Metformín - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (500 mg, 850 mg a 1000 mg Teva a Richter tablety) lieku na liečbu cukrovky typu 2 a obezity (strata hmotnosti) u dospelých, detí a tehotenstva. Zloženie a alkohol

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Metformin. Poskytuje spätnú väzbu od návštevníkov webu - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názorov lekárov na používanie metformínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoje recenzie na liek: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, prípadne neboli oznámené výrobcom v anotácii. Analógy metformínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu cukrovky typu 2 a obezity (chudnutie) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Metformín - inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje periférne využitie glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje vylučovanie inzulínu beta bunkami pankreasu, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladinu triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia inhibítora aktivátora plazminogénu tkanivového typu.

štruktúra

Hydrochlorid metformínu + pomocné látky.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z tráviaceho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50 - 60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Hromadí sa v slinách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučujú sa obličkami nezmenené. Pri zhoršenej funkcii obličiek je možná kumulácia (akumulácia) liečiva.

indikácia

  • diabetes mellitus 2. typu bez sklonu ketoacidózy (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej terapie;
  • v kombinácii s inzulínom - na diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaného sekundárnou inzulínovou rezistenciou.

Uvoľnenie formulárov

500 mg, 850 mg a 1 000 mg filmom obalené tablety.

Pokyny na použitie a režim

Dávku lieku stanoví lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500 - 1 000 mg denne (1 - 2 tablety). Po 10 až 15 dňoch je možné ďalšie zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1 500 - 2 000 mg denne (3-4 tablety) Maximálna dávka je 3 000 mg denne. (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety).

Tablety metformínu sa majú užívať celé alebo počas jedla s malým množstvom tekutiny (pohárom vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu by sa denná dávka mala rozdeliť na 2 - 3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy by sa pri závažných metabolických poruchách mala dávka znížiť.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • kovová chuť v ústach;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • hnačka;
  • nadúvanie;
  • bolesť brucha;
  • laktátová acidóza (vyžaduje si prerušenie liečby;
  • hypovitaminóza B12 (malabsorpcia);
  • megaloblastická anémia;
  • hypoglykémia;
  • kožná vyrážka.

kontraindikácie

  • diabetická ketoacidóza, diabetické precoma, kóma;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • akútne ochorenia s rizikom poškodenia funkcie obličiek: dehydratácia (s hnačkou, vracaním), horúčka, závažné infekčné choroby, stavy hypoxie (šok, sepsa, infekcie obličiek, bronchopulmonálne choroby);
  • klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju tkanivovej hypoxie (zlyhanie srdca alebo dýchacích ciest, akútny infarkt myokardu);
  • závažný chirurgický zákrok a trauma (ak je indikovaná inzulínová terapia);
  • zhoršená funkcia pečene;
  • chronický alkoholizmus, akútna otrava alkoholom;
  • používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;
  • laktátová acidóza (vrátane anamnézy);
  • dodržiavanie hypokalorickej stravy (menej ako 1 000 kalórií za deň);
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • precitlivenosť na liečivo.

Tehotenstvo a laktácia

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade tehotenstva počas užívania Metforminu, sa má liečba ukončiť a má sa predpísať inzulínová terapia. Pretože neexistujú údaje o prieniku do materského mlieka, tento liek je pri dojčení kontraindikovaný. Ak je potrebné metformín používať počas dojčenia, dojčenie sa musí prerušiť.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov..

Použitie u starších pacientov

Neodporúča sa používať liek u ľudí starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo je spojené so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy. U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety).

špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Obsah laktátu v plazme by sa mal stanovovať najmenej dvakrát ročne, ako aj so vznikom myalgie. Ďalej je potrebné každých 6 mesiacov kontrolovať hladinu kreatinínu v krvnom sére (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá predpisovať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien..

Možno použitie lieku metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebné obzvlášť starostlivé monitorovanie hladiny glukózy v krvi..

48 hodín pred a do 48 hodín po röntgenovom vyšetrení (urografia, intravenózna angiografia) by ste mali prestať užívať metformín..

Ak má pacient bronchopulmonálnu infekciu alebo infekčné ochorenie genitourinárnych orgánov, ošetrujúci lekár by mal byť o tom okamžite informovaný..

Počas liečby by ste sa mali zdržať konzumácie alkoholu a liekov obsahujúcich etanol. Pri súčasnom požívaní alkoholu je možné vyvinúť laktátovú acidózu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Ak sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, pri ktorých je schopnosť viesť vozidlá a zúčastňovať sa na iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie..

Liekové interakcie

Súčasné použitie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je potrebná liečba danazolom a po jeho ukončení, je potrebná úprava dávky metformínu pod kontrolou glykémie..

Kombinácie, ktoré si vyžadujú osobitnú opatrnosť: chlórpromazín - keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg denne), zvyšuje glykémiu, čím sa znižuje uvoľňovanie inzulínu..

Pri liečbe antipsychotík a po ich ukončení je potrebná úprava dávky metformínu pod kontrolou glykémie..

Pri súčasnom použití s ​​derivátmi sulfonylmočoviny sa môže zvýšiť akarbóza, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklín, inhibítory ACE, deriváty clofibrátu, cyklofosfamid, blokátory beta-adrenergných látok, hypoglykemický účinok..

Pri súčasnom použití s ​​glukokortikosteroidmi (GCS), perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, fenotiazínovými derivátmi, derivátmi kyseliny nikotínovej, je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (derivátov kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorickej diéty, ako aj zlyhania pečene..

Analógy lieku Metformin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Bagomet;
  • Glycon;
  • Glyminfor;
  • Glyformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Methadiene;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfogamma 850;
  • metformín;
  • Metformín Richter;
  • Metformin Teva;
  • Hydrochlorid metformínu;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formin;
  • Formin Pliva.

Metformín Richter

Pozor! Tento liek môže byť obzvlášť nežiaduci pri interakcii s alkoholom! Viac informácií.

Indikácie pre použitie

Diabetes mellitus 2. typu u dospelých (vrátane neúčinnej skupiny sulfonylmočoviny), najmä v prípadoch obezity.

Možné analógy (náhrady)

Účinná látka, skupina

Dávkovacia forma

tablety, poťahované tablety, tablety s predĺženým uvoľňovaním, enterosolventné tablety, filmom obalené tablety

kontraindikácie

Precitlivenosť, hyperglykemická kóma, ketoacidóza, chronické zlyhanie obličiek, ochorenie pečene, zlyhanie srdca, akútny infarkt myokardu, zlyhanie dýchacích ciest, dehydratácia, alkoholizmus, hypokalorická strava (menej ako 1 000 kcal / deň), laktátová acidóza (vrátane histórie), gravidita, obdobie laktácie. Liek nie je predpísaný 2 dni pred chirurgickým zákrokom, rádioizotopom, röntgenovými štúdiami so zavedením kontrastných liekov obsahujúcich jód a do 2 dní po ich vykonaní.

Spôsob použitia: dávkovanie a priebeh liečby

Vnútri, počas alebo bezprostredne po jedle pre pacientov, ktorí nedostávajú inzulín, 1 g Metformin-Richter (2 tablety) 2-krát denne počas prvých 3 dní alebo 500 mg 3-krát denne, potom od 4 do 14 dní - 1 g 3-krát denne; po 15 dňoch môže byť dávka znížená s ohľadom na obsah glukózy v krvi a moči. Udržiavacia denná dávka - 1 - 2 g.

Retardované tablety (850 mg) sa užívajú 1 ráno a večer. Maximálna denná dávka je 3 g.

Pri súčasnom použití inzulínu v dávke menšej ako 40 jednotiek / deň je dávkovací režim metformínu rovnaký, zatiaľ čo dávka inzulínu sa môže postupne znižovať (4 až 8 jednotiek / deň každý druhý deň). Ak je dávka inzulínu vyššia ako 40 jednotiek / deň, použitie metformínu a zníženie dávky inzulínu si vyžaduje veľkú starostlivosť a vykonáva sa v nemocnici..

farmaceutický účinok

Biguanid, hypoglykemické činidlo na orálne podávanie. U pacientov s cukrovkou znižuje koncentráciu glukózy v krvi inhibíciou glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje jej využitie v tkanivách. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

V neprítomnosti inzulínu v krvi sa terapeutický účinok neprejavuje. Hypoglykemické reakcie nespôsobujú.

Metformín s pravidelným uvoľňovaním znižuje koncentráciu celkového cholesterolu, LDL a TG v krvi. Metformín s predĺženým uvoľňovaním neovplyvňuje cholesterol a LDL cholesterol, ale môže zvýšiť koncentráciu TG v krvi..

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie, „kovová“ chuť v ústach, znížená chuť do jedla, dyspepsia, plynatosť, bolesť brucha..

Z hľadiska metabolizmu: v niektorých prípadoch - laktátová acidóza (slabosť, myalgia, poruchy dýchania, ospalosť, bolesť brucha, hypotermia, znížený krvný tlak, reflexná bradyarytmia), pri dlhodobej liečbe - hypovitaminóza B12 (malabsorpcia).

Z hemopoetických orgánov: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

V prípade vedľajších účinkov sa má dávka znížiť alebo dočasne zrušiť..

špeciálne pokyny

Pri liečbe liekom Metformin-Richter je potrebné monitorovať funkciu obličiek; stanovenie laktátu v plazme by sa malo vykonávať najmenej dvakrát ročne, ako aj so vznikom myalgie. S rozvojom laktátovej acidózy, prerušenie liečby.

Menovanie v prípade nebezpečenstva dehydratácie sa neodporúča.

Veľké chirurgické zákroky a zranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné choroby s febrilným syndrómom môžu vyžadovať prerušenie perorálnych glypoglykemických liekov a podávanie inzulínu..

Pri kombinovanej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivo sledovať koncentráciu glukózy v krvi.

Kombinované použitie s inzulínom sa odporúča v nemocnici.

Interakcia

Nekompatibilné s etanolom (laktátová acidóza).

Opatrne predpisujte liečbu Metformin-Richterom v kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami a cimetidínom..

Deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, clofibrát, cyklofosfamid a salicyláty zvyšujú účinok.

Pri súčasnom použití Metformínu-Richtera s GCS sú možné hormonálne kontraceptíva na perorálne podávanie, epinefrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu, tiazidové diuretiká, deriváty kyseliny nikotínovej, zníženie hypoglykemického účinku metformínu..

Nifedipín zvyšuje absorpciu, Cmax, spomaľuje vylučovanie.

Kationické lieky (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén a vankomycín) vylučované v tubuloch súťažia o tubulárne transportné systémy a pri dlhodobej liečbe môžu zvýšiť Cmax o 60%..

Otázky, odpovede, recenzie na liek Metformin-Richter


Poskytnuté informácie sú určené lekárskym a farmaceutickým odborníkom. Najpresnejšie informácie o lieku sú uvedené v pokynoch, ktoré sú priložené k obalu od výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo na žiadnej inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie sa na špecialistu.

Metformin Richter: návod na použitie tabliet

Metformín tablety - lieky s hypoglykemickým účinkom užívané na zvýšenie citlivosti buniek na inzulín a zníženie absorpcie glukózy v čreve.

Použitie Metforminu Richter je indikované pri diabete typu II v prípadoch, keď neexistuje tendencia k rozvoju ketoacidózy (najmä u jedincov s nadváhou) s nedostatočnou stravou..

Zloženie a forma uvoľnenia

Liek (1 tab.) Obsahuje jedinú účinnú látku metformín, jej hmotnostná frakcia môže byť 500 mg a 850 mg. Uvádzajú sa ďalšie látky:

  • Stearan horečnatý
  • polyvidon
  • Aerosil
  • kopovidón
  • MCC.

500 mg a 850 mg tablety sú podlhovasté, biele. Tablety sú umiestnené v blistroch po 10 kusoch. Vo vnútri balenia je 5 blistrov.

Liečivé vlastnosti

Pod vplyvom metformínu sa pozoruje inhibícia glukoneogenézy v pečeňových bunkách, znižuje sa absorpcia glukózy črevnými stenami a zvyšuje sa proces jej periférneho využitia. V tomto prípade sa zaznamená zvýšená citlivosť tkanív na pôsobenie inzulínu bez ovplyvnenia produkcie inzulínu p-bunkami, ktoré sa nachádzajú v pankrease, čoho výsledkom je zníženie celkového cholesterolu, LDL a triglyceridov v krvi..

Hlavný farmakologický účinok liekov sa prejavuje:

  • Optimalizácia procesu periférneho rozkladu glukózy a zníženia absorpcie v pečeni
  • Regulácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
  • Inhibícia glukoneogenézy
  • Znížená pravdepodobnosť trombózy
  • Zlepšenie procesu resorpcie krvných zrazenín
  • Zníženie linoproteínov a triglyceridov
  • Urýchlenie oxidácie mnohých mastných kyselín
  • Normalizácia cholesterolu.

Po použití tabliet dochádza k rýchlej absorpcii aktívnej látky gastrointestinálneho traktu. Ukazovateľ biologickej dostupnosti nepresahuje 60%. Najvyššia koncentrácia v plazme sa zaznamená po 2,5 hodinách. Pri jedle je táto hodnota znížená o 40% a jej dosiahnutie je potlačené asi o 35 minút.

Metformín sa vyznačuje rýchlou distribúciou v tkanivách a nízkou metabolickou rýchlosťou. Spojenie metformínu s plazmatickými proteínmi je minimálne.

Eliminačný proces sa uskutočňuje za účasti obličkového systému. Je potrebné poznamenať, že polčas je 6,5 hodiny.

Metformin Richter: kompletný návod na použitie

Cena: od 162 do 271 rubľov.

Drogy sa konzumujú s jedlom alebo ihneď po ňom. Tablety sa majú zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Na významné zníženie pravdepodobnosti výskytu negatívnych príznakov pijem dennú dávku 2 - 3 r.

Dávka liekov sa stanoví individuálne s prihliadnutím na indikátor glukózy.

Príjem tabliet s dávkou 500 miligramov: začnite s liečbou dennou dávkou 0,5 - 1 g. Po 10 - 15 dňoch. po kontrole glukózy je možné zvýšenie dávky. Udržiavacia denná dávka často nepresahuje 1,5 - 2 g, najvyššia - 3 g.

Použitie tabliet s dávkou 850 miligramov: počas prvých dní liečby sa odporúča užívať 850 mg metformínu denne. Po 10 až 15 dňoch. lekár vám môže odporučiť zvýšenie dávky. Počas udržiavacej liečby sa užíva denná dávka metformínu 1,7 g. Najvyššia dávka by nemala prekročiť 2,55 g..

Starším pacientom sa neodporúča konzumovať viac ako 1 g metformínu denne..

V prípadoch závažných metabolických porúch sa zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy, v takom prípade bude potrebné zníženie dávky lieku..

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Neodporúča sa začať liečbu antidiabetikom s:

  • Pobyt v diabetickom kóme alebo predkome
  • Patológie obličkového systému, ako aj pečene
  • Ketoacidóza vyvolaná cukrovkou
  • Ťažké porušenia práce CKS
  • Poškodenie mozgového obehu v mozgu
  • Tehotenstvo, GV
  • Alkoholizmus a ďalšie podmienky, pri ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy
  • Chirurgický zákrok, keď je potrebné začať s inzulínovou terapiou
  • Po špeciálnej hypocaloric strave
  • Známky laktátovej acidózy
  • Zvýšená citlivosť na komponenty.

Počas antidiabetickej liečby pomocou metformínu bude potrebné monitorovať stav obličiek a sledovať laktátový index (najmenej 2 p. Po dobu 12 mesiacov)..

Kreatinín sa má sledovať 1 p. šesť mesiacov.

Neužívajte tablety s metformínom 2 dni pred a po rádiologickej diagnóze, čo znamená zavedenie liekov obsahujúcich jód..

Tento liek nie je predpísaný pre starších ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou (existuje vysoké riziko rýchleho rozvoja stavu, ako je laktátová acidóza)..

Krížové liekové interakcie

Počas súčasného použitia sa zvyšuje hypoglykemický účinok:

  • Beta-blokátory
  • NWPS
  • Prípravky na báze derivátov sulfonylmočoviny, klofibrát
  • ACE inhibítory a MAO
  • akarbóza
  • cyklofosfamid
  • oxytetracyklín
  • inzulín.

Počas užívania nasledujúcich liekov sa zaznamenáva pokles hypoglykemického účinku:

  • COC
  • sympatomimetiká
  • Hormóny štítnej žľazy
  • GKS
  • Deriváty fenotiazínu a kyseliny nikotínovej
  • adrenalín
  • Niektoré diuretiká („slučkové“ a tiazidové skupiny)
  • glukagón.

Cimetidín môže inhibovať elimináciu metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Pri súčasnom použití antikoagulancií môže byť účinok liekov na báze metformínu oslabený.

Alkohol a lieky obsahujúce etanol môžu spôsobiť laktátovú acidózu.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Možný vývoj vedľajších príznakov:

  • Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť s vracaním, výrazná kovová pachuť v ústach, slabá chuť do jedla, tráviace ťažkosti, bolesť v epigastriu
  • Metabolizmus: v prípade dlhodobého užívania - hypovitaminóza B12, zriedka - vývoj laktátovej acidózy
  • Hematopoetický systém: výskyt anémie megaloblastického typu
  • Endokrinný systém: výskyt príznakov hypoglykémie
  • Koža: vyrážka, alergická povaha.

Pri súčasnom použití liekov na báze derivátov sulfonylmočoviny, etanolu a inzulínu nie je vylúčené predávkovanie. Prejavuje sa bolesťami brucha, hnačkami, nevoľnosťou, dýchavičnosťou a ďalšími príznakmi laktátovej acidózy. Je ukázaná intenzívna terapia, pri ktorej sa prijímajú opatrenia na zníženie straty tekutín a úpravu metabolizmu.

analógy

Glyformin

Cena od 87 do 545 rubľov.

Gliformín je liek, ktorý je súčasťou skupiny biguanidov, ktorá sa vyznačuje hypoglykemickým účinkom. Liečivo je metformín. Liek poskytuje zníženie absorpcie glukózy v tráviacom trakte, čo prispieva k zvýšeniu citlivosti tkanív na inzulín. Forma na uvoľňovanie gliformínu - tablety.

Pros:

  • Pomáha znižovať telesnú hmotnosť
  • Môže byť predpísaný v kombinácii s inzulínom
  • Povolené je trvalé použitie.

mínusy:

  • Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie
  • Je možné, že dôjde k porušeniu gastrointestinálneho traktu
  • Môže vyvolať alergie.

Metformin Richter: návod na použitie lieku, cena a kontraindikácie

Hypoglykemické liečivo sa tiež používa na chudnutie, pretože u diabetikov potláča chuť do jedla..

Lekári recenzie o Metformin Richter pozitívne.

Predpíšte liek až po komplexnej štúdii. Ako to vziať podľa pokynov? Aké analógy sa môžu použiť, ak tento liek nie je vhodný? Tieto otázky sa týkajú mnohých diabetikov.

Všeobecné informácie o lieku

Metformin Richter je dostupný vo forme vypuklých bielych tabliet. Výrobca je tuzemská spoločnosť GEDEON RICHTER-RUS CJSC. 1 tableta obsahuje metformíniumchlorid, ako aj mastenec, stearát horečnatý a kukuričný škrob v malom množstve. Vyrábajú sa v rôznych dávkach: 500 mg, 850 mg a 1000 mg..

Hypoglykemické činidlo môže predpísať endokrinológ na diabetes typu 2, ak pacient nie je náchylný na rozvoj ketoacidózy, ako aj v kombinácii s injekciami inzulínu. Droga je užívaná s neúčinnosťou udržiavania vyváženej stravy a telesnej výchovy.

Keď pacient užije tablety Metformin Richter, vstrebáva sa v zažívacom trakte. K stiahnutiu lieku dochádza obličkami bez zmeny. Farmakologický účinok lieku je:

  1. Znížená absorpcia glukózy v pečeni.
  2. Optimalizácia rozpadu periférnej glukózy.
  3. Znížená koncentrácia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.
  4. Inhibícia glukogenézy - proces tvorby glukózy v pečeni.
  5. Zvýšená citlivosť periférnych tkanív na hormón inzulín.
  6. Znížená schopnosť zrážania krvi.
  7. Optimalizácia procesu resorpcie krvných zrazenín.
  8. Znížené triglyceridy, ako aj nízkohustotné linoproteíny.
  9. Zvýšená oxidácia mastných kyselín.
  10. Nižší cholesterol.

Okrem toho použitie liečiva stabilizuje a znižuje telesnú hmotnosť..

Návod na použitie tabliet

Tento liek nie je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Dávka liečiva sa môže meniť v závislosti od množstva cukru v krvi, závažnosti priebehu ochorenia, sprievodných patológií a pohody pacienta. Po zakúpení lieku Metformin Richter je potrebné starostlivo preštudovať návod na použitie pre pacienta.

Diabetici, ktorí sa pustia do liečby, môžu užívať päťsto až tisíc miligramov drogy. Po dvoch týždňoch liečby je možné zvýšiť dávku. Je prísne zakázané nezávisle zvyšovať dávku lieku, iba lekár môže objektívne posúdiť uskutočniteľnosť jeho zvýšenia..

Starší ľudia musia užívať až 1 000 mg denne. Udržiavacia dávka sa považuje za 1500 mg až 2000 mg. Zároveň je možné konzumovať maximálne 3 000 mg denne. V priloženej vložke sa odporúča užívať liek počas jedla alebo po jedle a tablety zapiť vodou.

Je potrebné poznamenať, že v dôsledku užívania Metforminu Richter sú možné niektoré reakcie tela. Sú spojené s jej závislosťou od účinku účinnej látky. Počas prvých dvoch týždňov sa pacient môže sťažovať na zažívacie ťažkosti, najmä nauzeu, hnačku, zmenu chuti, nechutenstvo, zvýšenú tvorbu plynov, bolesti brucha. Zvyčajne tieto príznaky zmiznú samy o sebe. Aby sa znížila závažnosť nežiaducich reakcií, liek by sa mal rozdeliť na niekoľko krát.

Metformin Richter sa má uchovávať mimo dosahu vody, mimo dosahu malých detí. Teplota by nemala prekročiť +25 stupňov Celzia.

Po 2 rokoch od dátumu vydania lieku je jeho podávanie zakázané.

Kontraindikácie a potenciálne poškodenie

Po prvé, droga je zakázaná pre deti do 18 rokov. Po druhé, nemôže sa používať s individuálnou citlivosťou na zložky lieku.

Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, alebo ženy, ktoré už majú dieťa, sú tiež zakázané užívať drogu. V takom prípade je najlepšie prejsť na inzulínovú liečbu. Keďže nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o metformíne Richtere týkajúce sa účinku počas laktácie, liek sa nemá užívať. Ďalšími rovnako dôležitými kontraindikáciami sú:

  • diabetická ketoacidóza;
  • renálna dysfunkcia;
  • patológia pečene;
  • laktátová acidóza;
  • diabetická kóma a predkom;
  • nedávna operácia;
  • ťažké zranenia;
  • hypocaloric strava (denný príjem menej ako 1000 kcal);
  • intoxikácia alkoholom;
  • chronická závislosť od alkoholu;
  • 2 dni pred a po rádioizotopových a röntgenových vyšetreniach s použitím zložiek obsahujúcich jód;
  • pravdepodobnosť hypoxie tkanív, ktorá sa prejavuje infarktom myokardu, respiračným zlyhaním alebo zlyhaním srdca;
  • akútne patológie, ktoré môžu spôsobiť zhoršenú funkciu obličiek (horúčka, dehydratácia v dôsledku zvracania alebo hnačky, hypoxia, rôzne infekcie, bronchopulmonálne patológie vyvolávajúce kašeľ).

Ak sa liek používa nesprávne alebo z iných dôvodov, môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie. Ako už bolo spomenuté, niektoré z nich sú spojené s prispôsobením tela lieku. V tomto prípade má pacient zažívacie ťažkosti. Medzi ďalšie negatívne reakcie patria:

  1. Hypoglykemický stav.
  2. Megablastická anémia.
  3. Nedostatok vitamínu B12 v tele.
  4. Laktátová acidóza.
  5. Vyrážky na koži.

Pri prudkom poklese hladiny glukózy sa môže pacient sťažovať na závraty a slabosť. V závažných prípadoch sa prejavuje zmätenosť alebo strata vedomia a dokonca aj kóma.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, musí sa pacient bezodkladne previesť do nemocnice.

Iné liekové interakcie

Existujú lieky, ktoré sa líšia svojím účinkom na terapeutický účinok iných liekov. Niektoré z nich tak znižujú hypoglykemický účinok Metforminu Richter, čím spôsobujú zvýšenie hladiny cukru. Iné naopak zvyšujú účinok liečiva a môžu viesť k prudkému poklesu glukózy.

Preto odporúčané kombinácie s Metformin Richter, ktoré môžu viesť k hyperglykémii, sú danazol, glukokortikoidy, antikoncepčné prostriedky, epinofrín, slučkové a tiazidové diuretiká, sympatomimetiká, štítna žľaza, kyselina nikotínová a deriváty fenotiazínu, ako aj chlórpromazín..

Súčasné podávanie metformínu Richter s ACE a MAO inhibítormi, sulfonylmočovinou a derivátmi clofibrátu, NSAID, oxytetracyklínom, cyklofosfamidom, inzulínom, akarbózou a beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť prudkého poklesu cukru..

Okrem toho pri použití alkoholických nápojov počas liekovej terapie je možné vyvinúť laktátovú acidózu, najmä ak pacient nerešpektoval vyváženú stravu. Cimetidín môže tiež zvýšiť riziko laktátovej acidózy pri cukrovke typu 2, pretože spomaľuje vylučovanie aktívnej zložky lieku.

Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, všetky kombinácie liekov sa musia prediskutovať s ošetrujúcim špecialistom a starostlivo si prečítať opis lieku v priložených pokynoch..

Ceny, recenzie a analógy

Pacient, ktorý získava určité liečivo, sa nezameriava iba na jeho terapeutický účinok.

Keďže populácia má rôzne príjmy, každý si môže dovoliť liek podľa svojich najlepších finančných schopností. Cena lieku sa líši v závislosti od dávky hlavnej aktívnej zložky.

Náklady na metformín Richter:

  • 500 mg (60 tabliet v balení): cena od 165 do 195 rubľov;
  • 850 mg (60 tabliet v balení): cena od 185 do 250 rubľov;
  • 1000 mg (60 tabliet v balení): cena od 220 do 280 rubľov.

Recenzie väčšiny diabetikov a lekárov sú pozitívne. Metformín Richter pomáha predchádzať cukrovke, keď je u pacienta diagnostikovaná prediabetická choroba. Liek účinne znižuje hladinu cukru. Vedľajšie účinky sa popri trávení prakticky neprejavujú. Droga tiež pomáha schudnúť pár kilogramov navyše..

Metformin Richter sa niekedy nemôže použiť kvôli prítomnosti niektorých kontraindikácií, ako aj kvôli výskytu negatívnych reakcií. V tomto prípade lekár môže predpísať pacientovi iný podobný terapeutický účinok. Pretože metformín je celosvetovo populárnou hypoglykemickou látkou, existuje táto látka vo veľkom počte liekov. Rozdiel v prostriedkoch môže byť iba v obsahu pomocných látok. Liek Metformin Richter má nasledujúce analógy, ktoré môže farmaceut zobraziť v ktorejkoľvek lekárni v krajine. Prípravky sa môžu líšiť v zložení, ale v princípe účinku sú podobné:

  1. Gliformín (500 mg č. 60 - 108 rubľov).
  2. Glukofág (500 mg č. 30 - 107 rubľov).
  3. Metfogamma (850 mg č. 30 - 130 rubľov).
  4. Metformin Teva (500 mg č. 30 - 90 rubľov).
  5. Formín (500 mg č. 30 - 73 rubľov).
  6. Siofor (500 mg č. 60 - 245 rubľov).
  7. Metformín Canon (500 mg č. 60 - 170 rubľov).
  8. Metformin Zentiva (500 mg č. 60 - 135 rubľov).

Všetky vyššie uvedené analógy sa používajú na cukrovku nezávislú od inzulínu, rozdiely sú iba v kontraindikáciách a možnom poškodení. Pri správnom použití môžete dosiahnuť zníženie a stabilizáciu hladín glukózy a Metformin Richter nemá závažné vedľajšie účinky.

Video v tomto článku, poskytnuté nižšie, bude hovoriť o farmakologických vlastnostiach metformínu.

Metformin Richter 500, 850, 1000: inštrukcie, recenzie, analógie

V prevažnej väčšine prípadov sa biguanidy predpisujú ako prvý liek pre pacientov s diabetes mellitus. Metformín-Richter je jedným z mnohých liekov súvisiacich s touto triedou hypoglykemických látok. Ruská pobočka maďarskej spoločnosti Gideon-Richter, ktorá je jedným z najväčších európskych farmaceutických výrobcov, vyrába tablety..

Popularita metformínu sa vysvetľuje jeho vysokou účinnosťou pri nástupe choroby, minimálnym počtom vedľajších účinkov, pozitívnym účinkom na kardiovaskulárny systém a hmotnosťou diabetika. Bez ohľadu na tradičný alebo inovatívny prístup, ktorý lekár prijme, ihneď po stanovení diabetu predpíše diétu, pohyb a metformín..

Forma uvoľnenia a zloženie

Je dôležité to vedieť! Novinka odporúčaná endokrinológmi pre nepretržité monitorovanie cukrovky! Je to potrebné každý deň. Prečítajte si viac >>

Metformin Richter je dostupný v oválnych alebo okrúhlych tabletách. Účinnou látkou v nich je metformíniumchlorid. Ako ďalšie zložky kompozícia obsahuje spojivá copovidón a povidón, plnivá mikrokryštalická celulóza a stearát horečnatý, povlak z bieleho filmu Opadry.

Cukrovka a tlakové rázy budú minulosťou

Cukrovka je príčinou takmer 80% všetkých mŕtvíc a amputácií. 7 z 10 ľudí zomrie v dôsledku upchatých tepien srdca alebo mozgu. Takmer vo všetkých prípadoch je príčina tohto hrozného konca rovnaká - vysoká hladina cukru v krvi.

Cukor sa môže a mal by sa zraziť, inak nič. To však nelieči samotnú chorobu, ale iba pomáha v boji proti vyšetrovaniu a nie k jej príčine.

Jediným liekom, ktorý sa oficiálne odporúča na liečbu cukrovky a ktorý endokrinológovia používajú pri svojej práci, je náplasť na diabetes Da Dao.

Účinnosť lieku vypočítaná podľa štandardnej metódy (počet pacientov, ktorí sa zotavili z celkového počtu pacientov v skupine 100 ľudí, ktorí sa podrobili liečbe) bola:

  • Normalizácia cukru - 95%
  • Eliminácia žilovej trombózy - 70%
  • Eliminácia silného srdcového rytmu - 90%
  • Zmiernenie vysokého krvného tlaku - 92%
  • Intenzita počas dňa, lepší spánok v noci - 97%

Výrobcovia Ji Dao nie sú obchodnou organizáciou a sú financované štátom. Preto má teraz každý rezident možnosť dostať liek s 50% zľavou.

Tradične výrobca vyrába liek v dvoch dávkach - 500 a 850 mg. Pred niekoľkými mesiacmi bol navyše zaregistrovaný Metformin-Richter 1000, ktorý je určený diabetikom s vysokou rezistenciou na inzulín, a teda aj veľkou dennou dávkou lieku. Očakáva sa, že v blízkej budúcnosti sa objaví v sieti lekární..

Cena lieku je nízka: 200 - 265 rubľov. pre 60 tabliet. Vo väčšine lekární sa dá kúpiť bez lekárskeho predpisu. Aby sa liek dostal bezplatne, musí byť pacient s diabetom registrovaný u endokrinológa.

Poznámka! V predpise predpísanom lekárom sa uvedie iba účinná látka - metformín. V lekárni môžete dostať nielen metformín Richter, ale aj akýkoľvek dostupný analóg.

Čas použiteľnosti Metformin-Richter 500 a 850 - 3 roky, 1000 mg tablety sa môžu uchovávať 2 roky.

Ako liek funguje?

Metformín je hlavným liekom, ktorý sa predpisuje diabetikom okamžite a na celý život. Dôvod záväzku lekárov k tomuto lieku spočíva v jeho účinku:

  1. Metformín má vysokú hypoglykemickú účinnosť porovnateľnú so sulfonylmočovinami. Jeho účel umožňuje znížiť glykovaný hemoglobín v priemere o 1,5%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u obéznych diabetikov.
  2. Droga je dobre kombinovaná s inými liekmi predpísanými na diabetes. Dvoj a trojzložková terapia metformínom môže dosiahnuť kontrolu cukrovky u väčšiny pacientov.
  3. Tento liek má jedinečné kardiovaskulárne vlastnosti. Bolo dokázané, že jeho užívanie znižuje riziko srdcového infarktu, zlepšuje mozgový obeh.
  4. Metformín je jedným z najbezpečnejších antidiabetík. Prakticky nespôsobuje hypoglykémiu, ďalšie nebezpečné vedľajšie účinky sa zaznamenávajú veľmi zriedka..

Účinok Metformin-Richter na zníženie hladiny cukru je výsledkom práce niekoľkých mechanizmov, žiadny z nich nemá priamy vplyv na syntézu inzulínu. Po užití tablety sa súčasne zníži produkcia glukózy v pečeni, jej transport do tkanív sa zlepší znížením inzulínovej rezistencie. V návode na použitie sa uvádza, že ďalšie účinky metformínu prispievajú k zlepšeniu kontroly cukrovky - spomaľujú vstrebávanie uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu a znižujú chuť do jedla. Podľa recenzií táto akcia môže uľahčiť proces chudnutia pri cukrovke.

Indikácie pre použitie

V prehľadoch lekárov sa metformín často nazýva základom liečby cukrovky 2. typu. Medzinárodné a ruské klinické smernice plne súhlasia s týmto tvrdením. Prístupy k liečbe sa menia, objavujú sa nové lieky a diagnostické metódy, ale miesto metformínu zostáva neotrasiteľné.

Droga je predpísaná:

  1. Všetci diabetici, u ktorých nutričná korekcia neposkytuje cielenú glykémiu.
  2. Ihneď po zistení diabetu, ak testy preukázali vysokú inzulínovú rezistenciu. To sa dá predpokladať u pacientov s vysokou hmotnosťou.
  3. V rámci liečby diabetikov s dlhou chorobou.
  4. S cukrovkou závislou na inzulíne znížiť dávku inzulínu.
  5. Pacienti s metabolickým syndrómom prediabetizujú ako doplnok k zmenám životného štýlu.
  6. Ľudia s obezitou a vysokým rizikom cukrovky. Metformin Richter znižuje účinnosť inzulínu a zvyšuje účinnosť stravy.

V súčasnosti existuje dôkaz o možnosti použitia lieku na polycystické vaječníky a steatózu pečene, ale tieto indikácie ešte nie sú súčasťou pokynov..

Nežiaduce účinky metformínu

Hlavný vedľajší účinok metformínu je spojený s jeho účinkom na rýchlosť priechodu potravy žalúdkom a na pohyblivosť tenkého čreva, v ktorom sa vyskytujú hlavné procesy trávenia. Tieto poruchy nie sú nebezpečné pre zdravie, ale významne zhoršujú znášanlivosť lieku a zvyšujú počet odmietnutí liečby kvôli zlému zdravotnému stavu pacientov..

Vedľajšie účinky v gastrointestinálnom trakte na začiatku liečby Metforminom-Richterom sa pozorujú u 25% diabetikov. Môžu byť vyjadrené v nevoľnosti a kovovej chuti v ústach na lačný žalúdok, zvracanie, hnačky. Tento nežiaduci účinok závisí od dávky, to znamená, že rastie súčasne so zvýšením dávky. Po niekoľkých týždňoch sa gastrointestinálny trakt prispôsobí metformínu, väčšina symptómov slabne alebo vymizne.

Recenzie diabetikov naznačujú, že užívanie tabliet súčasne s pevnou stravou pomáha zmierňovať príznaky rozdelením dennej dávky na 3 dávky a postupným zvyšovaním dávky od minima (500, maximálne 850 mg)..

Tiež pri užívaní Metformin-Richteru u pacientov s cukrovkou, kožnými alergickými reakciami možno pozorovať dočasné a menšie poškodenie funkcie pečene. Ich riziko sa odhaduje ako veľmi zriedkavé (do 0,01%).

Vedľajší účinok charakteristický iba pre metformín je laktátová acidóza. Jeho pravdepodobnosť je 3 prípady na 100 tisíc pacientov. Aby ste sa vyhli laktátovej acidóze, musíte bezpodmienečne postupovať podľa návodu na použitie, neužívajte liek, ak existujú kontraindikácie, neprekračujte predpísané dávkovanie..

kontraindikácie

V ktorých prípadoch je Metformin-Richter zakázaný?

Dôvod zákazukontraindikácie
Zvýšenie rizika laktátovej acidózy.Zlyhanie obličiek (85% prípadov laktátovej acidózy), dehydratácia, ťažké infekcie, alkoholizmus, hypoxia spôsobená srdcovým alebo respiračným zlyhaním, anémia. Laktátová acidóza pacienta.
Môže spôsobiť anafylaktickú reakciuAlergia na pilulky komponenty.
Bezpečnosť nebola potvrdenáTehotenstvo, deti do 10 rokov.
Vyžaduje sa dočasná inzulínová terapiaAkútne komplikácie pri cukrovke, rozsiahle zranenia a operácie.

Ako užívať Metformin Richter

Dávka metformínu by sa mala zvoliť osobne pre každého diabetika. Počas výberového obdobia inštrukcia odporúča vykonať merania glykémie.

Ako určiť požadované dávkovanie:

  1. Počiatočná dávka sa považuje za 1 tabletu Metformin-Richter 500 alebo 850. Prvé 2 týždne sa neupravuje. Tablety sa užívajú po večeri..
  2. Ak neexistujú žiadne vedľajšie účinky, dávka sa zvyšuje o 500 alebo 850 mg každé 2 týždne. Tablety sa rozdelia na 2 a potom na 3 dávky. Keď sa dávka zvyšuje, najprv sa normalizuje glukóza nalačno, potom - denne.
  3. Optimálna dávka je 2000 mg. Ďalšie zvýšenie počtu tabliet je sprevádzané oveľa nižším poklesom glykémie v porovnaní s pôvodným.
  4. Maximálne povolené denné množstvo metformínu je 3 000 mg, pri ochoreniach obličiek - 1 000 mg, v detstve - 2 000 mg.

Lekári a diabetici o droge

V priebehu rokov sa Metformin-Richterovi podarilo zhromaždiť veľa pozitívnych aj negatívnych recenzií. U pacientov s cukrovkou je tento liek veľmi populárny, pretože dobre znižuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsoboval hypoglykémiu. Berú na vedomie rýchle pôsobenie lieku: „doslova z jednej tablety“.

Metformín-Richter sa tiež používa ako prostriedok na potlačenie chuti do jedla, stimuláciu ovulácie v PCOS, na zníženie hrúbky podkožného tuku u športovcov. Dodatočné účinky metformínu sa hodnotia nejednoznačne. V prasacej banke sú dlho očakávané tehotenstva a úbytok hmotnosti o desiatky kilogramov. Prirodzene, existujú aj negatívne recenzie. Najčastejšie sú ich autormi ľudia, ktorí užívali metformín bez konzultácie s lekárom, čo sa dá ľahko vysvetliť. Endokrinológovia predpisujú liek na chudnutie iba pacientom s inzulínovou rezistenciou, čo nemá každý úplný človek.

Lekári upozorňujú na vysokú účinnosť Metforminu-Richtera, a to nielen u diabetikov, ale aj u ľudí, ktorí budú v blízkej budúcnosti čeliť cukrovke. Správnou liečbou a zodpovedným prístupom pacientov je možné tomuto ochoreniu zabrániť v 75% prípadov.

Analógy drogy

Metformín-Richter môže nahradiť akýkoľvek ruský liek s názvom „metformín“ v názve. Produkujú ich Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin a ďalší. Glyformín, Merifatin, Bagomet majú rovnaké zloženie. Cudzie analógy metformínu bohatého - francúzskeho glukofága, nemeckého Sioforu a metfogammy. Tieto lieky sú silou podobné, takže na ne môžete prejsť bez opätovného výberu dávky.

Určite sa učte! Myslíte si, že pilulky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nepravda! Môžete to overiť sami tým, že ho začnete používať. čítať ďalej >>

Pre pacientov, ktorí netolerujú tablety, lekári odporúčajú namiesto Metformin-Richter piť svoje analógy s predĺženým účinkom s rovnakou účinnou látkou: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Metformín (500 mg)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Tablety, 500 mg, 850 mg a 1000 mg

štruktúra

Jedna 500 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformíniumchlorid - 500 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

Jedna 850 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformíniumchlorid - 850 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

Jedna 1 000 mg tableta obsahuje:

účinná látka: hydrochlorid metformínu - 1000 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

500 mg tablety - okrúhle ploché valcové tablety bielej alebo takmer bielej farby s rizikom na jednej strane a skosením na oboch stranách.

Tablety 850 mg, 1 000 mg - oválne bikonvexné tablety bielej alebo takmer bielej farby s rizikom na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečenie cukrovky. Lieky znižujúce cukor na orálne podávanie. Biguanidy. metformín.

Kód ATX A10BA02

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín celkom dobre absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je 50 - 60%. Maximálna koncentrácia (Cmax) (približne 2 μg / ml alebo 15 μmol) v plazme sa dosiahne po 2,5 hodinách.

Pri súčasnom požití je absorpcia metformínu znížená a oneskorená.

Metformín sa rýchlo distribuuje v tkanive, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Je veľmi slabo metabolizovaný a vylučovaný obličkami. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (4-krát viac ako klírens kreatinínu), čo naznačuje prítomnosť aktívnej sekrécie kanálikov. Polčas je približne 6,5 hodiny. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje, existuje riziko kumulácie lieku.

Metformín znižuje hyperglykémiu bez toho, aby to viedlo k rozvoju hypoglykémie. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny nestimuluje sekréciu inzulínu a nemá hypoglykemický účinok na zdravých jedincov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a využitie glukózy bunkami. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni. Oneskoruje absorpciu uhľohydrátov v črevách. Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje transportnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou a triglyceridy.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta stabilná alebo mierne klesá.

Indikácie pre použitie

Diabetes mellitus 2. typu, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou diétnej terapie a fyzickej aktivity:

• u dospelých, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo s inzulínom;

• u detí od 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Dávkovanie a spôsob podávania

Tablety sa majú užívať perorálne, prehltnúť celé, bez žuvania, počas jedla alebo bezprostredne po jedle a vypiť veľké množstvo vody..

Dospelí: monoterapia a kombinovaná liečba v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami:

• Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla. Ďalšie postupné zvyšovanie dávky je možné v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

• Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1 500 - 2 000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu by sa denná dávka mala rozdeliť na 2 - 3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň, rozdelená do troch dávok.

• Pomalé zvyšovanie dávky môže pomôcť zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu..

• Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2 000 až 3 000 mg / deň môžu byť prevedení na 1 000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň, rozdelená do 3 dávok.

V prípade plánovania prechodu z užívania iného hypoglykemického činidla: musíte prestať užívať ďalší liek a začať užívať metformín v dávke uvedenej vyššie..

Kombinácia s inzulínom:

Na dosiahnutie lepšej kontroly glukózy v krvi sa metformín a inzulín môžu používať ako kombinovaná terapia. Zvyčajná úvodná dávka Metforminu 500 mg alebo 850 mg je jedna tableta 2 - 3-krát denne, Metformin 1 000 mg je jedna tableta 1-krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu sa volí na základe koncentrácie glukózy v krvi..

Deti a dospievajúci: u detí od 10 rokov sa liek Metformin môže používať v monoterapii aj v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg 1krát denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2 000 mg, rozdelená na 2 - 3 dávky.

Starší pacienti: z dôvodu možného zníženia funkcie obličiek sa musí dávka metformínu vyberať pri pravidelnom monitorovaní ukazovateľov funkcie obličiek (stanovte koncentráciu kreatinínu v krvnom sére najmenej 2 až 4-krát ročne)..

Dĺžku liečby určuje lekár. Prerušenie lieku sa neodporúča bez rady lekára.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov lieku sa odhaduje takto: