Prístrojové a laboratórne metódy na vyšetrenie pankreasu

Podvýživa, nekontrolované lieky a zneužívanie zlých návykov často vedú k rozvoju zápalového procesu v pankrease..

Pankreatitída je považovaná za jednu z bežných chorôb a jej včasná diagnostika a liečba pomáha predchádzať rozvoju rôznych komplikácií. Dnes je pankreas vyšetrovaný rôznymi metódami, vďaka ktorým je možné diagnostikovať nebezpečné ochorenie dávno pred objavením sa nepríjemných symptómov..

Funkcie vyšetrenia orgánu

Pri diagnostike stavu pankreasu je dôležité získať informácie nielen o štruktúre, ale aj o vlastnostiach fungovania v tele. Takýto orgán je v ľudskom tele zastúpený vo forme veľkej žľazy, ktorá má špeciálnu štruktúru a vykonáva určité funkcie.

Slinivka má v ľudskom tele nasledujúce funkcie:

• sa aktívne podieľa na procese trávenia
• produkuje enzýmy, ktoré sú potrebné na rozklad tukov a bielkovín na živiny
• inzulín sa vytvára v žľaze, vďaka čomu môže glukóza dodávať tkanivám a bunkám potrebnú energiu
• vykonáva syntézu rôznych hormónov potrebných pre úplné fungovanie ľudského tela

Poloha pankreasu v ľudskom tele je peritoneálny priestor. V prípade, že dôjde k poškodeniu zanedbateľnej časti tkaniva žľazy, zostávajúce tkanivo vykonáva funkciu substitúcie a často sa neobjavia charakteristické príznaky. Niekedy sa vyskytne zápal alebo smrť malej oblasti tkaniva, ktoré neovplyvňuje štruktúru celého orgánu. To však môže vyvolať poruchu pankreasu, ktorá nevyhnutne ovplyvní pohodu pacienta. Z tohto dôvodu odborníci predpisujú komplexné vyšetrenie pankreasu, počas ktorého je možné posúdiť štruktúru orgánu a jeho prácu..

Metódy laboratórneho výskumu

Fekálna analýza je účinná laboratórna metóda na diagnostikovanie patológie pankreasu

Vykonávanie rôznych testov počas vyšetrenia pankreasu vám umožňuje určiť stav orgánu. V prípade, že je u pacienta diagnostikovaná zvýšená aktivita produkovaných enzýmov, môže to znamenať akútnu léziu.

Krv, moč a stolica sa môžu použiť na detekciu takýchto enzýmov. Aby sa zistila závažnosť poškodenia orgánov, vykonáva sa štúdia ukazovateľov fungovania pečene, ktorá je úzko spojená s pankreasom. Pri vyšetrení pankreasu sa môžu použiť nasledujúce laboratórne diagnostické metódy.

Vykonanie všeobecného krvného testu. V prípade, že pacient má akútnu formu choroby alebo sa zhoršuje chronický proces, je to sprevádzané zvýšením nasledujúcich ukazovateľov:

• ESR
• bodavé neutrofily a segmentované neutrofily
• biele krvinky

Vymenovanie biochemického krvného testu. S progresiou ikterickej pankreatitídy v ľudskom tele sa pozoruje zvýšený obsah celkového a priameho bilirubínu..

Užitočné video - pankreas: funkcie a možné choroby.

Vykonávanie špecifických krvných testov pankreasu:

Na detekciu hladiny amylázy, lipázy a trypsínu v duodenálnej dutine je určený prázdny žalúdok. Potom sa do čreva zavedie roztok kyseliny chlorovodíkovej a uskutoční sa druhé stanovenie hladiny enzýmov. S rozvojom chronickej pankreatitídy sa zvyčajne pozoruje významné zníženie výkonnosti vo všetkých častiach..

Vyšetrenie moču na obsah amylázy a aminokyselín v nej. S vývojom rôznych patológií pankreasu sa diagnostikuje zvýšená koncentrácia týchto látok v ľudskom tele..

Koprogram sa uskutočňuje s cieľom stanovenia škrobu, tukov, svalových vlákien a nestrávenej vlákniny s nedostatočným obsahom enzýmov železa vo výkaloch..

V poslednom čase bola na diagnostiku chorôb pankreasu vykonaná analýza na amylázu - to je enzým, ktorý vytvára samotné telo. S progresiou akútnej a chronickej formy ochorenia v ľudskom tele sa pozorovalo zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi a moči. V prípade, že pacient trpel patológiami, ako je pankreatická nekróza a sklerotizujúca pankreatitída, potom sa diagnostikovalo zníženie aktivity amylázy v moči a krvi..

V súčasnosti je hlavným laboratórnym indikátorom patologických stavov pankreasu enzým elastáza, ktorá sa určuje v stolici. Je dôležité pamätať na to, že všetky krvné testy sa musia vykonávať ráno a vždy nalačno. Niektoré typy laboratórnych testov si navyše vyžadujú osobitnú prípravu od pacienta, a preto by sa táto nuancia mala overiť u lekára.

Prístrojové diagnostické metódy

Ultrazvuk pankreasu je najobľúbenejšou metódou na diagnostiku patológií

V lekárskej praxi sa často používajú inštrumentálne metódy na vyšetrenie pankreasu, pomocou ktorých je možné diagnózu potvrdiť. Okrem toho je pomocou týchto diagnostických metód možné určiť rôzne zmeny v štruktúre orgánu, vyhodnotiť jeho veľkosť a štruktúru a tiež identifikovať rôzne typy novotvarov a anomálií..

Odborníci sa často uchyľujú k používaniu týchto metód:

• Endoskopické vizuálne vyšetrenie pacienta vám umožňuje diagnostikovať rôzne zmeny, ktorých lokalizácia sa stáva sútokom pankreasu a duodena..
• Biopsia pankreasu s mikroskopickým vyhodnotením vzorky tkaniva pankreasu. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné presne určiť zápalový proces, rozlíšiť zhubné nádory od benígnych, ako aj identifikovať typ nádoru..
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia sa považuje za jednu z najinformatívnejších metód inštrumentálneho vyšetrenia, pomocou ktorej je možné diagnostikovať zúženie kanálikov z nasledujúcich dôvodov: zjazvenie tkaniva, tvorba kameňa, výskyt nádorov a tvorba proteínových zátok..
• Počítačová tomografia pomáha diagnostikovať rôzne novotvary a pseudocysty v pankrease, ako aj identifikovať atrofické procesy v orgánoch..
• Endo-ultrasonografia vám umožňuje podrobne skúmať zmeny v pankreatickom tkanive a kanálikoch, ako aj diagnostikovať zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín..
• Ultrazvuk je považovaný za jeden z najbežnejších spôsobov štúdia pankreasu, pomocou ktorého je možné určiť štruktúru orgánu, jeho veľkosť, obrys a stav žlčovodov a kanálikov. Vďaka tejto metóde je možné objasniť prítomnosť prebytočnej tekutiny v brušnej dutine, čo môže naznačovať nasledujúce zmeny: zápalový proces, tvorba kameňov, cystické formácie, zjazvenie tkaniva, nádory inej povahy a zmeny súvisiace s vekom.

Na presnú diagnostiku odborník zvyčajne pacientovi predpíše komplexné vyšetrenie..

Patológia pankreasu

Pankreatická choroba - pankreatitída: opis a príznaky

Patológia pankreasu sa prejavuje vo vývoji akútneho zápalového procesu, ktorý sa nazýva pankreatitída, ako aj v chronickom priebehu choroby..

Chronická pankreatitída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku:

• Zneužívanie alkoholu
• progresia žlčníkovej choroby

Znakom tohto ochorenia je skutočnosť, že zápalový proces narušuje vstup enzýmov syntetizovaných pankreasom do čriev. V dôsledku toho sa enzýmy aktivujú vo vnútri samotnej žľazy, čo vedie k jej deštrukcii.

Pri tejto patológii sa uvoľňujú toxíny, ktoré ľahko prenikajú do krvného obehu a môžu spôsobiť vážne poškodenie iných orgánov a tkanív. Akútna pankreatitída sa považuje za závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sa začne s liečbou drogami, tým väčšie sú šance na úplné zotavenie pacienta.

Ak nie je účinná liečba, akútna pankreatitída sa stáva chronickou formou ochorenia.

Progresia chronickej pankreatitídy v ľudskom tele môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšie sú cysty a zhubné nádory..

V prípade poruchy pankreasu sa zvyčajne objavia tieto príznaky:

• Syndróm bolesti je charakteristickým znakom, ktorý sa vyskytuje pri rôznych poruchách pankreasu. V prípade, že pankreatitída prebieha v akútnej forme, potom je pacient znepokojený silnou bolesťou, ktorá pretrváva dlho. V chronickej forme priebehu ochorenia je syndróm bolesti najčastejšie menej výrazný a môže dokonca úplne chýbať. Pocity bolesti sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré spôsobujú trvalé poškodenie žľazy alebo jej dočasné prerušenie. Bolesťový syndróm sa môže vyskytnúť pri pankreatitíde aj pri tvorbe pseudocysty v tele.
• Charakteristickým znakom pankreatickej patológie je vývoj syndrómu tropologickej nedostatočnosti. Tento symptóm sa vyvíja v dôsledku rôznych tráviacich porúch v dôsledku nedostatočného obsahu enzýmov. Typicky je takýto syndróm sprevádzaný vývojom nasledujúcich príznakov: pozoruje sa výskyt problémov so zrakom, problémy s koordináciou pohybov, intenzívne chudnutie, zafarbenie kože v tmavej farbe v mieste pankreasu, atrofia podkožného tuku alebo silné ztenčenie kože v bruchu. sivá farba.
• Závažné choroby pankreasu spôsobujú vznik syndrómu prerušenia exokrinného systému. Výsledkom týchto porušení je smrť väčšiny parenchýmu, čo výrazne znižuje produkciu enzýmov. Prudký pokles vylučovacej funkcie je sprevádzaný objavením sa nasledujúcich príznakov: problémy so stolicami vo forme hnačky, ťažkého vyčerpania tela a nadúvania.
• Progresia ochorenia pankreasu vedie k zväčšeniu jeho veľkosti, čo spôsobuje kompresiu susedných orgánov. Pri syndróme vymačkania orgánov sa u pacienta vyvinie obštrukčná žltačka, zvracanie, silné svrbenie kože a zafarbenie stolice svetlou farbou..

Pankreas sa považuje za jeden z dôležitých orgánov, vďaka ktorému sa udržiava normálne fungovanie tela. Z tohto dôvodu je dôležité čo najskôr diagnostikovať rôzne odchýlky v štruktúre a fungovaní tohto orgánu, čo zabráni rozvoju rôznych komplikácií. Dnes sa vyšetrenie pankreasu vykonáva pomocou rôznych metód, ktoré sú veľmi informatívne a umožňujú vám presne stanoviť diagnózu..

Ako sa dozvedieť o zdraví pankreasu

Nesprávna výživa, posadnutosť alkoholom a fajčením, nekontrolované lieky nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové ochorenia a niekedy aj nádor, proces v pankrease a spôsobujú cukrovku. Iba tí, ktorí bez toho, aby čakali na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedia, ako skontrolovať pankreas, prijmú opatrenia včas a zabránia závažným komplikáciám pankreatitídy. Odhaľte závoj tajomstva.

Princípy pankreatického vyšetrenia

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: potrebujete získať informácie nielen o štruktúre orgánu, ale aj o jeho funkcii. Vysvetli prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Práve ona hrá kľúčovú úlohu pri zavádzaní trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad bielkovín a tukov na látky, ktoré po vyživovaní v bunkách živia bunky. V tejto žľaze sa vytvára inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu - glukóze - dodávať energiu bunkám a tkanivám. Syntetizujú sa v ňom ďalšie hormóny..

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik a obličky na oboch stranách. Vnútri orgánu prechádzajú kanály, ktoré zhromažďujú pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z glandulárnych buniek. Tečú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástorníku.

Ak je poškodený určitý objem tkaniva žľazy, zostávajúce tkanivo nahrádza jeho funkciu a nemôžu sa objaviť žiadne príznaky choroby. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá plocha zomrie alebo sa začne zapáliť, čo nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou vo fungovaní orgánu. Preto by malo byť vyšetrenie pankreasu komplexné a malo by pokrývať štruktúru orgánu aj jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Testy na vyšetrenie pankreasu určujú stav funkcie orgánov. Pri akútnych léziách pankreasu je zaznamenaná zvýšená aktivita enzýmov, ktoré produkujú. Niektoré z nich sú informačnejšie určovať v krvi, iné v moči, iné v stolici. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcií orgánu pankreasu - pečene..

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Všeobecný krvný test: pri akútnom alebo exacerbácii chronického procesu, zvýšení hladiny leukocytov, bodnutí a segmentovaných neutrofiloch sa zaznamenáva ESR.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny celkového a priameho bilirubínu - s ikterickou formou pankreatitídy (zatiaľ čo ALT je mierne zvýšená), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, sialových kyselín.
3. Krvné testy špecifické pre pankreas:
   • krvná alfa-amyláza (jej norma je 16 - 30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
   • krvná lipáza (zvýši sa o viac ako 190 jednotiek / l);
   • hladina glukózy v krvi - zvýši sa (viac ako 6 mmol / l), keď sa podieľa na zápalovom alebo deštruktívnom procese endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu.

Výstraha! Miera enzymatickej aktivity sa môže v rôznych laboratóriách mierne líšiť..

Predtým bola hlavnou analýzou, ktorá sa použila pri diagnostike pankreatických chorôb, pankreatická amyláza, enzým, ktorý sa vytvára v tele. Pri akútnom a exacerbácii chronického zápalu žľazy sa pozoruje zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam sa nazýva „diastáza moču“) - nad 64 jednotiek / l za hodinu. Pri úmrtí na miesta podžalúdkovej žľazy - pankreatická nekróza, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k zníženiu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l)..

Doteraz je hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom poškodenia pankreasu enzým elastáza, ktorá sa určuje v stolici. V prípade nedostatočnej funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy menšia ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov - menšia ako 100 μg / g.

Výstraha! Všetky krvné testy sa robia na lačný žalúdok, ale niektoré testy na pankreas si vyžadujú trochu prípravy. Tento bod musí byť objasnený, ak nie u lekára, potom u personálu laboratória, v ktorom sa chystáte podstúpiť diagnostiku.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test..

Existujú také záťažové testy:

1. Glykoamylasemický test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má človek vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa uskutoční opakovaná analýza amylázy. S patológiou dochádza po 3 hodinách k zvýšeniu tohto enzýmu o viac ako 25% z pôvodnej úrovne.
2. Proserínový test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa zavedie liečivo "Proserín". Potom sa každá polhodina počas 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vráti do normálu. U rôznych typov patológie pankreasu sa určujú rôzne ukazovatele.
3. Test jodolipolu. Po prebudení pacient močí a potom vezme liek "jodolipol" dovnútra. Potom sa za hodinu stanoví hladina jodidu v moči jedna a pol, dve a 2,5 hodiny. Táto diagnóza chorôb pankreasu je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. Normálne sa už po hodine začne v moči detegovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac maximálny - v časti moču odobratej po 2,5 hodinách.
4. Secretin-pankreosimínový test. Je založená na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika po zavedení hormonálnej látky sekretínu do nej (spôsobuje zvýšené vylučovanie pankreatickej šťavy bohatej na bikarbonáty a enzýmy v čreve)..
5. Test na toleranciu glukózy je dôležitý pri diagnostike poškodenia endokrinného systému pankreasu. V tomto prípade sa stanoví hladina glukózy v krvi nalačno jednu hodinu a dve po internom podaní roztoku glukózy. Túto analýzu predpisuje iba endokrinológ, tiež ju interpretuje, pretože existuje riziko komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého uhľohydrátu v krvi..

Výskum štruktúry orgánov

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná pri rutinnom röntgenovom vyšetrení, ale kanály žľazy sa dajú vyšetriť rádiologicky, čím sa do nich zavedie kontrast. Železo je ľahko dostupné na vyšetrenie ultrazvukom a dopplerografia určuje prietok krvi v jeho cievach. Počítačová tomografia vizualizuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale jej magnetický náprotivok je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážime všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje vizualizovať iba kalcifikáciu tkaniva žľazy, veľkých zubných kameňov v jej kanáloch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - zavedenie kontrastného média pre röntgenové žiarenie do vývodov žľazy z dvanástnika pomocou optického prístroja, ktorý sa vykonáva pomocou fibrogastroskopie.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie žliaz žľazy po podaní kontrastnej látky.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorových a zápalových procesov v žľaze..

Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje prípravu pacienta.

Ultrazvukový postup

Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale z dôvodu jej jednoduchosti a bezpečnosti je základná pre počiatočnú diagnostiku patologických stavov žliaz. Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovať akútny a chronický zápal, nádory, abscesy, cysty; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre počiatočné hodnotenie prietoku krvi v orgánoch. Táto metóda vyžaduje predchádzajúcu prípravu. O tom, ako to urobiť, aby bol výsledok štúdie spoľahlivý, sme opísali v článku: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu..

Magnetická rezonancia

NMR zobrazenie je najinformatívnejšou metódou na vyšetrenie žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánov vo vrstvách. Kombináciou MRI so zavedením kontrastu do kanálikov (cholangipancreatografia) alebo krvných ciev (angiografia) sa dosiahne maximálna spoľahlivosť štúdie pankreasu..

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledujúce:

• nádory orgánov s malým priemerom;
• patológia pečene;
• zápal pankreasu
• Prípravky na chirurgiu železa;
• ako kontrola liečby orgánov.

Pozrime sa na pankreas: diagnostické tajomstvá, ktoré pomôžu lekárovi

Osoba konzultuje s lekárom, keď bolesť začína v ľavom hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie alebo iné prejavy pankreasu. V takýchto chvíľach vyvstáva otázka, ako skontrolovať pankreas.

Lekár vedie rozhovor s pacientom, podrobne objasňuje nuansy klinických prejavov, predpisuje sériu testov a laboratórne testy. Okrem pankreatitídy sa dajú zistiť aj ďalšie patológie a dokonca aj rakovina, takže ak sa vyskytnú negatívne príznaky, neodkladajte návštevu nemocnice..

Princípy pankreatického vyšetrenia

S cieľom správne diagnostikovať pri vyšetrení pankreasu by ste mali vždy vykonať komplexné vyšetrenie, pretože žiadna metóda uvedená v článku alebo uvedená v uverejnenom videu nemôže poskytnúť úplný obraz o stave orgánu..

Železo hrá dôležitú úlohu pri tvorbe tráviacich enzýmov potrebných na rozklad a vstrebávanie potravín, produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje koncentráciu glukózy v krvi, a ďalšie dôležité látky. Orgán sa nachádza na ľavej strane pod žalúdkom, je obalený 12. črevom, do ktorého prúdia kanály pankreasu a vedú tráviace enzýmy do gastrointestinálnej dutiny..

Ak sa v pankrease začnú vyvíjať patologické procesy, má to vplyv na jeho funkčnú aktivitu. Pri menšom poškodení štruktúry tkaniva sa nepozorujú žiadne poruchy v činnosti orgánov, pretože zdravé oblasti kompenzujú výslednú menejcennosť..

V inom prípade sa pri zápale orgán morfologicky nemení, avšak dochádza k prerušeniu jeho činnosti. Preto je integrovaný diagnostický prístup dôležitý pre pankreatickú dysfunkciu a výskyt znakov naznačujúcich prítomnosť patológie.

Negatívne príznaky

Počiatočná diagnóza sa spravidla uskutočňuje vždy doma. Keď človek začne pociťovať nejaké nepohodlie, bolesť alebo iné neobvyklé prejavy, začne už nezávisle predpokladať, čo je príčinou úzkosti, a ktoré telo môže takto označiť svoje ochorenie. Súčasne je pozornosť zameraná nielen na klinický obraz, ale aj na príčinnú súvislosť.

Príznaky pankreatickej poruchy:

• bolesť v pupku, vľavo pod rebrámi alebo v hornej časti brucha;
• zmena v štruktúre výkalov: tekutá, penivá a plodná, vo forme gúľ (trus oviec), zmena farby a iné odchýlky od normy;
• celková slabosť;
• strata chuti do jedla alebo naopak;
• strata váhy;
• časté močenie
• zmena kože: bledá, suchá, žltá;
• tvár získava sivý odtieň, pod očami sa objaví cyanóza;
• na perách a slizniciach sa objavujú praskliny.

Poznámka. Okrem uvedených príznakov môže výskyt mierneho vydutia nad pankreasom indikovať poruchu štítnej žľazy, keď je stlačená, objaví sa bolesť. Prítomnosť patologického procesu je tiež indikovaná vypadávaním vlasov a vrstvením nechtov..

Laboratórna diagnostika

Laboratórne testy vám umožňujú registrovať zmeny v počte enzýmov počas vývoja patológie v tkanivách pankreasu. Vyžaduje si to štúdium zloženia krvi, moču a výkalov. Spolu s nimi v ťažkých formách je potrebné ďalšie vyšetrenie pečene.

Nasleduje zoznam testov, ktoré sa budú musieť vykonať, aby sa zistili abnormality:

1. Celková hladina krvi a glukózy. Pri výskyte zápalu sa mení vzorec leukocytov, zvyšuje sa obsah neutrofilov (tyčinky a segmenty), zvyšuje sa ESR a koncentrácia glukózy..
2. Krvná biochémia zaznamenáva koncentráciu bilirubínu (všeobecného aj priameho), ukazuje hladinu seromukoidov, gama globulínov a sialových kyselín. V prípade porušenia v tele budú všetky tieto ukazovatele nad normálne.
3. Štúdium obsahu špecifických pankreatických enzýmov v krvi (alfa-amyláza, lipáza, trypsín).
4. Testy na stanovenie koncentrácie špecifických enzýmov pankreasu v dvanástniku. Analýzy sa vykonávajú postupne v niekoľkých etapách. Najprv sa stav skontroluje pred jedlom (na lačný žalúdok) a potom po zavedení roztoku kyseliny chlorovodíkovej do črevného lúmenu. Norma je mierny pokles aktivity enzýmu a potom obnovenie normálnych hodnôt a pri chronickej pankreatitíde výkonnosť vo všetkých vzorkách prudko klesá.
5. Štúdia moču o obsahu aminokyselín a amylázy. Tieto ukazovatele budú nad normálne, ak v orgáne existuje patológia.
6. Vyšetrenie stolice (koprogram) odhalí neúplne stráviteľné zvyšky uhľohydrátov, bielkovín a tukov.

Predtým sa na identifikáciu patológie orgánu použila analýza amylázy v krvi a moči (močová diastáza). Ak sú zápalové procesy spôsobené pankreatitídou (akútnou alebo chronickou), biochemický krvný test preukáže zvýšenie nad 30 g / l za hodinu a v moči viac ako 64 jednotiek / hodinu. Ak sa v parenchýme vyskytnú nekrotické procesy, aktivita orgánu sa zníži a indexy enzýmov sa znížia.

Poznámka. V rôznych laboratóriách sa často môžu vyskytnúť rôzne výsledky, ktoré sa spravidla veľmi nelíšia.

K dnešnému dňu je jedným z hlavných diagnostických znakov hladina elastázy vo výkaloch. Ak sa vyskytnú nejaké odchýlky v pankrease, potom v tomto prípade ukazovatele pankreatickej elastázy nepresiahnu 200 μg / g a v prípade veľmi závažného narušenia fungovania orgánu množstvo klesne pod 100 μg / g.

Stresové testy

Laboratórna diagnostika niekedy neposkytuje spoľahlivé ukazovatele alebo lekári chcú vykonať dôkladnejšie štúdie. V tomto prípade je potrebné vymenovať špeciálne testy so zavedením určitých látok. Takéto štúdie sa nazývajú záťažové testy..

Hlavné sú uvedené nižšie:

1. Glykoamylasemický test. Najprv zmerajú obsah amylázy v krvi na lačný žalúdok. Potom pacient spotrebuje 50 gramov glukózy a po troch hodinách sa vykoná analýza znova. Na základe porovnania týchto ukazovateľov posudzujú funkčnú činnosť tela. Prítomnosť patologického procesu sa dá povedať, keď koncentrácia enzýmu pri opakovanom teste presiahne štvrtinu pôvodného merania.
2. Test jodolipolu. Koncentrácie jodidu moču sa porovnávajú. Na tento účel analyzujte ranný moč (zhromaždený ihneď po spánku) a niekoľko vzoriek odobraných v určitých časových intervaloch potom, čo osoba užila liek „Iodolipol“. Takto môže byť stanovená sekrécia lipázy. U zdravého človeka sa injekčná látka po hodine vylučuje močom z tela.
3. Proserínový test. V skutočnosti je metodika podobná vyššie uvedenej analýze, ale namiesto jódipipolu človek pije prozerín. Lekári sa zaujímajú o to, koľko diastáz vyniká potom. V normálnom stave pankreasu by sa indexy enzýmov nemali zvyšovať viac ako dvakrát a postupne sa vracajú k pôvodným indexom..
4. Stanovenie glukózovej tolerancie. Hladina cukru v krvi sa meria na lačný žalúdok a po rozpustení uhľohydrátov. V určitých časových intervaloch sa odoberá séria vzoriek. Tento test je dôležitý pre endokrinológov pri určovaní hormonálnych patológií v tele..
5. Secretin-pankreosimínový test. Podstatou tejto techniky je zmena koncentrácie biologicky aktívnych zložiek nachádzajúcich sa v dvanástniku po podaní sekretínu, čo zvyšuje koncentráciu enzýmov pankreasu..

Poznámka. Všetky testy a prvé testy v záťažových testoch by sa mali robiť ráno na lačný žalúdok. V niektorých prípadoch je potrebná špeciálna príprava. V tejto súvislosti sa pacientovi poskytnú podrobné pokyny, ktoré je dôležité dôsledne dodržiavať, inak budú výsledky testu skreslené.

Anatomické štúdie

Pankreatické tkanivo je mäkké a nelíši sa najmä hustotou, preto pri bežnom röntgenovom vyšetrení nie je možné vidieť orgán. Ak však použijete kontrastné látky, ktoré boli predtým zavedené do pankreatických kanálikov, sú jasne zobrazené na rádiologickej fotografii. Pomerne obľúbenou metódou je ultrazvuková diagnostika, je ľahko dostupná, má nízku cenu a je absolútne bezpečná.

Na štúdium krvných ciev žľazy sa používa dopplerografia - ultrazvukové vyšetrenie žíl a tepien. MRI (magnetická rezonancia) je založená na analýze zmien elektromagnetických odpovedí atómových jadier vodíka.

Táto metóda umožňuje získať vrstvené obrázky vo vysokom rozlíšení v rôznych projekciách, čo umožňuje podrobnú kontrolu všetkých detailov. Na rozdiel od počítačovej tomografie (CT) je výskum neškodný, pretože človek nedostáva žiarenie. V nasledujúcej tabuľke sú tieto metódy opísané podrobnejšie..

Tabuľka. Diagnostické metódy na vyšetrenie pankreasu:

MTP a CT sú pomerne drahé štúdie, ale niekedy dokážu spoľahlivo určiť príčinu choroby práve oni. MRI je indikovaná v prítomnosti nádorového procesu, pankreatitídy, ochorení pečene a pred operáciou vyžaduje ultrazvuk predbežnú prípravu, ktorá je opísaná nižšie.

Pokyny na vypracovanie prieskumu

Všetky testy sa robia ráno na lačný žalúdok. Pred odovzdaním materiálu je dôležité dodržiavať osobnú hygienu. Počas prvého močenia sa má odobrať priemerná časť moču. Doteraz sú v lekárňach k dispozícii špeciálne plastové nádoby na zber trusu a moču..

Pred podávaním moču, krvi a výkalov by ste nemali používať:

• alkoholické nápoje;
• príliš tuk alebo iné ťažké jedlo vo veľkých množstvách;
• Nepracujte s fyzickou prácou;
• nejedz ovocie, ktoré mení farbu moču;
• Odporúča sa neužívať lieky a minerálne a vitamínové doplnky, o ktorých lekár nevie.

Pre ultrazvuk je dôležitá dobrá vizualizácia orgánu. Môže to byť ťažké kvôli akumulácii plynu..

Aby ste predišli nadúvaniu niekoľko dní pred diagnózou, nemali by ste jesť jedlo, ktoré zlepšuje tvorbu a kvasenie plynu (strukoviny, pivo, sýtené nápoje, mlieko). Niekoľko dní pred vyšetrením môžete piť aktívne uhlie a okamžite cez noc sa odporúča užívať lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu, napríklad espumisan..

Aké testy prejsť na kontrolu pankreasu?

Moderný rytmus života nenecháva takmer žiadny čas na zdravú výživu, takže ľudia musia hľadať metódy na kontrolu pankreasu a iných tráviacich orgánov na patologické zmeny..

Na získanie úplného obrazu o aktuálnom stave tela je však potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré bude vyžadovať veľa času..

Nemá zmysel odmietať alebo rezervovať vyšetrenie pankreasu na dlhú dobu, najmä ak sa občas cíti bolesťami..

Koniec koncov, včasné opatrenia na zlepšenie tohto tela neumožnia komplikácie existujúcej choroby.

Funkcie vyšetrenia pankreasu

Pankreas sa podieľa na tráviacom procese.

Účelom tohto orgánu je vyvinúť enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať proteíny a tuky na mikroskopické častice, po ktorých tieto častice prenikajú krvou a vyživujú bunky tela..

Pankreas je zodpovedný aj za produkciu hormónov: inzulín, glukagón a somatostatín.

Ak má príslušný orgán taký špecifický názov, neznamená to, že sa nachádza pod žalúdkom.

Užitočný článok? Zdieľajte odkaz

Podžalúdková žľaza je pod žalúdkom iba vtedy, keď je osoba vo vodorovnej polohe.

V skutočnosti sa železo nachádza na ľavej strane za žalúdkom na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov. Počas hmatu ju objaví lekár v ľavom hypochondriu.

V tejto oblasti sa vyskytujú bolestivé kŕče, ktoré môžu byť podobné opaskom..

Vo vnútri pankreasu sú kanály, ktorými sa pankreatická šťava produkovaná týmto orgánom posiela do dvanástnika..

Zvyčajne lieči pankreas viac ako jeden lekár, takže v prípade ochorenia tohto orgánu môžete vyhľadať pomoc terapeuta aj gastroenterológa..

Ak sa pri vyšetrení zistí, že nádor sa stal príčinou zápalu, pacient je požiadaný o konzultáciu s onkológom. Potom môže byť pacient prijatý k chirurgovi.

Pri fokálnom poškodení parenchýmu orgánov je patológia takmer asymptomatická.

Faktom je, že zdravé pankreatické žľazové tkanivo nahrádza postihnuté tkanivo, samozrejme sa následne nezistená patológia včas stáva komplexnou.

Preto by mala byť kontrola orgánov pankreasu komplexná - jediný spôsob, ako lekár môže starostlivo vyšetriť stav žľazy a správne vyhodnotiť svoju prácu.

Ak je to potrebné, určte úroveň poškodenia pankreasu, lekár tiež vyšetrí pečeň pacienta, pretože práca týchto dvoch orgánov je úzko prepojená.

Presné vyhodnotenie stavu a fungovania pankreasu umožní výsledky analýz.

Ak existuje podozrenie na zhoršenie patológie, pacient by mal prejsť močom, výkalmi a krvou na analýzu..

Pacient môže zbierať všetky biologické materiály na analýzu doma, podľa určitých pravidiel.

Hlavná, ktorá vám umožňuje správne zhromažďovanie moču doma na testy, vyžaduje sterilnú nádobu a určitý hygienický postup.

Analýzy zozbierané doma, je žiaduce okamžite dopraviť do laboratória, zatiaľ čo výkaly na analýzu môžu byť uložené v chladničke až do rána, ale nie dlhšie ako 10 hodín..

Laboratórna diagnostika

Počas diagnózy lekár zohľadňuje výsledky všeobecného a biochemického krvného testu.

V prvom prípade pri chronickej alebo akútnej forme pankreatického ochorenia výsledok všeobecnej analýzy ukáže zvýšenú hladinu leukocytov a neutrofilov v krvi, ako aj vysokú mieru sedimentácie erytrocytov (ESR)..

Pokiaľ ide o výsledky biochemického krvného testu, s vývojom ikterickej pankreatitídy v krvi sa zvyšuje hladina bilirubínu..

O prítomnosti tejto formy patológie svedčí aj zvýšená úroveň:

• kyseliny sialové, ktoré pomáhajú chrániť sliznice;
• globulíny (proteíny), ktorých účelom je regulovať funkcie kardiovaskulárneho systému;
• seromukoid - potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v tele.

Lekár tiež menuje pacienta, aby daroval krv na špecifickú analýzu, podľa ktorej je možné zistiť hladinu lipázy a trypsínu, ako aj alfa-amylázy (so zvýšením a-amylázy v krvi dochádza k zvýšeniu diastázy moču)..

Bezodkladne sa stanoví hladina týchto enzýmov v dvanástniku.

V prvej fáze sa uskutoční postup na lačno, potom sa vykoná vyšetrenie po zavedení 30 ml prírodnej žalúdočnej šťavy do črevnej dutiny..

Pri laboratórnom vyšetrení moču sa stanoví hladina aminokyselín a pankreatická amyláza (diastáza), pri poškodenom pankrease sa prekročí ich norma.

Ale ak lekár zistí, že hladina amylázy v krvi a moči je znížená, potom v tomto prípade hovoríme o smrti určitých častí tkanív orgánu..

Príčinou prekročenia normy diastáz a aminokyselín v moči môže byť akútna alebo chronická forma pankreatitídy, ako aj pankreatická nekróza, neoplazmy v pankrease, rôzne formy žlčníkových chorôb, zápal pečene, akútna patológia vnútorných orgánov a mimomaternicové tehotenstvo..

Vykoná sa tiež koprogram pohybu čriev. S nedostatkom tráviacich enzýmov vo výkaloch sa zistí vláknina, tuky, svalové vlákna a škrob.

Hlavným ukazovateľom, ktorý sa riadi laboratórnym vyšetrením výkalov, je však hladina elastázy.

Ak analýzy ukážu, že hladina tohto enzýmu je znížená, potom žľaza nezvláda svoje funkcie. Obzvlášť nevyhnutné je byť opatrný, ak je aktivita elastázy nižšia ako 100 mcg / g.

Ak potrebujete ultrazvuk pankreasu?

Ultrazvuk pankreasu sa výhodne uskutočňuje súčasne s vyšetrením žalúdka. Nasledujúce zdravotné problémy sú indikáciou ultrazvuku týchto dvoch orgánov:

• pocit bolesti v ľavom hypochondriu;
• príznaky novotvarov v zažívacom trakte;
• potreba potvrdiť predtým diagnostikovanú patológiu;
• bolesť, keď lekár vykonáva palpáciu;
• ostré chudnutie, zdravotné ťažkosti;
• podozrenie na cukrovku
• periodická nevoľnosť, zvracanie a nadúvanie;
• zdravotné ťažkosti, zožltnutie kože.

Ultrazvuk žľazy a žalúdka sa vykonáva so známkami nádorov. Niektoré kategórie benígnych formácií nie je ľahké zistiť kvôli ich malej veľkosti a podobnosti s tkanivami orgánov.

V procese ultrazvuku sa dajú zistiť aj zhubné výrastky, ktoré majú veľmi rôznorodú štruktúru..

Ak je nádor malý (do 1,5 cm), nemení to prirodzenú formu orgánu. Ak je veľkosť porastu väčšia, obrysy žľazy sa výrazne líšia.

Ultrazvuk vám nielen umožňuje určiť tvar, veľkosť a umiestnenie nádoru, ale tiež ukazuje zmeny, ku ktorým došlo v okolitých orgánoch..

Ak je podozrenie na pankreatitídu, je predpísaný ultrazvuk z dôvodu, že je ťažké identifikovať túto patológiu v ranom štádiu..

V procese ultrazvukového vyšetrenia môžete určiť formu ochorenia a možné komplikácie.

Príprava na ultrazvuk pankreasu zahŕňa diétu bez proteínov. Dodržiava sa tri dni pred skúškou.

Aj v tomto období nemôžete užívať lieky. Pacient by mal mať večeru v predvečer vyšetrenia najneskôr do 18:00, so zvýšenou tvorbou plynu by mal v noci vypiť aktívne uhlie. Ráno pred zákrokom sa pacientovi podáva preháňadlo.

Počas vyšetrenia uzol skúma echostruktúru tkaniva žľazy - považuje sa za normálne, ak zodpovedá hustote tkaniva pečene..

Pri zmenenej echostruktúre majú ultrazvukové lúče zníženú priechodnosť, ktorej príčinou je opuch orgánu, ktorý je typický pre akútnu pankreatitídu..

Naopak, pri chronickej patológii je priechodnosť ultrazvukových lúčov príliš vysoká.

Rozdelenie výsledkov ultrazvuku sa vykonáva v niekoľkých fázach, na základe ktorých je predpísané ošetrenie.

Pankreatitída zvyčajne začína v akútnej forme. Ak neurobíte núdzové opatrenia na jeho zastavenie, v niektorých prípadoch to môže byť smrteľné. V akútnej forme však spôsobuje takú hroznú bolesť a stav pacienta sa zhoršuje do tej miery, že človek je nútený poradiť sa s lekárom. Avšak táto choroba, ktorá vznikla raz, zostáva a človek s ňou žije až do konca svojich dní. Možný nástup remisie a postupná transformácia na chronický stav.

Príčiny pankreatitídy

Diagnostika chronickej pankreatitídy laboratórnymi metódami

Patologické procesy v pankrease sú charakterizované dlhým priebehom, počas ktorého je tekutý parenchým nahradený hustým spojivovým tkanivom, vyvíja sa endokrinná a exokrinná hypofunkcia orgánu. Najčastejšie príčiny pankreatitídy:

• upchatie hlavného potrubia,
• kamenná formácia,
• hyperparatyroidizmus,
• dedičná predispozícia,
• alkoholizmus

Zdrojom porúch žliaz je ukladanie enzýmov v kanáloch. Enzýmy upchávajú kanáliky a to sa stáva dôvodom ich expanzie na pozadí bunkovej deštrukcie acinárového aparátu, ktorý je zodpovedný za syntézu proteínov. Výsledkom je atrofia postihnutých tkanív a nádory v kanálikoch..

Klinické prejavy pankreatitídy

Toto ochorenie sa prejavuje inak:

• vo forme bolesti a možno ju považovať za klasickú:
• zvyčajne sa objaví bolesť na bruchu a vracia sa chrbtom k sebe;
• bolesť šindľov je menej častá;
• bolesť v pravej alebo ľavej hypochondrii. Lokalizácia bolesti je určená tým, ktorá časť pankreasu je ovplyvnená zápalovým procesom.

Útok bolesti je často vyvolaný pitím alkoholu, veľkým množstvom mastných a korenených jedál. A na zastavenie tohto útoku sa musíte uchýliť k silným a dokonca aj drogám obsahujúcim lieky proti bolesti. Opakujúca sa chronická pankreatitída pripomína jej prejavy akútnej, ale často bez veľkej bolesti..

Latentná forma sa vyznačuje neprítomnosťou bolesti. To je jej zákernosť. Koniec koncov, pocit bolesti je signálom poruchy v určitom orgáne. Pretože aj keď niet bolesti, ľudia naďalej vedú obvyklý život, nevenujú pozornosť iným príznakom alebo ich uchopujú tabletkami. Ale v latentnej forme sa choroba zriedka prejavuje.

Pacienti sa často sťažujú na nevoľnosť, neochotu jesť, vyvolanú mimovoľnými kontrakciami svalového tkaniva dvanástnika alebo zápalovými procesmi jeho sliznice. Pozoruje sa zvracanie, zvracanie. Porucha funkcie čriev.

Diagnóza pankreatitídy

Prístrojová diagnostika

Vyšetrenie pacienta: hmatové vyšetrenie

Röntgenové vyšetrenie ukazuje kalcifikáciu. mäkké tkanivo pankreasu, známe ako diseminovaná kalcifikácia. Môže sa vyskytnúť pri hypertyreóze, nádoroch ostrovčekových buniek a je tiež charakteristický pre chronických alkoholikov..

Počítačová tomografia (CT) sa zvyčajne používa v prípade podozrenia na pomaly rastúci malígny nádor. Keďže je CT nákladnou diagnostickou metódou, významne rozširuje možnosti zisťovania chorôb žliaz..

Ultrazvukové vyšetrenie pomáha pri určovaní pankreatitídy u 90% pacientov, odhaľuje kalcifikáciu, dilatáciu kanálikov, určuje alebo vylučuje prítomnosť novotvarov. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) detekuje zúženie kanálikov, umožňuje určiť lokalizáciu ich patologických stavov - kalcifikácie a bielkovinové zátky..

Ďalej sa vykonáva endoskopické vyšetrenie celého gastrointestinálneho traktu pre ERCP, čo umožňuje:

1. Skontrolujte pankreatický kanálik;
2. Vzorka pankreatickej šťavy na štúdium;
3. Zistite sprievodné patológie, ktoré vyvolali pankreatitídu.

Laboratórny výskum

Stanovenie stavu biologických katalyzátorov pankreasu - enzýmov. Amyláza je jedným z enzýmov, ktoré indikujú patologický stav žľazy, a preto sa najskôr študuje stav jej aktivity v krvi a moči. Je potrebné poznamenať, že množstvo tohto enzýmu v krvi stúpa po 2 až 12 hodinách od začiatku ataku, dosahuje svoj vrchol na začiatku nových dní as priaznivým priebehom choroby sa vracia k normálu po 48 až 96 hodinách..

Útok pankreatitídy vyvoláva porušenie centrálnej časti nefronového kanála, čo má za následok zníženie absorpcie amylázy a súčasne zvýšenie renálneho klírensu (schopnosť obličiek vylučovať odpadové produkty z tela)..

U niektorých pacientov však zhoršenie glandulárneho zápalu nemá vplyv na aktivitu amylázy a zostáva v priebehu choroby stabilný. U tejto kategórie pacientov je hladina amylázy nízka kvôli patologickým procesom tkaniva parenchýmu, a preto zmeny v aktivite enzýmu sú ťažko viditeľné..

Tu je potrebné - uvedomte si, že stav amylázy môže indikovať nielen choroby pankreasu, ale môže tiež indikovať vred, peritonitídu, zlyhanie obličiek a množstvo ďalších chorôb. Aktivita amylázy sa môže zmeniť dokonca aj vďaka použitiu určitých liekov: sulfonamidy, antikoncepčné prostriedky, diuretiká atď..

Ultrazvuk - ako diagnóza chronickej pankreatitídy

Presnejší obraz diagnostikujúci stav pankreasu je znázornený meraním aktivity trypsínu a najmä trypsinogénu, ktorého aktivita demonštruje hyperenzymatickú pankreatitídu. Aktivita krvnej fosfolipázy sa určuje nasledujúcimi metódami:

• immunofluorometric,
• biochemické,
• rádio imunologické.

Koncentrácia a aktivita tohto enzýmu tiež dáva jasnú predstavu o patogenéze pankreatitídy. Bola vyvinutá ďalšia enzýmová metóda - analýza elastázy. V dôsledku štúdia účinku enzýmov na stav pankreasu sa zistilo, že obsah tohto enzýmu stúpa skôr ako ostatné a zostáva sa 10 až 12 dní. Úplnosť všetkých zložiek analýzy poskytuje veľmi jasný obraz o priebehu choroby..

Stav funkcie exokrinných žliaz

Ďalšou metódou, ktorá umožňuje určiť stav orgánu, je test sekrécie, ktorý vám umožňuje určiť účinnosť exokrinnej funkcie. Táto metóda je pomerne účinná, ale nanešťastie nie je k dispozícii všade kvôli jej vysokým nákladom. Podstata tejto metódy je nasledovná: Po prvé, pankreas je intravenózne stimulovaný sekretínom-pacreosimínom. Po určitom čase sa dvanástnik sonduje špeciálnym zariadením, ktoré zhromažďuje pankreatickú šťavu.

Prítomnosť pankreatitídy je indikovaná nízkym obsahom bikarbonátovej soli, ktorá je nižšia ako 90 meq / l. s normálnym objemom obsahu dvanástnika.

Množstvo pankreatickej šťavy vylučovanej do tohto čreva je určené množstvom chymotrypsínu v vylučovacích produktoch. Tiež sa používa spôsob stanovenia množstva elastázy 1 v stolici pacienta. Steatorea - zvýšená koncentrácia tuku v vylučovacích produktoch pacienta, ktorá sprevádza pankreatitídu, a naznačuje nedostatočnú produkciu enzýmov, ktoré štiepia tuk. Pre efektívnu analýzu pred zákrokom je potrebné zorganizovať stravu pacienta podľa Schmidtovho stravovania, ktorá zahŕňa:

• 105 g proteínu,
• 135 g tuku a
• 180 g uhľohydrátov.

Vysoké zloženie tukov a mydla v normálnom stave mastných kyselín naznačuje exokrinnú nedostatočnosť študovaného orgánu.

liečba

liečenie

Každý gastroenterológ môže diagnostikovať chronickú pankreatitídu

Úľava od bolesti. Liečba drogami v akútnom štádiu je zameraná na zastavenie syndrómu bolesti pomocou liekov proti bolesti - analgetík, Baralgin a ďalších. Menej často, ak konvenčné lieky proti bolesti nepomáhajú, použite ťažké delostrelectvo - drogy obsahujúce drogy.

Znížená činnosť žľazy

V žalúdku sa syntetizujú cholecystokín a sekretín - pankreatické stimulanty, vďaka ktorým funguje. Chorobný orgán v tejto chvíli začína pracovať intenzívnym spôsobom, čo spôsobuje pacientovi ďalšiu bolesť. Aby sa nútil pankreas spomaliť jeho fungovanie, sú do liečebného komplexu zahrnuté blokátory (lanzoprazol a omeprazol). Za účelom zníženia sekrécie (endokrinného aj exokrinného) sa podáva aj somastatín. Ak sa zistia vedľajšie účinky, dávka lieku sa zníži.

Podpora enzýmov

Centrálnym režimom liečby pankreatitídy je substitučná terapia tráviacimi enzýmami, najmä pankreatínom. Pomáhajú tiež predchádzať bolesti a vyrovnávajú nedostatok tohto enzýmu v tele, sú naliehavo potrebné v súvislosti s exokrinnou hypofunkciou žľazy. Existuje niekoľko rôznych skupín enzýmových prípravkov, vzájomne prepojených svojimi zložkami:

• Lieky vyrobené z extraktov žalúdočnej sliznice vrátane pepsínu - Acidín-Pepsín, Abomin, Pepsidil;
• prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy, ako je amylázová lipáza a trypsín. Sú to Creón, Pankreatín, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
• prípravky obsahujúce pankreatín v kombinácii so žlčovými a hemicelulózovými zložkami v € Festal, Digestal, Enzistal;
• Kombinované enzýmy;
• Protizápalová terapia. Akákoľvek porucha normálneho fungovania orgánu je sprevádzaná iniciáciou infekčných a zápalových procesov. Preto sa pri exacerbácii chronickej pankreatitídy predpisujú penicilíny, betta-laktámy tetracyklíny. Okrem toho výber liečiva, dávka a trvanie kurzu sa určujú individuálne.
• Antispasmodické lieky. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladké svalstvo, sa predpisujú na hyper- alebo hypomotoriu žlčníka. V prvom prípade sú predpísané antispasmodiká - Papaverín, Platifillín, Galidor, No-shpa atď. po druhé, prokinetika, ktorá podporuje aktiváciu kontraktilnej funkcie svalových tkanív - domperidón, cisaprid eglonil a ďalšie.
• diéta

Odborník na výživu určite predpíše stravu!

Závažné ochorenie si prispôsobuje životný štýl pacienta. Osoba je nútená úplne opustiť alkohol, nadmerne mastné jedlá, dodržiavať určité diéty a zákazy vo svojej strave. V stave exacerbácie pankreatitídy sprevádzanej zvýšenou aktivitou enzýmov je pacientovi predpísaný pôst a použitie minerálnej vody bez obsahu plynu, slabo vareného čaju alebo šípkového vývaru..

Až od tretieho dňa sa do stravy dostávajú nízkokalorické diéty obmedzujúce tuky a uhľohydráty. Ak je možné zastaviť exacerbáciu, pacientovi je predpísaná terapeutická strava - tabuľka č. 5a, ktorá sa zvyčajne predpisuje pacientom s ochorením tráviaceho ústrojenstva. Táto tabuľka stravovania obsahuje:

1. Bielkoviny do 150 g. (uvarené mäso, odrody hydiny alebo rýb s nízkym obsahom tuku, mlieko a mliečne výrobky. Povolené je 1 vajíčko denne). 20 percent proteínov môže byť rastlinného pôvodu.
2. Tuky - živočíšne tuky sú prísne kontraindikované. Povolené 10 gr. maslo, smotana alebo kyslá smotana a 20 - 30 g. - zelenina.
3. Sacharidy - (džem, med, cukor) - je povolené konzumovať do 70 g. o deň.
4. Chlorid sodný (stolová soľ) - 8 g. Z vody - 2-2,5 l.

Vitamíny A, C, B1, B2, B12, kyselina listová, PP a K musia byť prítomné v dennom menu, a preto by mal pacient jesť zeleninu a ovocie vo varenej, parnej a surovej forme. Pre pacienta je potrebné pripraviť zeleninové, cereálne, mlieko, rmutované cereálne polievky. Múka a výrobky z múky sú povolené (s výnimkou pečiva). Vyprážané, dusené, konzervované potraviny, marinády, korenené potraviny sú prísne kontraindikované. Diétna výživa je súčasťou celkového liečebného programu..

Prečo sa akútna pankreatitída nazýva „dovolenková choroba“, z videa sa dozviete:

Zápal pankreasu je nepríjemný a nebezpečný stav. V medicíne sa nazýva pankreatitída. Pri tomto ochorení enzýmy produkované v pankrease v ňom zostávajú a začínajú ničiť jeho tkanivá. Liečba by mala byť včasná. Inak sa zápal stáva chronickým. Aké sú spôsoby identifikácie akútnej formy choroby? Ako sa vykonáva diferenciálna diagnostika chronickej pankreatitídy? Tieto otázky by sa mali podrobne preskúmať..

Podstata choroby

Pankreas je malý, ale dôležitý orgán tráviaceho systému. Leží za žalúdkom a siaha od dvanástnika do sleziny. Slinivka má lalokovú štruktúru. Každá lobule má vedenie. V orgáne sú všetky kanáliky spojené a tvoria hlavný kanál pankreasu. K dispozícii je tiež druhý (inkrementálny) kanál. Každá z nich prúdi do dvanástnika.

Železo v ľudskom tele plní dve funkcie:

1. Exokrín (exokrín). Šťava vylučovaná z žľazy do dvanástnika obsahuje enzýmy. Podieľajú sa na trávení bielkovín, uhľohydrátov a tukových potravín..
2. Endokrinný systém (intrasecretory). Pankreas vylučuje polypeptidové hormóny do krvi. Regulujú metabolické procesy v tele..

Pri zápale sú poškodené funkcie pankreasu. Potvrdzuje to diagnóza pankreatitídy. Tajomstvo nie je vylučované z orgánu do dvanástnika. V tejto súvislosti sa začína proces samovoľného trávenia častí žľazy. Časť enzýmov a toxínov sa v tomto prípade uvoľňuje do krvných ciev, šíri sa v tele a poškodzuje ďalšie orgány (pečeň, obličky, pľúca, srdce a dokonca aj mozog)..

Ochorenie sa vyskytuje u ľudí z rôznych dôvodov. Štatistiky ukazujú, že 50% ľudí trpí zápalom pankreasu v dôsledku zneužívania alkoholu. V 20% prípadov diagnóza pankreatitídy u dospelých ukazuje, že choroba sa vyvíja v dôsledku choroby žlčníka. Medzi ďalšie príčiny zápalu pankreasu patrí:

• infekčné, vírusové a parazitárne choroby;
• plesňové lézie;
• zranenia a otravy;
• endoskopické manipulácie a operácie.

Klasifikácia pankreatitídy

Podľa charakteru priebehu môže byť ochorenie akútne (OD) a chronické (CP). Prvá forma ochorenia znamená zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pankrease a prechádza do ďalších tkanív a orgánov. Ochorenie sa náhle vyvíja v dôsledku príjmu alkoholu, korenených alebo mastných potravín. V niektorých prípadoch je nástup choroby spojený s konzumáciou veľkého množstva jedla po dlhodobom pôste.

Odborníci na akútnu pankreatitídu sa klasifikujú takto:

1. Akútna závažná pankreatitída. Pri tomto formulári nefungujú správne vnútorné orgány. dif Diagnóza pankreatitídy odhalí závažné porušenia.
2. Ostrý svetlý tvar. Pri tomto type ochorenia sú funkcie orgánov minimálne narušené.
3. Akútna závažná pankreatitída komplikovaná parapankreatickým infiltrátom, peritonitída, hnisavé abscesy, sepsa, krvácanie.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u ľudí po akútnej forme zápalu pankreasu. Podľa závažnosti odborníci rozlišujú:

1. Ťažká forma. Pankreatitída sa vyznačuje neustále sa opakujúcim priebehom. Obdobia remisie sú zriedkavé a krátkodobé..
2. Priebeh ochorenia je mierny. Exacerbácie zápalu pankreasu sa vyskytujú 3 až 3-krát ročne. Bolesťový syndróm bolesti je dosť dlhý.
3. Mierny priebeh choroby. Exacerbácie sú krátke a zriedkavé. Vyskytujú sa 1 - 2 krát do roka.

Znaky akútneho zápalu

Epigastrická bolesť je príznakom indikujúcim akútnu pankreatitídu. Diferenciálna diagnostika v prítomnosti tohto príznaku sa vykonáva okamžite, pretože bolesť je často taká silná, že ľudia nemôžu klamať a ticho sedieť. Až po diagnostike a presnej diagnostike môžu odborníci prijať akékoľvek opatrenia na zmiernenie stavu pacientov.

Ďalším častým príznakom akútneho zápalu pankreasu je zvracanie, ktoré sa vo väčšine prípadov opakuje. Neprináša úľavu chorým ľuďom. Ich stav v dôsledku zvracania sa len zhoršuje. Medzi ďalšie príznaky akútnej pankreatitídy patrí:

• bledosť pokožky, acrocyanóza (získanie modrasto sfarbenej kože);
• nadúvanie;
• zadržiavanie plynu, stolica;
• ostrá slabosť.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Znaky charakteristické pre CP sú rôzne počas období exacerbácií a remisií. Závisia od mnohých faktorov: štádium, klinická forma priebehu choroby. Napriek tomu je možné rozlíšiť niekoľko hlavných príznakov chronickej pankreatitídy:

1. Zažívacie ťažkosti. Prejavuje sa to zvýšením objemu a frekvencie stolice. Pri chronickej pankreatitíde majú výkaly šedastú farbu a zápach plodu. Často obsahuje zvyšné jedlo, ktoré nebolo strávené. Vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú v dôsledku zníženia hmotnosti fungujúceho exokrinného parenchýmu a narušenia sekrécie žľazy do dvanástnika..
2. Slabosť, chvenie v tele, hlad, kŕče, mimovoľné pohyby čriev a močenie, strata vedomia. Tieto príznaky CP sú spojené s narušenou intrasecretórnou funkciou pankreasu..
3. Bolesťový syndróm bolesti. Bolesť nemá jasnú lokalizáciu. Môže sa vyskytnúť v strede alebo v hornej časti brucha a môže sa vyskytnúť opar. V niektorých prípadoch sa nepozoruje bolesť..

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Na potvrdenie diagnózy lekári predpíšu vyšetrenie svojich pacientov. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy vykonávané na stanovenie množstva enzýmov produkovaných v pankrease. Bežný je test na amylázu v sére. Hladina tohto enzýmu je u ľudí s akútnou pankreatitídou niekoľkokrát vyššia ako norma.

Diagnostické metódy zahŕňajú aj analýzu moču. Podľa výsledkov analýzy u pacientov odhalili:

• proteinúria (obsah bielkovín v moči);
• mikrohematúria (prítomnosť krvi v moči presahujúca fyziologickú normu);
• cylindrúria (objavenie sa v moči valcových telies vytvorených z krviniek, koagulovaného proteínu, epitelu tubulov obličiek).

Spoľahlivou metódou na diagnostiku akútnej pankreatitídy je počítačová tomografia (CT). Umožňuje získať obraz pankreasu, okolitých tkanív a vnútorných orgánov, identifikovať komplikácie ochorenia, posúdiť rozsah a povahu pankreatických lézií pri pankreatickej nekróze..

Diagnóza a liečba akútnej pankreatitídy sa môže vykonávať vďaka laparoskopii. Pri jej použití lekári s vysokou mierou istoty určia formu choroby, identifikujú a odstránia niektoré komplikácie choroby.

Najbežnejšou, informačnou, jednoduchou a bezpečnou metódou na zistenie choroby je ultrazvuková diagnostika akútnej pankreatitídy (ultrazvuk). Počas jeho vykonávania sa hodnotia rozmery, obrysy, tvar, vnútorná štruktúra, echogenicita pankreasu a stav duktálneho systému..

Diagnóza chronickej formy

Diagnóza pankreatitídy u dospelých zahŕňa predovšetkým ultrazvuk a CT. Nemocným tiež patrí endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Táto výskumná metóda je kombináciou endoskopie a fluoroskopie..

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa aj stanovenie exokrinnej funkcie pankreasu. Za týmto účelom odborníci uskutočňujú koprogram - laboratórnu štúdiu, ktorá vám umožní zistiť zvyšky nestrávenej potravy vo výkaloch..

Funkcia exokrinnej pankreasu sa môže hodnotiť aj pomocou C-dychových testov. Ich hlavnou výhodou je neinvazívnosť (neexistencia potreby narušiť integritu prirodzených vonkajších bariér tela). Takáto diagnóza pankreatitídy tiež umožňuje určiť efektívnosť enzýmovej substitučnej terapie..

Liečba akútnej pankreatitídy

Ak sa vyskytnú príznaky, ktoré naznačujú vývoj OP, chorej osobe treba poskytnúť prvú pomoc:

• zákaz jedenia a pitia na niekoľko dní;
• na epigastrickú oblasť naneste vyhrievaciu podložku so studenou vodou alebo ľadovou bublinou;
• poskytujú antispasmodiká (vďaka používaniu No-shpa alebo Papaverine sa zníži produkcia enzýmov).

Po prvej pomoci musíte okamžite zavolať lekára. Osoba musí byť hospitalizovaná v nemocnici. V nemocnici sa okamžite vykoná ultrazvuková diagnostika akútnej pankreatitídy. Po stanovení presnej diagnózy sa predpíšu analgetiká (Baralgin, Analgin) na potlačenie bolesti.

Ošetrenie tiež používa roztoky aminokyselín a glukózy. Vyrovnávajú plastové a energetické potreby ľudského tela. Antibiotiká sú tiež predpísané. Tieto lieky sú nevyhnutné na liečenie a prevenciu hnisavých komplikácií..

Niekoľko dní po začiatku liečby sa do tenkého čreva nainštaluje tenká sonda. Je nevyhnutná pre aplikáciu techník enterálnej výživy. Po obnovení funkcie čriev sa pacientovi môže prirodzene jesť. Strava by mala pozostávať z obilnín, varenej zeleniny, kompotov.

Konzervatívne liečenie v 87% prípadov je úspešné. Zvyšných 13% chorých potrebuje chirurgický zákrok. Vykoná sa, keď diagnóza pankreatitídy odhalí závažné komplikácie. Ciele chirurgickej liečby sú nasledujúce:

1. Zníženie endotoxémie. Na tento účel je predpísaná drenáž a dekompresia žlčových ciest, drenáž a rehabilitácia brušnej dutiny. Počas operácie sa z tela vylučujú enzýmy, toxíny a ďalšie biologicky aktívne látky.
2. Liečba infekčných a nekrotických komplikácií pankreatickej nekrózy (abscesy, fistuly, cysty, peritonitída). Na dosiahnutie tohto cieľa odborníci vykonávajú pitvu a drenáž post-nekrotických, hnisavých dutín, resekciu a sekvestrómiu pankreasu..

Liečba chronického zápalu

Ak diagnóza pankreatitídy odhalila chronickú formu ochorenia, môžu sa pacientom predpísať rôzne lieky: enzýmové prípravky na báze pankreatínu (Mezim, Festal, Creon), antibiotiká (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed). V niektorých prípadoch (napríklad pri vytvorenom pseudocyste) je potrebná minimálna invazívna (perkutánna) drenáž alebo chirurgický zákrok..

Dôležitú úlohu hrá výživa. Po zhoršení choroby v priebehu 1 - 2 dní je pacientovi zakázané jesť čokoľvek. Môžete piť iba tekutinu (1 - 1,5 litra denne): slabý čaj, zásaditá minerálna voda bez plynu, vývar divej ruže (1 - 2 poháre). V 2-3 dni je jedlo povolené. Mukózne polievky, tekuté mliečne mačky, zeleninové pyré, želé vyrobené z ovocných štiav sú povolené.

Počas obdobia odpustenia sa musíte riadiť nasledujúcimi tipmi:

1. Varte v pare, rozdrvené alebo upečené v rúre. Vylúčte čisté tuky zo stravy a soľ obmedzte na 6 g za deň.
2. Jedzte malé jedlo 5-6 krát denne. Odporúčaná teplota horúcich jedál nie je vyššia ako 57 - 62 stupňov, studená - nie nižšia ako 15 - 17 stupňov.
3. Nepatria sem kyslé, korenené, korenené a konzervované potraviny, hrášok a fazuľa, huby, sýtené a alkoholické nápoje, kvas, kyslé ovocné šťavy a bohaté pekárske výrobky. Krém a kyslá smotana sú povolené v malom množstve v miskách.

Alternatívne spôsoby liečby

Pri akútnej forme zápalu pankreasu je jediným správnym riešením návšteva lekára. Nie je vhodné experimentovať s ľudovými liekmi na tento druh choroby. Ak príznaky a diagnostika pankreatitídy naznačujú chronickú formu choroby, môžete vyskúšať liečebné metódy ponúkané alternatívnou medicínou..

Pozitívnym účinkom vo väčšine prípadov je rastlinná medicína. Používanie rastlinných prípravkov môže významne zlepšiť stav ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou. Tu je recept na jeden tradičný liek:

• v rovnakých častiach zmiešajte stigmy kukurice, harmančeka a nechtíka, listy plantajnu a mätu piepornej;
• vziať 1 lyžička. zo zmesi a nalejte 2 šálky vriacej vody;
• vložte vývar do vodného kúpeľa na 15 minút;
• vylúhujte hotový produkt po dobu 45 minút a namáhajte ho.

Odporúča sa vypiť vývar trikrát denne počas 15 minút pred jedlom, 0,4 šálky, predtým sa zriedi teplou vodou na objem šálky. Produkt môžete uchovávať v chladničke až 5 dní.

Prevencia pankreatitídy

Je celkom možné zabrániť vzniku pankreatitídy. Najprv musíte sledovať svoje zdravie. Niektoré choroby žlčových ciest a žlčníka, choroby gastrointestinálneho traktu spôsobujú zápal pankreasu. V prípade zhoršenia zdravia a objavenia sa podozrivých príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, urobiť potrebné testy a podrobiť sa predpísaným vyšetreniam.

Ďalším dôležitým preventívnym opatrením je zníženie spotreby alkoholu. Odborníci radia aj absolútne zdravým ľuďom, aby nepili alkohol vo veľkých množstvách. Pri ochoreniach tráviaceho traktu by sa mal alkohol úplne opustiť.

Na záver je potrebné poznamenať, že pankreatitída (klinika, diagnostika, liečba tohto ochorenia) je naliehavou lekárskou témou. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce zápal pankreasu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Priebeh choroby môže viesť k závažným život ohrozujúcim komplikáciám..

Nesprávna výživa, posadnutosť alkoholom a fajčením, nekontrolované lieky nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové ochorenia a niekedy aj nádor, proces v pankrease a spôsobujú cukrovku. Iba tí, ktorí bez toho, aby čakali na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedia, ako skontrolovať pankreas, prijmú opatrenia včas a zabránia závažným komplikáciám pankreatitídy. Odhaľte závoj tajomstva.

Princípy pankreatického vyšetrenia

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: potrebujete získať informácie nielen o štruktúre orgánu, ale aj o jeho funkcii. Vysvetli prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Práve ona hrá kľúčovú úlohu pri zavádzaní trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad bielkovín a tukov na látky, ktoré po vyživovaní v bunkách živia bunky. V tejto žľaze sa vytvára inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu - glukóze - dodávať energiu bunkám a tkanivám. Syntetizujú sa v ňom ďalšie hormóny..

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik a obličky na oboch stranách. Vnútri orgánu prechádzajú kanály, ktoré zhromažďujú pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z glandulárnych buniek. Tečú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástorníku.

Ak je poškodený určitý objem tkaniva žľazy, zostávajúce tkanivo nahrádza jeho funkciu a nemôžu sa objaviť žiadne príznaky choroby. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá plocha zomrie alebo sa začne zapáliť, čo nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou vo fungovaní orgánu. Preto by malo byť vyšetrenie pankreasu komplexné a malo by pokrývať štruktúru orgánu aj jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Testy na vyšetrenie pankreasu určujú stav funkcie orgánov. Pri akútnych léziách pankreasu je zaznamenaná zvýšená aktivita enzýmov, ktoré produkujú. Niektoré z nich sú informačnejšie určovať v krvi, iné v moči, iné v stolici. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcií orgánu pankreasu - pečene..

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Všeobecný krvný test: pri akútnom alebo exacerbácii chronického procesu, zvýšení hladiny leukocytov, bodnutí a segmentovaných neutrofiloch sa zaznamenáva ESR.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny celkového a priameho bilirubínu - s ikterickou formou pankreatitídy (zatiaľ čo ALT je mierne zvýšená), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, sialových kyselín.
3. Krvné testy špecifické pre pankreas:
   • krvná alfa-amyláza (jej norma je 16 - 30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
   • krvná lipáza (zvýši sa o viac ako 190 jednotiek / l);
   • hladina glukózy v krvi - zvýši sa (viac ako 6 mmol / l), keď sa podieľa na zápalovom alebo deštruktívnom procese endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu.

Výstraha! Miera enzymatickej aktivity sa môže v rôznych laboratóriách mierne líšiť..

Predtým bola hlavnou analýzou, ktorá sa použila pri diagnostike pankreatických chorôb, pankreatická amyláza, enzým, ktorý sa vytvára v tele. Pri akútnom a exacerbácii chronického zápalu žľazy sa pozoruje zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam sa nazýva „diastáza moču“) - nad 64 jednotiek / l za hodinu. Pri úmrtí na miesta podžalúdkovej žľazy - pankreatická nekróza, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k zníženiu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l)..

Doteraz je hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom poškodenia pankreasu enzým elastáza, ktorá sa určuje v stolici. V prípade nedostatočnej funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy menšia ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov - menšia ako 100 μg / g.

Výstraha! Všetky krvné testy sa robia na lačný žalúdok, ale niektoré testy na pankreas si vyžadujú trochu prípravy. Tento bod musí byť objasnený, ak nie u lekára, potom u personálu laboratória, v ktorom sa chystáte podstúpiť diagnostiku.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test..

Existujú také záťažové testy:

1. Glykoamylasemický test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má človek vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa uskutoční opakovaná analýza amylázy. S patológiou dochádza po 3 hodinách k zvýšeniu tohto enzýmu o viac ako 25% z pôvodnej úrovne.
2. Proserínový test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa zavedie liečivo "Proserín". Potom sa každá polhodina počas 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vráti do normálu. U rôznych typov patológie pankreasu sa určujú rôzne ukazovatele.
3. Test jodolipolu. Po prebudení pacient močí a potom vezme liek "jodolipol" dovnútra. Potom sa za hodinu stanoví hladina jodidu v moči jedna a pol, dve a 2,5 hodiny. Táto diagnóza chorôb pankreasu je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. Normálne sa už po hodine začne v moči detegovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac maximálny - v časti moču odobratej po 2,5 hodinách.
4. Secretin-pankreosimínový test. Je založená na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika po zavedení hormonálnej látky sekretínu do nej (spôsobuje zvýšené vylučovanie pankreatickej šťavy bohatej na bikarbonáty a enzýmy v čreve)..
5. Test na toleranciu glukózy je dôležitý pri diagnostike poškodenia endokrinného systému pankreasu. V tomto prípade sa stanoví hladina glukózy v krvi nalačno jednu hodinu a dve po internom podaní roztoku glukózy. Túto analýzu predpisuje iba endokrinológ, tiež ju interpretuje, pretože existuje riziko komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého uhľohydrátu v krvi..

Výskum štruktúry orgánov

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná pri rutinnom röntgenovom vyšetrení, ale kanály žľazy sa dajú vyšetriť rádiologicky, čím sa do nich zavedie kontrast. Železo je ľahko dostupné na vyšetrenie ultrazvukom a dopplerografia určuje prietok krvi v jeho cievach. Počítačová tomografia vizualizuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale jej magnetický náprotivok je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážime všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje vizualizovať iba kalcifikáciu tkaniva žľazy, veľkých zubných kameňov v jej kanáloch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - zavedenie kontrastného média pre röntgenové žiarenie do vývodov žľazy z dvanástnika pomocou optického prístroja, ktorý sa vykonáva pomocou fibrogastroskopie.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie žliaz žľazy po podaní kontrastnej látky.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorových a zápalových procesov v žľaze..

Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje prípravu pacienta.

Ultrazvukový postup

Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale z dôvodu jej jednoduchosti a bezpečnosti je základná pre počiatočnú diagnostiku patologických stavov žliaz. Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovať akútny a chronický zápal, nádory, abscesy, cysty; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre počiatočné hodnotenie prietoku krvi v orgánoch. Táto metóda vyžaduje predchádzajúcu prípravu. O tom, ako to urobiť, aby bol výsledok štúdie spoľahlivý, sme opísali v článku: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu..

Magnetická rezonancia

NMR zobrazenie je najinformatívnejšou metódou na vyšetrenie žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánov vo vrstvách. Kombináciou MRI so zavedením kontrastu do kanálikov (cholangipancreatografia) alebo krvných ciev (angiografia) sa dosiahne maximálna spoľahlivosť štúdie pankreasu..

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledujúce:

• nádory orgánov s malým priemerom;
• patológia pečene;
• zápal pankreasu
• Prípravky na chirurgiu železa;
• ako kontrola liečby orgánov.