Indikácie maninilov, pokyny, recenzie diabetikov

Liek Maninil je predpísaný pacientom s cukrovkou 2. typu. Zložky obsiahnuté v kompozícii aktivujú procesy syntézy inzulínu.

Tento hormón sa podieľa na transporte molekúl glukózy do buniek. Ako užívať túto drogu av ktorých prípadoch sa oplatí vzdať sa?

Podrobné informácie o lieku Maninil a pokyny na jeho používanie.

O droge

Maninyl je derivát sulfonylmočoviny. Droga má hypoglykemický účinok na telo pacienta. Aktívna zložka ovplyvňuje bunky pankreasu, tento proces stimuluje produkciu hormónu inzulínu. Citlivosť buniek sa zvyšuje. To zase vedie k aktívnejšej absorpcii voľnej glukózy z krvi. Zníženie koncentrácie cukru.

Okrem toho pri užívaní Maninilu dochádza k zníženiu tvorby trombu v krvných cievach.

Najvyššia najvyššia aktivita liečiva sa pozoruje 2 hodiny po podaní. Hypoglykemický účinok pretrváva celý deň.

Indikácie pre použitie

Tento liek je predpísaný na:

• monoterapia diabetes mellitus 2. typu ako hypoglykemického činidla,
• pri absencii účinnosti stravy,
• komplexná terapia diabetes mellitus, ktorá nevyžaduje injekciu inzulínu.

Maninil pomáha udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi. Po užití sa veľmi rýchlo vstrebáva do krvi.

Drogu predpisuje iba lekár.

Uvoľňovací formulár

Liek Maninil je dostupný vo forme tabliet. V závislosti od koncentrácie aktívnej zložky sú:

• svetloružová (koncentrácia účinnej látky 1,75 mg),
• ružová (koncentrácia účinnej látky 3,5 mg),
• nasýtená ružová (koncentrácia hlavnej látky 5 mg).

Tabletová forma je valcovitá, sploštená. Na jednej strane existuje riziko. Tablety sú balené v 120 kusoch. v sklenených fľašiach. Každá fľaša je balená v samostatnej kartónovej škatuli..

Cena lieku Maninil závisí od koncentrácie aktívnej zložky a nepresahuje 200 rubľov. pre 120 tabliet.

• Maninyl 1,75 mg - 125 rub,
• Maninil 3,5 mg - 150 rub,
• Maninil 5 mg - 190 rub.

Táto cena lieku s koncentráciou aktívnych zložiek 3,5 mg je spôsobená vysokou koncentráciou aktívnej zložky.

štruktúra

Zloženie liečiva zahŕňa:

• účinné látky,
• ingrediencie, ktoré vytvárajú objem tabliet,
• škrupinové látky.

Liečivo je glibenklamid. Ovplyvňuje pankreas a znižuje cukor.

• monohydrát laktózy,
• mastenec,
• škrob,
• kremeň,
• stearát horečnatý.

Zloženie škrupiny obsahuje sladidlá a potravinárske farbivo.

Inštrukcie na používanie

Dávku lieku a trvanie liečebného postupu určuje lekár. Závisí to od nasledujúcich ukazovateľov:

• vek pacienta,
• závažnosť cukrovky,
• koncentrácia glukózy v krvi (na lačný žalúdok a po jedle).

V prvých štádiách liečby by dávka lieku nemala prekročiť 5 mg za deň. Celé množstvo sa má užiť raz (0,5 alebo 1 tableta), vypiť dostatočným množstvom vody.

Ak táto dávka nedáva požadovaný účinok, musí sa zvýšiť. Tento proces sa uskutočňuje postupne. Prípustná denná dávka - nie viac ako 15 mg.

Pravidlá užívania tabliet:

• brať liek pol hodiny pred jedlom,
• nežvýkajte pilulku,
• musíte brať drogu ráno,
• vypite liek čistou vodou (iné nápoje nie sú vhodné).

Užívanie lieku a zmena dávkovania by mali byť pod dohľadom lekára. Ak sa vyskytnú negatívne účinky, odporúča sa upustiť od tohto prostriedku nápravy. Je zakázané nezávisle meniť režim lieku. To môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta..

špeciálne pokyny

Počas liečby týmto liekom je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• dodržiavať všetky lekárske odporúčania,
• nepoužívajte zakázané kategórie výrobkov,
• kontrola hladiny glukózy v krvi.

U starších ľudí by sa mala dávka lieku upraviť. Odporúča sa vziať menšie množstvo, pretože v tomto prípade je hypoglykemický účinok výraznejší.

Je neprijateľné kombinovať príjem Maninilu s požívaním alkoholických nápojov. Etanol zvyšuje hypoglykemický účinok.

Pri užívaní Maninilu je zakázané:

• byť na slnku,
• šoférovať auto,
• zapojiť sa do aktivít, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie.

Osoby trpiace alergiou by tiež mali brať tento liek opatrne..

Vedľajšie účinky

Na pozadí užívania Maninilu sa môžu vyskytnúť tieto negatívne prejavy:

• zvýšenie teploty,
• narušenie srdcového rytmu,
• neustála túžba spať, unavená,
• zvýšené potenie,
• chvenie končatín,
• zvýšená úzkosť a podráždenosť,
• zrakové a sluchové postihnutie.

Maninil môže zriedkavo spôsobiť také patológie:

• nevoľnosť,
• zvracať,
• bolesť v žalúdku,
• zlá chuť v ústach,
• zápalové procesy v pečeni,
• alergické reakcie,
• kožná vyrážka,
• žltačka,
• leukopénia,
• horúčka.

Ak sa nájde jeden alebo viac príznakov, musíte okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom. V takejto situácii je potrebné nahradiť liečivo podobným liekom.

kontraindikácie

Liek Maninil sa nemôže užívať s:

• individuálna neznášanlivosť na zložky lieku,
• forma cukrovky závislá od inzulínu,
• ketoacidosis,
• diabetická kóma,
• po resekcii pankreasu,
• zlyhanie pečene,
• poškodenie obličiek,
• leukopénia,
• črevná obštrukcia,
• neznášanlivosť laktózy,
• tehotenstvo,
• dojčenie dieťaťa.

Droga sa má užívať opatrne a pod osobitnou kontrolou v prípade:

• ochorenie štítnej žľazy,
• nedostatočná hypofýza,
• prítomnosť chronického alkoholizmu.

Maninil by nemali užívať deti mladšie ako 18 rokov. So staršími ľuďmi by sa malo zaobchádzať veľmi opatrne, pretože u nich existuje vysoké riziko rýchleho rozvoja hypoglykémie..

predávkovať

Ak užívate liek nesprávne, môže dôjsť k predávkovaniu. Charakteristické sú jej príznaky:

• narušenie srdcového rytmu,
• zvýšená túžba spať,
• hlad,
• horúčka,
• nadmerné potenie,
• bolesť hlavy,
• závrat,
• nadmerná úzkosť,
• psychoemotačný stres.

Ak existujú príznaky nadmerného príjmu Maninilu, pacientovi by sa mala poskytnúť prvá pomoc:

• dať malý kúsok cukru (na zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi),
• vstreknite glukózový roztok intravenózne (v prípade straty vedomia),
• zavolajte na tiesňové číslo.

Injekcie glukózy sa môžu uskutočňovať niekoľkokrát, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok..

Predávkovanie Maninilom je veľmi nebezpečné. Je to spôsobené skutočnosťou, že prudké zníženie koncentrácie glukózy v krvi môže vyvolať vývoj diabetického kómy. Preto nemôžete nezávisle zvýšiť dávku lieku bez náležitého lekárskeho odporúčania.

analógy

• podobné zloženie: Betanaz, Daonil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
• Podobné v akcii: Bagomet, Galvus, Glitizol, Diben, Listata.

Podrobné informácie o podobných liekoch môže poskytnúť váš lekár. Nie je možné samostatne rozhodnúť o nahradení jedného lieku iným. Takýto záver môže urobiť iba odborník na základe údajov o stave pacienta..

Diabetické recenzie

Alexandra, 40 rokov: Mám cukrovku 2. typu. Dlho som chodil na kontrolu diéty a cukru, ale nedávno sa glukóza stále viac zvyšuje. Nutričné ​​obmedzenia sa stali nedostatočnými. Lekár predpísal Maninil ako ďalší liek, ktorý redukuje cukor. Droga je účinná, pomáha mi udržať hodnoty glukózy v normálnych medziach. V prvých štádiách liečenia bolesť hlavy v priebehu času značne bolela, došlo k adaptácii na liečivo a tento vedľajší účinok zmizol.

Julia, 37 rokov: Maninil pijem dlho. V kombinácii s lekárskou výživou poskytuje dobré výsledky. Glukóza takmer nikdy stúpa nad normálne hodnoty. Nevšimol som si žiadne vedľajšie účinky. Všeobecná pohoda.

Maninil sa používa na liečbu cukrovky. Lekári predpisujú lieky pre pacientov s ochorením typu 2. V prípade formy závislej od inzulínu je Maninil súčasťou komplexnej liečby.

Droga má hypoglykemický účinok na organizmus. V prípade nesprávneho dávkovania liečiva môžu byť zaznamenané vedľajšie účinky nervového a iného systému..

Existuje veľa analógových liekov, ale jeden za druhého nemôžete zmeniť. Takéto odporúčanie môže poskytnúť iba lekár. Tiež nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku. Mnoho pacientov pozitívne reaguje na prácu tohto lieku a zaznamenáva jeho účinnosť..

Maninil® 5

Návod na použitie

• ruský
• қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

štruktúra

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - glibenklamid 5 mg,

pomocné látky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, želatína, mastenec, stearát horečnatý, Ponso 4R (E 124).

popis

Tablety s rovným povrchom, ružové, na jednej strane so skosením a zárezom. Priemer (7,0 ± 0,1) mm, výška (3,0 ± 0,2) mm.

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečenie cukrovky. Lieky znižujúce cukor na orálne podávanie. Deriváty sulfonylmočovín. glibenclamid.

ATX kód A10VB01

Farmakologické vlastnosti

Po perorálnom podaní sa Maninil® 5 rýchlo a takmer úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Súčasný príjem potravy významne neovplyvňuje absorpciu glibenklamidu.

Hladina väzby glibenklamidu s plazmatickým albumínom je viac ako 98%.

Maximálne koncentrácie glibenklamidu po jednorazovom podaní Maninil® 5 v sére sa dosiahnu v priemere po 3, respektíve 2,5 hodinách a sú približne 22 a 100 ng / ml. Po 8 až 10 hodinách po podaní koncentrácie glibenklamidu v krvnom sére sa dávka zníži na 5 až 10 až 20 ng / ml v závislosti od dávky..

Polčas krvi po intravenóznom podaní glibenklamidu je približne 2 hodiny; pri orálnom podaní liečiva je polčas približne 7 hodín. Výsledky niektorých štúdií však naznačujú, že u pacientov s diabetes mellitus môže byť polčas predĺžený a môže byť 8 až 10 hodín..

Glibenklamid je úplne metabolizovaný v pečeni. Hlavným metabolitom glibenklamidu je 4 - trans-hydroxyglybenklamid; okrem toho sa v dôsledku metabolizácie vytvára 3-cis-hydroxy-glibenklamid. Metabolity glibenklamidu nemajú významnú farmakologickú hypoglykemickú aktivitu. Metabolity sa vylučujú močom a stolicou v približne rovnakých pomeroch, aby sa dosiahlo úplné odstránenie predpísanej dávky do 45 až 72 hodín po užití lieku..

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa vylučovanie účinnej látky prípravkov Maninil z krvi spomaľuje.

U pacientov so zlyhaním obličiek dochádza k kompenzačnému zvýšeniu vylučovania metabolitov žlčou v závislosti od stupňa narušenej funkcie obličiek. Pri miernom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu ≥ 30 ml / min) sa celková rýchlosť vylučovania lieku z tela nemení; pri ťažkom zlyhaní obličiek je možné hromadenie liečiva v tele.

farmakodynamika

Maninil® 5 má hypoglykemický účinok, ktorý je spôsobený zvýšenou sekréciou inzulínu beta bunkami pankreatických ostrovčekov, a zvýšenie sekrécie inzulínu sa vyskytuje tak u jednotlivcov bez narušeného metabolizmu glukózy, ako aj u pacientov trpiacich na inzulín nezávislom diabete mellitu (typ 2, NIDDM). Závažnosť farmakologického účinku lieku závisí od koncentrácie glukózy v prostredí obklopujúcom beta bunky pankreatických ostrovčekov..

Inhibičné účinky na uvoľňovanie glukagónu pankreatickými alfa bunkami, ako aj farmakologické účinky mimo pankreasu (replikácia inzulínových receptorov, zvýšená citlivosť na inzulín v periférnych tkanivách) však boli opísané v prípravkoch Maninilu, klinický význam týchto účinkov však nebol objasnený..

Indikácie pre použitie

liečba diabetes mellitus nezávislého od inzulínu u dospelých (NIDDM, typ 2) v prípadoch, keď iné činnosti, ako napríklad prísne dodržiavanie diabetickej diéty, zníženie nadmernej telesnej hmotnosti a primeraná fyzická aktivita, nevedú k uspokojivej kontrole glukózy v krvi.

Maninil® 5 sa môže predpísať ako monoterapia alebo v kombinácii s metformínom..

Dávkovanie a spôsob podávania

Zmeny dávky Maninilu 5 by mal robiť iba lekár a mali by byť sprevádzané vhodnými úpravami stravy. Dávky prípravkov Maninil by mali zodpovedať výsledkom analýz metabolického stavu (analýza hladín glukózy v krvi a moči)..

Liečba maninilom sa odporúča začať najnižšou dávkou. Toto odporúčanie sa vzťahuje najmä na pacientov s predispozíciou na vývoj hypoglykémie, ako aj na pacientov s hmotnosťou menej ako 50 kg..

Začatie liečby liekom

Dávka sa má zvyšovať postupne, počnúc najnižšou dávkou:

Počiatočná dávka je 1 - 1 tableta Maninilu® 5 (čo zodpovedá 2,5 - 5 mg glibenklamidu) denne..

Ak počiatočná dávka nevedie k adekvátnemu metabolickému stavu, dávka prípravkov Maninil sa má postupne zvyšovať. Dávka sa má zvyšovať v intervaloch niekoľkých dní až jedného týždňa, až kým sa nedosiahne požadovaná terapeutická dávka, ktorá by však nemala prekročiť 3 tablety Maninilu® 5 (čo zodpovedá 15 mg glibenklamidu) denne..

Nahradenie iných hypoglykemických liekov terapiou Maninilom:

Výmena iného antidiabetika za liečbu Maninil® 5 sa má vykonávať opatrne, počínajúc dávkou: ½ (do 1) tabliet Maninil® 5 (čo zodpovedá 2,5 až 5 mg glibenklamidu) denne.

Maninil sa má užívať pred jedlom. Tablety sa majú prehltnúť celé bez žuvania a zapiť dostatočným množstvom tekutiny (najlepšie pohárom vody)..

Pri dennej dávke presahujúcej dve tablety Maninilu® 5 sa odporúča rozdeliť celkovú dennú dávku na dve dávky ráno a večer v pomere 2: 1..

Je dôležité brať maninil vždy v rovnakom čase. Nikdy by ste sa nemali pokúšať kompenzovať chyby spôsobené užívaním lieku, ako je vynechaná dávka, zvýšením následnej dávky..

Dĺžka liečby závisí od priebehu ochorenia..

U starších, oslabených alebo ochudobnených pacientov, ako aj u pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene sa má zvyčajná počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znížiť kvôli riziku hypoglykémie. Okrem toho by sa v prípade zmien telesnej hmotnosti alebo životného štýlu pacienta mala riešiť aj otázka vhodnosti úpravy dávky Maninilu..

Vedľajšie účinky

- hypoglykémia (možná pri preskočení jedla, predávkovaní, so zvýšenou fyzickou námahou, ako aj pri vysokej konzumácii alkoholu). Prejavujú sa tieto príznaky: náhle potenie, búšenie srdca, chvenie, hlad, úzkosť, orálna parestézia, bledosť kože, bolesti hlavy, ospalosť, poruchy spánku, plachosť, nedostatok pohybu, prechodné neurologické poruchy (porucha reči a videnia, poruchy citlivosti) ) Vo väčšine prípadov sa tento stav dá vyriešiť okamžitým užitím glukózy, cukru alebo potravín bohatých na cukor..

- nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti a plnosti v žalúdku, bolesť brucha, hnačka, grganie, kovová chuť v ústach

- svrbenie, žihľavka, erytém, fotocitlivosť, purpura.

- prechodné poruchy zraku a ubytovania

- prechodné zvýšenie pečeňových enzýmov, alkalickej fosfatázy, hepatitídy liekov, intrahepatálnej cholestázy (v dôsledku alergickej reakcie tkaniva pečene)

- generalizované reakcie z precitlivenosti sprevádzané kožnými vyrážkami, artralgiou, horúčkou, proteinúriou a žltačkou

- leukopénia, erytropénia, granulocytopénia až po agranulocytózu, pancytopénia, hemolytická anémia

- slabý diuretický účinok

- možná krížová alergia so sulfonamidmi, derivátmi sulfónamidov a probenecidom

- alergické reakcie na farbivo kochineal red

kontraindikácie

- precitlivenosť na glibenklamid alebo iné zložky lieku

- precitlivenosť na iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká odvodené od sulfónamidu a probenecidu

- diabetes 1. typu

- úplné zlyhanie sekundárnej liečby glibenklamidu pri diabetes mellitus 2. typu

- predkom a diabetické kóma

- stav po resekcii pankreasu

- závažné poškodenie funkcie pečene a obličiek

- tehotenstva a laktácie

- deti do 18 rokov (nedostatočné klinické údaje)

- hereditárna intolerancia fruktózy, deficit enzýmu Lapp-laktáza, malabsorpcia glukózy-galaktózy.

- ak pacienti užívajú bosentan

Liekové interakcie

Maninil® 5 sa môže kombinovať s metformínom, liekmi zo skupiny glitazónov (rosiglitazón, pioglitazón), perorálnymi antidiabetikami, ktoré nestimulujú uvoľňovanie endogénneho inzulínu β-bunkami (guarmel alebo akarbóza)..

Keď sa začne sekundárna neúčinnosť liečby glibenklamidom (zníženie produkcie inzulínu v dôsledku vyčerpania β-buniek), je možná kombinovaná liečba s inzulínom. Keď sa však úplne zastaví vylučovanie vlastného inzulínu v tele, je indikovaná monoterapia inzulínom.

Hypoglykemický účinok Maninilu® 5 sa môže zvýšiť počas užívania ACE inhibítorov (enzýmy konvertujúce angiotenzín), anabolické lieky, antidepresíva (napr. Fluoxetín, inhibítory MAO), blokátory beta-receptorov, deriváty chinolónov, chloramfenikol, fibráty, disamid, deriváty kuménu kyselina paraaminosalicylová, pentoxifylín, perhexilín, deriváty pyrazolónu, probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracyklín, tritocqualín, cytostatiká ako cyklofosfamid.

Pri liečbe ß-adrenergnými blokátormi, klonidínom, guanetidínom a rezerpínom môže byť narušené vnímanie symptómov, ktoré prekurzory hypoglykémie prežívajú.

Účinok Maninilu® 5 sa môže znížiť pod vplyvom acetazolamidu, ß-blokátorov, barbiturátov, diazoxidu, diuretík, glukagónu, izoniazidu, kortikosteroidov, nikotinátov, fenotiazínových derivátov, fenytoínu, rifampicínu, hormónov štítnej žľazy, hormonálnych kontraceptív..

Blokátory H2 receptorov, klonidín a rezerpín môžu oslabiť a zosilniť hypoglykemický účinok lieku.

Pentamidín môže v niektorých prípadoch viesť k závažnej hypoglykémii alebo hyperglykémii.

Deriváty Coumarínu sa môžu zvyšovať alebo znižovať.

Pri súčasnom príjme alkoholu je možné zvýšiť aj oslabiť účinok Maninilu® 5 na zníženie cukru (najmä pri chronickom alkoholizme)..

špeciálne pokyny

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek alebo so zníženou aktivitou štítnej žľazy, hypofýzy alebo nadobličiek..

U starších pacientov a starších pacientov existuje riziko vzniku dlhodobej hypoglykémie. Preto je potrebné zvyšovať dávku Maninilu u pacientov tejto vekovej kategórie s mimoriadnou opatrnosťou. Okrem toho by títo pacienti mali byť v počiatočnej fáze liečby Maninilom pod prísnym lekárskym dohľadom. Menovanie derivátov sulfonylmočoviny s kratším trvaním účinku je výhodnejšie v počiatočnej fáze liečby starších a starších pacientov..

U pacientov so zreteľnými príznakmi mozgovej artériosklerózy au pacientov, ktorí nie sú náchylní na spoluprácu, je riziko vzniku hypoglykémie zvyčajne vyššie..

Dlhodobé hladovanie, neprimeraný príjem uhľohydrátov s jedlom, nezvyčajná fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie sú okolnosti spojené s vysokým rizikom hypoglykémie..

Účinky centrálne pôsobiacich liekov, blokátorov beta-adrenergných receptorov a autonómnych neuropatií môžu maskovať skoré príznaky hypoglykémie..

Jediný alebo chronický príjem alkoholu môže nepredvídateľným spôsobom zvýšiť alebo oslabiť hypoglykemický účinok Maninilu® 5..

Časté používanie preháňadiel (zneužívanie) môže viesť k metabolickým poruchám.

Hladiny glukózy v krvi sa môžu zvýšiť, ak pacient nedodrží liečebný plán. Zvýšená hladina glukózy v krvi môže byť tiež spôsobená nedostatočným terapeutickým účinkom Maninilu® 5 v tomto štádiu liečby, ako aj určitými stresovými situáciami..

Medzi príznaky hyperglykémie patria silné smäd, sucho v ústach, časté močenie, svrbenie a / alebo suchá koža, plesňové infekcie alebo kožné infekcie a znížená produktivita..

Extrémne stresové situácie (napríklad zranenia, operácie, infekcie horúčkou) môžu byť sprevádzané metabolickými poruchami, ktoré zase môžu viesť k rozvoju hyperglykémie. Takéto prípady môžu vyžadovať dočasnú inzulínovú terapiu..

Pacienti musia byť informovaní o naliehavej potrebe poradiť sa so svojím lekárom okamžite v prípade výskytu iných chorôb počas liečby Maninilom 5. Pacienti by mali byť poučení, že v prípade zmeny v ordinácii lekára (napríklad počas ústavnej liečby v dôsledku úrazu, choroba alebo dovolenka), mali by obrátiť pozornosť nového lekára na prítomnosť cukrovky.

U pacientov s deficitom glukózy-6-fosfát dehydrogenázy (nedostatok G6PD) môže liečba sulfonylmočovinou viesť k hemolytickej anémii. Pretože glibenklamid patrí do chemickej triedy derivátov sulfonylmočoviny, u pacientov s deficitom G6PD by sa tento liek mal používať opatrne. U týchto pacientov by sa malo zvážiť nahradenie Maninilu alternatívnou liečbou antidiabetikami inými ako deriváty sulfonylmočoviny..

U pacientov so zriedkavou dedičnou intoleranciou galaktózy, ťažkým deficitom laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou je liečba Maninil® 5 kontraindikovaná.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pri výbere dávky lieku, pri zmene lieku alebo pri nepravidelnom používaní Maninilu sa rýchlosť psychomotorických reakcií znižuje, v tejto súvislosti sa neodporúča pacientom, aby sa zapájali do potenciálne nebezpečných činností..

predávkovať

Príznaky: hypoglykémia. Existuje riziko predĺženej hypoglykémie, ktorá má tendenciu (po niekoľkých dňoch úspešného začatia liečby) k relapsom. U pacientov so zahmlievaním vedomia sa môže rýchlo vyvinúť hypoglykemická kóma, ktorá sa prejavuje stratou vedomia, tachykardiou, vlhkosťou kože, hypertermiou, motorickou úzkosťou, hyperreflexiou, parézou, pozitívnym Babinského reflexom.

Liečba: mierna hypoglykémia (bez straty vedomia), pacient je schopný eliminovať sa sám prijatím asi 20 g glukózy, cukru alebo potravín bohatých na cukor.

Pri ťažkej hypoglykémii (so stratou vedomia) by sa malo okamžite začať intravenózne podávanie glukózy (injekcia 40-80 ml 40% roztoku glukózy a potom infúzia 5-10% roztoku glukózy). Potom môžete dodatočne podať intramuskulárne alebo intravenózne 1 mg glukagónu. Ak pacient neobnoví vedomie, môžu sa opatrenia zopakovať; ďalej si môže vyžadovať intenzívnu starostlivosť, okamžitú hospitalizáciu pacienta.

Pri dlhodobej hypoglykémii je potrebné pacienta sledovať niekoľko dní s pravidelným monitorovaním glykémie av prípade potreby aj infúznou terapiou..

Forma uvoľnenia a balenie

120 tabliet sa vloží do fľaše z bezfarebného skla, ktorá je utesnená zátkou so zasunutou platňou vyrobenou z polyetylénu s vlnovcom..

Na 1 fľašu spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku, vložte do lepenkového obalu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Výrobca / majiteľ osvedčenia o registrácii

Gliniker Veg 125

12489 Berlín, Nemecko

Organizácia - baliareň

Menarini - Von Hayden GmbH, Nemecko

Adresa organizácie prijímajúcej sťažnosti spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky:

Zastúpenie JSC "Berlin-Chemie AG" v Kazašskej republike

Telefónne číslo: +7 727 2446183, 2446184, 2446185

Maninil

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Maninil - perorálny hypoglykemický liek patriaci do skupiny sulfonylmočovín II. Generácie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma Maninil - tablety: ploché valce, ružové, so skosením a skosením na jednej strane (120 ks. V injekčných liekovkách z bezfarebného skla, 1 injekčná liekovka v škatuli).

Liečivo je glibenklamid (v mikronizovanej forme). 1 tableta obsahuje 1,75 mg, 3,5 mg alebo 5 mg.

• Tablety 1,75 a 3,5 mg: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, hemelóza, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, karmínové farbivo (Ponceau 4R) (E124);
• 5 mg tablety: želatína, mastenec, zemiakový škrob, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, karmínové farbivo (Ponceau 4R) (E124).

Indikácie pre použitie

Maninil je určený na liečbu cukrovky 2. typu. Používa sa ako samostatné liečivo alebo ako súčasť komplexnej liečby v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými činidlami, s výnimkou glinidov a derivátov sulfonylmočoviny..

kontraindikácie

• Diabetes 1. typu
• Diabetické predkom a kóma;
• Diabetická ketoacidóza;
• Stav po resekcii pankreasu;
• Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy, syndróm malabsorpcie glukózy / laktózy;
• Paréza žalúdka, črevná obštrukcia;
• Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min);
• Závažné zlyhanie pečene;
• leukopénia;
• Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov po veľkých chirurgických zákrokoch pri popáleninách, zraneniach a infekčných chorobách, ak je indikovaná inzulínová terapia;
• Vek do 18 rokov;
• tehotenstva;
• Laktačné obdobie;
• Precitlivenosť na zložky liečiva alebo probenecidu, diuretiká obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule, sulfónamidy a iné deriváty sulfonylmočoviny.

Relatívne (vyžaduje sa osobitná starostlivosť):

• Choroby štítnej žľazy sprevádzané porušením jej funkcie;
• Hypofunkcia kôry nadobličiek alebo prednej hypofýzy;
• Febrilný syndróm;
• Akútna intoxikácia alkoholom;
• Chronický alkoholizmus;
• Vek nad 70 rokov.

Dávkovanie a spôsob podávania

Dávka Maninilu sa určuje v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia, veku pacienta a koncentrácie glukózy v krvi na lačný žalúdok a 2 hodiny po jedle..

Dajte liek pred jedlom a vypite veľa tekutín. Ak je to potrebné, môže sa tableta rozdeliť na polovicu, ale nemôže sa žuť alebo rozdrviť. Odporúča sa užívať dennú dávku až do 2 tabliet jedenkrát denne - pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené do 2 dávok - ráno a večer.

Počiatočná dávka môže byť od 1,75 mg do 5 mg. Ak je účinok nedostatočný, pod dohľadom lekára sa dávka postupne zvyšuje na optimálne, čo stabilizuje metabolizmus uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa uskutočňuje v intervaloch od niekoľkých dní do 1 týždňa. Maximálna povolená denná dávka je 10,5 mg (6 tabliet 1,75 mg alebo 3 tablety 3,5 mg). V niektorých prípadoch je povolené zvýšenie dennej dávky na 15 mg (3 tablety 5 mg).

Prevod pacienta na Maninil z iného hypoglykemického liečiva sa vykonáva pod dohľadom lekára, počnúc minimálnou dávkou a postupne sa zvyšuje na potrebnú terapeutickú dávku..

Staršie, oslabené a pacienti so zníženou výživou, ako aj pacienti so závažným poškodením obličiek alebo pečene, počiatočná aj udržiavacia dávka lieku sú znížené, pretože existuje riziko rozvoja hypoglykémie.

Ak vynecháte ďalšiu dávku, užite tabletu v obvyklom čase, je zakázané užiť dvojitú dávku!

Vedľajšie účinky

• Metabolizmus: často - zvýšenie telesnej hmotnosti, hypoglykémia (hypertermia, vlhkosť kože, slabosť, ospalosť, hlad, zhoršená koordinácia pohybov, celková úzkosť, bolesť hlavy, tras, pocit strachu, tachykardia, prechodné neurologické poruchy vrátane paréza alebo paralýza, zmena vnímania pocitov, porúch reči a zraku);
• Tráviaci systém: zriedka - kovová chuť v ústach, bolesť brucha, pocit ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, hnačka, grganie, zvracanie;
• Pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - intrahepatálna cholestáza, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, hepatitída;
• Hematopoetický systém: zriedka - trombocytopénia; veľmi zriedka - agranulocytóza, erytropénia, leukopénia; v ojedinelých prípadoch - hemolytická anémia, pancytopénia;
• Imunitný systém: zriedka - purpura, žihľavka, zvýšená fotocitlivosť, petechiae, svrbenie; veľmi zriedkavo - anafylaktický šok, alergická vaskulitída, generalizované alergické reakcie sprevádzané horúčkou, kožnými vyrážkami, proteinúriou, artralgiou a žltačkou;
• Iné: veľmi zriedkavo - zvýšená diuréza, hyponatriémia, proteinúria, poruchy ubytovania, porucha zraku, reakcia podobná disulfiramu pri užívaní alkoholu (najčastejšie sa prejavujú príznakmi, ako sú teplo tváre a hornej časti tela, bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, závraty, bolesť hlavy, tachykardia), skrížená alergia na sulfónamidy, sulfonylmočoviny, probenecid, diuretiká obsahujúce sulfonamidovú skupinu v molekule.

špeciálne pokyny

Počas celého liečebného obdobia je potrebné striktne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa vlastného sledovania koncentrácie glukózy v krvi a diéty, aby nedošlo k dlhodobému vystaveniu slnku.

Malo by sa pamätať na to, že intenzívne telesné aktivity, nedostatočné zásobovanie uhľohydrátmi, dlhodobá abstinencia od jedenia a zvracanie a hnačka sú rizikovými faktormi hypoglykémie..

U starších ľudí je pravdepodobnosť rozvoja hypoglykémie o niečo vyššia, preto potrebujú starostlivejší výber dávky a pravidelné monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby..

Periférna neuropatia a súčasné užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a znižujú krvný tlak (vrátane betablokátorov), môžu maskovať príznaky hypoglykémie..

Etanol môže spôsobiť rozvoj hypoglykémie a reakciu podobnú disulfiramu, preto je potrebné počas liečby prestať piť alkohol..

Infekčné choroby sprevádzané febrilným syndrómom, rozsiahle popáleniny, zranenia a chirurgické zákroky môžu vyžadovať prerušenie liečby a predpisovanie inzulínu..

Počas liečby sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidiel a pri činnostiach s potenciálne nebezpečnými následkami, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcie a zvýšenú pozornosť..

Liekové interakcie

Účinok Maninilu môžu zvýšiť tieto lieky: inzulín a ďalšie perorálne hypoglykemické lieky, deriváty kumarínu, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, deriváty chinolónu, inhibítory monoaminoxidázy, antimykotiká (flukonazol, mikonazol), klofibrát a jeho analógy, non-azpropenazol, azsterprolazón. beta-adrenoblokátory, fenfluramín, disopyramid, fluoxetín, probenecid, tetracyklíny, sulfonamidy, salicyláty, tritokvalíny, deriváty pyrazolónu, perhexilín, fosfamidy (napr. ifosfamid, cyklofosfamid, trofosfamid), vysokodávkové anabolické lieky, parenterálne použitie), okysľujúce močové prípravky (chlorid vápenatý, chlorid amónny).

Súčasne so zvýšeným hypoglykemickým účinkom môžu rezerpín, guanetidín, klonidín a beta-blokátory, ako aj lieky s centrálnym mechanizmom účinku, oslabiť závažnosť príznakov, ktoré sú prekurzormi hypoglykémie..

Účinok Maninilu môžu znížiť tieto lieky: glukokortikoidy, nikotináty (vo vysokých dávkach), barbituráty, pomalé blokátory kalciových kanálov, perorálne kontraceptíva a estrogény, prípravky štítnej žľazy, soli lítia, sympatomimetiká, tiazidové diuretiká, glukagón, fenotiazíny,, acetazolamid, rifampicín, izoniazid.

Antagonisti N₂-Receptory môžu zosilniť a zoslabiť hypoglykemický účinok lieku.

Maninil môže oslabiť alebo zosilniť účinky derivátov kumarínu.

Sú známe osobitné prípady, keď pentamidín spôsobil silné zvýšenie a zníženie koncentrácie glukózy v krvi.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote: 1,75 a 3,5 mg tablety - do 30 СС, 5 mg tablety - do 25 СС.

Dátum exspirácie - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Maninil: návod na použitie tabliet

Je potrebné vziať maninil na diabetes mellitus 2. typu v prípade, že optimálna hladina glukózy nie je v rovnováhe so stravou..

Aby ste dosiahli optimálnu hladinu glukózy v krvi, musíte liek používať v kombinácii s inzulínom. Podobné lieky sa používajú, keď je diétna terapia neúčinná..

Zloženie a forma uvoľnenia

Účinnou látkou v zmesi maninylu je glibenklamid. Existujúce dávky na 1 tabletu mannilínu sú 5 mg a 3,5 mg a 1,75 mg sú tiež v predaji. Tento pokyn naznačuje, že zloženie maninilu 1,75 a mannilolu 3,5 mg obsahuje také pomocné zložky: monohydrát laktózy, stearát horečnatý, oxid kremičitý, červené potravinárske farbivo a oxid titaničitý. Dávkovanie 5 mg, ďalšie zložky tlmivého roztoku: rovnaké ako v iných dávkach, ale navyše obsahuje želatínu v zložení obalu tablety.

Okrúhle poťahované tablety. Pokyny Maninilu 5 naznačujú, že tablety majú želatínový základ.

Liečivé vlastnosti

Maninil je liek, ktorý stimuluje tvorbu inzulínu v pankrease a tiež znižuje hladinu cukru v krvi, je derivátom sulfonylmočoviny. Pod vplyvom liekov sa rezistencia tela voči pôsobeniu inzulínu v priebehu času znižuje, čo je kľúčom k liečeniu tohto ochorenia. Ak pankreatické receptory znovu získajú svoju citlivosť, príznaky diabetes mellitus sa stávajú menej výraznými. Ukázalo sa, že tablety mannylu účinne bojujú s rôznymi komplikáciami, ako sú nefropatia a retinopatia, kardiopatia. Riziko úmrtia na cukrovku 2. typu je znížené.

Okrem hlavných účinkov má diabetické liečivo kardioprotektívny a antiarytmický účinok na srdcový sval. To vám môže predpísať glibenklamid ľuďom trpiacim na koronárne srdcové choroby tvárou v tvár pokročilému diabetu. Liek tiež mierne riedi krv, pretože znižuje agregáciu krvných doštičiek, čo znamená, že znižuje vaskulárne lézie. Trvanie akcie - približne 12 hodín v rade. V mikronizovanej forme začne agent pôsobiť skôr.

Spôsob aplikácie

Priemerné náklady na liek v Rusku sú 109 rubľov za balenie.

Podľa anotácie vyberie dávku pre diabetes individuálne ošetrujúci lekár v závislosti od diagnózy, priebehu ochorenia, jeho štádia, veku a celkového zdravotného stavu pacienta, hladín glukózy v krvi, ako aj individuálnej reakcie na liečivo. Priemerná denná dávka sa môže pohybovať od 2,5 do 15 mg. Tablety sa užívajú jednoducho, dvakrát denne po dobu pol hodiny pred raňajkami a večerou.

Nepotrebujú drviť ani nežuť, sú prehltnuté celé a zaplavené veľkým množstvom vody. Maximálna povolená dávka látky v množstve 5 mg je 3 - 4 tablety denne. Čo je lepšie zvoliť podľa obsahu účinnej látky v tablete? Tento problém sa týka iba lekára..

Počas tehotenstva a dojčenia

Je zakázané užívať liek počas tehotenstva, môžete ho brať s veľkou starostlivosťou pri dojčení pod dohľadom odborníkov..

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Kontraindikácie zahŕňajú:

• Prvý typ cukrovky
• Komatózny a predkomatívny stav pacienta s cukrovkou
• ketoacidóza
• Popáleniny vo veľkom množstve na tele pacienta
• Zranenia a leukopénia
• Obdobie tehotenstva
• Závažné infekčné lézie
• Zlyhanie obličiek a pečene
• Obštrukcia čriev.

Bezpečnostné opatrenia: obdobie dojčenia, anamnéza nedostatočnosti nadobličiek, horúčka, časté užívanie alkoholu, rôzne patológie štítnej žľazy.

Krížové liekové interakcie

Látky, ktoré zvyšujú účinnosť lieku: inzulín, anabolické steroidy, alopurinol, rezerpín, beta-blokátory, niektoré typy antibakteriálnych liekov, antikoagulanciá, salicyláty, kumaríny, inhibítory MAO, biguanidy, brómokriptín, vitamín B6, fenfluramín.

Látky, ktoré znižujú aktivitu lieku v tele pri súčasnom použití: adrenergní agonisti, lyrik, corvalol, fenobarbitál, chlórrtalidión, relaxanty centrálneho svalstva, diuretiká, glukagón, danazol, izoniazid, narkotiká, salbutamol, rifampicín, hormóny štítnej žľazy, kombinované R, Li orálne antikoncepčné prostriedky, najmä estradiol. Vitamín C a amoniak vo veľkých množstvách zlepšujú vstrebávanie účinnej látky.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Ak nebudete dodržiavať pravidlá dobre zloženej stravy, lieky spôsobia výrazné zníženie hladiny glukózy v krvi. Sprievodné príznaky vedľajších účinkov: prírastok na váhe, zimnica, alergické reakcie, bolesť kĺbov, tráviace ťažkosti, zvýšené vylučovanie bielkovín močom, cholestáza, porfýria, zvýšené potenie a močenie, bolesti hlavy, slabosť a znížená výkonnosť, zmena chuti a citlivosti na svetlo.

V prípade predávkovania mannylínom sa vyskytujú nasledujúce prejavy: zvýšený srdcový rytmus, chvenie rúk, depresia, podráždenosť, silný hlad a slabosť sú klasické príznaky nízkej hladiny cukru v krvi. Štandardné opatrenie zastavenia: používanie rýchlych uhľohydrátov perorálne (cukor, glukóza), ako aj príjem uhľohydrátov vo všeobecnosti. Ak pacient stratil vedomie - injekčne podajte glukagón alebo diazoxid intravenózne. Ak sa objaví mozgový edém, vstrekne sa dexametazón alebo manitol..

analógy

Glurenorm

Beringer Ingleheim Ellas, Grécko

Priemerné náklady v Rusku sú 410 rubľov za balenie.

Glyrenorm je antidiabetikum založené na glycidóne. Používa sa predovšetkým na zníženie hladiny glukózy v krvi u ľudí trpiacich cukrovkou 2. typu. Liek je kontraindikovaný v opačnej forme diabetického ochorenia, v prítomnosti kómy, počas dojčenia, s ketoacidózou a hypoglykemickou kómou. Môže spôsobiť mierne množstvo vedľajších účinkov vo forme zmeny počtu bielych krviniek, počtu krvných doštičiek a výskytu agranulocytózy. Často sa objavujú aj bolesti hlavy, migrény, závraty, celkové zhoršenie pohody, únava a znížená výkonnosť. Z kardiovaskulárneho systému sú záchvaty angíny pektoris, extrasystoly, zníženie krvného tlaku.

Pros:

• Mierne vedľajšie účinky
• Dobrý terapeutický účinok.

mínusy:

• Nemusí sa zmestiť
• Existujú kontraindikácie.

gliklazid

Ozone LLC, Rusko

Priemerné náklady na lieky sú 95 rubľov za balenie.

Keďže gliklazid sa vyrába na domácom trhu, vysvetľuje to jeho relatívne nízka cena za balenie. Gliklazid sa používa na zníženie hladiny cukru v krvi v prítomnosti cukrovky 2. typu. Tento nástroj má rozsiahly zoznam kontraindikácií, od vekových obmedzení, končiacich vážnymi chorobami a tehotenstvom. Vedľajšie účinky sa často vyskytujú vo forme vyrážok alebo nadmerného zníženia hladiny glukózy v krvi.

Pros:

mínusy:

• kontraindikácie
• Nemusí sa zmestiť.

Maninil

Ceny v lekárňach online:

Maninil - hypoglykemické liečivo, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Maninil je dostupný vo forme tabliet:

• 1,75 mg a 3,5 mg sú ružové, okrúhleho tvaru, ploché z oboch strán, so skosenými hranami a značkou na rozdelenie na jednej strane (120 kusov v sklenených fľašiach, 1 fľaša v kartónovom zväzku; 10 alebo 20 kusov v balení). blistre v kartónovom zväzku 3 blistre);
• 5 mg - od svetloružovej do ružovej, okrúhleho tvaru, ploché po oboch stranách, so skosenými hranami a zárezom na delenie (120 kusov v sklenených fľašiach, v kartónovom zväzku 1 fľaša; 20 ks v blistroch, v kartónovom zväzku 1, 2, 3, 4 alebo 6 blistrov).

Liečivo je glibenklamid (5 mg v 1 tablete) a mikronizovaný glibenklamid (1,75 mg a 3,5 mg v 1 tablete).

Pomocné zložky: zemiakový škrob, stearát horečnatý, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý, kochinová červená A (E124). Ďalšie pomocné zložky tabliet 1,75 mg a 3,5 mg - metylhydroxyetylcelulóza; 5 mg tablety - želatína a mastenec.

Indikácie pre použitie

Maninil sa používa pri cukrovke druhého typu ako prostriedok na monoterapiu alebo ako súčasť komplexnej liečby inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi, s výnimkou glinidov a sulfonylmočovín..

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní Maninilu sú tieto choroby a stavy:

• Diabetes 1. typu
• Závažné zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
• Paréza žalúdka, črevná obštrukcia;
• Diabetický predkom a kóma, diabetická ketoacidóza;
• leukopénia;
• Nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• Deficit laktázy, dedičná intolerancia laktózy alebo syndróm malabsorpcie laktózy a glukózy;
• Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri zraneniach, popáleninách, po rozsiahlom chirurgickom zákroku alebo pri infekčných chorobách, keď sa odporúča inzulínová terapia;
• Stav po operácii pankreasu;
• Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (keďže bezpečnosť a účinnosť lieku sa neskúmala);
• Obdobie dojčenia;
• Obdobie tehotenstva;
• Precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku;
• Precitlivenosť na sulfonamidy, iné deriváty sulfonylmočoviny, probenecid a diuretiká obsahujúce v molekule sulfónamidovú skupinu.

Maninil sa predpisuje opatrne pacientom s ochorením štítnej žľazy, hypofunkciou kôry nadobličiek alebo prednej hypofýzy, syndrómom horúčky, akútnou intoxikáciou alkoholom a chronickým alkoholizmom, ako aj osobám starším ako 70 rokov, pretože existuje riziko hypoglykémie..

Dávkovanie a spôsob podávania

Tablety Maninilu sa užívajú perorálne, pred jedlom, ráno a večer. Tableta sa prehltne celá bez žuvania, zapije sa malým množstvom vody alebo inej tekutiny. Ak denná dávka neprekročí dve tablety, užije sa jedenkrát ráno, inak sa rozdelí na dve dávky (ráno a večer). Lekár nastaví dávku individuálne podľa závažnosti ochorenia.

Odporúčané dávky (za deň):

• Maninyl 1.75: Počiatočná dávka je 1 /₂ tablety, priemerne - 2 ks, maximálne - 3 ks, a vo výnimočných prípadoch - 4 ks. Ak potrebujete užívať vyššie dávky, prejdite na liek Maninil 3,5 mg;
• Maninil 3,5 mg: počiatočná dávka je 1 /₂-1 tableta, stredná - 1 ks, maximálne - 3 ks. A vo výnimočných dávkach - 4 ks.;
• Maninil 5: Počiatočná dávka je 1 /₂ tablety, priemer - 2 ks, maximum - 3 - 4 ks..

Pacienti s ťažkým poškodením funkcie pečene alebo obličiek, starší pacienti, oslabení pacienti a pacienti s podvýživou majú znížiť počiatočnú a udržiavaciu dávku lieku z dôvodu rizika hypoglykémie..

Vedľajšie účinky

Počas užívania lieku Maninil sú možné nasledujúce vedľajšie účinky zo systémov a orgánov:

• Tráviaci systém: zriedka - grganie, pocit ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, zvracanie, kovová chuť v ústach, hnačka, bolesti brucha;
• Pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - hepatitída, intrahepatálna cholestáza, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov;
• Hematopoetický systém: zriedka - trombocytopénia; veľmi zriedka - agranulocytóza, erytropénia, leukopénia; v ojedinelých prípadoch - hemolytická anémia, pancytopénia;
• Imunitný systém: zriedka - purpura, zvýšená fotocitlivosť, žihľavka, svrbenie, petechiae; veľmi zriedka - anafylaktický šok, alergická vaskulitída, generalizované alergické reakcie sprevádzané horúčkou, kožnými vyrážkami, žltačkou, artralgiou a proteinúriou;
• Metabolizmus: často - hypoglykémia (hypertermia, ospalosť, vlhkosť kože, celková úzkosť, bolesť hlavy, hlad, tachykardia, slabosť, tras, zhoršená koordinácia pohybov, pocit strachu, prechodné neurologické poruchy vrátane porúch reči a zraku, zmenené vnímanie pocitov ochrnutie alebo paréza), prírastok na hmotnosti;
• Iné: veľmi zriedkavo - zvýšená diuréza, akomodácia a porucha zraku, disulfiramová reakcia pri pití alkoholu (prejavujúca sa nauzea, zvracanie, bolesť brucha, bolesti hlavy, závraty, tachykardia, pocit tepla pokožky tváre, ako aj hornej časti tela), hyponatrémia, prechodná proteinúria, krížová alergia na sulfanilamid, sulfonylmočoviny, probenecid a diuretiká obsahujúce v molekule sulfónamidovú skupinu.

špeciálne pokyny

Počas liečby liekom by sa človek mal prísne riadiť odporúčaniami ošetrujúceho lekára o samokontrole koncentrácie cukru v krvi a diéte..

Riziko rozvoja hypoglykémie sa zvyšuje s nedostatočným prísunom uhľohydrátov, predĺženou abstinenciou od príjmu potravy, zvracaním alebo hnačkou a intenzívnou fyzickou námahou..

Periférna neuropatia, súčasné použitie liekov, ktoré znižujú krvný tlak a majú vplyv na centrálny nervový systém, môže maskovať príznaky hypoglykémie..

Počas liečby Maninilom by ste sa mali zdržať konzumácie nápojov obsahujúcich alkohol a tiež sa vyhnúť dlhodobému pôsobeniu slnka.

Pri rozsiahlych popáleninách, zraneniach, závažných chirurgických zákrokoch a infekčných chorobách s febrilným syndrómom môže byť potrebné zrušiť perorálne antidiabetiká a predpísať inzulín..

Počas obdobia liečby sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidiel a počas výcviku v iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú pozornosť..

Liekové interakcie

Nasledujúce lieky zvyšujú terapeutický účinok Maninilu: anabolické steroidy, fibráty, deriváty kumarínu, tetracyklíny, sulfonamidy, salicyláty, biguanidy, beta-blokátory, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, niektoré protirakovinové lieky, cimetidín, chlóramfenyfenylfenol,.

Barbituráty, glukokortikoidy, hormonálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy, saluretiká, acetazolamid, chlórpromazín, glukagón a fenytoín oslabujú účinok lieku.

Alkohol môže zosilniť a oslabiť účinok Maninilu na zníženie cukru.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C (tablety 1,75 mg a 3,5 mg); nie viac ako 25 ° C (5 mg tablety). Držte mimo dosahu detí..

Dátum exspirácie - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.