Komplikácie cukrovky

V tomto článku sa dozviete:

Výskyt cukrovky sa zvyšuje každý rok, takže o tejto chorobe nemôžete mlčať. Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému, ktoré sa prejavuje porušením absorpcie glukózy, je prvého a druhého typu.

Prvým typom je cukrovka, ktorá je spôsobená nedostatočnou produkciou inzulínu v tele.

Druhým typom je cukrovka, ktorá sa vyvíja v dôsledku narušenia citlivosti telesných buniek na inzulín. Po prvé, cukrovka je hrozná pre svoje komplikácie..

Komplikácie diabetu sú akútne a oneskorené (chronické) a budeme o nich hovoriť podrobnejšie v tomto článku.

Diabetes mellitus - chronické ochorenie, nevyliečiteľné, ale kontrolované správnym liečením a stravou.

Komplikácie diabetu 2. typu

Akútne komplikácie

Akútne komplikácie sa vyskytujú náhle a vyžadujú okamžitú starostlivosť a hospitalizáciu..

Hypoglykémia (hypoglykemická kóma) je stav charakterizovaný poklesom glukózy. Príčiny hypoglykémie:

  • predávkovanie inzulínovými prípravkami; Príznaky hypoglykémie
  • predčasné požitie inzulínom pacientmi. (Pacienti s inzulínom by mali striktne dodržiavať diétu);
  • došlo k závažnej fyzickej aktivite a dávka inzulínu nebola upravená. (Fyzická práca si vyžaduje značné množstvo energie, preto je potrebné viac glukózy, preto by sa mala znížiť dávka inzulínu);
  • užívanie viacerých liekov, ktoré tiež znižujú hladinu glukózy bez úpravy dávok inzulínu;
  • príjem alkoholu
  • tehotenstvo (V prvom trimestri tehotenstva musíte prísne sledovať hladinu glukózy, možno bude potrebné znížiť dávku).

Príznaky hypoglykémie: hlad, potenie, pocit chvenia v rukách, závraty, neskoršia agresia, zmätenosť. Ak pacientovi v tomto štádiu nepomôžete, kŕče a kóma.

Ketoacidóza. Komplikácia spojená so zvýšením hladiny glukózy v krvi. V dôsledku nedostatočných hladín inzulínu glukóza nevstúpi do buniek, ale hromadí sa v krvi (zvyšuje jej osmolaritu a zadržiava vodu). Bunky hladujú a telo sa snaží získať energiu iným spôsobom - z tuku. Z tohto dôvodu sa zvyšuje množstvo ketónových telies v krvi, ktoré, ktoré sa hromadia vo veľkých množstvách, telo otrávia.

Príznaky ketoacidózy: strata chuti do jedla, suchá pokožka, smäd, zápach acetónu z úst, zvracanie, zmätenosť, ospalosť, časté a hlučné dýchanie bez pomoci - kóma.

Hyperosmolárna kóma. Najčastejšie sa vyvíja u starších pacientov. Vyznačuje sa výrazným zvýšením hladiny glukózy v krvi na pozadí všeobecnej dehydratácie. Výsledkom je silná dehydratácia buniek.

Príčiny hyperosmolárnej kómy:

  • črevné infekcie sprevádzané zvracaním a hnačkou;
  • užívanie diuretík;
  • strata krvi a ďalšie stavy spôsobujúce dehydratáciu.

Na pozadí dehydratácie majú bunky nedostatok tekutín a glukózy, čím sa zvyšuje osmolarita krvi, situácia sa ďalej zhoršuje a voda sa na ňu ťahá..

Príznaky hyperosmolárneho stavu: intenzívny smäd, časté močenie, nevoľnosť, zvracanie, zmätenosť a kóma.

Laktátovo-acidotické kóma. Vyvíja sa tiež častejšie u starších pacientov s cukrovkou na pozadí chorôb kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Pri týchto chorobách telo prežíva hladovanie kyslíkom, preto glukóza nerozkladá aeróbne (kyslík), ale anaeróbne. V dôsledku tohto rozkladu sa hromadí veľké množstvo kyseliny mliečnej a má nepriaznivé účinky.

Príznaky laktátovo-acidotického stavu: smäd, slabosť, zvýšený moč, arytmia, znížený krvný tlak a ďalšie kóma.

Neskoré (chronické) komplikácie

Dlhodobé zvýšené hladiny glukózy nepriaznivo ovplyvňujú organizmus. Čím vyššia je hladina glukózy, tým skôr sa objavia komplikácie. Neskoré komplikácie sa týkajú dvoch systémov: vaskulárneho a nervového.

Komplikácie spojené s poškodením ciev

Mikroangiopatia (poškodenie malých kalibrov).Makroangiopatia (poškodenie veľkých ciev).
Retinopatia (poškodenie ciev sietnice). Glukóza poškodzuje cievy sietnice, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi do sietnice. Výsledkom je zhoršenie zraku a slepota.Vo veľkých cievach vytvára diabetes mellitus predpoklady pre rozvoj aterosklerózy (cholesterolové plaky). Prejavuje sa to v:

1. srdcový infarkt, angina pectoris;

2. končatiny - gangréna, krivosť;

3. mozgová mŕtvica;

4. črevá - trombóza mezenterických ciev.

Nefropatia (poškodenie obličkových ciev). Postihnuté obličkové cievy zle dodávajú krv do obličiek. Postupne sa zhoršuje funkcia obličiek, bielkovina stúpa v moči, krvný tlak stúpa. Výsledkom je zlyhanie obličiek, ktoré môže viesť k smrti..

Komplikácie spojené s poškodením nervového systému

Zvýšená hladina glukózy poškodzuje nervy a vyvíja sa komplikácia nazývaná diabetická polyneuropatia. Postihuje sa centrálny aj periférny nervový systém..

Príznaky polyneuropatie: suchá koža, zhoršená citlivosť, plíživý pocit na koži, narušenie vnútorných orgánov (narušená peristaltika, procesy močenia), erekcia u mužov sa zhoršuje.

Samostatne stojí za to prediskutovať také komplikácie, ako je diabetická noha. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku poškodenia nervov a krvných ciev. Existujú dve formy diabetickej nohy: neuropatická a ischemická.

  • Neuropatický - vyvíja sa v dôsledku poškodenia nervov. Nervové impulzy nevstúpia dobre do chodidla. Noha je opuchnutá, horúca, pokožka zhustne, objavia sa vredy.
  • Ischémia - spojená s poškodením ciev, ktoré živia chodidlo, sa vyvíja ischémia. Pokožka sa zbledne, prechladne, neskôr bolestivé vredy.

Vývoj diabetickej nohy je veľmi hrozná komplikácia, ktorá často vedie k gangréne a potom k amputácii končatín..

Komplikácie diabetu 1. typu

Komplikácie pri cukrovke typu 1 sú takmer rovnaké ako pri cukrovke typu 2 s malými rozdielmi:

  • Pri cukrovke typu 1 sa často vyvíja katarakta (ktorá nie je charakteristická pre typ 2).
  • Pri cukrovke typu 1 je častejšia hypoglykemická kóma, ale oveľa menej často hyperosmolárna a laktátovo-acidotická.
  • Diabetes typu 1 s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí poškodenie kardiovaskulárneho systému.

Prevencia komplikácií diabetes mellitus prvého a druhého typu

Mnoho komplikácií cukrovky vedie k invalidite a dokonca k smrti, takže je oveľa ľahšie týmto komplikáciám predchádzať ako ich liečiť.

Dodržiavanie týchto pravidiel výrazne zníži pravdepodobnosť komplikácií..

  • Najdôležitejšou vecou pri prevencii komplikácií cukrovky je záujem o liečbu pacienta samotného, ​​pretože liečba vyžaduje disciplínu a vôľu.
  • Každý pacient s diabetom by mal mať glukometer na sledovanie hladiny glukózy doma každý deň a v prípade potreby by mal konať.
  • Dodržiavanie diéty a diéty (jedenie potravín s najnižším glykemickým indexom, jedlo je synchronizované so zavedením inzulínu).
  • Pravidelné monitorovanie endokrinológom a terapeutom, monitorovanie krvných a močových testov, monitorovanie krvného tlaku.
  • Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára na liečbu cukrovky. Správna dávka inzulínu a iných liekov znižujúcich cukor.
  • Pravidelné monitorovanie stavu orgánov postihnutých diabetes mellitus (ultrazvuk obličiek, ultrazvuk ciev končatín, ultrazvuk srdca, vyšetrenie fundusu, atď.).
  • Prevencia chorôb, ktoré môžu zhoršiť priebeh diabetu (ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, črevné infekcie).
  • Osobná hygiena (ako pri cukrovke sú predpoklady na vznik zle sa hojivých vredov).

Liečba komplikácií cukrovky

Ak sa komplikáciám stále nedá vyhnúť, nemali by ste zúfalstvo, musíte však pokračovať v ich liečbe.

Liečba akútnych komplikácií

Hypoglykémia. Najprv musíte zvýšiť hladinu glukózy v krvi. Ak je pacient pri vedomí a sám si všimol, že začína hypoglykémia, musí jesť iba niečo sladké, napríklad cukrík, kúsok cukru, piť sladkú vodu atď. Ak sa opatrenia neprijali včas a došlo k strate vedomia, potrebujete kvalifikovanú lekársku pomoc. : inštalácia kvapkadla s roztokom glukózy. Ak sa pomoc neposkytne včas, môžu nastať vážne následky - zmena osobnosti a smrť.

Ketoacidóza, laktátovo-acidotické kóma, hyperosmolárna kóma. Tieto tri stavy sa vyvíjajú na pozadí zvýšených hladín glukózy, takže prvým stupňom liečby bude podávanie inzulínu v resuscitačnom prostredí. Druhou fázou je doplnenie nedostatku tekutín a korekcia porúch elektrolytov.

Liečba oneskorených (chronických) komplikácií

Po prvé, v prípade oneskorených komplikácií je potrebné upraviť liečbu a výživu pacienta.

Pre všetky angiopatie sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu (angioprotektory), protidoštičkové látky a antikoagulanciá. Je tiež možné použiť fyzioterapeutické metódy liečby, ako je magnetoterapia, laserová terapia, akupunktúra atď..

Okrem toho sa pri retinopatii monitoruje stav sietnice av prípade potreby sa vykonáva fotokoagulácia.

Pri nefropatii je predpísaná strava s nízkym obsahom bielkovín a solí. Lieky sú predpísané na zníženie krvného tlaku. S rozvojom závažného zlyhania obličiek sa vykonáva hemodialýza..

Liečba polyneuropatie spočíva v vymenovaní vitamínov, prípravkov kyseliny lipoovej a liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh, elektroforézu, masáž.

Liečba diabetickej nohy spočíva v liekoch, ktoré zlepšujú krvný obeh a inerváciu končatín (protidoštičkové látky, antikoagulanciá, angioprotektory, vitamíny). Predpísané sú masáže, akupunktúra a iné fyzioterapeutické metódy. Nezabudnite nosiť topánky, ktoré nezakrývajú chodidlo. Ak sa objavia vredy, je potrebná pomoc lekára, predpisujú sa lieky na hojenie rán. S rozvojom gangrény je potrebná chirurgická liečba.

Ako je možné vidieť z článku, cukrovka je zložité ochorenie a komplikácie sú znemožňujúce, takže je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy, liečby a životného štýlu. Ako povedal S. Ramishvili: „Prevencia choroby je najrozumnejšou liečbou“.

Čo je to cukrovka?

Diabetes mellitus (DM) je skupina metabolických porúch metabolizmu uhľohydrátov, ktoré sú spôsobené inzulínovou rezistenciou alebo nedostatkom inzulínu (absolútnym alebo relatívnym), čo vedie k chronickej hyperglykémii.

História cukrovky sa začína v druhom tisícročí pred Kristom. Už v tom čase ho lekári poznali, ale ako to liečiť, nebolo známe. Podozrili sa všetky možné príčiny cukrovky, pre túto chorobu však nebolo uvedené meno. V období od 30 do 90 rokov našej éry sa po početných pozorovaniach zistilo, že táto choroba je sprevádzaná veľkým množstvom moču. Spoločne sa teda nazýva cukrovka. Až v roku 1771 vedci zistili, že moč pacienta s cukrovkou má sladkú pachuť. Týmto sa názov choroby doplnil predponou „cukor“..

Inzulín a vysoká hladina cukru v krvi

Inzulín je peptidový hormón produkovaný beta bunkami pankreasu. Je považovaný za hlavný anabolický hormón v tele. Inzulín sa podieľa na metabolizme takmer vo všetkých tkanivách, ale predovšetkým - podporuje vstrebávanie a využitie uhľohydrátov (najmä glukózy). Ak pankreas produkuje málo inzulínu alebo ak telesné bunky naň strácajú citlivosť, vedie to k stabilnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi..

Pri metabolizme je glukóza veľmi dôležitá pre zásobovanie telesných tkanív energiou, ako aj pre dýchanie na bunkovej úrovni. Dlhodobé zvyšovanie alebo znižovanie obsahu krvi však má vážne následky, ktoré ohrozujú ľudský život a zdravie. Lekári preto uznávajú dôležitosť testovania cukru.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia, ale diabetes typu 1 a typu 2 je najbežnejší. Na konci roku 2016 dosiahol celkový počet pacientov s cukrovkou v Rusku 4,348 milióna ľudí (2,97% obyvateľov Ruskej federácie), z toho 92% (4 milióny) s T2DM, 6% (255 tisíc) s T1DM a 2 % (75 tisíc) iných typov cukrovky.

Druhy cukrovky:

  • Diabetes 1. typu. Toto ochorenie sa vyznačuje úplným nedostatkom produkcie inzulínu v dôsledku smrti pankreatických beta buniek. Toto je cukrovka závislá od inzulínu..
  • Diabetes 2. typu. Podžalúdková žľaza produkuje dostatočné množstvo inzulínu, bunková štruktúra však neumožňuje prestup glukózy z krvi vo vnútri. Toto je cukrovka nezávislá od inzulínu..
  • Gestačný. U tehotných žien je často nadbytok cukru v krvi. Placenta vyživuje plod počas jeho vývoja v lone. Pomáhajú to hormóny prechádzajúce placentou. Ovplyvňujú však prechod inzulínu a znižujú jeho produktivitu. Gestačný diabetes začína, keď telo tehotnej ženy nie je schopné vyvinúť a spracovať všetok inzulín, ktorý je potrebný na vývoj plodu..
  • Symptomatický (alebo sekundárny) diabetes mellitus sa vyskytuje v 15% prípadov u pacientov s akútnou pankreatitídou.
  • Diabetes mellitus spôsobený podvýživou, konkrétne nízky obsah bielkovín a nasýtených tukov, sa vyskytuje najmä u ľudí v mladom veku, od 20 do 35 rokov.

Existuje tiež niečo ako prediabetes. Vyznačuje sa hladinami cukru v krvi nad normálnymi hladinami, ale nie dostatočne vysokými, aby sa dali nazvať cukrovkou. Prítomnosť prediabetov zvyšuje riziko cukrovky 2. typu.

Príčiny cukrovky

Aj keď sú všetky typy cukrovky spojené s vysokou hladinou cukru v krvi, majú rôzne príčiny..

Diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu je autoimunitné ochorenie (spojené s poruchou imunitného systému). Imunitný systém útočí a ničí pankreatické bunky, ktoré produkujú inzulín. Stále nie je známe, čo spôsobuje tento útok. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja u detí a dospievajúcich, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Najvýznamnejšou príčinou je choroba v ranom veku - osýpky rubeoly, hepatitída, kiahne, príušnice a iné. Okrem toho hrá dôležitú úlohu dedičná predispozícia k cukrovke..

Bez ohľadu na dôvod je výsledok jeden - telo nie je schopné spracovať glukózu v plnom rozsahu. Vo svojej čistej forme a vo významných objemoch cirkuluje v okruhu krvného obehu a spôsobuje poškodenie celého tela.

Diabetes 2. typu

Cukrovka 2. typu je najbežnejšou formou cukrovky v dôsledku kombinácie faktorov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi. Je založená na inzulínovej rezistencii, čo je stav, pri ktorom je narušený účinok inzulínu, najmä vo svaloch, tukovom tkanive a pečeňových bunkách. Na kompenzáciu tejto poruchy sa v tele vytvára viac inzulínu. V priebehu času nemôže pankreas vylučovať dostatok inzulínu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.

Hlavnými príčinami cukrovky 2. typu sú dedičnosť, nečinnosť a v dôsledku toho obezita. Kombinácia faktorov, ktoré vedú k tomuto ochoreniu, môže tiež zahŕňať:

  • Vyššie hladiny glukagónu ako je potrebné. To spôsobuje uvoľňovanie nadbytočnej glukózy z pečene do krvi..
  • Rýchle odbúravanie inzulínu v pečeni.
  • Autoimunitné ochorenie. Reprodukcia zabíjacích buniek, ktorých práca je zameraná na zničenie inzulínových receptorov.
  • Pri systematickom podávaní doplnkov výživy selénom existuje tiež možnosť vzniku cukrovky 2. typu.
  • Toxické účinky alkoholu na pankreas.

príznaky

Diabetes typu 1 a typu 2 je trochu podobný, ale stále existujú určité rozdiely v príznakoch..

Príznaky cukrovky typu 1

Vývoj inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 1 sa vyskytuje veľmi rýchlo, niekedy náhle.

  • Najvýznamnejšia symptomatológia je spojená s polyuriou. Deti a dospievajúci močia častejšie, pretože v dôsledku zvýšenej hladiny glukózy v krvi dochádza k osmotickému tlaku.
  • Zaznamenávajú pocit smädu, pretože veľa moču vychádza s močom.
  • Neustály hlad - kvôli zhoršenému metabolizmu.
  • Chudnutie so zvýšenou chuťou do jedla.
  • Dehydratácia pokožky.
  • Svalová slabosť.
  • Vôňa acetónu v moči.
  • Zápal a svrbenie pohlavných orgánov.
  • Časté bolesti hlavy.
  • Plesňové kožné ochorenia.
  • Zrakové postihnutie.
  • Necitlivosť končatín.
  • U detí - spomalenie rastu.

Príznaky cukrovky 2. typu

Bežnejšie je však diagnostikovať ťažšie, pretože sa vyznačuje oslabeným prejavom príznakov:

  • Smäd, pocit sucha v ústach. Pacient vypije denne až päť litrov vody.
  • Svrbenie genitálnej sliznice, predĺžené hojenie rán a dokonca menšie rezy.
  • Časté močenie.
  • Pocit neustálej únavy, ospalosti.
  • Stav slabosti, nervozita.
  • Nárast hmotnosti, obezita v bruchu a bokoch.
  • Brnenie prstov, znecitlivenie rúk, kŕče nôh.
  • Bolesť končatín.
  • U mužov sa účinnosť znižuje.
  • Často sa zvyšuje krvný tlak.
  • Tmavnutie a sprísnenie kože sa často vyskytuje v určitých oblastiach tela, najmä v oblasti kožných záhybov.

Pretože všetky tieto príznaky sú dosť pomalé, diagnóza sa u takýchto pacientov často robí náhodou pri skúške močom.

komplikácie

Vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje orgány a tkanivá v celom tele. Čím vyššia je hladina cukru v krvi a čím dlhšie s ňou žijete, tým vyššie je riziko komplikácií. Uvádzame niekoľko čísel: 50 až 70% všetkých amputácií na svete je spôsobených komplikáciami cukrovky, diabetici majú 4 až 6-krát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny.

Možné komplikácie s oboma typmi cukrovky:

  • Zúženie lúmenu krvných ciev, vrátane veľkých tepien.
  • Kardiovaskulárne ochorenia - IHD, infarkt, trombóza.
  • Neuropatia - zníženie prahu bolesti, bolesti nôh a paží.
  • Lúpanie buniek povrchovej vrstvy kože v dôsledku dehydratácie kože.
  • Znížený zrak až slepota.
  • Nefropatia - zhoršená funkcia obličiek.
  • Rany s chvostom pre diabetické nohy s nekrózou mäkkých tkanív.
  • Plesňové lézie falangy nechtov.
  • Cievne choroby dolných končatín.
  • kóma.

Je to len malá časť tých nebezpečných chorôb, ktoré môžu byť spôsobené oneskorenou diagnózou alebo jej neprítomnosťou (alebo nesprávnou liečbou). Na prevenciu nového ochorenia proti diabetes mellitus je potrebné neustále užívať predpísané lieky a sledovať hladinu cukru v krvi.

diagnóza

Na diagnostikovanie cukrovky sa používajú tieto metódy:

  • Skontrolujte zloženie krvi, či neobsahuje glukózu. Ak je hladina glukózy v krvi 7 mmol / la vyššia (pred raňajkami) alebo 11 mmol / l a vyššia (kedykoľvek), znamená to cukrovku.
  • Test na toleranciu na glukózu. Pred ranným jedlom vypijú 75 g glukózy zriedenej v 300 ml vody a potom vykonajú laboratórnu štúdiu.
  • Vyšetrite moč na prítomnosť glukózy a ketónových teliesok.
  • Stanovuje sa množstvo glykovaného hemoglobínu: u pacientov s cukrovkou sa počet HbA1C významne zvyšuje (6,5 alebo viac). Podľa jeho úrovne môžete určiť, aký ukazovateľ glukózy má osoba za posledné 3 mesiace. Táto analýza je výhodná v tom, že môžete darovať krv kedykoľvek, nielen na lačný žalúdok, bez predchádzajúceho pôstu. Ak cukrovka nie je diagnostikovaná a analýza HbA1C zvyšuje počet, je to príležitosť podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu..
  • Prítomnosť inzulínu je stanovená v krvi, čo umožňuje vyhodnotiť pankreas. Proteínový C-peptid - znamenie sekrécie inzulínu, umožňuje identifikovať stupeň pankreatického výkonu. Pri diabete 1. typu je miera významne znížená. Pri cukrovke 2. typu je množstvo bielkoviny normálne alebo mierne nadhodnotené. Ak sa u akejkoľvek chorej osoby zistí diabetes mellitus, zaregistruje sa v mieste bydliska u špecialistu.

liečba

Mnoho ľudí sa pýta, či by sa toto ochorenie malo liečiť, pretože je nevyliečiteľný diabetes. Áno, vedci zatiaľ nevymysleli lieky, ktoré by človeka úplne vyliečili. Malo by však byť zrejmé, že hlavnou úlohou liečby je udržiavať hladinu cukru v normálnych medziach. A existujú lieky, ktoré bránia tomu, aby sa diabetes zhoršil.

Vývoj stravy

Cukor a výrobky obsahujúce cukor, alkohol akéhokoľvek druhu sú vylúčené z potravín. Jedzte malé jedlo, päťkrát denne. Posledné jedlo najneskôr do 19 hodín. Osobitná pozornosť sa venuje výrobkom obsahujúcim uhľohydráty. Pozorne si prečítajte balenie zakúpeného produktu - čím menej uhľohydrátov, tým lepšie.

Odborníci na výživu zostavili tabuľku s uvedením hmotnosti potravinových výrobkov a obsahu tzv. XE, chlebových jednotiek v týchto výrobkoch. Táto koncepcia je podmienená a zaviedla sa na uľahčenie výpočtu uhľohydrátov v potravinách. Jeden XE sa rovná približne 12 gramom uhľohydrátov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi o 2,8 mmol / liter. Využitie tohto množstva cukru vyžaduje dve jednotky inzulínu. Denná norma pre pacientov s cukrovkou je 18 - 27 XE. Sú rovnomerne rozdelené do piatich jedál.

Príznaky cukrovky u žien na koži: fotografie a príznaky kožných prejavov

Známky diabetu u žien sa môžu vyvíjať v rôznom veku. Preto, aby sa choroba rozpoznala v počiatočnom štádiu, je dôležité poznať jej počiatočné príznaky a byť schopní rozlíšiť medzi jej typmi. Existujú dva hlavné typy cukrovky.

Pri prvom type ochorenia sa zaznamenáva nedostatok inzulínu. V zásade sa choroba prejavuje ostro a akútne, čo často vedie k rozvoju ketoacidotickej kómy.

Druhý typ diabetu sa vyskytuje pri absencii citlivosti na inzulín. Vyznačuje sa asymptomatickým priebehom. Súčasne má pacient nedostatok inzulínu v dôsledku vyčerpania pankreatických rezerv a choroba sa začína prejavovať živšie, ale v tomto čase sa objavujú vaskulárne poruchy, ktoré sú často nezvratné.

Príčiny a všeobecné príznaky cukrovky u žien

V prípade zlyhania metabolických procesov a hromadenia v tkanivách produktov nesprávneho metabolizmu v rôznych systémoch a orgánoch, vrátane kožných prvkov, dochádza k patologickým zmenám. V dôsledku toho je narušená funkcia kože, potných žliaz a folikulov.

U pacientov sa zhoršuje aj lokálna imunita, pretože patogény sú dermou ovplyvnené. Ak je priebeh ochorenia závažný, koža je hrubšia, veľmi sa olúpa a stráca svoju pružnosť..

Príznaky cukrovky u žien majú svoje vlastné špecifiká. Medzi hlavné prejavy patria:

  1. vôňa acetónu z úst;
  2. prudký úbytok hmotnosti;
  3. kožné ochorenia.

Po 40 rokoch sa cukrovka môže prejaviť porušením menštruačného cyklu, poškodením vlasov a nechtov, závratmi a stálym oslabením. Príznaky tohto ochorenia u žien vo veku 50 rokov sú slabým zrakom..

Príznaky cukrovky u mužov sú smäd, časté močenie a problémy s potenciou.

Druhy kožných chorôb pri cukrovke

Jedným z charakteristických príznakov indikujúcich vysokú hladinu cukru v krvi je svrbivá koža. Preto má pacient často plesňové ochorenia a furunkuulózu. U žien je patológia sprevádzaná silným podráždením perinea..

Diabetik môže vyvinúť viac ako tridsať druhov dermatóz, ktoré sú rozdelené do 3 skupín:

  • Primárne - objavujú sa na pozadí metabolických porúch (dermopatia, xantómóza, diabetické pľuzgiere, nekrobióza)..
  • Sekundárne - vyskytujú sa v prípade pripojenia plesňovej alebo bakteriálnej infekcie.
  • Kožné lézie, ktoré sa vyvinú ako nežiaduce reakcie po použití určitých liekov.

Dermatopatia je najčastejším príznakom cukrovky u žien na koži a na fotografiách, ktoré ukazujú, že na prednej časti dolnej časti končatín sa objavujú hnedé papuly s veľkosťou 5 až 12 cm, ktoré sa postupne stávajú pigmentovanými atrofickými škvrnami. Patológia sa vyvíja na pozadí zmien malých krvných ciev.

Ďalšími prejavmi cukrovky na koži sú lipoidná nekrobióza. Komplikácia vyplýva zo zlyhania metabolizmu uhľohydrátov. Takéto ochorenie môže byť po mnoho rokov jediným príznakom hyperglykémie u pacientov závislých od inzulínu..

Ženy vo veku 15 - 40 rokov trpia nekrobiózou. Počas vývoja ochorenia je postihnutá koža na nohách, kde sa objavujú veľké modro-červené škvrny alebo asymetrické vyrážky na uzloch..

Postupom času sa formácie stávajú veľkými plakmi so žltohnedými depresiami v strede. Ďalej sa v strede vyskytuje atrofia pokrytá telangiektáziami. A niekedy sa v doštičkách objavia vredy, ktoré skutočne bolia.

Diabetický močový mechúr na koži sa objavuje pomerne zriedka. Pemfigus sa vyskytuje prudko bez sčervenania nôh, rúk a prstov.

Bubliny môžu mať rôzne veľkosti a v strede sú naplnené tekutinou. Blistre spravidla zmiznú po 2 až 4 týždňoch bez zanechania jaziev.

Diabetes môže byť tiež sprevádzaný periférnou aterosklerózou. Táto komplikácia je charakterizovaná poškodením ciev nôh tvorbou aterosklerotických plakov, ktoré bránia normálnemu toku krvi. Výsledkom je, že výživa dermy je narušená.

Pri ateroskleróze je pokožka tenšia a suchšia a rany sa hoja pomaly, takže aj malé škrabance sa môžu pre pacienta zmeniť na veľa problémov. Okrem toho pri chôdzi v lýtkových svaloch dochádza k bolesti.

Eruptívna xantomatóza môže byť problémom aj pre diabetikov. Je to žltá kožná vyrážka, ktorá je obklopená vínovými vínami.

Hlavnými miestami lokalizácie vyrážok sú nohy, zadok, chrbát, menej sa hromadia na tvári, krku a hrudi. Výskyt patológie, okrem vysokých hladín glukózy, je často podporovaný nadmernými triglyceridmi v krvi.

Ďalším vedľajším účinkom cukrovky je papilárna pigmentová dystrofia kože. Charakterizuje ju tvorba hnedých škvŕn v slabinách, podpazuší a krku. Tento typ dermatózy sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s nadváhou..

Pri chronickej hyperglykémii sa tiež vyvíja prstencový granulóm, v ktorom vznikajú klenuté alebo prstencové vyrážky. Toto ovplyvňuje chodidlo, prsty a ruky.

Neurodermatitída a svrbenie kože sa často vyvíjajú pred začiatkom základného ochorenia. Je pozoruhodné, že také príznaky cukrovky na koži, ako je znázornené na fotografii, sa najzreteľnejšie prejavujú vtedy, keď sa vyskytne latentná forma cukrovej choroby. Miesta, ktoré najviac svrbia, sú medziregitálna dutina, záhyby brucha, záhyby lakťov a inguinálna zóna..

U diabetikov niekedy pigmentový melanín v niektorých oblastiach pokožky zmizne, čím dôjde k bieleniu dermis. Vitiligo sa nachádza hlavne na hrudi, bruchu a tvári..

Je potrebné poznamenať, že pacienti s podobnými problémami by nemali byť dlho na slnku. Preto, aby nedošlo k popáleniu, mali by na pokožku aplikovať špeciálny krém s SPF najmenej 30.

Acanthokeratoderma je prekurzorom cukrovky. Vyznačuje sa zhustením a stmavnutím kože na krku, slabine a podpazuší.

S týmto ochorením pokožka zhnedne. U pacientov s obezitou sa často zistí akantóza, ktorá sa prejavuje tmavými formáciami..

Pomerne často je diabetes sprevádzaný hubovými chorobami. U žien je jednou z najbežnejších chorôb kandidóza, ktorá sa vyskytuje, keď sa Candida albicans dostane na pokožku..

Často, drozd starosti s nadváhou a starších pacientov. Miesta lokalizácie - sliznice genitálií a úst, veľké kožné záhyby medzi prstami končatín.

Spočiatku sa na koži vytvorí biely pás z deskvamovanej vrstvy stratum corneum, po ktorej sa objaví hladká erózia so stredom Karsovej modrej a praskliny. V blízkosti centrálneho ohniska sa potom vytvoria bubliny a pustuly..

Najzraniteľnejšie oblasti plesňových infekcií sú nechty a prsty na nohách. Okrem kandidózy často diabetici odhaľujú:

  1. inguinálna epidermofytóza;
  2. kožného ochorenia;
  3. epidermofytóza nôh.

Bakteriálne infekcie s hyperglykémiou tiež nie sú zriedkavé. Preto sa u pacientov môžu vyskytnúť karbunky (subkutánna akumulácia hnisavého akné a varu (podobné pustulám))..

Jednou z najzávažnejších komplikácií cukrovky je deformita nohy, ktorej rýchly vývoj niekedy končí gangrénou. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku poškodenia kože, periférnych nervov, kostí a mäkkých tkanív. Ak sa dotknete postihnutej oblasti, pacient pociťuje bolesť.

Syndróm diabetickej nohy je charakterizovaný:

  • ploché nohy;
  • deformácia chodidla a nôh;
  • zväčšuje sa veľkosť chodidla.

Okrem toho môžu byť plesňou ovplyvnené nechty. Na podrážke sa niekedy tvoria vredy.

Pravidlá starostlivosti o cukrovku

Prvým krokom je čistenie dermis. Avšak diabetici by nemali používať zásadité mydlo, pretože pokožku veľmi vysušujú, čo vedie k deštrukcii lipidovej vrstvy a rôznemu poškodeniu..

Preto by sa mali používať kvapalné čistiace prostriedky s neutrálnym pH. Pre intímnu hygienu je vhodné zvoliť gély s kyselinou mliečnou.

Po očistení sa zmäkčovadlá a zvlhčovače nanášajú na suché časti tela. Rovnako dôležité je starať sa o ruky, pričom treba venovať mimoriadnu pozornosť lakťom a rukám. Na tento účel je potrebné na pokožku končatín naniesť niekoľkokrát denne výživný krém..

Kvôli nesprávnej funkcii regeneračných procesov a vysokému riziku infekcie by sa aj tie najmenšie kožné lézie mali starostlivo liečiť antiseptikami a špeciálnymi výrobkami neobsahujúcimi alkohol, ktoré urýchľujú proces hojenia..

Ak existuje vyrážka plienok vo veľkých záhyboch kože, mali by ste sa pravidelne starať o hygienu týchto oblastí. Po očistení sa na postihnuté miesta aplikuje krém obsahujúci oxid zinočnatý.

Starostlivosť o pleť pri cukrovke vyžaduje starostlivé sledovanie stavu nôh, pretože práve zranenia rôznych infekcií sú chodidlami. Preto musia diabetici dodržiavať osobitné pravidlá:

  1. noste iba pohodlné topánky, ktoré nestláčajú nohu;
  2. kontrolovať chodidlá každý deň;
  3. končatiny denne umývajte v teplej vode a opatrne ich utierajte mäkkými uterákmi, najmä v oblasti medzi prstami;
  4. Ráno a večer by sa na nohy mal naniesť zmäkčujúci krém..
  5. V prípade trhlín a hyperkeratózy je potrebné používať špeciálne ochranné látky.
  6. Ak existujú kukurice a kukurice, musíte použiť krémy intenzívnej starostlivosti obsahujúce močovinu.

Ak sa včas venujete starostlivosti o cukrovku, potom je pravdepodobnosť vzniku komplikácií minimálna.

Je pozoruhodné, že diabetici nemajú dovolené stúpať nohy v horúcej vode. Nemôžete tiež rezať kurie oká, používať omietky a kukuričnú tekutinu. Odporúča sa ošetriť formáciu pemzou a potom na ne aplikovať špeciálny krém najmenej dvakrát denne.

Pre kožné prejavy diabetes mellitus boli minimálne alebo sa vôbec neobťažovali, môžete použiť tradičnú medicínu. Na tento účel pripravte špeciálny nápoj z zelerového koreňa (100 g) a citrónu s kôrou.

Prísady sa pomelú v mixéri, umiestnia sa do sklenenej nádoby a chladia sa. Pite liek sutra pred raňajkami po dobu 1 polievková lyžica. lyžice. Trvanie liečby je asi dva roky.

Na zlepšenie stavu pokožky môžete pravidelne užívať teplý kúpeľ s odvarom zo šnúry alebo dubovej kôry. Pri rôznych dermatózach sa odporúča postihnuté miesta utrieť infúziou z brezových púčikov. Pomocou tohto nástroja môžete odstrániť suchú pokožku s cukrovkou.

Aloe tiež účinne bojuje proti kožným vyrážkam pri cukrovke. Rastlina sa používa nasledovne: kúsok čerstvej aloe by sa mal každý deň po odstránení tŕnia aplikovať na oblasti vyrážky..

Na upokojenie pokožky pri svrbení si môžete pripraviť krémy na odvar z dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného a mäty (3 polievkové lyžice trávy v 1 pohári vody). V teplom lieku je vložka navlhčená a potom aplikovaná na svrbivé miesto. Video v tomto článku vám pomôže vynechať príznaky cukrovky..

Aké komplikácie môžu byť pri cukrovke

Každý rok stále viac a viac chorôb vtiahne ľudí do pasce..

Podľa mnohých lekárov nastalo obdobie omladenia mnohých chorôb.

Niektoré z nich sú teraz oveľa bežnejšie..

Jedným z týchto zákerných ochorení je diabetes mellitus (DM). Aké komplikácie môžu byť s diabetom a ako ich liečiť - tieto problémy znepokojujú mnohých, ktorí čelia tomuto problému. Táto diagnóza kombinuje endokrinné choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatku cukru v krvi. Tento stav je nebezpečný, pretože rast glukózy v krvi je nevyhnutný a zároveň hrozné komplikácie cukrovky..

Prejavy, ktoré pomôžu pri podozrení na priebeh choroby:

  • zvýšená smäd,
  • zvýšená chuť do jedla,
  • časté a silné močenie,
  • slabosť, nezanechávajúc pocit únavy,
  • hojenie rán je pomalé.

Najsmutnejšie je, že choroba sa nedá vyliečiť, má chronický charakter. Väčšina z nich si ani neuvedomuje, že žijú s touto diagnózou, naďalej vedú známy životný štýl a nevedia, aké komplikácie diabetes spôsobuje.

Príčiny cukrovky

Hlavným dôvodom vzniku tohto ochorenia môžu byť endokrinné poruchy. V prípade nedostatočnej produkcie hormónu v pankrease hladina glukózy v tele neustále stúpa, metabolické procesy sú narušené. Správny proces vylučovania nenastáva, spracované produkty sa hromadí v krvi.

Ďalším dôvodom je dedičnosť. Keď už rodina mala nosiče tejto diagnózy, riziko vzniku cukrovky je mnohokrát vyššie. Zdravý človek, ktorý nemá dedičné faktory, je náchylný na túto chorobu z dôvodu:

  • použitie nezdravých potravín, veľké množstvo potravín obsahujúcich cukor,
  • nadváha,
  • sprievodné závažné ochorenie,
  • stres,
  • poruchy pečene.

Ochorenie prekvapuje nielen dospelých, ale aj deti. Sú náchylné na výskyt pri narodení kvôli častým chorobám, nízkej imunite. Nadváha tiež spôsobuje riziko spadnutia do predispozičnej skupiny.

Exacerbácie cukrovky

Akékoľvek príznaky choroby vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Je to potrebné na zabránenie exacerbácií a komplikácií cukrovky. Lekár vyberie potrebnú terapiu, predpisuje lieky na udržanie stavu pod kontrolou.

Typ liečby bude závisieť od typu choroby, konkrétne:

  • 1 typ. Cukrovka sa vyvíja v mladom veku, nástup je akútny. Inzulín sa nevytvára v požadovaných množstvách, cukor sa hromadí v krvi, zatiaľ čo bunky ho neprijímajú. Vzhľadom na to sú metabolické procesy v organizme narušené a začínajú sa mechanizmy, ktoré problém ešte viac prehlbujú. Bunky prestávajú získavať dostatok tukov a bielkovín, čo vedie k novým chorobám. Potom prichádza intoxikácia celého organizmu, dehydratácia. Ak nedôjde k náprave stavu a primeranej liečbe, je možné postihnutie a smrť..
  • Typ 2 - stav, pri ktorom je dostatočné množstvo inzulínu, ale je narušené vnímanie buniek. Často sa vyskytuje v nadmernej hmotnosti, keď nie je možné spracovať inzulín na všetok telesný tuk. Na rozdiel od typu 1 nie je nástup výrazný, príznaky sú rozmazané. Oneskorené ochorenie stále naberá na intenzite a vedie k hypertenzným skokom, mozgovej príhode a infarktu. Ak sa tento druh choroby dá najskôr napraviť stravou, potom sa po liekovej intervencii nedá vyhnúť.

U všetkých pacientov sa vyskytujú obdobia exacerbácie diabetes mellitus.

hyperglykémia

Toto je znak, ktorým sa určuje zvýšenie hladiny cukru v krvi v porovnaní s normálnymi ukazovateľmi (3,3 - 5,5 mmol / liter). Tento typ sa vyskytuje pri obidvoch typoch chorôb. Vyskytuje sa s podvýživou, pretekajú kalórie a tuky a prejedajú sa. Psycho-emocionálne šoky, nervové poruchy môžu tiež spôsobiť zhoršenie cukrovky typu 2 aj typu 1. Výskyt ketoacidózy sa považuje za závažnú komplikáciu cukrovky s hyperglykémiou..

ketoacidóza

Stav, pri ktorom sa ketónové telá v ľudskom moči začínajú hromadiť nad normu. Stáva sa to pri nedostatočnom množstve inzulínu v krvi alebo pri cukrovke 2. typu. Zápal, predchádzajúce chirurgické zákroky, tehotenstvo a užívanie liekov zakázaných diabetikmi môžu spôsobiť takéto zhoršenie. Súčasne sa zvyšuje hladina cukru v krvi (nad 14,9 mmol / liter), zvyšuje sa aj obsah acetónu a kyslosť krvi.

hypoglykémie

Častejšie u diabetikov 1. typu. Tu sa pozoruje opačná situácia - hladina cukru klesá na kritickú úroveň. Možná ťažká slabosť a únava, kŕče, tachykardia.

Akútne komplikácie

Akútne komplikácie cukrovky predstavujú pre majiteľa veľké nebezpečenstvo.

Tie obsahujú:

  • Ketoacidotické kóma. Táto komplikácia diabetu je okrem iného na prvom mieste. Smrteľný výsledok sa pozoruje u 5 až 10%, v detstve je táto komplikácia diabetu hlavnou príčinou smrti. Nedostatok inzulínu vedie k rýchlemu vývoju tohto stavu a upadnutiu do kómy.
  • Hyperozmolárna alebo hyperglykemická kóma. Pozoruje sa hlavne u starších ľudí a je komplikáciou cukrovky 2. typu.
  • Laktacidemické kóma. Zriedkavý typ akútnej komplikácie diabetu. Vyvíja sa v prípade, že obličky a pečeň nie sú schopné odstrániť požadovaný objem kyseliny mliečnej. Provokujúcim faktorom v stave je kyslíkové hladovanie akýchkoľvek tkanív a orgánov (strata krvi, zlyhanie srdca alebo pľúc). Ťažké poškodenie obličiek, pečene, pri ktorých dochádza k hromadeniu kyseliny mliečnej. Riziko takejto komplikácie diabetu je 2-krát väčšie ako predchádzajúce kvôli rýchlemu vývoju stavu.

Aby ste sa vyhli týmto komplikáciám, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Chronické komplikácie

Komplikácie diabetu sú nielen akútne, ale aj chronické.

Tie obsahujú:

  • ateroskleróza,
  • diabetická nefropatia,
  • diabetická mikroangiopatia,
  • diabetická neuropatia,
  • infekčné choroby,
  • kardiopathie.

Toto je krátky zoznam komplikácií cukrovky. Stojí za zváženie každého z nich podrobnejšie..

ateroskleróza

Týka sa komplikácií diabetes mellitus 2. typu. S touto patológiou dochádza k vazokonstrikcii, krvnému obehu sa zhoršuje a spomaľuje.

Pacienti sa sťažujú na bolesť nôh po aktivite, po spánku. Vďaka zhoršenému toku krvi do končatín chodidiel sú chodidlá chladné, znížená citlivosť je častejšia. Arteriálna pulzácia prestáva byť detekovaná, vyvíja sa kalcifikácia krvných ciev a trombóza.

Diabetická nefropatia

Inými slovami, poškodenie obličiek. Pri takejto komplikácii diabetu prestávajú plniť svoju funkciu, krv nepodlieha náležitému čisteniu. Pacient potrebuje dialýzu, inak bude telo presýtené toxickými látkami.

Diabetická mikroangiopatia

Hromadenie prebytočného cukru v plavidlách. Elasticita klesá, vodivosť klesá na minimum, výsledkom je úplná deštrukcia krvných ciev. Nevyhnutný je aj zhoršený metabolizmus lipidov.

Diabetická neuropatia

Patológia je narušením fungovania celého nervového systému.

Do mozgu dochádza k prenosu chybných signálov, pacient sa po celom tele cíti brnenie, husi. Sú možné bolestivé pocity bez vplyvu na pokožku.

V budúcnosti dôjde k úplnej strate citlivosti končatín. Svalová slabosť, neschopnosť pohybu, poruchy činnosti tráviaceho traktu a srdca - to všetko sú následky tohto porušenia.,

Infekčné choroby

Vážne následky a ťažkosti pre diabetikov..

Nesprávne fungovanie imunitného systému zbavuje pacienta ochrany pred mnohými plesňovými a bakteriálnymi infekciami. Riziko infekcie rán sa zvyšuje, existuje tu riziko amputácie končatín (pri hojení vredov), smrť. Antibiotická terapia neprináša vždy očakávané výsledky, vyvíja sa imunita. Takáto komplikácia diabetu typu 2 vyžaduje inzulínovú terapiu spolu s liečbou hlavnej diagnózy,

srdcové

Závažné poruchy činnosti srdcového svalu. Vedie k srdcovému zlyhaniu v dôsledku veľkej lézie kapilár a tkanív.

Komplikácie cukrovky u detí a dospievajúcich

Priebeh choroby u detí je nebezpečný z dôvodu vývoja dôsledkov, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Rodičia sa často pýtajú, aké sú komplikácie cukrovky u detí a dospievajúcich..

  • Hypoglykémia. Je charakterizovaná prudkým poklesom cukru v tele, pri absencii opatrení, kŕče, kóma.
  • Ketoacidóza. Nebezpečný rast ketónových telies v krvi sa za niekoľko dní vyvinie v ketoacidotické kómu.

Môžu sa vyvinúť ďalšie patologické stavy (špecifické komplikácie diabetes mellitus): nefropatia, mikroangiopatia, neuropatia, kardiomyopatia, katarakta a iné..

Ako sa liečia komplikácie?

Pri komplikáciách s cukrovkou sa liečba a lieky predpisujú na základe typu ochorenia. Napríklad komplikácie pri cukrovke typu 2 sú častejšie u ľudí starších ako 40 rokov. Ketoacidóza, hypoglykémia sa vyskytuje v dôsledku nedodržania terapeutickej stravy, nervového vyčerpania a nesprávneho výberu liekov..

Neskoré komplikácie diabetu, rovnako ako chronické, sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku poškodenia krvného systému. Orgány a tkanivá prestanú plniť svoju funkciu naplno, vznikajú nové choroby. Jednou z týchto komplikácií cukrovky 2. typu je tyreoiditída (zápal lokalizovaný v tkanivách štítnej žľazy)..

Retinopatia je stav, ktorý sa vyskytuje v polovici prípadov. Je potrebné podrobne zvážiť túto komplikáciu cukrovky typu 2 a jej príznaky..

Na začiatku ochorenia je narušené fungovanie krvných ciev v sietnici a zhoršuje sa zraková ostrosť. Obraz vývoja je často rozmazaný, začiatok je postupný. Medzi príznaky patrí: znížená kvalita videnia, pocit „múch“ pred očami, ťažkosti s čítaním. Rastie rýchlosťou blesku, je klasifikovaný ako oneskorená komplikácia diabetu, ktorá sa ťažko lieči.

Medzi neskoré komplikácie cukrovky patrí aj: poškodenie mozgových ciev, srdca, nefropatia. Liečba všetkých týchto stavov je zameraná na zníženie klinických prejavov. Tyreoiditída je korigovaná pomocou hormonálnej terapie, retinopatie - pomocou liekov a laserového zákroku atď..

Neskoré komplikácie diabetu sú najzákernejšie kvôli nepostrehnutelnému vývoju a nezvratným výsledkom.

Medzi špecifické komplikácie cukrovky patria choroby postihujúce zrak, obličky a končatiny. Ak srdce a krvné cievy trpia, potom nešpecifické.

Prevencia a odporúčania

Diabetické komplikácie, ktorým sa môžete vyhnúť.

Ak to chcete urobiť, dodržiavajte určité pravidlá:

  • vylúčte z potravy ľahko stráviteľné sacharidy,
  • minimalizujte stres, emocionálne otrasy,
  • zabezpečiť správnu výživu,
  • vypite viac čistej vody,
  • hrať športy, viesť aktívny životný štýl,
  • prevezmite kontrolu nad svojou hmotnosťou,
  • odstrániť zlé návyky.

Samozrejme, všetky tieto faktory nezaručujú nezávislý liek na chorobu, ale môžu minimalizovať negatívne prejavy. Kontrola nad týmito položkami pomôže udržať chorobu a zabráni jej rozvoju..

Príznaky cukrovky: fotografia u žien, mužov, príznaky na pokožke u detí

Prvé príznaky cukrovky fotografie

Príznaky cukrovky na koži (foto 2) sú nasledujúce:

  • suchosť, nepohodlie;
  • malé rany a zárezy sa nehoja dobre;
  • kožu s diabetes mellitus (pozri fotografiu v gal) je ťažké liečiť, môžu sa na nej tvoriť abscesy, vary, často na teľatá a chodidlá;
  • jazyk na cukrovku je suchý, rovnako ako koža v ústnej dutine.

Podobné kožné problémy môžu byť spôsobené inými chorobami, je však lepšie si ich zahrať bezpečne, navštíviť endokrinológa a dermatológa, aby ste pochopili, ktorému problému čelíte. Možno ide o kožné prejavy cukrovky.

Cukrovka u žien foto

Každý z nás počul viackrát, že choroba zistená v ranom štádiu sa ľahšie lieči alebo jej komplikáciám predchádza. Preto je dôležité venovať pozornosť rušivým príznakom..

Známky diabetu u žien (foto 3) majú niektoré vlastnosti. Žena môže začať schudnúť bez toho, aby sa uchýlila k diéte. Z úst sa objavuje štipľavý zápach podobný acetónu. Existujú kožné problémy. To všetko by malo byť príležitosťou na návštevu kliniky.

Príznaky cukrovky u žien po 40 rokoch - veľmi zlý stav nechtov a vlasov, poruchy menštruačného cyklu, únava, slabosť, závrat bez zjavného dôvodu. Známky choroby u žien vo veku 50 rokov - zrakové postihnutie, keď je všetko videné akoby v hmle.

Známky cukrovky u žien

Pomerne často môžete pozorovať príznaky cukrovky u žien na koži (pozri fotografiu 4). Vyschne, vyzerá staršie ako jej rovesníci. Často zažívajú nepohodlie v oblasti genitálií, suchosť, pálenie. Ženy sa často obávajú opakujúcich sa vaginálnych infekcií. Tieto problémy sú tiež príznakmi cukrovky. A tu nestačí len navštíviť kozmetológa alebo gynekológa, pravdepodobne budete potrebovať konzultáciu s endokrinológom.

Cukrovka u mužov

Príznaky diabetes mellitus u mužov (foto 5) sú podobné prejavom u žien a detí, zatiaľ čo nohy trpia na prvom mieste. Muž začína piť veľa vody, často chodí na toaletu, môže mať problémy sexuálnej povahy. Ak váš žalúdok bolí cukrovkou, môže to byť predzvesť lipodystrofie, čo je veľmi vážne a musíte sa pokúsiť zabrániť jej vzniku. A samozrejme, signál núdze dá pokožke.

Známky cukrovky u mužov

Pomerne často môžu muži pri práci alebo napríklad pri oprave stroja mierne poraniť alebo poškriabať. Škrabanec sa uzdraví na dlhú dobu. Ide o charakteristické príznaky cukrovky u mužov (pozri fotografiu 6). Okrem toho sa u mužov môže vyskytnúť zápal predkožky penisu, pretože močenie sa vyskytuje oveľa častejšie ako obvykle. Ďalším charakteristickým príznakom je, ako vyzerajú nohy pri cukrovke.

Diabetes mellitus u detí

U detí sa, žiaľ, čoraz viac pozorujú príznaky choroby. Okrem toho sa pred dosiahnutím dospelosti nemusia objaviť príznaky cukrovky u detí (pozri fotografiu 7). Rodičia sú veľmi dôležití a nevyhnutní, aby nevynechali prvé príznaky cukrovky.

Ak ide o veľmi malé dieťa do jedného roka, potom sa oplatí venovať pozornosť bielym značkám na plienke, ak sa dieťa opísalo. Moč dieťaťa sa stáva viskóznejším v porovnaní s bežnými, takmer lepkavými. Dieťa píše často a vo veľkom množstve, stáva sa nepokojným, ale zároveň letargickým a ospalým. Dieťa sa často upokojí až potom, čo mu matka dá drink. Vyrážka plienok s cukrovkou (foto nižšie) sa ťažko lieči. Bežné krémy a prášky ich nepomáhajú liečiť..

Koža na cukrovku

Zrejmé následky poruchy endokrinného systému sú kožné ochorenia pri diabetes mellitus (foto 8) v dôsledku metabolických porúch v tele. Je veľmi dôležité všimnúť si včasné kožné lézie, a to u detí aj u dospelých. Charakteristickým znakom sú škvrny na nohách s diabetes mellitus, ktoré vznikajú v dôsledku podvýživy tkanív a najmä ciev dolných končatín. Existujú prípady, keď lieky používané na liečbu cukrovky spôsobujú u pacienta ekzém alebo žihľavku. Tieto ťažko liečiteľné kožné problémy sa už môžu považovať za komplikácie liečby..

Komplikácie cukrovky

Následky cukrovky (foto 8) sú veľmi nebezpečné, predstavujú priame ohrozenie nielen pre kvalitu života pacienta, ale aj pre samotný život. Je vhodné začať liečiť diabetes mellitus v ranom nevydanom štádiu. Tu je len niekoľko komplikácií:

  • choré plavidlá;
  • kožné problémy;
  • gangréna prstov a chodidiel;
  • strata zraku;
  • nesprávny metabolický proces;
  • problémy s fungovaním nervového systému a obličiek;
  • zlyhanie práce iných orgánov;
  • srdcový infarkt a mozgová príhoda.

Komplikácie diabetu (foto nižšie) sú také závažné, že stojí za to zmeniť niektoré z vašich návykov. Životný štýl musí byť mobilný, výživový - správne. Vyhnite sa nervovým poruchám a buďte si istí.

Neskoré cukrovky a zdravotný stav

Pri obidvoch typoch diabetu majú neskoré komplikácie diabetu významné zdravotné poruchy, ktoré sú najčastejšou príčinou úmrtia na toto ochorenie..

Pri cukrovke typu 1 sa častejšie zisťujú komplikácie spojené s poškodením malých ciev, zatiaľ čo pri cukrovke typu 2 sú najbežnejšie komplikácie spojené s poškodením veľkých ciev..

Diabetická makroangiopatia

Cieva veľkého kalibru najčastejšie trpia cukrovkou, tento stav sa nazýva diabetická makroangiopatia. Je to kvôli dlhodobo prebiehajúcej hyperclykémii, ktorá nevyhnutne vedie k aterosklerotickému poškodeniu ciev - na stenách ciev sa ukladajú cholesterolové plaky, steny ciev sa stužujú. Lúmen krvných ciev sa zužuje, čo vedie k hypoxii (hladovaniu kyslíka) orgánov a tkanív, mozgovým mŕtviciam a srdcovým infarktom.

Klinicky sa makroangiopatia pri diabete prejavuje koronárnou chorobou srdca, aterosklerózou ciev mozgu a končatín a arteriálnou hypertenziou. Okrem toho sa v priebehu týchto chorôb nelíši od tých u ľudí s normálnou hladinou glukózy v krvi.

Iba výskyt kardiovaskulárnych chorôb u ľudí s cukrovkou má neuveriteľne vysoké percento. Riziko vzniku koronárnych srdcových chorôb u ľudí s cukrovkou 2. typu je 6-krát vyššie v porovnaní s ľuďmi, ktorí nemajú hyperglykémiu..

Vysoký krvný tlak sa pozoruje u 20% pacientov s cukrovkou 1. typu au 75% pacientov s cukrovkou 2. typu.

Srdcové infarkty a mozgové príhody sú najčastejšou príčinou smrti pri cukrovke 2. typu. Príznakom priebehu infarktu je jeho bezbolestná forma. Toto je zaznamenané v približne 30% prípadov a pravdepodobne je spojené so súčasným poškodením nervov pri cukrovke.

Diabetická neuropatia

Nervový systém je postihnutý v 30% prípadov cukrovky 1. a 2. typu. Príčinou poškodenia nervov je hyperglykémia: mikroangiopatia v cievach, ktoré živia nervové kmene, vedie k narušeniu ich normálnej výživy. Vysoká hladina glukózy v krvi vedie k hromadeniu voľných radikálov, ktoré majú škodlivý vplyv na nervové tkanivo..

Diabetická neuropatia má dve formy:

Vyznačuje sa zníženou citlivosťou a funkciou motora. Pacienti sa sťažujú na nezvyčajné pocity, ktoré sa objavujú v končatinách: „plazí sa plaziť sa“, „bavlnené nohy“, strata citov ako „rukavice“ a „pančuchy“, „nohy iných ľudí“. V končatinách, ktoré po chôdzi odchádzajú, sa môže vyskytnúť bolesť. Častejšie sa vyskytujú bolesti v noci a dokonca aj dotyk posteľnej bielizne ich môže spôsobiť. Časom môže syndróm bolesti zmiznúť, čo je spojené so smrťou malých nervov.

Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia v pokoji, mdloby, srdcový infarkt bez bolesti. Z gastrointestinálneho traktu: narušenie kontraktilnej funkcie žalúdka s oneskorenou alebo príliš rýchlou evakuáciou obsahu, reflux žalúdočného obsahu do pažeráka, hnačka. Z genitourinárneho systému: narušenie tónu močového mechúra, ktoré vedie k častým zápalovým ochoreniam, zhoršenej erekcii u mužov..

Diabetická nefropatia

Vyznačuje sa zvýšeným tlakom vo vnútri ciev obličkových glomerúl a stratou bielkovín v moči v dôsledku zhoršenej filtračnej funkcie. A arteriálna hypertenzia prítomná pri diabete zhoršuje situáciu..

S postupujúcou cukrovkou odumierajú obličkové glomeruly a nahrádza sa spojovacie tkanivo (glomeruloskleróza). Výsledkom diabetickej nefropatie je chronické zlyhanie obličiek. Táto komplikácia je častejšia pri cukrovke 2. typu a v 15% prípadov je príčinou smrti u tejto skupiny pacientov..

Ako sa lieči v prítomnosti neskorých diabetických následkov

Liečba komplikácií cukrovky má tri hlavné aspekty:

Pokles hladiny glukózy v krvi, jej udržanie v normálnom rozmedzí nie je nižší ako 4,4 a nie vyšší ako 7,7 mmol / L. Na tieto účely sa používa dlhodobo a krátkodobo pôsobiaci inzulín (na cukrovku typu 1) a tablety na zníženie hladiny cukru v prítomnosti cukrovky typu 2..

Kompenzácia metabolických procesov, ktoré neboli synchronizované v dôsledku nedostatku inzulínu. Na tento účel použite prípravky z kyseliny alfa-lipoovej (Dialipon, Berlition) a lieky na normalizáciu fungovania krvných ciev: kyselina nikotínová, Actovegin, Pentoxifyllín. V prípade vysokej hladiny aterogenity (stanovenej pomocou lipidového profilu) sa lieky predpisujú na zníženie hladiny cholesterolu: fibráty, statíny alebo ich kombinácie..

Liečba špecifickej komplikácie:

Pri retinopatii, najmä ak je v počiatočnom štádiu, sa laserová fotokoagulácia sietnice používa ako prevencia straty zraku. Môže sa tiež použiť vitrektomia - amputácia sklovca.

Ak predpisujú lieky na nefropatiu lieky, ktoré znižujú krvný tlak (Enalapril, Lisinopril), odporúča sa tiež diéta s nízkym obsahom solí so zvýšením množstva uhľohydrátov v strave, aby sa kompenzovali energetické náklady. V prípade chronického zlyhania obličiek, ak je to uvedené, sa vykonáva hemodialýza. Môže byť tiež potrebná transplantácia obličky..

Neuropatia potrebuje terapiu vitamínmi B, ktoré pomáhajú zlepšovať vedenie nervových impulzov vo svalovom tkanive. Používajú sa tiež svalové relaxanciá s centrálnym účinkom: „karbamazepín“, „pregabalín“, „Gabopentín“..

S vývojom diabetickej rany na nohách je potrebné starostlivo spracovať a systematicky užívať systémové antibiotiká, používať topánky na zníženie traumy kože a vystaviť končatinu dávkovacej fyzickej záťaži..

Komplikácie cukrovky u detí

Vzhľadom na skutočnosť, že v detstve sa vo väčšine prípadov vyvinie diabetes mellitus 1. typu, v ktorom telo trpí nedostatkom inzulínu, hlavnými komplikáciami cukrovky u detí sú hypoglykémia a ketoacidóza. Vyskytujú sa rovnako ako u dospelých pacientov. Pri hypoglykémii dochádza k traseniu, telo je pokryté lepivým studeným potom, dieťa môže chcieť jesť.

V niektorých prípadoch je prvým príznakom, ktorý vedie k diagnostike diabetu, zvracanie a bolesť brucha, ktorá vedie k hospitalizácii dieťaťa na infekčnom oddelení alebo dokonca v chirurgickej nemocnici (podozrenie na akútnu apendicitídu). V dôsledku krvného testu na glukózu a ďalších testov lekári robia konečnú diagnózu diabetu.

Hyperozmolárna a laktátová acidóza, akútne komplikácie, nie sú typické pre deti a môžu sa rozvíjať v ojedinelých prípadoch.

Pre deti sú však charakteristické tieto následky:

Chronický nedostatok inzulínu. Vzniká v dôsledku nesprávneho výberu požadovanej dávky alebo neoprávneného zníženia. Prejavuje sa to ako skoré problémy s krvnými cievami, oneskorením vývoja, pubertou, rastom. Liečba spočíva v preskúmaní dávky.

Chronické predávkovanie inzulínom. Príznaky sú rýchly rast, skorá puberta, obezita a zvýšená chuť do jedla. Ráno má dieťa príznaky hypoglykémie (pokles nálady, chvenie, potenie, slabosť, hlad). Liečba: prehľad dávkovania.

Vývoj oneskorených komplikácií podľa typu makroangiopatie je typický pre dospelých s diabetes mellitus 2. typu a ich prítomnosť nad 10 rokov, u detí sú tieto komplikácie zriedkavé.

Výskyt diabetes mellitus u dieťaťa predstavuje riziko rozvoja chronického zlyhania obličiek, angíny pectoris, skorého aterosklerotického poškodenia ciev, srdca, obličiek a mikroangiopatie..

Vredy nôh pri cukrovke

Pokožka sa na dolných končatinách postupne stáva tenkou, drsnou a suchou. Pri zvýšených dystrofických procesoch sa vredy na nohách vyskytujú pri diabetes mellitus (foto 4). Tento proces je uľahčený znížením citlivosti - malé odreniny a vredy na nohách s diabetes mellitus (foto v gal) nezaručujú osobu.

Hlavnými príčinami vredov pri cukrovke sú predchádzajúce modriny, kukurice a mikrotraumy. Skutočné faktory, ktoré spôsobujú vredy nôh pri cukrovke, však samozrejme spočívajú oveľa hlbšie v narušení zásobovania krvi a inervácii dolných končatín. Vredy sa infikujú a šíria sa po povrchu nohy.

Diabetes vyrážka

Kožné vyrážky s diabetes mellitus (foto 5) majú rôznorodú formu. V dôsledku metabolických porúch sa na koži dolných končatín objavujú okrúhle, bezbolestné červeno-hnedé uzly s priemerom 5 až 12 mm.

Akné s cukrovkou (na fotografii nižšie) sa vyskytuje kvôli túžbe tela odstrániť prebytočnú glukózu cez potné žľazy kože. Znížená imunita podporuje prichytenie bakteriálnej flóry - pustuly. Diabetická vyrážka sa vyskytuje u 30 - 35% pacientov.

Sčervenanie nohy pri cukrovke

Obvykle diabetes spôsobuje komplikácie na nohách. V nich je narušený krvný obeh, čo má vážne následky. Nohy s diabetes mellitus (foto 5) postupne strácajú citlivosť na teplotu, bolesť a hmatové stimuly.

Foot in diabetes mellitus (foto nižšie) trpí preťažením v žilovom systéme, často vysiela signály bolesti pri chôdzi a niekedy aj v pokoji. Ale ďalší stav je nebezpečnejší - keď končatina stráca citlivosť v dôsledku ničenia nervových zakončení a na nej sa vyvíjajú trofické vredy. Sčervenanie nôh s diabetom vo forme škvŕn naznačuje vývoj diabetickej nohy. Toto je neskoré štádium choroby..

Nechty na cukrovku

Príznaky cukrovky sa objavujú vo forme deformácie prstov a nechtov. Prsty na diabetes mellitus (foto nižšie) sa na nich objavujú zhrubnuté, deformované, červené alebo cyanotické.

Nechty s diabetes mellitus majú charakteristický vzhľad (na obrázku 6): sú krehké, odlupujúce sa, často dorastajú do rohov kože. Často je to z dôvodu spojenia plesňovej infekcie. Krehkosť kapilár, najmä pri tesnej obuvi, vedie k krvácaniu pod nechtovú dosku a nechty sčernávajú..

Gangréna na cukrovku

Pri skúmaní otázky, čo je diabetes mellitus, nemožno ignorovať jeho najzávažnejšie komplikácie - gangrénu pri diabetes mellitus (obrázok 7), ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Nehojace sa rany na nohách pri cukrovke môžu existovať niekoľko rokov. Ich výsledkom je mokrá alebo suchá gangréna dolných končatín (foto nižšie). Pri cukrovke sa to stáva, bohužiaľ, často s dlhodobým trvaním choroby. Gangréna pre cukrovku vyžaduje operáciu.

Po podrobnom oboznámení sa s tým, ako diabetes mellitus vyzerá (foto in gal) vo všetkých fázach, je ľahšie posúdiť nebezpečenstvo jeho jednotlivých príznakov. Po zistení príznakov cukrovky by ste mali okamžite kontaktovať odborníka a požiadať o pomoc. Umožní to zabrániť vážnym následkom. Diabetes mellitus pri liečbe neodpúšťa.

hypoglykémie

Toto je najnebezpečnejší stav, ktorý je potrebné identifikovať a odstrániť čo najskôr, pretože pri absencii dostatočného množstva glukózy sa vyvíja smrť mozgového tkaniva..

Príčiny hypoglykémie

Najčastejšie sa táto akútna komplikácia vyvíja v dôsledku:

  • predávkovanie inzulínom (napríklad, ak boli jednotky inzulínu vypočítané na 100-bodovej stupnici a injikované injekčnou striekačkou označenou 40 jednotkami, to znamená, že dávka bola 2,5-krát vyššia) alebo tabletami znižujúcimi cukor;
  • ak niekto zabudol alebo nechcel jesť po injekcii inzulínu alebo po jedle, došlo k zvracaniu;
  • u osoby trpiacej cukrovkou, vrátane pôrodu, sa vyskytla ťažká fyzická námaha;
  • osoba s cukrovkou berie alkoholický nápoj;
  • dávka inzulínu nebola upravená pri užívaní liekov, ktoré navyše znižujú hladinu glukózy v krvi: betablokátory (Anaprilín, Metoprolol, Corvitol), vápnik, lítium, kyselina salicylová, vitamín B2, fluórchinolónové antibiotiká (Levofloxacín), Ofloxacín) a tetracyklínovej série.

Hypoglykémia sa najčastejšie vyskytuje v prvom trimestri gravidity, po pôrode, s rozvojom zlyhania obličiek v dôsledku ochorenia obličiek, s kombináciou diabetes mellitus s adrenálnou insuficienciou alebo so stavom hypotyreózy v dôsledku exacerbácie chronickej hepatitídy alebo hepatózy s diabetom.

Ľudia trpiaci cukrovkou, najmä typu 1, musia jasne poznať príznaky hypoglykémie, aby si mohli okamžite pomôcť užitím dávky jednoduchých a rýchlo stráviteľných uhľohydrátov (sladkosti, cukor, med). V opačnom prípade, ak to neurobíte, keď je osoba pri vedomí, bude sa porucha vedomia vyvíjať veľmi rýchlo až do kómy, ktorá sa musí z nej odstrániť iba za 20 minút, kým mozgová kôra nezomrie (je mimoriadne citlivá na neprítomnosť glukózy ako energetickej látky)..

Príznaky hypoglykémie

Hypoglykémia je veľmi nebezpečná, preto sa všetci zdravotnícki pracovníci učia, že v prípade, že nie je k dispozícii glukometer a osoba je v bezvedomí a bez svedkov, ktorí by vedeli povedať, s čím bola chorá, čo by mohol vziať, prvá vec, ktorú treba urobiť, bola injekcia koncentrovaného roztoku glukózy z ampúl do jeho žily..

Hypoglykémia sa začína objavením:

  • silná slabosť;
  • závrat
  • chvenie rúk;
  • pocity hladu;
  • studený pot;
  • znecitlivenie pier;
  • bledosť pokožky.

Ak v noci dôjde k zníženiu hladiny glukózy v krvi, nočné mory sa začnú objavovať u človeka, vykrikuje, zamrmáva niečo nepochopiteľné a chveje sa. Ak ho nezobudíte a nedáte mu sladký roztok na pitie, „zaspí“ hlbšie a hlbšie a vrhne sa do kómy.

Meranie glukózy v krvi pomocou glukometra ukáže, že jej hladina je pod 3 mmol / l (diabetici so „skúsenosťami“ začínajú pociťovať príznaky dokonca aj pri normálnych číslach, 4,5 až 3,8 mmol / l). Jedna etapa nahrádza druhú pomerne rýchlo, takže musíte porozumieť (optimálne - telefonickým kontaktom s terapeutom, endokrinológom alebo dokonca sanitným dispečerom) za 5 - 10 minút.

Ak v tejto fáze nepijete sladkú vodu, čaj, nejedzte sacharidy (sladké ovocie sa nepočítajú, pretože neobsahuje glukózu, ale fruktózu) vo forme cukru, medu, cukroviniek alebo glukózy, ktoré sa predávajú v lekárni vo forme prášku alebo tabliet., rozvíja sa ďalšia fáza, v ktorej je už pomoc ťažšia:

  • agresia alebo nadmerná letargia;
  • klamlivé poznámky;
  • nedostatočná koordinácia;
  • sťažnosti na dvojité videnie, výskyt „hmly“ alebo „múch“ pred očami;
  • sťažnosti „búšiaceho“ srdca, keď sa pri snímaní impulzu odhalí aj jeho vysoká frekvencia.

Táto fáza je veľmi krátka. Aj tu môžu príbuzní pomôcť tým, že donútia osobu vypiť malé množstvo sladkej vody. To sa však dá dosiahnuť iba vtedy, ak s ním bude kontakt a pravdepodobnosť, že ho prehltne, je vyššia ako pravdepodobnosť jeho udusenia. Vzhľadom na možnosť, že sa jedlo dostane do „respiračného hrdla“, s takýmito príznakmi by sa cukrík alebo cukor nemal už podávať, uhľohydráty môžete rozpustiť iba v malom množstve tekutiny.

Neskoré príznaky sú:

  • strata vedomia;
  • kŕče
  • koža je bledá, studená, pokrytá lepivým potom.

V tomto stave môže pomoc poskytnúť iba záchranný tím alebo zdravotnícky pracovník, ktorý má lekárničnú súpravu so 4 až 5 ampulkami 40% roztoku glukózy. Injekcie sa majú podať do žily a na poskytnutie takejto pomoci sa podáva najviac 30 minút. Ak nemáte čas na injekciu v tomto intervale alebo ak zadáte nedostatočné množstvo glukózy 40% na zvýšenie na nižšie číslice normy, je pravdepodobné, že v budúcnosti dôjde k výraznej zmene osobnosti osoby: z neustálej neprimeranosti a dezorientácie na vegetatívny („ako rastlina“) stav. S úplným neposkytnutím pomoci do 2 hodín od vývoja kómy je šanca osoby na smrť veľmi vysoká. Dôvodom je energetický hlad, ktorý vedie k opuchu mozgových buniek a objaveniu sa krvácania v nich.

Liečba hypoglykémie sa začína doma alebo na mieste, kde bola osoba „zachytená“ znížením glukózy. Terapia pokračuje v ambulancii a končí na jednotke intenzívnej starostlivosti v najbližšej multidisciplinárnej nemocnici (ktorá má endokrinologické oddelenie). Odmietnutie hospitalizácie je nebezpečné, pretože po hypoglykémii potrebuje človek lekársky dohľad a kontrolu dávky inzulínu..

Prevencia hypoglykémie

Ak máte cukrovku, neznamená to, že cvičenie je pre vás kontraindikované. Pred nimi stačí zvýšiť množstvo uhľohydrátov spotrebovaných 1-2 chlebovými jednotkami, to isté treba urobiť aj po tréningu. Ak plánujete kemping alebo premiestnite nábytok, ktorý bude trvať dlhšie ako 2 hodiny, musíte znížiť dávku „krátkeho“ inzulínu podanú o štvrtinu alebo dokonca polovicu. V tejto situácii musíte tiež kontrolovať hladinu glukózy v krvi pomocou glukometra.

Diabetická večera by mala obsahovať bielkoviny. Tieto látky sa môžu transformovať na glukózu a robia to po dlhú dobu, čím poskytujú noc bez hypoglykémie.

Alkohol je nepriateľom diabetika. Maximálne možné množstvo na adopciu počas dňa je 50 - 75 gramov.

Čo je ochorenie periférnych ciev?

Diabetes mellitus je spojený so zlým krvným obehom (prietok krvi). Nedostatočný krvný obeh zvyšuje čas potrebný na hojenie rán a poranení. Periférne vaskulárne ochorenie znamená narušený krvný obeh v rukách a nohách.

Slabý prietok krvi zvyšuje riziko, že infekčný proces nebude možné vyliečiť. To zasa zvyšuje riziko vredov a gangrény, čo je nekróza tkanív a vyskytuje sa v obmedzených oblastiach so zlou cirkuláciou..

ketoacidóza

Tento stav sa často vyskytuje pri diabetes mellitus 1. typu (nikdy sa nevidel v druhom).

Táto komplikácia je zvyčajne vyvolaná nesprávnou stravou, porušením harmonogramu užívania liekov a znížením imunity po zraneniach a operáciách..

Tento stav je charakterizovaný náhlou stratou vedomia, porušením funkcií životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, pľúca, mozog.

Najcharakteristickejším znakom vývoja tohto kómy u pacienta je vôňa acetónu z úst (v dôsledku tvorby ketónových telies - produktov metabolizmu lipidov v krvnej plazme)..

Diagnóza kómy je založená na stanovení vysokých koncentrácií ketónových teliesok a glukózy v krvi.

Liečba tejto komplikácie diabetes mellitus 1. typu by sa mala vykonávať pomocou detoxikačných roztokov (nepoužívajte Rehydron, pretože obsahuje glukózu) a krátkodobo pôsobiacimi inzulínmi na jednotke intenzívnej starostlivosti..

8.Destivácia v žalúdku. Etiológia, patogenéza, prejavy.

porušenie
trávenie v žalúdku

porušenie
prejavuje sa trávenie v žalúdku
zmeny v jeho evakuačnej funkcii,
trávenie, sekrecia atď.;
to zase vedie k porušovaniu
normálne fungovanie všetkého
organizmus.

nefrotický
syndróm - stav charakterizovaný
generalizovaný edém, masívny
proteinúria (nad 50 mg * kg / deň alebo vyššia
3,5 g / deň), hypoproteinémia a
hypoalbuminémia (menej ako 20 g / l),
hyperlipidémia (cholesterol nad 6,5
mmol / l).

charakteristický
poraziť trubicový aparát
oblička.

1.
Primárne (75%)
(glomerulonefritída, pyelonefritída, amyloidóza,
polycystické ochorenie obličiek, nádor, nefropatia
tehotná).

2.
Stredné (25%)
navyše ako infekčný (chronický
infekcie,

hnisavé
procesy, tuberkulóza) a
neinfekčná povaha (kolagenóza),
cukrovka, alergia).

AT
základ nefrotickej patogenézy
syndróm
sú imunologické

mechanizmy.
Glomerulárne a tubulárne lézie
prístroj sa odohráva ďalej

skóre
vývoj imunologického konfliktu,
ty. buď v dôsledku uloženia

na
imunitné komplexy obličiek alebo
ako výsledok interakcie protilátok
s

Aké sú komplikácie a následky cukrovky u detí a dospievajúcich?

Komplikácie u detí sa prejavujú v menšej miere, aj keď iba z dôvodu malej „skúsenosti“. Úmrtnosť mladšia ako 18 rokov sa blíži nule. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná cukrovka, znamená to, že proces dekompenzácie už začal. Lekári zaznamenávajú množstvo komplikácií charakteristických pre cukrovku v detstve / dospievaní:

  • mikroalbuminúrie;
  • diabetická nefropatia;
  • angiopatia (v zriedkavých prípadoch);
  • retinopatia.

Komplikácie diabetu v ranom veku sú nebezpečné z dôvodu ich utajenia. Symptómy pozorované u dieťaťa sa často pripisujú iným charakteristickým a častejším chorobám. Poskytnutím včasného prístupu k kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je možné dosiahnuť úplnú kompenzáciu cukrovky v krátkom čase a zabezpečiť úplné odstránenie úzkostných faktorov..

Aké problémy s nohami sú najčastejšie u ľudí s cukrovkou?

Nasledujúce obrázky znázorňujú najbežnejšie problémy s nohami, ktoré sa môžu vyskytnúť u každého človeka. U pacientov s cukrovkou je však zvýšené riziko vzniku závažných komplikácií vrátane infekcie a dokonca amputácie..

Atletická noha

Plesňová infekcia nohy sa nazýva športová noha. Pri tomto ochorení sa pozoruje popraskaná koža, svrbenie a sčervenanie..

Huba vstupuje do prasklín kože, čo spôsobuje vznik infekcie, ktorá sa musí liečiť antimykotikami. Perorálne lieky alebo lokálne krémy sa môžu tiež použiť na liečenie športovcovho chodidla..

Plesňová infekcia nechtov

Hrubé, krehké, opálené alebo nepriehľadné nechty sú častým príznakom plesňovej infekcie. Infikovaná časť sa môže odlomiť od zvyšku nechtu. Huba miluje teplé, vlhké a tmavé prostredie, ktoré vzniklo nosením uzavretých topánok.

Poškodenie nechtov tiež zvyšuje riziko vzniku plesňovej infekcie. Takéto infekcie je ťažké liečiť, ale nie nemožné. Perorálne lieky fungujú dobre pri liečení plesňových infekcií nechtov. Lokálna liečba je účinná iba pri určitých druhoch plesňových infekcií. Niekedy je potrebná operácia na odstránenie infikovaných oblastí nechtu.

kurie oká

Kôra kurčiat je oblasťou zosilnenej kože, ktorá rastie na chodidle. Tvorba kukurice môže spôsobiť nerovnomerné rozloženie hmotnosti, patológiu kože alebo nevhodnú obuv.

Použite nasledujúce tipy na starostlivosť o kôru:

  • Po sprche alebo kúpeli utrite postihnuté miesto pemzou. Spýtajte sa svojho lekára, ako to najlepšie urobiť..
  • Na topánky používajte mäkké vložky.
  • Požiadajte svojho lekára o lieky na zjemnenie kukurice..

Mať pár rohov nie je také strašidelné. Nikdy je neskúšajte rezať, pretože to môže mať za následok vážne zranenie..

kurie oká

Kukurica je zosilnená oblasť kože, ktorá sa vytvára medzi prstami alebo v blízkosti ich výstupkov z kosti. Kurie oká môžu spôsobiť tlak a trenie.

Použite nasledujúce tipy na starostlivosť o kôru:

  • Po kúpeli alebo sprche dotknite postihnutú oblasť pemzou. Predtým, ako to urobíte, poraďte sa so svojím lekárom.
  • Nepoužívajte vlastný odstraňovač kukurice.
  • Nikdy sa nepokúšajte rezať kurie oká ostrými predmetmi. Môže to mať za následok vážne zranenie..

pľuzgiere

Pľuzgiere sú vyvýšené oblasti pokožky naplnené tekutinou, ktoré sa tvoria v dôsledku trenia. Drvenie alebo dierovanie pľuzgiera nie je najlepším spôsobom liečby, pretože pokožka zakrývajúca blister chráni pred infekciou..

Na čistenie blistra udržiavajte pokožku čistú, naneste antibakteriálny krém alebo masť, použite obväz, aby ste znížili riziko infekcie.

Hallux valgus

Hallux valgus (deformita Hallux valgus prvého prsta) je bolestivá, červená, corpus callosum, ktorá sa tvorí na vonkajšej strane kĺbu big toe. Táto patológia sa dá pozorovať na obidvoch nohách a má dedičnú tendenciu k rozvoju. Noste nepohodlné topánky s vysokými podpätkami zvyšuje riziko deformity hallux valgus a stlačí palce do neprirodzenej polohy..

Zakrytie deformácie špeciálnym tesnením pomáha chrániť ju. Na udržanie palca v správnej polohe je možné použiť špeciálne oddeľovače prstov a ďalšie zariadenia. Ak je Hallux valgus veľmi bolestivý alebo škaredý, na zmiernenie príznakov sa môže použiť chirurgický zákrok..

Suchá koža

Suchá popraskaná pokožka umožňuje baktériám a iným patogénom preniknúť do vášho tela a potenciálne spôsobiť infekciu. Hydratačné mydlá, pleťové vody a iné výrobky môžu pomôcť udržať kožnú bariéru mäkkú, nezmenenú a zdravú..

Vredy na nohách

Vredy na nohách sú nebezpečné rany, ktoré sa môžu objaviť u pacientov s cukrovkou. Ak sa nakazí malé škrabance, praskliny kože alebo rany na chodidle, môže sa vytvoriť vred.

U ľudí s cukrovkou sa rany hoja veľmi pomaly alebo sa vôbec neliečia. Na zníženie rizika komplikácií je potrebná včasná diagnostika a liečba. Váš lekár je najlepším zdrojom informácií o tom, ako sa správne starať o svoje rany na chodidle..

Kladivkový prst

Oslabenie svalov prstov na nohách prispieva k ich deformácii podobnej kladivu. Toto uvoľnenie skracuje prsty v prstoch a spôsobuje ich ohýbanie.

Kladivová deformita prstov môže byť dedičná. Okrem toho môže byť táto patológia spôsobená nosením nevhodnej obuvi. Deformácia prstov na nohách môže spôsobovať problémy, ako sú kôry, rany, pľuzgiere a ťažkosti pri chôdzi. Nápravná obuv a pneumatiky môžu pomôcť pri liečbe a korekcii deformácie kladiva. Niekedy je potrebný chirurgický zákrok na narovnanie postihnutých prstov.

Zarastený necht

Zarastené nechty pomenovali rast z pokožky pozdĺž okrajov nechtovej platničky. Zarastené nechty na nohách môžu spôsobiť bolesť a poškodenie kože, ktoré môžu viesť k infekcii..

Nosenie nevhodnej obuvi zvyšuje riziko vzniku zarastených nechtov na nohách. K tomuto problému môžu prispieť intenzívne cvičenia ako jogging a aerobik. Tento stav môže tiež spôsobiť chôdza, stlačenie prstov na nohách, nesprávne rezanie nechtov..

Najlepším spôsobom, ako zabrániť zarastaniu nechtov, je nechať ich orezať. Ak sa zarastený necht nakazí, je potrebné odborné lekárske ošetrenie. Niekedy je potrebná operácia na odstránenie postihnutej časti nechtu a rastovej zóny, z ktorej rastie.

Plantárne bradavice

Zahustené oblasti na chodidle, ktoré majú malé čierne škvrny alebo póry, sú s najväčšou pravdepodobnosťou plantárnymi bradavicami.

Sú spôsobené vírusom. Postihnuté oblasti kože sú bolestivé, môžu sa objaviť samotné alebo v skupinách. Samoliečba plantárnych bradavíc je zlý nápad. Ak máte pochybnosti, lekár môže určiť, či je lézia kôra alebo bradavice..

Je možné zabrániť rozvoju týchto problémov s nohami?

Dobrá starostlivosť o vaše chodidlá môže predchádzať problémom skôr, ako začnú! Postupujte podľa týchto tipov, aby ste znížili riziko vzniku častých problémov s nohami a závažných komplikácií..

Zmeny pankreasu v cukrovke

Cukrovka je choroba, o ktorej sa veda endokrinológie podrobne zaoberá. Koniec koncov, dôvodom jeho rozvoja je jeden z endokrinných orgánov - pankreas.

Pankreas produkuje hormón - inzulín, ktorého hlavnou funkciou je pomáhať bunkám spracovať glukózu. Väčšina orgánov (srdce, pečeň, tukové tkanivo) dokáže premeniť glukózu na energiu potrebnú pre život iba pomocou inzulínu. Sú to orgány závislé od inzulínu. Iba mozog nepotrebuje pomocníkov - dokáže spracovať glukózu samostatne (orgán nezávislý od inzulínu).

Pri diabetes mellitus prvého typu je poškodenie pozorované v samotnom pankrease, keď jeho špeciálne bunky (beta bunky) poškodené autoimunitnými komponentmi nevytvárajú dostatok inzulínu.

Cukrovka 2. typu sa vyznačuje relatívnou nedostatočnosťou inzulínu - pankreas ju normálne produkuje, ale orgány a tkanivá sa voči nej stanú necitlivé (inzulín-rezistentné)..

Kóma kyseliny mliečnej

Tento stav je najcitlivejší na pacientov starších ako 50 rokov (t. J. Ľudí, ktorí majú predpoklady na rozvoj diabetu typu 2)..

Patogenéza laktámovej kómy je hromadenie kyseliny mliečnej v tele. V tomto prípade sa zmení zloženie plazmových tlmivých systémov, čo vedie k rozvoju závažnej acidózy. Faktory, ktoré vyvolávajú tento stav, sú prítomnosť chronického zlyhania srdca, obličiek alebo pečene..

Prejavmi takejto komplikácie diabetes mellitus 2. typu sú: zhoršené vedomie, inhibícia reflexov, úplná anúria, narušené fungovanie respiračných a vazomotorických centier, čo vedie k poklesu krvného tlaku a inhibícii inšpirácie.

Liečba zahŕňa použitie detoxikačných roztokov súbežne s diuretikami a inzulínovými prípravkami. Súčasne by sa mala vykonávať aj liečba základného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku kómy. Liečba - iba na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Poškodenie nervového systému

Takáto patológia, keď sú postihnuté časti centrálneho a periférneho nervového systému, sa nazýva diabetická neuropatia. To je jeden z faktorov vedúcich k rozvoju nebezpečnej komplikácie - diabetickej nohy, ktorá často vedie k amputácii nohy (-í)..

Výskyt diabetickej neuropatie nemá jasné vysvetlenie. Niektorí vedci sa domnievajú, že zvýšená hladina glukózy vedie k opuchu a poškodeniu nervových vlákien, zatiaľ čo iní - že nervové zakončenia trpia v dôsledku nedostatočnej výživy v dôsledku poškodenia ciev..

Neuropatia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typu:

  • Senzorická neuropatia vedie k zhoršenej citlivosti, pocitu „husacích hrčiek“ alebo chladu, hlavne na dolných končatinách. Postupom času tieto príznaky prechádzajú do rúk (v oblasti „rukavice“), na hrudník a brucho. Z dôvodu narušenia a citlivosti na bolesť si človek nemusí všimnúť poranenia kože, ktoré pri cukrovke majú tendenciu zle sa hojiť a hnisať..
  • Kardiovaskulárna forma sa prejavuje rýchlym tlkotom srdca v pokoji, ktorý narúša adaptabilitu srdca na fyzickú aktivitu.
  • Gastrointestinálna forma. Priebeh potravy pažerákom je narušený, pohyblivosť žalúdka sa zrýchľuje alebo spomaľuje, čo ovplyvňuje spracovanie potravín. Existuje hnačka a zápcha.
  • K urogenitálnej forme dochádza, keď trpia nervy sakrálneho plexu. Prejavuje sa porušením koordinácie močovodov a močového mechúra, zhoršovaním erekcie a ejakulácie u mužov, u žien - suchá vagína.
  • Forma pokožky sa prejavuje poškodením potných žliaz, výsledkom čoho sú suché časti.

Neuropatia je nebezpečná komplikácia, pretože človek prestáva cítiť hypoglykémiu v dôsledku porušenia rozpoznávania signálov z tela..

polyneuropatia

Závažné ochorenie charakterizované porušením citlivosti všetkých skupín nervov (najmä končatín). Vnímanie sa znižuje podľa typu „pančuchy“ a „rukavíc“: proces začína chodidlami a rukami, postupne prechádza do celej končatiny.

Vyvíja sa v dôsledku priamej porážky glukózy nervov končatín.

Hlavnými príznakmi choroby sú okrem anestézie a parestézie aj pálivé pocity, ktoré sa zvyčajne prejavujú v noci. V dôsledku zníženia citlivosti a prahu bolesti sa počet zranení zvyšuje (pacienti nepociťujú bolesť, ktorú by cítili pri normálnom stave nervov). Prítomnosť všetkých týchto príznakov naznačuje vývoj nervovej komplikácie diabetu.

Liečba sa odporúča vykonávať komplexne, vrátane metabolickej korekcie ochorenia, ale aj fyzioterapeutických postupov. Terapia sa vykonáva pomerne dlhú dobu a akékoľvek chyby v strave alebo liekoch vedú k jej exacerbácii..

Neskoré komplikácie špecifické pre rôzne formy cukrovky

Aké lézie sú špecifické1 typ2 typ
  • šedý zákal;
  • slepota spôsobená retinopatiou;
  • periodontálne ochorenie, stomatitída, gingivitída;
  • arytmie, angína pectoris, infarkt myokardu;
  • nefropatia;
  • diabetická noha.
  • retinopatia
  • nefropatia;
  • diabetická gangréna.

Postihnutý kardiovaskulárnym systémom pre tento typ ochorenia nie je charakteristický.

Prevencia komplikácií

Aby sa zabránilo týmto komplikáciám cukrovky, ich prevencia by sa mala vždy vykonávať a mala by byť na prvom mieste medzi prioritami pacienta.

Povinné denné monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Pomáha to predchádzať hypo a hyperclykemickému kóme..

Príjem inzulínu sa má uskutočňovať denne podľa harmonogramu. V žiadnom prípade by ste nemali preskočiť ich injekciu alebo podať celú predpísanú dávku, ak je rozdelená na niekoľko dávok.

Správna výživa je tiež základom prevencie komplikácií. Najčastejšie porušenia v stravovaní a ich vývoj.

Ak by sa napriek tomu stav začal a mohli by sa vyvinúť uvedené komplikácie diabetes mellitus, môže byť prevencia zbytočná a bude potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc..

Hlavnou vecou pri liečbe cukrovky je vedomý prístup k sebe a liečbe. Iba v tomto prípade bude možné s touto chorobou žiť bez obáv z následkov.

Príjem inzulínu sa má uskutočňovať denne podľa harmonogramu. V žiadnom prípade by ste nemali preskočiť ich injekciu alebo podať celú predpísanú dávku, ak je rozdelená na niekoľko dávok.

Diabetický syndróm nohy a ruky

Je to kombinácia lézií periférnych nervov a krvných ciev kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Vyvíja sa u 30 - 80% diabetikov, prejavuje sa rôznymi spôsobmi v závislosti od formy.

Neuropatická forma

Vyvíja sa v 60 - 70% prípadov diabetickej nohy, vyskytuje sa v dôsledku poškodenia periférnych nervov, ktoré prestávajú normálne prenášať impulzy do tkanív nohy alebo ruky..

Prejavuje sa zhrubnutím pokožky v oblastiach so zvýšeným stresom (najčastejšie na podrážke a medzi prstami), výskytom zápalu a následnými ulceróznymi defektmi. Noha je opuchnutá a na dotyk teplejšia; postihnuté sú aj kosti a kĺby chodidla, v dôsledku čoho dochádza k spontánnym zlomeninám. Nielen vredy, ale aj zlomeniny nie sú vždy sprevádzané výskytom bolesti kvôli narušeniu citlivosti na bolesť.

Ischemická forma

Jej príčinou je narušenie prietoku krvi vo veľkých cievach, ktoré živia chodidlo. V tomto prípade je pokožka chodidla bledá alebo namodralá, na dotyk chladná. Na špičkách prstov a na okraji päty sa objavujú vredy, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

angiopathy

Nazývajú sa to vaskulárne komplikácie a delia sa na mikro- a makroangiopatie. Hlavnú úlohu pri ich vývoji patrí vysoká koncentrácia glukózy v krvi.

mikroangiopatie

Toto je názov porážky malých ciev (kapilár, arteriol a venúl), cez ktoré sa vymieňajú kyslík a živiny. Medzi mikroangiopatie patrí retinopatia (poškodenie sietnicových ciev) a nefropatia (poškodenie renálnej siete krvných ciev)..

retinopatia

Toto je komplikácia, ktorá je viac-menej mierna u všetkých pacientov s cukrovkou a vedie k zhoršeniu zraku. Diabetická retinopatia častejšie ako iné neskoré následky vedie k zdravotnému postihnutiu a zbavuje človeka zraku. 1 slepá osoba z iných dôvodov pripadá na 25 slepých ľudí z dôvodu diabetického vaskulárneho ochorenia.

Dlhodobá vysoká koncentrácia glukózy v cievach sietnice vedie k ich zúženiu. Kapiláry sa snažia kompenzovať tento stav, takže na niektorých miestach sa objavujú vakovité výčnelky, cez ktoré sa krv pokúša vymieňať potrebné látky s sietnicou. Ukazuje sa, že zle a na sietnici trpí nedostatok kyslíka. Výsledkom je ukladanie vápenatých solí a lipidov, potom sa na ich mieste vytvárajú jazvy a tesnenia. Ak tento proces zašiel ďalej, môže odpojenie sietnice viesť k oslepnutiu. Sklovité krvácanie alebo glaukóm môžu tiež viesť k oslepnutiu..

Ochorenie sa prejavuje postupne zhoršujúcim sa zrakom, poklesom zorného poľa (na stranách je zle viditeľný). Je lepšie ho identifikovať v počiatočných fázach, preto je dôležité podstúpiť vyšetrenie u očného lekára, ultrazvukové vyšetrenie očí, vyšetrenie sietnicových ciev každých 6 až 12 mesiacov..

nefropatia

Táto komplikácia sa vyskytuje u ¾ pacientov s cukrovkou a znamená špecifické ochorenie obličiek, ktoré v konečnom dôsledku vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Ľudia s cukrovkou typu 1 na ňu najčastejšie zomierajú..

Prvé príznaky diabetického poškodenia obličiek sa dajú zistiť močovým testom 5 až 10 rokov po začiatku choroby.

Vo svojom vývoji prechádza nefropatia 3 etapami:

  1. mikroalbuminúrie Neexistujú takmer žiadne subjektívne pocity, krvný tlak sa môže mierne zvýšiť. V moči zhromaždenom do 24 hodín, enzýmový imunotest, rádioimunitné a imunoturbidimetrické metódy.
  2. proteinúria V tejto fáze sa v moči stráca veľké množstvo bielkovín. Nedostatok proteínu, ktorý predtým zadržiaval tekutinu v cievach, vedie k uvoľňovaniu vody do tkaniva. Takto sa vyvíja opuch, najmä na tvári. Tiež u 60 - 80% ľudí stúpa tlak „horný“ aj „dolný“.
  3. Chronické zlyhanie obličiek. Množstvo moču klesá, koža je suchá a bledá a je zaznamenaný vysoký krvný tlak. Často sa vyskytujú epizódy nevoľnosti a zvracania, trpí aj vedomie, vďaka ktorému sa človek stáva menej a menej orientovaným a kritickým.

makroangiopatie

Toto je stav, keď diabetes mellitus vytvára podmienky vo veľkých cievach na rozvoj aterosklerotických plakov v nich. Takže sú postihnuté cievy zásobujúce krv do srdca (potom sa objaví angina pectoris a infarkt myokardu), dolné končatiny (to vedie k gangréne), mozog (to spôsobuje rozvoj encefalopatie a mŕtvice), brucho (vyvíja sa mezenterická trombóza)..

Diabetická encefalopatia sa prejavuje progresívnou slabosťou a zníženou schopnosťou pracovať, zmenami nálady, zhoršenou pozornosťou, myslením a pamäťou, zaťatými bolesťami hlavy..

Makroangiopatia dolných končatín sa prejavuje ťažkosťami pri pohybe nôh ráno, ktoré potom prechádzajú zvýšenou únavou svalov nôh, pocitom chladu a nadmerným potením. Nohy sú veľmi studené, znecitlivené, povrch nechtov je matný, belavý. Po tomto štádiu sa vyvíja ďalšia fáza, keď človek začne krívať, pretože chodiť bude bolestivé. Tieto bolesti sa môžu vyskytnúť v pokojnom stave. Na nohách je koža bledá a tenšia. Poslednou fázou tejto komplikácie je gangréna chodidla, prstov, dolnej končatiny.

Pri menej závažných poruchách v zásobovaní krvi nohami sa na nich objavujú chronické trofické vredy.