Dôsledky cukrovky. Ako byť?

Pacient s diabetom sa veľmi nelíši od bežných, zdravých ľudí. Musí viesť určitý životný štýl, zameraný na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Takíto pacienti sa cítia dobre, ak neexistujú žiadne príznaky cukrovky a dôsledky sa neprejavujú..

Klasický vzor komplikácií

Vysoká hladina cukru v krvi postupne vedie k poškodeniu krvných ciev a chronickým patológiám. Špecifické účinky na cukrovku sa týkajú orgánov, ako sú:

  • mozog, nervový systém;
  • srdce, cievy;
  • obličky
  • oči;
  • dolné končatiny.

Časom sa vyvinú závažné chronické choroby:

  • mozgová príhoda a infarkt;
  • zlyhanie obličiek;
  • odchlípenie sietnice a slepota;
  • gangréna dolných končatín.

To znamená, že stav pacienta sa zhoršuje. Patologický proces sa podieľa na rastúcom počte orgánov a systémov. Nakoniec je pacient nútený poradiť sa s chirurgom... Najnebezpečnejšími scenármi sú zdravotné postihnutie a smrť.

Chronické následky cukrovky

Cukrovka sa vyznačuje dlhým priebehom. Preto sa komplikácie vyvíjajú nepostrehnuteľne, postupne, na dlhú dobu bez ovplyvnenia celkového stavu pacienta. Chronické následky sú výsledkom nekontrolovaného priebehu choroby.

Ktoré orgány a systémy sú ovplyvnené?

1) Centrálny nervový systém.

Zhoršený metabolizmus glukózy vedie k poškodeniu nervov. Dôsledky procesu:

  • slabosť horných a dolných končatín;
  • znížená citlivosť rúk a nôh, bolesť;
  • paralýza.

Biele krvinky pod vplyvom zvýšených hladín glukózy prestávajú správne fungovať. result:

  • významné zníženie imunity;
  • náchylnosť na rôzne infekcie.

V dôsledku toxických účinkov glukózy sa cievy obličiek stávajú krehkými alebo strácajú svoju elasticitu a sú hustejšie. Ako výsledok:

  • vyvíja sa chronické zlyhanie obličiek;
  • objaví sa hypertenzia.

Zvyčajne sú to následky cukrovky 2. typu..

Cievky sietnice tiež trpia glukózou. Existujú také patológie, ako sú:

  • retinopatia a odlúčenie sietnice;
  • šedý zákal;
  • zníženie zrakovej ostrosti.

5) Kardiovaskulárny systém.

Už bolo povedané, že vysoká hladina cukru vedie k zúženiu priesvitu ciev, čo znižuje ich veľkosť. Prúd krvi do rôznych orgánov a tým aj kyslíka a živín je narušený. Možné komplikácie spojené s poruchou srdca, mozgu (infarkty, mozgové príhody, atď.).

Mikrocirkulácia kože je narušená. Z tohto dôvodu rozvíjajte:

  • polyneuropatia (zníženie citlivosti na bolesť a teplotu, pocit „rukavíc“ alebo „ponožiek“);
  • diabetická noha;
  • gangréna dolných končatín.

Dôsledky cukrovky u mužov:

  • impotencia, impotencia;
  • neplodnosť;
  • vaskulárne poruchy (hemoroidy);
  • prostatitis.

Dôsledky cukrovky u žien:

  • menštruačné nepravidelnosti;
  • neplodnosť;
  • phlebeurysm;
  • obezita;
  • depresia, stres;
  • potrat, narodenie mŕtveho dieťaťa.

Kritické podmienky pre cukrovku

Takéto podmienky predstavujú významné ohrozenie života pacienta. to:

1) Ketoacidóza, ketoacidotické kóma.

Ketónové telá, produkty neúplného spaľovania tukov, sa hromadí v ľudskej krvi. Sú to toxické látky, ktoré interferujú s absorpciou glukózy a znižujú hladinu inzulínu. Metabolizmus je narušený. Pri jeho ťažkej podobe sa vyskytuje kóma.

Etapy diabetickej ketoacidózy:

  • začínajúca ketoacidóza. znaky:
    • suché ústa
    • smäd;
    • Svrbivá pokožka;
    • bolesť hlavy;
    • vôňa acetónu z úst;
    • nevoľnosť;
    • časté močenie.
  • začínajúce kómu (narušené vedomie). znaky:
    • opakované vracanie, ktoré neprináša úľavu;
    • poškodená stolica (hnačka alebo zápcha);
    • bolesť brucha;
    • zvyšujúca sa apatia;
    • ospalosť a letargia.
  • kóma (bezvedomie, ohrozujúce život). Straty vedomia predchádzajú nasledujúce príznaky:
    • pery a pokožka sú suché;
    • koža je studená, bledá;
    • rysy tváre sú naostrené;
    • oči padajú;
    • slabý pulz;
    • silne vonia acetónom z úst;
    • teplota sa môže znížiť.

Následky kómy pri cukrovke sú nebezpečné a nezvratné. Preto, keď sa objavia príznaky, je potrebné bezodkladne zavolať sanitku.

2) Hypozosmolárna kóma.

Vyznačuje sa ešte väčším zvýšením množstva glukózy v krvi a absenciou akumulácie ketónových teliesok. Ťažkosti s pomalým vývojom. etapa:

  • predčasný stav (trvanie - 7-12 dní). znaky:
    • intenzívny smäd;
    • slabosť;
    • časté močenie
    • motorické poruchy a kŕče;
    • zhoršené vedomie, výskyt halucinácií.
  • kóma (bezvedomie). príznaky
    • suchá koža a sliznice;
    • tep srdca
    • zaostrovanie rysov tváre;
    • žiadny zápach acetónu z úst.

Tieto značky sú signálom tiesňového volania..

3) kóma z kyseliny mliečnej.

Kyselina mliečna sa hromadí v krvi, čo nie je typické pre zdravé telo. Kómatická kyselina mliečna sa môže vyvinúť o niekoľko hodín. Vyznačuje sa mierne zníženou telesnou teplotou, nízkym krvným tlakom a častým pulzom.

4) Hypoglykemická kóma.

Predchádza mu hypoglykemický stav, keď je hladina glukózy v krvi znížená. V takom prípade pacient:

  • cíti hlad, necitlivosť pier, jazyka, brady;
  • veľa sa potí;
  • cíti slabosť a chvenie v rukách, silný tlkot srdca;
  • trpí bolesťami hlavy a závratmi.

Vývoj kómy je pomalý, dlhý. Pacient stráca orientáciu, je vzrušený, potí sa ešte viac. Potom sa objavia kŕče, apatia, ospalosť. A kóma.

Prevencia cukrovkových komplikácií

Všetky tieto hrôzy sa dá vyhnúť, iba ak sú splnené tieto podmienky:

  • Prísne dodržiavanie odporúčaní endokrinológa.
  • Pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.
  • diéta.
  • Zdravý životný štýl.

A život s diabetom nebude horší ako ľudia bez tejto diagnózy..

Aké sú komplikácie u pacientov s cukrovkou 2. typu??

Nedostatok inzulínu v tele vedie k nadmernému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Táto metabolická abnormalita sa nazýva hyperglykémia a je hlavným príznakom cukrovky, ktorá sa v staroveku nazývala „choroba moču“. Ako ukazujú moderné štúdie v oblasti diabetológie a endokrinológie, spolu s vysokou hladinou cukru v krvi sa choroba vyznačuje aktiváciou odbúravania tukov, nadmernou výrobou pankreatických hormónov a dysfunkciou synapsického prenosu nervových impulzov..

Podľa WHO sa incidencia cukrovky za posledných 30 rokov zvýšila štyrikrát. Štatistiky ukazujú, že muži aj ženy sú s nimi rovnako chorí. Je tiež známe, že choroba postihuje čoraz viac mladých ľudí - diagnostikuje sa nielen u dospelých, ale aj u dospievajúcich. Klasifikácia choroby umožňuje separáciu podľa závažnosti, kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov a komplikácie.

Komplexné ochorenie nemôže mať za následok celý rad komplikácií s rôznymi symptómami, ktoré sú v ranom štádiu neviditeľné. Včasná liečba by však mala pomôcť zastaviť niektoré patologické procesy..

Ako sa správať pri diagnostike diabetu

Urobenie tak strašnej diagnózy vyžaduje, aby pacient prísne dodržiaval všetky lekárske predpisy a zásady liečby. Zahŕňa to lekárske ošetrenie a pravidelné návštevy endokrinológa, aby sa sledovala dynamika stavu a podstúpili potrebné diagnostické a terapeutické postupy. Cenovo dostupnými metódami musíte tiež nezávisle monitorovať svoje zdravie a základné organické ukazovatele, ktoré je potrebné vložiť do osobitného denníka. Okrem toho sa počas rutinných vyšetrení (mali by sa vykonávať najmenej dvakrát ročne) odporúča konzultovať s neurológom, nefrologom, urológom a kardiológom..

Je zrejmé, že liečba cukrovky zahŕňa aj správnu výživu. Po diagnostikovaní vám odborníci pomôžu pri výbere správnej výživy, ktorá by mohla účinne podporiť liekovú terapiu. To všetko môže slúžiť ako dobrá záruka na zlepšenie biologických procesov a zníženie rizika komplikácií..

Akútne formy komplikácií

Akútne komplikácie diabetu typu 2 sú obzvlášť nebezpečné stavy. Vysoká koncentrácia ketónových teliesok a nadbytok glukózy spôsobuje posun acidobázickej rovnováhy smerom k kyslosti alebo nadmernému obsahu stopových prvkov v plazme, čo ohrozuje celé telo. Preto na prerušenie kritických patológií nie je príliš neskoro prijať naliehavé opatrenia.

Znaky akútnych komplikácií u diabetikov

Účinky cukrovky v zhoršenej forme sa prejavujú veľmi rýchlo. V niektorých prípadoch sa stav pacienta môže v krátkom čase zhoršiť; a na záchranu života človeka je potrebná núdzová a kvalifikovaná pomoc. Zároveň musí skúsený lekár určiť, aký typ konkrétnej komplikácie je v súlade s rozlišovacími znakmi, a zistiť okolnosti, ktoré k nej viedli..

Ďalej sa pokúsime vymenovať a opísať stavy spôsobené NIDDM a povedať nám, aké je riziko cukrovky v jej hlavných formách..

ketoacidóza

Diabetická ketoacidóza je vyvolaná nedostatkom inzulínu a vyznačuje sa zvýšenou kyslosťou v tele. V tomto prípade vedie metabolické zlyhanie k nadmernej akumulácii acetónu, kyseliny acetoctovej a beta-hydroxybutyrátu. Klinickými prejavmi metabolickej acidózy sú slabosť, pretrvávajúci smäd (polydyspia), zvýšená tvorba moču (polyuria), znížená chuť do jedla, nevoľnosť a bolesť brucha. Predčasné konanie môže viesť k ketoacidotickému kóme.

hypoglykémie

Nízka hladina glukózy sa tiež môže považovať za komplikáciu T2DM v dôsledku predávkovania liekmi znižujúcimi cukor. Tento proces sa niekedy zhoršuje psychologickým a fyzickým stresom, ako aj nedostatočným príjmom uhľohydrátov v tele. Hypoglykémia sa prejavuje pri nervových poruchách, problémoch s tlakom a svalovým tónom. Keď mozog nedostáva dostatok dextrózy, pacienti neustále cítia slabosť, závraty a nevoľnosť. Stratia svoju normálnu koordináciu pohybov a orientácie vo vesmíre..

Hyperosmolárna kóma

Keď hladina dextrózy dosiahne 33 mmol / l, pacient môže upadnúť do hyperglykemickej kómy, ktorá však nie je sprevádzaná ketoacidózou. Tento stav sa vyznačuje dehydratáciou, dehydratáciou buniek, zvýšeným obsahom zlúčenín sodíka, chlóru a dusíka v krvnej plazme a medzibunkovom priestore. Okrem nedostatku inzulínu to môže viesť k poraneniam, kritickým poruchám koronálnej a mozgovej krvi, pankreatitíde a gastroenteritíde s prudkým zhoršením fungovania gastrointestinálneho traktu..

Klinický obraz má postupný vývojový mechanizmus. Kóme predchádzajú typické príznaky, ako je polyúria a polydipsia. U pacienta sa môže vyvinúť neobvykle vysoká chuť do jedla; môže sa sťažovať na ospalosť, slabosť, cukrovku, smäd a sucho v ústach.

Na prevenciu kritickej situácie, ktorá ohrozuje život, sa používajú metódy intenzívnej starostlivosti: rehydratácia, intravenózna infúzia hypotonického soľného roztoku, atď. Môže sa tiež uviesť chirurgický zákrok..

Kómatická laktátová acidóza

Tento druh exacerbácie je pomerne zriedkavý, je to však extrémne nebezpečenstvo. V zásade ovplyvňuje starších ľudí závislých od inzulínu. Nedostatok inzulínu vedie k nahromadeniu kyseliny mliečnej, ktorú veľké množstvá nemôžu vylúčiť obličkami vo vhodných objemoch. To zasa mení štruktúru plazmy a vedie k závažnej acidóze. Riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje pri výskyte srdcového zlyhania, ako aj pri poruchách funkcie pečene a obličiek.

Táto komplikácia diabetu sa prejavuje vymiznutím jedného alebo viacerých reflexov, anúrie, podchladenia. V tomto prípade dochádza k porušeniu zrážanlivosti krvi, ktoré sa mení na trombózu a nekrózu.

Hlavnú úlohu pri normalizácii telesných systémov v prípade kómy bohatej na mlieko má podávanie hydrogenuhličitanu sodného alebo trisamínu. Na detoxikáciu sa používa aj metylénová modrá..

Poznámka! Všetky vyššie uvedené komplikácie sú podobné z hľadiska rýchlej patogenézy. Pretože k tomu často dochádza náhle a trvá niekoľko hodín a riziko nepriaznivých podmienok je vysoko hodnotené, je potrebné pri prvých výstražných značkách strácať drahocenný čas a robiť všetko pre to, aby sa zabránilo smutnému výsledku. Pacient s opísanými príznakmi potrebuje pohotovostnú hospitalizáciu.

Neskoré účinky NIDDM

Exacerbácie NIDDM je takmer ťažké predvídať. Vzdialené štádiá choroby sú zdĺhavé a deštruktívne. Patologické procesy v mnohých prípadoch trvajú niekoľko rokov. Bez riadneho liečenia sa zdravie diabetika môže zhoršovať postupne a nevyhnutne..

Aby sa zabránilo zhoršeniu klinického obrazu, je dôležité poznať nebezpečenstvo cukru v krvi a možné ďalšie problémy, ako aj samozrejme profesionálne štruktúrovanú terapiu. Prognóza v každom jednotlivom prípade však závisí od individuálnych charakteristík pacienta..

Nasledujúca tabuľka stručne rozoberá najčastejšie neskoré komplikácie diabetu nezávislého od inzulínu a ich príznaky, pretože sú bežne klasifikované v lekárskej praxi..

komplikácieFaktory rozvojapríznaky
angiopathyZlá liečba cukrovky, sprevádzaná narušením metabolizmu bielkovín a uhľohydrátov.
  • upchaté prísun krvi;
  • nedostatočné zásobovanie tkaniva kyslíkom;
  • nízky krvný tlak;
  • krehkosť krvných ciev;
  • ateroskleróza;
  • porucha myokardu.
retinopatiaPredĺžená hyperglykémia, niekedy navrstvená na dedičné imunitné faktory. Poruchy mikrocirkulácie spôsobujú degradáciu sietnice.
  • zmeny vaskulárnej štruktúry sietnice - plazmová vaskulóza arteriol, deformácia a expanzia žíl, blokáda kapilár;
  • odštiepenie rohovky;
  • zrakové postihnutie s možnou následnou slepotou.
polyneuropatiaHyperglykemická metabolická nerovnováha sprevádzaná ischemickými poruchami. Diabetické príznaky spôsobujú neurologické poškodenie.
  • útlm Achillových reflexov a vibračnej citlivosti;
  • akútne poškodenie stredných, sedacích, trigeminálnych, okulomotorických a iných individuálnych nervov;
  • pretrvávajúca bolesť, paréza, zmyslové poruchy horných a dolných končatín;
  • trofické vredy;
  • nekróza tkaniva.
Syndróm diabetickej nohySúbor neurologických a vaskulárnych exacerbácií NIDDM.
  • hnisavé nekrotické procesy na koži a v mäkkých tkanivách;
  • osteoartikulárne lézie;
  • vredy na nohách a chodidlách.

Komplexné liečenie takýchto stavov vykonáva endokrinológ a optometrista. Terapia spočíva predovšetkým v podávaní inzulínových prípravkov a diétnej stravy. Živočíšne tuky, ľahko stráviteľné uhľohydráty sú v strave obmedzené. Je povolené jesť ryby, tvaroh, obilniny, ovocie a zeleninu. Tiež sa používa vitamínová terapia a angioprotektívna liečba..

Pri diabetickej nohe je dôležité pravidelne vykonávať hygienické postupy, lekárske vykladanie a znehybňovanie chorej časti tela. Vredy a abscesy sa umyjú vodou a ošetrujú sa antiseptickými liekmi, ktoré zabraňujú infekciám a podporujú hojenie, bolesť je zastavená anestetikami.

Chronické cukrovky

Podľa odporúčaní odborníkov je možné výrazne znížiť závažné následky choroby. Je však nemožné zbaviť sa úplne všetkých prejavov ISDN. Patologické javy vyskytujúce sa v priebehu niekoľkých rokov nevyhnutne zanechávajú negatívny znak, ktorý sa z času na čas cíti pri určitých príznakoch.

Pravidelne sa vyskytujúce problémy ovplyvňujú základné systémy tela. To určuje nasledujúce dysfunkcie:

  • v obehovom systéme - zhoršenie trofizmu vaskulárnych buniek iných tkanív; hypoxia sa vyvíja v dôsledku zúženia vaskulárnych lúmenov. Okrem kyslíka telo nedostáva množstvo potrebných prvkov. Zvýšené riziko srdcových chorôb.
  • v nervovom systéme výrazný pokles citlivosti v periférnych zónach, najmä v končatinách. Pravidelne cítil bolesti v rukách a nohách. Svalová slabosť. Psychologické poruchy - podráždenosť, depresia, slabý spánok.
  • v obličkách - komplexný dysfunkčný syndróm (zlyhanie obličiek). Porucha metabolizmu vody, dusíka, solí a elektrolytov. Pri chronických formách takejto komplikácie sú niekedy spojené problémy nefropatia, hypertenzia, anémia, acidóza.

záver

Diabetes nezávislý od inzulínu má negatívny vplyv na všetky typy metabolizmu. Najhoršie poruchy sú pozorované pri metabolizme uhľohydrátových zlúčenín. V priebehu času nevyhnutelný výskyt chronických foriem rôznych patológií, ktoré je ťažké úplne vyliečiť. Terapeutické opatrenia v komplexe vrátane stravovania, hygieny a fyzickej aktivity, ako aj prevencia však môžu zabrániť nežiaducim situáciám a stabilizovať zdravotný stav. Mali by ste sa tiež pokúsiť zmeniť svoj životný štýl a vzdať sa zlých návykov, pretože alkohol a fajčenie túto chorobu zhoršujú..

Komplikácie diabetu 1. typu: od akútnej po chronickú

Diabetes 1. typu - zákerné a nebezpečné ochorenie.

Toto ochorenie závislé od inzulínu je zákerné svojím rýchlym progresom a je schopné značne zhoršiť stav pacienta v pomerne krátkom čase..

Povaha prejavu choroby je, že inzulín, hormón, ktorý normalizuje hladinu cukru v tele, prestáva byť v tele produkovaný. Osoba je nútená pravidelne podávať injekcie inzulínu, vzhľadom na dávkovanie, ktoré je individuálne pre každého pacienta.

Fázy komplikácií cukrovky typu 1 možno rozdeliť do troch kategórií: akútna, oneskorená a chronická.

Ale prvé veci ako prvé.

Hlavným bodom tohto ochorenia je masívny deštruktívny účinok endokrinných buniek v pankrease, po ktorom hladina inzulínu v krvi klesá na kritický bod.
DM 1 je choroba mladých ľudí do 40 rokov a detí.

Chronické komplikácie

Ak sa nelieči, u pacienta sa môžu vyskytnúť nasledujúce chronické komplikácie pri cukrovke 1. typu:

  • Toto ochorenie má negatívny vplyv na vaskulárny systém pri znižovaní lipoproteínov s vysokou hustotou. „Zlý“ cholesterol prudko stúpa. Zúžené tepny a dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Toto je zase plné srdcových chorôb a mozgovej príhody;
  • Zraková ostrosť je znížená. Vyskytuje sa retinopatia, tkanivová patológia zadnej steny oka. V dôsledku toho pacient stráca zrak v dôsledku poškodenia najtenších ciev oka;
  • Ochorenie obličiek. Došlo k narušeniu filtrácie krvi v dôsledku zničenia nefónov. S rastúcou hladinou glukózy v krvi sa zvyšuje renálny tlak, a preto nie je možné úplne vykonať filtráciu nefrónov;
  • Nervový systém prechádza zmenami. Vyskytuje sa deplécia nervových buniek a vznikajú poruchy a neuropatia. Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú vo forme znecitlivenia končatín;
  • Amputácia dolných končatín. Pretože cievne steny sa stávajú veľmi úzkymi kvôli viskozite krvi a tlaku, dochádza k strate citlivosti nôh. To spôsobuje vážne následky, keď aj menšie poškodenie vo forme modrín alebo kalusu môže spôsobiť vážne poškodenie tkaniva. Vredy, vredy, infekčné kostné lézie a gangréna, syndróm diabetickej nohy, to sú sklamaním predpovede. Bez prijatia účinných ošetrení môže byť potrebné amputovať nohy;
  • Choroby srdca. Lekári tvrdia, že pre diabetikov je najdôležitejším rizikom infarkt. Mŕtvica a jej následky v podobe ochrnutia a iných patológií nie sú o nič menej závažné;
  • Táto diagnóza je skrátená, oficiálna. Ochorenie môže významne znížiť život pacienta v dôsledku sprievodných chorôb, porúch a iných ostrých patologických procesov;
  • Diabetes mellitus 1. typu spôsobuje u mužov komplikácie, ako je impotencia, vyvíja sa v dôsledku poškodenia nervových vlákien, tkanív a vazokonstrikcie. Silná „hladina cukru v krvi“ neumožňuje reprodukčnému systému normálne fungovať.
  • S pretrvávajúcou udržaním zvýšených hladín glukózy a metabolických porúch v tele sú všetky patologické procesy schopné spôsobiť nebezpečné a impozantné následky vo forme kómy.

    V takom prípade môže pacient zachrániť iba pohotovostnú a kompetentnú pomoc.

    U pacientov dochádza k výraznému zníženiu rezistencie tela, k oslabeniu imunitných vlastností, pri ktorých sa vyskytujú závažné infekčné choroby.

    Akútne komplikácie

    • Diabetická ketoacidóza, stav závažnej závažnosti, pri ktorom je v krvi pozorovaná silná akumulácia ketónových teliesok;
    • Hypoglykémia, ak hladina glukózy klesne pod 4,4 mmol / l;
    • Laktokyselinová kóma sa vyskytuje, keď sa v krvnej plazme vyskytuje veľká akumulácia kyseliny mliečnej. Bežný výskyt u ľudí starších ako 50 rokov. Je spôsobená srdcovou, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, pretože je narušená dodávka tkanív potrebnou dávkou kyslíka;
    • Hyperozmolárna kóma je menej častá.

    Neskoré komplikácie

    Táto skupina zahŕňa choroby, ktoré sa liečia roky, prinajlepšom mesiace..

    Spravidla ich spôsobuje zmena a poškodenie systému veľkých plavidiel s názvom makroangiopatia, ako aj menších - mikroangiopatia.

    Je to kvôli krehkosti cievnych stien, tvorbe krvných zrazenín, skorému poškodeniu aterosklerózy malého cievneho systému..

      Diabetická makroangiopatia je spôsobená poškodením veľkých tepien, ktoré sú založené na koronárnych, cerebrálnych a periférnych patologických vaskulárnych zmenách..

    Ľudia trpiaci podobnými chorobami sú skupiny cukrovky typu 1 a cukrovky typu 2;

  • Koronárne srdcové ochorenie (ďalej len „CHD“), ktoré sa vyskytuje pri koronárnom systéme lézií ciev a aterosklerózy, s vysokou úmrtnosťou. Medzi pacientmi patriacimi do tejto rizikovej skupiny sú na prvom mieste diabetickí muži vo veku 30 až 55 rokov. U žien je rozvoj koronárnych srdcových chorôb menej ako polovica.
  • Rizikové faktory

    Najbežnejšie rizikové faktory koronárnej choroby srdca u ľudí s diabetom 1. typu sú tieto:

    1. Spoločné pre všetkých: dedičné ochorenie koronárnych artérií, obezita, zlé návyky, ako je fajčenie a podvýživa, hypertenzia a hyperlipidémia;
    2. Špeciálne pre cukrovku: zvýšená trombóza, hyperglykémia, nefropatia, hyperinzulinémia.

    Funkcie kliniky

    Výskyt koronárnych srdcových chorôb je rovnaký u mužov aj žien.

    • Vysoká frekvencia „náhlej smrti“;
    • Komplikácie po infarkte: šok, poruchy srdcového rytmu, kongestívne zlyhanie srdca;
    • Úmrtnosť po infarkte v prvom týždni alebo prvom mesiaci po akútnej forme.

    Ako sa vyhnúť komplikáciám pri cukrovke 1. typu?

    Žiť dlho s touto diagnózou je možné a potrebné. Ak to chcete urobiť, musíte sa riadiť osobitným režimom a mať neustále kontrolu nad svojím vlastným zdravotným stavom, potom vás môžu obísť komplikácie cukrovky 1. typu..

    Pri správnej implementácii všetkých odporúčaných opatrení môže pacient s diabetom typu 1 prežiť do vysokého veku.

    Užitočné video

    Prečo sú komplikácie nebezpečné? Ako zabrániť vážnym následkom? Zistite v našom videu:

    Pre toto ochorenie, nedostatočné liečenie drogami, by sa mala dodržiavať špeciálna strava. Zabezpečujú odmietanie potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov, tukov a cukrov, ako aj všetkých alkoholických nápojov. Výživa je na báze obilnín, mliečnych výrobkov, otrúb, ovocia a zeleniny.

    Diabetes komplikácie

    Diabetes mellitus je patológia tela, ktorá sa prejavuje nedostatkom produkcie inzulínu alebo porušením jeho činnosti. Ochorenie môže byť komplikované celým radom stavov, ktoré sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: akútne patológie a chronické (neskoré) patológie. Trvanie a kvalita života pacienta závisí od takých procesov, ktoré sú uvedené v článku.

    Diabetická ketoacidóza

    Medzi komplikácie diabetu patrí diabetická ketoacidóza - dekompenzácia metabolických procesov na pozadí základného ochorenia, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi bodmi:

    • absolútna (pri cukrovke typu 1) alebo relatívna (s patológiou typu 2) nedostatok inzulínu;
    • vysoké hladiny glukózy v krvi (nad 14 mmol / l);
    • výskyt acetónových telies v krvi a moči;
    • zmena pH krvi v smere acidózy (pH menej ako 7,2);
    • postihnutý pacient.

    Žiaľ, fatálne následky nie sú pri ketoacidóze nezvyčajné. Podľa neoficiálnych údajov hovoríme o 7 - 10% všetkých klinických prípadov. Riziko sa niekoľkokrát zvyšuje, ak je pacient starším človekom, ktorý trpí nízkym krvným tlakom, ako aj v prípade viacerých sprievodných ochorení.

    Vyvolávajúce faktory ketoacidotických komplikácií pri cukrovke sú:

    • infekčné choroby;
    • zápalové procesy akútnej povahy;
    • mechanické poškodenie;
    • chirurgické zákroky;
    • užívanie hormonálnych liekov (glukokortikoidy, sexuálne hormóny) alebo diuretík;
    • obdobie narodenia dieťaťa.

    Za najbežnejšiu príčinu komplikácií sa však považuje nesprávne správanie samotných diabetikov. Hovoríme o preskočení injekcií inzulínu, nesprávnom výpočte dávky lieku, použití vypršaného lieku, nesprávnej technike podania hormónu.

    Príznaky a liečba

    Diabetická ketoacidóza sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a môže trvať niekoľko dní. Patologický smäd, zvýšené močenie, suchá pokožka, znížená hmotnosť pacienta a ostrá slabosť sa zvyšujú. Neskôr sa objaví zvracanie, bolesť brucha, vôňa acetónu vo vydýchnutom vzduchu. Vizuálne identifikácia príznakov dehydratácie.

    Pre núdzovú diagnostiku sa cukor a acetón v moči určujú pomocou expresných prúžkov. Táto metóda sa používa na objasnenie stavu pacienta doma alebo v pohotovosti lekárskeho zariadenia. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené kritériá, podľa ktorých sa určuje závažnosť diabetickej ketoacidózy (DKA).

    ukazovateleMierne DKADKA strednej závažnostiŤažká DKA
    Hladina cukru v mmol / lNad 13Nad 13Nad 13
    Kyslosť krvi (pH)25.07.-3.7.7-7,25Menej ako 7
    Bikarbonáty séra v meq / l15-1810-15Menej ako 10
    Acetónové telieska v krvi++++++
    Acetónové telieska v moči++++++
    Osmolarita séra v mosmole / lpremenlivýpremenlivýpremenlivý
    Vedomie pacientaospalosťChýbajúce alebo vážne narušenéStun / Coma
    • podávanie inzulínu;
    • korekcia rovnováhy voda-elektrolyt;
    • eliminácia zmien pH krvi;
    • sprievodná terapia chorôb.

    Hyperosmolárna hyperglykémia

    Ide o akútnu dekompenzáciu „sladkej choroby“, ktorá sa vyznačuje neprítomnosťou acetónových teliesok v moči a krvi pacienta, ale je sprevádzaná vysokými hodnotami cukru (môže dosiahnuť 50 mmol / l), vysokou osmolaritou krvnej plazmy a silnou dehydratáciou. Táto patológia je klasickým príkladom vývoja komplikácií pri cukrovke 2. typu..

    Spúšťacie faktory pre vývoj hyperosmolárneho stavu:

    • infekčné choroby sprevádzané hypertermiou, záchvaty zvracania;
    • pľúcna embólia;
    • akútny zápal pankreasu;
    • trombóza mezenterických ciev;
    • krvácajúci
    • podmienky horenia;
    • zlyhanie obličiek;
    • peritoneálna dialýza;
    • úpal alebo podchladenie.

    Prejavy komplikácie a jej liečba

    Hyperosmolárna komplikácia sa vyvíja pomalšie ako stav ketoacidózy. Prvé známky sa objavujú niekoľko dní alebo dokonca týždňov pred jasným klinickým obrazom. Pri vyšetrení je zrejmé, že pacient je dehydratovaný: jeho koža a sliznice sú suché, je znížený turgor, hmatné ochorenie určuje, že očné bulvy sú mäkšie..

    Neskôr krvný tlak klesá, po nadmernom močení, nastáva obdobie prudkého poklesu moču alebo jeho úplná neprítomnosť. Vo vydychovanom vzduchu a acetónových telách v krvi a moči nie je zápach acetónu (špecifické príznaky, ktoré umožňujú rozlíšenie komplikácií).

    Neurologické príznaky charakteristické pre komplikáciu diabetes mellitus 2. typu:

    • kŕče
    • poruchy reči;
    • nystagmus (časté nedobrovoľné výkyvy očí);
    • paréza a paralýza;
    • bilaterálna slepota v štvrtine alebo polovici zorného poľa.

    Liečenie patológie je podobné uskutočňovaniu liečby ketoacidózy, má však určité znaky. Rehydratácia začína roztokom glukózy, neskôr sa premení na hypotonik a potom na fyziologický roztok chloridu sodného. Vysoké hladiny cukru v tele sa postupne znižujú, rovnako ako hyperosmolarita.

    Laktátová acidóza (laktátová acidóza)

    Toto je patologický stav, ktorý je akútnou komplikáciou cukrovky. Vyznačuje sa metabolickou acidózou a vysokými hladinami kyseliny mliečnej v krvi. Bohužiaľ, laktátová acidóza v mnohých klinických prípadoch zostáva nediagnostikovaná, fatálne následky sa vyskytujú u 80% pacientov.

    Tento stav sa prejavuje pomalým odstraňovaním kyseliny mliečnej z tela. Môže sa vyskytnúť na pozadí vývoja tkanivovej hypoxie so šokovými stavmi rôzneho pôvodu, na pozadí chronického srdcového zlyhania, pri otrave oxidom uhličitým.

    Iné príčiny cukrovky:

    • zlyhanie pečene alebo obličiek;
    • anémia;
    • nádorové procesy;
    • zápal pankreasu
    • adrenálna insuficiencia;
    • úpal;
    • užívanie liekov (salicyláty, etanol, biguanidy).

    Aby sa patologický stav správne diagnostikoval, je potrebné objasniť hladinu laktátu v krvi. Ukazovatele spravidla presahujú 2,2 meq / l, častejšie - 5 meq / l. Je ťažké stanoviť správnu diagnózu, pretože príznaky nie sú špecifické. Môžu sa vyvíjať vo forme otravy biguanidmi. Jediným znakom, ktorý vás núti myslieť, je bolesť svalov. Vyskytuje sa na pozadí hromadenia kyseliny mliečnej v tele..

    Liečba spočíva vo vymenovaní kyslíkovej terapie, intravenóznom podaní glukózy krátkodobo pôsobiacim inzulínom, podávaní malých dávok hydrogenuhličitanu sodného a hemodialýze..

    hypoglykémie

    Príklad komplikácií cukrovky u detí a dospelých. Tento stav je charakterizovaný znížením hodnôt glukózy v krvi pod 2,7 mmol / l, ktoré je sprevádzané klinickým obrazom, alebo pod 2,2 mmol / l, bez ohľadu na to, či sú prítomné príznaky. Hypoglykémia má dve formy:

    • mierny - pacient môže nezávisle odstrániť prejavy komplikácií;
    • závažná - patológia je sprevádzaná zníženým vedomím, človek nie je schopný samostatne zastaviť komplikáciu.

    Nasledujú hlavné faktory vyvolávajúce vývoj komplikácií pri diabetes mellitus prvého alebo druhého typu. Faktory spojené s liečbou hypoglykémiou sú rozdelené do troch veľkých skupín:

    1. Predávkovanie inzulínom alebo tabletami znižujúcimi cukor - pacient nesprávne vybral dávku (použil viac ako bolo potrebné), chyby v fungovaní inzulínového pera, chybný glukometer (počet vyšší ako v skutočnosti existuje), úmyselné predávkovanie na pozadí samovražedných cieľov.
    2. Zmeny v účinku inzulínu alebo tabliet hypoglykemických látok - prechod z jedného liečiva na druhé, oneskorené odstránenie liečiva na pozadí zlyhania obličiek, prítomnosť protilátok proti pankreatickému hormónu, nesprávna technika podávania, kombinované použitie niekoľkých hypoglykemických látok.
    3. Precitlivenosť na hormón - aktívna fyzická aktivita, obdobie po narodení dieťaťa na ľahké, nadobličkové alebo pečeňové zlyhanie.

    Existujú faktory, ktoré sú spojené s výživou ľudí. Napríklad pacientka môže vynechať čas hlavného jedla alebo občerstvenia, fyzickú aktivitu, ktorá sa nemusí vypočítať pri dávkovaní lieku, požití alkoholu, prvých 12 týždňov tehotenstva a laktácie..

    Príznaky a liečba

    Počas obdobia predkomy sa komplikácie u pacientov s diabetes mellitus (typ 1, typ 2, gestačná forma) sťažujú na nadmerné potenie, bolesti hlavy, závraty, chvenie, nevoľnosť a silný hlad..

    Neskôr sa objavia príznaky neuroglykopenickej skupiny symptómov. Patria sem slabosť, zhoršená citlivosť kože, pocit strachu, dezorientácia v priestore a čase, dočasná strata pamäti. Zoznam tiež obsahuje narušené vedomie a kómu.

    U pacientov s cukrovkou by sa mali začať opatrenia na elimináciu hypoglykemického stavu, keď je hladina glukózy v rozmedzí 3,3 - 3,7 mmol / L. Toto je najlepšia možnosť, ktorá nedovolí znížiť cukor. Mierna hypoglykémia je eliminovaná požitím niečoho sladkého. Napríklad sladkosti, sušienky, sladký horúci čaj, džem. Diabetici pri inzulínovej terapii by mali mať vždy po ruke niečo sladké.

    Opatrenia pri závažných komplikáciách (pri diabetes mellitus typu 1, 2, gestačná forma):

    1. Položte osobu na svoju stranu tak, aby pri absencii vedomia a zvracania nedošlo k úniku zvratkov v prieduškách..
    2. Z ústnej dutiny odstráňte všetky zvyšky jedla. Ak nie je v bezvedomí, nemôžete naplniť osobu sladkými nápojmi v ústach.
    3. Roztok glukózy sa vstrekuje do žily, kým pacient znovu nezíska vedomie.
    4. Glukagón sa podáva injekčne pod kožu alebo sval. Táto látka sa dávkuje do injekčnej striekačky..
    5. Hospitalizácia na oddelení endokrinologickej nemocnice alebo na oddelení resuscitácie a intenzívnej starostlivosti.

    Ak je človek v kóme dlhšie ako 4-6 hodín, riziko vzniku mozgového edému a fatálneho výsledku sa niekoľkokrát zvyšuje..

    Chronické komplikácie

    Trvanie a kvalita života diabetikov v súčasnosti závisí od toho, či sa vyvinuli neskoré komplikácie diabetes mellitus a ako rýchlo postupujú. Všetky chronické komplikácie diabetu sú rozdelené do troch veľkých skupín: mikrovaskulárna, makrovaskulárna patológia, diabetická neuropatia.

    Skupina mikrovaskulárnych patológií zahŕňa retinopatiu (poškodenie vizuálneho analyzátora) a nefropatiu (poškodenie obličiek). Makrovaskulárne komplikácie predstavujú koronárne srdcové ochorenie, mozog a krvné cievy dolných končatín. Diabetická neuropatia v závislosti od oblasti poškodenia je rozdelená na periférnu a autonómnu.

    Diabetická nefropatia

    Jeden z variantov vaskulárneho poškodenia v prítomnosti diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje zapojením do patologického procesu obličiek. Existujú dve formy:

    • nodulárna glomeruloskleróza;
    • difúzna glomeruloskleróza.

    Výsledkom je zlyhanie obličiek. Nefropatia sa vyskytuje u každého tretieho diabetika, ktorý má 1 typ choroby, a u každého štvrtého predstaviteľa formy ochorenia nezávislej od inzulínu. Komplikácia sa spravidla vyskytuje 10 až 15 rokov po vzniku cukrovky.

    Diabetická nefropatia sa vyvíja v neprítomnosti adekvátnej kontroly nad hladinou cukru v krvi, krvným tlakom, v prípade dedičnej predispozície. Hlavným klinickým príznakom poškodenia obličiek je mikroalbuminúria (výskyt malého množstva bielkovín v moči), ktorá prechádza do proteinúrie (vysoký obsah bielkovín v močovej tekutine)..

    Mikroalbuminúria je charakterizovaná nasledujúcimi obrázkami: 20 - 199 mg / ml albumínu v moči, 30 - 299 mg produkovaných za deň. Pri proteinúrii presahujú tieto čísla 200 mg / ml a 300 mg.

    • glykemická kontrola;
    • ACE inhibítory;
    • statíny a fibráty (v neprítomnosti tehotenstva);
    • obmedzenie príjmu bielkovín v potrave.

    Diabetická retinopatia

    Porážka cievovky na pozadí cukrovky. Vyvíja sa za 5 až 7 rokov od začiatku ochorenia u každej druhej diabetickej skupiny, po 20 rokoch - v 85% prípadov.

    Fázy rozvoja retinopatie (obrázky so zmeneným stavom fundusu sú uvedené na špecializovaných pracoviskách):

    • Jednoduchá forma - pri vyšetrení je určená prítomnosťou malých aneuryziem a pevných exsudátov, nie sú žiadne sťažnosti pacienta.
    • Makulopatia - sú pozorované krvácania a prítomnosť tuhých exsudátov v makule, ostrosť zraku ostáva normálna.
    • Preproliferácia - výskyt mäkkých exsudátov, žily sa stočia, vyskytujú sa intracelulárne poruchy.
    • Proliferácia - novotvary, znížená ostrosť zraku až slepota, glaukóm.

    Dôležité! Pri liečbe je predpísaná korekcia glykémie v štádiu predproliferácie - laserová fotokoagulácia (umožňuje znížiť stratu zraku), v štádiu proliferácie - vitrektomia.

    Diabetická neuropatia

    Chronická komplikácia charakterizovaná poškodením nervového systému. 15 rokov po vzniku cukrovky sa vyskytuje u 80% pacientov. Vyskytuje sa na pozadí cievneho poškodenia, zmien v procesoch inervácie.

    Periférna neuropatia je sprevádzaná ťažkosťami s akútnou bolesťou v dolných končatinách, zníženou citlivosťou, brnenie. Dochádza k narušeniu vnímania teplotného režimu, k zníženiu taktilnosti, citlivosti na bolesť (často diabetici nepociťujú výskyt rohov, rán na nohách, čo vedie k infekcii a rozvoju syndrómu diabetickej nohy). Objavujú sa nočné kŕče, neschopnosť chodiť do značnej vzdialenosti, nestabilita pri chôdzi.

    Po narušení inervácie vnútorných orgánov hovoríme o autonómnej neuropatii:

    • patológia stoviek strán srdca - závraty, nízky krvný tlak, búšenie srdca;
    • neuropatia močového mechúra - narušené močenie, inkontinencia moču;
    • poškodenie žalúdka - ataky nevoľnosti a zvracania, gastroparéza;
    • kožná neuropatia - suchosť alebo potenie.

    Princípy liečby zahŕňajú dosiahnutie optimálnych glykemických hodnôt, užívanie antidepresív a antikonvulzív, prípravky kyseliny tioktovej, vitamíny série B, fyzioterapiu..

    Syndróm diabetickej nohy

    Táto komplikácia je charakterizovaná prítomnosťou infekcie, vredov alebo deštrukcie hlbokých tkanív nôh, ktoré sa vyskytujú na pozadí porúch obehového systému v dôsledku poškodenia ciev dolných končatín. Vyskytuje sa u štvrtiny diabetikov. Patologický proces, ktorý sa vyskytuje u pacientov, je možné vidieť na fotografiách uverejnených na špecializovaných stránkach.

    Rizikové skupiny pre vývoj syndrómu zahŕňajú:

    • diabetici s periférnou polyneuropatiou;
    • prítomnosť akýchkoľvek patologických stavov krvných ciev;
    • deformácie chodidiel akéhokoľvek pôvodu;
    • prítomnosť ďalších chronických komplikácií cukrovky;
    • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
    • vek.

    Liečba je založená na inzulínovej terapii, užívaní antibiotík, heparínu, protidoštičkových agens, venotonických liekov, posilňovacej terapii, antispasmodikami a NSAID.
    Diabetes mellitus a komplikácie sú dva pojmy, ktoré, žiaľ, nemôžu existovať samostatne. Je dôležité zabrániť rozvoju patologických stavov, pretože je nemožné ich v tomto štádiu liečiť.

    Komplikácie cukrovky

    Táto stránka popisuje akútne a chronické komplikácie pri cukrovke. Dozviete sa podrobne o ich príčinách, diagnóze a liečbe. Pochopte komplikácie cukrovky 2. typu a cukrovky 1. typu u detí, dospievajúcich a dospelých. Zoznam bežných diabetických problémov, ktoré si vyžadujú chirurgickú starostlivosť. Prečítajte si tiež, čo musíte urobiť, aby ste predišli komplikáciám obličiek, nôh a zraku..

    Komplikácie diabetu: podrobný článok

    Problémy s obličkami u diabetikov sa nazývajú nefropatia, s očami - retinopatia, poškodenie nervového systému - neuropatia. Zhoršený metabolizmus glukózy môže poškodiť veľké cievy, ktoré živia srdce a mozog. Toto sa nazýva makroangiopatia. Jeho následky sú srdcový infarkt a mozgová príhoda. Negatívnym účinkom na cievy s malým priemerom je mikroangiopatia. Spôsobuje cukrovky, ktoré sa nevyskytujú pri iných chorobách..

    Aké sú komplikácie cukrovky??

    Problémy, ktoré spôsobuje cukrovka, sa delia na akútne a chronické. Akútna, smrtiaca môže byť spôsobená veľmi vysokou (ketoacidózou, hyperglykemickou kómou) alebo príliš nízkou (hypoglykémiou) hladinou glukózy v krvi. Diabetici, ktorí denne testujú svoj cukor, vedia používať inzulín a tabletky, zriedka sa s nimi stretávajú.

    V súčasnosti hlavnou hrozbou nie sú akútne, ale chronické komplikácie. Niekedy sa tiež nazývajú neskoro. Ale toto je niekto taký šťastný. V závažných prípadoch alebo pri nesprávnej liečbe cukrovky sa rozvinú v priebehu niekoľkých rokov. Tieto problémy môžu výrazne znížiť očakávanú dĺžku života pacienta a spôsobiť, že bude postihnutý.

    Akútne komplikácie nájdete v článku:

    Chronické komplikácie cukrovky poškodzujú veľké a malé krvné cievy, ako aj centrálny a periférny nervový systém. Toto ochorenie postihuje takmer všetky orgány a systémy tela. Prvým zlyhaním je systém, ktorý je najmenej spoľahlivý z genetického hľadiska. Slabým článkom sú často cievy, ktoré živia srdce alebo mozog. V takom prípade pacient zomrie na infarkt alebo mozgovú príhodu. Ďalšími bežnými príčinami zdravotného postihnutia a smrti sú komplikácie obličiek, zraku a nôh..

    Diabetická neuropatia

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať diabetickému poškodeniu nervového systému - neuropatii. Mnoho pacientov trpí touto komplikáciou znecitlivením na nohách. Málokto však vie o svojich ďalších prejavoch. Napríklad diabetická neuropatia je častou príčinou zhoršenej potencie u mužov. Prečítajte si, ako sa s týmto problémom vysporiadať..

    Pohyblivosť rôznych svalov a kĺbov môže byť narušená poškodením nervov, ktoré ich ovládajú. Nanešťastie žiadne tablety a injekcie nepomáhajú pri diabetickej neuropatii. Táto komplikácia je však reverzibilná, keď sa dosiahne dobrá kompenzácia metabolizmu glukózy. U pacientov, ktorí si udržujú hladinu cukru v krvi stabilne od 4,0 do 5,5 mmol / l, sa všetky príznaky neuropatie postupne strácajú..

    Autonómny nervový systém riadi dôležité procesy, ktoré sa vyskytujú v tele bez vedomej účasti človeka. Jedná sa o tlkot srdca, dýchanie, potenie a mnoho ďalších. Zvlášť zaujímavý je pohyb potravy zo žalúdka do čriev. Tento proces môže byť narušený v dôsledku diabetickej neuropatie. V tomto prípade po jedle bude jesť jedlo dlho v žalúdku, až 12 - 36 hodín..

    Pacient môže pociťovať nevoľnosť a plnosť brucha. Táto komplikácia sa nazýva diabetická gastroparéza. Je ťažké vybrať dávky inzulínu a liekov. Musíte sa veľmi usilovne snažiť ovládnuť cukrovku komplikovanú gastroparézou. Je to však možné.

    Ako sa im vyhnúť?

    Neexistujú žiadne zázračné pilulky alebo injekcie, ktoré by pomohli vyhnúť sa komplikáciám cukrovky, spomaliť ich vývoj a ešte viac zvrátiť. Nespoliehajte sa na vitamíny, hormóny ani šarlatánske lieky, ktoré sa predávajú na internete. Jediným účinným spôsobom prevencie je dosiahnutie dobrej kompenzácie metabolizmu glukózy. Čím bližšie k normálnej hladine cukru v krvi, tým pomalšie sa vyvíjajú chronické komplikácie.

    Diabetici musia udržiavať svoj cukor stabilný v rozmedzí 4,0 - 5,5 mmol / l, rovnako ako u zdravých ľudí. Toto je realistický a dosiahnuteľný cieľ, ak používate postupný režim liečby cukrovky 2. typu alebo program liečby cukrovky 1. typu..

    Váš lekár vám môže povedať, že dosiahnutie normálnej hladiny cukru v krvi nie je možné bez rizika smrteľnej hypoglykémie. To však nie je pravda. Prechod na diétu s nízkym obsahom sacharidov umožňuje znížiť dávky inzulínu 2-7 krát. Koľkokrát je riziko ťažkej hypoglykémie znížené. Škodlivé lieky na cukrovku 2. typu, ktoré môžu spôsobiť hypoglykémiu, sa nemusia užívať vôbec.

    Aké komplikácie cukrovky vyžadujú chirurgický zákrok?

    Po prvé, gangréna a vredy nôh, ktoré môžu spôsobiť otravu krvi a smrť, vyžadujú chirurgickú starostlivosť. Čím rýchlejšie pacient vyhľadá lekára, musí sa amputovať menšia časť nohy. U chirurgov, ktorí vykonávajú transplantáciu obličiek, sú hlavnými klientmi pacienti s cukrovkou 2. a 1. typu. Oftalmológovia niekedy uskutočňujú na diabetikoch vitrektomický chirurgický zákrok - odstránenie sklovca. Srdeční chirurgovia vykonávajú stentovanie a štepovanie koronárnych tepien. Medzi ich pacientmi je významný podiel diabetikov, aj keď nie najviac.

    Dôvody a diagnostika

    Ak nalejete roztok cukru a potom nechajte vodu odpariť, povrch sa stane lepkavým. Rovnakým spôsobom prebytočné molekuly glukózy, ktoré cirkulujú v krvi diabetického „lepidla“ na proteíny a narušujú ich prácu. Telo je schopné nahradiť poškodené bunky novými, napríklad náhradnými dielmi v aute. Tento proces však nefunguje dokonale. Ak len preto, že imunitný systém je tiež otrávený vysokým obsahom cukru. Nakoniec sa hromadia chronické cukrovky. Čím významnejšia je hladina glukózy v krvi od normy, tým rýchlejšie a závažnejšie sú ich príznaky.

    Po diagnostikovaní diabetu 1. alebo 2. typu sa poraďte so svojím lekárom, aké ďalšie testy a vyšetrenia musíte podstúpiť. Na kontrolu funkcie obličiek by sa mali vykonať minimálne testy na krv a moč a konzultovať s oftalmológom špecializujúcim sa na diabetickú retinopatiu. Kardiovaskulárny systém by mal kontrolovať kardiológ alebo terapeut. Porozprávajte sa s odborníkmi, ako často musíte skúšku opakovať. Môže sa ukázať, že diabetik naliehavo potrebuje laserovú koaguláciu sietnice, stentovanie alebo bypass štepu koronárnej artérie. Okrem inzulínu a liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, môžete predpísať aj lieky na hypertenziu a statíny na cholesterol.

    Pozrite si video Dr. Bernsteina o tom, ako súvisí cukrovka, vysoký cholesterol a nedostatok štítnej žľazy. Pochopte, ako vypočítať riziko infarktu pomocou ukazovateľov „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu v krvi. Zistite, aké kardiovaskulárne rizikové faktory musíte monitorovať, s výnimkou cholesterolu.

    Komplikácie diabetu 2. typu

    Diabetes 2. typu sa môže vyskytnúť 5 až 10 rokov bez akútnych príznakov. Pohoda sa postupne zhoršuje, ale pacienti to nepovažujú za príležitosť konzultovať s lekárom. V čase, keď je diagnóza oneskorená, má pacient už zvyčajne rozsiahle komplikácie. Musíte byť vyšetrení, aby ste vedeli, aký presne sú postihnuté obličky, oči a kardiovaskulárny systém. Stav kože na nohách sa dá zistiť pomocou vizuálnej kontroly.

    Na kontrolu funkcie obličiek by sa mali vykonať krvné a močové testy. Výsledky týchto analýz je možné dešifrovať nezávisle bez toho, aby ste navštívili lekára. Ale bez konzultácie s oftalmológom nemôže. S najväčšou pravdepodobnosťou už videnie pacienta kleslo. Uistite sa, že v nasledujúcich mesiacoch a rokoch nebude čeliť úplnej slepote. Aby ste to dosiahli, musíte navštíviť očného lekára, a nie prvého, ale špecialistu na diabetickú retinopatiu. Kontaktujte tiež svojho kardiológa alebo terapeuta. Skontrolujte kardiovaskulárny systém, ako povie tento lekár..

    Mnoho starších pacientov s diabetom 2. typu má zlú kontrolu nad svojou chorobou. Môžu sa vyskytnúť akútne komplikácie nazývané hyperglykemická kóma. Vyznačuje sa tým, že pacienti majú veľmi vysokú hladinu glukózy v krvi kombinovanú s dehydratáciou. Závažnosť stavu pomaly rastie. Starší ľudia často obmedzujú príjem tekutín, aby chodili na toaletu menej často alebo aby sa vyhli opuchom. Dehydratácia a zrážanie krvi sú hlavnou príčinou vývoja hyperglykemickej kómy. V čase narušenia vedomia môže byť hladina cukru v krvi 4 až 6-krát vyššia ako normálne. Na rozdiel od diabetickej ketoacidózy nemajú pacienti zápach acetónu z úst. Hyperglykemická kóma je častou príčinou úmrtia starších diabetických pacientov, ktorí majú nízku motiváciu zapojiť sa do vlastnej liečby..

    Pozri tiež podrobný článok Diabetes v staršom veku. Dozviete sa viac o ľudových liekoch, tabletkách na vysoký krvný tlak a krvnom cukru.

    Keď komplikácie začínajú pri cukrovke 2. typu?

    Pri cukrovke typu 2 trvá zvyčajne vysoká hladina cukru v krvi 2 až 10 rokov pred zistením a liečením choroby. Po celú dobu sa postupne vyvíjajú chronické komplikácie. Nečakajú, kým sa neurčí oficiálna diagnóza. Čím viac nezdravého životného štýlu diabetik vedie, tým viac má poruchu metabolizmu glukózy a jeho následky budú rýchlejšie viditeľné..

    Komplikácie cukrovky u detí

    U detí s cukrovkou sa zriedkavo vyskytujú príznaky poškodenia očí a obličiek v predškolskom a školskom veku. Počas vyšetrení môžete zistiť, že sa postupne vyvíjajú zrakové a obličkové komplikácie. Ale až do dospelosti sa pravdepodobne nebudú cítiť. Obličkové komplikácie sú však hlavnou príčinou úmrtia mladých ľudí s cukrovkou, ktorí boli v detstve. Je potrebné skontrolovať funkciu obličiek a vyšetriť oftalmológom raz ročne alebo dokonca niekoľkokrát do roka, aj keď zatiaľ nič nebolí..

    Váš lekár môže odporučiť lieky nazývané ACE inhibítory. Znižujú krvný tlak a spomaľujú rozvoj diabetickej nefropatie. Nezačínajte ich brať z vlastnej iniciatívy. Majú závažné kontraindikácie a vedľajšie účinky..

    Pozrite si video o hladine cukru v krvi pre deti. V tomto videu Dr. Bernstein diskutuje o cieľovej hladine glukózy a metódach jej dosiahnutia s otcom dieťaťa s cukrovkou 1. typu. Porovnajte s odporúčaniami vášho endokrinológa, ako aj s fórami o domácom diabete.

    Diabetické poškodenie nervového systému sa nazýva neuropatia. Vyvíja sa rýchlejšie ako komplikácie zraku a obličiek. Príznaky neuropatie sa často obávajú diabetických dospievajúcich a dokonca aj malých detí.

    Táto komplikácia môže najskôr spôsobiť stratu citlivosti a potom obmedzenie pohyblivosti nôh, rúk a iných kĺbov. Môže tiež oslabiť citlivosť pokožky na bolesť, vibrácie, tlak, vysoké a nízke teploty. Prípravky z kyseliny alfa-lipoovej ako aj vitamíny Milgamma z diabetickej neuropatie s najväčšou pravdepodobnosťou nepomáhajú. Aj keď pacienti majú od týchto tabliet vysoké očakávania.

    Hypoglykémia u diabetických detí

    Hypoglykémia je nadmerné zníženie hladiny cukru v krvi spôsobené predávkovaním inzulínom alebo tabletami z cukrovky 2. typu. V závažných prípadoch môže spôsobiť kómu, trvalé poškodenie mozgu alebo smrť. U diabetických detí je riziko hypoglykémie vyššie ako u dospelých. Pretože deti do dospievania majú zvýšenú citlivosť na inzulín. Vyžadujú si extrémne nízke dávky tohto hormónu v injekciách. Pozrite si článok „Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)“. Dozviete sa o príznakoch a prevencii tejto akútnej komplikácie. Pochopiť, ako zabezpečiť pohotovostnú starostlivosť.

    Vývin vyššie uvedených akútnych a chronických komplikácií sa môže oddialiť o mnoho desaťročí alebo celkom zastaviť. Aby ste to dosiahli, musíte u dieťaťa liečiť cukrovku podľa metód Dr. Bernsteina založených na diéte s nízkym obsahom sacharidov. Prečítajte si viac o liečbe cukrovky 1. typu. Prečítajte si tiež článok „Cukrovka u detí“. Zistiť:

    • ako predĺžiť počiatočné obdobie svadobnej cesty;
    • čo robiť, keď sa v moči objaví acetón;
    • ako prispôsobiť diabetické dieťa škole;
    • znaky kontroly hladiny cukru v krvi u dospievajúcich.

    4 komentáre k „komplikáciám pri cukrovke“

    Ahoj! Mám 47 rokov, výšku 162 cm, hmotnosť 79 kg, trpím cukrovkou typu 2 3 roky. Vaše stránky sú úžasné, ale nenašli informácie o vypadávaní vlasov. Môžete odporučiť vitamíny alebo lieky, ktoré pomôžu s týmto problémom? Pre ženu je plešatosť katastrofou. Už sa hanbím ísť von. Vopred ďakujem!

    nenájdené informácie o vypadávaní vlasov. Môžete mi odporučiť vitamíny alebo lieky

    Musíte byť testovaní na hypotyreózu - nedostatok hormónov štítnej žľazy. Vykonajte krvné testy na TSH, ako aj na T3 a T4. Nájdite informácie o príznakoch tohto ochorenia. Môže byť prítomný, aj keď sú výsledky krvných testov normálne..

    Doteraz som videl iba informácie o jeho účinnom zaobchádzaní v angličtine. Napríklad v knihe Prečo mám stále príznaky štítnej žľazy, keď sú testy v laboratóriu normálne. Ruky nedosahujú jeho preklad do ruštiny. S oficiálnymi odporúčaniami na liečbu hypotyreózy - rovnaká účinnosť ako pri cukrovke.

    Ahoj! Som chorý na cukrovku 2. typu už 20 rokov. Pred štyrmi rokmi sa na nohách začalo objavovať akné, ako napríklad pri uhryznutí komármi. Sú veľmi svrbivé a svrbivé. Dermatológovia nič nenájdu. Môže to byť z vysokého cukru? A prečo na moje nohy?

    Mohlo by to byť z vysokého cukru?

    Poďakujte za zlyhanie obličiek alebo slepotu..