Znaky príznakov cukrovky u detí

U detí cukrovka začína najčastejšie pomerne rýchlo, rýchlo sa vyvíja a vyznačuje sa ťažkým priebehom. Deti s cukrovkou sa často liečia v stave diabetickej kómy alebo v predkomatívnom stave, pretože rýchlosť vývoja ochorenia je taká, že rodičia nemajú čas na to, aby si uvedomili nástup symptómov..

Prejavy cukrovky u detí

Deti spravidla trpia cukrovkou 1. typu. Aké sú najbežnejšie príznaky cukrovky? Je to silný smäd (polydipsia) a zvýšenie výdaja moču (polyuria). Choré deti často pijú 3 až 5 litrov tekutiny denne. Smäd je spôsobený dehydratáciou, ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšeného obsahu glukózy, močoviny, chloridu sodného v krvi a telesných tkanivách..

Dôležitým príznakom cukrovky je zmena v zložení a vlastnostiach moču. Moč u detí s cukrovkou obsahuje cukor, ketónové telieska a produkty metabolizmu bielkovín. Vylučovanie moču môže dosiahnuť 3 až 6 litrov za deň. V niektorých prípadoch je enuréza (bedwetting) spojená s polyuriou. Preto, ak sa objavila inkontinencia, ktorá predtým neexistovala, môže to byť nepriamym príznakom cukrovky u detí.

Iné príznaky cukrovky u detí:

  • Zvýšená chuť do jedla,
  • Zmeny kože, slizníc úst,
  • Problémy v zažívacom systéme: nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, zväčšená pečeň,
  • Kardiovaskulárne abnormality,
  • Zmeny nervového systému.

V závažných prípadoch:

  • Porucha vedomia,
  • Dezorientácia vesmíru,
  • Strata vedomia,
  • Šokový stav sprevádzaný zvýšenou srdcovou frekvenciou, modré končatiny.

Pri chorobe u detí sa odhalil obsah cukru v moči, zvýšenie hladiny cukru v krvi, ketonémia a acidóza. Obsah ketónových teliesok môže byť veľmi vysoký, čo je sprevádzané zápachom acetónu z úst. Acidóza je posun acidobázickej rovnováhy v tele smerom k zvýšeniu kyslosti. Je to významné zvýšenie počtu ketónových teliesok a acidózy, ktoré vedú k diabetickej kóme. Navyše, čím menšie je dieťa, tým vyššie sú uvedené počty a tým vyššie je riziko vzniku závažných podmienok.

Príznaky cukrovky u dojčiat

Deti v prvom roku života majú zriedkavo cukrovku, ale stáva sa to. Dieťa sa nemôže sťažovať, a dokonca ani nevšimne, zvýšenie množstva vylúčeného moču môže byť tiež ťažké, pretože takmer všetky moderné deti vyrastajú v plienkach. U malých detí sú však príznaky cukrovky..

Test na diabetes musíte podstúpiť, ak:

  • Dieťa napriek normálnej chuti naberať na váhe vôbec alebo nepriberá na váhe,
  • Chová sa veľmi nepokojne,
  • Po vypití sa dieťa upokojí,
  • Dieťa má časté vyrážky, ktoré nie je možné liečiť,
  • Neprané mokré plienky po vyschnutí začnú byť škrobené (kvôli cukru v moči).

Príznaky cukrovky u detí predškolského a základného školského veku

V tomto veku, rovnako ako kdekoľvek inde, existujú bežné príznaky cukrovky. Vždy musíte venovať pozornosť správaniu dieťaťa, niektorým zmenám. Napríklad sa objavila enuréza alebo dieťa z pokojného primeraného sa stalo nekontrolovateľným. Pravdepodobne letargia, neustála túžba spať je tiež známkou choroby. Študenti majú znateľný pokles výkonnosti pri rozvoji cukrovky.

Príznaky cukrovky u dospievajúcich

U adolescentov sa diabetes vyvíja pomalšie ako u mladších detí. Latentné obdobie môže trvať dlhšie ako šesť mesiacov. Počas tohto obdobia sa teenager môže sťažovať na bolesti hlavy, únavu. Môže sa stať viac podráždený, jeho výkon v škole klesá. Dospelí často berú tieto ťažkosti ako prejavy prechodného veku alebo neurózy.

Niekoľko mesiacov pred nástupom zjavných príznakov cukrovky sa objaví tzv. Spontánna glykémia. Taký stav, keď má teenager silnú túžbu jesť sladkosti. Vedci naznačujú, že k tomu dochádza v čase, keď imunitný systém začal útočiť na beta bunky pankreasu, to znamená na samý začiatok vývoja cukrovky..

Vo všeobecnosti sú príznaky cukrovky u adolescentov rovnaké ako u dospelých v počiatočných štádiách ochorenia. Majú tiež polydipsiu a polyuriu, stúpa hladina cukru v krvi a objavuje sa v moči, koža trpí (furunkulosa, jačmeň). Počas puberty môže byť ochorenie obzvlášť akútne, pretože na pozadí rýchlo sa meniaceho hormonálneho zloženia tela sa môže jeho citlivosť na lieky znížiť.

Cukrovka 2. typu u dospievajúcich

Okrem cukrovky 1. typu, ktorá bola opísaná vyššie a ktorá sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich, môžu mať cukrovku 2. typu tiež dospievajúci s obezitou. Najčastejšie sa začína v období rýchlej puberty. Avšak iba malá časť pacientov sa sťažuje na charakteristické príznaky cukrovky (smäd, polyúria). Najčastejšie sťažnosti na zhoršenie celkového stavu, časté infekcie, enuréza, kožné problémy.

záver

Detekcia diabetu teda nemusí byť vždy aktuálna. Keďže malé deti nemôžu hovoriť o svojich príznakoch a u starších detí je cukrovka často maskovaná inými chorobami.

Hlavné príznaky cukrovky u detí - ako rozpoznať chorobu?

Vývoj cukrovky je u detí sprevádzaný rovnakými príznakmi ako u dospelých. Počet pacientov, ktorí zažili toto ochorenie v ranom veku, sa každoročne zvyšuje..

Patológia bohužiaľ nemá žiadne vekové obmedzenia, preto sa vyskytuje nielen u dospievajúcich, ale aj u dojčiat.

Schopnosť rozlíšiť prvé príznaky cukrovky vám umožňuje včas vyhľadať lekársku pomoc a začať primeranú liečbu. Vďaka moderným liekom a liečebným metódam sa pacientom podarí udržať telo a potlačiť prejavy choroby.

Príčiny choroby

Ochorenie je sprevádzané zvýšením hladiny cukru v krvi. +

U detí sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie cukrovka typu 1, pri ktorej je v tele nedostatok inzulínu a sú potrebné subkutánne injekcie hormónu..

V niektorých prípadoch sa u malých pacientov zistí choroba typu 2, ktorá je predovšetkým dôsledkom zhoršeného látkového metabolizmu..

K vývoju patológie dochádza pod vplyvom určitých faktorov, ktoré môžu vyprovokovať jej vzhľad.

  • dedičná predispozícia;
  • vplyv na životné prostredie;
  • pôrodná hmotnosť vyššia ako 4,5 kg;
  • patologické metabolické zmeny;
  • skoré zavedenie kravského mlieka do doplnkových potravín;
  • skoré zaradenie obilnín do dojčiat;
  • infekčné choroby;
  • alergie;
  • srdcová patológia;
  • obezita;
  • nadmerná konzumácia potravín obohatených o farbivá, príchute;
  • fyzická nečinnosť.

Okrem toho, vzniku cukrovky môžu predchádzať komplikácie počas tehotenstva, s ktorými sa matka dieťaťa stretla:

  • porážka akýmkoľvek vírusom, najmä chrípkou, rubeola alebo kiahňami kiahní;
  • časté tehotenstvo v stresových situáciách.

Je dôležité vedieť, že ak sa choroba zistí u jedného z dvojčiat druhého dieťaťa, zistí sa aj diabetes, hoci neskôr..

Prvé príznaky a príznaky

Včasné prejavy choroby sú ťažko pozorovateľné. Miera ich vývoja závisí od typu diabetu zisteného u pacienta. U pacientov závislých od inzulínu je zaznamenaný rýchly priebeh patologického procesu, ich stav sa môže v krátkom čase (asi týždeň) výrazne zhoršiť..

Druhý typ sprevádzajú postupne sa zväčšujúce príznaky, ktorým rodičia často nevenujú náležitú pozornosť. Tento postoj k zhoršovaniu pohody dieťaťa sa stáva primárnou príčinou mnohých závažných komplikácií. Môžete zabrániť nebezpečným následkom poznať vlastnosti priebehu choroby.

Ako sa choroba prejavuje v skorých štádiách:

  1. Potreba sladkostí narastá. Ochorenie je sprevádzané hladovaním telesných buniek v dôsledku zhoršeného príjmu glukózy a procesu jej premeny na energiu. V dôsledku týchto patologických zmien neustále rastie túžba konzumovať sladkosti.
  2. Pocit hladu sa zvyšuje. Cukrovka sa vyznačuje nedostatkom sýtosti aj pri dostatočnom jedle..
  3. Znížená aktivita po ukončení jedla. Podráždenosť sa objavuje v správaní detí, odmietajú aktívne hry. Ak je tento príznak kombinovaný s inými prejavmi, rodičia musia svoje dieťa bezodkladne vyšetriť.

Znaky progresie ochorenia:

  1. Smäd (patologický). Rodičia by mali vždy venovať pozornosť množstvu vody, ktorú dieťa počas dňa vypilo. Cukrovka sa vyznačuje neustálym smädom. Pacienti majú tendenciu piť až 5 litrov tekutín denne, zatiaľ čo sliznice zostávajú suché.
  2. polyúria Tento príznak znamená zvýšenie množstva moču za deň. Tento stav je výsledkom nadmerného príjmu tekutín. Naliehajte na pretrvávanie aj v noci.
  3. Strata váhy. Nástup choroby je často charakterizovaný prírastkom hmotnosti a potom pacient začína schudnúť.
  4. Pomalé hojenie rán. Je to spôsobené poškodením malých plavidiel pod vplyvom vysokého cukru..
  5. Vzhľad plesňových lézií na pokožke, hnisavé formácie.
  6. Slabosť, podráždenie. Tieto prejavy sa vyskytujú kvôli nedostatku energie..
  7. Zápach acetónu z ústnej dutiny. Vyvíja sa v dôsledku zvýšenia počtu ketónových telies v tele a naznačuje vysokú pravdepodobnosť kómy.

Príznaky závažného priebehu choroby:

  • časté nutkanie zvracať;
  • dehydratácia;
  • silné chudnutie;
  • rozmazané vedomie;
  • dezorientácia v prostredí;
  • strata vedomia v dôsledku kómy.

Včasné prijatie opatrení a odvolanie sa na endokrinológa so sťažnosťami na vzniknuté príznaky pomáhajú predchádzať nebezpečným následkom.

Video od Dr. Komarovského o cukrovke u detí:

Znaky priebehu choroby v závislosti od veku

Klinické prejavy choroby sa líšia u novorodencov, detí vo veku 2 rokov a pred začiatkom adolescencie.

U dojčiat

Prejavy choroby u novorodencov je oveľa ťažšie odhaliť ako u starších detí. Je to kvôli ťažkostiam pri rozlišovaní medzi patologickým smädom, polyuriou a podobnými prírodnými potrebami..

Diabetes sa často zisťuje proti atakom zvracania, intoxikácie, dehydratácie alebo kómy. S pomalou progresiou choroby u dojčiat, slabým prírastkom na váhe, nepokojným spánkom, slzami, stoličkou a trávením.

Dievčatá trpia vyrážkou, ktorá netrvá dlho. Novorodenci majú často problémovú pokožku postihnutú potením, hnisavými formáciami, alergickými prejavmi. Moč je lepkavý a plienky po vyschnutí zaškrobia.

U predškolských a základných škôl

Diagnóza choroby je komplikovaná nielen u novorodencov, ale aj potom, čo deti dosiahnu vek 3 až 5 rokov, a niekedy aj mladších školákov. Je ťažké identifikovať vyvíjajúce sa ochorenie pred kómou alebo stavom, ktorý predchádza strate vedomia, pretože príznaky nie sú vždy ľahko rozpoznateľné..

  • náhly začiatok vyčerpania;
  • zvýšenie objemu brucha;
  • stolica problémy
  • nadúvanie;
  • rozvoj dysbiózy;
  • výskyt bolesti brucha;
  • odmietnutie jedla vrátane sladkostí.

V tomto veku sa u detí dá zistiť nielen prvý, ale aj druhý typ choroby.

Pacienti bez inzulínu závisia často od obezity spôsobenej nevyváženou stravou a nedostatkom pohybu.

U detí, ktorých vek zodpovedá skupine základných škôl, je táto endokrinná patológia pomerne zložitá a nestabilná.

Často sa stretávajú s útokmi hypoglykémie, ktoré sú sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:

  • bez príčinných obáv;
  • letargia;
  • uncontrollability;
  • ospalosť počas dňa;
  • odmietnutie jedla;
  • vzhľad zvracania, keď sa príbuzní snažia nakŕmiť detské sladkosti.

Každé podozrenie na vznik hypoglykémie by malo byť sprevádzané glukomerom. To vám umožní zistiť hladinu glukózy v danom okamihu a prijať príslušné opatrenia na normalizáciu ukazovateľa..

U adolescentov

Miera výskytu u detí starších ako 10 rokov je 37,5%. V tomto veku je viac prípadov detekcie cukrovky ako u mladších detí. Identifikácia choroby u dospievajúcich v porovnaní s novorodencami je ľahšia kvôli závažnosti príznakov.

  • pomočovanie;
  • zvýšené močenie;
  • nedostatok tekutín, ktorý je kompenzovaný silným pitím;
  • strata váhy;
  • zvýšená chuť do jedla.

Aktívny rozvoj patológie môže trvať až šesť mesiacov. Počas tohto obdobia je študent sprevádzaný únavou, infekčnými léziami, apatiou k mnohým predtým obľúbeným aktivitám.

Dievčatá často čelia menštruačným nepravidelnostiam a svrbeniu v oblasti genitálií. Skúsenosti a stresy vznikajúce z rôznych dôvodov prispievajú k rýchlejšiemu rozvoju cukrovky.

Dospievajúci môžu zažiť stav hypoglykémie niekoľko mesiacov pred zjavnými prejavmi choroby, takéto momenty nie sú sprevádzané kŕčmi, stratou vedomia, ale spôsobujú silnú potrebu sladkostí..

Diagnostické metódy

Rovnaké metódy sa používajú na určenie cukrovky u ľudí všetkých vekových skupín..

Tie obsahujú:

  1. Krvný test. Je dôležité určiť hladinu bielkovín, hodnotu glykémie nalačno a po užití sladkého sirupu, ktorým je glukóza zriedená vodou, ako aj glykozylovaného hemoglobínu..
  2. Imunologický krvný test, ktorý pomáha zistiť hladiny protilátok. Ich vzhľad naznačuje progresiu cukrovky..
  3. rozbor moču Jasným prejavom cukrovky je prítomnosť veľkého množstva glukózy, acetónu a zvýšená hustota. Získanie takýchto výsledkov je tiež príležitosťou na ďalšie vyšetrenie obličiek, pretože existuje riziko ich poškodenia.
  4. Analýza, ktorá určuje hladinu hormonálneho c-peptidu. Odráža množstvo inzulínu produkovaného pankreasom..
  5. Pankreatografia - röntgen pankreasu.
  6. Vyšetrenie povrchu pokožky s cieľom určiť charakteristické začervenanie na lícach, na čele, brade, ako aj na iných rôznych vyrážkach..
  7. Ultrazvuk pankreasu (ultrazvuk).

Pediatrické vyšetrenie by malo byť vykonané na základe vonkajších prejavov dieťaťa a symptómov opísaných rodičmi. Výber terapeutickej taktiky už vykonáva endokrinológ, ktorý v prípade potreby môže predpísať ďalšie testy na identifikáciu diabetických komplikácií..

Možné komplikácie a dôsledky

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je dosiahnutie kompenzácie choroby, ktorá spočíva v normalizácii glykémie. Z tohto dôvodu musia rodičia starostlivo monitorovať stravu detí, sledovať príjem liekov predpísaných lekárom a vykonávať inzulínovú terapiu. Inak sa môžu začať komplikácie..

Medzi negatívne dôsledky pre organizmus patria:

  • poškodenie systémov a vnútorných orgánov;
  • vývoj mnohých infekčných chorôb;
  • výskyt kómy z prebytku alebo nedostatku hladín glukózy, ako aj v dôsledku rastu ketónových teliesok;
  • fatálny výsledok.

Komplikácie sa môžu vyskytovať nielen v akútnej forme, ktorá vedie k strate vedomia, ale aj v chronickej podobe. Sú to patologické zmeny ovplyvňujúce rôzne orgány a systémy..

  • poškodenie očí (retinopatia, strabizmus);
  • choroby kĺbov
  • neuropatia, ktorá sa vyskytuje na pozadí poškodenia nervového systému;
  • encefalopatia, ktorá sa odráža v duševnom stave pacienta;
  • nefropatia (poškodenie obličiek).

Prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní, ktoré znamená nielen lekárske ošetrenie, ale aj predchádzanie komplikáciám, môže zabrániť vzniku takýchto následkov..

Ako sa prejavuje diagnóza diabetu - príznaky u detí

Závažné choroby u detí sú vždy dôvodom na obavy rodičov. Diabetes mellitus je jedným z takýchto ochorení, pretože vyžaduje neustále liečenie a kontrolu výživy.

Aké sú príznaky cukrovky u detí, ako rozpoznať a potvrdiť diagnózu a ako vykonávať kompetentnú liečbu na ochranu dieťaťa pred komplikáciami v budúcnosti.

A ako mu poskytnúť zdravý vývin tela, ako aj vykonávať profylaxiu, aby sa účinne znížilo riziko rôznych typov cukrovky u detí.?

príčiny

Diabetes mellitus (DM) je u detí druhým najbežnejším chronickým ochorením na svete.

Mnohí povrchne veria, že hlavným príznakom cukrovky je nedostatok inzulínu v tele, ale to platí iba pre ochorenie typu 1, zatiaľ čo typ 2 naopak, inzulín je normálny alebo zvýšený, ale tkanivá strácajú schopnosť interagovať s hormónom..

Ochorenie spôsobuje väčšie množstvo problémov, najmä u detí: je pre nich ťažké byť medzi svojimi rovesníkmi, môžu mať problémy s rastom a vývojom, závažné kardiovaskulárne komplikácie v staršom veku.

Hormonálny inzulín umožňuje glukóze prenikať z obehového systému do buniek, kde slúži ako katalyzátor a zároveň ich dodáva.

Beta bunky, ktoré sa nachádzajú v pankrease na tzv. Ostrove Langers, zase produkujú inzulín. V zdravom tele po každom jedle vstupuje do tela veľké množstvo inzulínu, ktorý pôsobí na bunky podľa schémy „key-lock“, otvára vstup na ich povrch a umožňuje vstup glukózy..

V dôsledku toho sa koncentrácia cukru v krvi znižuje. Ak hormón inzulín v krvi nie je dostatočný, uvoľňuje sa z krvi glukóza z rezervy, konkrétne z pečene, aby sa udržala normálna koncentrácia cukru..

Glukóza a inzulín neustále interagujú so spätnou väzbou. Ak však imunitný systém z nejakého dôvodu začne zabíjať beta bunky a ich je menej ako 20%, telo jednoducho stratí schopnosť produkovať dostatok inzulínu, čo znamená, že cukor nemôže preniknúť do buniek a hromadiť sa v obehovom systéme. Výsledkom je, že bunky hladujú bez paliva a pacient má príznaky cukrovky 1. typu.

Na rozdiel od detí s diabetes mellitus 1. typu je inzulín stále produkovaný, avšak produkovaný inzulín nie je pre človeka dostatočný alebo ho jednoducho nerozpozná a v dôsledku toho ho správne nepoužíva. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku inzulínovej rezistencie - straty citlivosti tkaniva pankreasu na inzulín.

Aká je pôda na cukrovku?

Prečo sa u detí vyskytuje cukrovka? Príčiny nedostatku inzulínu typu 1 bohužiaľ stále nie sú presne známe. Jedinou jasne identifikovanou príčinou cukrovky je genetika, ktorá sa potom „objaví“ po chorobe, ako je rubeola alebo chrípka..

Nástup príznakov diabetu typu 2 je najčastejšie spôsobený nadváhou a prejedaním, ako aj zvýšeným tlakom u dieťaťa.

príznaky

Prvé príznaky cukrovky typu 1 u dojčiat a adolescentov sa vyskytujú náhle a dramaticky sa zvyšujú v priebehu niekoľkých týždňov. Pri prvých príznakoch je potrebné dieťaťu ukázať lekárovi a absolvovať potrebné testy, alebo jednoducho zmerať hladinu cukru v krvi nalačno pomocou glukometra. Ignorovanie príznakov môže viesť k komplikáciám alebo dokonca k smrti..

Dôležitým príznakom cukrovky je neustály smäd. Dôvodom je to, že telo začne čerpať vodu z buniek a tkanív, aby znížilo koncentráciu cukru v krvi v dôsledku riedenia. Je dôležité, aby počas tohto obdobia dieťa nepilo príliš veľa sladkých nápojov.

U detí môže byť príznakom cukrovky aj časté močenie. Tento príznak sa prejavuje častejšie v dôsledku predchádzajúceho. Pacient s cukrovkou pije nadmerné množstvo tekutiny, ktorá vyžaduje „únik“ z tela. Dieťa môže často v noci v posteli žobrať o hodiny z toalety alebo „čúrať“. Ak k tomu dôjde, neignorujte ho..

Prvým príznakom cukrovky typu 1 je silné a rýchle chudnutie. Telo jednoducho spaľuje svoje svaly a tuky kvôli tomu, že stráca hlavný zdroj energie - glukózu. Dieťa môže jesť, akoby nebolo samo o sebe, a pritom rýchlo schudnúť.

Prejav malých príznakov u malých detí je najdôležitejší, pretože dojčatá sa nemôžu sťažovať rodičom bolesti. Ak si všimnete, že dieťa má neustále hlad, ale nezlepšuje sa, má vyrážku v slabinách, ktorá sa prakticky nelieči, neustále močí lepkavou tekutinou s bielym poťahom, má suchú a šupinatú pokožku, potom musíte dieťa bezodkladne skontrolovať na výskyt cukrovky..

Ďalšími výraznými príznakmi cukrovky u detí sú chronická únava, neustály pocit hladu a zhoršené videnie..

V priebehu času sa príznaky choroby stanú akútnymi: dieťa začína mať silné bolesti hlavy a závraty, neustále vracanie, bolesť srdca, stratu vedomia a nakoniec kómu..

Bohužiaľ, rodičia sa často spoliehajú na „možno“ a ignorujú zrejmé dôvody na obavy a venujú pozornosť chorobe až po intenzívnej starostlivosti o dieťa. Preto by sa opatrenia mali prijať včas a iba zmerať cukor glukometrom, ak má dieťa klinické príznaky alebo ak existuje „zlá“ dedičnosť..

Mnohé rizikové faktory, ako napríklad dedičnosť, sa nedajú odstrániť, niektoré však stále podliehajú rodičom. Napríklad je lepšie nezačať dieťa príliš skoro: ak je to možné, dieťa by malo byť kŕmené iba materským mliekom, pokiaľ je to možné, umelé kŕmenie zvyšuje riziko cukrovky.

Ako sa cukrovka prejavuje u dojčiat a novorodencov do jedného roka:

diagnostika

Ak si rodičia všimli vyššie opísané príznaky cukrovky u dieťaťa, potom najlepším spôsobom kontroly diagnózy je meranie hladiny glukózy v krvi pomocou špeciálneho merača. Nie je potrebné robiť analýzu domu s prázdnym žalúdkom doma, ale je to žiaduce. Ak to nie je možné, môžete na ktorejkoľvek klinike darovať krv na cukor.

Diabetes mellitus je diagnostikovaný kombináciou príznakov cukrovky s glukózou v krvi. Na presnú diagnózu je potrebné vykonať analýzu glykovaného hemoglobínu. Hemoglobín v analýze by mal byť vyšší ako 5,7%.

Je pravda, že prvý a druhý typ cukrovky u dieťaťa sa niekedy dá rozlíšiť čisto vizuálne podľa telesnej hmotnosti: dieťa s obezitou a vysokým krvným tlakom je často nositeľom druhého typu cukrovky..

liečba

Bohužiaľ, cukrovka u detí sa nedá úplne vyliečiť, môže sa len zastaviť.

Cukrovka nevie, že dnes je váš deň voľna, sviatok alebo naopak rušný deň, vyžaduje neustále sledovanie.

Spočiatku by malo byť pripravené na skutočnosť, že diagnóza diabetu u dieťaťa ho bude prenasledovať po celý jeho život..

Avšak skôr alebo neskôr sa rodičia a dieťa prispôsobia: výsledkom je, že všetky liečebné procesy v rodine netrvá dlhšie ako 20 minút denne, pričom celý zostávajúci čas žije v bežnom živote..

Nezabúdajte tiež na to, že s rastúcim dieťaťom je potrebné upraviť liečbu, menovite menu a dávkovanie inzulínu, ktoré sa majú zmeniť.

Rodičia by mali mať úplnú kontrolu nad liečbou, ktorá zahŕňa:

  • Meranie hladiny cukru v krvi (požadované iba pre diabetikov 1. typu). Cukor by sa mal merať najmenej 4-5 krát denne. Je vhodné kúpiť testovací glukometer a testovacie prúžky, ktoré kvalitatívne zobrazia aktuálny stav dieťaťa;
  • Injekcie inzulínu. Injekcie inzulínu sú potrebné pre každého diabetika 1. typu bez ohľadu na vek - iba umožňujú človeku prežiť a viesť normálnu existenciu. Inzulínové tablety sa rozkladajú v žalúdku a nie sú účinné. Je potrebné poznamenať, že pri druhom type cukrovky nie sú injekcie inzulínu potrebné - stačí užívať lieky, ktoré znižujú absorpciu glukózy v tabletách;
  • Vedenie denníka choroby;
  • Dieta s nízkym obsahom uhľohydrátov
  • Stála fyzická aktivita;
  • Účinné chudnutie pre diabetikov 2. typu.

komplikácie

Ketoacidóza je najhoršia komplikácia pri cukrovke. Toto ochorenie je závažné a môže viesť k kóme alebo smrti. Zvláštnosťou priebehu ketoacidózy je to, že hladina acetónu v krvi stúpa, človek začína pociťovať bolesť brucha, nevoľnosť a rýchly srdcový rytmus. Po chvíli človek stráca vedomie a upadá do kómy.

Diabetes môže tiež spôsobiť komplikácie, ako je poškodenie sietnice (retinopatia), zlyhanie obličiek (nefropatia), zhoršená pohyblivosť kĺbov (chiropatia)..

prevencia

Primárnou prevenciou tohto ochorenia u detí je úplná kontrola hladiny cukru v krvi, aby sa v zásade zabránilo vzniku cukrovky.

Sekundárna profylaxia zahŕňa diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, uskutočniteľnú fyzickú aktivitu a predchádzanie stresovým situáciám.

Ak už bolo dieťa diagnostikované, na minútu by ste nemali zabudnúť na liečbu, v každom prípade sa vyhnite komplikáciám.

Neexistujú žiadne kúzelné pilulky, narušenie produkcie inzulínu si vyžaduje dennú liečbu, ktorej absencia môže spôsobiť odchýlky vo vývoji dieťaťa a dokonca viesť k tomu, že sa jednoducho stane zdravotne postihnutým.

Užitočné video

Evgeny Komarovsky o tom, ako zistiť cukrovku, určiť typ a úlohu cukru v živote našich detí:

Cukrovka nie je trestom, ak si celá rodina uvedomí, že situácia je skutočne vážna a že ak sa liečba ignoruje, môže skončiť neúspechom. Deti s cukrovkou, ktoré dostávajú primeranú liečbu, sa dokážu normálne vyvíjať, fungovať a byť na rovnakej úrovni so svojimi rovesníkmi.

Diabetes mellitus u detí: príznaky a príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Diabetes mellitus u detí a adolescentov, ako aj prejavy jeho príznakov a príznakov, sú v našej dobe čoraz dôležitejšie. Cukrovka u detí je menej častá ako mnoho iných chorôb, ale nie tak zriedkavá, ako sa pôvodne myslelo. Frekvencia chorôb nezávisí od pohlavia. Chorí deťom všetkých vekových skupín od prvého mesiaca narodenia. Vrchol cukrovky je však u detí vo veku 6-13 rokov. Mnohí vedci sa domnievajú, že choroba je obzvlášť častá v období zvýšeného rastu dieťaťa.

Výskyt tohto ochorenia je diagnostikovaný najčastejšie po infekčných chorobách:

  • prasiatko;
  • infekčná hepatitída;
  • tonzillogenická infekcia;
  • malárie;
  • osýpky a iné.

Syfilis ako hlavný provokatér ochorenia sa v súčasnosti nepotvrdzuje. Ale duševné úrazy, akútne aj dlhodobé pôsobenie, ako aj fyzické úrazy, najmä modriny v hlave a bruchu, podvýživa s množstvom uhľohydrátov a tukov - všetky tieto faktory nepriamo prispievajú k rozvoju latentnej nedokonalosti ostrovčekového aparátu pankreasu..

patogenézy

Patogenéza diabetu sa významne nelíši od patogenézy tohto ochorenia u dospelých.

Rastový proces, v ktorom dochádza k zvýšenej syntéze proteínov, je spojený s účasťou inzulínu a jeho zvýšenou spotrebou v tkanive. Pri defektnom aparáte ostrovčekov pankreasu môže dôjsť k deplécii jeho funkcie, čoho výsledkom bude diabetes mellitus..

Vedci sa tiež domnievajú, že somatický hormón stimuluje funkciu ß-buniek ostrovčekového aparátu a so zvýšenou produkciou tohto hormónu počas obdobia rastu môže viesť (s funkčne oslabeným aparátom) k deplécii.

Niektorí odborníci v tejto oblasti sa domnievajú, že rastový hormón aktivuje funkciu α - buniek ostrovčekov, ktoré produkujú hyperglykemický faktor - glukagón, ktorý pri nedostatočnej funkcii β - buniek môže viesť k cukrovke. Potvrdenie účasti nadbytočnej produkcie somatického hormónu na patogenéze detského diabetu je urýchlenie rastu a dokonca procesov osifikácie u detí na začiatku ochorenia..

Priebeh a príznaky

Nástup choroby je pomalý, menej často - veľmi rýchly, náhle, s rýchlou detekciou väčšiny príznakov. Prvé diagnostikované príznaky choroby sú:

  • zvýšená smäd;
  • suché ústa
  • časté nadmerné močenie, často močová inkontinencia v noci alebo dokonca cez deň;
  • neskôr, ako príznak, chudnutie sa prejavuje s dobrou, niekedy dokonca veľmi dobrou chuťou;
  • celková slabosť;
  • bolesti hlavy;
  • rýchla únava.

Kožné prejavy - svrbenie a iné (pyodermia, furunkulosa, ekzém) sú u detí relatívne zriedkavé. Hyperglykémia u detí je hlavným a stálym príznakom. Glykozúria nastáva takmer vždy. Merná hmotnosť moču nezodpovedá vždy kvantitatívnemu obsahu cukru, a preto nemôže byť diagnostickým testom. Medzi hladinou cukru v krvi a stupňom glykozúrie často neexistuje úplná súvislosť. Hyperketonémia sa vyvíja druhýkrát pri mastnej infiltrácii pečene, ktorá je spôsobená stratou pankreatickej lipotropnej funkcie.

Zmeny v orgánoch a systémoch tela sú rôzne

Rubeóza a xantóza pozorovaná u dospelých sú u detí zriedkavé. U neliečených pacientov sa zaznamenáva suchá koža a peeling. Pri silnom vyčerpaní sa môže objaviť opuch.

Jazyk je suchý jasne červenej farby, často s hladkými papilami. Gingivitída je často pozorovaná a niekedy aj alviolárna pyorea, ktorá je závažnejšia u detí ako u dospelých. Zubný proces v zuboch je náchylný k progresii.

Zvuky srdca sú hluché, niekedy je na vrchole zistená systematická šelest, ktorá indikuje znížený vaskulárny tonus. pulz je malý, mäkký, podnebie. Krvný tlak, maximálny aj minimálny, je takmer vždy znížený. Pri kapillaroskopii sa pozoruje intenzívne červené pozadie a rozšírenie arteriálneho kolena, elektrokardiogram ukazuje zmeny v myokarde.

krvný

V niektorých prípadoch sa zníži počet červených krviniek a množstvo hemoglobínu. Zo strany bielej krvi je vzorec leukocytov výrazne lubrikantný:

  • Pri miernych formách cukrovky - lymfocytóza, ktorá so zvyšujúcou sa závažnosťou ochorenia klesá.
  • Pri ťažkom predkom kóme a pri kóme - lymfopénii. Neutrofilný posun vľavo a nedostatok eozinofilov.

Kyslosť žalúdočnej šťavy je často znížená. Existujú dyspeptické javy. Pečeň u väčšiny pacientov je zväčšená (najmä u detí s dlhodobým diabetom.), Hustá, niekedy bolestivá.

V moči nie sú albuminúria a cylindrúria výrazné. V ťažkom a predĺženom období sa počet valcov a proteínov zvyšuje, môžu sa objaviť červené krvinky. V niektorých prípadoch je zhoršená filtračná schopnosť obličiek.

Už na začiatku choroby sa objavujú:

  • bolesti hlavy;
  • závrat
  • Podráždenosť;
  • emotiveness;
  • rýchla únava;
  • letargia, slabosť;
  • poškodenie pamäte.

Poruchy periférneho nervového systému sa prejavujú bolesťou končatín, poruchou citlivosti kože a oslabením alebo zánikom šľachových reflexov..

Orgány výhľadu

Čo sa týka oftalmológie u detí s diabetes mellitus, poruchy ubytovania sú častejšie ako u dospelých. Zmena lomu tak smerom k hyperopii, ako aj k mnopii, av závažných prípadoch k hypotenzii očných buliev.

Niekedy existuje diabetická retinopatia a katarakta, ktoré sú náchylné na rýchle dozrievanie. Diabetická retinitída, paralýza očných svalov u detí sú mimoriadne zriedkavé.

Formy choroby

Cukrovka u detí sa prakticky nelíši od dospelých, je rozdelená do troch foriem:

Mierna forma u detí je však veľmi zriedkavá. Častejšie s diagnostikovanou miernou a ťažkou formou; pri posledne menovanom je poškodenie pečene neobvyklé, najmä jeho degenerácia tukov. Môže to byť spôsobené stratou nielen inzulínu, ale aj lipokainu. A tiež nadmerná reprodukcia rastového hormónu, ktorý má adipokinetickú aktivitu a spôsobuje mastnú pečeň.

Cystická fibróza (cystická fibróza) u detí

Diabetes mellitus u detí v dôsledku cystickej fibrózy je primárne spôsobený nedostatkom inzulínu. Ale sekundárna inzulínová rezistencia pri akútnych ochoreniach spôsobených infekčnými komplikáciami a užívaním farmakologických liekov (bronchodilatátory a glukokortikoidy) môže prispieť k rozvoju narušenej glukózovej tolerancie a cukrovky..

Cukrovka spôsobená cystickou fibrózou má tendenciu sa vyskytovať v neskorších štádiách ochorenia, zvyčajne v období dospievania a skorého dospievania. Ak existuje cirhóza, prispieva to k inzulínovej rezistencii. Rozvoj diabetu v dôsledku cystickej fibrózy je zlým prognostickým príznakom a je spojený so zvýšenou invaliditou a úmrtnosťou. Zle kontrolovaný diabetes interaguje s imunitnými odpoveďami na infekcie a stimuluje katabolizmus.

Odporúčania týkajúce sa skríningu sa pohybujú od náhodného testovania glukózy každý rok u všetkých detí s cystickou fibrózou (cystická fibróza) ≥ 14 rokov až po orálny test tolerancie glukózy u detí starších ako 10 rokov, ale tradičné merania, ako je napríklad plazmatická glukóza nalačno, PGTT a HbA1c nemusí byť nevyhnutnou diagnostickou metódou pri cukrovke u jedincov s cystickou fibrózou.

Na začiatku je inzulínová terapia nevyhnutná iba pri respiračných infekciách, akútnych alebo chronických infekčných epizódach, ale postupom času je stále nevyhnutná inzulínová terapia. Počiatočné dávky inzulínu sú zvyčajne malé (skôr komplementárne ako plne substitučná inzulínová terapia). U niektorých pacientov vedie včasná inzulínová terapia pred nástupom príznakov hyperglykémie k priaznivým metabolickým účinkom, ktoré zlepšujú rast, telesnú hmotnosť a pľúcnu funkciu..

Prediabetes u detí

U detí sa často diagnostikuje latentná cukrovka (prediabetes), ktorá môže často exogénne sprevádzať ústavnú obezitu alebo infekčné choroby:

  • malárie;
  • úplavica;
  • infekčná hepatitída a ďalšie.

Pacienti najčastejšie nevykazujú sťažnosti. Hladina cukru v krvi nalačno je niekedy normálna, v moči nie je cukor, niekedy je prechodná hyperglykémia a glykozúria. Spravidla je však ťažké ich zistiť jediným vyšetrením.

U dieťaťa je možné detegovať latentnú cukrovku iba vypočítaním krivky cukru v krvi po zaťažení glukózou (pre deti školského veku postačuje dávka 50 g cukru). Vysoký vzostup s oneskoreným odčítaním maximálnej hladiny a pomalý zostup po 3 hodinách nedosahujúcich počiatočné hodnoty cukru v krvi sú charakteristické pre latentnú cukrovku.

Včasné rozpoznanie latentného diabetu je veľmi dôležité, pretože umožňuje vykonávať liečbu v raných štádiách vývoja a zabrániť prechodu latentného diabetu na explicitné.

Postupuje omnoho ťažšie ako u dospelých, je náchylný na progresiu. Pri puberte sa tento proces normalizuje pravdepodobne v dôsledku zastavenia (s nástupom úplného rozvoja všetkých orgánov a systémov) nadmerného príjmu somatotropného hormónu..

komplikácie

Identifikované v ranom štádiu vývoja a správne liečená cukrovka u detí v 90% prípadov nespôsobuje komplikácie. Pri nesprávnej liečbe sa zhoršuje klinický obraz a vyvíja sa celý rad komplikácií:

  • spomalenie rastu, tým výraznejší, skorší diabetes sa vyvinul podľa veku;
  • sexuálne zaostalosť;
  • polyneuritis;
  • šedý zákal;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • cirhóza pečene.

V detstve a dospievaní s cukrovkou a predispozíciou k tuberkulóze je potrebné systematické sledovanie stavu pľúc. V dôsledku skoršej detekcie cukrovky a správnej liečby bola tuberkulóza v poslednom čase oveľa menej bežná..

Známky cukrovky u detí

Nie je neobvyklé, že sa u detí diagnostikuje diabetes veľmi neskoro.

  • smäd;
  • suché ústa
  • časté močenie
  • strata váhy;
  • slabosť sa niekedy považuje za helmintickú inváziu alebo inú chorobu.

V tomto ohľade sa uskutočňujú terapeutické opatrenia: liečba antihelmintikami, zlepšená výživa, intravenózna glukóza, zhoršuje stav pacienta. Obsah cukru v moči, a ešte viac v krvi v týchto prípadoch, sa stanoví veľmi neskoro, keď sa pacient v kóme dostane do lekárskeho zariadenia. V prítomnosti väčšiny symptómov a stanovenia cukru v moči a krvi nie je diagnóza zložitá.

Odlišná diagnóza

Pri renálnom diabete, ako aj v cukre, sa vylučuje moč, ale zvyčajne sa u pacientov trpiacich na renálny diabetes neprejavujú ťažkosti. Hladina cukru v krvi je spravidla normálna a niekedy dokonca mierne znížená. Glykemická krivka sa nemení. Cukor v moči sa vylučuje s mierou a nezávisí od množstva uhľohydrátov, ktoré sa prijímajú s jedlom. Renálna cukrovka u dospievajúcich nevyžaduje osobitnú liečbu inzulínom. Nevyhnutné neustále monitorovanie pacienta, pretože niektorí veria, že renálny diabetes u detí je začiatkom diabetu alebo jeho prechodnou formou.

Hlavné príznaky cukrovky insipidus sa nelíšia od cukru, je to zvýšený smäd, sucho v ústach, časté močenie, chudnutie. Hladina cukru v krvi a glykemická krivka pri diabetes insipidus nepodvádzajú.

Prognóza priamo závisí od času diagnózy. Vďaka predtým vykonanej diagnostike a prebiehajúcej pravidelnej liečbe pod častým lekárskym dohľadom môžu deti viesť životný štýl, ktorý sa nelíši od zdravých detí a úspešne študovať v škole..

Pri ťažkých acidotických a komplikovaných formách je prognóza menej priaznivá. Obzvlášť nepriaznivá prognóza je v rodinách, v ktorých sa dieťaťu nevenuje dostatočná pozornosť vo vzťahu k všeobecnému režimu, správnej a výživnej výžive a včasnému podávaniu inzulínu. Deti s cukrovkou sú náchylnejšie k rôznym chorobám ako zdravé deti. Ochorenia môžu byť závažnejšie a dokonca smrteľné..

Remisia alebo fáza medového týždňa pri cukrovke typu 1

U približne 80% detí a adolescentov je potreba inzulínu po začatí inzulínovej terapie dočasne znížená. Až donedávna nie je objasnená definícia fázy čiastočnej remisie, teraz sa všeobecne prijíma úvaha o fáze čiastočnej remisie, keď pacient potrebuje na úrovni glykovaného hemoglobínu menej ako 0,5 jednotky inzulínu na kg telesnej hmotnosti denne.

Pacienti potrebujú primeranú fyziologickú výživu a inzulínovú terapiu. Každý pacient potrebuje pri predpísaní liečebného postupu čisto individuálny prístup v závislosti od stavu, v ktorom je pod lekárskym dohľadom, a veku. Pri latentnom diabete je predpísaná iba fyziologická strava so správnym pomerom bielkovín, tukov a uhľohydrátov.

Neobvyklý diabetes u detí v miernej forme, je tiež predpísaná fyziologická strava. V ktorých môže zostať určitá hyperglykémia a glykozúria nepresahujúca 5 - 10% hodnoty cukru v potravinách (uhľohydráty + 1/2 bielkovín). V takom prípade by malo existovať dobré zdravie, plná ochrana pracovnej kapacity, normálna hmotnosť.

Diétny inzulín

Väčšina pacientov je nútená prijímať inzulín spolu s fyziologickou stravou. Inzulín sa podáva subkutánne, za predpokladu, že jedna jednotka podporuje absorpciu 5 g uhľohydrátov. V niektorých prípadoch je táto korešpondencia prerušená v dôsledku inaktivácie inzulínu v tele. Inzulín sa musí podávať v takom množstve, ktoré zabezpečí takmer úplnú absorpciu uhľohydrátov. Odporúča sa nechať dennú glykozúriu až 20 g cukru, takáto glykozúria nie je škodlivá a súčasne varuje pacienta pred hypoglykémiou. Zníženie hyperglykémie na normálne hodnoty by nemalo byť.

Distribúcia jedla po celý deň by sa mala robiť s ohľadom na prijatý inzulín. Aby sa stanovila dávka inzulínu a jeho správnejšie rozdelenie počas dňa, mal by sa vykonať denný glykozúrový profil (stanoví sa glykozúria v každej 3-hodinovej dávke moču a celková glykozúria za deň)..

Pred raňajkami a obedom je vhodné si vpichnúť viac potrebného inzulínu, vyhnúť sa večernej injekcii alebo ju čo najmenšiu urobiť. Jedlo sa najlepšie rozdelí na 5 recepcií: raňajky, sľub a večere a ďalšie jedlo 3 hodiny po zavedení inzulínu, druhé raňajky a popoludňajšie občerstvenie. Takáto frakčná výživa poskytuje rovnomernejšiu distribúciu uhľohydrátov a zabraňuje hypoglykémii.

hypoglykémie

Hypoglykémia je zvyčajne dôsledkom nesúladu medzi množstvom injikovaného inzulínu a uhľohydrátmi prijatými s jedlom, niekedy sa vyskytuje po veľkej fyzickej aktivite. Rýchly vývoj:

  • objaví sa slabosť;
  • chvenie rúk;
  • pocit tepla a chladu;
  • s ťažšími pomermi - stmavené vedomie;
  • epileptiformné kŕče;
  • úplná strata vedomia - hypoglykemická kóma.

V počiatočných fázach pacienta môžete ľahko odstrániť stav hypoglykémie a dať mu ľahko absorbované uhľohydráty: sladký čaj, chlieb, džem. V prípade straty vedomia sa glukóza podáva intravenózne (40% roztok 20-40 ml), v závislosti od závažnosti hypoglykémie. Ak sa glukóza nemôže podať napríklad počas kŕčov, môže sa podať 0,5 ml roztoku adrenalínu v pomere 1: 1000 (ako posledná možnosť!).

Pacienti sa často dostávajú pod dohľad lekára v stave hyperglykemickej kómy, ktorá je výsledkom zlej liečby, porúch príjmu potravy, zneužívania tukov, prerušenia podávania inzulínu. Kóma sa vyskytuje pomaly, v kóme sa pacienti sťažujú na:

  • slabosť;
  • bolesť cínu;
  • ospalosť;
  • chuť do jedla sa zhoršuje;
  • objaví sa nevoľnosť a zvracanie.

Nástup kómy u detí je v niektorých prípadoch sprevádzaný výraznými bolesťami brucha.
Ak sa pacient zhoršuje:

  • stráca vedomie;
  • vôňa acetónu z úst;
  • hladina cukru v krvi a ketónové telá sú výrazne zvýšené;
  • zvýšenie glykozúrie;
  • reakcia na acetón v moči je pozitívna;
  • svalový tonus a tonus očí je znížený;
  • dýchanie je časté a hlučné.

V takýchto prípadoch je nevyhnutné začať frakčné podávanie inzulínu subkutánne každú pol hodinu, berúc do úvahy stav pacienta a množstvo predtým získaného inzulínu. Súčasne so zavedením inzulínu je potrebné zaviesť veľké množstvo uhľohydrátov vo forme sladkého kompótu, čaju, džúsu, ak je pacient schopný piť. V bezvedomí sa glukóza podáva intravenózne (40% roztok) a subkutánne (5% roztok). Veľmi dobrý účinok sa dosiahne intravenóznym podaním 10% roztoku chloridu sodného. Pacient by mal byť dobre zahriaty. Podľa indikácie sú predpísané srdcové kvapky.

Ťažká cukrovka

Pri ťažkých acidotických formách cukrovky s mastnou pečeňou, širokej uhľohydrátovej strave s obmedzením tukov je potrebné frakčné podávanie inzulínu. Potraviny by mali byť bohaté na vitamíny. Inzulín s pomaly pôsobiacim účinkom sa môže podávať iba starším deťom, ktoré nemajú acidózu a majú sklon k častej hypoglykémii.

Všeobecný režim a škola

Všeobecný režim je rovnaký ako u zdravých detí. Športové aktivity je potrebné dohodnúť s lekárom.

Školská práca nie je kontraindikovaná. V závislosti od priebehu choroby je v niektorých prípadoch potrebný ďalší deň voľna. Kúpeľná dovolenka je užitočná ako regeneračný faktor.

Liečba komplikácií a sprievodných chorôb sa uskutočňuje obvyklým spôsobom. Na pozadí liečby diétou a inzulínom neexistujú kontraindikácie chirurgických metód liečby. Potrebné sú všeobecné posilňujúce opatrenia: správna výživa bez prejedania. Pri ťažkom dedičnosti a prítomnosti cukrovky u niekoľkých členov rodiny je potrebné, aby boli tieto deti pod neustálym dohľadom lekára. (systematické testy cukru a krvi v moči).

Obzvlášť dôležitá je prevencia cukrovkových komplikácií. Rodičia detí s touto diagnózou by sa mali dobre oboznámiť s hlavnými problémami súvisiacimi s liečbou cukrovky, diéty, inzulínu atď. Všetky deti s diagnózou cukrovky je vhodné umiestniť každý rok do nemocnice, aby sa dôkladnejšie vyšetrili. Pri pretrvávajúcom zhoršovaní by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný.

Otázky na diskusiu so zamestnancami školy

Núdzový kontakt

  • Koho zavolať v prípade akútnych komplikácií?
  • Telefónne číslo iného člena rodiny, ak sa vám nedarí prejsť.

Algoritmus hypoglykémie

  • Na aké príznaky by sa mala venovať pozornosť a čo by sa malo s takýmito príznakmi robiť?
  • Ako vyzerá súprava pre núdzovú starostlivosť pri hypoglykémii a kde??
  • Má škola lekársku kanceláriu? Čas jeho práce? Je v kancelárii glukagón (liek, ktorý zdravotnícky personál používa na liečbu hypoglykémie)?
  • Má učiteľ prístup do kancelárie v čase mimo pracovnej doby a môže v prípade potreby samostatne vstúpiť do glukagónu dieťaťu?

Jedlo a občerstvenie

  • Ak dieťa potrebuje jesť počas presne stanovených hodín, ako je to možné zorganizovať s ohľadom na rozvrh hodín?
  • Deti so sebou prinášajú hotové jedlá z domu alebo jedia v školskej jedálni.?
  • Potrebuje dieťa pomoc pri počítaní sacharidových jednotiek od dospelých?
  • Potrebuje dieťa pred cvičením občerstvenie?

Krvný cukor

  • Kedy musí dieťa merať hladinu cukru v krvi? Potrebuje pomoc?
  • Je dieťa schopné interpretovať výsledky merania alebo potrebuje pomoc dospelých?

Akcie na hyperglykémiu

  • Čo robiť s vysokou hladinou cukru v krvi? (Inzulínové injekcie!)
  • Potrebuje vaše dieťa injekciu inzulínu v škole? Potrebuje pomoc pre dospelých?
  • Ak dieťa používa inzulínovú pumpu, bude ju môcť používať samostatne?
  • Je možné v prípade potreby použiť na uchovávanie inzulínu chladničku (napríklad za horúceho počasia)?
  • Existuje samostatná miestnosť, do ktorej si môžete vpichnúť inzulín? Musíte sa uistiť, že vaše dieťa má počas školského dňa všetko potrebné na dodržanie predpísaného liečebného režimu. Mali by ste pravidelne kontrolovať inzulín av prípade potreby doplňovať zásoby..

Ako adolescentná cukrovka ovplyvňuje súrodencov

Cukrovka postihuje nielen dieťa, ale aj celú rodinu. Ako rodič môžete začať tráviť viac času so svojím dieťaťom, pretože je toľko vecí, o ktorých musíte prediskutovať, najmä na začiatku choroby. Vaše dieťa sa môže cítiť osamelé, nie ako všetci ostatní, sklamaní alebo neistými o svojej budúcnosti a, pochopiteľne, bude obklopené ďalšou starostlivosťou a pozornosťou. Ak máte niekoľko detí, táto nerovnováha môže spôsobiť určité napätie v rodine. Je dôležité správne venovať čas, aby ste znížili vplyv cukrovky na dieťa na váš vzťah s ostatnými členmi rodiny, ako aj na vzájomný vzťah bratov a sestier..

Súrodenecká rivalita

Nie je vždy ľahké dosiahnuť rovnováhu v rozdelení času medzi deťmi, pretože dieťa s cukrovkou spravidla potrebuje ďalšiu starostlivosť a pozornosť. Zaujímajte sa o pocity všetkých vašich detí. Ostatné deti sa môžu cítiť opustené, nedôležité alebo zabudnuté. Niektorí sa obávajú o budúcnosť svojho brata alebo sestry a obávajú sa, že aj oni môžu dostať cukrovku. Buď sa môžu cítiť vinní, pretože nemajú cukrovku, alebo sa môžu obviňovať za to, že svojim bratom alebo sestrám v minulosti dali sladkosti..

Silné pripútanie rodičov a blízkych chorých detí môže u ostatných detí spôsobiť závisť. Majú pocit, že sa im nedostáva rovnaká pozornosť ako predtým? Ostatné deti môžu tiež venovať príliš veľkú pozornosť bratovi alebo sestre s cukrovkou. Nemocné dieťa sa môže cítiť vyčerpané alebo si môže myslieť, že ho neustále sledujú.

Na druhej strane iné deti môžu žiarliť, pretože choré dieťa dostáva viac privilégií alebo ústupkov. Preto je potrebné zapojiť bratov a sestry do otvorenej diskusie na tému cukrovky a diskutovať o nej s celou rodinou. Vysvetlite všetkým svojim deťom, čo je to cukrovka a ako to ovplyvňuje ich každodenný život. Je veľmi dôležité predkladať informácie pre každé dieťa individuálne, v závislosti od jeho veku a úrovne vývoja. Pokúste sa zapojiť ďalších členov rodiny do starostlivosti o dieťa s cukrovkou.