Hormonálny inzulín
Inzulín (imunoreaktívny inzulín) je polypeptidový hormón vylučovaný pankreatickými beta bunkami. Ovplyvňuje metabolizmus takmer vo všetkých telesných tkanivách. „Odhaľuje“ bunkové membrány, vďaka ktorým glukóza z krvi preniká do buniek.
Na čo je inzulín??
Stručne, inzulínové funkcie možno definovať takto:
- zabezpečuje transport glukózy vo vnútri buniek (asimilácia a využitie);
- zodpovedný za tvorbu glykogénu (rezervná glukóza) a jeho hromadenie v bunkách pečene a iných orgánov;
- stimuluje syntézu proteínov a tukov;
- zvyšuje permeabilitu bunkových stien pre aminokyseliny.
Inzulín v ľudskom tele je potrebný nepretržite. Zdravý pankreas vylučuje hormón vo dne iv noci. rozlíšiť
- bazálna sekrécia inzulínu;
- stimulovaná sekrécia.
Bazálna sekrécia je produkcia inzulínu po celý deň bez ohľadu na príjem potravy. Stimuluje sa so zvýšením hladiny cukru v krvi (po jedle).
Všetky naše telá musia žiť a pracovať nepretržite. A na to je potrebná glukóza. Ale nejeme celý čas. Odkiaľ získava telo glukózu? Príroda sa o to postarala a umožnila pečeni hromadiť glukózu vo forme glykogénu. Odtiaľ glukóza vstupuje do tela. A bazálna sekrécia inzulínu zaisťuje jeho absorpciu.
Pri diabetes mellitus nebude prvým typom bazálnej sekrécie. Preto sa glukóza hromadí, ale neabsorbuje sa. Aby sa normalizoval bazálny inzulín, pri diabetes mellitus 1. typu sa inzulín predpisuje v tabletách s dlhodobým účinkom. Pri cukrovke typu 2, inkretíny a metformíny.
Hlavným stimulom pre sekréciu hormónu inzulínu je zvýšenie koncentrácie glukózy. Po jedle sa hladiny glukózy v minútach zvyšujú. Pankreas reaguje na tento proces uvoľňovaním inzulínu vo veľkých množstvách. Toto je stimulovaná sekrécia..
Vyskytuje sa v dvoch fázach:
- rýchle (maximálne uvoľňovanie inzulínu v priebehu prvých dvoch až piatich minút);
- pomalý (mierne, ale dlhodobé vylučovanie inzulínu).
U cukrovky druhého typu pankreas nie je schopný rýchlo reagovať na zvýšenie glukózy. To znamená, že rýchla fáza je „rozmazaná“ alebo úplne chýba. Ihneď po jedle stúpa hladina cukru v krvi a inzulín sa nevytvára. Samozrejme, neskôr pankreas poskytne správne množstvo inzulínu. Ale vysoký cukor spôsobí veľa škody. Nedostatok inzulínu teda spôsobuje trvalo vysokú hladinu glukózy v krvi, čo narúša fungovanie mnohých orgánov a systémov..
Aby sa normalizovala produkcia inzulínu po jedle, ľudia s cukrovkou 1. typu užívajú krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky. Pri cukrovke typu 2, činidlá stimulujúce železo.
Miera inzulínu v krvi
Vykonáva sa inzulínový test
- určenie typu cukrovky;
- predpisovanie liekov;
- určujúce fungovanie pankreasu.
Miera inzulínu v krvi odobratej na lačný žalúdok je 3 - 27 mkU / ml.
Môže naznačovať zvýšenie hladiny inzulínu v krvi
- tehotenstvo
- obezita;
- diabetes mellitus 2. typu;
- patológie pečene;
- akromegália (neuroendokrinné ochorenie spojené s poruchou prednej hypofýzy);
- inzulínóm (nádory pankreasu, ktorý je zodpovedný za produkciu hormónov);
- svalová dystrofia;
- vrodená neznášanlivosť fruktózy a galaktózy;
- Cushingov syndróm;
- nekontrolovaný príjem inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických látok.
Môže sa vyskytnúť znížená hladina inzulínu v krvi
- predĺžená fyzická aktivita;
- diabetes mellitus 1. typu;
- hypopituitarizmus;
- inzulinom.
Normálny inzulín je teda kľúčom k zdravému fungovaniu mnohých orgánov a systémov tela.
Krvný test na inzulín - ako brať, dekódovacie indikátory
Ľudský pankreas je orgán, ktorý udržuje normálne množstvo cukru a inzulínu v krvi zdravého človeka. Hormonálny inzulín sa vyrába v Langerhansových ostrovčekoch, znižuje hladinu cukru a ovplyvňuje metabolizmus. Na stanovenie jeho množstva sa vykoná inzulínový test. Štúdia sa používa doma a ambulantne (na klinike alebo v nemocnici). Vykonáva sa s podozrením na metabolické ochorenie - cukrovku.
Čo je to inzulínový test
Na liečenie cukrovky sa vykonáva analýza hladín inzulínu v krvi. Je dôležité prevziať kontrolu nad touto chorobou včas, pretože je plná komplikácií (zrakové postihnutie, gangréna, kóma, smrť)..
Inzulínový test sa vykonáva, keď sa objavia nasledujúce príznaky:
- prítomnosť zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie);
- náchylnosť v dôsledku výskytu choroby u blízkych príbuzných (rodičia, stará mama, dedko);
- výskyt príznakov kardiovaskulárneho ochorenia;
- metabolické ochorenie;
- suché sliznice (najmä v ústach), smäd;
- zmena kože: suchosť, praskliny;
- únava, závraty;
- nehojace sa rany.
Na stanovenie inzulínu v krvnom teste sa z prsta odoberie kapilárna krv. Aby ste to dosiahli, prepichnite kožu rozrývačom (zariadenie s čepeľou na konci).
Existujú dve možnosti testu..
- Na lačný žalúdok, ktorý ukazuje hladiny inzulínu pri normálnych hladinách cukru. Test sa používa na preventívne testovanie..
- Test na glukózovú toleranciu. Za týmto účelom pacient pred krvným testom na inzulín vypije vodu s glukózovým sirupom alebo cukrom v množstve 70 - 80 ml. Pri kontrole sa zistí schopnosť ukazovateľa znížiť množstvo cukru v krvi na normálne hodnoty. Tolerantný krvný test na cukor a inzulín je zakázaný u ľudí s cukrovkou.
Inzulínový test pre obe možnosti testu sa musí vykonať na lačný žalúdok. Potravinárske látky zmenia údaje z výskumu.
Ak sú možné komplikácie, odporúča sa týždenne vykonať krvný test na inzulín..
Diagnóza a norma inzulínu v krvi v závislosti od veku
Na stanovenie koncentrácie inzulínu v krvi sa daruje kapilárna (zriedkavo žilová) krv. Inzulín obvykle závisí od veku osoby.
Tabuľka hladín inzulínu v krvi u žien a mužov v závislosti od veku.
Vek rokov | Norma pre mužov, mkED / l | Norma pre ženy, mkED / l |
---|---|---|
Až 15 rokov | 5-20 | 3-18 |
15-25 | 5-25 | 3-30 |
25-60 | 2-25 | 5-25 |
60 a staršie | 3-38 | 5-35 |
Po obdržaní výsledkov od laboratórneho asistenta môže osoba údaje dešifrovať kontrolou tabuľky alebo kontaktovaním lekára. Naučí sa, koľko hormónu je normálne..
Hormonálny inzulín, význam a hlavné funkcie
Inzulín je hormón proteínovej povahy. Jeho hlavnou hodnotou je zníženie hladiny glukózy v krvi. Za týmto účelom zvyšuje priepustnosť bunkových membrán, glukóza prechádza voľne do buniek. Hormón aktivuje inzulínové receptory, cukor sa začína spracovávať.
Dôležité! Aby sa zabránilo rozvoju choroby alebo aby sa podrobili preventívnemu vyšetreniu, je potrebné poradiť sa s terapeutom alebo lekárom s endokrinológom. Budú hovoriť o všetkých vlastnostiach hormónu: o čo ide, ako regulovať jeho hladinu, ako liečiť chorobu.
- energia (glukóza sa absorbuje do svalov, spracováva sa, uvoľňuje sa energia);
- trofická (poskytovanie tkanív tkanív aminokyselín, uhľohydrátov);
- skladovanie pečene so sacharidmi prostredníctvom akumulácie glykogénu;
- inhibuje aktiváciu glukoneogenézy (tvorba cukru v krvi) z pečene;
- transport (nesie nielen glukózu, ale aj ióny vo vnútri bunky);
- podporuje syntézu proteínov, mastných kyselín;
- zabraňuje uvoľňovaniu vody z proteínov;
- zabraňuje aktivácii rozkladu tukov z pečene.
Indikácie na krvné testy na inzulín
Krvný test na inzulín sa vykonáva, ak existuje podozrenie na narušenú funkciu endokrinného systému. Hladina inzulínu v krvi sa nielen znižuje, ale tiež zvyšuje. Obidve podmienky sú pre telo nebezpečné. K dispozícii je nasledujúce svedectvo:
- diabetes mellitus prvého typu (na inzulíne závislom, je považovaný za autoimunitné ochorenie spôsobené deformáciou Langerhansových ostrovčekov, kvôli čomu sa inzulín nevyrába);
- cukrovka typu 2 (objavuje sa pri narodení osoby, na inzulíne nezávislých bunkách je imunitná voči pôsobeniu inzulínu, to znamená, že sa na ňu objavuje rezistencia);
- diagnostika chorôb (rakovina pankreasu, pankreatitída);
- overenie hormonálnych hladín po transplantácii orgánov;
- kontrola recidívy chorôb orgánov;
- komplikácie po operácii pankreasu.
Dôležité! Ak sa v prípade podozrenia na ochorenie zistí zmena hladiny hormónov, je potrebné okamžite užiť lieky. Endokrinné poruchy sú nebezpečné pre ľudské zdravie, môžu viesť k smrti.
Príznaky, v prípade ktorých je predpísaný krvný test na inzulín
Po objavení sa príznakov porúch pankreasu je potrebné urobiť krvný test na prítomnosť jeho hormónov a vyhľadať lekára. Medzi príznaky dysfunkcie orgánov patrí:
- Zvýšená produkcia moču spôsobená vstupom glukózy. Sacharidy spôsobujú vysoký stupeň osmotického tlaku v moči. Močenie sa zvyšovalo vo dne iv noci.
- Smäd. Človek chce neustále piť, pretože voda z tela sa vo veľkom množstve vylučuje močom.
- Hunger. Z dôvodu neschopnosti buniek absorbovať a absorbovať glukózu človek neustále chce jesť.
- Tenký. Telo je vyčerpané, zásoby bielkovín a tukov sa spotrebúvajú kvôli nedostatku metabolizmu uhľohydrátov.
- Zmena povrchov pokožky. Objaví sa pálenie, svrbenie, peeling, zápal. Rozvíjajúce sa rany sa dlho nezhojia.
- Zrak sa zhoršuje.
- Intravaskulárny tlak stúpa v dôsledku zrážania krvi.
- Acetónový dych.
- Bolesť brucha v dôsledku zápalu žľazy.
- Príznaky intoxikácie. Telesná teplota stúpa, bledá, slabá, únava po fyzickej námahe. Je to spôsobené vstupom pankreatických enzýmov do krvného riečišťa počas zápalu..
- Zažívacie ťažkosti. Objaví sa vracanie.
- Vývojové oneskorenie pri diabete 2. typu. Je to kvôli nedostatku inzulínu, v dôsledku čoho somatotrotyp (rastový hormón) úplne neovplyvňuje telo..
Príprava na krvný test na inzulín
Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, musí sa osoba pripraviť na analýzu a pred jej vykonaním dodržať tieto pravidlá:
- analýza sa podáva iba na lačný žalúdok (posledné jedlo 12 hodín pred testom);
- týždeň pred testovacím testom zrušte všetky lieky (ak osoba pije liek, ktorý nemožno zrušiť, upozorní na to lekára);
- pri diéte zrušte mastné, vyprážané, slané, korenené;
- test sa robí pred použitím fyzioterapie a vyšetrení (röntgen, ultrazvuk).
Je potrebné správne vykonať inzulínový test, inak sa test považuje za nespoľahlivý.
Nízka hladina inzulínu v krvi
Nízke hladiny inzulínu sa vyskytujú od samého narodenia osoby alebo v dôsledku choroby. U dieťaťa môže byť tento problém podozrivý z intenzívneho smädu (časté nasávanie prsníka, fľaše), stuhnutosť plienky po močení (moč obsahuje cukor, ktorý u zdravého človeka chýba).
Dôvod poklesu inzulínu v krvi:
- chronické infekcie, vírusy (oslabujú imunitný systém, ktorý spôsobuje metabolické poruchy);
- nestabilný emocionálny stav (stres, depresia);
- nedostatočná alebo nadmerná fyzická aktivita;
- diabetes typu 1;
- poškodenie pankreasu.
Na vylúčenie závažných komplikácií sa vykonáva terapia. Do inzulínových injekcií, zmena stravy (vylúčiť uhľohydráty v potravinách, zaviesť sladidlá). To stabilizuje hladinu cukru v krvi..
Vysoký krvný inzulín
Zvýšenie hladiny inzulínu v krvi (hyperinzulinémia) sa vyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú veľa potravín s vysokým obsahom cukru. V reakcii na zvýšenie hladiny glukózy sa vytvára viac hormónu inzulín. Táto forma sa nazýva výživná.
Hyperinzulinémia je rozdelená do 2 skupín.
- Primárny je tvorený na pozadí normálneho množstva glukózy. Hormónový glukagón (kontrolujúci inzulín) je zvýšený, takže dochádza k hyperinzulinémii.
- Sekundárne sa tvorí na pozadí s vysokým obsahom cukru. Súčasne sa zvyšuje kortikosteroid, rastový hormón somatotropín, adrenokortikotropný hormón..
- pretrvávajúci stres;
- nadmerná fyzická aktivita;
- obezita spojená so zmenou metabolizmu;
- pankreatické nádory lokalizované v oblasti Langerhansových ostrovčekov.
Na liečbu cukrovky a iných ochorení pankreasu lekári odporúčajú športovať, jesť správne, jesť bielkoviny, tuky a uhľohydráty v správnom množstve. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré normalizujú reakciu inzulínu na zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Vedecký pracovník v laboratóriu pre prevenciu porúch reprodukčného zdravia na Ústavu pracovného lekárstva pomenovaný po N.F. Izmerov.
Ako hormón inzulín v tele, a prečo je to potrebné
Inzulín je hormón, ktorý vytvára pankreas, ktorý pomáha telu metabolizovať a využívať jedlo na energiu v tele. Toto je kľúčová biologická funkcia, a preto problém s inzulínom môže mať významný vplyv na všetky telesné systémy..
Inzulín je dôležitý pre celkové zdravie
Inzulín je taký dôležitý pre celkové zdravie a dokonca aj prežitie, že keď sa vyskytnú problémy s výrobou alebo použitím inzulínu, ako je napríklad cukrovka, často je počas celého dňa potrebný ďalší inzulín..
V skutočnosti, v prípade diabetu typu 1, autoimunitného ochorenia, pri ktorom sa inzulín nevyrába, je nevyhnutný ďalší inzulín. Doplnkový inzulín nie je vždy potrebný na liečbu cukrovky 2. typu, pri ktorej je produkcia inzulínu nižšia ako normálne. Telo to nemôže efektívne využívať, tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia..
Ak má človek cukrovku akéhokoľvek typu, štúdium fungovania prírodného hormónu v tele mu môže pomôcť pochopiť, prečo denné injekcie inzulínu alebo nosenie inzulínovej pumpy môžu byť náplasťou kľúčové aspekty liečebného plánu. Je potrebné oboznámiť sa s účasťou inzulínu na metabolizme a využívaním tukov a bielkovín v potrave..
Ako sa vyrába inzulín
Inzulín je produkovaný pankreasom, ktorý sa nachádza na ohybe dvanástnika (prvá časť tenkého čreva) bezprostredne po žalúdku. Slinivka funguje tak exokrinná žľaza, ako aj endokrinná žľaza.
Exokrinná funkcia pankreasu je hlavne na podporu trávenia. Ako endokrinná žľaza pankreas produkuje inzulín, ako aj ďalší hormón nazývaný glukagón.
Inzulín je produkovaný špeciálnymi beta bunkami pankreasu, ktoré sú zoskupené do skupín nazývaných Langerhansove ostrovčeky. U zdravého dospelého pankreasu existuje asi milión ostrovčekov, ktoré zaberajú asi päť percent celého orgánu. (Pankreatické bunky, ktoré produkujú glukagón, sa nazývajú alfa bunky)
Ako inzulín účinkuje
Inzulín ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov v potravinách, ktoré jeme. Telo živiny rozdeľuje na cukorné molekuly, aminokyselinové molekuly a lipidové molekuly. Telo môže tiež ukladať a zostavovať tieto molekuly v zložitejších formách..
Prečítajte si tiež:
Ak chcete dostávať prevádzkové komentáre a správy, vložte do svojho informačného toku reťazec „Pravda.Ru“:
Pridajte do svojich zdrojov Pravda.Ru na stránkach Yandex.News alebo News.Google
Radi vás tiež uvidíme v našich komunitách na stránkach VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.
inzulín
Inzulín (ostrov Insula, ostrovček ostrovček) - hormón pankreasu; patrí do skupiny proteín-peptidových hormónov.
V roku 1900 L. V. Sobolev preukázal, že Langerhansove ostrovčeky ostrovčekov (pozri) sú miestom vzniku látky, ktorá reguluje metabolizmus uhľohydrátov v tele. V roku 1921 F. Bunting a Best (S. N. Best) získali extrakt z ostrovčekového tkaniva pankreasu obsahujúceho inzulín. V roku 1925 sa inzulín získal v kryštalickej forme. V roku 1955 F. Sanger študoval aminokyselinovú sekvenciu a stanovil štruktúru inzulínu hovädzieho dobytka a ošípaných..
Relatívna molekulová hmotnosť monoméru inzulínu - pribl. 6000. Inzulínová molekula obsahuje 51 aminokyselín a skladá sa z dvoch reťazcov; reťazec s N-koncovým glycínom sa nazýva A-reťazec a pozostáva z 21 aminokyselín, druhý - B-reťazec - sa skladá z 30 aminokyselín. A a B reťazce sú spojené disulfidovou väzbou, integrita rezu hrá veľkú úlohu pri zachovaní biolu, aktivita molekuly I. (pozri vzorec nižšie).
Najbližšie zloženie aminokyselín k I. ľudskému ošípanému I., ktorého molekula sa líši iba jednou aminokyselinou v B reťazci (namiesto treonínu v 30. pozícii je alanín).
obsah
Biosyntéza inzulínu, regulácia sekrécie inzulínu
Inzulín sa syntetizuje v bazofilných izocytoch (beta bunkách) pankreatických ostrovčekov Langerhansových buniek od svojho predchodcu proinzulínu. Proinzulín prvýkrát objavil Steiner (D. F. Steiner) na konci 60. rokov. Proinzulín je jednoreťazcový polypeptid s relatívnym mol. hmotnosť cca. 10 000, obsahuje viac ako 80 aminokyselín. Proinzulín je molekula P., ako keby bola uzavretá peptidom, ktorý sa nazýval spojovacím alebo C-peptidom; tento peptid spôsobuje, že I. molekula je biologicky neaktívna. Podľa imunologických charakteristík je proinzulín blízky I. Proinzulín je syntetizovaný na ribozómoch izolocytov, potom sa proinzulínová molekula pohybuje pozdĺž tankov cytoplazmatického retikula k lamelárnemu komplexu (Golgiho komplex), z ktorého sú novo vzniknuté sekrečné granule obsahujúce proinzulín oddelené. V sekrečných granulách sa C-peptid oddeľuje pôsobením enzýmov od proinzulínu a vytvára sa I. Proces enzymatickej konverzie proinzulínu pokračuje. niekoľko stupňov, v dôsledku čoho sa tvorí inzulín, medziproduktové formy pro-inzulínu a C-peptidu. Všetky tieto látky majú rôznu biologickú a imunitnú aktivitu a môžu sa podieľať na regulácii rôznych typov metabolizmu. Porušenie procesov premeny proinzulínu na I. vedie k zmene pomeru týchto látok, výskytu abnormálnych foriem I. a v dôsledku toho k posunu v regulácii metabolizmu..
Príjem hormónov v krvi je regulovaný niekoľkými mechanizmami, z ktorých jedným pre I. (spúšťací signál) je zvýšenie hladiny glukózy v krvi (pozri Hyperglykémia); dôležitú úlohu pri regulácii príjmu I. patria mikroelementom, hormónom žľazy. cesta (všeobecne sekretín), aminokyseliny a tiež c. n s. (pozri Hormóny).
Premena inzulínu v tele
Pri vstupe do krvného obehu tvorí časť I. komplexy s plazmatickými proteínmi - tzv. viazaný inzulín, druhá časť zostáva vo forme voľného inzulínu. L. K. Staroseltseva a kol. (1972) zistili, že existujú dve formy viazaného I: jedna forma je komplex I. s transferínom, druhá je komplex I. s jednou zo zložiek alfa-globulínov v sére. Voľné a spojené I. sa navzájom líšia v biol. Imunite a fyzickom. vlastnosti, ako aj účinok na tukové a svalové tkanivá, ktoré sú cieľovými orgánmi a nazývajú sa tkanivá citlivé na inzulín. Voľný I. reaguje s protilátkami na kryštalický P., stimuluje absorpciu glukózy svalom a do určitej miery tukové tkanivo. Pridružená I. nereaguje s protilátkami proti kryštalickému P., stimuluje absorpciu glukózy v tukovom tkanive a prakticky tento proces neovplyvňuje vo svalovom tkanive. Pridružená I. sa líši od rýchlosti voľného metabolizmu, správania v elektroforetickom poli, počas gélovej filtrácie a dialýzy.
Extrakcia krvného séra etanolhydrochloridom poskytla látku podobnú biolu s účinkami podobnými I. Táto látka však nereagovala s protilátkami získanými proti kryštalickému inzulínu, a preto sa nazývala „supresia inzulínu podobnej plazmatickej aktivity“ alebo „látka podobná inzulínu“. Štúdium aktivity podobnej inzulínu je veľmi dôležité; „Neznížená inzulínová plazmatická aktivita“ je mnohými autormi považovaná za jednu z foriem I. Vďaka procesom väzby I. na bielkoviny krvného séra sa dodáva do tkanív. Okrem toho, súvisiaci I. je, ako to bolo, forma ukladania hormónu v krvi a vytvára rezervu aktívneho I. v krvnom riečisku. Určitý pomer voľného a viazaného I. zaisťuje normálne fungovanie tela.
Množstvo I. cirkulujúceho v krvnom riečisku je určené nielen rýchlosťou vylučovania, ale tiež rýchlosťou jeho metabolizmu v periférnych tkanivách a orgánoch. Procesy metabolizmu I. sú najaktívnejšie v pečeni. Existuje niekoľko návrhov o mechanizme týchto procesov v pečeni; Zistilo sa, že existujú dve fázy - obnova disulfidových mostíkov v molekule inzulínu a proteolýza s tvorbou biologicky neaktívnych peptidových fragmentov a aminokyselín. Na metabolizme I. sa podieľa niekoľko enzýmových systémov inaktivujúcich inzulín a inzulínu degradujúcich. Medzi ne patrí enzýmový systém inaktivujúci inzulín [proteín disulfid reduktáza (glutatión)] a enzýmový systém degradujúci inzulín, ktorý je zastúpený tromi typmi proteolytických enzýmov. V dôsledku pôsobenia proteín-disulfid reduktázy sa obnovia S-S mostíky a vytvoria sa A a B-reťazce I a potom sa uskutoční ich proteolýza na jednotlivé peptidy a aminokyseliny. Okrem pečene sa metabolizmus I. vyskytuje aj vo svalových a tukových tkanivách, obličkách a placente. Rýchlosť metabolických procesov môže slúžiť ako kontrola nad úrovňou aktívneho I. a hrá veľkú úlohu v patogenéze diabetes mellitus. Biolové obdobie, polčas I. človeka - pribl. 30 minút.
Biologické účinky inzulínu
Inzulín je univerzálny anabolický hormón. Jedným z najvýraznejších účinkov I. je jeho hypoglykemický účinok. I. má vplyv na všetky typy metabolizmu: stimuluje transport látok cez bunkové membrány, podporuje využitie glukózy a tvorbu glykogénu, inhibuje glukoneogenézu (pozri glykolýzu), inhibuje lipolýzu a aktivuje lipogenézu (pozri metabolizmus tukov), zvyšuje intenzitu syntézy bielkovín. I. zabezpečením normálnej oxidácie glukózy v Krebsovom cykle (pľúca, svaly, obličky, pečeň), podporuje tvorbu makroergických zlúčenín (najmä ATP) a udržiava energetickú rovnováhu buniek. A je nevyhnutný pre rast a vývoj tela (pôsobí synergicky s hypofýzou rastového hormónu)..
Všetky účinky biol, I. sú nezávislé a navzájom nezávislé, avšak za fyziologických podmienok je konečný I. účinok spočívajúci v priamej stimulácii biosyntetických procesov a súčasnom dodaní „stavebného“ materiálu (napr. Aminokyselín) a energie (glukózy) do buniek. Rôzne účinky I. sú realizované interakciou s receptormi na bunkových membránach a prenosom signálu (informácie) do bunky do zodpovedajúcich enzýmových systémov..
Fyziologický antagonista inzulínu pri regulácii metabolizmu uhľohydrátov a pri zabezpečovaní optimálnych hladín glukózy v krvi pre telo je glukagón (pozri), ako aj niektoré ďalšie hormóny (štítna žľaza, nadobličky, rastový hormón)..
Porušenie syntézy a sekrécie inzulínu môže mať odlišný charakter a môže mať odlišný pôvod. Takže nedostatok sekrécie I. vedie k hyperglykémii a rozvoju diabetes mellitus (pozri. Diabetes mellitus, etiológia a patogenéza). Nadmerná tvorba I. sa pozoruje napríklad u hormónu aktívneho nádoru, ktorý vychádza z beta buniek pankreatických ostrovčekov (pozri Insuloma) a klinicky sa prejavuje príznakmi hyperinzulinizmu (pozri).
Metódy stanovenia inzulínu
Metódy stanovenia inzulínu sa môžu podmienečne rozdeliť na biologické a rádioimunitné. Biol metódy sú založené na stimulácii absorpcie glukózy tkanivami citlivými na inzulín pod vplyvom I. Pre biol metódu sa používajú diafragmatické svaly a epididymálne tukové tkanivo získané z čistých línií potkanov. Kryštál I. alebo študované ľudské krvné sérum a prípravky z diafragmatického svalu alebo epididymálneho tukového tkaniva (lepšie izolované tukové bunky získané z epididymálneho tukového tkaniva) v tlmivom roztoku obsahujúcom určitú koncentráciu glukózy sa umiestnia do inkubátora. Podľa stupňa absorpcie glukózy v tkanive a podľa toho aj jej poklesu z inkubovaného média sa pomocou štandardnej krivky vypočíta obsah I. v krvi..
Voľná forma I. zvyšuje absorpciu glukózy hlavne na bránicu, s ktorou viazaná forma I. prakticky nereaguje, preto je možné pomocou diafragmatickej metódy určiť množstvo voľného I. Absorpcia glukózy epididymálnym tukovým tkanivom je stimulovaná najmä viazanou formou I.; ale voľný I. môže čiastočne reagovať s tukovým tkanivom, preto sa údaje získané počas inkubácie s tukovým tkanivom môžu nazývať celková inzulínová aktivita. Hladiny voľného a viazaného I. fiziolu kolíšu vo veľmi širokom rozmedzí, čo je zjavne spojené s individuálnym typom hormonálnej regulácie metabolických procesov a môže v priemere dosahovať 150 - 200 mced / ml voľného I. a 250 - 400 mced / ml. príbuzné A.
Rádioimunitná metóda na stanovenie I. je založená na kompetícii značenej a neznačenej I. v reakcii s protilátkou na I. v analyzovanej vzorke. Množstvo rádioaktívnej I. spojenej s protilátkami bude nepriamo úmerné koncentrácii I. v analyzovanej vzorke. Najúspešnejším variantom rádioimunitnej metódy bola metóda dvojitej protilátky, ktorá môže byť podmienečne (schematicky) uvedená nasledovne. Protilátky proti I. zvieratám sa podávajú na morčatách (tzv. Protilátky prvého rádu) a kombinujú sa so značenými I. (1251). Výsledný komplex je znovu spojený s protilátkami druhého rádu (získanými od králika). Tým je zaistená stabilita komplexu a možnosť nahradiť označenie I. neznačeným. V dôsledku tejto reakcie sa neoznačená I. viaže na protilátky a označená I. prechádza do voľného roztoku..
Početné modifikácie tejto metódy sú založené na stupni separácie značeného I. z komplexu s neznačeným I. Metóda dvojitej protilátky je základom pre prípravu hotových súprav pre rádioimunitnú metódu na stanovenie I. (firmami v Anglicku a Francúzsku)..
Inzulínové prípravky
Na lekárske účely sa inzulín získava z pankreasu hovädzieho dobytka, ošípaných a veľrýb. I. aktivita je určená biol, (schopnosťou znižovať hladinu cukru v krvi u zdravých králikov). Pri jednotke účinku (UNIT) alebo medzinárodnej jednotke (IE) zoberte aktivitu 0,04082 mg kryštalického inzulínu (štandard). A Ľahko sa spája s dvojmocnými kovmi, najmä so zinkom, kobaltom, kadmiom a môže tvoriť komplexy s polypeptidmi, najmä s protamínom. Táto vlastnosť sa použila na prípravu prípravkov s trvalým uvoľňovaním I..
Podľa trvania účinku sa rozlišujú tri typy prípravkov: I. Krátkodobo pôsobiaci prípravok (približne 6 hodín) je domáci inzulín (I. hovädzí dobytok a ošípané). Droga so stredným trvaním (10 - 12 hodín) - amorfná suspenzia zinku a inzulínu - domáci liek podobný cudzím látkam v polotovare. Lieky s dlhodobým účinkom zahŕňajú injekčný protamín-zinok-inzulín (16 - 20 hodín účinku), suspenziu inzulínu-protamínu (18-24 hodín), suspenziu zinko-inzulínu (do 24 hodín), suspenziu kryštalického zinočnatého inzulínu ( až 30-36 hodín činnosti).
Farmakologické vlastnosti najpoužívanejších liekov I. a forma ich uvoľňovania - pozri Hormonálne lieky, tabuľka.
Indikácie a kontraindikácie
I. je špecifický antidiabetikum a používa sa hlavne pri cukrovke; absolútnou indikáciou je prítomnosť ketoacidózy a diabetického kómy. Výber liečiva a jeho dávkovanie závisí od formy a závažnosti ochorenia, veku a celkového stavu pacienta. Výber dávok a liečba I. sa vykonáva pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči a monitoruje sa stav pacienta. Predávkovanie I. hrozí prudký pokles hladiny cukru v krvi, hypoglykemická kóma. Konkrétne indikácie použitia určitých liekov I. pri cukrovke u dospelých a detí - pozri Diabetes mellitus, liečba.
I. prípravky sa používajú na liečbu určitých duševných chorôb. V ZSSR bola liečba schizofrénie inzulínovým šokom použitá v roku 1936 A. S. Kronfeldom a E. Ya Sternbergom. S príchodom antipsychotík sa liečba I. stala metódou výberu - pozri schizofréniu.
V malých dávkach sa I. predpisuje niekedy na všeobecné vyčerpanie, furunkuulózu, zvracanie tehotných žien, hepatitídu atď..
Všetky I. prípravky s predĺženým účinkom sa podávajú iba pod kožu (alebo intramuskulárne). Intravenózne (napríklad s diabetickou kómou) sa môže podávať iba kryštalický inzulínový roztok na injekciu. V jednej injekčnej striekačke s roztokom inzulínu na injekciu nie je možné vstreknúť suspenzie zinko-inzulínu (a iných liekov I. pri predĺženom pôsobení); ak je to potrebné, podajte injekčný roztok inzulínu samostatnou striekačkou.
Kontraindikácia - alergia na inzulín; relatívne kontraindikácie - choroby, ktoré sa vyskytujú pri hypoglykémii. Pri liečbe pacientov s koronárnou insuficienciou a cerebrovaskulárnou príhodou je potrebná opatrnosť.
Bibliografia: Biochémia hormónov a hormonálna regulácia, ed. N.A. Yudaev, s. 93, M., 1976; Newsholm E.I. Štart K. Regulácia metabolizmu, trans. z angličtiny, s. 387 a ďalší, M., 1977; Problems of Medical Enzymology, ed. G. R. Mardasheva, s. 40, M., 1970, bibliogr.; Pokyny pre klinickú endokrinológiu, ed. V. G. Baranova, L., 1977; Diabetes mellitus, ed. V.R. Klyachko, str. 130, M., 1974; Staroseltseva L.K. Rôzne formy inzulínu v tele a ich biologický význam, v knihe: Sovr. Vopr, endokrin., Ed. H. A. Yudaev, c. 4, str. 123, M., 1972; Yudaev N. A. Biochémia hormonálnej regulácie metabolizmu, Vestn. Akadémia vied ZSSR, č. 11, s. 29, 1974; Banting F. G., a. Best S. H. Interná sekrécia pankreasu, J. Lab. Clin. Med., V. 7, str. 251, 1922; Cerasi E. a. Luft R. Diabetes mellitus - porucha prenosu bunkových informácií, Horm. metaboi. Res., V. 4, str. 246, 1970, bibliogr.; Insulin, ed. R. Luft, Gentofte, 1976; Steiner D. F. a, o. Proinzulín a biosyntéza inzulínu, posledné Progr. Hormone Res., V. 25, str. 207, 1969, bibliogr.
V.S. Ilyin, L. K. Staroseltseva
Inzulín - čo to je, vlastnosti, použitie v športe
Inzulín je jedným z najviac študovaných hormónov v medicíne. Tvorí sa v beta bunkách ostrovčekov Langerhansových podžalúdkovej žľazy, ovplyvňuje vnútrobunkový metabolizmus takmer všetkých tkanív.
Hlavnou vlastnosťou peptidového hormónu je schopnosť kontrolovať hladinu glukózy v krvi, ktorá neumožňuje prekročenie maximálnej koncentrácie. Inzulín sa aktívne podieľa na syntéze proteínov a tukov, aktivuje glykolýzové enzýmy a tiež podporuje regeneráciu glykogénu v pečeni a svaloch..
Hodnota inzulínu pre organizmus
Hlavnou úlohou inzulínu v ľudskom tele je zvýšiť priepustnosť membrán myocytov a adipocytov pre glukózu, čo zlepšuje jeho transport do buniek. Vďaka tomu je tiež realizované využitie glukózy z tela, proces tvorby glykogénu a jeho hromadenie vo svaloch je zahájený. Inzulín má tiež schopnosť stimulovať vnútrobunkovú tvorbu proteínov, čím zvyšuje priepustnosť bunkových stien pre aminokyseliny (zdroj - Wikipedia).
Práca inzulínovej funkcie v tele sa dá vyjadriť takto:
- Kvôli pôsobeniu hormónu vstupuje do bunky cukor získaný z potravy, pretože sa zlepšuje priepustnosť membrány..
- V rámci svojho pôsobenia v pečeňových bunkách, ako aj vo svalových vláknach, je proces premeny glykogénu z glukózy.
- Inzulín ovplyvňuje akumuláciu, syntézu a zachovanie integrity proteínov, ktoré vstúpili do tela.
- Hormón podporuje hromadenie tukov v dôsledku toho, že pomáha tukovým bunkám zachytávať glukózu a syntetizovať ju do tukového tkaniva. Preto by ste pri konzumácii potravín bohatých na sacharidy mali byť vedomí rizika zbytočných ukladaní tukov.
- Aktivuje účinok enzýmov, ktoré urýchľujú rozklad glukózy (anabolické vlastnosti).
- Potláča aktivitu enzýmov, ktoré rozpúšťajú tuky a glykogén (antikatabolický účinok).
Inzulín je jedinečný hormón, ktorý sa podieľa na všetkých metabolických procesoch vnútorných orgánov a systémov. Hrá dôležitú úlohu v metabolizme uhľohydrátov..
Akonáhle jedlo vstúpi do žalúdka, hladiny uhľohydrátov stúpajú. K tomu dochádza aj pri nízkej alebo vysokej strave alebo pri športovej výžive..
Výsledkom je, že pankreas prijíma zodpovedajúci signál z mozgu a začína intenzívne produkovať inzulín, ktorý zase začína štiepiť uhľohydráty. To vedie k závislosti hladiny inzulínu od príjmu potravy. Ak osoba sedí na vyčerpávajúcej diéte a neustále hladuje, bude koncentrácia tohto hormónu v krvi tiež minimálna (zdrojom v angličtine je kniha „Súvisiace s inzulínom a bielkovinami - štruktúra, funkcie, farmakológia“)..
Toto je jediný hormón, ktorého pôsobenie je zamerané na zníženie hladiny cukru v krvi, na rozdiel od všetkých ostatných hormónov, ktoré zvyšujú tento ukazovateľ, napríklad adrenalín, rastový hormón alebo glukagón..
S vysokým obsahom vápnika a draslíka v krvi, ako aj so zvýšenou koncentráciou mastných kyselín sa proces tvorby inzulínu urýchľuje. A somatotropín a somatostatín majú opačný účinok, pretože znižujú koncentráciu inzulínu a spomaľujú jeho syntézu.
Príčiny zvýšenej hladiny inzulínu
- Inzulínómy sú malé nádorové útvary. Skladajú sa z beta buniek Langerhansových ostrovčekov. Menej často pochádzajú z črevných buniek enterochromafínu. Inzulínómy slúžia ako generátor inzulínu vo veľkých množstvách. Na diagnostiku nádorov sa používa pomer hormónu k glukóze a všetky štúdie sa vykonávajú striktne na prázdnom žalúdku..
- Diabetes 2. typu. Vyznačuje sa prudkým poklesom hladín inzulínu a teda zvýšením koncentrácie cukru. Neskôr, ako ochorenie progreduje, tkanivá stále strácajú citlivosť na inzulín, čo vedie k progresii patológie.
- Nadváhou. Ak je problém spojený s množstvom jedál obsahujúcich sacharidy, významne sa zvyšuje množstvo inzulínu v krvi. Je to on, kto syntetizuje cukor na tuk. Preto existuje začarovaný kruh, ktorý nie je ľahké otvoriť - čím viac hormónu, tým viac tuku a naopak.
- Akromegália je nádor hypofýzy, ktorý vedie k zníženiu množstva produkovaného rastového hormónu. Jeho koncentrácia je najdôležitejším nástrojom na diagnostikovanie prítomnosti nádoru, ak sa človeku podáva inzulín, hladina glukózy klesá, čo by malo viesť k zvýšeniu hladiny rastového hormónu v krvi, ak sa tak nestane, existuje vysoká pravdepodobnosť tohto typu nádoru..
- Hyperkorticizmus je choroba, ktorá sa vyskytuje pri nadmernej produkcii hormónov v kôre nadobličiek. Zabraňujú rozkladu glukózy, jej hladina zostáva vysoká a dosahuje kritické úrovne.
- Svalová dystrofia - vyskytuje sa v dôsledku narušenia metabolických procesov v tele, na pozadí ktorého sa zvyšuje obsah inzulínu v krvi..
- Pri nevyváženej strave počas tehotenstva hrozí žena prudkému zvýšeniu hladín hormónov.
- Dedičné faktory inhibujúce absorpciu galaktózy a fruktózy.
S kritickým zvýšením hladiny glukózy môže človek upadnúť do hyperglykemického kómy. Vymanenie sa z tohto stavu pomáha vstrekovaniu inzulínu.
Diabetes typu 1 a typu 2 je tiež charakterizovaný zmenou koncentrácie inzulínu. Je dvoch typov:
- na inzulíne nezávislý (diabetes 2. typu) - je charakterizovaný tkanivovou imunitou voči inzulínu, zatiaľ čo hladina hormónu môže byť normálna alebo zvýšená;
- na inzulíne závislé (cukrovka typu 1) - spôsobuje kritický pokles hladín inzulínu.
Znížte obsah tejto látky a intenzívne cvičte, pravidelne trénujte a stresujte.
Funkcie darcovstva krvi na zisťovanie hladín inzulínu v krvi
Na stanovenie obsahu inzulínu v krvi by ste mali absolvovať laboratórnu analýzu. Z tohto dôvodu sa z žily odoberie krv a umiestni sa do špeciálnej skúmavky.
© Alexander Raths - stock.adobe.com
Aby boli výsledky analýzy čo najpresnejšie, ľudia majú prísne zakázané jesť jedlo, lieky, alkohol 12 hodín pred odberom krvi. Odporúča sa tiež upustiť od všetkých druhov fyzickej aktivity. Ak osoba užíva životne dôležité lieky a nemôže byť žiadnym spôsobom zrušená, táto skutočnosť sa prejaví pri analýze v osobitnej forme.
Pol hodiny pred odobratím vzoriek inzulínu potrebuje pacient dokonalý pokoj!
Izolované hodnotenie inzulínu v krvi z lekárskeho hľadiska nemá žiadnu významnú hodnotu. Na určenie typu narušenia v tele sa odporúča stanoviť pomer inzulínu a glukózy. Optimálnou možnosťou štúdie je záťažový test, ktorý vám umožní určiť úroveň syntézy inzulínu po zaťažení glukózou.
Vďaka záťažovému testu môžete určiť latentný priebeh cukrovky.
S vývojom patológie bude reakcia na uvoľňovanie inzulínu neskoršia ako v prípade normy. Hladiny hormónu v krvi sa pomaly zvyšujú a neskôr stúpajú na vysoké hodnoty. U zdravých ľudí bude hladina inzulínu v krvi hladko stúpať a bez ostrých skokov klesne na normálne hodnoty.
Inzulínové injekcie
Injekcie inzulínu sa najčastejšie predpisujú ľuďom s cukrovkou. Lekár podrobne vysvetľuje pravidlá používania injekčnej striekačky, najmä antibakteriálne ošetrenie, dávkovanie.
- Pri cukrovke typu 1 ľudia pravidelne podávajú svoje vlastné nezávislé injekcie, aby si zachovali možnosť normálnej existencie. Títo ľudia často majú prípady, keď je potrebný núdzový inzulín v prípade vysokej hyperglykémie..
- Diabetes mellitus 2. typu umožňuje nahradenie injekcií za tablety. Včasný diagnostikovaný diabetes mellitus, adekvátne predpísaná liečba vo forme tabliet v kombinácii so stravou môže celkom úspešne kompenzovať stav.
Ako injekcia sa používa inzulín, ktorý sa získava z pankreasu ošípaných. Má podobné biochemické zloženie ako ľudský hormón a má minimálne vedľajšie účinky. Medicína sa neustále vyvíja a dnes ponúka pacientom výsledný genetický inžiniersky inzulín - ľudský rekombinant. Na inzulínovú terapiu v detstve sa používa iba ľudský inzulín.
Požadovanú dávku volí lekár individuálne v závislosti od celkového stavu pacienta. Špecialista vedie úplné briefingy a učí ho správne vstrekovať.
Pri ochoreniach charakterizovaných inzulínovými zmenami je potrebné dodržiavať vyváženú stravu, dodržiavať dennú rutinu, upravovať úroveň fyzickej aktivity a minimalizovať výskyt stresových situácií..
Druhy inzulínu
V závislosti od typu sa inzulín užíva v rôznych denných dobách av rôznych dávkach:
- Humalog a Novorapid účinkujú veľmi rýchlo, po hodine hladina inzulínu stúpa a dosahuje maximálnu rýchlosť potrebnú pre telo. Po 4 hodinách však jeho pôsobenie končí a hladina inzulínu sa znova znižuje.
- Humulínový regulátor, Insuman Rapid, Actrapid sa vyznačuje rýchlym zvýšením hladiny inzulínu v krvi po pol hodine, po maximálnej dobe 4 hodín, keď sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia, ktorá sa potom začne postupne znižovať. Droga platí 8 hodín.
- Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM majú priemernú dobu expozície 10 až 20 hodín. Po maximálne troch hodinách začnú vykazovať aktivitu a po 6 - 8 hodinách hladina inzulínu v krvi dosiahne svoje maximálne hodnoty..
- Glargin má dlhodobý účinok 20 až 30 hodín, počas ktorého sa udržiava hladké pozadie inzulínu bez maximálnych hodnôt.
- Degludec Tresiba bol vyrobený v Dánsku a jeho maximálna doba trvania účinku môže trvať 42 hodín.
Pacient musí dostať všetky pokyny týkajúce sa pravidiel pre podávanie inzulínu striktne od ošetrujúceho lekára, ako aj o spôsoboch podania (subkutánne alebo intramuskulárne). Pri liekoch na báze inzulínu neexistuje presne definovaná dávka a frekvencia podávania! Výber a úprava dávok sa uskutočňuje prísne individuálne v každom klinickom prípade.!
Použitie inzulínu v športe a na budovanie svalov
Športovci, ktorí sa intenzívne zapájajú do tréningu a snažia sa vybudovať svalovú hmotu, používajú proteíny vo svojej strave. Inzulín zase reguluje syntézu proteínov, čo vedie k budovaniu svalov. Tento hormón ovplyvňuje nielen metabolizmus bielkovín, ale aj uhľohydrátov a tukov, čím vytvára predpoklady na vytvorenie chudej svalovej hmoty..
Napriek skutočnosti, že inzulín je dopingový liek, ktorý je zakázaný na použitie profesionálnymi športovcami, nie je možné zistiť jeho ďalšie použitie, a nie prirodzenú produkciu. Používajú ho mnohí športovci, ktorých výsledky závisia od svalovej hmoty..
Samotný hormón nezvyšuje objem svalov, ale aktívne ovplyvňuje procesy, ktoré nakoniec vedú k požadovanému výsledku - riadi metabolizmus uhľohydrátov, proteínov a lipidov, vďaka čomu:
- Syntetizuje svalové bielkoviny. Bielkoviny sú hlavnými zložkami svalových vlákien syntetizovaných pomocou ribozómov. Inzulín aktivuje produkciu ribozómov, čo vedie k zvýšeniu množstva bielkovín a následne k budovaniu svalov..
- Znižuje intenzitu katabolizmu. Katabolizmus je proces, ktorý všetci profesionálni športovci bojujú rôznymi spôsobmi. V dôsledku zvýšenia hladiny inzulínu sa rozklad komplexných látok spomaľuje, bielkoviny sa produkujú mnohokrát viac, ako sa ničia.
- Zvyšuje priepustnosť aminokyselín do vnútrobunkového priestoru. Hormón zvyšuje priechodnosť bunkovej membrány, v dôsledku tejto dôležitej vlastnosti, aminokyselín potrebných na zvýšenie svalovej hmoty, ľahko preniká do svalových vlákien a ľahko sa vstrebáva.
- Ovplyvňuje intenzitu syntézy glykogénu, ktorá je nevyhnutná na zvýšenie hustoty a objemu svalov vďaka svojej schopnosti udržať vlhkosť ako špongia. Pôsobením inzulínu dochádza k intenzívnej syntéze glykogénu, ktorá umožňuje glukóze pretrvávať po dlhú dobu vo svalových vláknach, zvyšuje ich stabilitu, zrýchľuje rýchlosť regenerácie a zlepšuje výživu..
Vedľajšie účinky inzulínu
Vo veľkom počte zdrojov je jedným z prvých indikovaných vedľajších účinkov inzulínu akumulácia tukovej hmoty - a to je pravda. Ale ďaleko od tohto fenoménu je nekontrolované používanie inzulínu nebezpečné. Prvým a najstrašnejším vedľajším účinkom inzulínu je hypoglykémia - urgentný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú starostlivosť. Znaky poklesu hladiny cukru v krvi sú:
- silná slabosť, závraty a bolesti hlavy, prechodné poškodenie zraku, letargia, nevoľnosť / zvracanie, kŕče sú možné;
- tachykardia, tras, narušená koordinácia pohybov, zhoršená citlivosť, mdloby s častou stratou vedomia.
Ak glykémia v krvi klesne na 2,5 mmol / l alebo nižšie, jedná sa o príznaky hypoglykemickej kómy, ktorá môže byť bez špeciálnej pohotovostnej starostlivosti fatálna. Smrť v dôsledku tohto stavu je spôsobená hrubým porušením funkcií krvného obehu a dýchania, ktoré je sprevádzané hlbokým poklesom centrálneho nervového systému. Celkový nedostatok glukózy sa vyskytuje na zabezpečenie aktivity enzýmov, ktoré kontrolujú užitočnosť homeostázy.
Pri použití inzulínu sú tiež možné:
- podráždenie, svrbenie v mieste vpichu;
- individuálna intolerancia;
- zníženie produkcie endogénnych hormónov pri dlhodobom používaní alebo v prípade predávkovania.
Dlhodobé a nekontrolované podávanie lieku vedie k rozvoju diabetes mellitus (zdroj - Klinická farmakológia podľa Goodmana a Gilmana - G. Gilman - Praktická príručka)..
Pravidlá používania inzulínu
Športovci vedia, že proces budovania svalovej úľavy nie je možný bez zvýšenej tvorby tukov. Preto odborníci striedajú fázy sušenia tela a hmoty budovy.
Hormón by sa mal užívať počas alebo bezprostredne pred / po tréningu, aby sa dokázalo premeniť na potrebnú energiu a nie na tuky..
Zvyšuje tiež výdrž tela a pomáha vám vydávať maximálne zaťaženie. Počas sušenia by sa mala dodržiavať diéta bez uhľohydrátov..
Inzulín tak funguje ako určitý fyziologický prepínač, ktorý usmerňuje biologické zdroje, aby buď získaval hmotu, alebo spaľoval tuk.
Čo je to inzulín a aká je jeho úloha v tele?
Každý počul o cukrovke. Našťastie mnoho ľudí nemá takúto chorobu. Aj keď sa často stáva, že sa choroba vyvíja veľmi ticho, nepostrehnuteľne, iba pri rutinnom vyšetrení alebo v prípade núdze, ukazuje vašu tvár. Cukrovka závisí od hladiny určitého hormónu produkovaného a absorbovaného ľudským telom. Čo je to inzulín, ako funguje a aké problémy môže spôsobiť jeho nadmerný alebo nedostatočný stav, sa opíše nižšie..
Hormóny a zdravie
Endokrinný systém je jednou zo zložiek ľudského tela. Mnoho orgánov produkuje látky, ktorých zloženie je zložité - hormóny. Sú dôležité pre zabezpečenie kvality všetkých procesov, od ktorých závisí ľudský život. Jednou takouto látkou je hormón inzulín. Jeho nadbytok ovplyvňuje iba prácu mnohých orgánov, ale aj samotný život, pretože prudký pokles alebo zvýšenie hladiny tejto látky môže spôsobiť kómu alebo dokonca smrť osoby. Preto určitá skupina ľudí, ktorí trpia zníženou hladinou tohto hormónu, so sebou neustále nosí inzulínovú injekčnú striekačku, aby si mohla podať vitálnu injekciu.
Hormonálny inzulín
Čo je to inzulín? Táto otázka je zaujímavá pre tých, ktorí sú oboznámení s jej nadmerným alebo nedostatočným deficitom a tí, ktorých problém inzulínovej nerovnováhy neovplyvňuje. Hormón produkovaný pankreasom a odvodený od latinského slova „insula“, čo znamená „ostrov“. Táto látka dostala svoj názov vďaka oblasti tvorby - ostrovčeky Langerhansových ostrovčekov nachádzajúce sa v tkanivách pankreasu. V súčasnosti vedci skúmajú tento hormón v maximálnej miere, pretože ovplyvňuje všetky procesy, ktoré sa vyskytujú vo všetkých tkanivách a orgánoch, hoci jeho hlavnou úlohou je znižovať hladinu cukru v krvi..
Inzulín ako štruktúra
Štruktúra inzulínu už nie je pre vedcov tajomstvom. Štúdium tohto hormónu, ktorý je dôležitý pre všetky orgány a systémy, sa začalo koncom 19. storočia. Je pozoruhodné, že pankreatické bunky produkujúce inzulín, ostrovčeky Langerhansových ostrovov, dostali meno od študenta medicíny, ktorý najskôr upozornil na hromadenie buniek v tkanive tráviaceho systému študovaných pod mikroskopom. Takmer jedno storočie uplynulo od roku 1869 predtým, ako farmaceutický priemysel začal hromadnú výrobu inzulínových výrobkov, takže ľudia s cukrovkou môžu výrazne zlepšiť kvalitu svojho života..
Štruktúra inzulínu je kombináciou dvoch polypeptidových reťazcov pozostávajúcich z aminokyselinových zvyškov spojených tzv. Disulfidovými mostíkmi. Inzulínová molekula obsahuje 51 aminokyselinových zvyškov, obvykle rozdelených do dvoch skupín - 20 pod indexom "A" a 30 pod indexom "B". Napríklad rozdiely medzi ľudským a bravčovým inzulínom sú prítomné iba v jednom zvyšku pod indexom „B“, ľudský inzulín a pankreatický hormón u býka sa vyznačujú tromi zvyškami s indexom „B“. Prírodný inzulín z pankreasu týchto zvierat je preto jednou z najbežnejších zložiek liekov na diabetes.
Vedecký výskum
Lekári si dlhodobo všimli vzájomnú závislosť nekvalitnej pankreatickej práce a rozvoja diabetu, choroby sprevádzanej zvýšením hladiny glukózy v krvi a moču. Ale až v roku 1869, 22-ročný Paul Langerhans, študent medicíny z Berlína, objavil skupiny pankreatických buniek, ktoré vedci predtým nepoznali. A presne za menom mladého výskumníka dostali svoje meno - Langerhansove ostrovčeky. Po nejakej dobe, počas experimentov, vedci dokázali, že tajomstvo týchto buniek ovplyvňuje trávenie a jeho neprítomnosť výrazne zvyšuje hladinu cukru v krvi a moču, čo má negatívny vplyv na stav pacienta..
Začiatok dvadsiateho storočia bol poznačený objavom ruského vedca Ivana Petroviča Soboleva o závislosti metabolizmu uhľohydrátov na aktivite vytvárania tajomstva Langerhansových ostrovčekov. Biológovia po dlhú dobu dešifrovali vzorec tohto hormónu, aby ho mohli syntetizovať synteticky, pretože existuje veľa pacientov s cukrovkou a počet ľudí s týmto ochorením neustále rastie..
Až v roku 1958 sa určila sekvencia aminokyselín, z ktorej sa vytvára molekula inzulínu. Za tento objav získala britská molekulárna biológ Frederick Senger Nobelovu cenu. Ale priestorový model molekuly tohto hormónu v roku 1964 metódou röntgenovej difrakcie bol stanovený Dorothy Crowfoot-Hodgkin, za ktorú získala aj najvyššie vedecké ocenenie. Krvný inzulín je jedným z hlavných ukazovateľov ľudského zdravia a jeho kolísanie nad rámec určitých normatívnych ukazovateľov je dôvodom dôkladného vyšetrenia a diagnostiky..
Kde sa vyrába inzulín??
Na pochopenie toho, čo je inzulín, je potrebné pochopiť - prečo človek potrebuje pankreas, pretože tento hormón produkuje orgán súvisiaci s endokrinným a tráviacim systémom..
Štruktúra každého orgánu je zložitá, pretože v ňom okrem oddelení orgánu pracujú rôzne tkanivá pozostávajúce z rôznych buniek. Charakteristickým rysom pankreasu sú Langerhansove ostrovčeky. Ide o špeciálne akumulácie buniek produkujúcich hormóny nachádzajúcich sa v tele orgánu, aj keď ich hlavným umiestnením je chvost pankreasu. Podľa biológov má dospelý človek približne jeden milión týchto buniek a jeho celková hmotnosť predstavuje iba asi 2% hmotnosti samotného orgánu..
Ako sa vyrába „sladký“ hormón?
Určité množstvo inzulínu v krvi je jedným z ukazovateľov zdravia. Aby vedci dospeli k takémuto konceptu, ktorý je pre moderného človeka zrejmý, potrebovali viac ako tucet rokov starostlivého výskumu..
Najprv sa vytvorili dva typy buniek, z ktorých pozostávajú ostrovčeky Langerhansových buniek - bunky typu A a bunky typu B. Ich rozdiel spočíva vo vytvorení tajomstva, ktoré sa líši funkčnou orientáciou. Bunky typu A produkujú glukagón, peptidový hormón, ktorý podporuje odbúravanie glykogénu v pečeni a udržuje konštantnú hladinu glukózy v krvi. Beta bunky vylučujú inzulín - peptidový hormón pankreasu, ktorý znižuje hladinu glukózy, čím ovplyvňuje všetky tkanivá, a tým aj orgány ľudského alebo zvieracieho tela. Existuje jasný vzťah - bunky pankreasu A potencujú výskyt glukózy, čo zase spôsobuje, že B bunky pôsobia vylučovaním inzulínu, ktorý znižuje hladinu cukru. Z ostrovov Langerhansových ostrovov vzniká „sladký“ hormón, ktorý vstupuje do krvného obehu v niekoľkých fázach. Preproinzulín, čo je peptidový prekurzor inzulínu, je syntetizovaný na krátkom ramene 11. chromozómového ramena. Tento počiatočný prvok pozostáva zo 4 typov aminokyselinových zvyškov - A-peptid, B-peptid, C-peptid a L-peptid. Vstupuje do endoplazmatického retikula eukaryotickej siete, kde sa z neho odštiepi L-peptid.
Takto sa preproinzulín mení na proinzulín, ktorý preniká do takzvaného Golgiho aparátu. Tu dochádza k maturácii inzulínu: proinzulín stráca C-peptid, pričom sa delí na inzulín a biologicky neaktívny peptidový zvyšok. Z ostrovov Langerhansových ostrovčekov sa inzulín vylučuje pôsobením glukózy v krvi, ktorá vstupuje do B buniek. V dôsledku cyklu chemických reakcií sa zo sekrečných granúl uvoľňuje predtým vylučovaný inzulín.
Aká je úloha inzulínu?
Pôsobenie inzulínu už dlho študujú fyziologi, patofyziológovia. V súčasnosti je to najviac študovaný hormón ľudského tela. Inzulín je dôležitý pre takmer všetky orgány a tkanivá, ktoré sa zúčastňujú na veľkej väčšine metabolických procesov. Osobitná úloha sa venuje interakcii hormónu pankreasu a uhľohydrátov.
Glukóza je derivátom metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Vstupuje do B-buniek Langerhansových ostrovčekov a núti ich aktívne vylučovať inzulín. Tento hormón vykonáva svoju maximálnu prácu pri transporte glukózy do tukového a svalového tkaniva. Čo je to inzulín pre metabolizmus a energiu v ľudskom tele? Potencuje alebo blokuje mnoho procesov, čím ovplyvňuje činnosť takmer všetkých orgánov a systémov.
Hormonálna dráha v tele
Jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú všetky telesné systémy, je inzulín. Jeho hladina v tkanivách a telesných tekutinách slúži ako indikátor zdravotného stavu. Cesta, ktorou tento hormón prechádza od výroby k eliminácii, je veľmi zložitá. Vylučuje sa hlavne obličkami a pečeňou. Lekárski vedci však skúmajú klírens inzulínu v pečeni, obličkách a tkanivách. Takže v pečeni, prechádzajúcej cez portálnu žilu, tzv. Portálový systém, sa rozpadne asi 60% inzulínu produkovaného pankreasom. Zvyšné množstvo, a to je zvyšných 35 - 40%, sa vylučuje obličkami. Ak sa inzulín podáva parenterálne, neprechádza cez portálnu žilu, čo znamená, že hlavné vylučovanie sa vykonáva obličkami, čo má vplyv na ich výkon a, samozrejme, na opotrebenie..
Hlavná vec je rovnováha!
Inzulín možno nazvať dynamickým regulátorom procesov tvorby a využívania glukózy. Niektoré hormóny zvyšujú hladinu cukru v krvi, napríklad glukagón, rastový hormón (rastový hormón), adrenalín. Ale iba inzulín znižuje hladinu glukózy, a preto je jedinečný a mimoriadne dôležitý. Preto sa nazýva aj hypoglykemický hormón. Charakteristickým ukazovateľom určitých zdravotných problémov je hladina cukru v krvi, ktorá priamo závisí od sekrécie ostrovčekov Langerhansových ostrovov, pretože inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi..
Miera cukru v krvi, stanovená na lačný žalúdok u zdravého dospelého, sa pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / liter. V závislosti od toho, ako dlho osoba konzumuje jedlo, sa tento ukazovateľ pohybuje medzi 2,7 - 8,3 mmol / liter. Vedci zistili, že stravovanie niekoľkokrát vyvoláva skok v hladinách glukózy. Dlhodobé stabilné zvyšovanie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) naznačuje vývoj diabetu.
Hypoglykémia - pokles tohto ukazovateľa môže spôsobiť nielen kómu, ale aj smrť. Ak hladina cukru (glukózy) klesne pod fyziologicky prijateľnú hodnotu, do práce sú zahrnuté hyperglykemické (protiinzulínové) hormóny, ktoré uvoľňujú glukózu. Ale adrenalín a iné stresové hormóny výrazne inhibujú uvoľňovanie inzulínu, a to aj na pozadí vysokých hladín cukru.
Hypoglykémia sa môže vyvinúť so znížením množstva glukózy v krvi v dôsledku nadbytku liekov obsahujúcich inzulín alebo v dôsledku nadmernej produkcie inzulínu. Naopak, hyperglykémia vyvoláva tvorbu inzulínu.
Choroby závislé od inzulínu
Zvýšený inzulín vyvoláva zníženie hladiny cukru v krvi, čo pri absencii núdzových opatrení môže viesť k hypoglykemickej kóme a smrti. Tento stav je možný s nezisteným benígnym novotvarom z beta buniek ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov v pankrease - inzulín. Jednorázové predávkovanie inzulínom, ktoré sa podáva úmyselne, sa už nejaký čas používa pri liečbe schizofrénie na potencovanie inzulínového šoku. Dlhodobé podávanie veľkých dávok inzulínových prípravkov však spôsobuje symptómový komplex nazývaný Somojiho syndróm.
Stále zvýšenie hladiny glukózy v krvi sa nazýva cukrovka. Špecialisti na toto ochorenie sa delia na niekoľko typov:
- diabetes typu 1 je založený na nedostatočnej produkcii inzulínu pankreatickými bunkami, inzulín typu 1 je životne dôležitým liekom;
- diabetes typu 2 je charakterizovaný znížením prahu citlivosti tkanív závislých od inzulínu na tento hormón;
- MODY diabetes je celý komplex genetických defektov, ktoré spolu poskytujú zníženie množstva B-bunkovej sekrécie ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov;
- gestačný diabetes sa vyvíja iba u tehotných žien, po pôrode buď zmizne alebo výrazne klesne.
Charakteristickým znakom akéhokoľvek typu tohto ochorenia je nielen zvýšenie hladiny glukózy v krvi, ale aj narušenie všetkých metabolických procesov, čo vedie k vážnym následkom..
Musíte žiť s cukrovkou!
Nie je to tak dávno, čo bol diabetes mellitus závislý od inzulínu považovaný za niečo, čo vážne zhoršuje kvalitu života pacienta. Dnes však pre týchto ľudí bolo vyvinutých veľa zariadení, ktoré výrazne zjednodušujú každodenné bežné povinnosti pri udržiavaní zdravia. Napríklad injekčné pero pre inzulín sa stalo nevyhnutným a pohodlným atribútom pre pravidelný príjem požadovanej dávky inzulínu a glukometer vám umožňuje nezávisle kontrolovať hladinu cukru v krvi bez toho, aby ste opustili svoj domov..
Druhy moderných inzulínových prípravkov
Ľudia, ktorí sú nútení užívať lieky s inzulínom, vedia, že farmaceutický priemysel ich vyrába na troch rôznych pozíciách, ktoré sa vyznačujú trvaním a typom práce. Jedná sa o takzvané typy inzulínu..
- Inzulín Ultrashort je vo farmakológii novinkou. Pôsobia iba 10 až 15 minút, ale počas tejto doby dokážu hrať úlohu prírodného inzulínu a začať všetky metabolické reakcie, ktoré telo potrebuje..
- Krátko alebo rýchlo pôsobiace inzulíny sa užívajú bezprostredne pred jedlom. taký liek začína fungovať 10 minút po orálnom podaní a jeho trvanie je maximálne 8 hodín od času podania. Tento typ sa vyznačuje priamou závislosťou od množstva účinnej látky a od doby jej pôsobenia - čím väčšia dávka, tým dlhšie účinkuje. Krátke injekcie inzulínu sa podávajú buď subkutánne alebo intravenózne.
- Stredné inzulíny predstavujú najväčšiu skupinu hormónov. Začínajú pracovať 2 až 3 hodiny po zavedení do tela a trvajú 10 až 24 hodín. Rôzne lieky stredného inzulínu môžu mať rôzne vrcholy aktivity. Lekári často predpisujú komplexné lieky, ktoré zahŕňajú krátky a stredný inzulín.
- Inzulíny s dlhodobým účinkom sa považujú za základné lieky, ktoré sa užívajú 1krát denne, a preto sa nazývajú základné. Inzulín s dlhodobým účinkom začína pôsobiť už po 4 hodinách, preto sa pri závažných formách ochorenia neodporúča vynechať ho.
Lekár môže rozhodnúť, ktorý inzulín má zvoliť pre konkrétny prípad cukrovky, berúc do úvahy veľa okolností a priebeh ochorenia.
Čo je to inzulín? Životne dôležitý, najdôkladnejšie študovaný pankreatický hormón zodpovedný za znižovanie hladiny cukru v krvi a zúčastňujúci sa takmer všetkých metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v drvivej väčšine telesných tkanív.