Polyneuropatia

Polyneuropatia je skupina chorôb, ktoré ovplyvňujú veľké množstvo nervových zakončení v ľudskom tele. Toto ochorenie má rôzne príčiny. Faktory, ktoré spôsobujú nástup choroby, primárne dráždia nervové vlákna a až potom vedú k narušeniu ich fungovania. Charakteristickými príznakmi choroby sú svalová slabosť a bolesť v postihnutej oblasti tela.

Ochorenie sa prejavuje ochrnutím, zníženou citlivosťou na dotykový dotyk, rôznymi poruchami v práci horných a dolných končatín ľudského tela. Znaky choroby a intenzita ich prejavu závisia úplne od formy a typu choroby. Polyneuropatia zvyčajne spôsobuje pacientom veľa utrpenia, liečba je zdĺhavá. Priebeh choroby je progresívny a proces môže byť chronizovaný. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dolných častiach tela..

Polyneuropatia sa môže vyskytovať v pomalej forme a môže sa tiež vyvinúť bleskovo.

etiológie

Príčiny polyneuropatie sú rôzne. Medzi hlavné patria:

  • otrava čistým alkoholom, plynom, arzénom (chemická otrava);
  • chronické ochorenia (diabetes, záškrt);
  • systémové patológie tela;
  • dlhodobé používanie určitých skupín liečiv;
  • alkoholizmus;
  • narušená imunita;
  • dedičný faktor;
  • metabolická porucha;
  • HIV infekcia.

Patológia môže mať povahu:

  • poburujúce. V tomto prípade je pozorovaný intenzívny zápal nervových vlákien;
  • toxický. Vyvíja sa v dôsledku požitia veľkého počtu toxických látok;
  • alergií;
  • traumatický.

V súčasnosti je najbežnejším typom diabetická polyneuropatia. Je potrebné poznamenať, že polyneuropatia je pomerne nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasnú a primeranú liečbu. Ak neexistuje, potom progresia choroby môže viesť k atrofii svalov a vredom. Najnebezpečnejšou komplikáciou je ochrnutie nôh alebo rúk a po dýchaní svalov.

odrody

Mechanizmus poškodenia sa choroba delí na tieto typy:

  • demyelinizačná polyneuropatia. Vývoj choroby je spojený s rozkladom bielkovín v tele, ktoré obalujú nervy a sú zodpovedné za vysokú rýchlosť vedenia pulzov pozdĺž nich;
  • axonálne. Tento typ je spojený s narušením činnosti nervovej tyče. Tento typ je sprevádzaný náročnou liečbou a dlhou regeneráciou;
  • neuropatickej. S tým sa pozoruje poškodenie orgánov nervových buniek;
  • záškrtu a diabetickej polyneuropatie;
  • polyneuropatia dolných končatín;
  • alkoholická polyneuropatia.

Podľa primáta poškodenia nervov je polyneuropatia:

  • zmyslové. Prejavuje sa vo forme necitlivosti alebo bolesti;
  • Motor. Postihnuté sú motorické vlákna, ktoré sú sprevádzané slabosťou svalov;
  • zmyslové motorom. Charakteristické príznaky poškodenia sú zníženie citlivosti a pohybovej aktivity svalových štruktúr;
  • vegetatívny. Došlo k narušeniu činnosti vnútorných orgánov v dôsledku zápalu nervov;
  • zmiešané. Zahŕňa všetky vlastnosti vyššie uvedených typov;
  • polyneuropatia dolných končatín.

V závislosti od príčiny vývoja môže byť polyneuropatia:

  • idiopatickej. Tento výskyt je spojený s narušeným imunitným systémom;
  • dedičná. Prešiel z jednej generácie na druhú;
  • dysmetabolický. Pokroky spôsobené metabolickými poruchami;
  • toxická polyneuropatia sa vyvíja z toxických látok vstupujúcich do tela;
  • Postinfekčnej. Vyskytuje sa pri infekčných procesoch v tele;
  • paraneoplastickým. Vývoj súvisí s onkologickými chorobami;
  • s chorobami tela sa vyvíja ako súčasť choroby;
  • alkoholická polyneuropatia.

Podľa charakteru kurzu:

  • pikantné. Čas vývoja je od dvoch do štyroch dní. Liečba trvá niekoľko týždňov;
  • subakútnej. Vyvíja sa za pár týždňov, liečba trvá mesiace;
  • chronický Postupuje od šiestich mesiacov alebo viac, má pre každú osobu individuálny liečebný termín.

príznaky

Bez ohľadu na to, aký druh choroby má človek, či už ide o alkoholické alebo diabetické, dedičné alebo toxické polyneuropatie alebo demyelinizáciu, príznaky často majú rovnaké.

Široká škála faktorov spôsobujúcich ochorenie, často primárne ovplyvňuje nervy, vedie k narušeniu ich funkcie. Hlavné príznaky choroby sú:

  • slabosť svalov rúk a nôh;
  • respiračné zlyhanie;
  • zníženie reflexov a citlivosti až do ich úplnej neprítomnosti;
  • predĺžený pocit „husacích hrčiek“ po celej koži;
  • zvýšené potenie;
  • chvenie alebo kŕče;
  • opuch rúk a nôh;
  • cardiopalmus;
  • neistá chôdza a závraty;
  • zápcha.

komplikácie

V skutočnosti nie je veľa komplikácií polyneuropatie, ale všetky sú kardinálne. Komplikácie choroby sú nasledujúce:

  • náhla srdcová smrť;
  • porušenie motorických funkcií, úplná imobilizácia pacienta;
  • respiračné zlyhanie.

diagnostika

Nie je možné diagnostikovať žiadny z vyššie uvedených typov polyneuropatie samotnými symptómami osoby (veľa symptómov je podobných iným chorobám). Ak sa nájde jeden alebo viac príznakov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Na stanovenie diagnózy odborníci vykonajú širokú škálu štúdií, ktoré zahŕňajú:

  • počiatočná inšpekcia a prehliadka;
  • neurologické vyšetrenie a overenie základných nervových reflexov;
  • kompletný krvný rozbor;
  • rádiografiu
  • ultrazvuk
  • biopsia;
  • konzultácie s pacientmi s odborníkmi, ako sú terapeut a endokrinológ.

liečba

Liečba polyneuropatie je spočiatku zameraná na odstránenie príčin jej výskytu a symptómov. Je predpísané v závislosti od typu patológie:

  • liečba diabetickej polyneuropatie začína znížením hladín glukózy v tele;
  • pri alkoholickej polyneuropatii sa musíte prísne zdržať konzumácie alkoholických nápojov a všetkého, čo môže obsahovať alkohol;
  • ukončenie akéhokoľvek kontaktu s chemikáliami, aby sa zabránilo výskytu toxického typu choroby;
  • odobratie veľkého množstva tekutiny a antibiotík na infekčnú polyneuropatiu;
  • operácia paraneoplastického typu choroby.
  • použitie liekov proti bolesti na silnú bolesť.

Okrem iného môže byť potrebné kompletné čistenie krvi, hormonálna liečba alebo liečba vitamínmi (tento druh liečby v lekárskych kruhoch sa považuje za najúčinnejší).

Dobrou liečbou polyneuropatie je fyzioterapia. Bude to užitočné najmä pri chronických a dedičných formách choroby..

prevencia

Cieľom preventívnych opatrení polyneuropatie je odstránenie príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nervové vlákna. Metódy prevencie:

  • úplné odmietnutie alkoholických nápojov;
  • ak práca zahŕňa chemikálie, vykonávajte ju iba v ochrannom odeve;
  • monitorovať kvalitu konzumovaných potravín;
  • Neužívajte liek bez lekárskeho predpisu;
  • včasné liečenie chorôb akejkoľvek povahy a zložitosti;
  • zahrňte vitamíny do vašej stravy;
  • vykonávať fyzické cvičenia;
  • neustále monitorujte hladinu cukru v krvi;
  • pravidelne chodiť na terapeutické masáže.

polyneuropatia

Polyneuropatia je komplex ochorení, ktoré pozostávajú z difúznej lézie periférnych častí nervového systému a prejavujú sa periférnou slabou paralýzou, parézou, poruchami citlivosti, trofickými poruchami a vegetatívno-vaskulárnymi dysfunkciami hlavne na vzdialených končatinách. V rôznych online portáloch alebo tlačených médiách často nájdete tieto názvy predmetných porušení: polyneuropatia a polyradikuloneuropatia.

Polyneuropatia sa považuje za pomerne závažnú neurologickú patológiu z dôvodu závažnosti a závažnosti prejavov. Klinický obraz predmetného porušenia je charakterizovaný slabosťou svalov, svalovou atrofiou, zníženými reflexmi šliach a poruchami citlivosti..

Diagnóza polyneuropatie je založená na objasnení etiologického faktora a zozbieraní anamnézy, krvných testoch na zistenie toxínov, stanovení hladín glukózy a proteínových produktov. Na objasnenie diagnózy, elektroneuromyografie svalového korzetu a periférneho nervového systému sa môže vykonať aj nervová biopsia..

Príčiny polyneuropatie

Najbežnejšie faktory spôsobujúce opísané ochorenie sú: diabetes mellitus a systematické zneužívanie tekutín obsahujúcich alkohol (alkoholizmus).

Príčiny vyvolávajúce rozvoj polyneuropatie okrem toho zahŕňajú:

- niektoré infekčné choroby spôsobené bakteriálnou infekciou a sprevádzané toxikózou;

- znížená funkcia štítnej žľazy;

- nedostatok vitamínu B12 a mnohých ďalších prospešných látok;

- nadbytok vitamínu B6;

- intoxikácia spôsobená otravou, napríklad olovom, metylalkoholom, nekvalitné potraviny;

- zavedenie séra alebo vakcín;

- zhoršená funkcia pečene;

- systémové ochorenia podľa typu sarkoidózy (systémové poškodenie orgánov charakterizované tvorbou granulómov v postihnutých tkanivách), reumatoidná artritída (ochorenie spojivového tkaniva, najmä malé kĺby), amyloidóza (porucha metabolizmu proteínov, ktorá je sprevádzaná produkciou a akumuláciou amyloidu v tkanivách - komplex proteín-polysacharid) );

Menej pravdepodobné, ale možné faktory, ktoré vedú k výskytu príslušnej patológie, sú užívanie drog (najmä liekov používaných na chemoterapiu a antibiotiká), metabolické poruchy metabolizmu a dedičné neuromuskulárne choroby. V dvadsiatich percentách je etiológia choroby nejasná..

Okrem toho sa opísaná porucha často vyvíja u jedincov trpiacich rakovinou, ktorá je sprevádzaná poškodením nervových vlákien.

Polyneuropatia môžu tiež spôsobiť fyzikálne faktory, ako je hluk, vibrácie, chlad, mechanické napätie a fyzické napätie..

V súčasnosti sa najčastejšia chronická forma polyneuropatie vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus v anamnéze, s pretrvávajúcou vysokou hladinou cukru a neprijímaním opatrení na ich zníženie. V tomto prípade je táto patológia rozdelená do samostatnej formy a nazýva sa diabetická polyneuropatia.

Príznaky polyneuropatie

Klinický obraz predmetnej choroby spravidla kombinuje znaky poškodenia autonómnych, motorických a senzorických nervových vlákien. Prevalencia autonómnych, motorických alebo zmyslových symptómov závisí od stupňa zapojenia rôznych druhov vlákien..

Polyneuropatie rôznych etiológií sa vyznačujú špecifickou klinikou, ktorá bude závisieť od poškodeného nervu. Napríklad svalová slabosť, ochabnutie končatín končatín a svalová atrofia spôsobuje patologický proces, ktorý sa vyvíja v motorových vláknach..

V dôsledku poškodenia motorových vlákien teda dochádza k ochabnutiu. Väčšina neuropatií sa vyznačuje léziami končatín s distálnym rozdelením svalovej slabosti. Získané demyelinizačné polyneuropatie sa vyznačujú proximálnou svalovou slabosťou..

Dedičné a axonálne neuropatie sa vyznačujú distálnym rozdelením letargie vo svaloch, častejšie prevládajú lézie nôh, slabosť je výraznejšia v extenzorových svaloch ako v flexore. Pri silnej letargii skupiny peronálnych (peronálnych) svalov (tri svaly umiestnené na dolnej končatine) sa vyskytuje krokový chod alebo „penisový chod“.

Vzácnym príznakom tohto ochorenia je polyneuropatia, kontraktúra svalov dolných končatín, ktorá sa prejavuje stuhnutosťou svalov. Závažnosť motorických porúch pri tomto ochorení sa môže líšiť - od miernej parézy po paralýzu a pretrvávajúce kontraktúry.

Akútna zápalová polyneuropatia dolných končatín je charakterizovaná vývojom symetrickej letargie v končatinách. Typický priebeh tejto formy ochorenia je charakterizovaný bolestivými pocitmi lýtkových svalov a parestéziou v prstoch (brnenie a znížená citlivosť), po ktorej nasleduje mierna paréza. V proximálnych oblastiach je zaznamenaná svalová letargia a podvýživa.

Chronická zápalová polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná pokojným zhoršením motorických porúch a citlivých porúch. Typickými príznakmi tejto formy patológie sú hypotrofia končatín, svalová hypotenzia, areflexia (neprítomnosť jedného alebo viacerých reflexov) alebo hyporeflexia (znížené reflexy), znížená citlivosť alebo parestézia v končatinách. Chronická forma príslušného ochorenia je charakterizovaná závažným priebehom a prítomnosťou závažných sprievodných komplikácií. Preto po roku od dátumu výskytu tejto patológie päťdesiat percent pacientov trpí čiastočným alebo úplným zdravotným postihnutím.

Polyneuropatie sú charakterizované relatívnou symetriou prejavov. Periosteal a reflexy so šliach sú najčastejšie znížené alebo chýbajú. V prvom rade sa Achillove reflexy s ďalšou eskaláciou symptómov znižujú, karporadiálne a kolenné reflexy, zatiaľ čo reflexy zo šľachy svalu bicepsov a tricepsov brachii sa môžu dlho nemeniť..

Senzorické poruchy pri polyneuropatiách sú najčastejšie tiež relatívne symetrické. Na začiatku choroby sa vyskytujú v končatinách (ako „rukavice“ alebo „ponožky“) a sú distribuované proximálne. Nástup polyneuropatie je často poznačený pozitívnymi zmyslovými príznakmi, ako je parestézia (znecitlivenie, brnenie, husacie kožušiny), dysestézia (zvrátenie citlivosti), hyperestézia (zvýšená citlivosť). V procese vývoja ochorenia sú opísané príznaky nahradené hypestéziou, to znamená, zmiznutím pocitov, ich nedostatočným vnímaním. Porážka silných myelinizovaných nervových vlákien vedie k poruchám vibračnej a hlbokej citlivosti svalov, porážka tenkých vlákien zase vedie k narušeniu citlivosti na teplotu a bolesť. Spoločným znakom všetkých druhov polyneuropatií je bolesť.

Autonómna dysfunkcia je výraznejšia pri axonálnych polyneuropatiách (postihuje hlavne axonálny valec), pretože autonómne vlákna nie sú myelinizované. Častejšie sa pozorujú tieto príznaky: porucha regulácie cievneho tonusu, suchá koža, tachykardia, znížená erektilná funkcia, ortostatická hypotenzia a dysfunkcia tráviaceho systému. Znaky autonómnej nedostatočnosti sú výraznejšie u diabetických a dedičných autonómne senzorických foriem polyneuropatií. Porucha autonómnej regulácie srdcovej činnosti často spôsobuje náhlu smrť. Autonómne symptómy v prípade polyneuropatií sa môžu prejavovať aj hyperhidrózou (zvýšené potenie), zníženým vaskulárnym tónom..

Klinický obraz príslušnej choroby sa teda skladá z troch typov symptómov: autonómny, citlivý a motorický. Častejšie sú autonómne poruchy.

Priebeh danej choroby je rôzny. Často, od konca druhej alebo tretej dekády vývoja choroby, dochádza k opačnému vývoju parézy, ktorá začína miestami, ktoré sa podieľajú na patologickom procese. Citlivosť sa zvyčajne zotavuje rýchlejšie, atrofie a autonómne dysfunkcie zostávajú dlhšie. Obdobie zotavenia môže trvať dlhšie ako šesť mesiacov. Niekedy je možné pozorovať neúplné zotavenie, zvyškové účinky pretrvávajú, napríklad, polyneuropatia, kontraktúra svalov dolných končatín, čo vedie k invalidite. Taktiež relaps sa často prejavuje periodicky sa vyskytujúcimi exacerbáciami symptómov a zvýšeným prejavom choroby..

Postihnutie končí v 15% prípadov chorôb proti cukrovke. Chronicky sa vyskytujúce polyneuropatie rôznych etiológií, konkrétne choroby spôsobené toxikózou, autoimunitnou reakciou alebo cukrovkou, spôsobujú najvýznamnejšie a dlhodobé obmedzenie životnej činnosti a pracovnej kapacity, ako aj sociálny nedostatok pacientov..

Klasifikácia polyneuropatií

V súčasnosti neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia uvažovanej patológie. Súčasne môže byť polyneuropatia systematizovaná v závislosti od etyologického faktora, lokalizácie, patogenézy, povahy klinických príznakov atď..

Podľa patogenetického príznaku je možné opísanú chorobu rozdeliť:

- axonálne, keď dôjde k primárnej lézii axiálneho valca;

- na demyelinizáciu myelínových puzdier v dôsledku primárneho zapojenia;

- o neuronopatii - primárnom patologickom procese v tele periférnych neurónov.

Podľa povahy klinických symptómov sa rozlišujú autonómne, motorické a senzorické polyneuropatie. Tieto formy v čistej forme sú pomerne zriedkavé, častejšie sa zisťuje prítomnosť patologického procesu v dvoch alebo troch typoch nervových zakončení..

V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali rozvoj polyneuropatie, možno rozlíšiť tieto typy patológie:

- idiopatická zápalová polyneuropatia (demyelinizačná polyradikuloneuropatia);

- polyneuropatie spôsobené poruchami metabolizmu a výživy (uremická, diabetická, nedostatok vitamínov);

- polyneuropatie spôsobené prenosom exogénnych intoxikácií, napríklad spôsobené nadmerným užívaním tekutín obsahujúcich alkohol, predávkovaním drogami atď.;

- polyneuropatia vyvolaná systémovými chorobami, ako je dysproteinémia, vaskulitída, sarkoidóza;

- polyneuropatie spôsobené infekčnými chorobami a očkovaním;

- polyneuropatie spôsobené malígnymi procesmi (paraneoplastický);

- polyneuropatie spôsobené vystavením fyzikálnym faktorom, ako je chlad, hluk alebo vibrácie.

Postupom času môže byť uvažovaná patológia akútna, to znamená, že príznaky dosahujú vrchol za niekoľko dní, týždňov, subakútne (príznaky dosahujú maximum za niekoľko týždňov, mesiacov), chronické (príznaky sa vyvíjajú počas dlhého obdobia) a opakujúce sa.

V závislosti od prevládajúcich klinických prejavov polyneuropatie existujú:

- vegetatívny, motorický, citlivý, zmiešaný (vegetatívny a senzomotorický);

- kombinované (súčasne sa jedná o periférne nervové zakončenie, korene (polyradikuloneuropatia) a nervový systém (encefalomyelopoliradikuloneuropatia)).

Liečba polyneuropatie

Liečba daného ochorenia sa začína diagnózou a identifikáciou príčin patológie.

Diagnóza polyneuropatie spočíva predovšetkým v odbere anamnézy, potom diagnostike DNA, fyzikálnom a inštrumentálnom vyšetrení, laboratórnych testoch..

Výber liečby závisí od etiologického faktora choroby. Napríklad dedičné formy daného porušenia vyžadujú symptomatickú liečbu a liečba autoimunitných polyneuropatií je zameraná predovšetkým na dosiahnutie remisie.

Liečba polyneuropatie by mala kombinovať expozíciu liekom a neliečivovú terapiu. Najdôležitejším aspektom účinnosti liečby je fyzikálna terapia, ktorej účelom je udržiavať svalový tonus a predchádzať kontraktúram.

Liečba liekmi prebieha dvoma smermi: odstránenie príčiny a zníženie závažnosti symptómov až do úplného vymiznutia. V závislosti od špecifikovanej diagnózy môžu liekopisné látky zahŕňať:

- prostriedky neurotrofického pôsobenia, inými slovami, liečivá, ktorých terapeutický účinok je zameraný na zvýšenie rastu, proliferácie, regeneráciu nervových vlákien a spomalenie atrofie neurónov;

- plazmaferéza (odber krvi nasledovaný purifikáciou a jej vrátením alebo samostatnou zložkou späť do krvného obehu pacienta;

- intravenózna glukóza;

- normálny ľudský imunoglobulín (frakcia aktívneho proteínu izolovaná z plazmy a obsahujúca protilátky);

- prípravky kyseliny tioktovej;

- hormonálna terapia glukokortikoidmi (steroidné hormóny), ako je prednizolón a metylprednizolón;

V niektorých prípadoch sa pri zvažovaných dedičných formách patológie môže vyžadovať chirurgický zákrok v dôsledku výskytu kontraktúr a rozvoja deformít nôh..

Liečba polyneuropatií tradičnou medicínou sa zriedka praktizuje kvôli ich neefektívnosti. Alternatívna medicína sa môže používať v kombinácii s liekopismi a výlučne podľa pokynov špecialistov. Byliny, infúzie a odvarky sa všeobecne používajú ako všeobecné posilňujúce činidlá počas symptomatickej a etiotropickej terapie..

Úspešný výsledok tohto ochorenia je možný iba s včasnou, kvalifikovanou a primeranou pomocou.

Autor: Psychoneurologist N. Hartman.

Doktor Psycho-med lekárskeho psychologického centra

Informácie uvedené v tomto článku sú určené iba na informačné účely a nenahrádzajú odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na polyneuropatiu, poraďte sa so svojím lekárom.!

Polyneuropatia dolných končatín

Polyneuropatia dolných končatín je všeobecný názov pre skupinu chorôb, ktoré kombinujú poškodenie periférnych nervov nôh. Príznaky týchto ochorení môžu zahŕňať motorické, zmyslové, vegetatívne-trofické poruchy a závisia od toho, ktoré nervy sú postihnuté. Najčastejšie sú postihnuté femorálne a stredné nervy.

Podstatou patológie je narušenie metabolických procesov v tkanivách nervových vlákien. V dôsledku toho vlákna strácajú svoje funkcie, predovšetkým hlavnú - vykonávajú impulzy centrálneho nervového systému na receptory kože, svalov a končatín. Dochádza k narušeniu inovácie.

Neuropatia dolných končatín dobre reaguje na včasnú liečbu. Pri neskoršom začatí liečby nie je vždy možné úplne odstrániť prejavy choroby. Opomenuté štádium neuropatie vedie k zdravotnému postihnutiu a zdravotnému postihnutiu pacienta.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Polyneuropatia nôh sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Základom je metabolická porucha po vážnej intoxikácii tela. Môže dôjsť k otrave látkami zvonku (jedy) alebo patogénnymi baktériami..

Najčastejšie nervové ochorenia v tkanivách nôh spôsobujú:

  • systematické užívanie alkoholu alebo drog;
  • pracovať alebo bývať v prostredí nebezpečnom pre životné prostredie;
  • otrava olovom, ortuťou, arzénom a inými látkami;
  • poranenia nôh;
  • choroby ovplyvňujúce metabolizmus v tele (patológia štítnej žľazy, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek);
  • závažné vírusové a infekčné choroby (AIDS, záškrt, závažný priebeh ovčích kiahní alebo chrípky atď.);
  • chronicky zlá strava, ktorá vedie k nedostatku základných prvkov bunkovej výživy, najmä vitamínov a minerálov;
  • neuropatia sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok určitých liekov užívaných na rakovinu (protinádorové lieky), tuberkulóza (izoniazid), poruchy srdcového rytmu (amiodarón);
  • komplikácia autoimunitných chorôb;
  • dedičnosť chorôb, ktorých prejavmi sú neuropatia chodidiel (amyotropia Charcot-Marie-Tooth, atď.).

Hlavné príznaky

Polyneuropatia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od konkrétneho typu patológie. Jeden nerv alebo niekoľko nervov môže byť postihnutých naraz. Napríklad pri diabetes mellitus sa metabolické poruchy rozširujú na všetky nervy nachádzajúce sa v nohách.

Neuropatia dolných končatín sa môže prejaviť zníženou citlivosťou, problémami s pohybmi, vegetatívno-trofickými zmenami v tkanivách končatín. Všetky tieto formy časom napredujú..

Citlivé poruchy

Pri tomto type poruchy sa dysfunkcia rozširuje na senzorické vlákna nervového tkaniva..

  • nepríjemné pocity na končatinách: "plazivý plaz sa", pocit dotyku, cudzie teleso vo vnútri, znecitlivenie prstov, chodidiel atď.; keď sa choroba vyvíja, tieto pocity pacienta znepokojujú čoraz viac, vrátane zasahovania do nočného odpočinku;
  • bolesti inej povahy: bolesti, tupé bolesti, niekedy ostré, „streľba“;
  • strata citlivosti pokožky: nedochádza k žiadnym reakciám na dotyk, neexistuje rozdiel medzi chladom a horúcimi účinkami, mení sa reakcia na bolesť (bolesť buď nie je cítená alebo je silnejšia ako obvykle);
  • dôsledkom narušenia citlivosti je strata citlivosti povrchu nôh, čo vedie k nerovnováhe a koordinácii pri chôdzi.

V dôsledku ťažkostí s pohybom sa objaví ďalšie zaťaženie zraku. Pre pacienta je ťažké, je takmer nemožné chodiť v tme, keď nemôže jasne vidieť povrch pod nohami. Pri niektorých chorobách (napríklad diabetes mellitus) sa zhoršuje zrak bez paralelne s neuropatiou nôh.

Porucha motora

Poruchy pohybu sa vyskytujú v dôsledku patologických procesov v nervových vláknach zodpovedných za pohyblivosť. Výsledkom je, že pacient má:

  • pri vyšetrení neurológom sa zistí pokles reflexov (Achilles, reflex kolena a iné); neprejavuje sa na úrovni pocitov;
  • vo svaloch so zhoršenou inerváciou začínajú kŕče, kŕče;
  • progresívna svalová slabosť (spočiatku krátko po fyzickej námahe, ale ako sa choroba vyvíja, pociťuje sa dokonca aj v pokoji);
  • ťažkosti s chôdzou kvôli svalovej slabosti; pacient potrebuje ďalšiu podporu (palica, trstina atď.);
  • príznaky svalovej atrofie: strata hmotnosti končatín, riedenie svalového tkaniva; vyskytuje sa pomaly, postupne, počas niekoľkých rokov súbežne s rozvojom svalovej slabosti.

Vegetatívne trofické zmeny

Nerv obsahuje vegetatívne vlákna, ktoré regulujú fungovanie vnútorných orgánov a žliaz. Ak je ich funkcia narušená, dochádza k sérii zmien v orgánoch a tkanivách. Pri neuropatii sú tieto zmeny zreteľne viditeľné:

  • koža pacienta sa stáva suchou, ochablou, riedenou;
  • je potené;
  • dochádza k zvýšenému vypadávaniu vlasov;
  • mnohé majú opuchy dolných končatín;
  • slabo zahojené, malé rany, škrabance, časté rezy;
  • na pokožke sa môžu objaviť pigmentové škvrny;
  • v ťažkom štádiu choroby sa objavujú vredy, ktoré sa zle liečia a môžu hnisať;
  • sfarbenie kože na nohe až červenkasté, fialové; začína nohami, teľatami, potom sa postupne prepne na stehno;
  • zmeny trofického tkaniva v najťažších prípadoch končia gangrénovou končatinou.

diagnostika

Potom sú predpísané laboratórne testy (všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču). Na objasnenie typu neuropatie, diferenciálnej diagnostiky sú predpísané moderné hardvérové ​​metódy elektroneuromyografie. Tento postup pomáha identifikovať oddelenie poškodenia nervového systému na všetkých úrovniach, zistiť lokalizáciu a typ poškodenia (telá neurónov, ich membrány, nervové vlákna atď.).

Pre úspešnú liečbu polyneuropatie je dôležité bojovať proti jej príčine. Často ide o ochorenie pozadia s chronickým priebehom. Aby sa špecifikovali príčiny choroby dolných končatín pacienta, pošlú sa na ďalšie vyšetrenia, ktorých zoznam závisí od individuálneho klinického obrazu:

  • Ultrazvuk obličiek, štítnej žľazy, iných vnútorných orgánov;
  • prepichnutie miechy;
  • krvný test na glukózu (cukor) a ďalšie štúdie.

Druhy liečby

Úspešnosť liečby neuropatie je možná iba integrovaným prístupom. Cieľom terapie je obnovenie nervových vlákien a vedenie nervov. Na tento účel je potrebné zlepšiť výživu tkanív, obnoviť krvný obeh, metabolické procesy. Zlepšenia sa dajú dosiahnuť kombináciou rôznych druhov terapie. Musí sa liečiť aj choroba na pozadí..

Drogová terapia

Pacient sa podrobuje liečeniu predpisovaním liekov:

  • vazoaktívne lieky na zlepšenie výživy tkanív (Trental, Emoxipin, kyselina nikotínová a ďalšie);
  • antioxidanty (vitamín E, aktovegín, mexidol atď.);
  • Vitamíny B na zlepšenie vedenia, obnovy nervových membrán;
  • anticholinesterázové lieky, ktoré zlepšujú vodivosť nervových impulzov (Amiridín, Epidakrin);
  • svalové relaxanciá sa používajú s určitou obozretnosťou na obnovenie svalov (Midokalm, baklofén), treba však pamätať na to, že nie sú vhodné pre všetkých pacientov (môžu zvyšovať svalovú slabosť);
  • na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, ketoprofén, meloxikam), ako aj masti a náplasti s obsahom (masť lidokaínu, náplasť Voltaren a ďalšie);
  • antidepresíva (duloxetín, sertralin, ketadolón);
  • antikonvulzíva (Pregabalin, Neurontin);
  • v závažných prípadoch sú lieky proti bolesti predpísané na zmiernenie bolesti (Tramadol atď.).

Okrem uvedených liekov pacientovi predpisujú lieky a postupy na boj proti základnému ochoreniu. V prípade cukrovky to budú lieky, ktoré upravujú hladinu cukru v krvi. Pri toxickej neuropatii sa prijímajú opatrenia na čistenie tela toxínov. Pri patológiách štítnej žľazy, autoimunitných ochoreniach je možná hormonálna terapia atď..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry sú navrhnuté tak, aby „vyvíjali“ nohu, vracali ju do svalov, väzov, nervov, stratených funkcií. Na tento účel je možné predpísať:

  • masáž,
  • akupunktúra;
  • rehabilitácia;
  • bahenná terapia;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia.


Aby bola liečba neuropatie úspešná, potrebuje pacient vytrvalosť, trpezlivosť a veľkú túžbu byť zdravý. Nevyhnutným predpokladom je zbavenie sa alkoholu, iných zlých návykov, dodržiavanie dennej rutiny a zdravá strava. U niektorých chorôb, ktoré spôsobili neuropatiu nôh, je indikovaná striktná strava (cukrovka, ochorenie obličiek atď.)..

Príznaky a liečba alkoholickej polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatia je jedným z najbežnejších ochorení toxických neurologických chorôb. Jej príčinou je zneužívanie alkoholu..

Liečba sa odporúča začať, keď sa prvé príznaky objavia čo najskôr. Pomôže to predchádzať zdravotnému postihnutiu a smrti..

Čo je to alkoholická polyneuropatia??

Alkoholická polyneuropatia (kód ICD 10 - G62.1) je neurologické ochorenie, ktoré je výsledkom rozsiahleho poškodenia nervových buniek toxickými produktmi rozkladu etylalkoholu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyvíja u chronických alkoholikov, omnoho častejšie sa diagnostikuje po akútnej otrave etylmi.

Pod vplyvom metabolitov alkoholu sa ničia nervové vlákna periférneho nervového systému. Prenos nervových signálov prestáva, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Citlivosť končatín klesá, kognitívne funkcie sú narušené a sú pozorované motorické poruchy. Pacient tvorí špeciálnu, takzvanú „alkoholickú“ chôdzu. To znamená, že človek nemôže chodiť hladko, bez ohromenia, ani by bol triezvy.

Okrem polyneuropatie môže poškodenie centrálneho nervového systému etanolom spôsobiť encefalopatiu.

príčiny

Alkohol toxíny negatívne ovplyvňujú neuróny a narušujú metabolické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Túto chorobu môžu vyvolať tieto faktory:

  • používanie alkoholu nízkej kvality, náhradné;
  • chronický alkoholizmus;
  • neschopnosť tela neutralizovať metabolity etanolu (v dôsledku veku, rakoviny, genetickej poruchy alebo oslabenia tela);
  • nedostatok vitamínov (najmä skupiny B), užitočné prvky;
  • ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
  • metabolické ochorenie;
  • dedičnosť;
  • dlhodobé (často nesprávne) používanie niektorých liekov.

Spať v nepríjemnej polohe po užití veľkej dávky alkoholu - to je ďalší dôvod, prečo alkoholici odmietajú nohy. To vedie k stlačeniu určitých častí vlákien a k ich poškodeniu. Choroba sa môže vyskytnúť aj po dlhodobom záchvate..

formuláre

Klasifikácia choroby je založená na klinickom obraze v konkrétnom prípade. V závislosti od formy ochorenia sa u pacienta prejavujú rôzne príznaky, a preto je predpísaná iná terapia.

Formy alkoholickej polyneuropatie:

  1. Subklinické - nervové bunky sa začínajú rozkladať, zatiaľ nie sú zrejmé žiadne príznaky, citlivosť, pohyblivosť, reflexy sú mierne znížené.
  2. Senzorická pokožka končatín sa stáva výrazne menej citlivou, objavujú sa bolesti.
  3. Motor - výrazné porušenie funkcie reflexného motora.
  4. Zmiešané - pacient má súčasne príznaky motorických a zmyslových foriem choroby.
  5. Pseudotubetické pohyby sú vysoko koordinované.
  6. Vegetatívna - patológia ovplyvňuje bunky autonómneho nervového systému, ktorý reguluje činnosť celého organizmu. V dôsledku toho sa objavia poruchy fungovania krvných ciev, žliaz a vnútorných orgánov.

Polyneuropatia dolných končatín

Patológia najčastejšie postihuje dolné končatiny. Sú zraniteľnejšie kvôli významnému zaťaženiu, takže poruchy sa vyvíjajú rýchlejšie a príznaky sa javia jasnejšie. Bez vhodnej liečby môže choroba viesť k hrozným následkom. Nie je neobvyklé, že sa človek vzdá nôh kvôli dlhodobému zneužívaniu alkoholu..

Porucha dolnej končatiny

Pri distálnej polyneuropatii dolných končatín obvykle trpí noha a priľahlá oblasť. Proximálna forma ovplyvňuje oblasť nôh umiestnených nad ňou.

Ochorenie je klasifikované podľa výskytu:

  • toxická polyneuropatia dolných končatín - príčinou je použitie toxických drog (arzén, ortuť, olovo), niekedy ochorenie vyvoláva použitie antibiotík;
  • dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín - vyskytuje sa pod vplyvom látok, ktoré sa v tele vytvárajú v dôsledku vývoja určitých patológií a sú prenášané krvným riečiskom;
  • diabetik - vyvíja sa u pacientov s cukrovkou;
  • alkohol - príčinou choroby je dlhodobý príjem veľkých dávok alkoholu.

Polyneuropatia horných končatín

Ochorenie horných končatín sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku požívania alkoholu a chemikálií. Príčinou sa tiež môže stať patológia obličiek, pečene, pankreasu, ako aj nedostatok vitamínov a rôzne infekcie. Alkoholická neuropatia horných končatín sa najčastejšie pozoruje u alkoholikov s dlhoročnými skúsenosťami.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Príznaky neurologického syndrómu zapríčinené intoxikáciou alkoholom do veľkej miery závisia od formy ochorenia. Polyneuropatia sa prejavuje porušením funkcií nervového systému. Ak patológia ovplyvňuje bunky periférneho nervového systému, vyvíja sa zmyslová alebo motorická alebo zmiešaná odroda. A poškodenie neurónov mozgu alebo miechy vedie k rozvoju vegetatívnej formy choroby.

Alkoholická polyneuropatia je sprevádzaná príznakmi, ako sú:

  • opuch nôh, rúk, kĺbov;
  • znížená citlivosť a reflexy;
  • poškodenie pamäte, dočasné poruchy;
  • mentálne poruchy;
  • narušené funkcie dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, vnútorných orgánov;
  • poškodenie zrakového nervu, poškodenie zraku.

Často po užití veľkej dávky alkoholu pacientove ruky znecitlivia alebo nohy sú odobraté.

Časté príznaky neuropatie

Vzhľadom na to, že veľa neurónov je poškodených počas neuropatie, objavujú sa tieto príznaky:

  • svaly rúk a nôh strácajú pevnosť (proces začína nohami a rukami, postupne sa posúva k celej končatine);
  • strata reflexov;
  • nezvyčajné pocity v končatinách - pálenie, brnenie, triaška;
  • silná kauzálna bolesť;
  • mimovoľné zášklby svalov, chvenie prstov;
  • zvýšené potenie, nezávislé na okolitej teplote a fyzickej aktivite;
  • zvýšený srdcový rytmus, zmätené dýchanie, dýchavičnosť;
  • závraty, rovnováha a problémy s koordináciou.

Problémy s koordináciou

Ochorenie sa môže vyvíjať veľmi rýchlo alebo postupne postupovať v priebehu niekoľkých mesiacov.

Subklinická forma

V počiatočnom štádiu vývoja sa prakticky neobjavujú klinické príznaky polyneuropatie. Choroba sa dá zistiť iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia. Možná strata citlivosti končatín, zhoršenie jemných pohybových schopností. S tlakom na určitých miestach (kde nerv prechádza) dochádza k bolesti.

Forma motora

Tento typ neuropatie je charakterizovaný slabosťou svalov, zníženou pohyblivosťou, výskytom čiastočnej paralýzy, výskytom zmyslových porúch (zvláštne pocity v končatinách, oslabenie a zvýšená citlivosť)..

Pri motorickej forme ochorenia sa pozorujú poruchy činnosti extenzorových svalov, znižuje sa objem a tonus svalov. Pohyb človeka sa mení, chodí po nohách.

Dotknite sa formulára

Pri zmyslovej forme choroby najčastejšie trpia dolné končatiny. Zistená hodnota:

  • kŕče v lýtkovom svale;
  • svrbenie a mravenčenie v nohách (alebo rukách);
  • chodidlá (alebo ruky) sú neustále chladené;
  • oslabené svaly, nohy (alebo ruky) sa začnú znecitliviť;
  • reflexy šliach sú znížené;
  • pri citlivosti nôh (alebo rúk) na bolesť zmiznú alebo zosilnia zmeny teploty.

Znaky zmyslovej formy sa často kombinujú s autonómnymi a motorickými poruchami. Zosilňuje sa pot, pokožka na nohách a rukách získava namodralý odtieň. Niekedy sa tvoria trofické vredy.

Pseudotubetická forma

Zdá sa, že u pacienta je narušená koordinácia pohybov a chôdze, ako aj poruchy svalovej a kĺbovej citlivosti. Na palpácii zóny nervových vlákien sa vyskytuje silná bolesť. Napriek tomu, že klinický obraz ochorenia je podobný suchosti chrbtovej kosti, u tohto ochorenia neexistujú žiadne bedrusy..

Vegetatívna forma

Pre vegetatívnu formu sú charakteristické poruchy reflexných funkcií krvných ciev, žliaz a vnútorných orgánov. Patológia najčastejšie ovplyvňuje kardiovaskulárny, obehový a genitourinárny systém.

Príznaky autonómnej polyneuropatie:

  • časté závraty, strata vedomia;
  • poruchy zraku - blikajúce body pred očami;
  • zníženie tlaku pri zmene polohy tela;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • predĺžená nevoľnosť, vracanie;
  • silné potenie;
  • tráviace ťažkosti, hnačka;
  • močová inkontinencia;
  • znížené libido u mužov a žien;
  • erektilná porucha.

Pri iných formách choroby sa môžu objaviť aj vegetatívne príznaky..

liečba

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín zahŕňa niekoľko smerov:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia (účinky na nervové vlákna a miechu pomocou elektrických impulzov, akupunktúry, magnetoterapie);
  • masážne a fyzioterapeutické cvičenia, ktoré vám v priebehu času umožňujú obnoviť svalový tonus, posilňujú telo;
  • normalizácia výživy, úplné odmietnutie alkoholu.

Pri liečení liekovej liečby alkoholickej neuropatie je pacientovi predpísané:

  • detoxikačné lieky (na čistenie tela toxínov);
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • antispasmodiká, antidepresíva - na zmiernenie bolesti;
  • vazoaktívne vazodilatačné činidlá - na normalizáciu krvného zásobovania;
  • Vitamíny B;
  • lieky, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie;
  • nukleotidy - na odstránenie excitability nervových vlákien.

V prípade poškodenia pečene sú do liečebného režimu zahrnuté hepaprotektory.

Pozor! Metódy a lieky na liečbu polyneuropatie dolných končatín by mal zvoliť iba kvalifikovaný lekár po úplnom vyšetrení pacienta..

Možné komplikácie

Ľudské telo funguje vďaka hladkému fungovaniu nervového systému. Pri poškodení nervových buniek pod vplyvom etanolových toxínov sa práca všetkých orgánov postupne narušuje. Bez použitia moderných metód liečby polyneuropatie môže choroba viesť k rozvoju komplikácií:

  • mozgovocievna príhoda;
  • ochrnutie končatín;
  • mentálne poruchy;
  • zlyhanie obličiek;
  • ochrnutie dýchacieho centra;
  • mentálne postihnutie;
  • úmrtia.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie ľahko lieči, ale s vývojom patológie sa liečba predlžuje a predlžuje, komplikácie sú pravdepodobnejšie a prognóza zotavenia je menej priaznivá..

Prognóza na zotavenie

Napriek zložitosti ochorenia a včasnému začiatku liečby je prognóza priaznivá. Je veľmi dôležité úplne opustiť alkohol a vykonať všetky stretnutia ošetrujúceho lekára. Lieky, špeciálne fyzické cvičenia, masáž v priebehu času vedú k obnove neurónov a úplnému uzdraveniu.

Polyneuropatia sa lieči pomerne dlhú dobu. Spolu s povinnou následnou rehabilitáciou trvá liečba približne rok.

Ak pacient naďalej pije alkohol alebo odmieta liečbu, je možné ochrnutie, postihnutie a následná smrť v dôsledku poškodenia nervových buniek zodpovedných za mozog, dýchacie cesty a kardiovaskulárny systém..

záver

Alkoholická polyneuropatia je takmer nevyhnutným výsledkom pre každého, kto je závislý od alkoholu a alkoholu. Táto choroba je schopná úplne zmeniť človeka v pomerne krátkom časovom období, čo ho robí zdravotne postihnutým. Túto chorobu môžete poraziť iba úplným opustením alkoholu a komplexnou liečbou pod dohľadom lekára.

Polyneuropatia dolných končatín

Polyneuropatia znamená viacnásobné štrukturálne poškodenie vlákien periférneho nervového systému. Ochorenie sa prejavuje vo forme čiastočnej ochrnutia, porúch citlivosti a iných porúch, ktoré sa vyskytujú hlavne na dolných končatinách.

Pri polyneuropatii dolných končatín sú postihnuté vzdialené oblasti nervových vlákien, ktoré inervujú chodidlo. Postihnuté sú motorické aj zmyslové nervy. Znaky a intenzita symptómov závisia od typu choroby.

Lekári rozlišujú tieto typy polyneuropatií:

  • Zápalové (spôsobené zápalovými procesmi v nervovom tkanive);
  • Jedovatý (spôsobený otravou organizmom akýmkoľvek toxickým činiteľom - napríklad olovom);
  • Alergické (vyplývajúce z nesprávnych funkcií obranných mechanizmov tela);
  • Traumatické (spôsobené traumatickými léziami).

Polyneuropatie môžu byť chronické a akútne, ako aj axonálne (ktoré sa vyznačujú poškodením axiálneho valca nervového vlákna) a demyelinizáciou (vyvíjajú sa v dôsledku patológie myelínového obalu vlákien)..

príčiny

Choroba môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, ktoré nie je vždy možné zistiť. Hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj polyneuropatie sú:

  • Otrava tela - priemyselná (olovo, arzén, ortuť) alebo jedlo (potraviny nízkej kvality, alkohol, drogy);
  • Bakteriálne alebo vírusové infekcie, ktoré spôsobujú zápalové procesy v periférnych nervoch;
  • Choroby obličiek, pankreasu a pečene;
  • Endokrinné choroby (cukrovka, lézie štítnej žľazy);
  • Nedostatok vitamínov;
  • Nekontrolované užívanie určitých liekov (zahŕňajú soli bizmutu, antibiotiká);
  • Dedičné (genetické) príčiny;
  • nádory
  • Autoimunitné procesy (poruchy imunitného systému vyplývajúce z vnútorných porúch v tele).

Polyneuropatia sa často vyskytuje v dolných končatinách, pretože distálne (vzdialené) nervy sú prvými, ktoré reagujú na rôzne patologické procesy v tele, a tiež preto, že vzdialené nervy nemajú hematoencefalickú bariéru a infekčné a iné škodlivé látky prenikajú priamo z krvi do nervového systému. tkanina.

príznaky

Klinický obraz polyneuropatie dolných končatín je charakterizovaný kombináciou príznakov poškodenia motorických a senzorických vlákien..

Lézie nervových vlákien spôsobujú nasledujúce príznaky:

  • Paréza (ochabnutá a čiastočná ochrnutie) nôh;
  • Bolesť po periférnych nervoch (bolesť môže páliť, akútna a praská);
  • Opuch dolných končatín;
  • Pocity „husacích hrčiek“ a pocitov brnenia;
  • Svalová slabosť;
  • Steppage (zmeny chôdze: pri polyneuropatii sa môže vyskytnúť tzv. „Cock cock“ v dôsledku degeneratívnych zmien svalov);
  • Neprítomnosť alebo zníženie reflexov šľachy (Achillovej šľachy a kolenné reflexy);
  • Hyperestézia - zvýšená citlivosť, pri ktorej akýkoľvek dotyk môže spôsobiť bolesť;
  • Hypostézia - znížená citlivosť, pri ktorej človek prestáva cítiť teplotu a hmatové účinky;

Video ukazuje príklad „penisovej chôdze“ - charakteristického príznaku neošetrenej polyneuropatie dolných končatín:

V neskorších štádiách ochorenia môže polyneuropatia dolných končatín viesť k atrofii svalov, objaveniu sa trofických vredov a rozvoju Guillain-Barréovho syndrómu, ktorý spôsobuje ochrnutie nôh a následne dýchacie svaly..

Polyneuropatia sa môže vyskytovať pomaly (chronická forma), ale môže sa vyskytnúť a vyvíjať sa rýchlosťou blesku, ktorá stúpa z periférneho nervu do stredu.

diagnostika

Diagnostická metóda tohto ochorenia je diferenciálna, pri ktorej lekár starostlivo skúma všetky príznaky patológie a postupne eliminuje ďalšie choroby, ktoré spôsobujú podobné príznaky..

Pri diagnostike polyneuropatie lekár upozorňuje na klinické príznaky, vykonáva dôkladné externé vyšetrenie, zisťuje dedičnú anamnézu (prítomnosť podobných chorôb v najbližšom príbuznom veku), kontroluje reakciu. Ak sa príznaky polyneuropatie rýchlo rozvíjajú a existuje podozrenie na akútnu formu, lekár musí zistiť, aké potraviny a lieky pacient užíval.

Prístrojová diagnostika

Používajú sa aj nasledujúce diagnostické postupy:

  • Palpácia nervových kmeňov za účelom odhalenia zhrubnutia nervového tkaniva charakteristického pre dedičné polyneuropatie;
  • Elektroneuromyografia - vykonáva sa na stanovenie rýchlosti impulzu pozdĺž nervových vlákien;
  • Štúdium reflexov;
  • Štúdium mozgovomiechového moku (mozgomiechového moku);
  • Chémia krvi;
  • Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
  • Rentgenografie;
  • biopsia.

liečba

Tak ako mnoho iných chorôb nervového systému, aj polyneuropatia sa lieči komplexne. Používaná drogová a nrogová terapia.

Ak je polyneuropatia sekundárna, t.j. spôsobené chorobami vnútorných orgánov alebo je dôsledkom patológie cukrovky alebo štítnej žľazy, lieči sa hlavná príčina poškodenia nervových vlákien.

Primárna polyneuropatia sa lieči nasledujúcimi liekmi:

  • Lieky, ktoré zlepšujú vodivosť impulzov pozdĺž nervových vlákien;
  • Glukokortikoidy - hormonálne lieky;
  • vitamíny
  • Antikonvulzíva (gabapentín, pregabalín);
  • Antidepresíva (amitriptylín);
  • Analgetiká (tramadol, paracetamol);
  • Lokálne anestetiká (masti s lidokaínom);
  • Pepřové omietky;
  • Svalové relaxanciá (baklofén);

V toxickej forme choroby sa používa plazmaferéza - hardvérové ​​čistenie krvi.

fyzioterapia

Terapia polyneuropatie, najmä jej chronickej a dedičné formy, je komplexný a viacstupňový proces. Okrem liečivých metód expozície sa používajú aj fyzioterapeutické postupy:

  • Magnetoterapia (účinky na periférne nervy s magnetickým poľom);
  • Elektrická stimulácia nervového systému;
  • Massotherapy;
  • reflexné;
  • Fyzioterapeutické cvičenia - pravidelné cvičenia pomáhajú udržiavať svalový tonus.

Pacientovi je tiež pridelená špeciálna diéta, okrem príliš tukových a uhľohydrátov. Počas obdobia liečby a počas fázy zotavovania sa pacientovi neodporúča používať stimulanty a stimulanty, fajčiť.

Aké konkrétne lieky obsahujú triptány? Zistite, ako Triptans pomáhajú vyrovnať sa s migrénami.
Prečítajte si viac o neuropatii tváre tu..

predpoveď

Pri včasnom začatí a správnej liečbe je prognóza priaznivá. Výnimkou je liečba dedičnej polyneuropatie - je úplne nemožné ju odstrániť, ale závažnosť a závažnosť príznakov sa môže zmierniť..

prevencia

Preventívne opatrenia sú spojené s odstraňovaním príčin, ktoré môžu ovplyvniť porážku periférnych nervov. Aby sa predišlo polyneuropatii, mali by:

  • Vylúčte alkohol zo života;
  • Pri práci s toxickými látkami používajte ochranné pomôcky;
  • Monitorovať kvalitu spotrebovaných výrobkov;
  • Monitorujte lieky, neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
  • Včas liečiť infekčné a vnútorné choroby.

Polyneuropatii sa často nedá zabrániť, ale pri prvých príznakoch choroby môžete ísť k lekárovi, čím skrátite čas následnej liečby a znížite riziko komplikácií a následkov..

Ako ušetríme na doplnkoch a vitamínoch: probiotiká, vitamíny pre neurologické choroby atď. A objednávame si na iHerb (odkaz je zľava 5 dolárov). Dodanie do Moskvy je iba 1-2 týždne. Mnohokrát lacnejšie ako v ruskom obchode a niektoré výrobky v zásade nenájdete v Rusku.