniva a ďalšie komplikácie..

Žľazové bunky, ktoré odumierajú počas každej exacerbácie, sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré vedie k zjazveniu a skleróze pankreasu, to znamená, že nastávajú nezvratné zmeny vo fyziológii orgánu..

Okrem toho sa v tráviacich orgánoch pozorujú nebezpečné zmeny: žlčník, žlčové cesty, žalúdok, dvanástnik. V priebehu času sa na stenách žalúdka objavujú erózie a rozvíja sa skleróza žalúdočného tkaniva. Zápal žlčníka pokračuje, stagnuje žlč, tvorí sa kameň. Zápal tenkého čreva je najnebezpečnejší pre rozvoj črevnej obštrukcie.

Formy choroby

V medicíne je obvyklé rozlišovať dve formy pankreatitídy - akútnu a chronickú, ktoré sa delia na podtypy. Komplikácie závisia od formy ochorenia..

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída sa vyznačuje rýchlym rozvojom nekrózy v pankrease. Orgán sa začne tráviť sám, počas procesu dochádza k poškodeniu tkaniva..

Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej formy je nekrotická pankreatitída, ktorá niekedy vedie k úplnej smrti pankreatického tkaniva. Pri podobnej patológii často začínajú trpieť zostávajúce orgány v brušnej dutine. Pankreatická nekróza sa prejavuje silnou bolesťou, nevoľnosťou, zvracaním, vysokou telesnou teplotou. V rôznych lekárskych klasifikáciách sa delí na podtypy: sterilné, infikované, mastné, hemoragické, zmiešané atď..

Chronická pankreatitída

U polovice ľudí, ktorí mali akútnu pankreatitídu, sa vyvinie chronická forma choroby. Ide o pomalý proces, ktorý vedie k funkčným poruchám pankreasu, nedostatočnej sekrécii a nezvratným zmenám v štruktúre orgánu..

Chronická pankreatitída

Druhy chorôb

V lekárskej literatúre existuje množstvo možností klasifikácie opísaného ochorenia. Pozrime sa, ako vyzerá ten najobľúbenejší..

Chronická pankreatitída je rozdelená podľa pôvodu:

  • Ak sa choroba zo začiatku vyvinie v pankrease, považuje sa za primárny.
  • Sekundárna pankreatitída sa vyskytuje na pozadí iných patológií, napríklad žalúdočných vredov, enterokolitídy, cholecystitídy..
  • Posttraumatická pankreatitída je výsledkom tupého alebo otvoreného poškodenia pankreasu alebo chirurgického zákroku.

Chronická pankreatitída v medicíne sa zvyčajne delí na poddruhy, ktoré sa líšia v dôsledku príčin, symptómov, priebehu ochorenia:

  • infekčné;
  • opakujúce sa (opakujúce sa);
  • alkoholický (toxický).

Infekčná pankreatitída nasleduje hepatitída, príušnice, týfus.

Chronická recidivujúca pankreatitída sa vyznačuje závažnými funkčnými poruchami pankreasu. Rozdiel vo forme choroby v častom striedaní remisií a exacerbácií sprevádzaných silnou bolesťou. Druhý útok môže byť vyvolaný nedodržaním predpísanej diéty, pitím alkoholu alebo užívaním liekov. Všimnite si, že chronická recidivujúca pankreatitída sa často pozoruje počas celého života pacienta..

Chronická recidivujúca pankreatitída

U ľudí, ktorí sú zvyknutí na pitie alkoholu, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie toxická pankreatitída. Etylalkohol obsiahnutý v alkohole spôsobuje ničivý účinok na pankreas, čo vedie k zápalu. Pod vplyvom faktora ochorenie často pokračuje s ťažkou hypertriglyceridémiou, u pacientov v krvi sa nachádza nadmerné množstvo triglyceridov..

Znaky chronickej pankreatitídy u detí

Bohužiaľ, u detí sa často vyskytuje chronická pankreatitída, ktorá sa vyskytuje s príznakmi. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku zranení, vrodených anomálií, odchýlok v činnosti iných orgánov gastrointestinálneho traktu, podvýživy a liekov. Hlavným problémom je to, že malé dieťa nie je schopné označiť rušivý príznak. Ochorenie pokračuje bez živých príznakov, v akútnych obdobiach je zvracanie, nevoľnosť, akútna bolesť brucha, tráviace ťažkosti..

príčiny

Hlavnými príčinami pankreatitídy sú častejšie:

  • zlé návyky;
  • podvýživa;
  • stres
  • komplikácie chorôb (cholecystitída, vredy atď.);
  • zranenia
  • dyscholy žlčníka.

Lekári sa domnievajú, že vo väčšine prípadov sa chronická pankreatitída vyvíja ako komplikácia chronickej cholecystitídy..

Príznaky chronickej pankreatitídy

Počiatočné patologické zmeny v tkanivách žľazy s rozvojom chronickej pankreatitídy sa často vyskytujú bez príznakov. Alebo príznaky sú mierne a nešpecifické. Keď dôjde k prvej exacerbácii, patologické poruchy sú už dosť významné.

Hlavnou sťažnosťou pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je najčastejšie bolesť v hornej časti brucha, v ľavej hypochondrii, ktorá sa môže stať pásovým oparom. Bolesť je buď výrazná konštantná, alebo je paroxysmálna. Bolesť môže vyžarovať do oblasti projekcie srdca. Bolesť môže byť sprevádzaná dyspepsiou (nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, nadúvanie, plynatosť). Zvracanie počas exacerbácie chronickej pankreatitídy môže byť časté, oslabujúce a bezbolestné. Stolička môže byť nestabilná, hnačka sa môže striedať so zápchou. Znížená chuť do jedla a tráviaca strata hmotnosti.

S rozvojom choroby sa spravidla zvyšuje frekvencia exacerbácií. Chronický zápal pankreasu môže viesť k poškodeniu samotnej žľazy a priľahlých tkanív. Môže však trvať roky, kým sa objavia klinické prejavy choroby (príznaky).

Pri externom vyšetrení u pacientov s chronickou pankreatitídou je často zaznamenaná žltosť skléry a kožné postihnutie. Žltý odtieň je hnedastý (obštrukčná žltačka). Odpruženie pokožky v kombinácii so suchou pokožkou. Na hrudi a bruchu je možné zaznamenať červené škvrny („červené kvapky“), ktoré po tlaku nezmiznú.

V epigastrii je brucho pri palpácii mierne opuchnuté, v oblasti projekcie pankreasu sa dá pozorovať atrofia podkožného tuku. Palpácia brucha - bolesť v hornej polovici, okolo pupka, v ľavom hypochondriu, v rohu chrbtice. Niekedy je chronická pankreatitída sprevádzaná miernou hepato- a splenomegáliou.

Nebezpečenstvo chronickej pankreatitídy

Aké je nebezpečenstvo chronickej pankreatitídy? Jeho liečba by mala byť pod dohľadom lekára a podľa jeho schémy. Nesprávna liečba môže byť život ohrozujúca..

Pankreatitída je nebezpečná pre svoje komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku nedodržania odporúčaní lekára alebo nesprávnej liečby. Prognóza ochorenia je všeobecne priaznivá, ale ak sa choroba vyvinula v dôsledku zneužívania alkoholu, títo pacienti žijú približne 10 rokov. Ak po diagnóze naďalej pijú alkohol, táto hodnota je polovičná.

Najnebezpečnejšie komplikácie pankreatitídy:

  • hnisavé abscesy pankreasu, peritonitída, sepsa;
  • krvácajúci;
  • porušenie odtoku žlče;
  • diabetes;
  • vývoj nádorov pankreasu;
  • poškodenie susedných orgánov: pľúca, žalúdok, črevá;
  • črevná obštrukcia;
  • zlyhanie obličiek.

Niekedy sa vyskytujú lokálne komplikácie, ale nie veľmi často. Tie obsahujú:

  1. Obštrukčná žltačka. Vzniká ako výsledok stlačenia žlčovodov stlačeným pankreasom. Žltačka sa vyskytuje zriedkavo a hlavne v prítomnosti sprievodných ochorení pečene alebo vírusovej hepatitídy.
  2. Trombóza Splenickej žily sa môže vyskytnúť v 5% prípadov.
  3. Vzhľad nepravej cysty. Sú to útvary naplnené tekutinou. Ich hnisanie je možné a potom sa objavia silné bolesti brucha a horúčka. Cysta je však nebezpečná hlavne preto, že do procesu sa môžu zapojiť cievy, vznikne falošná aneuryzma a výsledkom je gastrointestinálne krvácanie..

Pankreas je orgán, ktorý produkuje inzulín. Pri svojom zápale sa enzýmy samy žľazy rozkladajú. Postupne sa ničí železo, proces sa dostáva k bunkám zodpovedným za produkciu inzulínu. Potom je tu cukrovka, ktorá je jednou z najzávažnejších komplikácií pankreatitídy..

Chronická pankreatitída môže spôsobiť poruchy žalúdka a čriev. Zápal sa šíri do susedných orgánov, do stien žalúdka a pažeráka, môžu sa objaviť malé vredy. Z tohto dôvodu, keď pacient konzumuje mastné, korenie, kyslé potraviny, pacient pociťuje nevoľnosť, bolesť, nepríjemné pocity v žalúdku.

Môže sa vyvinúť obštrukcia čreva. Nadúvanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha sprevádzajú takmer každého človeka s chronickou pankreatitídou.

Pankreas sa nachádza v tesnej blízkosti srdca, takže jeho choroby môžu ovplyvniť fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Najčastejšie je pri pankreatitíde pozorovaná tachykardia - rýchly srdcový rytmus, keď pulz prekročí 100 úderov za minútu. Príčinou poruchy srdcového rytmu môže byť celková intoxikácia tela, horúčka, vysoký emocionálny stres, ako aj nízky krvný tlak, ktorý je často sprevádzaný pankreatitídou..

Pacienti sa často sťažujú na arytmiu. Najčastejšie prerušenie činnosti srdca je spôsobené narušením metabolických procesov v myokarde, nedostatkom draslíka, ktorý sa stráca pri zvracaní a hnačke..

Pankreatitída môže negatívne ovplyvniť činnosť dýchacieho systému. Možné hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine, pľúcny edém. U ľudí, ktorí trpia pankreatitídou, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nádorov vyvinie zápal pľúc.

Najhoršia komplikácia chronickej pankreatitídy je však onkológia. Ak sa zistí nádor, je potrebný chirurgický zákrok. Niekedy sa odstráni iba postihnutá časť orgánu. Ale ak je nádor veľký, zaberá väčšinu žľazy, potom musíte orgán úplne odstrániť.

Po takejto operácii je človek nútený užívať inzulínové a enzýmové prípravky až do konca svojho života..
Pankreatitída niekedy postihuje aj iné orgány, ktoré sa nenachádzajú v bezprostrednej blízkosti pankreasu.

Môžu sa vyskytnúť napríklad choroby mozgu a kĺbov. Funguje nervová sústava. Jedným z prejavov je psychóza v dôsledku akútnej pankreatitídy..

Akútna pankreatitída

Prvý záchvat akútnej pankreatitídy môže byť fatálny. Leto je obdobím pikniku v prírode, svadieb, promócií atď. Veľké množstvo zápachov, rôznych jedál, alkoholu a ďaleko od železného pankreasu sú okolnosti, ktoré je rozumné kombinovať, čo môže byť veľmi problematické.

Až do vzniku akútnej pankreatitídy. Je to veľmi závažné, často život ohrozujúce ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením a opuchom pankreasu, v niektorých prípadoch deštrukciou (nekrózou) a hnisavým zápalom..

Žiadny iný orgán nie je schopný vykonávať činnosť pankreasu, takže strata jeho tela v tele je nenapraviteľnou stratou. Alkohol, mastné a korenené jedlá, žlčníková choroba - to sú hlavné príčiny akútnej pankreatitídy.

Pod ich vplyvom sa intenzívne vyrábajú enzýmy, ktoré za určitých podmienok môžu spustiť proces samovoľného trávenia žľazy. Okrem toho alkohol a jeho rozkladný produkt, acetaldehyd, sú samy osebe toxické pre pankreas. Všetko to začína silnou bolesťou pása v hornej časti brucha, dávaním chrbta, nevoľnosťou, zvracaním (ktoré neprináša úľavu), nedostatkom chuti do jedla, nadúvaním..

V niektorých prípadoch môže byť prekurzor stavom nepohodlia, keď zvyčajne hovoria: „Som ustarostený“ s krátkodobou fuzzy bolesťou brucha, voľnými stolicami, celkovou slabosťou, búšením srdca a horúčkou. Bohužiaľ, niekedy prvý útok pankreatitídy končí pankreatickou nekrózou a dokonca smrťou pacienta.

Preto, keď sa objavia charakteristické znaky a príznaky choroby, okamžite sa obráťte na lekára alebo ho zavolajte doma. Koniec koncov, čím skôr sa stanoví správna diagnóza a začne sa vhodná liečba, tým väčšie sú šance na priaznivý výsledok.

dôležitý!
Pred lekárskym vyšetrením je zakázané používať akékoľvek analgetiká a antipyretiká (analgín, ketorol, nimesulid, indometacín, atď.), Teplo do brucha vo forme vyhrievacieho vankúša, obkladu, preháňadiel, klystírov, aby sa nezmazal klinický obraz a aby sa nekomplikovala následná diagnóza., ľudové liečivá, antibiotiká a črevné antiseptiká.

. Okrem toho by ste mali opustiť jedlo a pitie, ktoré prispieva k ďalšiemu podráždeniu pankreasu

Na boľavé miesto je lepšie pripevniť ľadovú bublinu zabalenú v uteráku. Aby sa predišlo chorobe alebo jej recidíve, ktorej nebezpečenstvo je počas života pacienta veľmi veľké, je potrebné dodržiavať diétu s výnimkou korenených, mastných, vyprážaných potravín, odmietnutia alkoholu.

Okrem toho by ste mali odmietnuť jedlo a pitie, ktoré prispieva k ďalšiemu podráždeniu pankreasu. Na boľavé miesto je lepšie pripevniť ľadovú bublinu zabalenú v uteráku. Aby sa predišlo chorobe alebo jej recidíve, ktorej nebezpečenstvo je počas života pacienta veľmi veľké, je potrebné dodržiavať diétu s výnimkou korenených, mastných, vyprážaných potravín, odmietnutia alkoholu.

Zelenina sa odporúča - varené alebo dusené, pečené jablká, dobre uvarené vegetariánske polievky, nízkotučné mäso, ryby a hydina, najlepšie varené alebo dusené, parmské tvarohové hrianky, tekutá želé, dusené ovocie alebo ľahký čaj, sušienky.

Tip!
Dôležitou súčasťou stravy by mali byť dobre uvarené cereálie, napríklad pohánka alebo ovsená múka. Mliečne výrobky sú povolené, ale nemali by byť príliš kyslé. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, a ak to nie je možné, nepite a nezabavujte ich.

Jedlo by malo byť plné, ale nie hojné. Ľudia trpiaci chronickou početnou cholecystitídou alebo žlčníkovou chorobou sa musia tejto choroby čo najskôr zbaviť, bez toho, aby očakávali takú hroznú komplikáciu ako akútna pankreatitída. A vyhnúť sa tomu je celkom jednoduché: pri konzumácii alkoholických nápojov sa nepokúšajte prejedať a nepreháňajte.

Dôsledky chronickej pankreatitídy

Pankreatická choroba, ktorá je sprevádzaná porušením prideľovania pankreatickej šťavy v množstve potrebnom na normálne trávenie potravy, sa nazýva chronická pankreatitída..

Chronická pankreatitída môže byť dôsledkom akútnej choroby, ale môže sa vyvinúť aj ako nezávislé ochorenie

Pri absencii včasného spracovania je možná zmena štruktúry žľazy a jej deformácia. To vedie k pankreatickej fibróze..

Chronická pankreatitída sa môže vyvíjať súbežne s akútnou formou alebo skôr po akútnom záchvate alebo jej vývoj je postupný.

Pacient s diagnózou "chronickej pankreatitídy" zhoršuje svoj psychický stav, váha sa začína znižovať, vzniká depresia a depresia. Vývoj choroby je postupný a oneskorené komplikácie. Od začiatku choroby po prejavenie sa následkov roky prechádzajú av niektorých prípadoch desiatky rokov. Možné následky chronickej formy:

  • nedostatok enzýmov (zníženie počtu sekrečných buniek);
  • porušenie tráviaceho procesu v dôsledku zápalu žalúdka a jeho zakrytia eróznymi formáciami;
  • diabetes;

V prípade narušenia tvorby inzulínu pankreasom sa glukóza neabsorbuje v bunkách tela a jej hladina v krvi stúpa - cukrovka typu I

  • obštrukcia čriev;
  • onkologické lézie pankreasu a priľahlých orgánov a tkanív;
  • ťažkosti s dýchaním a výskyt patológií dýchacieho systému.

Často sa vyskytujúce prejavy

Pri zhoršenom trávení môže byť pacient narušený nepohodlím a bolesťou brucha, zvracaním a kolikou v dôsledku podvýživy a zneužívania korenených a vyprážaných. Okrem toho dochádza k porušeniu srdcového rytmu, častým hnačkám, striedaniu so zápchou, nadúvaniu, príznakom celkovej otravy tela. Chronická pankreatitída je nebezpečná pri absencii náležitej liečby a spôsobuje osobe dlhodobú bolestivú bolesť..

Jedným z najbežnejších dôsledkov chronickej pankreatitídy je nedostatok enzýmov nazývaných exokrinná nedostatočnosť.

Deficit enzýmov pri chronickej pankreatitíde vyžaduje korekciu liečiva

Patológia sa diagnostikuje u pacientov, ktorí majú skúsenosti s ochorením viac ako desať rokov. Porucha, ktorá sa prejavuje porušením tráviacich funkcií, sa nedá liečiť a je náchylná na neustály vývoj. Pacientom je predpísaná náhradná enzýmová terapia na reguláciu množstva vylučovania pankreatickej šťavy a jeho zloženia..

Menej časté následky

Vzácny dôsledok choroby - rakovina pankreasu sa vyskytuje v pokročilom štádiu. Jeho užívanie urýchľuje používanie tabakových výrobkov a alkoholických nápojov. Okrem toho je rizikovým faktorom aj vek. V dôsledku deštrukcie pankreatických buniek, ktorých hlavnou úlohou je produkcia inzulínu, sa vyskytuje diabetes mellitus. Až po zistení zvýšenej hladiny cukru je možné diagnostikovať tento typ cukrovky, najčastejšie po niekoľkých rokoch. Ak ochorenie progreduje, sú predpísané injekcie inzulínu.

Na liečbu jedného z dôsledkov pankreatitídy - cukrovky - môže byť pacientovi predpísaná inzulínová terapia

Dôsledky pseudotumorovej chronickej pankreatitídy

Nazýva sa forma choroby, pri ktorej sa pankreas významne zväčšuje. Chronická pankreatitída v tejto forme má na organizmus nasledujúce účinky:

  • žltačka vznikajúca v dôsledku stlačenia pankreasu žlčovodov;
  • zväčšenie veľkosti sleziny v dôsledku stlačenia zodpovedajúcej žily;
  • portálna hypertenzia, ktorá sa prejavuje výrazným zvýšením žíl pažeráka a výskytom ascitu (tekutiny) v pobrušnici v dôsledku kompresie portálnej žily.

Opísané následky sú charakteristické pre jednu alebo druhú formu pankreatitídy, ale ich výskyt v menej typických prípadoch nie je vylúčený.

Lekár by mal byť pripravený na vývoj rôznych následkov choroby a upozorniť pacienta na ňu

S patológiou chronickej povahy sa môžu vyvinúť cysty alebo abscesy, ale najčastejšie sú tieto prejavy príznakmi akútnej pankreatitídy. Jedna z foriem diabetu pozorovaná po akútnom štádiu, ktoré pacient trpí, je pravdepodobnejšia ako komplikácia chronickej formy. Pri akomkoľvek type pankreatitídy je potrebné zabezpečiť možnosť vzniku akýchkoľvek následkov a prijať opatrenia na ich prevenciu..

Z videa sa dozviete o úlohe pankreasu pri tvorbe inzulínu a komplikáciách pankreatitídy spojených s touto funkciou:

Akútna fáza ochorenia pankreatitídy

Hoci akútna pankreatitída má dobrú šancu na vyliečenie, je to smrteľný on. Následky akútnej pankreatitídy sú to, že ovplyvňuje nielen železo, ale aj orgány v okolí: pečeň, pľúca, srdce, obličky, v dôsledku absorpcie rozpadajúcich sa prvkov zapálených tkanív do krvi a samotných enzýmov..

Existuje všeobecná intoxikácia tela. Železo samo napučiava. V ňom sa môže vyskytnúť krvácanie, ktoré prispieva k smrti. Úmrtnosť na fulminantnú akútnu pankreatitídu je vyššia ako na iné formy.

Hlavné komplikácie a ich nebezpečenstvo:

  • Falošne vytvorená cysta, ktorej steny sú tvorené chorými tkanivami a sú lokalizované radom orgánov, ktorých epitel nie je v línii. Plnené pankreatickými enzýmami, krvou, nekrotickými tkanivovými bunkami.
  • Falošná cysta je komplikovaná hnisaním, prienikom do najbližších orgánov alebo do brušnej dutiny vo forme krvácania;
  • Komplikácie hnisavej povahy vo forme abscesovej, pankreatickej nekrózy. Mechanizmus infekcie nie je úplne známy, je predmetom kontroverzie. Migrácia črevnej mikroflóry pravdepodobne vytvára hnisavé ložiská: falošnú cystu, tkanivo zo žľazy, únik orgánu - do pobrušnice, panvy a ďalších. Stav pacienta je vážny. Okamžité vypustenie ohniska je potrebné.

Hemoragické komplikácie spôsobujú objemové krvácanie. Aj keď sú zriedka, ich výskyt však vedie k smrti.

Akútna pankreatitída si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak sa začne rýchlo a kurz sa úplne dokončí, tkanivo žľazy sa môže obnoviť bez straty funkcií..

Čo je nebezpečná pankreatitída a aké môžu byť následky

Spočiatku zvažujeme, čo je akútna pankreatitída a aké negatívne následky má. Tento druh choroby sa teda vyskytuje výlučne v intenzívnej a dobre definovanej forme. Útok sa spravidla začína náhle, hlavné príznaky sa vyvíjajú na princípe snežnej gule maximálne na 24 hodín. Okrem toho intenzita akútneho štádia pankreatitídy priamo závisí od stupňa poškodenia pankreasu. Čím silnejší - tým dlhší a ťažší útok.

Hlavnými príznakmi sú časté zvracanie s prímesou žlče, veľmi silná bolesť (tak silná, že ohrozuje pacienta šokom z bolesti), sfarbenie kože v bruchu a na tvári, nadúvanie, stmavnutie moču a naopak - zosvetľovanie výkalov. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií, ktoré by mohli ohroziť zdravie a život pacienta, je potrebná okamžitá hospitalizácia..

Dôsledky akútnej pankreatitídy sú zrejmé:

  • úplná dysfunkcia pankreasu, vývoj nekrotických procesov. To všetko vedie k smrti orgánu;
  • otrava tela tipínom, enzýmom, ktorého účinok na ľudské telo je podobný účinku hadího jedu. V dôsledku otravy je poškodená funkcia obličiek, môže sa objaviť mozgový edém;
  • vývoj deštruktívnych procesov v postihnutom orgáne - hnisanie, absces, nekróza. Vo viac ako polovici všetkých prípadov vedie táto komplikácia k úmrtiu pacienta;
  • mentálne poruchy. To platí najmä pre pacientov, u ktorých bola akútna pankreatitída spôsobená nadmerným požívaním alkoholu..

Zneužívanie alkoholu môže spôsobiť problémy s pankreatom

Iba niekoľko útokov na akútnu pankreatitídu stačí na to, aby sa choroba stala chronickou.

Chronická pankreatitída, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nie je v žiadnom prípade bezpečnejšia ako akútna fáza. Táto forma ochorenia sa vyznačuje dlhým priebehom a postupnou progresiou. Hlavným dôvodom chronického štádia je stagnácia tajomstva vo vnútri žľazy, ktorá je spôsobená zúžením pankreasu. Výsledkom je, že tráviace enzýmy, ktoré nemajú voľný prístup do čreva, sa začínajú hromadiť vo vnútri tela. Na tomto pozadí je zaznamenané postupné zhoršovanie funkčnosti žľazy. Nevyrába dostatok enzýmov. To isté platí pre inzulín, čo už ohrozuje rozvoj ochorenia, ako je cukrovka.

Nakoniec sa aktivujú nahromadené enzýmy, v dôsledku čoho sa železo začne tráviť samo. Ochorenie prechádza do akútneho štádia. Po odstránení príznakov sa vracia chronická forma pankreatitídy. Inými slovami, exacerbácie sa striedajú s remisiami..

Aké je riziko chronickej pankreatitídy:

  • obštrukčná žltačka;
  • diabetes;
  • vnútorné krvácanie;
  • komplikácia odtoku žlče (choleostáza);
  • zápal brušnej dutiny (peritonitída);
  • zúženie dvanástnika;
  • absces podžalúdkovej žľazy a priľahlých orgánov, pretože hnisavé procesy sa môžu šíriť do zdravých tkanív;
  • otrava krvi (sepsa);
  • žilová trombóza;
  • zlyhanie obličiek (hlavne v akútnej forme);
  • tvorba cýst a hematómov;
  • hypovolemický šok;
  • rozvoj onkologických procesov.

Na základe vyššie uvedeného nie je ťažké dospieť k záveru, že pankreatitída, bez ohľadu na to, či je akútna alebo chronická, je veľmi nebezpečným ochorením. Preto sa s ňou musí zaobchádzať.

Akútna forma a jej príznaky

Akútna pankreatitída je charakterizovaná náhlymi a častými záchvatmi bolesti, ktoré pripomínajú silné otravy. Včasné ochorenie je úplne liečiteľné..

Pri akútnej pankreatitíde je možné pozorovať pokles krvného tlaku, respiračné zlyhanie, tachykardiu..

Aké je nebezpečenstvo akútnej pankreatitídy? Možnosť komplikácií, ako sú opuchy pankreasu, krvácanie do tkaniva žľazy a nekróza pankreasu. Pri takýchto diagnózach môže byť výsledok fatálny aj napriek prebiehajúcej liečbe. Vo väčšine prípadov to jednoducho stojí zápalový proces, ktorý sa úspešne lieči..

Ak je príčinou akútnej formy pankreatitídy intoxikácia alkoholom, príznaky sa objavia po niekoľkých hodinách alebo dňoch.

Dôležité! Tri hlavné zložky liečby akútnej pankreatitídy: hlad, chlad a odpočinok., Príznaky akútnej pankreatitídy:

Príznaky akútnej pankreatitídy:

  • ostrá opasok v bruchu, siahajúca až po chrbát, sprevádzaná stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, zvracaním;
  • na koži sa môže objaviť červená vyrážka;
  • bledú pokožku;
  • v niektorých prípadoch črevná paréza;
  • modrosť pokožky v pupku;
  • šok z neočakávaného nástupu útokov so zníženým vedomím;
  • plynatosť a poruchy stolice.

Dôležité! O liečbe pankreatitídy liekmi sa môžete dozvedieť na našom webe.

Akútna pankreatitída sa môže vyvíjať v opakujúcej sa forme, ktorá spôsobuje zhoršenie chorôb tráviaceho traktu..

Dôležité! Aj pri miernom záchvate pankreatitídy je potrebné okamžite zavolať sanitku, pretože choroba v akútnej forme sa vyvíja veľmi rýchlo a môže viesť k smutným následkom. Pred príchodom lekárov môžete na žalúdok aplikovať prechladnutie a pripraviť lieky proti bolesti..

Prognóza a prevencia komplikácií

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste byť často vyšetrení.

Komplikácie akútnej a chronickej pankreatitídy môžu spôsobiť smrť as vývojom pankreatickej nekrózy dosahuje mortalita 70%. Poslednú úlohu pri vývoji komplikácií nezohrávajú iné existujúce choroby a životný štýl človeka.

Aby sa predišlo výskytu neskorého zhoršenia chronického priebehu ochorenia, je potrebné neustále sledovať stav pankreasu - priechod ultrazvukovým vyšetrením a krvnými testami.

V prípade akútneho rozvoja choroby okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.

Po absolvovaní nevyhnutného liečebného postupu je v budúcnosti potrebné neustále sledovať vašu stravu:

Pri pankreatitíde je potrebné dodržiavať diétu

  • dodržiavať určitú stravu, stravu;
  • úplne odstrániť alkohol a tabak;
  • včasné liečenie chorôb žalúdka a iných tráviacich orgánov.

Pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré vo veľkej miere závisí od osoby samotnej. Možno vyvodiť dva hlavné závery - musíte sa držať zdravého životného štýlu a včas sa poradiť s lekárom. V opačnom prípade môže aj mierna nevoľnosť viesť k nezvratným následkom..

Pankreatitída - príznaky, príčiny, typy, strava a liečba pankreatitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku zvážime s vami pankreatické ochorenie, ako je pankreatitída, ako aj jej príznaky, príčiny, typy a formy, diagnostika, liečba, lieky, ľudové liečivá, približná výživa a prevencia. Takže...

Čo je to pankreatitída??

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Hlavnou príčinou pankreatitídy je narušenie odtoku tráviacej šťavy a iných enzýmov produkovaných pankreasom do tenkého čreva (duodenum). Takéto enzýmy môžu ničiť nielen všetky tkanivá žľazy samotné, ale aj krvné cievy a ďalšie orgány umiestnené vedľa nej. Výsledok tohto ochorenia môže byť dokonca smrteľný. Porušenie odtoku žlče najčastejšie prispieva ku kameňom a nádorom, ktoré blokujú kanál pankreasu. Medzi obete pankreatitídy patria najmä ľudia, ktorí sú náchylní na prejedanie sa, zneužívanie alkoholických nápojov, ako aj milovníci mastných, korenených, vyprážaných a iných nezdravých potravín..

Vývoj pankreatitídy

Aby ste pochopili procesy vývoja pankreatitídy, musíte sa trochu pozrieť na životne dôležité procesy pankreasu. Budeme ich krátko analyzovať.

Pankreas (lat. Pankreas, pankreas) je životne dôležitý orgán, ktorý sa podieľa na trávení potravín, vrátane trávenia proteínov, tukov a uhľohydrátov. Pankreas sa nachádza v retroperitoneálnej oblasti, za žalúdkom, v ležiacej polohe osoby - pod žalúdkom, odkiaľ dostal meno. Pankreas produkuje látky, ako je amyláza, lipáza, proteáza, pankreatický polypeptid, ako aj inzulín, glukagón, somatostatín, ghrelín a ďalšie. Keď jedlo vstúpi do tela, pankreas začne produkovať tieto látky, ktoré cez kanálik spojený priamo so začiatkom duodena vstupujú do tejto časti tenkého čreva. Tieto látky prispievajú k spracovaniu potravín, vstrebávaniu prospešných látok do tela črevami, k metabolizmu a iným dôležitým procesom..

Keď je osoba, kvôli rôznym poruchám (piesok, kamene, nádory, abnormálny vývoj, posunutie polohy žľazy alebo žlčníka, zranenia a iné príčiny), pankreatický kanál, jeho enzýmy a niekedy aj šťava žlčníka, zablokovaná, keď vstúpia do tela jedlo v ňom zostane a procesy trávenia sa „aktivujú“ v samotnej žľaze. K aktivácii výroby železa často dochádza predčasne. Preto ich vlastné látky „trávia“ tkanivo pankreasu.

Pozrime sa na príklad toho, ako niektoré látky produkované pankreasom pri stagnácii ovplyvňujú tento orgán:

  • Lipáza (spracováva tuky) - so spomalením pankreasu vedie k tukovej degenerácii orgánov.
  • Trypsín (spracováva bielkoviny) - vedie k opuchom pankreatických buniek, ich zápalu a smrti.

Okrem toho pri pankreatitíde dochádza k otrave tela, k zvýšeniu veľkosti pankreasu, odumretiu buniek žľazy sa v priebehu času môže do zápalového procesu pripojiť infekcia, ktorá zvyčajne prispieva k rozvoju hnisavej nekrózy..

Malo by sa tiež poznamenať, že existujú potraviny, ktoré prispievajú k produkcii pankreatickej šťavy a enzýmov pankreasu v ešte väčších množstvách - alkohol, mastné, korenené, vyprážané, údené a iné podobné druhy potravín, a preto ešte väčšia dávka enzýmov „útočí“ na pankreas. žľaza spôsobujúca silnú bolesť a ďalšie príznaky pankreatitídy.

Komplikácie pankreatitídy sú tiež spôsobené čiastočnou absorpciou enzýmov pankreasu obehovým systémom, po ktorých ich krv prenáša do celého tela, ovplyvňujúc srdce, pečeň a ďalšie orgány, čo spôsobuje rozvoj príznakov otravy tela.

Nakoniec, pri vývoji pankreatitídy sa musí povedať, že toto ochorenie pankreasu môže byť fatálne. Dôvodom je skutočnosť, že tento orgán sa nachádza v blízkosti aorty a ďalších životne dôležitých orgánov. Preto môže zápalový proces za nepriaznivých podmienok ísť do susedných orgánov. Okrem toho sa môže u pankreasu vyvinúť rakovina pankreasu..

Štatistika pankreatitídy

Podľa štatistík sa pankreatitída vyvíja najčastejšie u týchto ľudí:

40% - ľudia, ktorí v niektorých regiónoch zneužívajú alkohol - až 70%;
30% - ľudia, ktorí majú komplikáciu žlčníkovej choroby (cholelitiáza);
20% ľudí s obezitou;
5% - patológia vo vývoji zažívacieho systému, ich nesprávne umiestnenie;
4% - nekontrolované užívanie rôznych drog, otrava a iné príčiny, o ktorých sa bude ďalej hovoriť v článku;
1% - neznáme príčiny.

Ak hovoríme o všeobecných požiadavkách, môžeme povedať, že podľa Yandexa viac ako 500 000 ľudí požaduje chorobu pankreasu mesačne, čo naznačuje jej vysokú prevalenciu.

Percentuálny podiel úmrtí na toto ochorenie podľa rôznych zdrojov predstavuje 15 až 90% pacientov.

Pankreatitída - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577,0-577,1

Príznaky pankreatitídy

Ako sa manifestuje pankreatitída? Hlavnými príznakmi pankreatitídy sú silná bolesť a príznaky intoxikácie. Je však potrebné rozlišovať medzi príznakmi akútnej pankreatitídy a chronickou formou tohto ochorenia, ktorého hlavným rozdielom je bolesť a priebeh. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Príznaky akútnej a chronickej pankreatitídy

Bolesť pri akútnej pankreatitíde. Tupá alebo rezná, intenzívna, pretrvávajúca bolesť. Lokalizácia bolesti - v ľavom alebo pravom hypochondriu (v závislosti od miesta zápalu orgánu), pod lyžičkou alebo charakteru tinea (s úplným zápalom žľazy). Bolesť môže byť tiež spôsobená lopatkou, hrudníkom a chrbtom. Zhoršenie bolesti pri pankreatitíde nastáva pri používaní alkoholu, korenených, mastných, vyprážaných a iných potravín, ktoré zvyšujú sekréciu pankreatickej šťavy. Ak nie je poskytnutá prvá pomoc, u pacienta môže dôjsť k bolestivému šoku, môže dôjsť k strate vedomia. Pri bolestivom šoku je možná dokonca smrť pacienta.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde. Paroxyzmálna bolesť pri chronickej pankreatitíde môže sprevádzať človeka niekoľko rokov, ba dokonca desaťročia, najmä zintenzívnenie, 15 až 20 minút po jedle - pikantná, vyprážaná, mastná, údená, alkoholu a dokonca aj káva s čokoládou. Pri súčasnom použití týchto jedál je bolesť neuveriteľne horšia. Trvanie bolesti môže byť od 1 hodiny do niekoľkých dní. Lokalizácia, rovnako ako v akútnej forme choroby. Intenzita bolesti sa znižuje ohýbaním a drepom.

Zmeňte farbu pokožky a ďalších častí tela. Koža tváre s pankreatitídou je bledá a nakoniec získava sivý-zemitý odtieň. V oblasti dolnej časti chrbta a pupka pokožka často získava namodralý odtieň, akoby mramorovaný. V inguinálnej oblasti koža zmení modro-zelený odtieň. Zmena tónov pokožky sa vysvetľuje zníženým prietokom krvi počas zápalu podžalúdkovej žľazy, v ktorom môže krv prenikať cez pokožku..

Žltnutie kože a skléry. Tieto zmeny môžu naznačovať prítomnosť sklerotizujúcej formy pankreatitídy, ktorá sa zvyčajne vyvíja, keď sa stlačí zväčšená časť spoločného žlčovodu. Niekedy prechádza žltkastosť pokožky, napríklad pri chronickej forme choroby, ale biele oči zostávajú žltkasté..

Medzi hlavné príznaky akútnej pankreatitídy možno tiež rozlíšiť:

  • čkanie;
  • Nevoľnosť, niekedy zvracanie (zvracanie zvyčajne začína na časticiach potravy, potom obsahuje žlč);
  • Nadúvanie (plynatosť), grganie;
  • pálenie záhy;
  • Zvýšená a vysoká telesná teplota;
  • Zvýšené potenie s mušľovým potom;
  • Nízky alebo vysoký krvný tlak, tachykardia;
  • Suchosť v ústnej dutine a na jazyku sa objaví žltkastý nádych;
  • Hnačka alebo zápcha, často s časticami nestráveného jedla;
  • Kalenie brušných svalov, ako aj ich zotrvanie v konštantnom napätí;
  • Dýchavičnosť (dýchavičnosť);
  • Je možné rýchle chudnutie..

Čo sa stane s chronickou pankreatitídou?

Pri chronickej pankreatitíde sa na rozdiel od akútnej formy začínajú vyskytovať deštruktívne zmeny v tkanivách pankreasu. Bohužiaľ, aj pri zastavení zápalového procesu si tieto pankreatické zmeny vyžadujú, aby pacient pokračoval v diéte, ako aj rôzne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo návratu akútnej fázy pankreatitídy..

So štrukturálnymi zmenami v pankrease sú tiež narušené niektoré funkcie tohto orgánu, napríklad je narušená produkcia hormónu inzulínu, ktorý je zodpovedný za spracovanie uhľohydrátov. Vďaka svojej nedostatočnosti hladina glukózy v krvi stúpa, čo v priebehu času môže viesť k rozvoju cukrovky.

Je veľmi dôležité, aby sa pacient s akútnymi záchvatmi pankreatitídy poradil s lekárom, aby sa zabránilo chronickej akútnej forme tohto ochorenia..

Dôležité! Chronická pankreatitída je často asymptomatická alebo má minimálne príznaky..

Komplikácie pankreatitídy

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

  • Nedostatok žľazy;
  • Syndróm chronickej bolesti, pravidelne sa zvyšujúci toľko, že človek môže stratiť vedomie;
  • Pankreatická nekróza (nekróza tkaniva pankreasu);
  • Vznik falošnej a skutočnej cysty;
  • Pankreatogénny ascites;
  • Pľúcne komplikácie vo forme respiračného zlyhania;
  • Renálne zlyhanie;
  • diabetes;
  • Rýchle chudnutie;
  • Rakovina pankreasu;
  • hypoxia;
  • zápal pobrušnice;
  • Smrteľný výsledok.

Príčiny pankreatitídy

Ako sme už uviedli v tomto článku, pankreatitída sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku šťavy enzýmami produkovanými pankreasom do tenkého čreva..

Zvážte príčiny pankreatitídy alebo faktory, ktoré vedú k týmto poruchám:

  • Približne 70% všetkých prípadov vývoja choroby je spôsobených žlčníkovou chorobou, kamene (kamene), pri ktorých pod vplyvom rôznych faktorov presahujú žlčník a upchávajú žlčový trakt, av niektorých prípadoch sa dokonca môžu dostať do pankreasu;
  • Zneužívanie alkoholu vrátane výrobkov s nízkym obsahom alkoholu je na druhom mieste medzi hlavnými príčinami tohto ochorenia, pretože podľa vedcov je dokonca aj malá dávka alkoholu skutočne pre telo jedovatá, t.j. aj v tomto prípade osoba trpí otravou alkoholom;
  • Nekontrolované použitie liekov, napríklad: azatioprín, aspirín a iné NSAID, inhibítory cholínesterázy, antimikrobiálne látky (metronidazol, tetracyklín, sulfonamidy), tiazidové diuretiká, furosemid;
  • Otrava jedlom, chemikáliami;
  • Prejedanie, najmä s prevahou mastných, korenených, vyprážaných, údených a korenených jedál;
  • Používanie výrobkov ošetrených pesticídmi, ako aj škodlivých potravín obsahujúcich veľké množstvo chemických prísad E ***;
  • Zvýšené hladiny vápnika (Ca) v ľudskej krvi;
  • Poranenia tráviaceho ústrojenstva, ako aj ich liečba pomocou chryurgických metód;
  • Ochorenia žalúdka a dvanástnika (gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy dvanástnika, duodenitída, zvierač nedostatočnosti Oddi a ďalšie);
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému: ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca;
  • Infekčné choroby: angína, kiahne kiahní, hepatitída, úplavica a črevná sepsa, hnisavý zápal, príušnice;
  • Allergy;
  • diabetes;
  • Prítomnosť červov (ascariasis) a iných parazitov v tele;
  • Zmeny hormonálneho pozadia - menopauza, ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza), užívanie hormonálnych liekov (Prednisiolon a iné glukokortikosteroidy, estrogény);
  • Genetická predispozícia.

Druhy pankreatitídy

Klasifikácia pankreatitídy zahŕňa nasledujúce typy tohto ochorenia.

Prietok:

1. Akútna pankreatitída.

2. Akútna recidivujúca pankreatitída. Vyznačuje sa exacerbáciou alebo objavením sa príznakov choroby až do 6 mesiacov od jej prvých príznakov.

3. Chronická pankreatitída. Najčastejšie je dedičstvom akútnej pankreatitídy.

4. Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Vyznačuje sa exacerbáciou alebo objavením sa príznakov choroby po 6 mesiacoch od jej posledných príznakov.

Podľa charakteru lézie žľazy:

1. Edematózny
2. Deštruktívne (pankreatonekróza)
2.1. malá fokálna pankreatická nekróza;
2.2. stredná fokálna pankreatická nekróza;
2.3. fokálna pankreatická nekróza;
2.4. celková medzisúčet pankreatická nekróza (súčasné deštruktívne poškodenie všetkých častí žľazy - hlavy, tela a chvosta).

Podľa fázy ochorenia:

1. Enzymatická fáza (prvých 3-5 dní).
2. Reaktívna fáza (vyskytuje sa po 6-14 dňoch).
3. Fáza sekvestrácie (nastáva po 15 dňoch).
4. Výsledná fáza (vyskytuje sa 6 mesiacov po začiatku choroby).

Diagnóza pankreatitídy

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia tela:

  • Celkový krvný test (zvyšuje sa ESR, počet leukocytov a ďalšie príznaky zápalového procesu vrátane glukózového testu);
  • Biochemická analýza krvi (stanoví sa hladina aktivity amylázy, lipázy, trypsínu a iných enzýmov pankreasu);
  • Analýza moču;
  • Analýza stolice;
  • Ultrazvuk, CT, MRI alebo rádiografia brušných orgánov;
  • Ezofagogastroduodenoskopia (endoskopia);
  • Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP);
  • Indikovaná počítačová tomografia.

Liečba pankreatitídy

Ťažká bolesť pri pankreatitíde často sprevádza pacienta s týmto ochorením a niekedy môžu tieto bolesti dokonca spôsobiť bolesťový šok. Neoprávnená pomoc pri exacerbácii pankreatitídy môže vyvolať smrť pacienta, preto pred hlavnými metódami liečby zvážime prvú pomoc pri pankreatitíde..

Dôležité! Pred použitím liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom!

Prvá pomoc pri pankreatitíde

Čo robiť, ak máte záchvat pankreatitídy?

1. Pacient musí byť uložený do postele, môžete si dotiahnuť kolená k hrudníku, čo pomáha zmierňovať bolesť. Potrebujem úplný pokoj a minimálnu fyzickú aktivitu.

2. Do epigastrickej oblasti musíte pripevniť niečo studené - vyhrievaciu podložku so studenou vodou, fľašu. Chlad tiež pomáha zmierňovať bolesť a tiež mierne zmierňuje zápaly a opuchy..

3. Na zmiernenie kŕčov a bolesti môžete užívať nasledujúce lieky: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Zavolajte záchranný tím.

5. V období zhoršenia bolesti je potrebné okrem pitnej vody úplne upustiť od príjmu potravy - bez prísad a plynu, čo pomôže znížiť vylučovanie pankreasu..

Mier, chlad a hlad sú tri základné pravidlá prvej pomoci pri útokoch na pankreatitídu.

Hlavná liečba pankreatitídy

Liečba pankreatitídy sa začína povinnou návštevou lekára a zahŕňa:

1. Odpočinok a mier (s útokmi);
2. Liečba drogami;
2.1. Úľava od bolesti;
2.2. Antienzýmová terapia;
2.3. Príjem pankreatických enzýmov;
2.4. Normalizácia acidobázickej rovnováhy;
2.5. Vitamínová terapia;
2.6. Zlepšenie aktivity tráviaceho traktu;
2.7. Parenterálna výživa
3. Diéta.
4. Chirurgické ošetrenie (ak je to potrebné).
5. Sanatórium.

Liečba akútnej pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici.

2. Drogová liečba pankreatitídy (lieky na pankreatitídu)

Dôležité! Lieky na pankreatitídu predpisuje lekár individuálne na základe diagnózy tohto ochorenia. Je to spôsobené širokou škálou faktorov a patogenézou pankreatitídy, ak nezohľadňujete, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť úplného uzdravenia..

2.1. Zmiernenie bolesti (antispasmodiká)

Na zmiernenie bolesti pri pankreatitíde lekár obvykle predpisuje:

Antispasmodiká: Drotaverín, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-anticholinergiká: Atropín, Gastocepín, Metapín, Chlorozil.

Pri pretrvávajúcej bolesti sa predpisujú blokátory H2: „ranitidín“, „famotidín“.

2.2. Antenzymová terapia

Cieľom antenzymovej terapie je zastaviť procesy, ktoré ničia pankreas.

Antisekrečné lieky sú zamerané na blokovanie takých enzýmov, ako je trypsín, trasilol, gordox, kontracal, pantripín a ďalšie, ako aj na inhibíciu syntézy proteínov v žľaze, ktorá pomáha znižovať bolesť, opuchy, poruchy mikrocirkulácie a ďalšie príznaky zápalu pankreasu..

Medzi antisekrečné lieky možno rozlíšiť: cytostatiká ("ribonukleáza", "Ftorafur", "5-fluóruracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". „Trazilol“, „Epsilo-aminokaprónová kyselina“ (E-AKK), „Amidopyrín“ a blokátory protónovej pumpy („Nexium“, „Omez“, „Omeprazol“, „Rabelok“)..

Je potrebné poznamenať, že inhibítory protónovej pumpy (blokátory) prispievajú k zníženiu hladiny kyseliny chlorovodíkovej v zažívacom trakte, čo tiež pomáha zmierniť bolesť pri pankreatitíde..

Pri edematóznej forme pankreatitídy a spolu s antisekrečnými liekmi sa predpisuje Asparkam.

Na potlačenie tvorby hormónov pankreasu môžu byť v stacionárnych podmienkach predpísané - „Octreotid“..

2.3. Užívanie enzýmov pankreasu

Na zníženie zaťaženia zápalového pankreasu, ako aj v prípade zistenia jeho sekrečnej nedostatočnosti sa predpisujú enzýmy pankreasu. Tieto lieky sú komplexom rovnakých enzýmov, ktoré pankreas produkuje na trávenie a vstrebávanie potravy, pomáhajú tiež štiepiť proteíny, tuky a uhľohydráty. Preto je aktivita žľazy pri vstupe do tela minimálna.

Z prípravkov s pankreatickými enzýmami je možné rozlíšiť: „Festal“, pankreatín („Biozim“, „Vigeratin“, „Gastenorm“, „Creon“, „Mezim“, „pankreatin“, „Penzital“, „Hermitage“)..

Tieto skupiny liekov sa najlepšie užívajú po jedle a zapíjajú sa alkalickými minerálnymi vodami.

Doplnenie enzýmami pankreasu tiež zmierňuje príznaky, ako je nevoľnosť, nadúvanie, narušená stolica a rýchly úbytok hmotnosti..

2.4. Normalizácia acidobázickej rovnováhy (pH)

Pri pankreatitíde sa v tráviacom systéme mení acidobázická rovnováha - v kyslom smere. Preto sa pri tomto ochorení pankreasu, ako aj pri použití blokátorov histamínu a určitých skupín antispasmodík (anticholinergík) predpisujú lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a iných tráviacich orgánov..

Lieky, ktoré normalizujú acidobázickú rovnováhu (pH) v tráviacom trakte: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidín, Fosfalugel, Cimetidín.

2.5. Vitamínová terapia

Pri liečbe chronickej pankreatitídy sa predpisuje ďalší príjem vitamínov - vitamíny A, E, C, D, K a B.

Okrem toho je predpísaný príjem - kyselina lipoová, kokarboxyláza

2.6. Zlepšenie činnosti tráviaceho traktu

V niektorých prípadoch môže lekár na stimuláciu normálnej aktivity (pohyblivosti) tráviacich orgánov predpísať prokinetiku: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Parenterálna výživa

Pri ťažkých poruchách trávenia a slabej absorpcii potravy v črevách sa predpisuje parenterálna výživa.

Ako parenterálna výživa sa intravenóznym odkvapkávaním zvyčajne podávajú tieto látky:

  • Zmesi esenciálnych aminokyselín (každá 250 až 400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

3. Diéta na pankreatitídu

Liečba akútnej a chronickej pankreatitídy nie je možná bez diéty. Chronická forma choroby navyše vyžaduje, aby človek počas celého života sledoval diétu.

Všeobecne na liečenie pankreatitídy existuje špeciálna terapeutická výživa vyvinutá M.I. Pevzner - strava číslo 5p (tabuľka 5p).

Pri akútnej pankreatitíde je potrebné počas prvých 2 až 3 dní úplne odmietnuť príjem potravy, je povolené iba silné pitie - minerálna voda, šípkový vývar alebo, v extrémnych prípadoch, čistá voda.

Priaznivý účinok na organizmus počas choroby a pitnej minerálnej vody - „Narzan“, „Yesentuki“ (č. 4 a 17).

Čo jesť s pankreatitídou?

Menu pre pankreatitídu by malo obsahovať čo najviac bielkovín a vitamínov a čo najmenej tuku a uhľohydrátov..

Z produktov s pankreatitídou, ktoré môžete jesť, je možné rozlíšiť:

  • Prvé kurzy: vegetariánske polievky na báze obilnín, zeleniny a nízkotučné mäso môžu byť v mlieku.
  • Druhé chody: nízkotučné mäso (hovädzie, kuracie) a ryby, omeleta z kuracích vajec.
  • Výrobky z obilia: obilniny (ryža, ovsená múka, krupica, pohánka a perličkový jačmeň), cestoviny, sušienky, včerejší chlieb, rastlinný olej (obmedzený).
  • Mliečne výrobky: čerstvé mierne kyslé mliečne výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), syry (mierne solené, nie mastné a korenené), beztučné mlieko (obmedzené), maslo.
  • Zelenina a ovocie: zemiaky, repa, mrkva, tekvica, tekvica, cuketa, nekyslé odrody jabĺk.
  • Nápoje: zeleninové a ovocné šťavy, sušený ovocný kompot, šípkový vývar, čaj s mliekom, soľanka (obmedzené).
  • Dezert: med, džem a čokoláda (obmedzená), sladké bobuľové želé, cukor.

Spôsob varenia: všetky jedlá je potrebné jemne nasekať, potom uvariť, upiecť alebo napariť.

Jedlo by malo byť v zlomkoch, v malých porciách, 5-6 krát denne.

Mali by ste sa tiež pokúsiť nemiešať rôzne druhy bielkovín, tukov a uhľohydrátov pri jednom jedle..

Jedlá sa môžu jesť iba v teplej forme (do 60 ° C), teplé a studené jedlá by sa mali vylúčiť.

Energetická hodnota potravy je 2480 (pri akútnej pankreatitíde), 2690 (pri chronickej) kcal kalóriách za deň.

Čo nemôžete jesť s pankreatitídou?

S pankreatitídou nemôžete jesť mastné, vyprážané, korenené, slané, korenené a údené jedlá, rýchle občerstvenie, potraviny obsahujúce hrubú vlákninu a ďalšie potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy alebo plynu. Užívanie alkoholu vrátane nápojov s nízkym obsahom alkoholu je prísne zakázané..

Z potravín, ktoré nemôžete jesť, môžete vyzdvihnúť - kebab, huby, čokoláda, mastné krémy, muffiny, bravčové mäso, sádlo, jahňacie, husacie, kačacie, živočíšne tuky, celé vajcia, kyslá smotana, uhorky, marinády, cesnak, cibuľa, šťaveľ, špenát, reďkovky, strukoviny, korenie, ocot, margarín, kakao, káva, škorica, hrozno a hroznová šťava, dáta, figy, banány, zmrzlina.

Odporúča sa tiež vylúčiť použitie mlieka. Mlieko sa môže pridávať do obilnín, ale takéto jedlá sa musia vo vašej strave minimalizovať.

4. Chirurgická liečba pankreatitídy

Chirurgická liečba pankreatitídy, t.j. pri chirurgickom zákroku sa zvyčajne používa pri ťažkej alebo pokročilej forme choroby. Zvyčajne sa chirurgický zákrok vykonáva pomocou laparoskopie, pri ktorej sa inštaluje drenáž.

Po operácii je pacientovi predpísaná antibiotická terapia a ďalšie lieky zamerané na zastavenie zápalových procesov v pankrease.

Ďalej je možné predpísať dehydratačnú terapiu a podávanie enzýmových prípravkov..

5. Liečba pankreatitídy v sanatóriu

Pri chronickej pankreatitíde je veľmi užitočné navštíviť minimálne 1 - 2-krát ročne špecializované strediská a sanatóriá zamerané na liečbu chorôb gastrointestinálneho traktu..

Jedným typom liečby v sanatóriách je úprava minerálnymi vodami bez plynu.

Populárne sanatóriá pre choroby gastrointestinálneho traktu (GIT) sú Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Alternatívna liečba pankreatitídy

Dôležité! Predtým, ako doma použijete ľudové lieky, nezabudnite sa poradiť s lekárom!

Tinktúra z cibule, orechov a manžiet. Tento nástroj pomáha normalizovať pankreas a produkciu inzulínu. Na varenie musíte najprv vyrobiť 3 druhy tinktúry: vložte do troch rôznych nádob, osobitne - 100 g cibule, 100 g nakrájaných listov vlašských orechov a 60 g trávovej manžety. Do každej rastliny nalejte 600 ml vodky. Ponechajte všetky 3 infúzie na tmavom mieste po dobu 7 dní, na trvanie. Potom zmerajte tinktúry 3 a urobte z nich jednu tinktúru v nasledujúcom pomere - 150 ml cibule, 60 ml orechov a 40 ml manžety. Pripravená infúzia sa má užívať 2-krát denne, 1 polievková lyžica. lyžica, 20 minút pred ranným jedlom a večer, pred spaním.

Kvas na skalách podľa Bolotov. Pridajte asi 2,7 litra srvátky (alebo vyčistenej vody) do 3-litrovej nádoby, 1 čajovej lyžičky kyslej smotany (nie viac ako 15% tuku), 1 šálku cukru a dajte bylinky zabalené do gázového vrecka (4 vrstvy gázy) na dno nádoby. lastovička, ktorá niečo prikladá, aby nevstúpila do brehu. Krk plechovky tiež zviazať s gázou. Džbán s budúcim kvasom by sa mal umiestniť na tmavé, teplé miesto na 14 dní, z jeho povrchu by sa mala každý deň zbierať pleseň zmiešaná. Na 5. deň by sa na dne plechovky mal objaviť sediment. Z tejto nádoby sa zlúčime do úrovne sedimentu, vrchnej vrstvy kvasu v inej plechovke as ňou prenesieme vak s lastovičkou do novej nádoby, do novej plechovky pridáme vodu do predchádzajúcej úrovne. Vyhodíme sediment z predchádzajúcej plechovky. V deň 11 by mala tekutina začať peniť, čo je normálny proces. V deň 15 sa z plechovky naleje 1 liter kvasu a umiestni sa na chladné miesto na spotrebu a srvátka alebo voda sa znova pridajú do trojlitrovej nádoby na predchádzajúcu úroveň. Po 15 dňoch sa kvas môže zriediť pridaním čerstvej vody, iba štyrikrát, a potom sa opäť pripraví.

Vezmite uvarené kvas s pankreatitídou, potrebujete 1 polievková lyžica. lyžica 30 minút pred jedlom, trikrát denne. Ak sa do 7 dní nezistia žiadne vedľajšie účinky (nevoľnosť, alergia), jednotlivá dávka sa zvýši na 100 ml a bude sa piť ďalších 7 týždňov. Všeobecná liečba - 2 mesiace.

Šťava z kapusty, mrkvy a šalátu. Kapusta s pankreatitídou alebo skôr jej šťava, najmä v kombinácii s mrkvovou šťavou a šťavou z listov hlávkového šalátu, sa môže použiť nielen na liečenie pankreatitídy doma, ale aj na diabetes mellitus a na obnovenie normálnej pankreatickej aktivity..

Na prípravu liečivej šťavy na pankreatitídu musíte cez odšťavovač prejsť rovnaké množstvo ružičkových klíčkov, mrkvy a šalátu. Pripravenú čerstvú šťavu treba vypiť ráno, 20 minút pred jedlom. V takom prípade je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov a pravidelne čistiť črevá. Liečba trvá 1 mesiac, potom sa urobí dvojtýždňová prestávka a opakuje sa mesačný nápoj šťavy.

Bielizeň. Večer vložte termosku 3 polievkové lyžice. lyžice ľanových semien a naplňte ich 1 liter vriacej vody, zavrite a dajte cez noc na nalieha- nie. Ráno pretrepte obsah termosky, sceďte ho a trite 100 ml trikrát denne, 30 minút pred jedlom. Liečba trvá 2 mesiace.

ovos Ovsený šalát sa používa pri liečbe takmer všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu. Okrem toho má ovos neuveriteľne veľký počet vitamínov a makro-mikroživín, ktoré prispievajú k obnove tráviacich orgánov po chorobách..

Ak chcete urobiť želé podľa receptu Izotova, musíte naliať 3,5 l čistej prevarenej vody do 5 l nádoby. Potom počkajte, kým sa voda neochladí na 30 - 40 ° C, do nej nalejte 500 g ovsenej kaše, pridajte tiež 100 ml kefíru. Všetko dôkladne premiešajte, uzavrite pevným vekom a nechajte pôsobiť 2 dni na kvasenie na tmavom teplom mieste a nádobu dodatočne zabalte. Na druhý deň by sa v banke mali objaviť bubliny. Na tretí deň sa obsah pohára pretrepe do 5-litrovej panvice a napučaná ovsená kaša sa naleje do 3-litrovej sklenenej nádoby. Pridajte 2/3 prevarenej vody do obsahu cereálnej nádoby, vločky dobre pretrepte a znovu ich pretlačte na 5-litrovej panvici. Teraz dobre umyte 5-litrovú nádobu, v ktorej sa náš produkt pôvodne potuloval, a do nej nalejte obsah panvice - napnutý produkt. Zatvorte nádobu a vložte ju na temné a teplé miesto, ale tentoraz na približne 18 hodín. Po uplynutí tejto doby sa náš produkt oddelí - v spodnej časti bude biela vrstva so sedimentom a na vrchu priehľadná vrstva. Vypustite číru tekutinu a môžete ju použiť ako kvas. Nalejte bielu vrstvu so sedimentom do pohárov a uložte do chladničky, ale nie viac ako 21 dní, použijeme na prípravu ovsenej želé..

Kissel s pankreatitídou z ovsených vločiek sa pripravuje nasledovne: pridajte 5-10 lyžíc. lyžice bieleho koncentrátu v malej smaltovanej panvici a zalejeme ich dvoma šálkami studenej vody. Želé uvarte na miernom ohni za neustáleho miešania do konzistencie, ktorá vám vyhovuje. Potom z rúry odstráňte želé, nechajte ju vychladnúť, aby sa zlepšila chuť, môžete do nej pridať trochu soli, oleja a môžete ju piť s chlebom. Biely ovsený koncentrát môžete použiť aj na prípravu rôznych pokrmov, napríklad zemiakovej kaše, ktorá do vášho jedla pridá ďalšie užitočné vlastnosti..

Púpava. 50 g rozdrvených koreňov púpavy naleje 300 ml vriacej vody, prikryje produkt a nechá sa 2 hodiny stáť a vychladne. Napnite infúziu a užite 100 ml pred jedlom, trikrát denne.

Bylinná úroda 1. Zmiešajte v rovnakom pomere nasledujúce rastliny - nechtík, kukuričné ​​stigmy, mäta pieporná, harmanček poľný, a ak je kyslosť znížená, banán. 4 lyžičky tejto zbierky nalejte 800 ml vriacej vody, potom vložte produkt na 15 minút do vodného kúpeľa a na 50 minút odložte nástroj na chladenie a infúziu. Potom infúziu prefiltrujte a zoberte ¼ šálky zriedenej v ½ šálky teplej vody, 3 krát denne, 15 minút pred jedlom. Uchovávajte infúziu v chladničke, ale nie dlhšie ako 5 dní.

Bylinná úroda 2. Zmiešajte v rovnakých pomeroch nasledujúce rastliny - ľubovník bodkovaný, mladú mladinu a mätu piepornú. 2 lyžice. lyžice naliať 500 ml vriacej vody a nechať 45 minút trvať a chladiť. Kmeň a vezmite ¾ šálky pred jedlom, trikrát denne.

Prevencia pankreatitídy

Prevencia pankreatitídy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

- Prestať úplne fajčiť!

- V prípade príznakov akútnej pankreatitídy sa poraďte s lekárom, nenechajte túto záležitosť neskôr, aby sa choroba, ak vôbec nejaká, nestala chronickou;

- Nenechávajte rôzne choroby, najmä tráviace ústrojenstvo, aby sa nestali chronickými a stali sa stálym spoločníkom vášho života;

- Športuješ? Vynikajúce však nepreháňajte to, pretože nadmerná fyzická námaha prispieva k zhoršeniu pankreatitídy;

- Ak sa v žlčovom trakte nachádza piesok, odstráňte ho z tela, aby sa v tele nevytvoril kameň;

- Jedzte správne, po častiach, v malých dávkach a vyhnite sa kombinácii proteínov a uhľohydrátov v jednom jedle;

- Pokúste sa zamerať na výživové výrobky obohatené o vitamíny a minerály a je lepšie opustiť málo užitočné a škodlivé potraviny alebo aspoň obmedziť ich množstvo;

- Obmedzte sa na jesť mastné, vyprážané, korenené, slané, údené a korenené jedlá a ešte lepšie ich vzdajte. Je lepšie variť v pare, variť alebo piecť.

- Obmedzte sa na spotrebu kávy - nie viac ako 1 šálka kávy denne, a to iba prírodnú, nerozpustnú.

Dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní odborníkov na výživu, vášho pankreasu a iných tráviacich orgánov a samozrejme celého tela vám to určite povie - vďaka!