Ako identifikovať rakovinu pankreasu

Pankreas je orgán tráviaceho systému. V normálne vyvinutom organizme váži najviac 85 ga má anatomickú orientáciu za žalúdkom. Slinivka má v tele dve funkcie: endokrinný a exokrinný. Keď dôjde k poruche orgánov, imunitný systém tela zlyhá a prestane sa vysporiadať s vývojom patogénnych buniek, ktoré sa vyvíjajú v ich vývoji, takže sa začne objavovať rakovina žľazy..

Rakovina pankreasu má často nepostrehnuteľné príznaky a prejavy rozvoja. V iných prípadoch sa prejavuje až v posledných fázach, keď sa rozšírené zameranie tvorby rakoviny začína rozširovať a spôsobuje poruchy v tele..

Fázy rakoviny

Ako nádorový nádor rastie, závisí od štádia vývoja rakoviny pankreasu. Aby ste tomu porozumeli, zvážte niektoré z hlavných typov rakoviny, ktoré sa objavili v žľaze postihnutej pankreasu:

1. Prvé štádium rakoviny. V čase vzniku je nádor umiestnený v malých oblastiach pankreasu, bez vývoja v iných oblastiach susediacich s pankreasom..
2. Druhá fáza vývoja onkológie. Táto patológia druhého stupňa je rozdelená do dvoch skupín: 2A a 2B. Skupina 2A. Nádor sa šíri do susedných orgánov pankreasu: dvanástnik 12, choleretické kanáliky. V tomto prípade nedochádza k rozšíreniu do lymfatických uzlín. Pokiaľ ide o skupinu 2B, distribúcia zahŕňa okrem tých, ktoré sú uvedené na 2A, lymfatický systém tela - lymfatické uzliny. Tento vývoj umožňuje rôzne formy a objemy novotvarov.
3. Tretie štádium rakoviny pankreasu. Rakovina pankreasu a jej tretie štádium vývoja majú významné rozdiely od predchádzajúcich štádií. Zvýšený rast v ľudskom tele je doplnený vyššie uvedeným žalúdkom, slezinou, hrubým črevom. Nádor tiež postupne zachytáva veľké nervové zakončenie a krvné cievy tela. Telo sa začne šíriť z lymfatických uzlín, metastázuje a nádor prechádza do pečene, obličiek, dýchacích ciest.
4. Existuje tiež posledné štádium, štvrté, v ktorom sa patológia choroby šíri do celého tela a nedá sa liečiť.

Odhalenie tohto smrteľného ochorenia nastane až po rozvoji onkológie mimo orgánu žľazy, v súvislosti s tým je prognóza zotavenia príliš nízka. Štatistiky ukazujú, že v patológii rakoviny iba 25% ľudí prekračuje životnú úroveň 5 rokov a potom po chirurgickom zákroku a liečbe. Podľa všeobecných ukazovateľov, ak liečenie rakoviny pankreasu nie je možné bez chirurgického zákroku, potom ide o veľmi malé percento prežitia. Približne 2% všetkých chorých pacientov.

Všetky fázy vývoja rakoviny pankreasu majú a majú negatívny vplyv na ľudí. Preto je potrebné navštíviť zdravotnícke zariadenie a podstúpiť potrebné diagnostické opatrenia, a to aj pri normálnom zdravotnom stave. Tieto činnosti vám umožnia v počiatočnom štádiu identifikovať akékoľvek zdravotné problémy, rakovinu pankreasu, čo umožní včasnú reakciu na problémy a uzdravenie..

Aké sú príčiny rakoviny a rakoviny pankreasu? Hlavný vplyv na rozvoj rakoviny má životné prostredie a životný štýl človeka. Faktory možného výskytu zhubného nádoru:

• v mnohých prípadoch je rozvoj rakoviny pankreasu spôsobený chronickou pankreatitídou, cystou, dedičnosťou chorôb pankreasu;
• vek pacienta je starší ako 40 rokov, ale v poslednej dobe sa patológia stáva mladšou, čo sa týka vedcov a výskumných pracovníkov;
• fajčenie;
• rozvoj diabetes mellitus;
• nadmerná telesná hmotnosť (obezita);
• genetická história (dedičnosť);
• karcinogény vstupujúce do ľudského tela (benzidín, azbest, B-naftylamín).

Aj v zozname hlavných príčin vývoja, nedostatok vitamínu D3 v tele, abúzus alkoholu, sedavý spôsob života.

Príznaky rakoviny

Karcinóm pankreasu niekedy prebieha bez zjavných príznakov a symptómov, čo vytvára podmienky na jeho detekciu, keď je príliš neskoro na uplatnenie určitých druhov liečby. Koniec koncov, existujú určité pozitívne metódy, ale ich použitie je povolené iba na začiatku rozvoja onkológie.

Preto sa veľa zaujíma o to, aké príznaky a príznaky budú hovoriť o nastávajúcom fatálnom probléme? Celkovo sú zvýraznené nasledujúce prvé príznaky rakoviny, čo naznačuje nebezpečenstvo rozvoja tejto patológie pankreasu:

1. Príznaky bolesti v solárnom plexe, vzadu. Zvyčajne sa vyskytuje ostro, vytvára silný bolestivý účinok, keď sú nohy tlačené v kolenách na hrudník ľudského tela, zjemňujú a prechádzajú.
2. Dramatické chudnutie. Silný úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu.
3. Neustále smäd. Pri jeho odstránení s veľkým príjmom tekutín dôjde k silnému močeniu, ktoré bude tiež predzvesťou rozvoja cukrovky. Ochorenie od inzulínu, často s onkologickým ochorením.
4. Zvracanie. Tieto príznaky sa vyznačujú kompresiou nádoru, akýmsi prechodom zo žalúdka do dvanástnika 12.
5. Hepatitída A, B, C. S touto patológiou, zožltnutím očí, sa objaví koža. Často sa vyskytuje pri onkológii hlavy pankreatickej žľazy. Počas tohto obdobia dochádza k stlačeniu žlčových ciest, ktoré vyvoláva vznik hepatitídy sprevádzanej svrbením v dôsledku hromadenia molekúl žlče v koži..
6. Tupá bolesť v pravej hypochondrii. S rozvojom rakoviny sa nádor pretláča cez slezinovú žilu, zvyšuje sa slezina (splenomegália).
7. Tekutá stolica (hnačka). Fekálne formácie majú tekutú substanciu a silnú vôňu, hlavne plodnú. Dôvodom tohto zápachu je nedostatok enzýmov, ktoré štiepia tukovú zložku potravy.
8. Inzulinómami. Výsledný nádor s produkciou inzulínu. Hlavné príznaky tejto patológie: prejav chvejúcich sa rúk, silná slabosť, mdloby, hladovanie, zvýšená srdcová frekvencia. Je možné vytvoriť podmienky pre výskyt kómy. To všetko naznačuje nízku hladinu glukózy v krvi človeka..
9. Gastrinóm (zvýšená produkcia gastrínu). Tento typ ochorenia je sprevádzaný závažným pálením záhy, zvýšenou kyslosťou v žalúdku a vredom, ktorý nezmizne ani pri komplexnej liečbe symptómov. Gastrin vyvoláva ďalšie príznaky, ktoré vedú k liečbe s nulovým výsledkom.
10. Glukagonom. Nádor produkuje veľké množstvo glukagónu. S týmto vývojom dochádza k prudkému chudnutiu, silnému smädu a zvýšenému močeniu. Na ľudskom tele sa objavujú červenohnedé útvary, ľudský jazyk sa stáva jasne oranžovým. To všetko ukazuje na zvýšené množstvo cukru v krvi chorého..

Rakovina pankreasu a príznaky sa často objavujú u ľudí s cukrovkou, pankreatitídou.

Existujú tiež prvé príznaky rakoviny pankreasu, vďaka ktorým môžete na tento problém včas reagovať. Pravda stále závisí od miesta novotvaru a jeho agresívneho prejavu. Rakovina pankreasu a prvé príznaky smrteľného ochorenia, ktoré sa objavili:

1. Rakovina hlavy pankreasu - výskyt hepatitídy, chudnutie, bolesť brucha, odtok tuku vo výkaloch.
2. Rakovina chvosta a celého tela pankreasu - chudnutie, bolesť brucha.

Čo musíte venovať pozornosť, je sled prejavov prvých príznakov choroby. Najskôr sa objaví rakovina hlavy žľazy a potom telo a chvost. V tomto prípade sa príznaky nazývajú „pankreatické črevo“, ktoré sa vytvára vývojom nádoru v blízkosti zažívacieho traktu..

Príznaky vo vzdialenejších štádiách

Rakovina pankreasu sa nelieči v poslednom štádiu, ale existuje paliatívna liečba, pri ktorej je možné výrazne predĺžiť život a významne zmierniť zdravotný stav. Príznaky extrémneho štádia vývoja rakoviny do značnej miery závisia od rýchlosti šírenia patológie a miesta zamerania nádoru. Keď dôjde k vývoju smerom k lymfatickým a nervovým uzlinám, pozorujú sa vážne problémy s prehĺtajúcim reflexom, výslovnosťou viet. Objaví sa tiež syndróm dutých žíl.

Vyvíjajúci sa nádor v hrudníku vytvára tlak na orgány susediace s patológiou, čo zhoršuje stav pacienta.

Príznaky a šírenie patológie posledného stupňa rakoviny pankreasu závisia od rýchlosti šírenia, objemu nádoru. Obtiažnosť choroby spočíva v tom, že sa v skorom štádiu vývoja neprejavuje príznakmi determinácie a ako obvykle sa deteguje iba náhodne alebo náhodne:

• neustály pocit únavy a pri malej práci s ťažkou únavou;
• nedostatok chuti do jedla;
• silná dýchavičnosť;
• ťažké chudnutie;
• zmena farby pleti osoby na žltkastú farbu spojená s otravou tela žlčou;
• pretrvávajúce zvracanie, nevoľnosť.

Výsledná rakovina hlavy pankreasu má tiež svoje vlastné príznaky a je najagresívnejším novotvarom. V patológii u 98% pacientov zomrú do 3 až 5 rokov. Vinu za neskorú diagnostiku choroby. Čo spôsobuje rakovinu v hlave pankreasu?

Hlavné faktory vývoja nádoru onkologickej povahy:

• zneužívanie zlých návykov (fajčenie, alkohol, drogy);
• nesprávna výživa syntetickými aditívami;
• chronická pankreatitída;
• choroby choleretického traktu a žlčníka;
• pokročilá forma cukrovky.

Pokiaľ ide o príznaky onkológie hlavy pankreasu, v poslednom štádiu má tieto príznaky vývoja:

1. Bolesť v solar plexus, zhoršená bolesťou v hornej časti chrbta. Je to spôsobené tlakom nádoru na nervové zakončenie, ktoré blokuje žlčový trakt.
2. Silný úbytok hmotnosti až do kachexie.
3. Aj v neskorších štádiách rastie nádor v tkanivách iných orgánov osoby, úplne rastie v pankrease..
4. Tmavý moč.
5. Výkaly sú biele.
6. Príznaky podobné hepatitíde kategórie C..
7. Svrbenie pokožky až po krv.
8. Zlyhanie práce vnútorných orgánov.

A tiež príznaky, ktoré sa objavili pri rakovine pankreasu u žien, vo veľkej miere slúžia ako ukazovateľ abnormálneho života:

• fajčenie vo veľkom množstve;
• silné pitie;
• drogovo závislý;
• obezita;
• nadmerná konzumácia vyprážaných potravín.

Aj pri fyziologických rozdieloch je symptomatológia ochorenia u mužov do značnej miery rovnaká, ale medzi syndrómami bolesti bude iba rozdiel, pretože v niektorých prípadoch však nádor komprimuje vnútorné orgány ženy menej..

Diagnóza rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu s včasnou diagnózou spôsobuje ťažkosti v dôsledku neistého klinického priebehu. Zriedkavo asi 20% pacientov dostalo šancu na diagnostiku v ranom štádiu vývoja, čo umožnilo vyliečenie. Preto sa v počiatočnej fáze diagnostikovania rakoviny na tele používa laboratórne vyšetrenie.

Laboratórna diagnostika onkológie. V tomto prípade sa vykonáva všeobecný krvný test, ktorý počas štúdie vykazuje známky rozvoja anémie, ktorá zodpovedá zvýšeniu krvných doštičiek, ESR. Biochemické vyšetrenie krvi s patológiou odhaľuje bilirubinémiu, zvýšenú aktiváciu fosfatázy, množstvo pečeňových enzýmov, čo naznačuje zničujúci účinok na kanáliky choleretických kanálov alebo rozklad nádoru v pečeňovom tkanive. Znaky malabsorpcie sa nachádzajú aj v krvi..

Pankreas, životne dôležitý orgán človeka a rakovina prináša výrazné zmeny vo svojej práci, ktorá je na konci patológie fatálna.

Prístroj na detekciu rakoviny

Rakovina pankreasu sa tiež určuje pomocou inštrumentálnej metódy detekcie:

1. Endoskopická ultrasonografia. Vykonávajú ultrazvuk peritoneum, v prvom rade skúmajú a vylučujú choroby patológie žlčníka a pečene, čo umožňuje určiť nádor pankreasu. Štúdia vyberie biopsiu pre ďalší výskum na ľudskom tele..
2. Počítačová tomografia a MRI umožňujú vizuálne sledovať stav tkanív pankreasu a identifikovať novotvary a veľkosti nádoru, lymfatických uzlín..
3. PET - odhaľuje umiestnenie novotvarov (metastáz) a pomáha detekovať patogénne rakovinové bunky.
4. Laparoskopia - diagnostické opatrenie, ktoré odhaľuje metastázy v pečeni, črevách alebo pobrušnici.

Pri prvých príznakoch alebo podozreniach na pankreatickú onkológiu je potrebné bezodkladne podstúpiť komplexné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom..

umiestnenia

Rakovina pankreasu sa vo väčšine prejavov vyskytuje podľa diagnostických údajov v hlave pankreasu. Tento typ patológie sa vyvíja v 70 - 80% prípadov obetí. S metastázami tela žľazy, 10 - 15%. V iných prípadoch berie chvost pankreasu.

Výskyt nádoru v pankreatickej onkológii:

• lymphogenous;
• hematogénne;
• implantát.

Lymfogénny nádor prechádza v štádiách.

1. etapa. Pankreatoduodenálne lymfatické uzliny (výskyt v oblasti hlavy pankreasu osoby).
2. etapa. Retropilorické lymfatické uzliny.
3. etapa. Celiakálne a vynikajúce mezenterické uzly.
4. etapa. Retroperitoneálne lymfatické uzliny.

V čase hematogénneho vývoja patológie rakoviny sa nachádzajú v pečeni, obličkách, kostiach pacienta.

Implantácia onkologického nádoru - prenos onkologických a patogénnych buniek do ľudského pobrušnice (web).

Rakovina - choroba pankreasu, úmrtnosť, je na druhom mieste po AIDS a HIV. Patológia vyžaduje reakciu na príznaky choroby, ktoré môžu predĺžiť a zachrániť život človeka.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je jedným z najzávažnejších rakovinových ochorení v modernom svete. Vo väčšine prípadov je choroba takmer asymptomatická a je diagnostikovaná v neskorom štádiu, keď je pacient nevyliečiteľný. Je dôležité sledovať svoje zdravie a pravidelne sa podrobovať lekárskym vyšetreniam, aby ste mohli identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a včasne postupovať so špecializovanou liečbou.

Druhy a prevalencia

Rakovina pankreasu je jednou z desiatich najvýznamnejších onkopatológií dospelých. Najčastejšie ho trpia starší ľudia vo veku 60 - 65 rokov, zatiaľ čo muži sú chorí častejšie ako ženy (1,3: 1,5)..

Lekári rozlišujú nasledujúce typy lézií žliaz, ktoré sa vyskytujú s rôznymi frekvenciami:

• Najbežnejším adenokarcinómom je nádor, ktorý rastie z buniek lemujúcich kanáliky žľazy. Rakovina sa vyvíja aj z tkanív, ktoré produkujú enzýmy. Výskyt tohto typu onkopatológie je 90-95%.
• Asi 5% sú novotvary, ktoré pochádzajú z hormonálne aktívnych tkanív (inzulínómy, gastrinómy, glukagómy). Vo väčšine prípadov sú benígne.
• Šupinatá a nediferencovaná rakovina, karcinóm cricoidných buniek, cystadenokarcinóm sú zriedkavé. Tieto typy nádorov sú agresívne a majú zlú prognózu.

Táto patológia sa najčastejšie diagnostikuje medzi zástupcami rozvinutých krajín (Európa, USA), čo súvisí s vplyvom rizikových faktorov, ako aj s úrovňou rozvoja medicíny a kvalitou vyšetrení. V Afrike nie je diagnostikovaná významná časť rakoviny.

V zriedkavých prípadoch sa nádory pankreasu vyskytujú u detí vo forme pankreatoblastómu, ktorý sa vyznačuje nepriaznivou prognózou.

Klinické príznaky choroby

Vysoká úmrtnosť na zhubné nádory je spôsobená nielen ich agresivitou a rýchlym rozšírením v tele, ale aj ich oneskorenou detekciou. Rakovina pankreasu sa vyvíja dlhodobo bez závažných symptómov a je už detekovaná v pokročilých štádiách, keď je pacientovi preukázané iba paliatívne liečenie..

Zoberme si hlavné prejavy malígneho novotvaru:

• bolesť rôznej intenzity v epigastrickej oblasti, na ľavej strane brucha a okolo pupka;
• dyspeptické prejavy - nadúvanie, nevoľnosť, zvracanie;
• pocity ťažkosti a prepadu v žalúdku po jedle, zhnité zhluky (pri stlačení tenkého čreva s rastúcim nádorom);
• znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, kachexia;
• hnačka, výskyt nestráveného tuku vo výkaloch;
• prejav obštrukčnej žltačky (žltá koža, svrbenie, žltosť skléry, sliznice);
• krvácanie z kŕčových žíl pažeráka, splenomegália (v prípade rastu nádoru v tele, chvost žľazy);
• zápcha, obštrukcia čreva - s léziou pobrušnice nádorom;
• hlboká žilová trombóza dolnej končatiny, Trusso syndróm;
• ascites - neskorý príznak naznačujúci zapojenie sa do procesu žilových portálov.

Rovnako ako u iných zhubných nádorov sa paraneoplastické prejavy vyskytujú pri pankreatických chorobách - znížená chuť do jedla, averzia k mäsovým a bielkovinovým potravinám, alkohol, káva, nespavosť, slabosť, letargia, znížená tolerancia záťaže.

Po porážke Langerhansových ostrovčekov má pacient znaky sekundárneho diabetes mellitus - sucho v ústach, smäd, časté močenie.

Príznaky zriedkavých typov nádorov

Žľaza sa skladá z endokrinných a exokrinných častí, ktoré syntetizujú enzýmy pankreasu. Nádory, ktoré sa vyvíjajú z týchto buniek produkujúcich hormóny, sa prejavujú špecifickými príznakmi:

• S inzulinómom, nádorom, ktorý vytvára inulín, dochádza k záchvatom hladu, trasu rúk, pocitu nedostatku sily. V pokročilých štádiách sa vyskytuje hypoglykemická kóma..
• Gastrinóm sa klinicky prejavuje zvýšenou kyslosťou a je sprevádzaný pálením záhy, kyslým grganím, bolesťou v epigastrickej oblasti a tvorbou žalúdočných vredov..
• S rozvojom glukagónu, smädu, polyurie, chudnutie.

Tieto choroby sú sprevádzané klinicky výraznými symptómami, ktoré vedú k včasnej návšteve lekára, včasnému stanoveniu správnej diagnózy a zahájeniu liečby. Päťročné prežívanie bez relapsu po resekcii nádoru je asi 80%.

Tieto patológie sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí zaťaženej rodinnej anamnézy s mnohopočetnou endokrinnou adenomatózou.

Syndróm bolesti

Prvým nepohodlím, ktoré pacient predstavuje pri rakovine pankreasu, sú sťažnosti na bolesť. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v hornej časti brucha a prejavuje sa v rôznych intenzitách. Začína to miernym nepohodlím, nakoniec prechádza do výrazného syndrómu bolesti, na úľavu od ktorej pacient vyžaduje narkotické analgetiká. Výskyt bolesti naznačuje zanedbávanie nádoru a poškodenie nervových zakončení.

V závislosti od miesta, kde je bolesť lokalizovaná, sa dá predpokladať, že je postihnutá určitá časť orgánu:

• Pri poškodení hlavy pankreasu sú v oblasti pečene, pravej polovice brucha a okolo pupka zaznamenané nepríjemné pocity a matná bolesť strednej intenzity..
• Ak je postihnuté telo a chvost žľazy, bolesť sa lokalizuje vľavo, niekedy vyžaruje dozadu, pod lopatku..
• V prípade poškodenia nádoru celého pankreasu je bolesť podobná opasku, ktorá vyžaruje dozadu..

Často sa objavia a zosilnia bolesti po užití vyprážaného jedla, alkoholu a mýlia sa u pacientov so symptómami pankreatitídy, cholecystitídy alebo žlčníkových kameňov. Takíto pacienti často ignorujú nebezpečné symptómy alebo samoliečia a odďaľujú návštevu lekára, čo vedie k neskorej diagnostike rakoviny..

Bolesť pri pankreatických nádoroch sa často zvyšuje, keď leží na chrbte, a môže tiež meniť svoju intenzitu v závislosti od poškodenia tela pacienta. V takýchto prípadoch môže byť pacientom diagnostikovaná chybná diagnóza rádikulopatie a ďalšia liečba neurológom. V tomto prípade je čas stratený a nádor je diagnostikovaný už v pokročilom štádiu.

Vo videu lekár podrobne popisuje príčinu bolesti a dáva odporúčania na zmiernenie bolesti.

Príčiny choroby

Presné príčiny vedúce k rozvoju rakoviny pankreasu neboli stanovené, v 50% prípadov sa táto patológia vyskytuje na pozadí úplného blaha. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s vekom, so sprievodnou chronickou pankreatitídou a zaťaženou dedičnou anamnézou (prípady onkopatológie u najbližších príbuzných, rodinná polypóza, Gardnerov syndróm)..

Medzi hlavné modifikovateľné rizikové faktory patria:

• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu
• zvýšená telesná hmotnosť, obezita;
• nevyvážená strava s prebytkom uhľohydrátov a tukových potravín.

Medzi nemodifikovateľné faktory patrí vek, pohlavie mužov a dedičnosť. Na rozdiel od životného štýlu ich nemožno upraviť..

Môže byť ovplyvnených mnoho príčin, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pankreasu a iných patológií rakoviny. Mali by ste zmeniť svoj obvyklý životný štýl, opustiť zlé návyky, dodržiavať zásady správnej výživy a športovať, aby ste sa udržali v dobrej kondícii.

Fázy choroby

Zhubné nádory sa vyznačujú určitými formami, ktoré opisujú stupeň prevalencie procesu v tele. Výber taktiky a prognózy liečby pre konkrétneho pacienta závisí od štádia.

S touto onkopatológiou sa vyskytujú nasledujúce štádiá:

• I - charakterizovaný malými rozmermi novotvaru, ktorý nepresahuje pankreas. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, metastázy sa nedetegujú.
• IIA - klíčenie zhubného nádoru v najbližších orgánoch (čreve, žlčové cesty).
• IIB - nádorový proces lokalizovaný v žľaze, ktorý sa šíri do regionálnych lymfatických uzlín.
• III - novotvar rastie a už ovplyvňuje žalúdok, slezinu a hrubé črevo..
• IV - charakterizované metastázovaním nádorových buniek cez lymfatické cievy do iných orgánov (pečeň, pľúca, mozog).

Rakovina pankreasu je často diagnostikovaná v neskorých (III, IV) štádiách, v tomto prípade sa nádorový proces výrazne šíri za pôvodne postihnutý orgán..

Prognóza do veľkej miery závisí od včasného zistenia choroby a začiatku liečby. Iba 20% pacientov žije po známke 5 rokov po diagnostikovaní a špecializovanej liečbe.

Podľa ICD-10 je rakovina pankreasu označená kódom C25 (objavenie sa nádoru v pankrease).

diagnostika

Ak je podozrenie na rakovinu orgánov, lekár predpisuje pacientovi ďalšie štúdie, aby stanovil správnu diagnózu, štádium nádorového procesu a histologický typ nádoru. To všetko je potrebné zvoliť metódu špecializovanej liečby..

Pre diagnózu onkopatológie platí:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov sa vykonáva ako primárna alebo skríningová štúdia. Ak sa zistí novotvar pankreasu, u pacientov sa zobrazí podrobnejšia diagnóza.
• CT, MRI - umožňujú objasniť diagnózu a zistiť aj tie najmenšie nádory a metastázy, ako aj vyhodnotiť ich dynamiku počas liečby.
• Vykonáva sa biopsia a histologické vyšetrenie, aby sa určil typ buniek, ktoré vyvolali vývoj nádoru..
• Stanovenie nádorových markerov v krvi - v prítomnosti choroby stúpa hladina CA19-9.

Na určenie štádia onkopatológie musí pacient podstúpiť sériu ďalších štúdií, vrátane ultrazvuku pečene, FGDS, pľúcnej rádiografie..

Diagnóza sa považuje za potvrdenú až po histologickom vyšetrení vzorky tkaniva. Prítomnosť objemových útvarov detegovaných ultrazvukom a CT môže indikovať okrem rakoviny aj prítomnosť rôznych chorôb.

Liečba a prognóza

Liečba nádorov pankreasu spočíva v chirurgickej, chemoterapeutickej, rádiologickej metóde a ich kombinácii:

• Ako operatívna liečba sa vykonáva Whippleova operácia, pri ktorej sa odstráni hlava žľazy, časť žalúdka a dvanástnik. Povinné resekcie sa podrobia aj najbližším lymfatickým uzlinám a časti žlče. Je to potrebné na zastavenie šírenia nádorového procesu..
• Chemoterapia je hlavnou liečbou pre pokročilé (IV) štádium. Používané lieky ako gemcitabín, cisplatina, oxaliplatina.
• Radiačná terapia často dopĺňa chemoterapiu alebo sa predpisuje pred operáciou. U nefunkčných pacientov sa používa na zmiernenie bolesti a predĺženie života..
• Hormonálna terapia poskytuje dobré výsledky, ak sa na nádorových bunkách nachádzajú receptory citlivé na estrogén..

Ak bola diagnóza stanovená v neskorom štádiu a špecializovaná liečba nie je preukázaná, pacientovi je poskytnutá paliatívna starostlivosť. V prípade žltačky sa vykonáva stent alebo externá drenáž spoločného žlčového kanálika. Pre silnú bolesť sa pred miestom lézie predpisujú analgetiká, opiáty, narkotické náplasti a epidurálna anestézia. Ak sa vykonáva lokálnym anestetikom, zablokuje sa bolestivý nervový impulz.

Napriek vývoju modernej medicíny zostáva prognóza rakoviny pankreasu nepriaznivá. Aj v počiatočných štádiách ochorenia po liečbe je päťročné prežívanie 15%.

Ak sa nádor zistí v neskorších štádiách, pacientovi sa dá pomôcť - zastaviť bolesť a nepríjemné príznaky, predĺžiť životnosť pomocou metód paliatívnej liečby.

Rakovina pankreasu - liečba a prognóza života

Rakovina pankreasu je zriedkavá forma rakoviny, ktorá ju dostane asi 3 percentám svetovej populácie. Úmrtnosť na rakovinu pankreasu je stále vysoká napriek onkológii.

Podľa štatistík je medzi chorými mužmi o niečo viac ako žien. Je to pravdepodobne kvôli vysokej prevalencii zlých návykov medzi mužmi.

Ľudia nad 60 rokov majú vyššie riziko vzniku rakoviny pankreasu. Vekom sa v ľudskom tele vyskytuje: pokles mechanizmu ochrany proti nádorom, narušenie procesu bunkového delenia, získanie pankreatitídy alebo cýst..

Bohužiaľ, príznaky mnohých typov rakoviny sa neobjavujú v počiatočných štádiách ochorenia. Takže s rakovinou pankreasu prichádzajú pacienti s zanedbávanými prípadmi.

Príčiny rakoviny

Hlavnými príčinami rakoviny pankreasu sú:

• fajčenie;
• Dedičnosť a mutácia génov;
• Choroby pankreasu (pankreatitída, diabetes mellitus) a močových ciest;
• Výživa.

Fajčenie spôsobuje rozvoj zhubného nádoru v rôznych ľudských orgánoch vrátane pankreasu. Karcinogény vylučované z fajčenia nepriaznivo ovplyvňujú pľúca, obličky, pečeň, pankreas.

Vedúce kliniky v Izraeli

Existujú prípady, keď bol mutovaný gén p53 a K-ras prítomný u pacienta s rakovinou pankreasu a v 90% prípadov bol tento gén tiež nájdený vo zvyšku rodiny..

Zapálené bunky z chronickej pankreatitídy sú vynikajúcim médiom pre vývoj a mutáciu buniek. Pravdepodobnosť rakoviny pankreasu je pri chronickej pankreatitíde 2-krát vyššia. Zvýšené hladiny glukózy v dôsledku diabetes mellitus 2. typu majú tiež zlý vplyv na pankreas. Cirhóza pečene, kamene v žlčníku narúšajú čistenie pankreatických kanálikov, čo vedie k stagnácii tajomstva a ďalej k zápalu a skleróze..

Vedci študujú škodlivé účinky nasýtených tukov, kávy, alkoholu, jednoduchých uhľohydrátov, spracovaného mäsa na pankreas, zahŕňa rôzne údené mäso, grilované mäso. Tieto produkty ničia parenchým pankreasu a vedú k stagnácii enzýmov a zápalu potrubí..

Chronická pankreatitída, cysty a adenóm (benígny nádor) sú prekancerózne stavy, ktoré sa tvoria v už zmenenom tkanive..

Klasifikácia nádoru pankreasu

Pankreas vykonáva dôležité endokrinné a exokrinné funkcie, produkuje hormóny inzulín, glukagón a tráviace enzýmy.

Pankreas je tvorený z žľazového tkaniva, ktoré produkuje enzýmy na trávenie, a Langerhansových ostrovčekov produkujú hormóny. Nádory sa často tvoria v žľazovom tkanive (parenchým).

Pri pohľade na štruktúru a lokalizáciu je možné nádor v pankrease rozdeliť na nasledujúce typy:

V závislosti od histologickej štruktúry pankreatického parenchýmu sa tvoria:

• Adenokarcinóm - pozostáva z vylučovacích buniek;
• Cystadenokarcinóm - degeneruje sa z cysty žľazy, je častejší u žien;
• Spinocelulárny karcinóm - pozostáva z duktálnych buniek, je zriedkavý;
• Rakovina Acinarových buniek - pozostáva z acinárnych buniek podobných zhlukom.

90% prípadov je presne adenokarcinóm.

Ak sa rakovina tvorí v endokrinnej časti pankreasu, potom to môže byť inzulín, glukagón, gastrinóm, v závislosti od toho, ktoré endokrinné bunky sa rakovinové bunky transformujú. V zriedkavých prípadoch sa stanú malígnymi..

Typy lokalizovaných nádorov:

• V hlave pankreasu;
• V tele žľazy (karcinóm);
• V chvoste pankreasu.

Štádium vývoja nádoru v pankrease.

Prvou fázou je IA. Malígny nádor malej veľkosti, nie väčší ako 2 cm, nepresahuje hranice „pankreasu“. V prvom štádiu je možné vyliečiť rakovinu, vyskytuje sa však vo veľmi zriedkavých prípadoch..

Prvou fázou je IB. Nádor sa stáva viac ako 2 cm a je umiestnený v tele. Je ťažké ju spoznať.

Druhou fázou je IIA. Nádor postupuje do žlčových ciest a dvanástnika, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

Druhá etapa IIB. Nádor sa rozšíril do regionálnych lymfatických uzlín.

Tretia etapa III. Nádor sa vyvíja rýchlo, rastie do žalúdka, sleziny. Klíčení vo veľkých cievach s pečeňovými metastázami.

Štvrtá etapa IV. Nádor sa rozšíril do lymfatických uzlín a metastázy sa objavili vo vzdialených orgánoch. Prognóza je sklamaním.

metastáza

Akékoľvek typy zhubných nádorov, vrátane pankreasu, šíria metastázy. Vyskytuje sa to hlavne prostredníctvom lymfatickej cesty..

Metastáza krvou prechádza predovšetkým do pečene, pľúc, kostí. Metastázy v pečeni sa vyskytujú takmer u polovice pacientov. S rozšírením metastáz do pečene, koža a biele oči zožltnú. Objaví sa zlý dych, krvácanie ďasien. Kvapalina sa hromadí v žalúdku.

Príznakmi pľúcnych metastáz sú dýchavičnosť, suchý kašeľ a hemoptýza.

V kostiach, kde sú prítomné metastázy, sa objavuje bolesť, ktorá sa prejavuje tlakom alebo ťuknutím na bolesť.

Pri metastázach v obličkách, zmene farby moču, sú prítomné nečistoty krvi a bielkovín.

S metastázami do mozgu sa mení osobnosť, správanie sa stáva neadekvátnym, pacient nerozumie reči, jednoduché úkony sú ťažké. Funkcie zmyslových orgánov sú narušené, chôdza je neistá, tvár získava asymetriu.

Video - Rakovina pankreasu

príznaky

Rozvoj rakoviny hlavy pankreasu v prvých fázach sa neobjavuje konkrétne. V priebehu času sa objavujú znaky:

• Bolesť brucha. Pociťuje sa v oblasti „pod lyžičkou“ a súčasne v ľavej alebo pravej hypochondrii, bolesť v noci zosilňuje, v polohe embrya sa stáva ľahšou a pri ohýbaní sa stáva bolestivejšou;
• Bolesť v žilách. Tvoria sa krvné zrazeniny, vďaka ktorým sa končatiny stávajú cyanotickými;
• Redukcia hmotnosti;
• V počiatočných štádiách rakoviny sa prejavuje slabosť, apatia, postihnutie, pocit ťažkosti, nadúvanie po jedle..

S ďalším nárastom nádoru sa začínajú objavovať:

• Žltačka. Začína to postupným žltnutím očnej bielkoviny. Nádor, ktorý stúpa, začína vyvíjať tlak na vylučovací kanálik a žlčový kanálik vedúci k pečeni, vyvoláva zväčšenie žltačky, z ktorej pokožka nestane žltá, ale zelenohnedá;
• V dôsledku stagnácie žlče v žlčových kanálikoch sa na koži ukladá žlč, čo vyvoláva silné svrbenie kože;
• Farba výkalov sa mení, stáva sa svetlou, močom - tmavou. Objaví sa nevoľnosť;
• Pacient stráca chuť do jedla, vyzerá vyčerpane, nechce jesť tuky a mäso. Z toho sa telesná hmotnosť ďalej znižuje.

Nestrácajte čas hľadaním nepresnej ceny liečby rakoviny.

* Len ak sa získajú údaje o chorobe pacienta, bude zástupca kliniky schopný vypočítať presnú cenu liečby..

Ak je nádor v tele alebo chvoste pankreasu, príznaky sú nasledujúce:

1. Príznaky cukrovky: smäd a sucho v ústach, rýchle močenie, najmä v noci;
2. Príznaky ako pri chronickej pankreatitíde: bolesť v ľavom hypochondriu, hnačka, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
3. Príznaky glukagónu: pacient stráca váhu, pokožka zbledne, objaví sa dermatitída, jazyk zmení farbu na jasne červenú a v rohoch úst sa objavia „zaseknutia“;
4. Príznaky gastrinómu: bolesť po jedle „pod jámou“, neustále hnačky, výkaly mastné, plodné.

Mnoho symptómov v skorých štádiách je podobných symptómom chronickej pankreatitídy. Pri týchto príznakoch stojí za to skontrolovať pankreas na prítomnosť pankreatitídy a rakoviny. Ak už trpíte chronickou pankreatitídou, dvakrát ročne skontrolujte rakovinu pankreasu.

V štvrtej fáze sa okrem uvedených symptómov pridávajú aj symptómy v metastázovaných orgánoch. Telo je otrávené rakovinovými bunkami, je vyčerpané, koža získava bledú alebo žltkastú farbu. Bolesť sa nezastaví, tekutina sa hromadí v brušnej oblasti (kvapka). Slezina je zväčšená, stáva sa viac ako 12 centimetrov, zväčšujú sa pečeňové a lymfatické uzliny. V dôsledku nekrózy tukového tkaniva sa pod kožou tvoria uzliny. Krvné zrážanie je narušené a dochádza k zrážaniu krvi.

Diagnostické metódy

Po prvé, vykonávanie všeobecných a biochemických krvných testov na stanovenie anémie, leukocytózy a zvýšenia ESR. Je tiež potrebné určiť, či je znížené množstvo celkového proteínu a albumínu, zvýšenie bilirubínu, alkalickej fosfatázy, pečeňových enzýmov, pankreatickej amylázy a alfa amylázy v moči a krvi..

Definícia nádorových markerov CA-242 a CA-19-9. CA-19-9 je už detekovaná pri veľkých nádoroch.

Diagnóza nádoru pankreasu pomocou:

• ultrazvuk Najlepšie endoskopické, cez žalúdok alebo dvanástnik. Pomáha detekovať rakovinu malých rozmerov;
• CT sken s kontrastom;
• MRI
• Biopsia. Jemná punkcia ihly sa považuje za presnejšiu..

Je veľmi dôležité vykonať všetky vyššie uvedené diagnostické metódy, pretože rozdiely medzi pankreatitídou a rakovinou pankreasu sú zanedbateľné..

liečba

Rakovina pankreasu sa často zisťuje v neskorších štádiách a u pacientov v pokročilom veku je dosť ťažké nájsť správne riešenie. V pokročilom štádiu rastie nádor na veľké cievy a susedné orgány, z toho nie je možné nádor úplne odstrániť. Bez chirurgického zákroku majú lekári život 6 mesiacov.

Úmrtnosť po operácii je asi 35%. To je spojené s častými prípadmi komplikácií po operácii. Okrem odstránenia postihnutej oblasti pankreasu sa odstráni aj časť čreva, žlčník a jeho kanáliky. Pri veľkom zaťažení tela regenerácia neprebehne dobre, objavia sa praskliny švov, krvácanie a vznik glandulárnej nekrózy..

Hlavnou liečbou rakoviny je chirurgické odstránenie nádoru.

Prežitie však ani po úplnom odstránení nádoru nepresiahne jeden rok. V kombinácii s chemoterapiou sa môže život predĺžiť o ďalších šesť mesiacov..

V prípade chirurgického zákroku sa okrem postihnutého pankreasu odstraňujú aj nasledujúce: fragment duodena a jejunu, žlčníka a distálnej časti žlčovodu, antrum, lymfatické uzliny, vláknina. Táto operácia sa nazýva Whipple Operation. Ak je postihnutý chvost a telo pankreasu, odstráni sa nimi slezina a žlčník..

Úplne pankreas sa odstraňuje veľmi zriedka. Pacient bude počas svojho života nútený užívať enzýmové lieky a hormóny, ktoré produkuje pankreas. Iba 2% pacientov v neskorších štádiách prežívajú do 5 rokov.

Chemoterapia sa používa spolu s chirurgickým odstránením. Chemoterapia sa vykonáva jedným aktívnym liekom (monochemoterapia) alebo niekoľkými (polychemoterapia). Chemoterapia poskytuje krátku regresiu, ale relaps je nevyhnutný. Účinky liečby rakoviny chemoterapie: nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, intoxikácia. Od neustálych záchvatov nevoľnosti je pacientovi predpísané lieky na zastavenie nevoľnosti.

Radiačná terapia sa predpisuje pred chirurgickým zákrokom, aby sa odstránil nádor, aby sa zmenšila jeho veľkosť, a potom, aby sa eliminoval relaps. V prípade nefunkčného nádoru sa radiačná terapia uskutočňuje na spomalenie rastu nádorových buniek. Stredná dĺžka života pri radiačnej terapii bez chirurgického zákroku je 12 - 13 mesiacov.

V tretej a štvrtej fáze sa vykonávajú iba paliatívne operácie. Metastázy sa odstránia, nádor sa odstráni, aby sa znížil tlak na orgány, nervové zakončenie sa odstráni kvôli úľave od bolesti. Lieky proti bolesti sú predpísané. V štvrtej etape môže lekár predpísať lieky proti bolesti.

Hlavnou príčinou smrti je zlyhanie obličiek a pečene spôsobené metastázami v obličkách a pečeni..

Bez ohľadu na to, v akom štádiu sa rakovina vyvíja, musí pacient dodržiavať diétu. Vylúčené sú mastné, vyprážané potraviny, údené mäso, konzervované potraviny, alkohol, káva. Môžete jesť iba stráviteľné jedlo, aby ste nepreťažili pankreas.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je nádor, ktorý pochádza z pankreatických kanálikov alebo pankreatického parenchýmu. Medzi príznaky rakoviny pankreasu patrí nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť v hornej časti brucha, zhoršená funkcia čriev, strata hmotnosti, ikterické sfarbenie skléry a viditeľné sliznice. Na detekciu rakoviny pankreasu sa používajú laboratórium (stanovenie biochemických parametrov a markerov krvného nádoru) a inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk, CT, MRI, ERCP). Radikálne ošetrenie zahŕňa resekciu pankreasu v rôznych objemoch; možné použitie ožarovania a chemoterapeutickej liečby.

Všeobecné informácie

Pojem „rakovina pankreasu“ zahŕňa skupinu zhubných novotvarov vyvíjajúcich sa v parenchýme pankreasu: hlava, telo a chvost. Hlavnými klinickými prejavmi týchto chorôb sú bolesti brucha, anorexia, strata hmotnosti, celková slabosť, žltačka. Každý rok dostane rakovinu pankreasu 8-10 ľudí na každých sto tisíc ľudí na svete. Vo viac ako polovici prípadov sa vyskytuje u starších pacientov (63% pacientov s diagnostikovanou rakovinou pankreasu staršou ako 70 rokov). Muži sú náchylnejší na tento typ malignity, majú rakovinu pankreasu, ktorá sa vyvíja jeden a polkrát častejšie.

Rakovina pankreasu je náchylná na metastázy do regionálnych lymfatických uzlín, pľúc a pečene. Priamy rast nádoru môže viesť k jeho prieniku do dvanástnika, žalúdka, priľahlých častí hrubého čreva.

Príčiny rakoviny pankreasu

Presná etiológia rakoviny pankreasu nie je jasná, sú však uvedené faktory, ktoré k jej výskytu prispievajú. Avšak v 40% prípadov sa rakovina pankreasu objavuje bez zjavného dôvodu. Riziko vzniku rakoviny sa výrazne zvyšuje u ľudí, ktorí fajčia balenie cigariet alebo viac denne a požívajú veľké množstvo produktov obsahujúcich uhľohydráty, ktoré sa podrobili operácii žalúdka..

Medzi choroby, ktoré prispievajú k rakovine pankreasu, patria:

• diabetes mellitus (prvý aj druhý typ)
• chronická pankreatitída (vrátane geneticky určenej)
• hereditárne patológie (dedičný nepolypulárny kolorektálny karcinóm, familiárna adenomatózna polypóza, Gardnerov syndróm, Hippel-Lindauova choroba, ataxia-telangiektázia)

Šanca na rozvoj rakoviny sa zvyšuje s vekom..

Klasifikácia rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu sa klasifikuje podľa medzinárodného klasifikačného systému pre zhubné nádory TNM, kde T je veľkosť nádoru, N je prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a M je metastázy v iných orgánoch..

V tomto prípade však klasifikácia nie je dostatočne informatívna, pokiaľ ide o operabilitu rakoviny a prognózu účinnosti liečby, pretože celkový stav tela hrá významnú úlohu pri vyliečení..

Príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými prejavmi: bolesť brucha v pankrease (horná polovica, vyžarujúca dozadu, niekedy obklopujúca). S rastom nádoru sa symptóm bolesti zosilňuje. Bolesť pankreasu sa vyznačuje zvýšením pri naklonení.

S lokalizáciou nádoru žľazového tkaniva v oblasti hlavy pankreasu sa pozoruje žltačka s väčšinou prípadov, ktoré môžu byť sprevádzané svrbením kože, stmavnutím moču a sfarbením stolice..

Ďalším bežným príznakom rakoviny pankreasu je zníženie telesnej hmotnosti. Keď je nádor lokalizovaný v tele a chvoste žľazy, u všetkých pacientov je zaznamenaný úbytok hmotnosti, pri rakovine hlavy pankreasu sa telesná hmotnosť znižuje u 92% pacientov. Tento symptóm je spojený so zníženou absorpciou tukov v čreve v dôsledku nedostatočnej sektorovej funkcie pankreasu..

V 64% prípadov rakoviny pankreasu je zaznamenaná anorexia (pri iných miestach nádoru je tento príznak zaznamenaný iba u 30% pacientov). Ak sa stlačí veľký nádor dvanástnika alebo lúmen žalúdka, môže sa vyskytnúť zvracanie. Sekundárny diabetes mellitus sa vyvíja v 25 - 50% prípadov a zvyčajne je sprevádzaný polyuriou a polydipsiou..

Ak je nádor lokalizovaný v tele alebo chvoste pankreasu, môže sa zaznamenať splenomegália, kŕčové žily pažeráka a žalúdka (s epizódami krvácania). Klinický obraz niekedy prebieha ako akútna cholecystitída alebo pankreatitída. V prípade peritoneálnych metastáz je možné zúženie čreva zúžením črevného lúmenu.

Priebeh rakoviny pankreasu je charakterizovaný postupným zvyšovaním symptómov, počínajúc od syndrómu miernej bolesti až po výraznú rôznorodú kliniku. V prípade včasnej návštevy lekára a včasného zistenia nádoru sa významne zlepšuje prognóza liečby a ďalšie prežitie..

komplikácie

Malignity pankreasu sú komplikované:

• cukrovka
• malabsorpčný syndróm
• poruchy obehového systému žlče
• trofické poruchy spôsobené porušením sekrečnej funkcie pankreasu.

Nádor môže rásť v susedných orgánoch - žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo. Veľké nádory môžu prispievať k obštrukcii a obštrukcii čriev.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Diagnóza rakoviny v počiatočnom štádiu predstavuje určité ťažkosti z dôvodu nedostatku konkrétnych klinických prejavov. Iba v 30% prípadov nie je zistená rakovina staršia ako dva mesiace.

Laboratórna diagnostika

• Všeobecný krvný test ukazuje známky anémie, možno zaznamenať zvýšenie počtu krvných doštičiek a zvýšenie ESR. Biochemický krvný test ukazuje bilirubinémiu, zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, pečeňové enzýmy pri deštrukcii žlčových ciest alebo metastázy do pečene. V krvi sa tiež môžu objaviť znaky rozvinutého malabsorpčného syndrómu.
• Definícia nádorových markerov. Marker CA-19-9 je určený na riešenie problému operability nádoru. V skorých štádiách sa tento marker nedeteguje pri rakovine pankreasu. Rakovinový embryonálny antigén je detegovaný u polovice pacientov s rakovinou pankreasu. Je však potrebné poznamenať, že analýza tohto markera môže byť pozitívna aj pri chronickej pankreatitíde (5% prípadov), ulceratívnej kolitíde. CA-125 je tiež zaznamenaná u polovice pacientov. V neskorých štádiách ochorenia je možné detegovať nádorové antigény: CF-50, CA-242, CA-494 atď..

Prístrojová diagnostika

1. Endoskopická alebo transabdominálna ultrasonografia. Ultrazvuk brušnej dutiny vylučuje choroby žlčníka a pečene, umožňuje detekovať nádor pankreasu. Endoskopické vyšetrenie umožňuje pripraviť vzorku na biopsiu.
2. Počítačová tomografia a MRI umožňujú vizualizovať tkanivo pankreasu a detekovať nádorové útvary od 1 cm (CT) a 2 cm (MRI), ako aj hodnotiť stav brušných orgánov, prítomnosť metastáz a lymfatických uzlín..
3. Pozitónová emisná tomografia (PET) môže detegovať malígne bunky, detegovať nádory a metastázy.
4. ERCP odhaľuje nádory pankreasu s veľkosťou 2 cm, tento postup je však invazívny a prispieva k rozvoju komplikácií..

Na detekciu malých metastáz v pečeni, v mezentériách čreva alebo pobrušnice sa vykonáva diagnostická laparoskopia..

Liečba rakoviny pankreasu

Pretože väčšina pacientov s rakovinou pankreasu má príznaky malabsorpcie a anorexie, ukazuje sa na stravu s vysokým obsahom tukov a bielkovín. Liečbou rakoviny pankreasu je chemoterapia. Liečba sa uskutočňuje liekmi, ktoré potláčajú rast rakovinových buniek (fluóruracil, streptozocín, semustín atď.). Je možné predpísať aj jeden liek aj niekoľko v kombinácii. Medzi nechirurgické liečebné metódy tiež patrí radiačná terapia. Dávky a trvanie priebehu sa volia v závislosti od veľkosti nádoru, štádia ochorenia, celkového stavu pacienta.

Cieľom paliatívnej liečby rakoviny pankreasu je zmiernenie hlavných klinických príznakov: analgézia, korekcia obštrukcie žlčových ciest pri liečbe žltačky. Ak nie je možné obnoviť obeh žlče, predpisuje sa cholestyramín a fenobarbitál. Nedostatočnosť exokrinnej funkcie pankreasu sa koriguje pomocou enzýmových prípravkov (lipáza, amyláza, proteáza, pankreatín)..

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu sa vykonáva resekciou zmeneného tkaniva žľazy a jej okolitých orgánov. Ak existuje možnosť chirurgického odstránenia nádoru, často sa uchýli k radikálnej operácii (odstránia sa celý pankreas, žlčník s žlčovým vedením, dvanástnik, priľahlá oblasť hrubého čreva a žalúdok). Prežitie po takejto operácii je 25% pacientov počas piatich rokov..

Prevencia rakoviny pankreasu

Prevencia rakoviny pankreasu zahŕňa tieto opatrenia: ukončenie fajčenia a zneužívania alkoholu, včasné a úplné liečenie chorôb pankreasu a žlčových ciest, správna korekcia metabolizmu pri cukrovke, dodržiavanie diéty, vyvážená strava bez prejedania a tendencia k mastným a koreneným jedlám. U pacientov, ktorí sa podrobili operácii žalúdka, je potrebné venovať pozornosť príznakom pankreatitídy.

Prognóza rakoviny pankreasu

Pacienti s rakovinou pankreasu sú pod dohľadom odborníkov v oblasti gastroenterológie, onkológie, chirurga a rádiológa..

Ak sa zistí rakovina pankreasu, vo väčšine prípadov je prognóza mimoriadne nepriaznivá, približne 4 - 6 mesiacov života. Iba 3% pacientov dosahuje päťročné prežitie. Táto prognóza je spôsobená skutočnosťou, že vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu detekovaná v neskorších štádiách a u pacientov v senilnom veku, čo neumožňuje radikálne odstránenie nádoru..