Inzulín je všetko, čo potrebujete vedieť

V ľudskej povahe existuje nevysvetliteľná túžba držať sa čohokoľvek, označenia „zlý“ alebo „dobrý“. Aj tento „krátkozraký“ prístup často škodí viac ako dobrým. Dúfali by sme, že ľudia sa túto lekciu už naučili v osemdesiatych rokoch, keď omylom obviňovali tuk obsiahnutý v potrave za všetky hriechy,.

Teraz vášniví bojovníci proti obezite vpísali označenie darebného hormónu inzulínu, ktorý z nás robí tuky a zabraňuje spaľovaniu tukov. Na druhej strane tí, ktorí sa zameriavajú na budovanie svalov, považujú inzulín za anabolické steroidy, pretože má antikatabolický účinok..

Ako jednoduchý hormón môže byť nešťastím pre tuk a tajnou zbraňou tenkého?

Faktom je, že inzulín je ako žena: niekedy ťa miluje, niekedy ťa nenávidí. Na rozdiel od správania sa ženy však môžeme správne predvídať správanie inzulínu..

Trochu biochémie

Inzulín je anabolický hormón. V skutočnosti je dokonca väčší ako anabolický rastový hormón. Problém je v tom, že je nečitateľný anabolik a nestará sa - akumuluje tuk alebo zvyšuje svalovú hmotu. Inzulín sa však neoplatí obviňovať. Tento hormón robí svoju prácu. Jeho hlavnou prácou je udržiavanie bezpečnej a stabilnej hladiny glukózy v oblasti od 80 do 100 mg / deciliter. Keď je hladina glukózy v krvi vyššia ako 100, pankreas začne produkovať inzulín. Inzulín, vždy pripravený pomôcť, odoberá prebytočnú glukózu z krvi a nasmeruje ju na uskladnenie.

V tele sú tri „obchody“ na ukladanie nadbytočnej glukózy:

  • svalový glykogén
  • pečeňový glykogén
  • tukové tkanivo

    Radi by sme, samozrejme, radšej používali prvý archív ako ten posledný, ale realita je taká, že inzulínu je to jedno. Robí len to, na čo je naprogramovaný..

    Pozitívne vlastnosti inzulínu na obrázku

    1. Inzulín buduje svalovú hmotu. Inzulín stimuluje syntézu proteínov aktiváciou jeho produkcie ribozómami.
    Svaly sú tvorené bielkovinami (aminokyselinami). Proteíny sú produkované ribozómami. Ribozómy sú aktivované inzulínom. Iným nevysvetliteľným spôsobom inzulín „zapína“ mechanizmy ribozómov. V neprítomnosti inzulínu ribozómy jednoducho prestanú fungovať. Znamená to všetko, že inzulín pomáha budovať svalovú hmotu? Nie, to znamená iba to, že na zvýšenie svalovej hmoty je potrebný inzulín.

    2. Inzulín interferuje s proteínovým katabolizmom. Inzulín zabraňuje rozkladu svalov. Aj keď to nemusí znieť veľmi vzrušujúco, antikabolický charakter inzulínu nie je o nič menej dôležitý ako jeho anabolické vlastnosti.
    Každý, kto rozumie financiám, vám povie, že je dôležité nielen to, koľko peňazí zarobíte. Je tiež dôležité, koľko peňazí miniete. To isté platí pre svaly.
    Naše telo každý deň syntetizuje určité množstvo proteínov a súčasne ničí tie staré. To, či sa vám podarí získať svalovú hmotu v priebehu času alebo nie, závisí od „fyziologickej aritmetiky“. Ak chcete zvýšiť svalovú hmotu, musíte počas katabolizmu syntetizovať viac bielkovín, ako ju zničiť.

    3. Inzulín prenáša aminokyseliny do svalových buniek. Inzulín aktívne prenáša určité aminokyseliny do svalových buniek. Ide o BCAA. Aminokyseliny s rozvetveným reťazcom sa „osobne“ dodávajú inzulínom do svalových buniek. A to je veľmi dobré, ak máte v úmysle budovať svalovú hmotu.

    4. Inzulín aktivuje syntézu glykogénu. Inzulín zvyšuje aktivitu enzýmov (napríklad glykogénsyntázy), ktoré stimulujú tvorbu glykogénu. Je to veľmi dôležité, pretože pomáha zaistiť prísun glukózy do svalových buniek, čím sa zlepšuje ich výkon a regenerácia..

    Dosť dobrého, je čas pozrieť sa na druhú stranu mince.

    Negatívne vlastnosti inzulínu pre tvar tela

    1. Inzulín blokuje lipázový receptor hormónov. Inzulín blokuje enzým nazývaný hormón-receptorová lipáza, ktorý je zodpovedný za rozpad tukového tkaniva. Je zrejmé, že je to zlé, pretože ak telo nemôže rozložiť uložený tuk (triglyceridy) a premeniť ho na formu, ktorú je možné spáliť (voľné mastné kyseliny), nestratíte na váhe..

    2. Inzulín znižuje spotrebu tuku. Inzulín znižuje spotrebu tuku na energiu. Namiesto toho prispieva k spaľovaniu uhľohydrátov. Jednoducho povedané, inzulín „ukladá tuk“.
    Aj keď to má negatívny vplyv na vzhľad nášho tela, táto činnosť má zmysel, ak si pamätáte, že hlavnou funkciou inzulínu je zbaviť sa nadbytočnej glukózy v krvi..

    3. Inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín. Inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín v pečeni, čo je prvý krok v procese akumulácie tuku. Závisí to však aj od dostupnosti nadbytočných uhľohydrátov - ak ich objem presiahne určitú úroveň, okamžite sa spália alebo sa uložia ako glykogén.

    4. Inzulín aktivuje lipoproteínovú lipázu. Inzulín aktivuje enzým nazývaný lipoproteín lipáza. Ak ste oboznámení s lekárskou terminológiou, môže sa to na začiatku vnímať ako pozitívna charakteristika inzulínu. Koniec koncov, lipáza je enzým, ktorý štiepi tuk, tak prečo nezvyšovať jeho objem?

    Pripomeňme, že sme práve diskutovali o tom, ako inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín v pečeni. Keď sa tieto ďalšie mastné kyseliny premenia na triglyceridy, zachytia sa lipoproteíny (napríklad proteíny VLDL - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou), uvoľnia sa do krvi a hľadajú miesto na uloženie..

    Doteraz je všetko v poriadku, pretože triglyceridy nemôžu absorbovať tukové bunky. Takže, hoci vo svojom krvnom obehu môžete mať dostatok triglyceridov, v skutočnosti nebudete hromadiť tuk. pokiaľ lipoproteínová lipáza neprichádza do hry.
    Hneď ako je aktivovaná inzulínom, lipoproteínová lipáza štiepi tieto triglyceridy na absorbovateľné mastné kyseliny, ktoré sa rýchlo a ľahko absorbujú tukovými bunkami, znovu sa tu premenia na triglyceridy a zostávajú v tukových bunkách..

    5. Inzulín podporuje prenos glukózy do tukových buniek. Inzulín podporuje prenikanie glukózy do tukových buniek cez ich membrány tukových buniek. Ako si dokážete predstaviť, ukladanie prebytočnej glukózy v tukových bunkách nevedie k ničomu dobrému..

    Riešenie problému s inzulínom

    Inzulín je len anabolický transportný hormón, ktorý vykonáva svoju prácu. Nie je dobrý a nie je zlý. Nezaujíma ho, či nahromadíte tuk alebo si vybudujete svalovú hmotu. Všetko, na čom mu záleží, je udržiavať hladinu glukózy v krvi v normálnom rozmedzí. Keď sa táto hladina zvýši, vytvorí sa inzulín, ktorý rýchlo obnoví normálne hladiny glukózy..

    Samotný inzulín sa nemusí vyrábať podľa plánu v konkrétnom čase dňa. Vy sami stimulujete uvoľňovanie inzulínu v správnom čase a v správnom množstve. A existujú spôsoby, ako tento proces kontrolovať..

    Musíte sa rozhodnúť, čo vás zaujíma viac - budovanie svalov alebo zbavenie tuku.

    „Chcem len budovať svalovú hmotu!“
    Ak je vaším hlavným cieľom budovanie svalov, musíte sa celý deň starať o vysoké hladiny inzulínu..

    Je obzvlášť dôležité zaistiť vysokú hladinu inzulínu ihneď po cvičení, napr v tomto okamihu sú membrány svalových buniek zvlášť priepustné pre inzulín a všetko, čo s ním nesie (napr. glukóza, BCAA).

    "Chcem sa zbaviť tuku!"
    Ak je vaším cieľom iba odbúravanie tukov, musíte mať v priemere nízke hladiny inzulínu celý deň..

    U niektorých ľudí bude prvou myšlienkou, že spôsob, ako sa zbaviť tuku, je udržiavať nízku hladinu inzulínu celý deň, každý deň. Áno, ale iba ak vaše predstavy o tréningu zostúpia na prechádzku pozdĺž uličky.

    Aj keď vás nezaujíma budovanie svalov, je stále veľmi dôležité iniciovať aspoň určitú produkciu inzulínu po silovom tréningu. Týmto sa zastaví katabolizmus vyvolaný cvičením a tiež sa nasmeruje glukóza a aminokyseliny do svalových buniek. Inak zistíte, že strácate cenné svalové tkanivo, a preto zasahujete do metabolického mechanizmu, ktorý spaľuje tuk.

    Nechcete po schudnutí vyzerať ako kostra pokrytá pokožkou, však? A na to sa presne premeníte, ak svojim svalom nedáte sacharidy a aminokyseliny, ktoré skutočne potrebujú..

    "Chcem budovať svalovú hmotu a zbaviť sa tuku."
    Bohužiaľ, mnohí neveria, že je nemožné budovať svalovú hmotu pri strate tuku.

    Keď je hladina glukózy v krvi vysoká, začne sa tvoriť inzulín a glukóza sa ukladá do svalového glykogénu alebo do pečeňového glykogénu. Ak je hladina glukózy v krvi nízka, znižuje sa produkcia inzulínu a tuk sa stáva hlavným zdrojom energie pre telo..

    Inzulín je ako prepínač, ktorý riadi kedy a od kedy spaľujeme tuk alebo buduje svalovú hmotu. Aby sa takáto zmena vyskytla, netrvá to celý deň. V skutočnosti to trvá minúty!

    To znamená, že si môžete naplánovať deň tak, aby mal časové úseky zamerané na udržanie svalov a časové úseky zamerané na spaľovanie tukov. A môžete manipulovať s dĺžkou týchto období, čím sa mení rýchlosť, s ktorou získavate svalovú hmotu a strácate tuk.

    Chcete rýchlejšie budovať svaly? Zvýšte množstvo vyrobeného inzulínu. A urobte to lepšie hneď po silovom tréningu. Existuje mnoho dôvodov a jedným z nich je to, že inzulín neprevedie glukózu na tuk, ak ju dokáže okamžite uložiť ako glykogén. Po intenzívnom tréningu s váhami je glykogén vo svaloch aj pečeni ochudobnený a sú pripravení prijať veľké množstvo glukózy. Preto sa teraz nemôžete hanbiť s uhľohydrátmi.

    Pre ešte spoľahlivejšie udržanie svalov by ste tiež mali dramaticky zvýšiť hladinu inzulínu raz až dva razy počas dňa. To je ľahké dosiahnuť, vrátane veľkého množstva uhľohydrátov v jedle. Jedno jedlo môžete jesť pred tréningom a druhé po tréningu alebo obe jedlá po tréningu (a po uhasení smädu, ktorý je výsledkom tréningu)..

    Potom, aby ste zabezpečili, že časť rovnice, ktorá je zodpovedná za odbúravanie tukov, udržujte hladinu inzulínu nízku počas zvyšku dňa..

    Ak chcete porozumieť, ktoré potraviny spôsobujú viac alebo menej inzulínu, prečítajte si článok o glykemickom indexe potravín..

    Prepnite inzulín

    Bez ohľadu na to, či chcete budovať svalovú hmotu alebo maximalizovať stratu tuku, inzulín je prepínač, ktorý sa musíte naučiť používať: „zapnuté“ na budovanie svalovej hmoty, „vypnuté“ na zníženie tuku.

    Nezabudnite, že tento prepínač nesmie zostať mesiace v rovnakej polohe. Manipulujte s inzulínom počas dňa a môžete získať výhru, vyhýbať sa nevýhodám.

    Inzulín pre kulturistov a ďalšie. Čo je inzulín sám o sebe?

    Transportný hormón inzulín vtiahne živiny do tela. Tento hormón je tvorený pankreasom v množstve potrebnom na transport prichádzajúcich uhľohydrátov. Preto čím viac sacharidov konzumujeme v potrave, tým väčšie je množstvo syntetizovaného inzulínu..

    A čím viac inzulínu, tým väčšia je pravdepodobnosť, že prebytočná energia získaná zo spracovania uhľohydrátov sa zmení na tuk.

    Hladina cukru v krvi a inzulín. Ako to funguje

    Keď sa ráno zobudíme, hladina cukru v krvi je na normálnej úrovni. Po raňajkách, t. vzal šokovanú časť uhľohydrátov, začne rásť, dáva pankreasu signál, že je čas vyvinúť „transport“ pre výslednú glukózu.

    Maximálna hladina cukru sa dosahuje približne pol hodiny po užití uhľohydrátov. Inzulín začína distribuovať glukózu v tele, čím ju znižuje. Po nejakom čase sa cukor vráti do normálu..

    Tu je potrebné poznamenať ešte jednu dôležitú pravidelnosť: rýchlosť, pri ktorej dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, je rovnaká, bez ohľadu na to, aké uhľohydráty berieme. Kvantitatívny ukazovateľ hladiny glukózy však závisí od typu prijatých uhľohydrátov..

    Jednoduché uhľohydráty zvyšujú hladinu cukru v krvi vyššie. Vláknina obsiahnutá v zelenine inhibuje tvorbu glukózy z uhľohydrátov, čo pomáha normalizovať hladinu inzulínu. Preto, keď ste na diéte, nezabudnite na zeleninu.

    Inzulín na kulturistiku

    Inzulín je nielen užitočný, ale aj veľmi nebezpečný. Ľudia s nadváhou sú vystavení riziku vzniku inzulínovej rezistencie.

    Znížená citlivosť na inzulín môže viesť k najsmutnejším následkom: telo nemôže regulovať produkciu inzulínu a produkuje ho v nekontrolovateľnom množstve, zvýšený inzulín vedie k preťaženiu inzulínu.

    Nesprávna sekrécia inzulínu bude mať za následok obezitu, zlyhanie obličiek, rakovinu a cukrovku..

    U kulturistov je inzulín potrebný na rýchlejší vstup aminokyselín do krvi. Tento princíp sa v skutočnosti používa v zosilňovačoch a viaczložkových proteínoch..

    Inzulín, produkovaný ako reakcia na zvýšenú hladinu cukru v krvi, usmerňuje živiny do svalov a zaisťuje ich rast. Ženy a muži majú rôzne reakcie na inzulín: ženské telo ukladá uhľohydráty vo forme tukov oveľa ľahšie. Tieto rezervy sa však spaľujú oveľa ľahšie a efektívnejšie ako muži.

    Čo je to inzulín a aká je jeho úloha v tele?

    Každý počul o cukrovke. Našťastie mnoho ľudí nemá takúto chorobu. Aj keď sa často stáva, že sa choroba vyvíja veľmi ticho, nepostrehnuteľne, iba pri rutinnom vyšetrení alebo v prípade núdze, ukazuje vašu tvár. Cukrovka závisí od hladiny určitého hormónu produkovaného a absorbovaného ľudským telom. Čo je to inzulín, ako funguje a aké problémy môže spôsobiť jeho nadmerný alebo nedostatočný stav, sa opíše nižšie..

    Hormóny a zdravie

    Endokrinný systém je jednou zo zložiek ľudského tela. Mnoho orgánov produkuje látky, ktorých zloženie je zložité - hormóny. Sú dôležité pre zabezpečenie kvality všetkých procesov, od ktorých závisí ľudský život. Jednou takouto látkou je hormón inzulín. Jeho nadbytok ovplyvňuje iba prácu mnohých orgánov, ale aj samotný život, pretože prudký pokles alebo zvýšenie hladiny tejto látky môže spôsobiť kómu alebo dokonca smrť osoby. Preto určitá skupina ľudí, ktorí trpia zníženou hladinou tohto hormónu, so sebou neustále nosí inzulínovú injekčnú striekačku, aby si mohla podať vitálnu injekciu.

    Hormonálny inzulín

    Čo je to inzulín? Táto otázka je zaujímavá pre tých, ktorí sú oboznámení s jej nadmerným alebo nedostatočným deficitom a tí, ktorých problém inzulínovej nerovnováhy neovplyvňuje. Hormón produkovaný pankreasom a odvodený od latinského slova „insula“, čo znamená „ostrov“. Táto látka dostala svoj názov vďaka oblasti tvorby - ostrovčeky Langerhansových ostrovčekov nachádzajúce sa v tkanivách pankreasu. V súčasnosti vedci skúmajú tento hormón v maximálnej miere, pretože ovplyvňuje všetky procesy, ktoré sa vyskytujú vo všetkých tkanivách a orgánoch, hoci jeho hlavnou úlohou je znižovať hladinu cukru v krvi..

    Inzulín ako štruktúra

    Štruktúra inzulínu už nie je pre vedcov tajomstvom. Štúdium tohto hormónu, ktorý je dôležitý pre všetky orgány a systémy, sa začalo koncom 19. storočia. Je pozoruhodné, že pankreatické bunky produkujúce inzulín, ostrovčeky Langerhansových ostrovov, dostali meno od študenta medicíny, ktorý najskôr upozornil na hromadenie buniek v tkanive tráviaceho systému študovaných pod mikroskopom. Takmer jedno storočie uplynulo od roku 1869 predtým, ako farmaceutický priemysel začal hromadnú výrobu inzulínových výrobkov, takže ľudia s cukrovkou môžu výrazne zlepšiť kvalitu svojho života..

    Štruktúra inzulínu je kombináciou dvoch polypeptidových reťazcov pozostávajúcich z aminokyselinových zvyškov spojených tzv. Disulfidovými mostíkmi. Inzulínová molekula obsahuje 51 aminokyselinových zvyškov, obvykle rozdelených do dvoch skupín - 20 pod indexom "A" a 30 pod indexom "B". Napríklad rozdiely medzi ľudským a bravčovým inzulínom sú prítomné iba v jednom zvyšku pod indexom „B“, ľudský inzulín a pankreatický hormón u býka sa vyznačujú tromi zvyškami s indexom „B“. Prírodný inzulín z pankreasu týchto zvierat je preto jednou z najbežnejších zložiek liekov na diabetes.

    Vedecký výskum

    Lekári si dlhodobo všimli vzájomnú závislosť nekvalitnej pankreatickej práce a rozvoja diabetu, choroby sprevádzanej zvýšením hladiny glukózy v krvi a moču. Ale až v roku 1869, 22-ročný Paul Langerhans, študent medicíny z Berlína, objavil skupiny pankreatických buniek, ktoré vedci predtým nepoznali. A presne za menom mladého výskumníka dostali svoje meno - Langerhansove ostrovčeky. Po nejakej dobe, počas experimentov, vedci dokázali, že tajomstvo týchto buniek ovplyvňuje trávenie a jeho neprítomnosť výrazne zvyšuje hladinu cukru v krvi a moču, čo má negatívny vplyv na stav pacienta..

    Začiatok dvadsiateho storočia bol poznačený objavom ruského vedca Ivana Petroviča Soboleva o závislosti metabolizmu uhľohydrátov na aktivite vytvárania tajomstva Langerhansových ostrovčekov. Biológovia po dlhú dobu dešifrovali vzorec tohto hormónu, aby ho mohli syntetizovať synteticky, pretože existuje veľa pacientov s cukrovkou a počet ľudí s týmto ochorením neustále rastie..

    Až v roku 1958 sa určila sekvencia aminokyselín, z ktorej sa vytvára molekula inzulínu. Za tento objav získala britská molekulárna biológ Frederick Senger Nobelovu cenu. Ale priestorový model molekuly tohto hormónu v roku 1964 metódou röntgenovej difrakcie bol stanovený Dorothy Crowfoot-Hodgkin, za ktorú získala aj najvyššie vedecké ocenenie. Krvný inzulín je jedným z hlavných ukazovateľov ľudského zdravia a jeho kolísanie nad rámec určitých normatívnych ukazovateľov je dôvodom dôkladného vyšetrenia a diagnostiky..

    Kde sa vyrába inzulín??

    Na pochopenie toho, čo je inzulín, je potrebné pochopiť - prečo človek potrebuje pankreas, pretože tento hormón produkuje orgán súvisiaci s endokrinným a tráviacim systémom..

    Štruktúra každého orgánu je zložitá, pretože v ňom okrem oddelení orgánu pracujú rôzne tkanivá pozostávajúce z rôznych buniek. Charakteristickým rysom pankreasu sú Langerhansove ostrovčeky. Ide o špeciálne akumulácie buniek produkujúcich hormóny nachádzajúcich sa v tele orgánu, aj keď ich hlavným umiestnením je chvost pankreasu. Podľa biológov má dospelý človek približne jeden milión týchto buniek a jeho celková hmotnosť predstavuje iba asi 2% hmotnosti samotného orgánu..

    Ako sa vyrába „sladký“ hormón?

    Určité množstvo inzulínu v krvi je jedným z ukazovateľov zdravia. Aby vedci dospeli k takémuto konceptu, ktorý je pre moderného človeka zrejmý, potrebovali viac ako tucet rokov starostlivého výskumu..

    Najprv sa vytvorili dva typy buniek, z ktorých pozostávajú ostrovčeky Langerhansových buniek - bunky typu A a bunky typu B. Ich rozdiel spočíva vo vytvorení tajomstva, ktoré sa líši funkčnou orientáciou. Bunky typu A produkujú glukagón, peptidový hormón, ktorý podporuje odbúravanie glykogénu v pečeni a udržuje konštantnú hladinu glukózy v krvi. Beta bunky vylučujú inzulín - peptidový hormón pankreasu, ktorý znižuje hladinu glukózy, čím ovplyvňuje všetky tkanivá, a tým aj orgány ľudského alebo zvieracieho tela. Existuje jasný vzťah - bunky pankreasu A potencujú výskyt glukózy, čo zase spôsobuje, že B bunky pôsobia vylučovaním inzulínu, ktorý znižuje hladinu cukru. Z ostrovov Langerhansových ostrovov vzniká „sladký“ hormón, ktorý vstupuje do krvného obehu v niekoľkých fázach. Preproinzulín, čo je peptidový prekurzor inzulínu, je syntetizovaný na krátkom ramene 11. chromozómového ramena. Tento počiatočný prvok pozostáva zo 4 typov aminokyselinových zvyškov - A-peptid, B-peptid, C-peptid a L-peptid. Vstupuje do endoplazmatického retikula eukaryotickej siete, kde sa z neho odštiepi L-peptid.

    Takto sa preproinzulín mení na proinzulín, ktorý preniká do takzvaného Golgiho aparátu. Tu dochádza k maturácii inzulínu: proinzulín stráca C-peptid, pričom sa delí na inzulín a biologicky neaktívny peptidový zvyšok. Z ostrovov Langerhansových ostrovčekov sa inzulín vylučuje pôsobením glukózy v krvi, ktorá vstupuje do B buniek. V dôsledku cyklu chemických reakcií sa zo sekrečných granúl uvoľňuje predtým vylučovaný inzulín.

    Aká je úloha inzulínu?

    Pôsobenie inzulínu už dlho študujú fyziologi, patofyziológovia. V súčasnosti je to najviac študovaný hormón ľudského tela. Inzulín je dôležitý pre takmer všetky orgány a tkanivá, ktoré sa zúčastňujú na veľkej väčšine metabolických procesov. Osobitná úloha sa venuje interakcii hormónu pankreasu a uhľohydrátov.

    Glukóza je derivátom metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Vstupuje do B-buniek Langerhansových ostrovčekov a núti ich aktívne vylučovať inzulín. Tento hormón vykonáva svoju maximálnu prácu pri transporte glukózy do tukového a svalového tkaniva. Čo je to inzulín pre metabolizmus a energiu v ľudskom tele? Potencuje alebo blokuje mnoho procesov, čím ovplyvňuje činnosť takmer všetkých orgánov a systémov.

    Hormonálna dráha v tele

    Jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú všetky telesné systémy, je inzulín. Jeho hladina v tkanivách a telesných tekutinách slúži ako indikátor zdravotného stavu. Cesta, ktorou tento hormón prechádza od výroby k eliminácii, je veľmi zložitá. Vylučuje sa hlavne obličkami a pečeňou. Lekárski vedci však skúmajú klírens inzulínu v pečeni, obličkách a tkanivách. Takže v pečeni, prechádzajúcej cez portálnu žilu, tzv. Portálový systém, sa rozpadne asi 60% inzulínu produkovaného pankreasom. Zvyšné množstvo, a to je zvyšných 35 - 40%, sa vylučuje obličkami. Ak sa inzulín podáva parenterálne, neprechádza cez portálnu žilu, čo znamená, že hlavné vylučovanie sa vykonáva obličkami, čo má vplyv na ich výkon a, samozrejme, na opotrebenie..

    Hlavná vec je rovnováha!

    Inzulín možno nazvať dynamickým regulátorom procesov tvorby a využívania glukózy. Niektoré hormóny zvyšujú hladinu cukru v krvi, napríklad glukagón, rastový hormón (rastový hormón), adrenalín. Ale iba inzulín znižuje hladinu glukózy, a preto je jedinečný a mimoriadne dôležitý. Preto sa nazýva aj hypoglykemický hormón. Charakteristickým ukazovateľom určitých zdravotných problémov je hladina cukru v krvi, ktorá priamo závisí od sekrécie ostrovčekov Langerhansových ostrovov, pretože inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi..

    Miera cukru v krvi, stanovená na lačný žalúdok u zdravého dospelého, sa pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / liter. V závislosti od toho, ako dlho osoba konzumuje jedlo, sa tento ukazovateľ pohybuje medzi 2,7 - 8,3 mmol / liter. Vedci zistili, že stravovanie niekoľkokrát vyvoláva skok v hladinách glukózy. Dlhodobé stabilné zvyšovanie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) naznačuje vývoj diabetu.

    Hypoglykémia - pokles tohto ukazovateľa môže spôsobiť nielen kómu, ale aj smrť. Ak hladina cukru (glukózy) klesne pod fyziologicky prijateľnú hodnotu, do práce sú zahrnuté hyperglykemické (protiinzulínové) hormóny, ktoré uvoľňujú glukózu. Ale adrenalín a iné stresové hormóny výrazne inhibujú uvoľňovanie inzulínu, a to aj na pozadí vysokých hladín cukru.

    Hypoglykémia sa môže vyvinúť so znížením množstva glukózy v krvi v dôsledku nadbytku liekov obsahujúcich inzulín alebo v dôsledku nadmernej produkcie inzulínu. Naopak, hyperglykémia vyvoláva tvorbu inzulínu.

    Choroby závislé od inzulínu

    Zvýšený inzulín vyvoláva zníženie hladiny cukru v krvi, čo pri absencii núdzových opatrení môže viesť k hypoglykemickej kóme a smrti. Tento stav je možný s nezisteným benígnym novotvarom z beta buniek ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov v pankrease - inzulín. Jednorázové predávkovanie inzulínom, ktoré sa podáva úmyselne, sa už nejaký čas používa pri liečbe schizofrénie na potencovanie inzulínového šoku. Dlhodobé podávanie veľkých dávok inzulínových prípravkov však spôsobuje symptómový komplex nazývaný Somojiho syndróm.

    Stále zvýšenie hladiny glukózy v krvi sa nazýva cukrovka. Špecialisti na toto ochorenie sa delia na niekoľko typov:

    • diabetes typu 1 je založený na nedostatočnej produkcii inzulínu pankreatickými bunkami, inzulín typu 1 je životne dôležitým liekom;
    • diabetes typu 2 je charakterizovaný znížením prahu citlivosti tkanív závislých od inzulínu na tento hormón;
    • MODY diabetes je celý komplex genetických defektov, ktoré spolu poskytujú zníženie množstva B-bunkovej sekrécie ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov;
    • gestačný diabetes sa vyvíja iba u tehotných žien, po pôrode buď zmizne alebo výrazne klesne.

    Charakteristickým znakom akéhokoľvek typu tohto ochorenia je nielen zvýšenie hladiny glukózy v krvi, ale aj narušenie všetkých metabolických procesov, čo vedie k vážnym následkom..

    Musíte žiť s cukrovkou!

    Nie je to tak dávno, čo bol diabetes mellitus závislý od inzulínu považovaný za niečo, čo vážne zhoršuje kvalitu života pacienta. Dnes však pre týchto ľudí bolo vyvinutých veľa zariadení, ktoré výrazne zjednodušujú každodenné bežné povinnosti pri udržiavaní zdravia. Napríklad injekčné pero pre inzulín sa stalo nevyhnutným a pohodlným atribútom pre pravidelný príjem požadovanej dávky inzulínu a glukometer vám umožňuje nezávisle kontrolovať hladinu cukru v krvi bez toho, aby ste opustili svoj domov..

    Druhy moderných inzulínových prípravkov

    Ľudia, ktorí sú nútení užívať lieky s inzulínom, vedia, že farmaceutický priemysel ich vyrába na troch rôznych pozíciách, ktoré sa vyznačujú trvaním a typom práce. Jedná sa o takzvané typy inzulínu..

    1. Inzulín Ultrashort je vo farmakológii novinkou. Pôsobia iba 10 až 15 minút, ale počas tejto doby dokážu hrať úlohu prírodného inzulínu a začať všetky metabolické reakcie, ktoré telo potrebuje..
    2. Krátko alebo rýchlo pôsobiace inzulíny sa užívajú bezprostredne pred jedlom. taký liek začína fungovať 10 minút po orálnom podaní a jeho trvanie je maximálne 8 hodín od času podania. Tento typ sa vyznačuje priamou závislosťou od množstva účinnej látky a od doby jej pôsobenia - čím väčšia dávka, tým dlhšie účinkuje. Krátke injekcie inzulínu sa podávajú buď subkutánne alebo intravenózne.
    3. Stredné inzulíny predstavujú najväčšiu skupinu hormónov. Začínajú pracovať 2 až 3 hodiny po zavedení do tela a trvajú 10 až 24 hodín. Rôzne lieky stredného inzulínu môžu mať rôzne vrcholy aktivity. Lekári často predpisujú komplexné lieky, ktoré zahŕňajú krátky a stredný inzulín.
    4. Inzulíny s dlhodobým účinkom sa považujú za základné lieky, ktoré sa užívajú 1krát denne, a preto sa nazývajú základné. Inzulín s dlhodobým účinkom začína pôsobiť už po 4 hodinách, preto sa pri závažných formách ochorenia neodporúča vynechať ho.

    Lekár môže rozhodnúť, ktorý inzulín má zvoliť pre konkrétny prípad cukrovky, berúc do úvahy veľa okolností a priebeh ochorenia.

    Čo je to inzulín? Životne dôležitý, najdôkladnejšie študovaný pankreatický hormón zodpovedný za znižovanie hladiny cukru v krvi a zúčastňujúci sa takmer všetkých metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v drvivej väčšine telesných tkanív.

    Prečo je potrebný inzulín?

    Rôzne biologicky aktívne látky a hormóny, vrátane inzulínu, ktorý sa vyrába pomocou špeciálnych ostrovčekov Langerhans-Soboleva a ktoré sa nachádzajú v hrúbke pankreasu, ovplyvňujú priebeh takého viacstupňového a komplexného procesu, ako je metabolizmus. Zúčastňuje sa takmer na všetkých metabolických procesoch v tele..

    Čo je to inzulín?

    Inzulín je peptidový hormón, ktorý je veľmi dôležitý pre normálnu výživu a fungovanie buniek, je nosičom glukózy, draslíka a aminokyselín. Je určený na reguláciu rovnováhy uhľohydrátov. Preto sa po jedle zaznamenáva zvýšenie množstva tejto látky v sére ako reakcia na produkciu glukózy.

    Proces normálnej bunkovej výživy bez inzulínu je nemožný a tento hormón je nevyhnutný. Inzulín je proteínový hormón, takže nemôže vstúpiť do tela cez tráviaci trakt, pretože sa okamžite strávi, rovnako ako akýkoľvek proteín..

    Ako inzulín účinkuje?

    Inzulín je zodpovedný za energiu a vo všetkých tkanivách má komplexný vplyv na metabolizmus. Je schopný ovplyvniť aktivitu mnohých enzýmov..

    Inzulín je jediný hormón, ktorý môže znížiť hladinu glukózy v krvi.

    Ak sa vyskytne diabetes mellitus 1. typu, narušenie hladiny inzulínu v krvi je spôsobené jeho nedostatočnou produkciou a hladinou cukru v krvi stúpa, zatiaľ čo zvyšuje sa aj močenie a v moči sa zisťuje cukor.

    Pri druhom type cukrovky je účinok inzulínu narušený. Tu by sa mal vykonať krvný test na imunoreaktívny inzulín. Táto analýza sa vykonáva s cieľom určiť typ diabetes mellitus, primeranosť fungovania pankreasu a potom predpísať liečbu liekmi..

    Kontrola hladiny tohto hormónu vám umožní zistiť poruchu pankreasu a presne odlíšiť cukrovku od iného podobného ochorenia. Toto je veľmi dôležitá štúdia. Pri cukrovke je narušený nielen metabolizmus uhľohydrátov, ale aj metabolizmus bielkovín a tukov. V ťažkej forme môže diabetes mellitus pri absencii adekvátnej liečby viesť k smrti.

    Potreba inzulínu v tele sa môže merať v UE - uhľovodíkových jednotkách. Dávka sa nevyhnutne určuje podľa typu podávaného liečiva. Ak dôjde k nedostatočnosti pankreatických buniek, ktorá vedie k zníženému obsahu inzulínu v krvi, na liečbu diabetes mellitus sa predpisuje liek, ktorý stimuluje aktivitu týchto buniek, napríklad butamid. Mechanizmus účinku tohto činidla a jeho analógov je zlepšenie absorpcie inzulínu v krvi, tkanivách a orgánoch.

    Inzulínové prípravky sa obvykle podávajú subkutánne a ich účinok sa začína v priemere po pätnástich až tridsiatich minútach a maximálny obsah krvi sa zaznamená po dvoch až troch hodinách, trvanie účinku dosahuje šesť hodín. Pri ťažkej cukrovke sa inzulín podáva trikrát denne - ráno na lačný žalúdok, deň a večer.

    Na predĺženie trvania účinku inzulínu sa používajú činidlá s predĺženým účinkom. To je napríklad suspenzia inzulínu zinočnatého trvajúca od desiatich do tridsaťšesť hodín, ako aj suspenzia protamín-zinku, ktorej trvanie je dvadsaťštyri až tridsaťšesť hodín. Tieto lieky sa podávajú subkutánne alebo v / m.

    Ak dôjde k predávkovaniu inzulínom, môže dôjsť k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi - hypoglykémii. Prejavuje sa potením, agresivitou, podráždenosťou, hladom a niekedy môže dôjsť k hypoglykemickému šoku, pri ktorom sú možné kŕče, zhoršená srdcová činnosť a strata vedomia. Pri prvých príznakoch hypoglykémie by mal pacient okamžite použiť kúsok cukru, bieleho chleba alebo sušienok. V prípade hypoglykemického šoku sa zavádza 40% roztok glukózy in / in.

    Pri používaní inzulínu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, najmä žihľavka, sčervenanie v mieste vpichu a niekoľko ďalších. V takýchto prípadoch sa lekár pokúša predpísať iné lieky, napríklad suinsulín, ale nemôžete opustiť už skôr predpísanú látku, pretože je to príznakom nedostatku hormónov a kómy, príčinou je nadmerná hladina glukózy v krvi..

    Druhy inzulínu a ich klasifikácia. Pravidlá vstrekovania

    Veľa publikácií bolo venovaných cukrovke a úlohe hormónu inzulínu v tele. Všetci vieme, že inzulín je nevyhnutnou súčasťou tela, ktorú tvoria pankreatické β-bunky.

    A tiež vieme, že hormón je látka, ktorá riadi metabolické procesy v tele, v dôsledku narušenia jeho výroby dochádza k nezvratným zlyhaniam - vyvíja sa diabetes..

    Choroba sa delí na dva typy:

    • Diabetes typu I (závislý od inzulínu),
    • Diabetes typu II (nezávislý od inzulínu).

    Cukrovka je komplexné endokrinné ochorenie, ktoré si vyžaduje pravidelné monitorovanie glykémie.

    V prípade cukrovky závislej od inzulínu sa pacientovi injekčne podá inzulínový prípravok. Naši redakční pracovníci sa venujú otázke, aké sú typy inzulínu a aký majú vplyv na ľudské telo..

    Prehľad hormónov

    Ako sme už uviedli, inzulín je hormón, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy v tele, bez jeho účasti sú tieto procesy narušené, čo vedie k nezvratným následkom, spravidla sa vyvíja diabetes. Ak je produkcia hormónov narušená, hladina cukru stúpa a keď sa zvýši na kritickú úroveň, u človeka sa prejavia príznaky hyperglykémie, čo je nebezpečné v dôsledku vývoja kómy..

    Aby sa udržala normálna úroveň, pacientom je predpísaná substitučná terapia. V závislosti od typu cukrovky sú pacienti nútení užívať tablety alebo injekcie.

    Dôležité. Kvôli svojej peptidovej povahe nemôže byť kritický nedostatok hormónov vyriešený potravou..

    Početné funkcie hormónu sú nasledujúce:

    • uprednostňuje prienik cukru cez bunkové membrány,
    • aktivuje enzýmy, ktoré podporujú oxidáciu glukózy (glykolýza),
    • zvyšuje produkciu glykogénových látok v bunkách pečene, ako aj v tukovom a svalovom tkanive (energetická rezerva v tele, ktorá sa vytvára uvoľňovaním glukózy do krvi),
    • stimuluje metabolizmus tukov a bielkovín,
    • oslabuje pôsobenie zložiek, ktoré prispievajú k rozkladu tukov a glykogénu.

    Vyššie uvedené funkcie sú základné, ale inzulín má aj ďalšie vlastnosti:

    • zlepšuje absorpciu aminokyselín bunkovým tkanivom,
    • zvyšuje množstvo horčíka a vápnika vstupujúceho do bunkového tkaniva,
    • priaznivo ovplyvňuje proces výroby esteru.

    Pankreas je zodpovedný za produkciu dôležitého hormónu.

    Vzhľadom na dôležitú funkciu - transport cukru z krvi do bunkového tkaniva pečene, do svalového a tukového tkaniva, inzulín podporuje tvorbu dodatočnej energie v tele. Je to jediný hormón, ktorý pomáha regulovať koncentráciu glukózy v tele..

    Dôležité. Inzulín hrá významnú úlohu v živote celého organizmu, čo sa prejavuje reguláciou všetkých metabolických procesov. Výsledná glukóza sa vďaka svojmu účinku spracúva na glykogén ako energetická látka a ukladá sa v pečeňových bunkách, tukových a svalových tkanivách. Telo preto dostáva ďalšiu energiu a udržuje rovnováhu saturácie rôznymi živinami..

    Vráťme sa teraz k našej téme, inzulín je pre svoje dôležité funkcie pre telo nevyhnutný. S rozvojom diabetes mellitus by mal byť jeho nedostatok doplnený substitučnou liečbou.

    Injekcie sa podávajú pacientom s cukrovkou závislou formou inzulínu. Moderné liečivá vyvinuli veľké množstvo liekov, ktorých účinnou látkou je inzulín.

    Klasifikácia inzulínu

    Klasifikácia inzulínu závisí od:

    • pôvod a druh,
    • počet komponentov,
    • stupeň čistenia,
    • trvanie.

    Najprv si všimneme, že tieto lieky sa v závislosti od pôvodu delia na dva typy:

    1. Získané umelými prostriedkami. Vytvorte v laboratóriu kombináciou hlavnej látky s ďalšími zložkami.
    2. Získané prirodzene. Hormón sa získava z pankreasu zvierat alebo ľudských buniek E. coli..

    Pozor. Umelé inzulíny sa najčastejšie používajú v praxi, pretože zložky, ktoré môžu u ľudí vyvolať alergickú reakciu, sa nahrádzajú metódou genetického inžinierstva..

    Umelý inzulín môže spôsobiť alergickú reakciu.

    Pozrime sa bližšie na všetky typy inzulínu.

    Druhy inzulínu podľa pôvodu

    Na základe klasifikácie lieku lekár vyberie optimálny liečebný režim pre pacienta.

    Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto typy inzulínu:

    1. Inzulín získaný z pankreasu veľkých rohatých zvierat. Živočíšny inzulín má na rozdiel od človeka tri aminokyseliny, ktoré u ľudí môžu spôsobiť jasnú alergickú reakciu.
    2. Bravčový inzulín Štruktúra takého hormónu je blízka štruktúre ľudského inzulínu, s výnimkou jednej aminokyseliny prítomnej v proteínovom reťazci u zvieraťa..
    3. Veľrybí inzulín. Tento druh sa v praxi používa zriedka, pretože jeho štruktúra sa ešte viac líši od hormónu veľkých rohatých zvierat..
    4. Analóg ľudského hormónu. Tento hormón sa vyrába dvoma spôsobmi. Prvý používa ľudskú E. coli. V druhej metóde (genetické inžinierstvo) sa nahrádza „nepriaznivá“ aminokyselina obsiahnutá v hormóne ošípaných.

    Najlepšie produkty sú geneticky upravené..

    Podľa komponentov

    V závislosti od povahy zložky sa liečivá delia na dva typy.

    Tabuľka č. 1. Klasifikácia v závislosti od obsahu zložiek:

    Typ inzulínuOpis zloženia
    Monoidný typSú to lieky založené na inzulíne získanom z jedného živočíšneho druhu, napríklad iba býka alebo iba ošípané.
    Kombinovaný typZloženie liečiva súčasne obsahuje niekoľko extraktov živočíšneho inzulínu, napríklad býka a ošípané v kombinácii.

    Podľa stupňa čistenia

    Hormonálna účinná látka získaná z pankreasu zvieraťa, veľryby alebo ľudskej E. coli sa musí vyčistiť.

    V závislosti od stupňa a spôsobu čistenia sa rozlišujú tieto typy inzulínu:

    1. Tradičná droga. S pomocou kyslého etanolu sa látka zriedi do tekutejšieho stavu. Po filtrácii sa látka nasolí a kryštalizuje. Tento spôsob čistenia nie je dokonalý, pretože po všetkých laboratórnych manipuláciách zostane v prípravku veľa nečistôt.
    2. Monopic. Táto metóda prechádza dvoma fázami čistenia. Prvá fáza sa uskutočňuje tradičným spôsobom, potom sa v druhej fáze látka filtruje pomocou špeciálneho gélu. Nečistoty zostávajú, ale ich počet je mnohokrát menší ako pri prvom spôsobe čistenia.
    3. Jednozložkové. Táto metóda sa vyznačuje tým, že laboratórium vytvára podmienky na hĺbkové čistenie pomocou molekulárneho preosievania a iónomeničovej chromatografie. Tento spôsob čistenia je najdokonalejší, takéto prípravky sú vhodnejšie pre ľudské telo.

    Zaujímavé. Tablety pre cukrovku sú neoddeliteľnou súčasťou liečby diabetikov pri vývoji diabetickej nohy. Pravidelné tablety môžu znižovať opuchy končatín a dokonca znižovať riziko vzniku nebezpečnej patológie - gangrény.

    Tablety s inzulín-dependentnou formou diabetikov pomáhajú zabrániť vzniku gangrény v diabetickej nohe.

    Pri predpisovaní injekcií by deti a starší ľudia mali byť veľmi opatrní a opatrní, pretože v tomto veku sú pacienti náchylní na nežiaduce reakcie. Preto je dôležité vedieť, aký je typ inzulínu a aký je jeho účinok, nielen pre zdravotníckych pracovníkov, ale aj pre samotných pacientov.

    Rýchlosť nárazu

    Podľa rýchlosti vystavenia sa lieky delia:

    • ultra-krátkodobé,
    • krátky,
    • prostredný,
    • odolný,
    • super dlhá.

    Každý z vyššie uvedených typov inzulínu má na ľudský organizmus iný účinok, ktorý sa musí zohľadniť pri výpočte dávky injekcie..

    Faktory ovplyvňujúce inzulín

    Pôsobenie inzulínu tiež závisí od mnohých ukazovateľov, ako napríklad:

    • miesta vpichu (subkutánne, do žily, do svalu),
    • telesná teplota (znížená telesná teplota spomaľuje účinok lieku, zvýšená, naopak, zvyšuje),
    • masážne pohyby v oblasti injekcie zvyšujú rýchlosť absorpcie liečiva,
    • znášanlivosť jednotlivých liekov.

    Ak hovoríme o mieste vpichu, potom je to dôležitý faktor pri zohľadnení účinku lieku:

    • oblasť brucha - hormón je absorbovaný v 90% prijatého objemu lieku,
    • oblasť končatín - absorbuje sa až 70% prijatého objemu liečiva.

    Pri výpočte presnej dávky potrebnej na kompenzáciu uhľohydrátov v tele musí pacient zohľadniť faktory, ako je horúca sprcha, vystavenie slnku, opitý horúci čaj atď. Prispievajú k výraznému zníženiu hladiny cukru, ktoré sa môže prejaviť útokmi hypoglykémie (závraty, nevoľnosť, zmätenosť, slabosť)..

    Po injekcii sa odporúča jemná masáž na jednom mieste, aby sa odvádzala akumulácia hormónu.

    Dôležité. Po injekcii do svalového tkaniva sa môže vytvoriť rezerva hormónu, ktorá sa prejaví až po dni. Preto u diabetikov sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť záchvaty hypoglykémie. Pacienti by mali mať vždy s nimi bohaté jedlo na rýchle sacharidy, ako sú kocky cukru, rožky, sladký nápoj, pretože môžu rýchlo doplniť nedostatok cukru v krvi..

    Inzulín s ultra krátkym obsahom

    Tento typ inzulínu je najrýchlejší zo všetkých existujúcich. Jeho pôsobenie sa začína okamžite po subkutánnom podaní, po 1 hodine je v tele pozorovaná maximálna akumulácia účinnej látky. Okrem toho jeho účinok tiež končí rýchlo, to znamená 3 až 4 hodiny po injekcii.

    O tom, aká by mala byť technika podania inzulínu, video povie čitateľom podrobnejšie. Pri dodržiavaní pravidiel podávania liekov bude diabetik vylúčiť možné následky vo forme rozvoja hypoglykémie..

    Ultra krátkodobo pôsobiace inzulínové injekcie sa majú podávať bezprostredne pred jedlom alebo bezprostredne po ňom. Je potrebné poznamenať, že na dennej dobe nezáleží.

    Nástup účinku ultrakrátkeho liečiva je niekoľko minút po injekcii. Pacient cíti maximálny účinok za hodinu. Trvanie expozície je počas trávenia potravy.

    V tomto prípade by sa mala venovať pozornosť schéme: pri zvyšovaní dávky lieku sa doba vystavenia zvyšuje, ale v medziach určených v pokyne. V skutočnosti účinok rýchleho hormónu trvá až 4 hodiny s dávkou inzulínu do 12 jednotiek.

    Pozor. Zavádzanie inzulínu v dávke presahujúcej 20 jednotiek sa prísne neodporúča. Pri tejto možnosti sa zvyšuje riziko záchvatov hypoglykémie, pretože nadmerný hormón nie je v tele absorbovaný, ale negatívne ovplyvňuje telo..

    Ak dávka lieku nebola správne vypočítaná, môžu sa u pacienta vyskytnúť vedľajšie účinky. Je potrebné povedať, že pri výpočte dávky lekár vykoná úplné vyšetrenie tela pacienta, hladinu cukru je potrebné merať špeciálnym algoritmom. Ak je dávka inzulínu vypočítaná správne, nemusíte sa báť reakcie tela.

    Pozor. Jednou z najdôležitejších nevýhod tohto spôsobu liečby je nepredvídateľnosť a nestabilita reakcie liečiva na hladiny glukózy. V dôsledku vysokej sily lieku môže hladina glukózy v krvi prudko klesnúť. 1 jednotka ultra krátkeho inzulínu znižuje koncentráciu cukru 2-krát rýchlejšie ako rovnaká dávka iných typov inzulínu.

    V takom prípade sa odporúča ultra krátky inzulín?

    Vzhľadom na vlastnosti tela sa môže hormonálny metabolizmus vyskytovať pomerne rýchlo, takže v častých prípadoch u diabetikov závislých od inzulínu aj od inzulínu nezávislých sa môžu vyskytnúť ranné záchvaty hyperglykémie. Takýto syndróm nie je neobvyklý a nie je ho možné vylúčiť, preto lekári odporúčajú injekciu inzulínu ultrakrátkeho stupňa v dávke až 6 jednotiek skoro ráno.

    Tieto druhy liekov sa tiež používajú na príjem potravy, pretože majú príliš silný účinok. Avšak ultrakrátke typy nútia pacienta, aby si dal injekcie niekoľkokrát denne, čo simuluje prirodzenú hormonálnu syntézu v pankrease (až 6-krát denne, v závislosti od počtu jedál).

    Inou dôležitou okolnosťou, v ktorej sa tieto typy liekov používajú, je komatózny stav alebo komatózny stav pacienta, keď pôsobenie rýchleho inzulínu dokáže kompenzovať kritický nedostatok hormónov..

    Krátke inzulíny môžu kompenzovať kritický nedostatok hormónov..

    Inzulínové prípravky na ultratenké použitie

    Tabuľka č. 3. Najbežnejšie lieky s ultra krátkou expozíciou:

    nadpisTyp inzulínuIndikácie pre použitie
    Humalogue.Prírodné (analóg ľudského hormónu)
    • v skorých štádiách cukrovky,
    • netoleranciou na zložky liečiva iných typov,
    • pri absencii účinnosti prípravkov z tabliet,
    • s ultravysokými hladinami inzulínu.
    NovoRapid.Analóg ľudského hormónu. Vyrába sa na základe inzulínu aspartu.tehotenstva a laktácie.
    Apidra.Rekombinantný analóg ľudského hormónu.iba deti staršie ako 6 rokov a dospelí (kontraindikácie - tehotenstvo a laktácia).

    Krátky inzulín

    Krátky inzulín má tiež rýchly účinok, ale o niečo menej ako ultrakrátky. Účinok lieku začína 15 až 30 minút po subkutánnom podaní. Liek dosiahne vysoký bod koncentrácie za 2 až 3 hodiny. Trvanie akcie - približne 6 hodín.

    Injekcie sa podávajú 15 minút pred jedlom. Tento interval by sa mal zachovať tak, aby sa čas príjmu potravy a čas injekcie zhodovali.

    Dôležité. Keď krátky inzulín dosiahne svoju maximálnu koncentráciu v tele, diabetik musí niečo zjesť. Tento okamih nastane niekoľko hodín po injekcii (2 až 3 hodiny).

    Lekári veľmi často predpisujú substitučnú terapiu pre diabetikov pomocou dvoch typov liekov (krátkodobých a dlhodobých). Všimnite si, že vedľajšie účinky pri použití krátkych druhov prakticky neexistujú, pretože tieto lieky sa vyrábajú genetickým inžinierstvom, to znamená, že tento typ sa najviac približuje zloženiu ľudského hormónu..

    Použitie krátkeho inzulínu

    Pri používaní krátkych inzulínov existujú určité pravidlá, ktoré by mal diabetik vedieť..

    • injekcia sa vykonáva pred hlavným jedlom (za 15 - 20 minút),
    • neodporúča sa masáž v mieste podania injekcie, pretože to môže prispieť k nerovnomernému rozdeleniu hormónu v bunkách,
    • výpočet množstva sa vykonáva prísne podľa vhodných metód na diagnostikovanie hladiny cukru a iba u lekára (dospelí sú predpisovaní dávke 8 až 24 jednotiek za deň, pre deti - do 8 jednotiek),
    • pri výpočte jednej dávky je potrebné kontrolovať jednotky chleba.

    Časový interval pre injekciu krátkeho lieku je 15-20 minút, ktoré sa počítajú pred alebo po jedle.

    Nie je ťažké vypočítať jednu dávku, preto by ste mali zvážiť niektoré faktory:

    • hladina glykémie,
    • množstvo XE plánované na spotrebu pacientom.

    Napríklad, ak pacient plánuje použiť 5 XE na ich potlačenie, potrebuje dávku 5 PIECES inzulínu, zatiaľ čo ak je hladina glykémie 11,4 mmol / l, potom okrem normalizácie koncentrácie cukru, 2 PIECES krátkeho inzulínu.

    Inzulínové prípravky s krátkodobým účinkom

    Tabuľka č. 4. Najčastejšie krátkodobo pôsobiace lieky:

    nadpisTyp inzulínuIndikácie pre použitie
    Actrapid NM.Vyrába sa pomocou genetického inžinierstva. Liečivo je biosyntetický ľudský inzulín.
    • cukrovka závislá od inzulínu,
    • diabetes typu 2, ak je uvedený,
    • tehotenstvo.
    Humulin Regular.Analóg ľudského inzulínu.
    • iba pri cukrovke závislej od typu cukrovky,
    • tehotenstvo,
    • deti do 6 rokov.
    Insuman Bazal.Štruktúrne podobné ľudskému inzulínu (syntetizovaný kmeňom E. coli).
    • cukrovka závislá od inzulínu,
    • diabetes typu 2, ak je uvedený,
    • tehotenstvo.

    Stredne a dlhodobo pôsobiace inzulíny

    Lekári odkazujú stredne pôsobiace inzulíny na lieky dlhodobej expozície organizmu. Účinok lieku trvá od 12 hodín.

    Diabetici sú často predpisovaní kombinovanou terapiou, ktorá zahŕňa krátkodobú, strednodobú alebo dlhodobú expozíciu. Zároveň sa v noci odporúčajú stredné, pretože môžu zabrániť vysokým skokom v glykémii.

    Nástup účinku sa pozoruje po 4-5 hodinách a maximálna akumulácia účinnej látky sa dosiahne po 8 hodinách. 2 až 3 injekcie za deň sú dostatočné na to, aby pacient kompenzoval nedostatok dennej dávky hormónu.

    Strednodobé a dlhodobé inzulínové prípravky

    Tabuľka č. 5. Bežné lieky strednej a dlhodobej akcie:

    názovTyp inzulínuIndikácie pre použitie
    Lantus.Základnou látkou lieku je glargín. Analóg ľudského inzulínu.dospelí a deti staršie ako 6 rokov.
    Levemir Penfill.Základnou látkou lieku je inzulín detemir. Analóg ľudského hormónu.
    • dospelí a deti staršie ako 6 rokov,
    • tehotná.
    glargín.Základnou látkou je inzulín glargín. Analóg ľudského hormónu produkovaný rekombináciou DNA baktérií Escherichia coli.
    • dospelí a deti staršie ako 6 rokov,
    • používajte opatrne u tehotných žien.

    Dvojfázové kombinované

    Dvojfázové kombinované inzulíny sú lieky, ktoré sa kombinujú v určitých kombináciách krátkodobo a dlhodobo pôsobiacich inzulínov. Pri použití týchto druhov liekov pacient obmedzuje denný počet potrebných injekcií na 2-krát.

    Tabuľka č. 6. Lieky s kombinovaným účinkom:

    názovTyp inzulínuFunkcie aplikácie
    Humodar K25.Semisyntetický inzulínPre diabetes typu 2 je predpísané iba subkutánne podávanie (ak existuje dôkaz).
    Biosulin.Semisyntetický inzulínInjekcie sa podávajú 1 až 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Liečivo sa podáva iba subkutánne.
    Humulin M3.Vyrába sa metódou genetického inžinierstvaJe povolené podávať inzulín subkutánne aj intramuskulárne. Intravenózne podávanie liečiva je zakázané.
    Insuman Comb 25GT.Geneticky modifikovanéInjekcie sa podávajú iba subkutánne. Aktivácia látky začína 30 minút po injekcii. Trvanie lieku - až 20 hodín.
    NovoMix 30 Penfill.Základnou látkou lieku je inzulín aspartZačína svoju činnosť 15 až 20 minút po injekcii. Trvanie účinku je do 1 dňa. Podáva sa iba subkutánne..

    Rozdiely medzi krátkodobými a dlhodobo pôsobiacimi inzulínmi

    Inzulíny s krátkym a dlhodobým účinkom majú charakteristické vlastnosti, ktoré sa berú do úvahy pri výpočte dennej dávky lieku.

    Tabuľka č. 7. Charakteristické črty liekov pre krátke a dlhé vystavenie:

    Krátkodobo pôsobiaci inzulínStredne a dlhodobo pôsobiaci inzulín
    Miesto vpichuInjekcie sa podávajú subkutánne do brucha. Takéto lieky sa vyznačujú rýchlym účinkom, takže injekcie sa podávajú bezprostredne pred jedlom (ultrakrátke) alebo 15 - 20 minút pred jedlom (krátke)..Vzhľadom na to, že lieky tohto typu sa vstrebávajú pomalšie, injekcie sa uskutočňujú intramuskulárne do stehna..
    Časový režimInjekcie sa podávajú pred každým jedlom. Čas je určený dĺžkou trvania:
    • ultrashort - bezprostredne pred jedlom alebo bezprostredne po jedle,
    • krátko - 15-20 minút pred jedlom alebo 15-20 minút po jedle.
    Injekcie sa podávajú systematicky ráno a večer súčasne. Liek s krátkodobým účinkom sa podáva v spojení s rannou dávkou strednej a dlhodobej expozície..
    Potravinový vzťahPo podaní dávky krátkeho (ultrakrátkého) inzulínu sa musí jedlo bez problémov prijať. Nedostatočný príjem potravy vedie k rozvoju akútneho záchvatu hypoglykémie.Strednodobý a dlhodobý inzulín nesúvisiaci s časom príjmu potravy.

    Ako vidno z vyššie uvedenej tabuľky, inzulíny majú rôzne účinky a hlavné charakteristické ukazovatele, ktoré musí lekár zohľadniť pri výpočte dennej dávky a pacient pri výpočte jednotlivej dávky lieku..

    Pravidlá pre subkutánne podávanie

    Podávanie inzulínu subkutánne má niektoré dôležité vlastnosti, o ktorých musí byť informovaný každý diabetik závislý na inzulíne. Najskôr je potrebné poznamenať, že začiatočníci urobia veľkú chybu a nasmerujú ihlu hlboko pod kožu, čo vedie k tomu, že sa liek dostane do svalu, v dôsledku čoho liek nemá potrebný účinok..

    Vďaka modernej medicíne uľahčujú úlohu injekcie krátke inzulínové ihly. Tieto ihly sú tenšie a majú dĺžku 4 až 8 mm. S ich pomocou sa nemôžete báť dostať lieky do svalového tkaniva..

    Nižšie sú uvedené pravidlá pre podávanie inzulínového prípravku:

    1. Liek sa podáva iba subkutánne a snaží sa vpichnúť ihlu do tukového tkaniva. Ak je však koža v mieste vpichu tenká, je potrebné urobiť záhyb: koža je uchopená a mierne stlačená dvoma prstami (palcom a ukazovákom alebo palcom a stredom). Časté miesto vpichu - brucho, horné a dolné končatiny.
    2. Ak používate ihlu kratšiu ako 8 mm, uhol ihly by mal byť 45 stupňov. Je dôležité si uvedomiť, že ak je injekcia do brucha, neodporúča sa používať krátke ihly.
    3. Pomocou injekčného pera musíte vedieť, že ihla v nej je jednorazová a musíte ju po každom použití vymeniť.
    4. Pred injekciou si dôkladne umyte ruky antibakteriálnym mydlom. Miesto vpichu nie je vtierané alkoholom, pretože prispieva k deštrukcii účinnej látky. Ak sa stále rozhodnete utrieť injekčnú oblasť, musíte počkať, kým úplne nezmizne alkohol.
    5. Ak je to potrebné, kožu zložte.
    6. Ihlu vpichnite rýchlym trhnutím v uhle 45 alebo 90 stupňov.
    7. Nastreknite liek pomalým stlačením piestu striekačky.
    8. Ihla sa musí z kože odstrániť po 10 sekundách. Tým sa zabezpečí, že vstrekovacia tekutina nebude unikať..

    Miera absorpcie závisí od oblasti podania injekcie, ako aj od typu liečiva.

    V závislosti od dĺžky ihly sa inzulín podáva injekčne pod kožu v pravom uhle alebo v uhle 45 stupňov.

    Naši čitatelia sa budú môcť dozvedieť, ako vložiť inzulín, video poskytne podrobné vysvetlenie k tomuto problému..

    Dôležité. Pred injekciou musíte zaistiť, aby sa vzduch nedostal do injekčnej striekačky a ihly. Ak je to povolené, potom liek nebude mať správny účinok a hrozí to útokmi hypoglykémie.

    Čo je to injekčné pero a ako ho správne používať?

    Pero injekčnej striekačky je injektor používaný na subkutánne podávanie rôznych druhov liekov, najmä inzulínu. Tento nástroj bol vynájdený v roku 1983 Novo Nordics..

    V súčasnosti vyrába injekčné perá veľké množstvo rôznych farmaceutických spoločností. Názov nástroja bol daný jeho podobnosťou s konvenčným guľôčkovým perom. Jeho výhoda spočíva v tom, že pacient si bude schopný samostatne podať injekciu a správne dávku lieku.

    Výhody striekačky

    Pri použití injekčného pera bude diabetik schopný nezávisle vypočítať požadovaný počet jednotiek medicíny. Nástroj je navrhnutý tak, aby sa pri každom zavedení 1 jednotky inzulínu urobilo charakteristické kliknutie a samotná injekcia sa uskutočnila kliknutím na tlačidlo.

    Perá na injekčné striekačky sú vybavené ihlami, ktoré sú dodávané v súprave, a neskôr ich možno kúpiť v lekárňach oddelene od samotného nástroja. Jedná sa o veľmi pohodlný dizajn, ktorý môžete v prípade potreby ľahko prenášať a používať..

    Perá na injekčné striekačky sú vybavené špeciálnym dávkovacím tlačidlom, ktoré umožňuje nastaviť množstvo podaného liečiva.

    Pravidlá používania injekčného pera

    Balenie obsahuje injekčné pero:

    • zásobník na liek,
    • puzdro na pero,
    • automatizácia používaná ako piest,
    • ihla,
    • kryt ihly.

    Konštrukcia je navyše vybavená meracím mechanizmom a injekčným tlačidlom.

    Používanie nástroja je pomerne jednoduché:

    • vyberte injekčnú striekačku z puzdra a nasaďte na ňu ihlu, potom z nej odstráňte kryt,
    • pretrepte liek v injekčnej striekačke,
    • kliknutia na spočítanie potrebnej dávky lieku,
    • stlačte injekčné tlačidlo, aby ste uvoľnili ihlu zo vzduchu,
    • zložte kožu a vpichnite ju do požadovanej oblasti (podržte gombík 8 - 10 sekúnd, potom uvoľnite a uvoľnite injekčnú striekačku).

    Dôležité. Teplotný režim liečiva ovplyvňuje rýchlosť absorpcie liečiva. Takže pri nízkych teplotách sa liek absorbuje pomalšie ako pri vyšších teplotách. Okrem toho sa rýchlosť expozície spomaľuje, ak sa injekcia podáva do tej istej oblasti niekoľkokrát, pretože hromadenie hormónu na jednom mieste spomaľuje absorpčný proces. V takejto situácii sa odporúča jemná masáž v oblasti vpichu..

    Našim čitateľom sme vysvetlili, ako používať pero na inzulín, video bude dobrým príkladom.

    Nevýhody použitia injekčného pera

    Okrem veľkých výhod použitia pier na injekčné striekačky majú niektoré nevýhody..

    • injekčné pero je opakovane použiteľný nástroj, ktorý nie je možné opraviť,
    • náklady na výstavbu (v závislosti od výrobcu) sú dosť vysoké, a to napriek skutočnosti, že pacienti s cukrovkou vyžadujú najmenej 3 jednotky,
    • mnoho výrobných spoločností vyrába striekačky s nevymeniteľnou náplňou, čo vedie k neustálej potrebe doplňovať počet pier,
    • pacienti používajúci injekčné pero musia zaujať prísnejší prístup k otázke príjmu sacharidov, pretože im chýba schopnosť miešať a meniť počet jednotiek inzulínu samostatne, berúc do úvahy príjem potravy.

    Napriek všetkým výhodám injekčných striekačiek je ich použitie pre niektoré časovo náročný a zložitý proces a pre niektorých jednotlivcov je psychologický tlak spôsobený „slepou“ injekciou.

    Rozsah podania a absorpcie lieku

    Ako sme už uviedli, existujú 3 vstrekovacie zóny:

    • žalúdok,
    • Horné končatiny,
    • dolné končatiny.

    Všetky tieto zóny majú rôzny stupeň absorpcie..

    Tabuľka č. 8. Účinnosť absorpcie inzulínu v rôznych vstrekovacích zónach:

    Vstrekovacia zónažalúdokVonkajšia časť paží (od ramena po lakte)Predné stehnoLopata
    Sacia účinnosť,%90%70%70%tridsiatich%

    Pre jasnosť si predstavte schému:

    Účinnosť absorpcie inzulínu na rôznych miestach vpichu.

    Pozor. Najvyššia absorpčná účinnosť lieku je pozorovaná v bruchu vo vzdialenosti 2 prsty od pupka.

    Je potrebné poznamenať, že sa neodporúča podávať injekcie do rovnakej oblasti niekoľkokrát za sebou, miesta vpichu sa majú striedať. Druhá injekcia do jednej oblasti sa môže vykonať až po 14 dňoch. V takom prípade by minimálna vzdialenosť medzi prvou injekciou a ďalšou injekciou mala byť najmenej 2 cm.

    Výpočet dávky

    Výpočet dennej dávky liečiva vykonáva iba ošetrujúci lekár po kompletnom vyšetrení pacienta a laboratórnych testoch.

    Objem dávky závisí od mnohých ukazovateľov, ako napríklad:

    • telesná hmotnosť pacienta,
    • trvanie choroby,
    • typ cukrovky a závažnosť patológie,
    • komplikácie.

    Tabuľka č. Denná potreba diabetického inzulínu:

    Potreba inzulínu, U / kgDiabetický kurz
    0,5Diabetes bol diagnostikovaný nie viac ako pred 12 mesiacmi
    0.8Pacient má cukrovku od 1 do 10 rokov
    0.9Ochorenie je staršie ako 10 rokov
    1S rozvojom ketoacidózy alebo rôznych infekcií

    Pre jasnosť si predstavte schému:

    Diabetická potreba inzulínu denne.

    Dôležité. Pri určovaní dennej potreby pacienta s krátkym inzulínom je dôležité vziať do úvahy ďalšie jednotky liečiva na potlačenie uhľohydrátov konzumovaných osobou, to znamená, že dávka sa vypočíta podľa tabuľky chlebových jednotiek. O tom, koľko jednotiek je potrebných na pokrytie 1 XE, rozhoduje endokrinológ, pretože každý organizmus je individuálny a reaguje inak na liečbu. Napríklad dávka hormónu, ktorú vyžaduje dospelý, môže byť pre dospievajúcich alebo deti letálna.

    Približná distribúcia dennej dávky je uvedená nasledovne:

    • pred raňajkami a obedom - 2/3,
    • pred večerou - 1/3.

    Denná úprava dávky je založená na indikátoroch glykémie.

    Pacient nezávisle monitoruje koncentráciu cukru pomocou glukometra, k čomu dochádza nasledovne:

    • 8 hodín ráno,
    • 2 hodiny po raňajkách,
    • 00,
    • 2 hodiny po obede,
    • 00,
    • 2 hodiny po večeri,
    • 00,
    • 3:00.

    Počas obdobia samokontroly glykémie sa denná dávka nemení. Ak pacient vykazuje nestabilitu indikátorov cukru, lekár zmení dávkovanie lieku a kontrola glykémie sa vykoná znova.

    Pravidlá skladovania inzulínu

    Takéto lieky vyžadujú prísne dodržiavanie pravidiel ich skladovania. Inzulíny akéhokoľvek typu sa teda uchovávajú v chladničke pri teplote neprevyšujúcej 8 stupňov Celzia..

    Pozor. Je prísne zakázané zmrazovať lieky, pri nízkych teplotách stráca svoje špeciálne funkcie. Po rozmrazení je prísne zakázané podávať lieky.

    Ak sa pri správnych štandardoch skladovania liek zmenil, napríklad sa zakalil, objavila sa zrazenina vo forme vločiek alebo iných nečistôt, považuje sa za nevhodné na použitie. Je však potrebné poznamenať, že dlhodobo pôsobiace inzulíny sú často zakalené, čo sa nepovažuje za poškodenie, hlavná vec je, že v zmesi nedochádza k zrážaniu.

    Otvorená fľaša (náplň) by sa mala uchovávať v chladničke maximálne 30 dní. Ak táto doba uplynula, liek stráca svoje liečivé vlastnosti a pre organizmus je škodlivý..

    Inzulín by sa mal uchovávať v chladničke pri vysokých teplotách, liek stráca svoje vlastnosti.

    Injekčné liekovky (náplne) sa majú premiestňovať iba v špeciálnych chladiacich komorách, ak to nie je možné, uchýliť sa k chladiacim prostriedkom, ako je hélium alebo ľad. Je však dôležité, aby samotný liek neprišiel do styku s týmito látkami.

    Pozor. V Rusku, ako aj v krajinách SNŠ, sú všetci pacienti s diagnózou diabetu závislého na inzulíne zaregistrovaní u endokrinológa. Týmto pacientom sa poskytuje štátna pomoc, inzulínové prípravky sa im poskytujú bezplatne..

    Dôsledky v prípade absencie injekcie

    Dôsledky nedostatku systematických injekcií budú závisieť od závažnosti ochorenia a životného štýlu pacienta. Nedostatok inzulínu môže viesť k rýchlemu zvýšeniu hladiny glukózy a spôsobiť vážne zdravotné komplikácie..

    • Starší ľudia s diagnózou diabetu typu 2 majú vysoké riziko hypoglykemickej kómy,
    • pacienti s diagnózou diabetu 1. typu majú vysoké riziko ketoacidózy.

    Pri neprítomnosti systematickej liečby inzulínom má diabetik príznaky hypoglykémie.

    Najzávažnejšie následky, ktoré môžu ohroziť pacientov, ktorí zanedbávajú systematickú liečbu, sú:

    • zlyhanie obličiek a pečene,
    • zrakové postihnutie, až do rozvoja slepoty,
    • ťažkou diabetickou nohou a následne gangrénou a amputáciou,
    • hypoglykemické útoky,
    • diabetická kóma.

    U veľkého počtu diabetikov je inzulínová terapia nevyhnutnou súčasťou života a ak zanedbáte liečbu, môžete svoje telo zabiť..