Prečo je predpísaný inzulín??

Klinický krvný test môže naznačovať zvýšený počet cukrov. Okamžite vyvstáva veľa otázok o tom, ako zaobchádzať a ako si udržať zdravie, aby sa cítili normálne. Diabetes mellitus je choroba 21. storočia, inzulín je predpísaný diabetikom typu 1, ale existujú prípady, keď je tiež vhodný pre typ 2. Deje sa to vtedy, keď indikátor glukózy nemožno kompenzovať tabletovanými liekmi a stravou. Dávka sa vyberá individuálne a mení sa so zmenami v tele, napríklad tehotenstvom, zlepšením alebo zhoršením celkového stavu.

Krvný cukor

Cukrovka sa diagnostikuje pomocou banálneho odberu krvi z prstu alebo žily. Zvýšená hladina glukózy nepriaznivo ovplyvňuje beta-bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Hranica tolerancie sa pohybuje od 3,2 do 5,5 mmol / l, za cukrovku sa považuje všetko nad 9 mmol / l. S neustálym nárastom glukózy začínajú bunky pankreasu odumierať, trpia to všetky orgány a systémy. Ak sa opatrenia neprijmú včas, všetko môže skončiť kómou a dokonca smrťou.

Je potrebné poznamenať, že krvné testy sa vykonávajú s cvičením a bez cvičenia. Ak sú výsledky analýzy získané na lačný žalúdok vysoké, potom po jedle sa niekoľkokrát zvýšia. Aby sa prekonala choroba, endokrinológ individuálne vyberie liečebný plán, aby sa bunky žľazy mohli regenerovať a aby telo správne fungovalo. Ak sa chcete vyhnúť zvýšeniu hladiny glukózy, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania lekára a viesť zdravý životný štýl.

Krvný cukor

pacientiRanná glukóza, mmol / lPred jedlom mmol / l90 minút po jedle, mmol / l
zdravý3,5-5,54,0-5,9do 7,8
Pacienti s cukrovkou 2. typu4-64-7do 8,5
Pacienti s cukrovkou typu 15-74-75-9
Deti s cukrovkou 1. typu4-74-75-9
Späť na obsah

Metódy stanovenia

Kritickú hladinu cukru v krvi je možné určiť doma aj v laboratóriu. Odporúča sa vykonávať manipuláciu na lačný žalúdok. Okrem získaných výsledkov bude indikatívna aj symptomatológia. Môže to byť svrbenie kože, neustále smäd, suchá sliznica a časté močenie. V prípade diabetes mellitus sa špeciálne zariadenie, glukometer, ukáže ako nevyhnutné, pomocou ktorého budete musieť sledovať hladiny glukózy niekoľkokrát denne. Ak boli ukazovatele zvýšené, analýza sa vykoná znova po niekoľkých dňoch, ale zo žily, a tak sa potvrdí diagnóza..

Pri akej miere je predpísaný inzulín?

Predpisovanie na inzulín sa podáva pre hladiny cukru vyššie ako 9 - 12 mmol / l, zatiaľ čo tento stav je stabilný a nepomáhajú žiadne diéty ani diétne obmedzenia. Ak má osoba cukrovku, dôvody na predpisovanie inzulínu sú tieto:

  • tehotenstva;
  • pankreatická dysfunkcia;
  • srdcové a cievne komplikácie;
  • chronické patológie zhoršené v dôsledku cukrovky;
  • sprievodné závažné infekčné choroby;
  • ketoacidotické a hyperosmolárne kómy.

Prevod na inzulín môže byť dočasným opatrením, napríklad počas chirurgického zákroku alebo vírusových ochorení. Po zlepšení sa lekár vráti na predchádzajúcu liečbu.

Priame a dočasné údaje

Mŕtvica - priama indikácia pre zavedenie hormonálnej drogy.

  • s diabetom typu 1;
  • ak nízka hladina C-peptidu v krvnej plazme na pozadí intravenózneho testu s glukagónom;
  • pri glykémii nalačno viac ako 15 mmol / l, cukor viac ako 8 mmol / l;
  • ak je u pacienta diagnostikovaná mozgová príhoda, infarkt myokardu.

Ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť preniesť pacienta na dočasné inzulínové injekcie. Ak prebiehajú prípravy na transplantáciu orgánov alebo iný chirurgický zákrok, predpíšu sa injekcie. Ak cukrovka trvá viac ako 10 rokov, odporúča sa vyložiť pankreas a gastrointestinálny trakt. Pri mnohých chorobách sa môžu uvoľňovať hormóny, ktoré konzumujú veľké množstvo inzulínu. Po normalizácii stavu nemusíte ostro prepínať na tabletované lieky, lekár zostaví schému najbezpečnejšieho návratu k predchádzajúcej liečbe..

Príznaky patológií

S neustále zvýšeným cukrom sa ničia všetky orgány na bunkovej úrovni. Patologické zmeny sú primárne smerované tam, kde je najväčšia záťaž. U pacienta sa vyvíja gastrointestinálna dysfunkcia, akútne bolesti sú cítené v hypochondrii a žalúdku. Nezabudnite tiež na končatiny, ktoré pri cukrovke typu 2 zažívajú záťaž kvôli nadmernej hmotnosti. Pri dehydratácii tela a nízkej elasticite pokožky sa môžu objaviť opuchy, kŕčové žily, môžu sa tvoriť praskliny a rany. Únava, dýchavičnosť naznačujú problémy kardiovaskulárneho systému. Všetky príznaky by sa nemali ignorovať..

Je možné inzulín odmietnuť?

Je užitočné pochopiť, v ktorých prípadoch môžeme hovoriť o odmietnutí inzulínu. Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktorého najlepším výsledkom liečby bude integrovaný prístup k odstráneniu príznakov, je dôležité dodržiavať stravu a správny životný štýl. To všetko sa týka cukrovky 2. typu, v ktorej môžu nastať situácie, keď môžete inzulín odmietnuť. Pokiaľ ide o typ 1, ide o ochorenie závislé od inzulínu a bez udržiavania rovnováhy glukózy v tele pomocou hormónu sa začnú nezvratné procesy. V tomto prípade sa musíte prispôsobiť životnému štýlu, pretože cukrovka nie je veta.

Injekcia svalového inzulínu: Slabá alebo dobrá?

Zrieknutie sa zodpovednosti: pred akýmikoľvek zmenami liečby sa obráťte na svojho endokrinológa. Tento článok slúži iba na usmernenie a neposkytuje žiadne odporúčania. V každej situácii sa najskôr poraďte s odborníkom.

Po vstreknutí do podkožného tuku začne väčšina moderných rýchlo pôsobiacich inzulínov pôsobiť po 15 minútach a zostane v tele až 4 hodiny. Ak však užijete rovnakú dávku inzulínu a vstreknete ho do svalu, úplne zmeníte jeho činnosť.

Čo sa stane, keď sa inzulín vstrekne do svalu namiesto tukového tkaniva??

Zvyčajne sa pri zavádzaní inzulínu do svalu obávame výskytu hypoglykémie - a je to veľmi opodstatnené. Ak sa inzulín vstrekne priamo do svalu a nie do telesného tuku, podľa očakávania sa vstrebáva oveľa rýchlejšie. To znamená, že inzulín bude mať oveľa rýchlejší účinok na hladinu cukru v krvi..

Gary Scheiner, certifikovaný školiteľ cukrovky a autor knihy Think Like a Pankreas, to hovorí takto: „Vstreknutie inzulínu do svalu je jednou z možností pre tých, ktorí potrebujú inzulín, aby pracoval oveľa rýchlejšie. Okrem toho je v tomto prípade inzulín absorbovaný predvídateľnejšie. Predsudok proti vpichu inzulínu do svalu je spôsobený skutočnosťou, že inzulín nebol určený na takúto injekciu, keď sa vyvinul. “.

Majte na pamäti, že vstrekovanie inzulínu do svalu je oveľa bolestivejšie ako vstrekovanie do telesného tuku..

Je bezpečné vstreknúť inzulín do svalu??

Krátka odpoveď znie áno. Dlhšou odpoveďou je, že by sa to malo robiť veľmi premyslene a iba v nevyhnutných prípadoch..

Po prvé: do svalov nevstrekujte dlhodobo pôsobiaci inzulín.

To bude vážne brániť poskytovaniu aktívneho inzulínového pozadia v tele v čase, pre ktorý je injekcia navrhnutá.

Pri použití krátkodobého alebo ultrakrátkeho inzulínu sa však môže takáto injekcia uskutočniť bezpečne a premyslene..

Gary Scheiner komentuje tieto riziká: „Nevidel som žiadne infekcie alebo poškodenie svalov spôsobené inzulínom. Dôrazne sa však odporúča správna sterilná technika. “.

Sterilná technika zahŕňa použitie alkoholového tampónu alebo utierky na dezinfekciu miesta vpichu a použitie čistej novej ihly na injekčné pero (injekčná striekačka pre tých, ktorí ich používajú).

Je tiež dôležité pamätať na to, že inzulín vstreknutý do svalu začína mať vplyv na hladinu cukru v krvi oveľa skôr ako pri pravidelnej injekcii, čo vyvoláva riziko hypoglykémie, ak nie ste pripravení na taký pokles glukózy..

Aj keď je injekcia do svalov technicky bezpečná, podávanie liečiva do svalového tkaniva je zvyčajne nežiaduce..

Pri injekčnom podaní inzulínu do svalu môže byť užitočné?

V určitých situáciách alebo problémoch môže byť užitočnou možnosťou vstreknutie inzulínu do svalov..

Gary Scheiner uvádza nasledujúce príklady:

- Keď máte vysokú hladinu cukru v krvi a dehydrujete (napríklad kvôli vysokej hladine ketónov)

Keď je vysoká hladina cukru v krvi sprevádzaná dehydratáciou - napríklad, keď dôjde k rozpadu inzulínovej pumpy a zvýšeniu hladiny ketónov. Inzulín vstreknutý do podkožnej tukovej vrstvy sa môže zle absorbovať v dôsledku zníženia prietoku krvi do kože, intramuskulárna injekcia však bude fungovať..

- Ak máte vysokú hladinu cukru v krvi pred dôležitými činnosťami (vyšetrenie, lekárske zákroky atď.)

Použitie intramuskulárnych injekcií na úpravu vysokej hladiny cukru v krvi pred vyšetreniami a lekárskymi zákrokmi vám môže pomôcť znížiť účinok cukru v krvi na váš výkon. Najmä vtedy, keď nie je dostatok času na tradičnú subkutánnu injekciu

- Kedy ste zabudli podať inzulín na jedlo?

Ak ste zabudli podať injekciu inzulínu pred jedlom a pamätáte si, keď je hladina cukru v krvi už nezvyčajne vysoká, injekcia inzulínu do svalu môže byť veľmi užitočná. V tomto scenári pomáhate nielen korigovať vrcholy glykémie, ale tiež používate intramuskulárnu injekciu, aby ste zabránili zvýšeniu hladiny cukru v krvi počas ďalšieho trávenia..

„V minulosti som sám príležitostne podával intramuskulárne injekcie,“ vysvetľuje Scheiner z mojej vlastnej skúsenosti s liečbou cukrovky, „ale teraz môžem dosiahnuť rovnaký výsledok s inhalačným inzulínom Afrezza... a spôsobuje oveľa menej bolesti!“ "

Ak uvažujete o použití intramuskulárnej injekcie ako núdzovej metódy pre komplexné zvýšenie hladiny cukru v krvi, vopred sa porozprávajte so svojím lekárom. Diskutujte o možných scenároch, v ktorých môže byť metóda použiteľná. Analyzujte tiež riziká na základe vašich osobných charakteristík.

Ako správne podať inzulín

Keď je diagnostikovaná cukrovka, pacienti majú veľa obáv. Jednou z nich je potreba regulovať koncentráciu glukózy v krvi injekciami. Tento postup je často spojený s pocitom nepohodlia a bolesti. V 100% prípadov to znamená, že nefunguje správne. Ako si podať injekciu inzulínu doma?

Prečo je dôležité injektovať správne

Naučiť sa injikovať inzulín je dôležité pre každého diabetika. Aj keď kontrolujete cukor pomocou tabletiek, cvičenia a diéty s nízkym obsahom sacharidov, tento postup je nevyhnutný. Pri infekčných chorobách, zápaloch kĺbov alebo obličiek, poškodení zubov, stúpa hladina glukózy v krvi..

Citlivosť buniek tela na inzulín sa naopak znižuje (inzulínová rezistencia). Beta bunky musia produkovať ešte viac tejto látky. Pri cukrovke 2. typu sú však už spočiatku oslabené. V dôsledku nadmerného zaťaženia ich objemy zomrú a priebeh choroby sa zhoršuje. V najhoršom prípade je diabetes typu 2 premenený na typ 1. Pacient bude musieť počas života užívať najmenej 5 injekcií inzulínu denne.

Zvýšená hladina cukru v krvi môže tiež spôsobiť smrteľné komplikácie. Pri cukrovke typu 1 je to ketoacidóza. Starší ľudia s diabetom 2. typu majú hyperglykemickú kómu. Pri stredne zhoršenom metabolizme glukózy nebudú žiadne vážne komplikácie. To však povedie k chronickým ochoreniam - zlyhaniu obličiek, slepote a amputácii dolných končatín..

Schéma na podávanie inzulínu pri diabete 1. a 2. typu

Na otázku, koľkokrát by sa mali podávať injekcie inzulínu, neexistuje jediná odpoveď. Režim liečiva je určený endokrinológom. Pravidelnosť a dávka závisia od výsledkov týždenného monitorovania hladiny glukózy v krvi.

Diabetici 1. typu potrebujú rýchle injekcie inzulínu pred alebo po jedle. Okrem toho je pred spaním a ráno predpísaná injekcia predĺženého inzulínu. Je to potrebné na udržanie primeranej koncentrácie cukru v krvi nalačno. Vyžaduje sa aj ľahká fyzická aktivita a nízkokarbová diéta. Inak bude rýchla inzulínová terapia pred jedlom neúčinná..

Pokiaľ ide o diabetikov 2. typu, väčšina stojí minimálny počet injekcií pred jedlom. Normalizovať hladinu cukru v krvi umožňuje stravu s nízkym obsahom sacharidov. Ak si pacient všimne nevoľnosť spôsobenú infekčnými chorobami, odporúča sa podávať injekcie každý deň.

Pri cukrovke 2. typu sa rýchle injekcie inzulínu často nahrádzajú tabletami. Po ich užití však musíte počkať aspoň hodinu pred jedlom. V tomto ohľade je zavádzanie injekcií praktickejšie: po 30 minútach sa môžete posadiť k stolu.

výcvik

Ak chcete vedieť, koľko jednotiek inzulínu musíte vstúpiť a pred akým jedlom, získajte kuchynskú váhu. S ich pomocou môžete kontrolovať množstvo uhľohydrátov v potrave..

Zmerajte tiež hladinu glukózy v krvi. Urobte to až 10 krát denne po dobu jedného týždňa. Výsledky zapíšte do poznámkového bloku.

Získajte kvalitný inzulín. Nezabudnite skontrolovať dátum exspirácie lieku. Prísne dodržiavajte podmienky skladovania. Produkt, ktorého doba použiteľnosti uplynula, nemusí fungovať a môže mať nesprávnu farmakodynamiku..

Pred podaním inzulínu nie je potrebné ošetrovať pokožku alkoholom alebo inými dezinfekčnými prostriedkami. Stačí ho umyť mydlom a opláchnuť teplou vodou. Pri jednorazovom použití injekčných ihiel alebo inzulínovej injekčnej striekačky nie je infekcia pravdepodobná.

Výber striekačky a ihly

Inzulínové striekačky sú vyrobené z plastu a majú krátku tenkú ihlu. Sú určené na jednorazové použitie. Najdôležitejšou vecou výrobku je váha. Určuje dávkovanie a presnosť podávania. Vypočítanie kroku stupnice je jednoduché. Ak existuje 5 delení medzi 0 a 10, potom je krokom 2 jednotky liečiva. Čím je krok menší, tým presnejšie je dávkovanie. Ak potrebujete dávku 1 jednotky, vyberte striekačku s krokom minimálnej stupnice.

Pero injekčnej striekačky je typ injekčnej striekačky, ktorá drží malú náplň s inzulínom. Mínus svietidla je mierka s rozmerom jednej jednotky. Presné podávanie dávok do 0,5 jednotky je ťažké.

Tí, ktorí sa boja vstúpiť do svalu, je lepšie zvoliť si krátke inzulínové ihly. Ich dĺžka sa pohybuje od 4 do 8 mm. V porovnaní so štandardom sú tenšie a majú menší priemer.

Technika bezbolestného podávania

Na injekciu doma budete potrebovať inzulínovú striekačku. Látka by sa mala podávať pod tukovou vrstvou. Jeho najrýchlejšia absorpcia sa vyskytuje na miestach, ako je žalúdok alebo rameno. Injekcia inzulínu je menej účinná v oblasti nad zadkom a nad kolenom.

Technika pre subkutánne podávanie krátkeho a dlhého inzulínu.

  1. Do pera alebo injekčnej striekačky zadajte požadovanú dávku lieku.
  2. Ak je to potrebné, vytvorte kožu na bruchu alebo ramene. Nech je to palcom a ukazovákom. Pokúste sa zachytiť iba vlákno pod kožou.
  3. Rýchlym trhnutím vpichnite ihlu pod uhlom 45 alebo 90 °. Bezbolestnosť injekcie závisí od jej rýchlosti.
  4. Pomaly stlačte piest striekačky.
  5. Po 10 sekundách vyberte ihlu z kože.

Zrýchlite striekačku 10 cm k cieľu. Urobte to tak opatrne, ako je to možné, aby ste predišli vypadnutiu nástroja z rúk. Akceleráciu dosiahnete ľahšie, ak budete pohybovať rukou v rovnakom čase ako predlaktie. Potom je zápästie spojené s procesom. Že nasmeruje špičku ihly do bodu vpichu.

Po vložení ihly sa uistite, že piest striekačky je úplne stlačený. Toto zabezpečí účinnú injekciu inzulínu..

Ako správne naplniť striekačku

Existuje niekoľko spôsobov, ako naplniť injekčnú striekačku liekom. Ak sa nedajú naučiť, vo vnútri zariadenia sa vytvoria vzduchové bubliny. Môžu interferovať s podávaním presných dávok lieku..

Odstráňte kryt z injekčnej ihly. Posuňte piest po značku zodpovedajúcu vašej dávke inzulínu. Ak je koniec tesnenia kónický, potom stanovte dávku podľa jej širokej časti. Ihla prepichne gumené viečko injekčnej liekovky s liekom. Uvoľnite vzduch vo vnútri. Z tohto dôvodu sa vo fľaši nevytvára vákuum. To vám pomôže ľahko získať ďalšiu dávku. Nakoniec fľašu a injekčnú striekačku prevráťte.

Malým prstom zatlačte striekačku do dlane. Ihla teda nevyskočí z gumeného krytu. Prudkým pohybom vytiahnite piest nahor. Zadajte požadované množstvo inzulínu. Držte štruktúru vo zvislej polohe a vyberte injekčnú striekačku z liekovky..

Ako podávať rôzne typy inzulínu

Sú chvíle, keď musíte vstúpiť do niekoľkých typov hormónov súčasne. Najprv bude správne injikovať krátky inzulín. Je to analóg prírodného ľudského inzulínu. Jeho činnosť začne po 10-15 minútach. Potom sa uskutoční injekcia rozšírenej látky.

Predĺžený inzulín Lantus sa podáva so samostatnou inzulínovou striekačkou. Takéto požiadavky sú dané bezpečnostnými opatreniami. Ak fľaša obsahuje minimálnu dávku iného inzulínu, Lantus čiastočne stratí svoju účinnosť. Zmení to aj úroveň kyslosti, ktorá spôsobí nepredvídateľné kroky..

Neodporúča sa miešať rôzne typy inzulínu. Je mimoriadne nežiaduce injektovať hotové zmesi: ich účinok je ťažké predvídať. Jedinou výnimkou je inzulín, ktorý sa už nenávidel, neutrálny protamín.

Možné komplikácie z injekcií inzulínu

Pri častom podávaní inzulínu na rovnaké miesta sa tvorí tuleň - lipohypertrofia. Identifikujte ich dotykom a vizuálne. Na pokožke sa tiež nachádzajú opuchy, sčervenanie a nadúvanie. Komplikácia zabraňuje úplnej absorpcii lieku. Hladina glukózy v krvi začína skákať.

Zmeňte miesto vpichu, aby ste zabránili lipohypertrofii. Injekujte inzulín 2-3 cm od predchádzajúcich vpichov. Nedotýkajte sa postihnutej oblasti po dobu 6 mesiacov..

Ďalším problémom je subkutánne krvácanie. To sa stane, ak ste ihlou zasiahli krvné cievy. Stáva sa to u pacientov, ktorí si injekčne aplikujú inzulín do paží, stehien a na iné nevhodné miesta. Injekcia je intramuskulárna, nie subkutánna.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie. Môže sa vyskytnúť podozrenie na výskyt svrbenia a červených škvŕn v mieste vpichu. Obráťte sa na svojho lekára. Môže byť potrebné nahradiť liek..

Správanie sa pri úniku inzulínu spolu s krvou

Ak chcete problém rozpoznať, položte prst na miesto vpichu a potom ho očistite. Budete cítiť konzervačný prostriedok (metacrestol) vytekajúci z punkcie. Je neprijateľné kompenzovať straty opakovaným vstrekovaním. Prijatá dávka môže byť príliš veľká a môže vyvolať hypoglykémiu. Uveďte v denníku sebakontrolu krvácania, ktoré sa vyskytlo. To neskôr pomôže vysvetliť, prečo boli hladiny glukózy nižšie ako normálne..

Počas nasledujúceho postupu budete musieť zvýšiť dávku lieku. Interval medzi dvoma injekciami ultra krátkeho alebo krátkeho inzulínu by mal byť najmenej 4 hodiny. Nedovoľte, aby dve dávky rýchleho inzulínu pôsobili súčasne v tele.

Schopnosť samostatne podávať inzulín je užitočná nielen pre diabetikov 1. typu, ale aj pre ľudí s diabetom 2. typu. Koniec koncov, akékoľvek infekčné ochorenie môže spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi. Aby ste to dosiahli bezbolestne, osvojte si správnu techniku ​​vstrekovania..

Aký cukor je predpísaný pre inzulín

Aký cukor je predpísaný pre inzulín, týka sa pacientov s cukrovkou? Pokúsim sa odpovedať na všetky bežné a zaujímavé otázky pacientov. Začnime s liečbou cukrovky tabletkami a prejdeme k predpisovaniu inzulínu lekármi..

Aký cukor je predpísaný pre inzulín alebo môžete robiť iba s tabletami:


Pri liečbe tohto ochorenia je na prvom mieste zmena životného štýlu: výživa a pravidelná fyzická aktivita. Až potom sa vykoná farmakologické ošetrenie. Pacienti často ignorujú stravu a pohyb. Neexistuje žiadny iný spôsob, ako správne liečiť cukrovku, ak nebudete dodržiavať terapeutickú diétu, nevykonávate cvičenie a nepijete drogy. Napríklad - Diabeton MV, Maninil, Amaril.

Liečivá vo forme tabliet stimulujú u pacienta tvorbu vlastného inzulínu. Tento hormón znižuje hladinu glukózy v krvi. Prášky sú potrebné aj v prípade zníženej glukózovej tolerancie.

Platí to pre cukrovku 2. typu alebo 80% prípadov choroby. Ak bola liečba zlá, pacient prechádza na inzulín. Spravidla priebežne. S úplnou absenciou vlastného inzulínu už tablety nestačia. Musíte ho tiež pridať, pretože cukor rýchlo rastie.

Pokiaľ ide o vek, starší ľudia majú často komplikácie, z ktorých je najnebezpečnejšie zlyhanie obličiek. Toto je signál na prechod na inzulín. V poslednej dobe sa veľa diskutovalo - je možné vziať metformín pre zlyhanie obličiek.

V súčasnosti sa verí, že to nemôžete prijať. Preto akékoľvek poškodenie obličiek, zníženie glomerulárnej filtrácie, je indikáciou pre pacientov s diabetes mellitus prejsť na inzulínovú terapiu.

Pri akej hladine cukru je predpísaný inzulín:

Dochádza k takému štádiu, keď tablety už nebudú môcť znižovať vysoký krvný cukor. Takto sa vyvíja diabetes - v priebehu času je zásobovanie pankreatických beta buniek zodpovedných za produkciu inzulínu vyčerpané. To bude mať okamžitý vplyv na hodnoty glukózy. Začína sa glukotoxicita.

Keď pankreas stratí zásoby beta buniek:

  • S neustále vysokým obsahom cukru v krvi - nad 9 mmol / l.
  • Vysoké dávky močoviny sulfonyl.
  • Povedzte o tomto glykovanom hemoglobíne (HbA1c). Ukazuje priemernú hladinu glukózy v krvi za 3 mesiace..
  • Diabetickí pacienti o tom vedia a musia to určiť v laboratóriu..
    So zlou kontrolou cukrovky, ktorá už nejaký čas vykazuje nízku hladinu cukru v krvi.
  • Alebo so zvýšením percenta dlhodobej rovnováhy - glykovaného HbA1c.

Miera glykovaného hemoglobínu podľa veku:

  1. 50 rokov - až 6,5%.
  2. Až 70 rokov - až 7%.
  3. Nad 70 rokov - 7,5%.
  4. V prípade komplikácií, najmä cievnych.
  5. HbA1c limit je 7 percent.
  6. Ak HbA1c stúpne nad 7 percent, musí sa podať inzulín.
  7. V našej krajine prechádzajú na inzulínovú terapiu po 12 až 15 rokoch cukrovky.
  8. Zvyčajne, keď hladina cukru presahuje vrchol.
  9. A hladina glykovaného hemoglobínu je nad 10%.

Ak existujú komplikácie, znamená to, že bol pacient zle liečený:

Pacient si často myslí, že za komplikácie je zodpovedný lekár. Lekár je iba jeho konzultant. Sleduje pacient diétu, pravidelne užíva lieky, systematicky trénuje - to je jeho vec.

Komplikácie sú celkom bežné. Preto musíte veľmi starostlivo skontrolovať, či si môžete udržať hladinu cukru v krvi pomocou tabletiek alebo či už inzulín potrebujete.

Liečba cukrovky diétou, cvičením a tabletkami nemusí stačiť. Dochádza k oneskorenej neúčinnosti liekov zo sulfátovej skupiny močoviny, potom musíte pridať inzulín.

Čo inzulín v krvi predpisuje a je to celoživotné liečenie:

Mnoho pacientov chce vedieť, či je možné sa po liečbe injekciami inzulínu vrátiť k užívaniu tabliet? Ak chcete vysokú hladinu cukru v krvi znova, vráťte sa späť k tabletkám. Vždy riskujte hroznú komplikáciu..

Správne zvolená dávka inzulínu urobí z vášho života to isté, ako žijú milióny zdravých ľudí. Získajte pokročilé opakovane použiteľné meracie zariadenia na správu lieku. Existujú najtenšie ihly, ktoré minimalizujú nepríjemnosti ochorenia.

Je potrebné počas liečby inzulínom dodržiavať diétu:

Prechod na inzulín neznamená vzdanie sa diéty znižujúcej cukor. Ak máte nadváhu, nezabudnite na nízkokalorickú výživu. Inzulínová terapia zlepšujúca hladinu glukózy v krvi vedie k malému prírastku na hmotnosti. Preto by sa strava mala prísne dodržiavať po celý život. Dávky inzulínu sa teda nezvýšia.

Ako môže lekár začať liečbu inzulínom:

Niekedy sa to stane nasledovne. Budete presvedčení o potrebe inzulínu. Ak vám záleží na vašom zdraví a študujete svoje ochorenie, viete, že ak cukor nie je možné upraviť a nad 9 mmol / l, je potrebný inzulín..

V opačnom prípade získajte vážne komplikácie. Liečivo s predĺženým uvoľňovaním sa predpisuje jedenkrát denne pred spaním - analóg dlhodobého pôsobenia alebo inzulín NPH.

Existujú rôzne vzorce - v závislosti od hladiny glukózy v krvi - spočiatku nedávajú viac ako 10-14 jednotiek. Pozerajú sa na hladinu cukru a podľa toho menia dávku nahor alebo nadol. Po 100 dňoch sa zmeria glykovaný hemoglobín a porovnajú sa výsledky liečby v čase užívania tabliet a prechod na inzulín..

Ako dlho trvá liečba tabletami priemerne:

Určite - toto obdobie trvá 10 - 12 rokov. Pacienti užívajúci tablety 20 rokov sú zriedkaví.

Pri akej hladine cukru v krvi je predpísaný inzulín a prečo sa ho pacienti obávajú:

Mnoho z nich sa bojí používať inzulín kvôli strachu z hypoglykémie. Toto je jeden z najdôležitejších dôvodov preskočenia dávky inzulínu alebo jeho nepoužívania podľa pokynov lekára. Keď ho začnú užívať tak, ako bolo zamýšľané a vyskúšajú liek v akcii, názor sa dramaticky zmení.

„Už viac nechcem piť pilulky, konečne sa cítim dobre. Predtým som sa zobudil päťkrát, močil som v noci, nemal som silu, schudol som. Teraz moja smäd zmizla, nevyskytuje sa časté močenie, som silnejšia. Trochu sa obávam, že musím neustále kontrolovať čas. Všeobecne sa moja kvalita života zlepšila, takže sa nebudem vracať späť k tabletkám. “.

Čo by sa pacientovi nemalo dovoliť:

Lekári sa viac obávajú hypoglykémie po podaní liekov ako po podaní inzulínu. Hypoglykémia po dlhodobom pôsobení tabliet je veľmi nebezpečná a často smrteľná..

Po inzulíne hypoglykémia prechádza rýchlo. Toto je obzvlášť dôležité v prípade zlyhania obličiek. Ak sa hypoglykémia vyskytne so sulfátom močoviny, intravenózna glukóza bude trvať niekoľko dní, aby sa pacientovi neumožnilo zomrieť..

Takmer každý s inzulínom sa dokáže vyrovnať s hypoglykémiou. V prípade užívania tabliet, najmä u starších pacientov, je nutná hospitalizácia z dôvodu nízkej hladiny cukru v krvi.

Teraz vám bolo jasné, aký cukor je predpísaný pre inzulín. Liečte a zotavujte sa rýchlejšie!

Dlhý inzulín: výpočet dávky

Dlhý (predĺžený) inzulín: na tejto stránke nájdete všetko, čo potrebujete. Podrobne popisuje, ako zvoliť správnu dávku v závislosti od závažnosti cukrovky. Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan a Tresiba sú typy inzulínu s predĺženým účinkom. Injekcie týchto liekov môžu vyriešiť dva dôležité problémy:

  1. Uchovávajte normálny cukor celú noc, najmä za úsvitu a ráno na lačný žalúdok.
  2. Poskytnite normálnu základnú (základnú) koncentráciu inzulínu v krvi počas celého dňa.

Ako vypočítať optimálnu dávku? Meranie cukru v krvi trvá najmenej niekoľko dní najmenej štyrikrát denne. Potom sa dávka vyberie individuálne na základe prijatých informácií, a nie „od stropu“. Na základe odporúčaní Dr. Bernsteina vám umožňuje udržiavať stabilný cukor 3,9-5,5 mmol / l 24 hodín denne, dokonca aj pri závažnom diabete typu 1, a ešte viac pri diabete typu 2. Poskytuje 100% ochranu pred komplikáciami..

Najprv musíte prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov a potom pripojiť inzulínovú terapiu.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Ak si neželáte prejsť na zdravú výživu a vo všeobecnosti sa budete správať opatrne, na výpočet dávok dlhého inzulínu môžete použiť jednoduchšie metódy. Napríklad pri cukrovke typu 2 sa injekcie začínajú od 10 do 15 jednotiek v noci. Nebuďte však prekvapení, že váš cukor vynechá, budete sa cítiť zle a časom sa budú cítiť aj chronické komplikácie. Môžu byť postihnuté nohy, obličky alebo oči..

Dlhý inzulín: výpočet dávky pre injekcie v noci a ráno

Nepokúšajte sa používať dlhý inzulín na absorpciu konzumovaných sacharidov a bielkovín, na úpravu vysokej hladiny cukru po jedle. Navyše lieky Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan a Tresiba nie sú vhodné v situáciách, keď potrebujete rýchlo znížiť vysoký cukor. Ak hladina glukózy po jedle stúpa, musíte použiť súčasne dva typy inzulínu:

  1. Dlhá (predĺžená)
  2. Krátke alebo veľmi krátke.

Kde si podať injekciu rozšíreného inzulínu? Aké miesta?

Obvykle sa do stehna, ramena alebo do brucha vstrekne predĺžený inzulín. Rýchlosť absorpcie lieku do krvi závisí od miesta vpichu. Prečítajte si viac v článku „Podávanie inzulínu: kde a ako sa dá pichnúť“. Naučte sa, ako si úplne bezbolestne vpichnúť inzulínovú injekčnú striekačku alebo injekčné pero.

Pri podávaní dlhého inzulínu musíte dodržiavať diétu.

Ako zvoliť dávku rozšíreného inzulínu pre diabetes 1. typu?

Spôsoby výberu dávok predĺženého inzulínu na injekcie v noci a ráno sú opísané podrobne nižšie na tejto stránke. Sú vhodné pre dospelých a deti s cukrovkou 1. typu, ako aj pre pacientov s cukrovkou 2. typu. Nenechajte sa leniví často merať hladinu cukru v krvi, uchovávajte si denník sebakontrola a analyzujte informácie, ktoré sa v ňom hromadí. Na výber a úpravu rannej dávky predĺženého inzulínu bude možno potrebné experimentovať so hladovaním.

Aký je najlepší inzulín?

Teraz je najlepšie dlhodobo pôsobiacim inzulínom Tresiba. Toto je najnovší liek, ktorého injekcia trvá až 42 hodín. Podávanie inzulínu Treshiba v noci vám umožňuje prevziať kontrolu nad javom ranného svitania, prebudiť sa nasledujúce ráno ráno s normálnou hladinou cukru v krvi.

Staršie lieky Lantus a Levemir a ešte viac Protafan kontrolujú nočnú a rannú hladinu glukózy u diabetikov horšie. Bohužiaľ, vysoké náklady na inzulín Tresibu sú prekážkou jeho masívneho použitia.

Bernstein verí, že lieky Lantus a Tujeo zvyšujú riziko rakoviny a je lepšie prejsť na Levemir alebo Tresiba, aby sa tomu zabránilo. Ďalšie informácie nájdete vo videu. Zároveň sa naučte, ako správne uchovávať inzulín, aby sa nezhoršoval. Pochopte, prečo je potrebné pichať ráno a večer a nestačí jedna injekcia denne.

Dlhý inzulín: výpočet dávky na noc

Injekcia dlhodobého inzulínu v noci sa podáva hlavne na dosiahnutie normálnej hladiny glukózy nasledujúce ráno na lačný žalúdok. Pre väčšinu diabetikov v skorých ranných hodinách pečeň z nejakého dôvodu najaktívnejšie odoberá inzulín z krvi a ničí ho. Výsledkom je, že tento hormón začína chýbať, aby udržal normálny cukor. Tento problém sa nazýva jav ranného svitania. Z tohto dôvodu je normalizácia glukózy ráno na lačný žalúdok náročnejšia ako kedykoľvek inokedy..

Predpokladajme, že sa rozhodnete podať injekciu trochu viac večer, takže to stačí na ranné hodiny. Ak však preháňate, môže to byť príliš nízka hladina cukru v noci. Spôsobuje nočné mory, búšenie srdca, potenie. Preto výpočet dávky dlhého inzulínu v noci nie je ľahkou a chúlostivou otázkou..


Najskôr musíte mať večeru skoro ráno, aby ste mali normálnu hladinu glukózy nasledujúce ráno na lačný žalúdok. Ideálna večera 5 hodín pred spaním. Napríklad o 18:00, večeru o 23:00, vstreknite predĺžený inzulín cez noc a choďte spať. Polhodinu pred večerou si na mobilný telefón pripomeňte: „a nechajte celý svet čakať“.

Ak máte večeru neskoro, budete mať nasledujúce ráno vysokú dávku cukru na lačný žalúdok. Navyše injekcia veľkej dávky lieku Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan alebo Tresiba v noci nepomôže. Vysoká hladina cukru v noci a ráno je škodlivá, pretože počas spánku sa vyvíja chronická komplikácia cukrovky.

Dôležité! Všetky inzulínové prípravky sú veľmi krehké, ľahko sa kazia. Naučte sa pravidlá ukladania a dôsledne ich dodržiavajte.

Mnoho diabetikov liečených inzulínom verí, že epizódam s nízkym obsahom cukru v krvi sa nedá vyhnúť. Myslia si, že hrozné útoky hypoglykémie sú nevyhnutným vedľajším účinkom. V skutočnosti si môžete udržať stabilný normálny cukor aj v prípadoch závažného autoimunitného ochorenia. A ešte viac s relatívne miernym diabetom 2. typu. Nie je potrebné umelo zvyšovať hladinu glukózy v krvi, aby ste sa poistili proti nebezpečnej hypoglykémii.

Pozrite si video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme s otcom dieťaťa s cukrovkou 1. typu. Naučte sa, ako vyvážiť výživu a dávky inzulínu.

Prejdeme priamo k algoritmu na výpočet dávky dlhého inzulínu v noci. Konzultantný diabetik má večeru skoro, potom meria cukor v noci a ráno po prebudení. Mali by ste mať záujem o rozdiel v sadzbách za noc a ráno. Pravdepodobne ráno bude hladina glukózy v krvi vyššia ako v noci. Zhromažďujte štatistické údaje za 3-5 dní. Vylúčte dni, keď ste mali večeru neskôr, ako ste mali.

Nájdite minimálny rozdiel v rannom a večernom cukre za posledné dni. Za noc odstránite Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan alebo Tresiba, aby ste odstránili tento rozdiel. Minimálne niekoľko dní sa používa na zníženie rizika nočnej hypoglykémie spôsobenej predávkovaním..

Na výpočet počiatočnej dávky je potrebné odhadnúť, ako 1 jednotka znižuje hladinu cukru v krvi. Toto sa nazýva faktor citlivosti na inzulín (PSI). Použite nasledujúce informácie, ktoré poskytne Dr. Bernstein. U pacienta s cukrovkou 2. typu, ktorý má telesnú hmotnosť 63 kg, 1 jednotka predĺženého inzulínu Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba znižuje cukor približne o 4,4 mmol / l.

Na výpočet počiatočnej dávky priemerného inzulínu Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N a Rinsulin NPH použite rovnakú hodnotu..

Čím viac človek váži, tým slabší je účinok inzulínu na neho. Musíte urobiť pomer na základe vašej telesnej hmotnosti.

Predĺžený faktor citlivosti na inzulín

Získaná hodnota faktora citlivosti pre dlhý inzulín sa môže použiť na výpočet počiatočnej dávky (DM), ktorú si podáte večer.

alebo všetky rovnaké v jednom vzorci

Dlhý inzulín: počiatočná dávka v noci

Výslednú hodnotu zaokrúhlite na najbližších 0,5 jednotiek a použite. Počiatočná dávka dlhého inzulínu v noci, ktorú vypočítate pomocou tejto techniky, bude pravdepodobne nižšia, ako je potrebné. Ak sa ukáže, že je zanedbateľný - 1 alebo dokonca 0,5 jednotky - je to normálne. V nasledujúcich dňoch to upravíte - ráno zvýšte alebo znížte cukor. Musíte to urobiť nie viac ako každé 3 dni, v krokoch po 0,5 - 1 ED, až kým sa hladina glukózy ráno nalačno nevráti k normálu.

Pripomeňme, že vysoké hladiny cukru vo večernom meraní nesúvisia s dávkou predĺženého inzulínu v noci.

Dávka, ktorú si podáte v noci, by nemala byť vyššia ako 8 jednotiek. Ak je potrebná vyššia dávka, potom niečo nie je v poriadku so stravou. Výnimkou sú infekcie v tele, ako aj dospievajúci počas puberty. Tieto situácie zvyšujú potrebu inzulínu..

Prečo by sa mal večerný inzulín podávať injekčne hodinu pred spaním?

Večerná dávka predĺženého inzulínu sa má nastaviť nie hodinu pred spaním, ale bezprostredne pred spaním. Pokúste sa užiť túto injekciu čo najskôr, aby trvala do rána. Inými slovami, choďte spať, len čo si podáte večerný inzulín.

V počiatočnej fáze inzulínovej terapie môže byť užitočné nastaviť budík uprostred noci. Zobuďte sa na jeho signál, skontrolujte hladinu glukózy, zapíšte výsledok a potom spite až do rána. Večerná injekcia príliš vysokej dávky predĺženého inzulínu môže spôsobiť nočnú hypoglykémiu. To je nepríjemná a nebezpečná komplikácia. Nočný test hladiny cukru v krvi sa proti nemu poistí.

Opakujte znova. Na výpočet dávky dlhého inzulínu v noci sa používa minimálny rozdiel v hodnotách cukru ráno na lačný žalúdok a predchádzajúci večer, ktorý sa získal za posledných niekoľko dní. Odhaduje sa, že hladiny glukózy v krvi sú vyššie ráno ako v noci. Ak je nižšia, nemusíte vstrekovať dlhý inzulín v noci. Nepoužívajte rozdiel medzi glukózou nameranou v noci a normálnym spôsobom.

Ak sa ukazovateľ glukomeru ukázal byť vysoký večer, musíte dodatočne podať korekčnú dávku rýchlopôsobiaceho inzulínu - krátkeho alebo ultrakrátkeho. Je potrebná injekcia Levemiru, Lantusu, Tujeo, Protafanu alebo Tresiba v noci, aby sa cukor ďalej nezvyšoval počas spánku, a to najmä ráno. S ním nemôžete znížiť hladinu glukózy, ktorá je už zvýšená.

Fenomén ranného úsvitu: ako vyriešiť problém

Bohužiaľ, u väčšiny diabetikov inzulínové injekcie Lantus, Tujeo a Levemir nefungujú v noci dobre na normalizáciu hladiny glukózy ráno na lačný žalúdok. Stredné prípravky Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH sú v tomto ohľade ešte horšie.

Dôvodom je, že účinok cukru na zníženie hormónov ráno oslabuje. Nestačí kompenzovať jav ranného svitania. Pokusy o zvýšenie večerných dávok predĺženého inzulínu neprimerane nízkej hladiny glukózy v krvi uprostred noci. To môže spôsobiť nepríjemné príznaky (nočné mory) alebo dokonca nenapraviteľné poškodenie mozgu..

Na prekonanie fenoménu ranného úsvitu sa donedávna odporúčalo dodatočne injikovať trochu inzulínu do noci. Napríklad injekcia 1 až 2 jednotiek Levemiru alebo Lantusu okolo 2:00. Alebo injekcia 0,5 - 1 IU rýchleho inzulínu asi o 4 ráno. Potrebujete uvariť všetko večer, vytočiť roztok do injekčnej striekačky a nastaviť budík. Na zavolanie budíka rýchlo vstreknite a zapnite. Je to však veľmi nepríjemný postup. Málo diabetikov má vôľu to urobiť.

Situácia sa zmenila s príchodom inzulínu Tresibu. Pôsobí oveľa dlhšie a plynulejšie ako Levemir a Lantus a ešte viac Protafan. Podľa mnohých diabetikov je večerná injekcia tohto lieku dostatočná na to, aby si druhý deň ráno udržala normálny cukor nalačno bez ďalšieho úsilia. Dnes je Tresiba asi trikrát drahšia ako Levemir a Lantus. Ak však existuje finančná príležitosť, stojí za to ju vyskúšať..

Prechod na dlhý inzulín Tresiba nevylučuje potrebu vyhnúť sa neskoro večere. Predpokladá sa, že tento liek má malý vrchol účinku 11 hodín po injekcii. Ak je to pravda, bodnutie je lepšie nie pred spaním, ale o 18:00 - 20:00.

Výber dávky predĺženého inzulínu za deň

Podávajú sa dlhé inzulíny, aby sa normálny cukor udržal v prázdnom žalúdku. Lieky Lantus, Tujeo, Levemir a Tresiba nie sú určené na kompenzáciu zvýšenia hladiny glukózy v krvi po jedle. Nesnažte sa tiež rýchlo pomáhať znižovať vysoký cukor. Stredné typy inzulínu Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH tiež nemôžu pomôcť pri riešení týchto problémov. Potreba injekcie rýchlych liekov - Actrapid, Humalog, Apidra alebo NovoRapid.

Prečo potrebujete dlhé injekcie inzulínu ráno? Podporujú pankreas, čím znižujú zaťaženie. Vďaka tomu u niektorých diabetikov pankreas sám po jedle normalizuje cukor. Nepočítajte s tým však vopred. Je veľmi pravdepodobné, že budete potrebovať injekcie rýchleho inzulínu pred jedlom, okrem toho, že ráno budete podávať dlhší inzulín.

Aby ste mohli vypočítať správnu dávku dlhého inzulínu pre ranné injekcie, musíte hladovať trochu. To sa, žiaľ, nemôže obísť. Ďalej budete rozumieť prečo. Je zrejmé, že je lepšie hladovať v pokojnom dni voľna.

V deň experimentu musíte preskočiť raňajky a obedy, ale môžete si dať večeru. Ak užívate metformín, pokračujte v tomto postupe, prestávka nie je potrebná. Pre diabetikov, ktorí sa ešte nevzdali škodlivých liekov, je čas to konečne urobiť. Hneď ako sa zobudíte, zmerajte cukor a potom znova po 1 hodine a potom 3 krát, s intervalom 3,5 až 4 hodiny. Naposledy meriate hladinu glukózy je 11,5-13 hodín po rannom zvýšení. Teraz môžete mať večeru, ak naozaj chcete, ale radšej choďte spať a pokračujte v pôste až do nasledujúceho rána.

Denné merania umožnia pochopiť, ako sa váš cukor mení v prázdnom žalúdku. Vypite vodu alebo bylinkový čaj, nezapínajte sucho. V čase, keď zmeriate hladinu glukózy v krvi 1 hodinu po prebudení, je jav ranného svitania úplne preč. Zaujíma vás minimálna hodnota cukru počas dňa. Aplikujete Levemir, Lantus alebo Tresiba takým spôsobom, aby ste odstránili rozdiel medzi touto minimálnou hodnotou a 5,0 mmol / l..

Môžete preukázať v praxi výpočet rannej dávky dlhého inzulínu?

Toto je skutočný príklad. Mierny pacient s cukrovkou 2. typu stoloval skoro v sobotu a v nedeľu vykonal hladový experiment.

časIndex cukru, mmol / l
8 hodín ráno.7.9
9:007.2
13:006.4
5:005.9
21:006.6

Pacient už znížil cukor, pretože pred niekoľkými dňami prešiel na diétu s nízkym obsahom sacharidov. Teraz je čas na to, aby ste sa dostali injekciou inzulínu s nízkou dávkou do normálu. Terapia začína výpočtom správnej dávky lieku Levemir, Lantus, Tujeo alebo Tresiba.

Lekári s diabetes mellitus 2. typu radi predpisujú od začiatku dávku 10 - 20 IU predĺženého inzulínu denne, bez toho, aby sa venovali svojim individuálnym charakteristikám. Použitie tohto prístupu sa dôrazne neodporúča. Pretože u diabetikov, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov, vysoká dávka 10 PIECES dlhého inzulínu pravdepodobne spôsobí hypoglykémiu..

Dáta z merania, ktoré sa odobrali o 8. hodine ráno, sa môžu použiť na výber alebo úpravu dávky predĺženého inzulínu v noci. Ak diabetik mal včera večeru, mal by sa tento deň vylúčiť zo štatistík..

Do 9. hodiny sa účinok javu ranného svitania takmer skončil a cukor prirodzene klesá. Počas dňa v prázdnom žalúdku bola minimálna dávka 5,9 mmol / L. Cieľový rozsah je 4,0 až 5,5 mmol / l. Na výpočet optimálnej dávky dlhého inzulínu sa odporúča použiť dolnú hranicu 5,0 mmol / L. Rozdiel: 5,9 mmol / 1 - 5,0 mmol / 1 = 0,9 mmol / 1.

Ďalej je potrebné vypočítať faktor citlivosti na inzulín (PSI), pričom sa berie do úvahy telesná hmotnosť pacienta. Ako to urobiť, je opísané vyššie v časti o výbere dávky na noc. Na získanie počiatočnej rannej dávky je potrebné 0,9 mmol / l vydelený PSI.

Aký je rozdiel medzi výpočtom predĺžených dávok inzulínu pre nočné a ranné injekcie?

Na výpočet počiatočnej dávky pre noc sa používa minimálny rozdiel v hladinách cukru ráno na lačný žalúdok a predchádzajúci večer. Za predpokladu, že ranná glukóza v krvi je stabilne vyššia ako večer. Inak sa injekcia dlhodobého inzulínu v noci nevyžaduje vôbec.

Na výpočet počiatočnej dávky dlhého inzulínu ráno je minimálny rozdiel medzi cukrom v priebehu dňa v prázdnom žalúdku (nalačno) a dolnou hranicou normy 5,0 mmol / l. Ak počas hladného dňa hladina glukózy klesne aspoň raz pod 5,0 mmol / l - ráno už nemusíte podávať injekciu rozšíreného inzulínu..

Faktor citlivosti na inzulín sa vypočíta rovnako pre večerné a ranné injekcie..

Možno, že experimenty ukážu, že nepotrebujete injekcie liekov Lantus, Tujeo, Levemir alebo Tresiba v noci a / alebo ráno. Pred jedlom však môže byť potrebný krátky alebo ultrakrátký inzulín..

Dávka dlhého inzulínu na rannú injekciu bude s najväčšou pravdepodobnosťou nižšia ako v noci. Pri cukrovke 2. typu nie je v miernych prípadoch vôbec potrebná. V stave nalačno sa cukor počas dňa môže ukázať ako viac-menej normálny, dokonca aj bez ranného podávania predĺženého inzulínu. Nespoliehajte sa na to, ale robte experiment a určite to zistíte.

Je vhodné experiment zopakovať ešte 1-2 krát s intervalom 1 týždňa, aby sa objasnilo ranné dávkovanie lieku Lantus, Tujeo, Levemir alebo Tresiba. Počas opakovaných experimentov ráno sa podáva dávka vybraná naposledy. Potom vynechajú raňajky a obed a sledujú, ako sa správa hladina glukózy v krvi nalačno. Môže sa ukázať, že rannú dávku predĺženého inzulínu je potrebné mierne zvýšiť alebo naopak znížiť.

Nový pokročilý inzulín Tresiba sa v zásade môže podávať injekčne raz denne a to bude stačiť. Bernstein však tvrdí, že je lepšie rozdeliť dávku tohto lieku na dve injekcie denne. Ale v akom pomere na zdieľanie - zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne presné informácie.

Lantus, Tujeo a Levemir musia byť pichané ráno a večer. Pre tieto typy inzulínu nestačí jedna injekcia denne, bez ohľadu na to, čo hovorí úradná medicína. Stredný inzulín Protafan sa vôbec neodporúča, aj keď sa podáva zadarmo. To isté platí pre jeho analógy - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

Nepokúšajte sa potlačiť vysoké hladiny glukózy po jedle s dlhým inzulínom. Na tento účel sú určené krátke alebo ultrakrátke prípravky - Humalog, NovoRapid, Apidra a ďalšie. Injekcie dlhodobého inzulínu ráno sa nemôžu použiť na úpravu vysokého cukru ráno na lačný žalúdok.

Musím jesť po podaní dlhého inzulínu?

Takéto vyjadrenie otázky znamená, že diabetik má neprijateľne nízku úroveň vedomostí o liečbe inzulínom. Predtým, ako začnete podávať injekcie, znovu si prečítajte materiály na mieste. Pochopte, prečo dávajú dlhý inzulín v noci a ráno, ako sú tieto injekcie spojené s jedlom. Ak ste príliš leniví na ponorenie sa, nesprávna liečba môže spôsobiť závažnú hypoglykémiu alebo jednoducho nefunguje.

Ako schudnúť, ak si musíte podať injekciu predĺženého inzulínu proti cukrovke?

Inzulín je hormón, ktorý stimuluje ukladanie tukov v tele a blokuje chudnutie. Účinok injekcií však závisí od dávky lieku. Prepnite na diétu s nízkym obsahom sacharidov a dôsledne ju dodržiavajte. To zníži dávku rýchlo a predĺženého inzulínu 2-7-krát, zvyčajne 4-5-krát. Vaše šance na chudnutie sa výrazne zvýšia..

Jediným účinným spôsobom liečby cukrovky sú diéty s nízkym obsahom sacharidov a injekcie nízkych, starostlivo zvolených dávok inzulínu. Hladina glukózy sa vráti do normálu, aj keď nemôžete výrazne schudnúť. Ak budete starostlivo dodržiavať odporúčania, môžete zaručiť, že budete mať cukrovku dobre pod kontrolou. Žiaľ, zatiaľ nemôžete poskytnúť žiadne záruky týkajúce sa chudnutia..

Niektorí pacienti znižujú svoje dávky inzulínu, aby schudli, aj keď majú vysokú hladinu cukru v krvi. Najčastejšie mladé ženy páchajú tento hriech. Môžete to urobiť iba vtedy, ak ste pripravení zoznámiť sa s komplikáciami cukrovky v obličkách, nohách a zraku. Nezabudnuteľným dobrodružstvom môže byť aj skorý infarkt alebo mozgová príhoda..

Ako si podať injekciu dlhého inzulínu pri detekcii acetónu v moči?

U diabetikov, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov, sa v moči často nachádza acetón (ketóny). Toto nie je nebezpečné pre dospelých, pre deti, pokiaľ ich cukor nie je vyšší ako 8-9 mmol / l. Rozšírený inzulín je potrebné pichať podľa ukazovateľov glukózy v krvi. Detekcia acetónu v moči by nemala byť dôvodom na zvýšenie dávky inzulínu, ak cukor zostáva normálny.

Acetón by sa nemal báť. Nie je škodlivá a nebezpečná, kým hladina glukózy v krvi nezmizne. V skutočnosti je to palivo pre mozog. Nemôžete to skontrolovať vôbec. Namiesto kontroly acetónu v moči sa sústredte na hladinu glukózy v krvi. Na odstránenie acetónu nedávajte diabetikom uhľohydráty! Odolať, keď lekári alebo príbuzní urobia také pokusy.

Prečo sa neodporúča používať stredný inzulín protafan?

V inzulíne Protafan, ako aj v jeho analógoch Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N a Rinsulin NPH sa pridá tzv. Neutrálny protamín Hagedorn. Jedná sa o živočíšny proteín, ktorý sa používa na spomalenie účinku lieku. Spôsobuje alergie častejšie, ako by sme chceli. Mnoho diabetikov skôr alebo neskôr musí podstúpiť röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej tekutiny pred operáciou na cievach, ktoré živia srdce alebo mozog. U pacientov, ktorí užívali Protafan, sa počas tohto vyšetrenia zvyšuje riziko závažných alergických reakcií so stratou vedomia a dokonca aj so smrťou..

Novšie typy inzulínu s predĺženým účinkom nepoužívajú neutrálny protamín Hagedorn a nespôsobujú problémy s ním spojené. Diabetici, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov, vyžadujú relatívne nízke dávky hormónu, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. V takýchto dávkach je protafan platný maximálne 7 až 8 hodín. Nestačí ráno dostať normálny cukor na lačný žalúdok celú noc. Musí sa tiež bodnúť dvakrát denne.

Z týchto dôvodov sú priemerné typy inzulínu Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N a Rinsulin NPH nepríjemné a nie príliš bezpečné. Je lepšie ísť z nich na Levemir, Lantus alebo Tujeo. A ak to financie dovolia, potom najnovší predĺžený inzulín Tresiba.

33 komentárov k „Dlhý inzulín: výpočet dávky“

Ahoj! Vek 33 rokov, výška 169 cm, hmotnosť 67 kg. Cukrovka 1. typu sa začala pred 7 mesiacmi. Zatiaľ neexistujú žiadne komplikácie, s výnimkou hypotyreózy, ktorú trpím 13 rokov. Lekár predpísal dlhodobo pôsobiaci inzulín ráno o 07 hodinách 12 jednotiek a večer o 19 hodinách 8 jednotiek, uviedol, že je vyvážený. V tomto režime som žil 6 mesiacov a potom som našiel vaše stránky a prešiel na diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov. Hypoglykémia sa však neustále dostáva. V noci a popoludní sa to dokonca stalo až 2,1 mmol / l. Deň pred včerajším dňom bol rozšírený inzulín ráno a večer zredukovaný na zanedbateľnú dávku 2 jednotiek. Dnes ráno bolo na lačný žalúdok 4,2 cukru, po raňajkách po 2 hodinách - iba 3,3. Jedol som viac povolenej zeleniny, ale stále, 2 hodiny pred večerou, cukor 3.2. Čo robím zle? Jedím deň - bielkoviny 350 g, uhľohydráty 30 g, všetky povolené potraviny.

S najväčšou pravdepodobnosťou ste boli príliš leniví na to, aby ste si preštudovali článok o hypoglykémii - https://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - zistite, ako môžete pomocou glukózových tabliet zvýšiť cukor na normálnu hodnotu.

Váš diabetes začal po 30 rokoch. Takéto choroby sú ľahké. Pankreas produkuje veľa vlastného inzulínu. Pri injekciách potrebujete veľmi nízke dávky. Keby som bol vami, okamžite by som prešiel na dávky 1 - 2 jednotiek av prípade potreby ich ďalej zvýšil. Namiesto pomalého znižovania a zachytávania epizód hypoglykémie.

V každom prípade choďte správnou cestou.

Ahoj. Už rok a pol trpím cukrovkou 1. typu. Podľa predpisu lekára som dal inzulín Mikstard 30 NM. Injekcie podávam 2-krát denne - ráno 16 KUSOV a večer 14 KUSOV. Hladina cukru v krvi trvá asi 14 rokov, neklesá pod ňu. Zároveň sa cítim normálne. Je možné zvýšiť dávkovanie? Ak áno, koľko jednotiek? Vyskytnú sa nejaké komplikácie? Možno liek Mikstard 30 NM nie je pre mňa vhodný? Vopred ďakujem.

Možno liek Mikstard 30 NM nie je pre mňa vhodný?

Zmiešané typy inzulínu v zásade nemôžu zabezpečiť dobrú kontrolu cukru v krvi, preto tu nie sú uvedené.

Ak chcete žiť normálny život, prečítajte si článok o liečbe cukrovky typu 1 - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - a postupujte podľa odporúčaní.

Dieťa má 14 rokov, hmotnosť 51,6 kg, levemir deň 12, nočná 7, tiež Novorapid ráno 6, obed 5, večera 5 jednotiek.
Ako vypočítať dávku inzulínu? V nemocnici boli 2. augusta.

Ako vypočítať dávku inzulínu?

Musíte dôkladne preštudovať články na tomto webe a urobiť to, čo je v nich napísané.

Inzulín je liekom pre inteligentných. Trvá niekoľko dní, kým sa dozviete, ako ho správne používať.

Pripomínam vám, že všetky metódy inzulínovej terapie opísané na tomto webe sú vhodné pre diabetikov, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov.

Nuansy kontroly zhoršeného metabolizmu glukózy u detí - https://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Dobrý deň! Mám 49 rokov, diabetes typu 2 asi rok. Lekár odporučil nové tablety Januviusu. Na pozadí ich príjmu sa znížil cukor - nestúpa nad 10 jednotiek za deň. Ale bodím Tujeov inzulín na 20 jednotiek. Neaplikujem si minulý týždeň - obávam sa, že cukor veľa klesne! Alebo nechajte dávku asi 10 jednotiek? poďakovať.

znížený cukor - nestúpa nad 10 jednotiek za deň.

Prečítajte si aj článok o komplikáciách s cukrovkou - https://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ -, aby ste mali motiváciu opatrne sa liečiť.

Alebo nechajte dávku asi 10 jednotiek?

Musíte starostlivo preštudovať článok, ku ktorému ste napísali komentár, ako aj ďalšie materiály o použití inzulínu. Monitorujte dynamiku cukru. Na základe týchto informácií sa môžete rozhodnúť.

Neexistujú rýchle a jednoduché spôsoby použitia inzulínu. Toto je šikovný nástroj..

Dobrý deň. Mám cukrovku viac ako 15 rokov. Vek - 54 rokov, hmotnosť 108 kg s výškou 198 cm V nemocnici predpísala nemocnica prvýkrát inzulín Protafan - 14 ráno + 12 večer. Tiež mi nechali tabletku na cukrovku. Insuman Bazal bol vydaný v lekárni, pretože nemajú protafana. Má dokonca iný čas a dávkovanie. Dostal som tiež 60 mg tabletu na liečbu cukrovky. Tu je všetko v poriadku, čo mám robiť? O koľkej je to pichnuté? Povedali, že je to lepšie v žalúdku, je to tak?

Musíte si preštudovať článok - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - a potom s ním zaobchádzať, ako sa v ňom uvádza..

Môžete si prečítať tu - https://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - čo vás čaká, ak ste leniví.

O koľkej je to pichnuté? Povedali, že je to lepšie v žalúdku, je to tak?

Ahoj. Mám 33 rokov, som chorý s SD1 už 7 rokov. Základňa - Levemir ráno a večer pre 12 jednotiek. Raňajky, obedy a večere - Apidra na 6 jedál pred jedlom. Toto sú všetky lekárske predpisy po nemocnici. Cukor je však úplnou katastrofou - sú neustále v skákavom stave. Už tri dni v rade už hypoxujem o šiestej ráno na 2,5. Ďalšia hypoglykémia 3 hodiny po raňajkách. Ráno znížte dávku bázy na 10 jednotiek, ale 2 hodiny po jedle stále nízku hladinu glukózy. Toto je neustály problém. Nezvyčajné podmienky počas dňa sú stále znepokojujúce - akoby vypadávate z reality, hoci v tejto chvíli je cukor normálny. Môžu byť také pocity z predávkovania základným inzulínom? Možno v mojej krvi je toho veľa a dokonca aj krátkodobo pôsobiaci liek.?

s cukrom je úplná katastrofa - sú neustále v skákavom stave.

Musíte prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov a potom si dávku inzulínu upravte na novú stravu. Ako to urobiť, je podrobne opísané na webe. Dávky inzulínu sa zvyčajne znižujú 2-7 krát. Čím sú nižšie, tým stabilnejšia je hladina glukózy v krvi.

Aj na našom kanáli YouTube - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - existuje video „Ako zastaviť zvyšovanie hladiny cukru v krvi“

nízka hladina glukózy 2 hodiny po jedle. Toto je neustály problém..

Hypoglykémia a skoky v hladinách glukózy sú v skutočnosti jeden a ten istý problém. Rozhoduje o prechode na diétu s nízkym obsahom sacharidov a výber optimálnych dávok inzulínu.

To je všetko, čo si lekár po nemocnici vymenuje..

Ak chcete žiť, musíte premýšľať vlastnou hlavou a nespoliehať sa na lekárov na liečbu cukrovky a iných chronických chorôb.

nezvyčajné podmienky počas dňa - akoby ste vypadli z reality

Vyzerá to ako cerebrovaskulárna príhoda

Ahoj Sergey! Mám 33 rokov, hmotnosť 62 kg, výška 167 cm. Dedičnosť je zlá - matka a babička majú cukrovku 2. typu, ďalšia babička má cukrovku 1. typu. Počas druhého tehotenstva v roku 2010 našli zvýšenú hladinu cukru a bola im diagnostikovaná gestačná cukrovka. Inzulín ho kontroloval diétou a nepichal. Obidve deti (tiež od prvého narodenia) sa narodili veľké - 4,5 kg. Od tej doby som priateľkou s glukometrom. Potom sa v roku 2013 C-peptid nevzdal, ale inzulín bol na dolnej hranici normálneho, glykovaný hemoglobín bol 6,15% a potom v priebehu rokov postupne rástol. Dali 2 typy cukrovky predpísané januáriou. Nepil som to, snažil som sa držať diéty, napríklad počas tehotenstva. V roku 2017 sa glykovaný hemoglobín zvýšil na 7,8%, C-peptid a inzulín - dolná hranica je normálna. Diagnostikovali pomaly progresívny diabetes 1. typu, predpisovaný inzulín. Našli ste svoje stránky a od októbra 2017 prešli na nízkokarbovú diétu. V decembri bol glykovaný hemoglobín 5,7%, v januári 5,8%. Pri stanovení diagnózy Lada na vašom predchádzajúcom mieste bolo odporúčanie, aby ste okamžite začali injikovať predĺžený inzulín v malých dávkach. Tu sa snažím pochopiť, koľko potrebujem? V noci môj cukor klesá o 0,5 - 0,3 mmol - čo znamená, že v noci nie je potrebné. A popoludní, ak hladujem, môže cukor klesnúť večer až na 3,5-4,5! Aké dávky si mám podať? Zároveň 2 hodiny po konzumácii cukru, zvyčajne 5,8-6,2, zriedka menej. A ráno po jedle sa cukor vracia do normálu pomalšie ako po obede a večeri. Moje raňajky sú zvyčajne miešané vajcia alebo miešané vajcia s kúskom uhorky. Vďaka za odpoveď.

Diagnóza s pomaly progresívnym diabetom 1. typu

Mimoriadne progresívny endokrinológ! Ukážte mu prosím túto stránku príležitostne..

pri stanovení diagnózy Lada okamžite začala podávať injekciu dlhodobého inzulínu v malých dávkach. Snažím sa zistiť, koľko potrebujem?

Môžete začať zavedením 1 jednotky dlhého inzulínu a potom podľa potreby zvýšiť dávku o 0,5-1 jednotky. Výber plánu vstrekovania je vážnejším problémom, ktorý si vyžaduje individuálne riešenie..

A popoludní, ak hladujem, môže cukor klesnúť večer až na 3,5-4,5!

Testy nalačno by sa mali vykonávať iba u pacientov s ťažkým diabetom 1. typu, ktorí užívajú súčasne dve lieky a rýchlo podávajú inzulín pred každým jedlom. Toto nie je váš prípad. Vaše ochorenie je relatívne mierne.

Ako to chápem, cukor stúpa hlavne po jedle. V zásade by sa mal podávať rýchly inzulín. Cukrovka je však relatívne mierna. Preto injekcie predĺženého liečiva môžu mať dostatočný účinok bez zbytočných problémov.

Zhromaždite informácie, vytvorte denné profily a vyberte rozvrh injekcií.

Ahoj.
Diagnóza gestačného diabetu. 33 rokov, tehotenstvo 28-29 týždňov. V rodine nie sú žiadni diabetici. Prešiel som na diétu s nízkym obsahom sacharidov. Na začiatku cukor v prvých dňoch ráno na lačný žalúdok klesol na 5,3, ale opäť sa dostal do 6,2. Hodinu po jedle som nikdy nevstal nad 7.2. Ráno a večer bol priradený dlhý inzulín Levemir 2 jednotky. Moje posledné jedlo bolo o 18:00. Injekciu som dal o 23:00. Ráno na lačný cukor 6,6, po raňajkách za hodinu dosiahne 9,3. S čím to môže súvisieť? Podporujem stravu, ako je uvedené na tomto webe.

po raňajkách za hodinu dosiahne 9.3. S tým, čo to môže byť spojené?

Nanešťastie večerná injekcia Levemiru nestačí na celú noc, nemôže vyrovnať problém ranného úsvitu.

Odporúča sa prejsť na inzulín Tresiba alebo podať ďalšiu injekciu uprostred noci, asi 3 - 4 hodiny ráno..

Dobrý deň! Mám 53 rokov. Pred 2 mesiacmi v nemocnici bola diagnostikovaná cukrovka typu 1. Podľa predpísaného množstva sacharidov mu bol predpísaný predĺžený inzulín Tujeo 8 jednotiek o 22:00 + krátky Novorapid. Naučil som sa počítať chlieb sám. V nemocnici nám to všetko povedali do 1 dňa. Sledujem diétu s nízkym obsahom sacharidov. Vyskytli sa záchvaty hypoglykémie. Dávka predĺženého inzulínu sa musela znížiť na 5 jednotiek. Večerný cukor - 6,5 - 8,0. Teraz je cukor ráno 6-6,5. Ale počas dňa 4.1-5.2. Prečo je nízky cukor po celý deň? Cvičte stres?

počas dňa 4.1-5.2. Prečo nízky cukor po celý deň?

Nie je to nízke, ale normálne

Mám diabetes 1. typu, teraz študujem stránku a začínam sa prepínať do vášho systému. Nie je jasné, ako a koľko injekčne podáva inzulín počas cvičenia? Lekár hovorí, že musíte nasekať menej. Ale naopak, môj cukor stúpa po športovaní. Napriek tomu, že som už na striktnej diéte s nízkym obsahom sacharidov.

Nie je jasné, ako a koľko si má podať injekciu inzulínu počas fyzickej aktivity.?

Toto je možné určiť iba individuálne, pokusom a omylom..

Na jednej strane fyzická aktivita zvyšuje citlivosť na inzulín a umožňuje znížiť dávky. Na druhej strane, prudká záťaž vedie k uvoľňovaniu adrenalínu a iných stresových hormónov. Výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi.

Všetko záleží na športe, ktorý robíte. Neodporúčam bojové umenia, napriek všetkým výhodám, ktoré tieto triedy prinášajú. Tiež by ste sa nemali pokúšať stať sa vyčerpaným kulturistom. Postupom času sa tým zhorší priebeh cukrovky. Mojím výberom je beh na dlhých vzdialenostiach a tiež silové cvičenia s vlastnou váhou doma. Môžete trénovať v telocvični. Ale stanoviť cieľ rozvíjať vytrvalosť, a nie premeniť na ihrisko. Pre diabetikov, ktorí sú liečení inzulínom, je veľmi dôležité, aby zostali chudí.

Dobrý deň! Môže byť 5-ročné dieťa zaradené do stravy s nízkym obsahom sacharidov? Koniec koncov, existuje názor, že detské telo musí pre vyvážený rast jesť vyvážene. A existujú nejaké normy pre denný príjem uhľohydrátov pre deti?

Môže byť 5-ročné dieťa zaradené do stravy s nízkym obsahom sacharidov? A existujú nejaké normy pre denný príjem uhľohydrátov pre deti?

Na tejto stránke https://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - nájdete odpovede na tieto otázky

Koniec koncov, existuje názor, že detské telo musí pre vyvážený rast jesť vyvážene

Ak diabetické dieťa nebude dostávať diétu s nízkym obsahom sacharidov, následky budú vážne. Nejde o názor, ale o presné informácie..

Sergej, ďakujem ti veľmi pekne za prácu!

Ahoj! Od marca tohto roku som ochorel na cukrovku. Diagnóza s typom 1. Prípravky lantus a novorapid. Rýchlo pribúdam na inzulíne. Snažím sa držať diéty, chodím každý deň 7 km. Novorapidový steh pod XE - asi 2-4 jednotky 3-krát denne. Lantus - 10 jednotiek o 22:30. Ráno je cukor 5,5 - 7,0. Popoludní sa stáva, že som hypoický a niekedy je cukor nad 11. Mám veľké obavy z rastúcej váhy. Za 5 mesiacov som získal 5 kg. Výška 165 cm, hmotnosť 70 kg. Povedz mi čo robiť..

Naozaj mi záleží na rastúcej váhe.

Nie nadarmo. Cukrovka 1. typu a nadváha sú kombináciou, ktorá rýchlo zabíja..

Pozorne si prečítajte túto stránku a postupujte podľa odporúčaní..

Dobrý deň. Mám 31 rokov, diabetes typu 1 od 14 rokov. Nie je to tak dávno, keď som namiesto Lantusa prešiel na Tujeo. Celý môj život jesť správne, ako tomu hovoríte, nízkokarbová diéta. Glykovaný hemoglobín 5,5 mmol. Po narodení dieťaťa vo veku 30 rokov však ukazovatele skočili. A po prechode na Tujeo počas dňa, vysoký alebo normálny na 6,0. V noci to môže byť normálne alebo okolo 9, potom bodnutie 2 ultrakrátkych jednotiek. Ale ráno, s niektorou z možností, vysoké ceny, niekedy až 15! Nerozumiem dôvodom. Veľmi krátky inzulín vyrábam asi 8 jednotiek, znížim, ak jem menej ako XE, na základe 1 XE 1-2 jednotiek inzulínu. Tujeo, rovnako ako predtým Lantus, robím 17 jedál jednu noc denne. Zároveň mám časté hypo, ale po narodení ich takmer necítim a nemôžem ich zastaviť. Pravdepodobne ide o nočné hypo, ale nie som si istý, pretože dobre spím. Žiadny smäd, žiadne nočné mory, žiadna únava.

Celý môj život jesť správne, ako tomu hovoríte, nízkokarbová diéta.

Klamete si a pokúšate sa mi klamať. Ale ľahko odhalím tvoje klamstvá. Najprv spočítate uhľohydráty v XE. A členovia našej „sekty“ ich spočítajú v gramoch, pričom jesť nie viac ako 2 až 2,5 XE za deň. Po druhé, dáte si dávku inzulínu pre koňa. Pri reálnej diéte s nízkym obsahom sacharidov by boli najmenej dvakrát alebo dokonca 3-7krát nižšie.

Ale ráno, s niektorou z možností, vysoké ceny, niekedy až 15! Nerozumiem dôvodom..

Riešenie tohto problému nanešťastie vyžaduje veľa problémov. Musíte sa zobudiť uprostred noci na budíku a urobiť ďalšiu injekciu inzulínu. Dlhý inzulín - uprostred noci. Alebo rýchlo o 4-5 ráno. Čo je lepšie, inštalujete ho empiricky.

Môžete skúsiť s Tujeo ísť do Tresibu, ktorý drží večer dlhšie. Nie je však skutočnosťou, že aj týmto spôsobom bude možné obísť bez nočných vtipov. Neexistujú jednoduchšie spôsoby. A tento problém sa musí vyriešiť. Inak budú komplikácie s cukrovkou pozdravené najneskôr o niekoľko rokov neskôr..

Ahoj. Túto lokalitu sme študovali v maximálnej možnej miere. Možno by im niečo mohlo uniknúť. Chcem sa opýtať, či existujú nejaké zvláštne odporúčania, ak sa diabetes objavil vo veku 60 rokov v dôsledku odstránenia pankreasu? A tiež odstránené: slezina, dvanástnik, žlčník, polovica žalúdka, polovica pečene, lymfatické uzliny a iný zväzok žíl. Vopred ďakujeme za odpoveď..

cukrovka sa objavila vo veku 60 rokov v dôsledku odstránenia pankreasu

Sotva má zmysel ísť v tejto situácii na diétu s nízkym obsahom sacharidov. S najväčšou pravdepodobnosťou vlak už odišiel. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.

Môj vek je 57 rokov, prediabetes je od 40 rokov. Hmotnosť bola 109 kg, výška 176 cm, cukor 7-9. Chodil som na diétu, chodil som na šport - hmotnosť klesla na 85 kg, cukor sa zmenil na 5-7. Šport 6-krát týždenne (10 hodín). Väčšinou kardio a volejbal. Po 10 rokoch začal užívať Yanumet 2-krát a ráno amaryl. Cukor začal stúpať ráno 6-9. Pred týždňom bol predpísaný inzulín tresib, amaryl bol zrušený. Začal som so 4 a postupne som ho zvyšoval na 7 jednotiek, ale môj cukor nalačno trvá asi 8. Po večeroch 4.5 - 6. Stále chodím na šport, ale po ranných cvičeniach cukor dosiahne 14, potom po 2 hodinách klesne na 7. Iba testy mi hovoria o cukrovke a glukometer. Neexistuje ateroskleróza, zrak je vynikajúci, žiadne sťažnosti. Tu sú výsledky nedávnych analýz. C-peptid - 1,66, glykozylovaný hemoglobín - 6,8%, inzulín - 7,69, glukóza 8,56. Otázka: Čo musím zmeniť, aby som lepšie kontroloval cukrovku? Možno prišli s niečím novým?

čo by som mal zmeniť, aby som lepšie kontroloval cukrovku?

Ahoj! Mám 47 rokov, výšku 165 cm, hmotnosť 110 kg, tehotenstvo 6 týždňov. Dokonca aj pred 7 rokmi diagnostikovali T2DM predpísané 500 mg metformínu ráno a večer. Cukor nalačno bol 5,5-5,8. Zistil som, že som tehotná - liek som zrušil. Cukor nalačno 9,5 po jedle 11,5 dosiahne 13,5. Levemiru bolo predpísaných 8 jednotiek ráno a 10 jednotiek večer. Cukor ráno klesol na 8,5 po jedle 10,5. Ráno som pridal 2 jednotky a večer 2 jednotky - všetky rovnaké. Čo robím zle?

Vo vašej situácii by ste nemali otehotnieť. Navyše nemáte takmer žiadnu kontrolu nad cukrovkou. Vy aj dieťa sa topíte v zármutku, viď Vkontakteho verejné materstvo. Tiež ste neuviedli, čo jete.