HDL cholesterol (HDL-C) - čo to je a aká je jeho norma v krvi?

Vedci už dlho delia cholesterol (cholesterol, cholesterol) na „zlý“ a „dobrý“. Posledne uvedený typ zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré je možné vidieť vo forme analýzy pod skratkou HDL. Ich hlavnou funkciou je spätný transport voľných lipidov z vaskulárneho lôžka do pečene na následnú syntézu žlčových kyselín.

Lipoproteíny (lipoproteíny) kombinujú lipidy (tuky) a proteíny. V tele hrajú úlohu „nosičov“ cholesterolu. Prírodný mastný alkohol sa v krvi nerozpúšťa. Pretože je to nevyhnutné pre všetky telesné bunky, na transport sa používajú lipoproteíny.

Nízky HDL cholesterol predstavuje vážne riziko pre cievy, pretože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršenie jeho hladiny je spojené s príčinou srdcových chorôb, cukrovky, problémov s metabolizmom lipidov. Údaje sú zaujímavé pre odborníkov akéhokoľvek profilu - terapeutov, kardiológov, endokrinológov.

Aktuálne informácie o HDL od popredného odborníka v tejto oblasti.

Typológia lipoproteínov

Existujú 3 typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota. Líšia sa pomerom bielkovín a cholesterolu. Nezrelé HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou) obsahujú významné percento bielkovín a minimum cholesterolu.

Vzorec HDL pozostáva z:

• Proteín - 50%;
• Zadarmo xc - 4%;
• Éter cholesterolu - 16%;
• Griglyceridy - 5%;
• Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstvová fosfolipidová membrána vo forme gule, prispôsobená na nakladanie voľného cholesterolu, sa tiež nazýva „dobrý“ cholesterol, pretože je pre telo životne dôležitá: pomáha zbaviť sa takzvaného „zlého“ cholesterolu a odstraňuje ho z periférnych tkanív na transport do pečene s následným spracovaním a žlčový výstup.

Čím vyššia je úroveň prospešného a tým nižší obsah škodlivého cholesterolu, tým lepšie sa telo cíti, pretože HDL bráni rozvoju závažných ochorení: ateroskleróza, srdcový infarkt, mozgová príhoda, reumatické srdcové choroby, venózna trombóza, poruchy srdcového rytmu.

O výhodách „dobrého“ cholesterolu pozri video

Na rozdiel od HDL obsahujú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) vyššie percento cholesterolu (relatívne k proteínu). Získali si povesť „zlého“ cholesterolu, pretože prekročenie normy pre túto látku vedie k hromadeniu cholesterolu v cievach, zúženiu tepien a narušeniu krvného zásobovania..

Minimálne množstvo proteínu sa nachádza v lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou s podobnými vlastnosťami. VLDL syntetizuje pečeň. Pozostávajú z cholesterolu a triglycerolov, ktoré sa transportujú krvou do tkanív. Po uvoľnení triglycerolov sa vytvoria VLDL a LDL.

Kvalita cholesterolu závisí aj od triglyceridov - naše telo využíva tieto tuky ako zdroj energie. Vysoké triglyceridy s nízkym HDL cholesterolom tiež slúžia ako predpoklady pre kardiovaskulárne choroby..

Pri porovnaní pomeru HDL cholesterolu a LDL v krvi dospelých lekári zvyčajne hodnotia objem triglyceridov.

Normálny rozsah

Pre HDL sú normálne limity podmienené a závisia od veku, hormonálnych hladín, chronických chorôb a ďalších faktorov..

Na prepočet mg / dl na mmol / l použite koeficient 18,1.

Hladiny cholesterolu do určitej miery závisia aj od pohlavia: HDL cholesterol v ženskej krvi môže byť o niečo vyšší.

Závažné odchýlky sú kľúčovým dôvodom zmien v štruktúre srdca a cievnych patológií mozgu. Mechanizmus rozvoja chorôb je štandardný: čím viac zrazenín interferuje s normálnym prísunom krvi do orgánov a systémov (kritický ukazovateľ 70%), tým vyššia je pravdepodobnosť patológií..

1. Ateroskleróza vyvoláva angínu pectoris, pretože srdcový sval nemá dostatok kyslíka.
2. Porušenie mozgového prietoku krvi, nebezpečný TIA (tranzistorový ischemický atak), je spojené so zúžením malých ciev a blokovaním väčších ciev (ako je karotidová artéria)..
3. Cievne patológie pri fyzickej námahe prispievajú k zhoršeniu prísunu krvi do nôh, ktorý je sprevádzaný bolesťou a dokonca aj krívaním.
4. Zrazeniny sú nebezpečné pre akékoľvek tepny: zhoršený prietok krvi v obličkách vyvoláva trombózu, stenózu, aneuryzmu.

Pri analýze ukazovateľov HDL sa berú do úvahy aj vekové limity:

Norma HDL v krvi, mg / dl

mužiženy 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 a viac30-7030-85

Príčiny abnormalít HDL

Ak sa index HDL-C zvýši, je potrebné najprv hľadať príčiny chronických patológií. Takže u diabetikov nízky titer znamená dekompenzáciu, systematickú hyperglykémiu. Problematické výsledky majú aj pacienti s ketoacidózou..

Ukazovatele takýchto lipidov môžu byť pri iných chorobách zďaleka normálne:

• ateroskleróza;
• Srdcové patológie;
• Renálne zlyhanie;
• myxedema;
• Biliárna cirhóza;
• Hepatitída (chronická forma);
• Alkoholizmus a iné chronické intoxikácie;
• Mŕtvica bola postihnutá za posledných šesť mesiacov;
• Zvýšený krvný tlak;
• onkológia;
• Genetická predispozícia.

Ak je prítomný ktorýkoľvek z týchto stavov, je potrebný skríning na hladinu cholesterolu. Ak sa NSAID znížia, okrem chronických chorôb môže byť príčinou „hladová“ strava, stres, nadmerná práca..

Analýza pre HDL je predpísaná:

• Po 20 rokoch - na prevenciu aterosklerózy;
• So zvýšeným súčtom xc;
• S dedičnou predispozíciou k srdcovým patológiám;
• Ak krvný tlak prekročí prahovú hodnotu 140/90 mm RT. art;
• S diabetes mellitus všetkých typov - ročne;
• S nadváhou: ženský pás - 80 cm a 94 cm - pes;
• S narušeným metabolizmom lipidov;
• Pri ischemickej chorobe srdca, aneuryzme aorty, šesť mesiacov po infarkte alebo mŕtvici;
• 5 týždňov po začatí diéty alebo liekovej terapie, ktorá znižuje triglycerol - na kontrolu.

Pre ohrozených sa vyžadujú ročné skúšky, každý druhýkrát každé 2 roky. Krv sa odoberá z žily ráno po 12-hodinovej prestávke v jedle. Deň predtým musíte dodržiavať nízkotučné diéty, nepiť alkohol, nebuďte nervózni. Lekár niekedy predpíše opakované vyšetrenie.

Pravdepodobnosť ischemickej patológie sa tiež počíta pomocou koeficientov aterogenity podľa vzorca: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

V tomto prípade ide o tieto usmernenia:

• Pre dojčatá - do 1;
• Pre mužov vo veku 20 - 30 rokov - do 2,5;
• Pre ženy - do 2,2;
• Pre mužov vo veku 40 - 60 rokov - do 3,5.

U pacientov s angínou pektoris dosahuje tento ukazovateľ 4-6.

Čo ovplyvňuje výsledky testov HDL, nájdete v programe „Žite zdravo!“.

Analýza rizík

Ak HDL pomáha čistiť cievy odstránením tuleňov, LDL vyvoláva ich hromadenie. Vysoká hladina HDL je indikátorom dobrého zdravia, a ak je hladina HDL nízka, čo to znamená? Riziko srdcového zlyhania sa spravidla hodnotí ako percento lipidov s vysokou hustotou na celkový cholesterol.

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Medzi údajmi HDL a rizikom srdcových abnormalít existuje inverzný pomer. Podľa výskumu vedcov NICE sa pravdepodobnosť mozgovej príhody zvyšuje o 25% so znížením HDL na každých 5 mg / dl.

HDL je „spätný transport cholesterolu“: absorbuje nadbytok z tkanív a krvných ciev a vracia ho do pečene na vylúčenie z tela. Poskytnúť HDL a normálny stav endotelu, zastaviť zápal, zabrániť oxidácii tkaniva LDL, zlepšiť zrážanie krvi.

Analýza rizika ukazuje:

• Ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Hladina najmenej 60 mg / dl naznačuje minimálnu pravdepodobnosť rozvoja koronárnych srdcových chorôb. Ženy v menopauze často trpia anginou pectoris.
• Ak je normálny rozsah prekročený pre HDL a LDL, zmeny v apolipoproteíne-B sú povinné na posúdenie rizika aterosklerózy.
• HDL do 40 mg / dl je diagnostikovaná ako veľmi nízka, čo ohrozuje srdce a krvné cievy. Pri diagnostike metabolických porúch sa berie do úvahy aj nízky obsah HDL (ako 1 z 5 faktorov).
• HDL pri 20-40 mg / dl naznačuje vysoký obsah triglycerolov, riziko cukrovky spojené s inzulínovou rezistenciou (citlivosť na inzulín).
• Znížte objem HDL a niektoré lieky (napríklad anabolické steroidy alebo β-blokátory).
• HDL v biochemickom krvnom teste pod 20 mg / dl naznačuje vážne zmeny zdravotného stavu. Takáto anomália môže naznačovať zvýšenú koncentráciu triglyceridov. Možné sú aj genetické mutácie (ako je napríklad Tangierova choroba alebo syndróm rybieho oka)..

Ako zabrániť nerovnováhe

Zdravý životný štýl hrá kľúčovú úlohu pri prevencii „dobrého“ nedostatku cholesterolu. Odvykanie od fajčenia zaručuje 10% nárast HDL.!

Zvyšuje úroveň užitočných lipoproteínov pre plávanie, jogu, dávkovanie a pravidelné cvičenie.

Obezita vždy naznačuje nedostatok HDL a nadbytok triglycerolu. Medzi týmito parametrami existuje inverzný vzťah: strata hmotnosti o 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dl.

Vyvážená strava s nízkym obsahom sacharidov, pri dodržaní frekvencie príjmu potravy najmenej trikrát denne, udržuje „dobrý“ cholesterol v norme. Ak nie je v strave dostatok tuku, HDL a LDL sa zhoršujú. Pre odporúčanú rovnováhu by trans mastné kyseliny mali uprednostňovať viac nenasýtené tuky..

Pri nadmernej hmotnosti a metabolických poruchách normalizuje hladina triglyceridov pomoc pri odmietnutí rýchlych uhľohydrátov.

Celkové množstvo tuku v ponuke by nemalo byť väčšie ako 30% všetkých kalórií. Z toho by 7% mali byť nasýtené tuky. Trans-tuky tvoria najviac 1%.

Nasledujúce produkty pomôžu napraviť nedostatok HDL:

• Olivové a iné rastlinné oleje.
• Všetky druhy orechov.
• Morské plody - zdroje mastných kyselín Shch-3.
• Jednoduché (pomalé) uhľohydráty.

Ako liečiť / normalizovať hladiny lipoproteínov pomocou metód tradičnej medicíny? Fibre a statíny HDL sa zvyšujú:

• Kyselina niacín - nikotínová nemá kontraindikácie. Samoliečba doplnkami výživy s Niaspanom, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu, však nebude schopná aktívne upraviť hladinu triglycerolu. Bez lekárskej pomoci môžu potravinové doplnky poškodiť pečeň.
• Besalip, grofibrát, fenofibrát, trikor, lipantil, trilipix a ďalšie fibráty zvyšujú hladinu HDL cholesterolu v krvi.
• Okrem rosuvastatínu, lovastatínu, atorvastatínu, simvastatínu sa používa nová generácia statínov. Kríž, ružová karta Roxera blokuje syntézu látok, ktoré v pečeni produkuje na tvorbu cholesterolu. To znižuje jeho koncentráciu a urýchľuje odoberanie z tela. Lieky v tejto skupine sú schopné eliminovať cholesterol z krvných ciev. Kapsuly pomáhajú hypertenzným pacientom a diabetikom. Lekár by mal mať na výber lieky, pretože statíny majú kontraindikácie.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú častice tuku a bielkovín syntetizované v pečeni a črevách. Absorbujú voľný cholesterol z krvných ciev a vracajú ho do pečene na spracovanie. Sú to najmenšie častice s najvyššou izoelektrickou hustotou.

Bunky môžu uvoľňovať cholesterol iba pomocou HDL. Týmto spôsobom chránia krvné cievy, srdce, mozog pred aterosklerózou a jej následkami. Pravidelné monitorovanie cholesterolu HDL znižuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, koronárnych srdcových chorôb.

Analýza cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou

Zverejnené podľa obsahu dňa 12/12/2014 Aktualizované 17.10.2018

Obsah tohto článku:

Pre normálny a efektívny život potrebuje ľudské telo tuky - rastlinné aj tukové. Cholesterol (chol) je organická zlúčenina - lipofilný alkohol, ktorý sa tvorí v pečeňových bunkách (až do 80%), zvyšok tela berie z prichádzajúcej potravy. Keďže sa zaoberáme alkoholom, správny názov tejto látky podľa chemickej klasifikácie je stále „cholesterol“, častejšie sa vyskytuje vo vedeckej literatúre a článkoch..

Cholesterol je zložkou našich buniek, aktívne sa podieľa na posilňovaní bunkových membrán a tiež prispieva k tvorbe mnohých dôležitých hormónov. Sú veľmi dôležité pre mozog, cholesterol dodáva antioxidantom všetky tkanivá nášho tela..

Je škodlivý pre cholesterol?

Pravdepodobne každý počul výraz „Zvýšený cholesterol v krvi“. Podľa štatistík viac ako polovica všetkých úmrtí na srdcové problémy bola spôsobená vysokou hranicou lipidov jednej z jej zlúčenín. Cholesterol je nerozpustný vo vode, preto ho pri pohybe po ľudskom tele obklopuje membránou proteínov - apolipoproteínov. Takéto komplexné zlúčeniny sa nazývajú lipoproteíny. Cirkulujú krvným riečiskom v niekoľkých druhoch cholesterolu:

1. VLDL cholesterol (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou) - z toho pečeň tvorí LDL;
2. LPPP (lipoproteíny so strednou hustotou) - veľmi malé množstvo, je produktom produkcie VLDL;
3. LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou);
4. HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou).

Líšia sa medzi sebou počtom zložiek, ktoré tvoria zloženie. Najagresívnejším z týchto lipoproteínov je zlúčenina LDL. Keď prudko klesne norma HDL a zvýši sa LDL, vzniknú veľmi nebezpečné situácie pre srdce. V takýchto prípadoch sa krvné artérie môžu začať kaliť, čo vedie k rozvoju aterosklerózy.

Prečítajte si viac o LDL a HDL.

Funkcia LDL (ldl) (nazývaná „zlá“ lipidová kompozícia) spočíva v odbere cholesterolu z pečene, ktorý ho vytvára a jeho prenose cez tepny. Tu sa lipid ukladá plakmi na stenách. Tu sa berie ako príklad „dobrá“ lipidová zložka HDL. Berie cholesterol zo stien tepien a prenáša ho do celého tela. Ale niekedy je tento LDL oxidovaný.

Dochádza k reakcii organizmu - produkcii protilátok, ktoré reagujú na oxidovaný LDL. HDL cholesterol sa snaží predchádzať oxidácii LDL, odstraňuje prebytočný cholesterol zo stien a vracia ho do pečene. Telo však uvoľňuje toľko protilátok, že sa začínajú zápalové procesy a HDL sa už nedokáže s prácou vyrovnať. V dôsledku toho sú membrány tepien poškodené..

Kontrola cholesterolu

Za týmto účelom sa vykonáva krvný test na chol (lipidový profil). Krvný test sa vykonáva zo žily skoro ráno. Analýza si vyžaduje prípravu:

• Nejedzte do 12 hodín pred pôrodom;
• nejedzte príliš mastné potraviny za dva týždne;
• zdržať sa fyzickej aktivity asi týždeň;
• pol hodiny pred analýzou zabudnite na cigarety, nefajčite.

Analýza hladiny cholesterolu v krvi sa vykonáva dosť pracnými metódami fotometrie a depozície. Tieto metódy sú najpresnejšie a najcitlivejšie. Lipidový profil je analýza krvných parametrov nasledujúcich lipoproteínov:

1. Celkový cholesterol;
2. HDL cholesterol (alebo alfa-cholesterol) - znižuje možnosť aterosklerózy;
3. LDL cholesterol (alebo beta-cholesterol) - ak je zvýšený, zvyšuje sa riziko ochorenia;
4. Triglyceridy (TG) sú transportné formy tukov. Ak je ich norma prekročená, je vysoká koncentrácia signálom nástupu choroby.

Okrem aterosklerózy môže vysoká hladina cholesterolu vyvolať množstvo ďalších chorôb spojených so srdcom, muskuloskeletálnym tkanivom..

osteoporóza

Zvýšené hladiny lymfocytov stimulujú tvorbu látky, ktorá začína ničiť kosti. Ich aktivita prebúdza oxidované lipoproteíny, ktorých pôsobenie vedie k zvýšeniu lymfocytov. Zvýšené lymfocyty začínajú aktívne produkovať látky, ktoré majú za následok zníženie hustoty kostí.

Zvýšenie lymfocytov stimuluje rozvoj osteoporózy. To je ďalší dôvod na starostlivé sledovanie toho, či hladina cholesterolu v krvi nepresahuje povolenú hladinu. Lipidový profil sa odporúča robiť raz za päť rokov pre všetkých dospelých nad 20 rokov. Ak osoba dodržiava diétu s obmedzením tuku alebo užíva lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, táto analýza sa vykonáva niekoľkokrát ročne..

hypercholesterolémia

Keď je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, tento stav sa nazýva hypercholesterolémia. Dešifrovanie údajov pri analýze lipidogramu pomáha pri stanovení takejto diagnózy.

Koeficient aterogenity (KA) - pomer HDL a LDL v krvi. Ak ju chcete správne vypočítať, odpočítajte HDL od celkového cholesterolu. Vydeľte výslednú hodnotu hodnotou HDL. ak:

• CA je nižšia ako 3;
• KA od 3 do 5 - vysoká úroveň;
• KA viac ako 5 - výrazne vzrástla.

Norma CA u žien sa môže líšiť rôznymi spôsobmi. U žien má cholesterol rôzne príčiny. Pre ukazovateľ nízkej hustoty v analýze je potrebný malý vek žien. Ale pre hlboko staršie ženy so srdcovými ochoreniami, ak je hladina CA zvýšená, je to normou. Tieto ukazovatele hustoty tiež závisia od menopauzy, veku, hormonálnych hladín žien.

Aterogénny koeficient u žien

Je analýza vždy pravdivá

Existujú dôvody, prečo sa spektrum lipoproteínov môže meniť nezávisle od vývoja aterosklerózy..

Ak sú úrovne LDL zvýšené, vinníkmi môžu byť tieto dôvody:

• jesť živočíšne tuky;
• cholestáza;
• chronický zápal obličiek;
• hypotyreóza;
• diabetes;
• pankreasové kamene;
• dlhodobé užívanie anabolík, kortikosteroidov a androgénov.

LDL cholesterol sa môže bez akýchkoľvek zmien meniť (biologická variácia). Toto číslo sa preto môže falošne zvýšiť. V tomto prípade musí byť analýza lipoproteínov predložená znova po 1-3 mesiacoch.

Liečba cholesterolom

Ak je hladina cholesterolu značne zvýšená, použite tradičnú škálu liekových metód. Liečba cholesterolu sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

• Statíny (Mevacor, Zokor, Lipitor, Lipramar, Krestor, atď.). Liečba statínom zvyšuje produkciu špeciálnych enzýmov, ktoré regulujú hladinu cholesterolu v krvi, pomáha ho znižovať o 50 - 60%;
• Fibráty (fenofibrát, gemfibrozil, klofibrát). Ošetrenie fibrátmi na nízkej hranici HDL urýchľuje aktivitu metabolizmu mastných kyselín;
• Sekvestranty (cholestipol, cholestan). Takéto ošetrenie pomáha znižovať syntézu cholesterolu. Ak je znížená, ľahšie sa viaže na žlčovú kyselinu, čo ďalej znižuje hladinu LDL;
• Kyselina nikotínová. Pri vysokej hladine kyseliny nikotínovej v tele dochádza k určitej konkurencii medzi chemickými procesmi pečene. Liečba kyselinou nikotínovou pomáha normalizovať cholesterol (znižuje sa).

Liečba drogami začína iba s veľmi vysokým cholesterolom! Iba v prípade, keď tradičná prevencia neprináša požadovaný výsledok. Dávku určuje lekár individuálne pre každého pacienta. Nemôžete sa venovať samoliečbe!

Cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zlúčeniny vyrobené z lipidov (tukov) a proteínov. Poskytujú spracovanie a vylučovanie tukov z tela, preto sa nazývajú „dobrý cholesterol“..

HDL, lipoproteíny s vysokou hustotou, HDL, HDL cholesterol, alfa-cholesterol.

Synonymá anglicky

HDL, HDL-C, HDL cholesterol, lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou, lipoproteín s vysokou hustotou, alfa-lipoproteínový cholesterol.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / L (milimol na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• Pred štúdiou nejedzte 12 hodín.
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred vyšetrením.

Prehľad štúdie

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je tuková látka, ktorá je pre telo životne dôležitá. Správny vedecký názov pre túto látku je „cholesterol“ (koncový -ol označuje alkohol), výraz „cholesterol“, ktorý budeme ďalej používať v tomto článku, sa však rozšíril. Cholesterol sa tvorí v pečeni a tiež vstupuje do tela s jedlom, hlavne s mäsom a mliečnymi výrobkami. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán všetkých orgánov a tkanív tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sa podieľajú na raste, vývoji tela a implementácii reprodukčnej funkcie. Z nej sa tvoria žlčové kyseliny, vďaka čomu sa tuky absorbujú v čreve.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, preto sa pri pohybe v tele „zabalí“ do proteínovej škrupiny pozostávajúcej zo špeciálnych proteínov - apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré sa líšia pomerom ich zložiek:

• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL),
• lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú hlavne bielkoviny a obsahujú málo cholesterolu. Ich hlavnou funkciou je prenášať prebytočný cholesterol späť do pečene, odkiaľ sa vylučuje vo forme žlčových kyselín. Preto sa HDL cholesterol (HDL cholesterol) nazýva aj „dobrý cholesterol“. HDL obsahuje asi 30% celkového cholesterolu v krvi (cholesterol).

Ak má človek dedičnú predispozíciu na zvýšenie hladiny cholesterolu alebo na konzumáciu príliš veľkého množstva mastných potravín, potom sa môže zvýšiť hladina cholesterolu v krvi, takže jeho nadbytok nebude úplne vylučovaný lipoproteínmi s vysokou hustotou. Začína sa ukladať do stien krvných ciev vo forme plakov, ktoré môžu obmedzovať pohyb krvi cez cievu, ako aj zvyšovať rigiditu ciev (ateroskleróza), čo výrazne zvyšuje riziko srdcových chorôb (koronárne ochorenie, srdcový infarkt) a mozgovej príhody..

Vysoký cholesterol HDL-C znižuje riziko vzniku plaku v cievach, pretože pomáha odstraňovať prebytočný cholesterol z tela. Zníženie HDL cholesterolu aj pri normálnej hladine celkového cholesterolu a jeho frakcií vedie k progresii aterosklerózy..

Na čo sa štúdia používa??

• Posúdiť riziko rozvoja aterosklerózy a srdcových problémov.
• Monitorovať účinnosť diéty s nízkym obsahom tuku.

Keď je naplánovaná štúdia?

• Analýza HDL sa vykonáva rutinnými preventívnymi vyšetreniami alebo so zvýšením celkového cholesterolu ako súčasti lipidového profilu. Odporúča sa užívať lipidový profil u všetkých dospelých nad 20 rokov najmenej raz za 5 rokov. Môže byť predpísaná častejšie (niekoľkokrát do roka), ak je pacientovi predpísaná strava, ktorá obmedzuje živočíšne tuky a / alebo užíva lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. V týchto prípadoch sa kontroluje, či pacient dosiahne cieľovú hladinu HDL cholesterolu a celkového cholesterolu, a či teda má znížené riziko kardiovaskulárnych chorôb..
• S existujúcimi rizikovými faktormi pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb:
  • fajčenie,
  • vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
  • zvýšenie krvného tlaku (140/90 mm RT. Art. a vyššie),
  • prípady vysokého cholesterolu alebo kardiovaskulárnych chorôb u iných členov rodiny (srdcový infarkt alebo mozgová príhoda u blízkeho príbuzného muža mladšieho ako 55 rokov, ženy mladšej ako 65 rokov),
  • existujúce koronárne srdcové choroby, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda,
  • cukrovka,
  • nadváha,
  • Zneužívanie alkoholu,
  • príjem veľkého množstva potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
  • nízka fyzická aktivita.
• Ak malo dieťa v rodine prípady vysokého cholesterolu alebo srdcového ochorenia v mladom veku, prvýkrát sa odporúča urobiť test na cholesterol vo veku 2 až 10 rokov..

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty: 1,03 - 1,55 mmol / 1.

Pojem „norma“ nie je úplne uplatniteľný vo vzťahu k hladine HDL cholesterolu. Pre rôznych ľudí s rôznym počtom rizikových faktorov bude norma HDL odlišná. Na presnejšie určenie rizika rozvoja kardiovaskulárnych chorôb pre konkrétnu osobu je potrebné vyhodnotiť všetky predispozičné faktory.
Všeobecne možno povedať, že znížená hladina HDL predisponuje k rozvoju aterosklerózy a dostatočná alebo vysoká - tomuto procesu bráni..

U dospelých možno HDL cholesterol hodnotiť nasledovne:

• menej ako 1,0 mmol / l u mužov a 1,3 mmol / l u žien - vysoké riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb, bez ohľadu na iné rizikové faktory,
• 1,0 - 1,3 mmol / l u mužov a 1,3 - 1,5 mmol / l u žien - priemerné riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb,
• 1,55 mmol / l a vyššie - nízke riziko rozvoja aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb; zatiaľ čo cievy sú chránené pred negatívnymi účinkami nadmerného cholesterolu.

Dôvody zníženia HDL:

• dedičnosť (Tangierova choroba),
• cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo kameňmi v žlčníku,
• závažné ochorenie pečene,
• neliečený diabetes,
• chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
• chronické zlyhanie obličiek.

Príčiny vysokého HDL:

• dedičná predispozícia,
• chronické ochorenie pečene,
• alkoholizmus,
• časté intenzívne aeróbne cvičenie.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Hladiny HDL cholesterolu sa môžu čas od času meniť. Jediné meranie neodráža vždy „obvyklé“ množstvo cholesterolu, preto niekedy môže byť potrebné analyzovať znova po 1-3 mesiacoch.
HDL cholesterol niekedy môže byť vyšší alebo nižší na krátku dobu. Tento jav sa nazýva biologická variácia a odráža normálne výkyvy metabolizmu cholesterolu v tele..

Zníženie úrovne HDL:

• stres, nedávna choroba (po nich musíte počkať najmenej 6 týždňov),
• anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy.

Zvýšenie HDL:

• tehotenstvo (lipidový profil by sa mal užívať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
• statíny, cholestyramín, fenobarbitál, fibráty, estrogény, inzulín.

• V USA sa lipidy merajú v miligramoch na deciliter, v Rusku av Európe - v milimóloch na liter. Prepočet sa vykonáva podľa vzorca cholesterol (mg / dl) = cholesterol (mmol / l) x 38,5 alebo cholesterol (mmol / l) = cholesterol (mg / dl) x 0,0259.

Vysoký cholesterol

Zníženie normy

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zníženie množstva lipoproteínu alfa. Nevyvážená strava, nedostatok dennej rutiny a prítomnosť zlých návykov môžu znížiť mieru aterogenity smerom nadol. Nemali by sme však diskontovať skutočnosť, že množstvo chorôb môže viesť k rovnakému vývoju udalostí. A zníženie množstva HDL v krvi pacienta by malo byť signálom pre špecialistu na vykonanie komplexného vyšetrenia na identifikáciu patologického stavu..

Medzi najbežnejšie príčiny, ktoré spôsobujú zníženie hladiny lipoproteínu a v krvi, môžu byť:

• Vaskulárna ateroskleróza.
• Patológie obličiek a pečene, vrátane chorôb, ako je cirhóza pečene alebo nefróza.
• Poruchy endokrinného systému.
• žlčové kamene.
• Infekčné choroby v akútnom štádiu patologického procesu.

Ťažký stres alebo len nervový šok môžu viesť k narušeniu množstva „dobrého“ cholesterolu produkovaného v tele. Malo by sa tiež rozumieť, že k zníženiu HDL môže dôjsť, ak pacient užíval určité lieky po dlhú dobu. Ďalšie vedľajšie účinky by mohli zahŕňať zníženie lipoproteínov s vysokou hustotou..

Známky nízkej hladiny LDL cholesterolu

Zistenie nedostatku cholesterolu v počiatočnej fáze je možné iba pomocou biochemického krvného testu. Pretože proces znižovania hladín LDL je pomalý. Ale v prípade dlhodobého priebehu hypocholesterolémie môže mať človek charakteristické príznaky.

Známky nízkeho cholesterolu:

• Je znížená chuť do jedla alebo jeho úplná neprítomnosť.
• Slabá svalová slabina.
• Môžu byť zistené opuchnuté lymfatické uzliny..
• Zníženie reflexu a reaktivity.
• Existuje tendencia k agresii, podráždenosti a depresii.
• Sexuálna aktivita sa znižuje.

Ak je cholesterol nižší ako 4,6 mmol / l, pri vykonávaní lipidogramov sa diagnostikuje hypocholesterolémia. Okrem problémov s vnútornými orgánmi a plným fungovaním telových systémov, najmä centrálneho nervového systému. Osoba s kriticky zníženým cholesterolom má tendenciu k samovražde, alkoholu a drogovej závislosti.

Čo môže znamenať nízky cholesterol LDL:

1. Genetická predispozícia.
2. Porucha funkcie pečene, čriev, nadobličiek alebo obličiek.
3. Genitálna dysfunkcia.
4. Nadmerná syntéza hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza).
5. Onkologický proces v ústrednom orgáne tvorby krvi.
6. Forma anémie charakterizovaná deficitom vitamínu B12.
7. Patológia dýchacieho systému.
8. Zápal kĺbov.
9. Akútna infekcia.

Čo je zvýšenie LDL cholesterolu

Najčastejšie je zvýšenie LDL v krvi pozorované pri dlhodobej podvýžive, nedostatku fyzickej aktivity, ako aj pri ochoreniach štítnej žľazy..

V prípade zvýšenia hladiny LDL cholesterolu by ste mali najskôr upraviť dennú stravu. Predtým lekári predpisovali nízkotučné diéty. Teraz sa dokázalo, že je potrebný príjem tukov v tele! Ak zdravé potraviny obsahujúce tuky prestanú slúžiť spolu s jedlom, pečeň bude produkovať cholesterol aktívnejšie a jeho hladina sa preto nezníži. Aj keď nie je možné úplne opustiť tuky, spotreba nasledujúcich výrobkov obsahujúcich zlý cholesterol by mala byť trochu obmedzená:

• Maslo;
• Polotovary;
• masť;
• Múka a sladká;
• Tukové mäso.

Existuje aj zoznam výrobkov, ktorých použitie naopak pomáha znižovať hladinu LDL, budeme hovoriť o tom, ako zvýšiť dobrý cholesterol a znížiť zlý cholesterol, o niečo nižší.

Ďalším krokom pre ľudí s vysokou LDL je oživenie športu. Cvičenie pomáha znižovať hladinu cholesterolu v krvi a znižuje pravdepodobnosť ochorenia. Okrem toho môže byť problém s nadváhou, ktorý sa môže týkať lipoproteínov s nízkou hustotou cholesterolu s nízkou hustotou, odstránený aj športom. Aj keď nemáte prístup do posilňovne, denné aktívne cvičenia budú veľmi prospešné pre zdravie srdca a krvných ciev.

Niektoré skupiny liekov tiež ovplyvňujú skutočnosť, že LDL cholesterol je zvýšený a HDL je znížený. Medzi tieto lieky patria kortikosteroidy, anaboliká a antikoncepčné prostriedky..

Genetická predispozícia na vysokú hladinu „zlého“ cholesterolu musí mať svoje miesto, ale oveľa menej často ako iné príčiny. V tomto prípade je diagnostikovaná familiárna hypercholesterolémia a predpisuje sa liečba zameraná na udržanie normálnej hladiny LDL..

Odchýlka od normy lipoproteínov s nízkou hustotou môže byť spojená s chorobami takých orgánov, ako sú pečeň, obličky, štítna žľaza. Následky cukrovky tiež nepriaznivo ovplyvňujú zdravý cholesterol v krvi.

Nadmerné LDL u žien môže byť spôsobené nedávnym tehotenstvom. Po narodení by sa mala analýza cholesterolu vykonať iba o šesť mesiacov neskôr, pričom pri predchádzajúcej štúdii môže byť výsledok nadhodnotený. Rovnaký účinok má na výsledok fajčenie, dlhodobá striktná strava, ako aj jesť v predvečer tučných potravín.

Ako normalizovať lipoproteíny

Všetka liečba liekmi zameraná na znižovanie cholesterolu by mala byť predpísaná výlučne odborníkom a vykonávaná pod laboratórnou kontrolou.

Taktiež treba mať na pamäti, že liečba by mala byť komplexná. Bez normalizácie výživy (diéta znižujúca lipidy), chudnutia a korekcie životného štýlu (odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu, normalizácia fyzickej aktivity atď.), Liečba drogami neprinesie potrebné výsledky..

Diéta znižujúca lipidy zahŕňa odmietnutie alebo obmedzenie používania potravín bohatých na cholesterol, vylúčenie mastných, vyprážaných, údených potravín, čerstvých muffinov, sódy atď. Zo stravy..

Je potrebné zvýšiť spotrebu čerstvej zeleniny a ovocia, otrúb a vlákniny, nízkotučné ryby. Odporúča sa užívať aj doplnky obsahujúce vitamíny B, vitamíny A, E a C, omega-3 mastné kyseliny (rybí olej), horčík a zinok..

Lipoproteíny s vysokou hustotou cirkulujú v krvnej plazme. Ich hlavná vlastnosť je antiaterogénna. Tieto lipoproteíny chránia cievy pred ukladaním aterosklerotických plakov na ich steny. Pre túto vlastnosť sa nazývajú dobrý cholesterol, pretože tiež odstraňujú prebytočný cholesterol jeho transportom do pečene. Niektorí pacienti sa obávajú, že HDL cholesterol je zvýšený krvnými testami. Platí to najmä pre ľudí s problémami v kardiovaskulárnom systéme, najmä u tých, u ktorých existuje vysoké riziko rozvoja aterosklerózy..

HDL poskytuje spracovanie a vylučovanie tukov z tela, preto sa nazývajú dobrý cholesterol.

Hodnotí sa tiež LDL a celkový cholesterol.

Je dôležité vedieť, kvôli akým frakciám lipoproteínov je hladina cholesterolu zvýšená alebo čo je zložené z jeho normálnych hodnôt.

Na stanovenie hodnoty cholesterolu a lipoproteínov s rôznou hustotou sa ráno odoberie krv zo žily na lačný žalúdok. Podľa výsledkov laboratórnych testov sa vytvára lipidový profil obsahujúci koncentráciu celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvi, ako aj triglyceridov. Všetky ukazovatele sa analyzujú najskôr nezávisle od seba a potom spolu.

Stanovenie LDL v krvi

Lipoproteíny s nízkou hustotou najviac ovplyvňujú hladinu celkového cholesterolu v krvi, pretože LDL je najviac aterogénna frakcia cholesterolu

Preto lekári pri skúmaní lipidového profilu konkrétneho pacienta venujú veľkú pozornosť tomuto konkrétnemu indikátoru. Pri jej posudzovaní sa preto berú do úvahy individuálne charakteristiky tela, preto sa pre rôzne kategórie ľudí môžu normálne hodnoty LDL a ich odchýlka od normy mierne líšiť.

Takže u pacientov vo veku 20 - 35 rokov bez patológií kardiovaskulárneho systému a normálneho indexu telesnej hmotnosti bude hodnotenie hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi vyzerať takto:

Hladiny LDL, ktoré sú definované ako vysoké alebo veľmi vysoké, zvyčajne predstavujú osobitné zdravotné riziko. V tomto prípade je potrebná okamžitá korekcia, pre ktorú je pacient predpísaný liek a odporúča sa upraviť životný štýl. Ak je kvantitatívny ukazovateľ LDL vyšší ako 4,14 mmol / l, existuje určitá šanca na zúženie lúmenu ciev a rozvoj aterosklerózy. Ak ukazovateľ prekročí 4,92 mmol / l, táto pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje..

V iných prípadoch nie je nutný vážny zásah, možno budete musieť iba mierne upravovať svoju dennú stravu a vykonávať fyzickú aktivitu. Preto hodnoty LDL pod kritickou úrovňou 4,92 mmol / l pripisujú lekári normálnym možnostiam, pretože indikátor „zlého“ cholesterolu v rozmedzí 4,14 až 4,92 mmol / l môže byť spôsobený životnými charakteristikami alebo dedičnými faktormi..

Čo ovplyvňuje hladinu LDL

Strava: Konzumácia nasýtených tukov a potravín obsahujúcich rýchle sacharidy zvyšuje zlé lipoproteíny..

Váha: Obezita tiež zvyšuje LDL. Súčasne sa znižuje hladina HDL.

Fyzická aktivita: nedostatok fyzickej aktivity - provokatér pre vysokú hladinu cholesterolu, s rastúcou hmotnosťou a vďaka nej hladina LDL.

Fajčenie: fajčenie znižuje hladinu HDL v tele. Z tohto dôvodu sa zvyšuje hladina LDL. Pretože HDL berie cholesterol späť do pečene, tým menej je, tým horší.

Vek a pohlavie. U žien pred menopauzou je LDL nižšia ako u mužov. A s vekom sa hladiny LDL zvyšujú u mužov aj u žien.

Genetika: množstvo cholesterolu, ktoré produkuje ľudské telo, je čiastočne závislé od genetiky. Môžete mať rodinné ochorenie alebo stav, ktorý zvyšuje vaše LDL.

Lieky. Niektoré lieky, ako aj steroidy a lieky proti vysokému tlaku, môžu zvýšiť hladinu cholesterolu v krvi.

Choroby: chronické ochorenie obličiek, cukrovka a iné poruchy endokrinného alebo tráviaceho systému vedú k zvýšeniu množstva zlého cholesterolu.

Oddeľovacie ukazovatele LDL cholesterolu

Čo znamenajú výsledky lipidového profilu (vzhľadom na hladinu LDL cholesterolu v krvnej plazme) - sú dobré alebo zlé? Čo sú naši lekári vedení, aby urobili konečné rozhodnutie? V súčasnosti zahraniční lekári aj domáci špecialisti používajú „staré“ ustanovenia NCEP (Národný študijný program cholesterolu) z roku 2002 na hodnotenie hladín lipidov (a na predpisovanie liečby). Aj napriek novším odporúčaniam AAC (American College of Cardiology) a AHA (American Heart Association) z roku 2013. Ktoré naznačujú, ktorí (konkrétne) ľudia by mali byť liečení (najmä lieky), ktoré znižujú hladinu cholesterolu v závislosti od veku, prítomnosti CVD, cukrovky, pohlavia, rasy, krvného tlaku a zvýšenej koncentrácie LDL cholesterolu (LDL-C).

To však neznamená, že je všetko zastarané, iba Američania sú veľmi opatrní! Vzhľadom na skutočnosť, že mnoho zásad čerstvého vedenia zostalo kontroverzných, sa preto rozhodlo vrátiť sa k odporúčaniam NCEP (ATP III). Kým to učenci úplne nedospejú, veľa vecí vrátane kalkulačky ASCVD (aterosklerotická kardiovaskulárna choroba) sa používa na hodnotenie „10-ročného rizika rozvoja aterosklerotických CVD“. Na výsledkoch ktorých boli v skutočnosti založené - nové odporúčania. Napriek tomu niečo začali robiť novým spôsobom. To znamená, že ak predchádzajúce kliniky brali do úvahy „cieľové hodnoty“ LDL cholesterolu (LDL-C) na zníženie rizika aterosklerotických CVD, potom sa v roku 2013 veľa odborníkov spolieha na ich percentuálne zníženie. Podľa odporúčaní AAC a AHA.

LDL cholesterol pre dospelých

Podľa ustanovení NCEP (ATP III) pre dospelých mužov a ženy (bez rizikových faktorov CVD) sa hladiny LDL cholesterolu hodnotia takto:

• menej ako 100 mg / dl (2,59 mmol / l) - optimálna hladina;
• 100 až 129 mg / dl (2,59 až 3,34 mmol / l) - normálne / takmer optimálne;
• 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l) - zvýšené / hraničné ukazovatele
• 160 - 189 mg / dl (4,15 až 4,90 mmol / l) - zvýšené / vysoké hodnoty;
• viac ako 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - veľmi vysoká (nebezpečná) hladina.

Podrobnejšie informácie o štandardoch LDL cholesterolu (osobitne pre ženy a mužov) v závislosti od AGE sú uvedené NIŽŠIE - v samostatných tabuľkách.

Možno vás zaujímajú: normy týkajúce sa cholesterolu vo všetkých jeho frakciách

Ukazovatele LDL-C pre deti, dospievajúcich a mládež

Podľa AAP (Americká akadémia pre deti) sa hladiny LDL cholesterolu pre deti a dospievajúcich (bez rizikových faktorov CVD) vo veku od 2 do 17 rokov odhadujú takto:

• menej ako 110 mg / dl (2,85 mmol / l) - prijateľná hladina;
• 110 - 129 mg / dl (2,85 - 3,34 mmol / l) - zvýšené / hraničné ukazovatele;
• viac ako 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - vysoká hladina.

Lekári považujú ukazovatele LDL cholesterolu u mladých ľudí (t. J. Pre chlapcov a dievčatá vo veku od 17 do 21 rokov) takto:

• menej ako 120 mg / dl (3,10 mmol / l) - prijateľná hladina;
• 120 - 159 mg / dl (3,10 - 4,11 mmol / l) - zvýšené / hraničné hodnoty;
• viac ako 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - vysoká hladina.

Ako znížiť hladinu cholesterolu

Neliečivé metódy

Tieto cesty priamo súvisia s výživou a životným štýlom pacienta a môžu ich aplikovať nezávisle nielen tí, ktorí sa zaujímajú o zníženie hladiny cholesterolu, ale aj záujemcovia o prevenciu..

Na normalizáciu LDL odporúčame:

• znížiť príjem kalórií;
• prejsť na diétu s nízkym obsahom živočíšnych tukov;
• konzumujú menej ľahko stráviteľné uhľohydráty (sladkosti);
• odmietnuť vyprážané potraviny;
• zbaviť sa zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu;
• zahrnujú do stravy polynenasýtené mastné kyseliny (Omega-3) obsiahnuté v mastných rybách, ľanový olej;
• jesť čerstvú zeleninu, strukoviny, bylinky, ovocie, bobule;
• zvýšiť úroveň fyzickej aktivity;
• chrániť pred stresom.

Čo robiť, ak je zvýšený cholesterol s nízkou hustotou? V niektorých prípadoch sa pacientom predpisuje hypocholesterolemická strava vyrovnaná v množstve tukov a rýchlych uhľohydrátov. V niektorých, nie zvlášť zanedbávaných prípadoch, nezaťažených komplikáciami, je dodržiavanie hypocholesterolemickej stravy dosť na odstránenie problému..

Ak neliečba nefunguje do 3 mesiacov, pacientovi je predpísaný liek.

Liečivé metódy

Pri opísaných porušeniach predpisujú pacienti lieky na zníženie hladiny tukov.

Prijatie nižšie opísaných finančných prostriedkov môže mať účinok, iba ak sa budú dodržiavať uvedené pravidlá a stravovacie návyky.

Hypolipidemické lieky sú terapeutické látky používané na zníženie hladín LDL. Podľa charakteru účinku na telo sú rozdelené do mnohých skupín, nasledujúce sú len hlavné.

Norma LDL v tele sa obnovuje pomocou statínov. Tie obsahujú:

Fibráty znižujú škodlivý cholesterol v krvi a znižujú hladinu triglyceridov. Triglyceridy sú tuky, ktoré sú zdrojom energie pre bunky, ale pri zvýšených koncentráciách zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb a pankreatitídy. Fibráty zahŕňajú:

Užívanie týchto liekov zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov..

Existujú lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie, to znamená vylučovanie žlčových kyselín, ktoré sa podieľajú na spracovaní cholesterolu. Vďaka tomuto pôsobeniu je hladina cholesterolu v krvi znížená. Tento typ lieku zahŕňa:

Je potrebné si uvedomiť, že všetky tieto lieky sa môžu používať iba podľa pokynov lekára. Všetky vyššie uvedené liečebné metódy sú uvedené v zjednodušenej a schematickej forme a poskytujú iba približné informácie o znižovaní LDL, preto ich nemožno považovať za návod na samoliečenie..

Pre ľudské zdravie je veľmi dôležité pochopiť mechanizmus asimilácie živín v tele, úlohu zdravej výživy, správny životný štýl všeobecne. Obsah škodlivého cholesterolu v krvi je v mnohých prípadoch patológia vyvolaná porušením režimu

Redukcia zlého cholesterolu sa vykonáva predovšetkým pomocou riadnej stravy a zdravého životného štýlu..

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú frakcie cholesterolu s vysokou hladinou aterogenity. Zvýšené hladiny LDL cholesterolu a VLDL naznačujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií cievnych stien, koronárnych srdcových chorôb, akútneho infarktu myokardu a mozgových mozgových príhod..

Je potrebné poznamenať, že v posledných rokoch došlo k výraznej tendencii k omladeniu kardiovaskulárnych patológií. Ak sa u pacientov starších ako 55 - 60 rokov vyvinula závažná vaskulárna ateroskleróza a jej komplikácie, teraz sa táto patológia vyskytuje aj vo veku 25 - 30 rokov..

Ak potrebujete poznať množstvo HDL v krvi

Hladina lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) v plazme sa spravidla určuje pomocou LIPIDOGRAMS

Je to špeciálny biochemický (komplexný) krvný test, ktorý pomáha identifikovať - ​​prakticky všetky nezdravé hladiny lipidov, čo lekári veľmi potrebujú vedieť - posúdiť riziká rozvoja kardiovaskulárnych chorôb (CVD) a predpísať primeranú liečbu pre pacienta. Okrem toho v závislosti od toho, aké sú tieto úrovne: hraničné alebo už nebezpečné?

Ďalšie zložky lipidového profilu (okrem HDL cholesterolu) sú: celkový cholesterol (alebo celkový cholesterol), LDL cholesterol (lipoproteíny s nízkou hustotou) a triglyceridy (TG).

Ako je uvedené vyššie, je to HDL cholesterol, ktorý je užitočný a dobrý, pretože odstraňuje prebytok podmieneného / „zlého“ cholesterolu v krvi a „transportuje“ ho späť do pečene. Preto jej nedostatočné množstvo v krvnej plazme má negatívne následky a normalizácia (naopak) vedie k uzdraveniu. Preto lekári predpisujú také testy - aby identifikovali problémy a monitorovali účinnosť liečby (pri špeciálnej diéte, komplexe fyzických cvičení na zlepšenie zdravia alebo pri užívaní liekov znižujúcich lipidy)..

V budúcnosti to môže zdravotnícky pracovník potrebovať osobitne - iba hodnoty celkového cholesterolu (cholesterolu) a dobrého (t. J. HDL-C / HDL-C). ATEROGENICKÝ KÓD (INDEX) potrebný na výpočet (mimochodom, dá sa vypočítať ONLINE na našej webovej stránke). Najprv však vždy dostanete komplexný krvný test (t. J. Úplné lipidové spektrum). Najmä ak sa v priebehu anamnézy identifikujú tzv. Rizikové faktory (podľa odporúčaní výboru NCEP / Národného programu pre vzdelávanie cholesterolu z roku 2002). Najdôležitejšie z nich (pre dospelých mužov a ženy) - zvyčajne zahŕňajú:

• závislosť od nikotínu (alebo dokonca „rozmaznávajúce sa fajčenie“);
• obezita (alebo problémy s nadváhou / s BMI nad 25 / BMI ONLINE-KALKULÁTOR);
• nezdravá (škodlivá / mastná) strava;
• nedostatok pohybu (krátky / mobilný životný štýl, pravdepodobne v dôsledku „sedavej“ práce);
• vekové limity (muži nad 45 rokov a ženy nad 55 rokov);
• hypertenzia (vysoký krvný tlak - od 140/90 mm Hg. Art. a vyššie);
• rodinná anamnéza predčasného KVO (tj kardiovaskulárne ochorenie u najbližších príbuzných „krvi“: muži - do 55 rokov, ženy - do 65 rokov);
• prítomnosť syndrómov kardiovaskulárnych chorôb, ako aj srdcový infarkt;
• diabetes alebo pre / diabetes.

Pre dospievajúcich a deti

Musí sa vykonať komplexný krvný test, ktorý stanoví hladiny tukov / lipidov nielen u dospelých, ale aj u detí. Podľa odporúčaní Americkej akadémie detstva (American Academy of Pediatrics) sa deti musia kontrolovať na preventívne účely: prvýkrát - vo veku 9 až 11 rokov a ešte raz - vo veku 17 až 21 rokov.

Ako v prípade dospelých (alebo starších) ľudí, detí alebo dospievajúcich (najmä v prítomnosti rizikových faktorov), môže byť potrebný aj ďalší krvný test (t. J. Častejšie testovanie). Medzi najdôležitejšie rizikové faktory patria: rodinná anamnéza CVD (kardiovaskulárne ochorenie) a tiež to, či ich „krvní“ príbuzní trpia cukrovkou, hypertenziou a obezitou..

Okrem toho môžu zdravotnícki pracovníci predpísať lipidový profil aj dieťaťu mladšiemu ako 9 rokov, ak jeho rodičia majú problémy - konkrétne s vysokým obsahom cholesterolu. Avšak u detí mladších ako 2 roky sa lipidový profil nikdy nestanovuje.!

Na účely monitorovania (monitorovanie liečby)

Lekári môžu predpísať krvný test na stanovenie hladiny HDL „dobrého“ cholesterolu - pravidelne, t. v pravidelných intervaloch. V prvom rade je potrebné posúdiť účinnosť niektorých zmien životného štýlu, ako je napríklad nízkotučné stravovanie, súbor fyzických cvičení a samozrejme úplné ukončenie fajčenia. Podľa odporúčaní zahraničných odborníkov („American College of Cardiology“ / „American Heart Association“) by dospelí, ktorí užívajú statíny, mali určite podstúpiť lipidový profil (na lačný žalúdok) 4 až 12 týždňov po začiatku liečby. A potom - každých 3-12 mesiacov, pretože poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia zabezpečiť, aby tieto lieky správne fungovali.

Krvné testy na cholesterol a lipidy

Ak smer lekára obsahuje také slovo, ako je lipidogram, máte predpísané:

• krvný test na celkový cholesterol;
• štúdium lipoproteínov s nízkou hustotou;
• štúdium lipoproteínov s vysokou hustotou;
• triglyceridová analýza.

Na základe prepisu štúdie má lekár dôležité ukazovatele, ktoré mu pomôžu posúdiť stav pacienta, ako aj určiť povahu priebehu alebo riziko vzniku pečeňových, obličkových, srdcových chorôb alebo autoimunitných patológií. Krvný test iba na cholesterol nemá také množstvo informácií ako lipidový profil, preto sa používa iba pri určovaní účinnosti liečby..

Ako zložiť test na cholesterol

Pre spoľahlivosť výsledku si analýza vyžaduje náležitú prípravu, ktorá sa preukáže deťom a dospelým. Odporúčaný čas na odber krvi zo žily je ráno. Samotná analýza sa podáva na lačný žalúdok a v predvečer je lepšie vylúčiť fyzickú aktivitu a mastné potraviny. Môžete to urobiť v biochemickom laboratóriu, verejnom alebo súkromnom. V druhom prípade je výskumná cena okolo 200 r. Preto je lepšie si okamžite zvoliť štúdiu celého lipidového spektra, ktorého náklady sú okolo 500 r. Lekári odporúčajú raz za 5 rokov požiadať o takúto analýzu a po 40 rokoch je lepšie vykonať každý rok.

Norma cholesterolu v krvi

Lipidogram odráža niekoľko ukazovateľov:

• hladina celkového cholesterolu - OXS;
• HDL cholesterol - HDL cholesterol;
• množstvo LDL cholesterolu - LDL cholesterolu;
• hladina triglyceridov - TG;
• aterogénny index - CA alebo IA.

LDL a HDL cholesterol a triglyceridy sa merajú v mMol / L. Celkový počet by mal byť medzi 3,5 a 5,2 mmol / L. Dôvodom na obavy je zvýšenie na 6,2 mmol / l. Obsah cholesterolu v krvi sa vypočíta nasledovne: Stanoví sa HDL cholesterol, ktorého hladina by sa mala začať od 1,4 mMol / l, a potom odčítaním tohto počtu od LDL sa vypočíta LDL cholesterol. Výška tohto množstva je normálna, ak je

Medzi ženami

LDL cholesterol a ďalšie ukazovatele u žien sa budú líšiť. Celkové množstvo by malo byť v rozmedzí 2,9-7,85 mmol / L. Všetko záleží na veku. Norma LDL u žien po 50 rokoch je 2,28-5,72 mmol / l, v mladšom veku 1,76-4,82 mmol / l. Rovnaké ukazovatele, iba pre HDL cholesterol, sú 0,96 až 2,38 mmol / la 0,93 až 2,25 mmol / l.

U mužov

Množstvo LDL cholesterolu v mužskom tele je prijateľné, ak jeho hodnota nepresahuje hranice 2,02 až 4,79 mmol / L. Hladina HDL je mierne odlišná a dosahuje 0,98 - 1,91 mmol / l, čo je typické pre mužov do 50 rokov. Vo vyššom veku sa táto hodnota pohybuje od 0,72 do 1,94 mmol / L. Indikátor celkového cholesterolu by mal byť v rozmedzí 3,6 až 6,5 mmol / l.

U detí

Pre dieťa vo veku 5 až 10 rokov sa norma LDL cholesterolu považuje za hodnotu od 1,63 do 3,63 mmol / L. U dieťaťa vo veku 10 - 15 rokov sa táto hodnota prakticky nemení a pohybuje sa od 1,66 do 3,52 v rovnakých jednotkách. Vo veku 15 - 18 rokov by malo byť množstvo LDL cholesterolu v rozmedzí od 1,61 do 3,55 mmol / L. Niektoré odchýlky sú možné v závislosti od pohlavia dieťaťa: u dievčat je úroveň o niečo vyššia ako u chlapcov.

Aterogénny koeficient

Na základe výsledkov lipidového profilu môžete vypočítať koeficient alebo index aterogenity, ktorý odráža podiely „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu v krvi. Na výpočet tohto ukazovateľa existujú 2 vzorce:

• CA = (OXC - HDL cholesterol) / LDL;
• CA = LDL cholesterol / HDL cholesterol.

Podľa vzorcov je zrejmé, že na stanovenie aterogénneho koeficientu je potrebné buď rozdeliť rozdiel medzi celkovým cholesterolom a HDL na LDL cholesterol, alebo okamžite nájsť podiel od „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu. Dešifrovanie získanej hodnoty sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

1. Ak je CA menej ako 3, potom má rozvoj aterosklerózy minimálne riziko.
2. Ak je SC v rozmedzí od 3 do 4, je pravdepodobnosť rozvoja aterosklerózy alebo srdcovej ischémie vysoká.
3. Ak je CA vyššia ako 5, potom je riziko aterosklerózy najvyššie. Okrem toho sa môžu vyvinúť cievne patológie, choroby mozgu, srdca, obličiek alebo končatín..

analýza

Analýza pôstu.

Čas odletu - ráno: od 7 do 12 hodín.

Posledné jedlo - 12-14 hodín pred pôrodom.

Ráno môžete piť nesýtenú čistú vodu.

2 dni pred testom je zakázané užívať lieky. Ak je potrebný vstup, mali by ste o tom rozhodne informovať lekára. Majte na pamäti, že hladina HDL a jej miera sú tiež veľmi závislé od liekov..

Je vhodné vyhnúť sa stresu a silnému fyzickému nadmernému zaťaženiu dva až tri dni pred dodaním lipidového profilu. Naše telo je veľmi citlivý systém a krv odráža všetky procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Je tiež dôležité vyhnúť sa deň pred analýzou požitia tukových potravín, najmä živočíšneho pôvodu. Neodporúča sa jesť vyprážané a nemôžete brať alkohol. Všetky tieto produkty môžu skresliť výsledky testov a dočasne ukazujú, že lipoproteíny s nízkou hustotou sú v krvi vo zvýšenom množstve, zatiaľ čo v skutočnosti sú v rámci normálnych limitov.

Všetky tieto produkty môžu skresliť výsledky testov a dočasne ukazujú, že lipoproteíny s nízkou hustotou sú v krvi vo zvýšenom množstve, zatiaľ čo v skutočnosti sú v rámci normálnych limitov..

Deň pred dodaním lipidogramu je zakázané vykonávať tieto lekárske postupy:

Ultrazvuk akýchkoľvek orgánov;

fyzioterapeutické metódy liečby.

Okrem toho je dôležité vedieť, že príčiny tohto zvýšenia môžu mať lekársku alebo farmaceutickú povahu: užívanie betablokátorov, perorálnych kontraceptív, diuretík, progestínov a niektorých ďalších. Predtým, ako začnete užívať lipidový profil, určite povedzte svojmu lekárovi, či je potrebné užívať nejaké lieky. Niektoré lieky môžu okrem nadhodnotenia tiež výrazne podceňovať ukazovateľ: napríklad interferón, estrogény, neomycín a iné lieky

Niektoré lieky môžu okrem nadhodnotenia tiež výrazne podceňovať ukazovateľ: napríklad interferón, estrogény, neomycín a iné lieky.

Lipidový profil je v skutočnosti biochemická štúdia cholesterolu: LDL, lipoproteíny s vysokou hustotou, všeobecne. Túto štúdiu je možné predpísať tak pri rutinnom fyzickom vyšetrení, ako aj pri výskyte priamych indikácií, alarmujúcich príznakov. Okrem toho sa na túto analýzu pravidelne testujú pacienti s kardiovaskulárnymi patológiami a niektorými inými chorobami..

Okrem lipidového profilu musí pacient vykonať aj iné typy testov.

Po prvé, ide o všeobecný krvný test, ktorého dekódovanie pomôže urobiť predbežný a najrozsiahlejší názor na stav tela. Okrem toho budete musieť vykonať:

krvná chémia;

urobiť ultrazvuk ciev;

Musia sa tiež zistiť beta-lipoproteíny, pretože výsledok je v tomto prípade tiež veľmi dôležitý.

Všetky tieto typy štúdií pomôžu urobiť čo najúplnejší dojem o stave tela, zistiť, či je LDL cholesterol zvýšený alebo znížený, aby sa stanovila správna diagnóza..

popis

Cholesterol je teda prírodný mastný alkohol patriaci do triedy steroidov

Cholesterol s vysokou hustotou je veľmi dôležitou látkou pre ľudské telo, pretože je súčasťou bunkovej membrány, veľa hormónov steroidnej povahy, žlčové kyseliny sa podieľa na tvorbe vitamínu D. Okrem toho telo potrebuje užitočný cholesterol ako silný antioxidant, ktorý chráni bunkovú štruktúru pred vystavenie škodlivým voľným radikálom. Keby táto látka nebola v tele, ľudia by nemohli žiť dlho a v mladom veku by sa objavili príznaky starnutia

Nie všetko je užitočné, ale iba dobrý cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou alebo HDL. Tento typ látky je syntetizovaný organizmom v pečeňových bunkách a nevniká zvonka. Mimochodom, v lekárskej praxi sa cholesterol často nazýva cholesterol, ktorý je tiež správny

Keby táto látka nebola v tele, ľudia by neboli schopní dlho žiť a znaky starnutia by sa objavili už v mladom veku. Nie všetko je užitočné, ale iba dobrý cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou alebo HDL. Tento typ látky je syntetizovaný organizmom v pečeňových bunkách a nevniká zvonka. Mimochodom, v lekárskej praxi sa cholesterol často nazýva cholesterol, ktorý je tiež správny.

Cholesterol je najdôležitejšou súčasťou takmer všetkých metabolických procesov v tele. Okrem toho je HDL cholesterol potrebný na tvorbu bunkových membrán, je dôležitý pre normálne fungovanie nervového systému, je potrebný pre imunitu.

Existuje však druhá „strana mince“ - zlý cholesterol alebo lipoproteíny s nízkou hustotou, v skratke - LDL. Tento škodlivý cholesterol môže vstúpiť do ľudského tela iba s jedlom: v tele ho nevyrába. LDL sa spravidla prijíma z potravín živočíšneho pôvodu..

V medicíne existuje aj taký koncept, ako je celkový cholesterol. Tento výraz označuje lipoproteínový cholesterol s vysokou a nízkou hustotou: ich celkové množstvo. Všimnite si, že všeobecný krvný test môže stanoviť iba celkový cholesterol bez toho, aby došlo k postupnej gradácii druhov. A aby bolo možné určiť, či je LDL cholesterol zvýšený alebo znížený, a čo to znamená, je potrebné darovať krv na špeciálny test - lipidový profil. Okrem toho existuje špeciálny index aterogenity, ktorý ukazuje, ako nebezpečne sa zvyšuje podiel „zlého“ cholesterolu..

Ak sú lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi zvýšené, ich prebytok sa začne ukladať na vnútorných stenách krvných ciev, čím sa tvoria tzv. Cholesterolové plaky. Plaky sú zhluky, konglomeráty „zlého“ cholesterolu, ktoré veľmi zužujú lúmen v cievach. V dôsledku toho sa výživa tkanív a orgánov kyslíkom a prospešnými látkami zhoršuje. To všetko výrazne ovplyvňuje celkový stav tela a najmä zdravie srdca a krvných ciev. Najmä ľudia s týmto problémom ochorejú na aterosklerózu a ohrozujú ich tiež koronárne srdcové choroby..

Ak je hladina HDL cholesterolu zvýšená a uvažujete nad tým, čo to znamená, musíme okamžite varovať, že táto patológia je zriedkavá, ale tiež nežiaduca..

Musíte vedieť, že celkové množstvo LDL v celkovom cholesterole je asi 70%. Molekula cholesterolu je veľmi malá a voľne a ľahko preniká cez akékoľvek bariéry, vrátane stien krvných ciev dovnútra. Spätný odber látky z krvných ciev je prirodzene ťažký kvôli špeciálnemu zloženiu LDL.