Glucovans ®: recenzie

Oficiálna webová stránka spoločnosti RLS ®. Home Encyklopédia liekov a farmaceutického sortimentu tovaru z ruského internetu. Katalóg liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a popisom liekov, doplnkov výživy, zdravotníckym pomôckam, zdravotníckym pomôckam a iným výrobkom. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom pôsobení, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe použitia liekov, farmaceutických spoločnostiach. Zoznam liekov obsahuje ceny liekov a farmaceutických výrobkov v Moskve a ďalších ruských mestách.

Je zakázané prenášať, kopírovať a šíriť informácie bez súhlasu LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránkach lokality www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Mnoho ďalších zaujímavých vecí

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené..

Informácie sú určené lekárskym odborníkom..

Glucovans - inštrukcie, náhrady a recenzie pacientov

Glukovany sú dvojzložkové liečivo pozostávajúce z dvoch najviac študovaných liekov na zníženie hladiny cukru, glibenklamidu a metformínu. Obe látky preukázali svoju bezpečnosť a účinnosť v mnohých štúdiách. Je dokázané, že nielen normalizujú glukózu, ale tiež znižujú riziko angiopatických komplikácií, predlžujú život diabetického pacienta..

Kombinácia metformínu a glibenklamidu je rozšírená. Glukovany však možno bez nadsázky nazvať jedinečným liekom, ktorý nemá analógy, pretože glibenklamid je v ňom špeciálna mikronizovaná forma, čo výrazne znižuje riziko hypoglykémie. Tablety Glucovans vyrába vo Francúzsku spoločnosť Merck Sante.

Dôvody vymenovania glucovanov

Je dôležité to vedieť! Novinka odporúčaná endokrinológmi pre nepretržité monitorovanie cukrovky! Je to potrebné každý deň. Prečítajte si viac >>

Spomalenie progresie komplikácií u diabetikov je možné iba prostredníctvom dlhodobej kontroly diabetu. Údaje o odškodňovaní v posledných desaťročiach sa sprísnili. Dôvodom je skutočnosť, že lekári prestali považovať cukrovku 2. typu za miernejšiu formu choroby ako typ 1. Je dokázané, že ide o závažné, agresívne, progresívne ochorenie, ktoré si vyžaduje neustálu liečbu.

Cukrovka a tlakové rázy budú minulosťou

Cukrovka je príčinou takmer 80% všetkých mŕtvíc a amputácií. 7 z 10 ľudí zomrie v dôsledku upchatých tepien srdca alebo mozgu. Takmer vo všetkých prípadoch je príčina tohto hrozného konca rovnaká - vysoká hladina cukru v krvi.

Cukor sa môže a mal by sa zraziť, inak nič. To však nelieči samotnú chorobu, ale iba pomáha v boji proti vyšetrovaniu a nie k jej príčine.

Jediným liekom, ktorý sa oficiálne odporúča na liečbu cukrovky a ktorý endokrinológovia používajú pri svojej práci, je náplasť na diabetes Da Dao.

Účinnosť lieku vypočítaná podľa štandardnej metódy (počet pacientov, ktorí sa zotavili z celkového počtu pacientov v skupine 100 ľudí, ktorí sa podrobili liečbe) bola:

  • Normalizácia cukru - 95%
  • Eliminácia žilovej trombózy - 70%
  • Eliminácia silného srdcového rytmu - 90%
  • Zmiernenie vysokého krvného tlaku - 92%
  • Intenzita počas dňa, lepší spánok v noci - 97%

Výrobcovia Ji Dao nie sú obchodnou organizáciou a sú financované štátom. Preto má teraz každý rezident možnosť dostať liek s 50% zľavou.

Na dosiahnutie normálnej glykémie často vyžaduje viac ako jedno liečivo znižujúce cukor. Komplexný liečebný režim je bežnou vecou pre veľkú väčšinu diabetikov so skúsenosťami. Spravidla sa nové tablety pridávajú hneď ako predchádzajúce tablety už neposkytujú cieľové percento glykovaného hemoglobínu. Prvotriednym liekom vo všetkých krajinách sveta je metformín. Obvykle sa k nim pridávajú deriváty sulfonylmočovín, z ktorých najobľúbenejší je glibenklamid. Glukovans je kombináciou týchto dvoch látok, umožňuje vám zjednodušiť liečebný režim pri cukrovke bez toho, aby sa znížila jej účinnosť..

Glukovany s cukrovkou sú predpísané:

  1. V prípade oneskorenej diagnostiky choroby alebo jej rýchleho, agresívneho priebehu. Ukazovateľ, že samotný metformín nebude stačiť na kontrolu cukrovky a že sú potrebné Glucovany - glukóza nalačno na viac ako 9,3.
  2. Ak v prvom štádiu liečby cukrovky diéta, cvičenie a metformín s nízkym obsahom sacharidov neznížia hladinu hemoglobínu pod 8%.
  3. S poklesom výroby vlastného inzulínu. Táto indikácia je buď laboratórne potvrdená alebo navrhnutá na základe rastu glykémie..
  4. So zlou toleranciou metformínu, ktorý sa zvyšuje súčasne so zvyšovaním jeho dávky.
  5. Ak je metformín vo vysokých dávkach kontraindikovaný.
  6. Keď pacient predtým úspešne užíval metformín a glibenklamid a chce znížiť počet tabliet.

farmaceutický účinok

Glukovanský liek je fixná kombinácia dvoch hypoglykemických látok s viacsmernými účinkami..

Metformín znižuje hladinu glukózy v krvi zvýšením citlivosti svalov, tukov a pečene na produkovaný inzulín. Úroveň syntézy hormónov ovplyvňuje iba nepriamo: práca beta buniek sa zlepšuje normalizáciou zloženia krvi. Metformínové tablety Glucovans tiež znižujú objem produkcie glukózy v pečeni (pri cukrovke typu 2 je 2 až 3-krát vyšší ako normálne), spomaľuje rýchlosť glukózy z gastrointestinálneho traktu do krvi, normalizuje krvné tuky a prispieva k chudnutiu..

Glibenklamid, rovnako ako všetky deriváty sulfonylmočoviny (PSM), má priamy účinok na sekréciu inzulínu väzbou na beta-bunkové receptory. Periférny účinok lieku je malý: v dôsledku zvýšenia koncentrácie inzulínu v krvi a zníženia toxického účinku glukózy na tkanivá sa využitie glukózy zlepšuje a jej produkcia je inhibovaná pečeňou. Glibenklamid je najsilnejším liekom v skupine PSM a používa sa v klinickej praxi viac ako 40 rokov. Teraz lekári uprednostňujú inovatívnu mikronizovanú formu glibenklamidu, ktorá je súčasťou Glukovanov.

Jeho výhody:

  • účinkuje efektívnejšie ako obvykle, čo umožňuje znížiť dávku lieku;
  • Častice glibenklamidu v matrici tablety majú 4 rôzne veľkosti. Rozpustia sa v rôznych časoch, čím optimalizujú tok liečiva do krvného obehu a znižujú riziko hypoglykémie;
  • najmenšie častice glibenklamidu z Glukovanov sa rýchlo vstrebávajú do krvného obehu a aktívne znižujú glykémiu v prvých hodinách po jedle.

Kombinácia dvoch látok v jednej tablete neovplyvňuje ich účinnosť. Štúdia naopak získala údaje v prospech spoločnosti Glucovans. Po prevode diabetikov užívajúcich metformín a glibenklamid na Glucovans klesol glykovaný hemoglobín v priemere o 0,6% za pol roka liečby.

Podľa výrobcu je Glucovans najobľúbenejším dvojzložkovým liekom na svete, jeho použitie je schválené v 87 krajinách..

Ako užívať liek počas liečby

Droga Glukovans sa vyrába v dvoch verziách, takže si môžete na začiatku ľahko zvoliť správnu dávku a v budúcnosti ju zvýšiť. Údaj na balení 2,5 mg + 500 mg naznačuje, že 2,5 mikroformovaného glibenklamidu sa vloží do tablety, 500 mg metformínu. Tento liek je indikovaný na začiatku liečby pomocou PSM. Na zintenzívnenie liečby je potrebná možnosť 5 mg + 500 mg. Ukázalo sa, že pacienti s hyperglykémiou, ktorí dostávajú optimálnu dávku metformínu (2000 mg za deň), zvyšujú dávku glibenklamidu na kontrolu cukrovky..

Odporúčania na liečbu Glucovansom z návodu na použitie:

  1. Počiatočná dávka je vo väčšine prípadov 2,5 mg + 500 mg. Liek sa užíva s jedlom, v ktorom by mali byť sacharidy.
  2. Ak diabetik typu 2 užil obe účinné látky vo vysokých dávkach skôr, môže byť počiatočná dávka vyššia: dvakrát 2,5 mg / 500 mg. Podľa diabetikov má glibenklamid ako súčasť Glucovansu vyššiu účinnosť ako obvykle, preto môže predchádzajúca dávka spôsobiť hypoglykémiu..
  3. Upravte dávku po 2 týždňoch. Čím horšie pacient s diabetom toleruje liečbu metformínom, tým dlhšia inštrukcia odporúča nechať si zvyknúť na liek. Rýchle zvýšenie dávky môže viesť nielen k problémom s gastrointestinálnym traktom, ale aj k nadmernému poklesu hladiny glukózy v krvi.
  4. Maximálna dávka je 20 mg mikronizovaného glibenklamidu, 3 000 mg metformínu. Pokiaľ ide o tablety: 2,5 mg / 500 mg - 6 kusov, 5 mg / 500 mg - 4 kusy.

Odporúčania z pokynov na užívanie tabliet:

Určená karta.2,5 mg / 500 mg5 mg / 500 mg
1 PCdopoludnia
2 ks1 ks. ráno a večer
3 ksranný večer
4 veciráno 2 ks., večer 2 ks..
5 kusovráno 2 ks., obed 1 ks., večer 2 ks..-
6 ksráno, obed, večer, 2 ks..-

Vedľajšie účinky

Informácie z návodu na použitie o frekvencii vedľajších účinkov:

početnosť%Vedľajšie účinkypríznaky
viac ako 10%Gastrointestinálne reakcie.Znížená chuť do jedla, nevoľnosť, ťažkosti v epigastriu, hnačka. Podľa recenzií sú tieto príznaky charakteristické pre začatie liečby, potom u väčšiny diabetikov vymiznú.
menej ako 10%Poruchy chuti.Chuť kovu v ústach, zvyčajne na lačný žalúdok.
menej ako 1%Mierne zvýšenie hladiny močoviny v krvi a kreatinínu.Krvnými testami nie sú žiadne príznaky.
menej ako 0,1%Hepatálna alebo kožná porfýria.Bolesť brucha, zhoršená črevná motilita, zápcha. Zápal kože, zvýšenie jeho traumy.
Kvapka bielych krviniek alebo krvných doštičiek v krvi.Prechodné poruchy vymiznú po vysadení lieku Glucovans. Diagnostikovaná iba na základe krvného testu.
Alergické kožné reakcie.Svrbenie, vyrážka, sčervenanie kože.
menej ako 0,01%Laktátová acidóza.Bolesť svalov a za hrudnou kosťou, zlyhanie dýchacích ciest, slabosť. Diabetici potrebujú okamžitú lekársku pomoc.
Deficit B12 v dôsledku malabsorpcie pri dlhodobom používaní metformínu.Neexistujú žiadne špecifické príznaky, možné bolesti v jazyku, zhoršené prehĺtanie, zväčšená pečeň.
Ťažká intoxikácia alkoholom.Zvracanie, tlakové rázy, silné bolesti hlavy.
Deficit iónov sodíka v plazme.Dočasné porušenia, liečba sa nevyžaduje. Žiadne príznaky.
Nedostatok červených krviniek, bielych krviniek, potlačenie krvotvorby kostnej drene.
Anafylaktický šok.Opuch, pokles tlaku, možné respiračné zlyhanie.
frekvencia nie je nastavenáHypoglykémia je dôsledkom predávkovania liekom.Hlad, bolesti hlavy, chvenie, strach, búšenie srdca.

Podľa recenzií najväčšie problémy u pacientov užívajúcich liek Glukovans spôsobujú nepohodlie v zažívacom trakte. Dá sa im zabrániť iba veľmi pomalým zvyšovaním dávky a použitím tabliet výlučne s jedlom.

U diabetikov sa vyskytuje prevažne mierna hypoglykémia. Je rýchlo eliminovaná glukózou ihneď po objavení sa príznakov. Pokyny pre pacientov, ktorí necítia pokles cukru, neodporúčajú užívať tablety Glucovans a analógy ich skupín. Ukazuje kombináciu metformínu s glyptínmi: Galvus Met alebo Yanumet.

kontraindikácie

Použitie Glucovansu je nebezpečné pre diabetikov, ktorí majú kontraindikácie na metformín alebo glibenklamid:

  • alergické reakcie na metformín alebo akýkoľvek PSM;
  • Diabetes mellitus 1. typu;
  • ochorenie obličiek, ak je kreatinín> 110 mmol / l u žien,> 135 u mužov;
  • v prípade akútnych ochorení lekár rozhodne o možnosti použitia lieku u pacienta;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • ketoacidóza, laktátová acidóza;
  • sklon k laktátovej acidóze, jej vysoké riziko;
  • dlhodobá nízkokalorická výživa (Nezabudnite študovať! Myslíte si, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou?

Glukovany sa uchovávajú 3 roky. Podľa pokynov sa tablety majú uchovávať pri teplote pod 30 ° C.

Glucovans

Glucovans: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Glucovance

Kód ATX: A10BD02

Účinná látka: metformín + glibenklamid (metformín + glibenklamid)

Výrobca: MERCK SANTE, s.a.s. (Francúzsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 26/26/2019

Ceny v lekárňach: od 200 rubľov.

Glukovany - perorálny hypoglykemický agens.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma Glucovans - tablety: bikonvexný film vo forme kapsuly svetlooranžovej farby s vyrytím na jednej strane „2,5“ alebo žltou s vyrytím „5“ (15 ks v blistroch, v kartónovom balení 2 blistre).

Obsah účinných látok v 1 tablete:

  • Glibenklamid - 2,5 mg alebo 5 mg;
  • Hydrochlorid metformínu - 500 mg.

Pomocné látky: povidón K30, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie škrupiny je svetlo oranžová / žltá: opadry OY-L-24808 ružová / opadry 31-F-22700 žltá (hypromelóza 15cP, monohydrát laktózy, oxid titaničitý, červený oxid železitý, čierny oxid železitý / farbivo chinolínová žltá, makrogol, oxid železitý žltá), čistená voda.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Glukovans je fixná kombinácia dvoch perorálnych hypoglykemických látok, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín: glibenklamid a metformín..

Metformín je súčasťou skupiny biguanidov a znižuje hladinu postprandiálnej aj bazálnej glukózy v krvnej plazme. Nie je to stimulátor produkcie inzulínu, ktorý spôsobuje minimálne riziko hypoglykémie. Pre látku sú charakteristické tri mechanizmy účinku:

  • inhibícia absorpcie glukózy v zažívacom trakte;
  • zvýšenie citlivosti periférnych inzulínových receptorov, zvýšenie spotreby a využitia glukózy svalovými bunkami;
  • zníženie syntézy glukózy v pečeni inhibíciou glykogenolýzy a glukoneogenézy.

Metformín tiež priaznivo ovplyvňuje lipidové zloženie krvi, znižuje koncentráciu triglyceridov, lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a celkový cholesterol.

Glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny druhej generácie. Hladina glukózy pri vstupe tejto účinnej látky do tela klesá v dôsledku zvýšenej produkcie inzulínu beta bunkami umiestnenými v pankrease..

Mechanizmy pôsobenia metformínu a glibenklamidu sú rôzne, avšak látky majú synergický účinok a sú schopné vzájomne si zvýšiť hypoglykemickú aktivitu, čo umožňuje dosiahnuť významné zníženie hladiny glukózy v krvi..

farmakokinetika

Absorpcia glibenklamidu z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní presahuje 95%. Táto aktívna zložka Glukovanov je mikronizovaná. Maximálna koncentrácia látky v plazme sa dosiahne asi za 4 hodiny a distribučný objem je asi 10 litrov. Glibenklamid sa viaže na plazmatické proteíny o 99%. Je takmer 100% metabolizovaný v pečeni a tvorí dva inaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú žlčou (60% odobratej dávky) a močom (40% odobratej dávky). Eliminačný polčas sa pohybuje od 4 do 11 hodín.

Po perorálnom podaní sa metformín celkom dobre absorbuje z gastrointestinálneho traktu a jeho maximálna plazmatická hladina sa dosiahne do 2,5 hodiny. Približne 20 - 30% látky sa vylúči z tráviaceho traktu v nezmenenom stave. Absolútna biologická dostupnosť je 50 - 60%.

Metformín je distribuovaný v tkanivách vysokou rýchlosťou a jeho stupeň väzby na plazmatické proteíny je minimálny. Látka je mierne metabolizovaná a vylučuje sa obličkami. Eliminačný polčas je v priemere 6,5 hodiny. U pacientov s renálnou dysfunkciou dochádza k zníženiu renálneho klírensu a zvýšeniu polčasu, čo vedie k zvýšeniu obsahu metformínu v krvnej plazme..

Kombinácia glibenklamidu a metformínu v jednom liečive je charakterizovaná rovnakou biologickou dostupnosťou ako pri tabletových formách obsahujúcich tieto aktívne zložky osobitne. Jesť nemá vplyv na biologickú dostupnosť Glukovanov, čo je kombinácia glibenklamidu a metformínu. Miera absorpcie glibenklamidu sa však zvyšuje s jedlom.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je liek Glucovans predpísaný pre dospelých s cukrovkou 2. typu, ak:

  • Predchádzajúca monoterapia derivátmi sulfonylmočoviny alebo metformínom, diétna terapia a cvičenie boli neúčinné;
  • Kombinovaná liečba metformínmi a derivátmi sulfonylmočoviny u pacientov s dobre kontrolovanou a stabilnou glykémiou by sa mala nahradiť monoterapiou..

kontraindikácie

  • Diabetes 1. typu
  • Diabetické predkom a kóma;
  • Diabetická ketoacidóza;
  • Laktátová acidóza vrátane anamnézy;
  • Zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
  • Poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu (QC))
  • Akútne stavy, ktoré spôsobujú zmeny funkcie obličiek: závažná infekcia, dehydratácia, šok, zavedenie intravaskulárnych kontrastných látok obsahujúcich jód;
  • porfýria;
  • Hypoxia tkanív na pozadí akútnych alebo chronických foriem respiračného alebo srdcového zlyhania, šok, nedávny infarkt myokardu;
  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Súčasné použitie mikonazolu;
  • Rozsiahla operácia
  • Akútna intoxikácia alkoholom, chronický alkoholizmus;
  • Dodržiavanie hypokalorickej stravy (menej ako 1 000 kcal za deň);
  • Syndróm malabsorpcie glukózy-galaktózy, intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy;
  • Vek do 18 rokov;
  • Vek nad 60 rokov pri výkonnej fyzickej námahe (riziko laktátovej acidózy);
  • Precitlivenosť na zložky liečiva alebo iné deriváty sulfonylmočoviny.

S opatrnosťou sa Glucovans odporúča pre: choroby štítnej žľazy s nekompenzovaným narušením jeho funkcie; adrenálna insuficiencia; febrilný syndróm; hypofunkcia prednej hypofýzy.

Návod na použitie Glucovansu: spôsob a dávkovanie

Glucovans tablety sa odporúčajú užívať s jedlom, zatiaľ čo strava by mala obsahovať veľké množstvo uhľohydrátov.

Lekár predpisuje dávku individuálne, berúc do úvahy hladinu glykémie.

Počiatočná dávka - 1 tableta Glucovans 2,5 mg / 500 mg alebo Glucovans 5 mg / 500 mg jedenkrát denne.

Pri prechode pacienta s kombinovanou alebo monoterapiou sulfonylmočovinou a metformínom na liečbu Glucovansom by počiatočná dávka nemala prekročiť ekvivalentnú dennú dávku predtým užívaných liekov, aby sa zabránilo hypoglykémii. Na dosiahnutie primeranej kontroly hladiny glukózy v krvi by sa dávka mala zvyšovať postupne, nie viac ako 5 mg / 500 mg denne každé dva týždne alebo menej. Úprava dávky sa má vždy vykonávať v závislosti od hladiny glykémie..

Maximálna denná dávka sú 4 tablety Glucovans 5 mg / 500 mg alebo 6 tabliet 2,5 mg / 500 mg. Režim tabliet sa určuje individuálne, záleží na dennej dávke lieku:

  • 1 tableta (akákoľvek dávka) - 1krát denne, ráno;
  • 2 alebo 4 tablety (akákoľvek dávka) - 2-krát denne, ráno a večer;
  • 3, 5 alebo 6 tabliet po 2,5 mg / 500 mg alebo 3 tablety po 5 mg / 500 mg - 3-krát denne, sa majú užiť ráno, popoludní a večer..

U starších pacientov by úvodná dávka nemala prekročiť 1 tabletu 2,5 mg / 500 mg. Dávkovanie a podávanie glucovanov sa majú pravidelne monitorovať na funkciu obličiek..

Vedľajšie účinky

  • Z tráviaceho ústrojenstva: veľmi často - nechutenstvo, nevoľnosť, bolesť brucha, zvracanie, hnačka. Symptómy sa zvyčajne objavujú na začiatku liečby a sú dočasné. Veľmi zriedkavo - funkčné poruchy pečene, hepatitída;
  • Zo zmyslových orgánov: často - chuť kovu v ústach. Na začiatku liečby je možné dočasné zhoršenie zraku;
  • Z hľadiska metabolizmu: hypoglykémia; zriedka - záchvaty kožnej porfýrie a hepatickej porfýrie; veľmi zriedka - laktátová acidóza. Pri dlhodobej liečbe - zníženie hladiny vitamínu B12 v krvnom sére (môže spôsobiť megaloblastickú anémiu). Na pozadí konzumácie alkoholu bola reakcia podobná disulfiramu;
  • Z hemopoetických orgánov: zriedka - trombocytopénia a leukopénia; veľmi zriedkavo - pancytopénia, hemolytická anémia, aplázia kostnej drene, agranulocytóza;
  • Na časti kože: zriedka - svrbenie, vyrážka proti osýpkam; veľmi zriedka - exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, fotocitlivosť;
  • Alergické reakcie: zriedka - žihľavka; veľmi zriedka - viscerálna alebo kožná alergická vaskulitída, anafylaktický šok. Pri súčasnom podaní sú možné prejavy skríženej precitlivenosti na sulfónamidy a ich deriváty;
  • Laboratórne ukazovatele: zriedka - mierne stúpa hladina kreatinínu a močoviny v krvnom sére; veľmi zriedka - hyponatrémia.

predávkovať

Predávkovanie Glukovanmi môže vyvolať rozvoj hypoglykémie, pretože derivát sulfonylmočoviny je súčasťou lieku..

Príznaky miernej až stredne ťažkej hypoglykémie v neprítomnosti porúch centrálneho nervového systému a synkopy sa zvyčajne korigujú okamžitou konzumáciou cukru. Mali by ste tiež upraviť dávku Glucovansu a / alebo zmeniť stravu. Ak sa u pacientov s diabetes mellitus vyskytnú závažné hypoglykemické reakcie sprevádzané paroxysmom, kómou alebo inými neurologickými poruchami, musí sa poskytnúť lekárska pomoc. Ihneď po stanovení diagnózy alebo pri najmenšom podozrení na hypoglykémiu sa odporúča okamžité intravenózne podanie roztoku dextrózy pred umiestnením pacienta do nemocnice. Po tom, ako pacient nadobudol vedomie, by mu malo byť poskytnuté jedlo bohaté na uhľohydráty, ktoré sa ľahko vstrebávajú, čo zabráni opätovnému rozvoju hypoglykémie..

Dlhodobé podávanie Glukovanov vo vysokých dávkach alebo existujúcich rizikových faktoroch konjugátu môže viesť k rozvoju laktátovej acidózy, pretože metformín je súčasťou lieku. Laktátová acidóza sa považuje za stav vyžadujúci okamžitú lekársku starostlivosť a jej liečba by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici. Medzi najúčinnejšie spôsoby liečby, ktoré podporujú vylučovanie laktátu a metformínu, patrí hemodialýza..

U pacientov s dysfunkciou pečene sa môže klírens glibenklamidu v krvnej plazme zvýšiť. Pretože sa táto látka intenzívne viaže na plazmatické bielkoviny, jej eliminácia počas hemodialýzy je nepravdepodobná.

špeciálne pokyny

Liečba sa odporúča sprevádzať pravidelné monitorovanie hladín glukózy nalačno a po jedle..

Pri užívaní Glucovansu je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku laktátovej acidózy. Medzi príznaky tohto ochorenia môže patriť výskyt bolesti brucha, silná nevoľnosť, svalové kŕče a dyspeptické poruchy..

Pri aplikácii Glucovans existuje riziko vzniku hypoglykémie, najpravdepodobnejšie sa vyskytuje u pacientov na diéte s nízkym obsahom uhľohydrátov, nie po diéte, po požití alkoholu a pri ťažkej fyzickej námahe s hypocalorickou diétou. Opatrnosť pri predpisovaní, starostlivý výber dávky a vykonávanie odporúčaní lekára znižujú pravdepodobnosť ochorenia.

Počas liečby je zakázané piť alkohol.

Pred vymenovaním Glucovansu a počas jeho podávania by sa mali vykonávať pravidelné štúdie na stanovenie hladiny koncentrácie kreatinínu v sére. Analýza by sa mala vykonať u pacientov s normálnou funkciou obličiek najmenej raz ročne, s funkčným poškodením obličiek a starších pacientov - 2 až 4 krát za rok.

Ak sa objavia infekčné choroby priedušiek, pľúc alebo urogenitálnych orgánov, okamžite sa obráťte na lekára.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti by mali byť opatrní pri vedení vozidiel a pri vykonávaní iných činností, ktorých vykonávanie si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií..

Tehotenstvo a laktácia

Nástup tehotenstva je kontraindikáciou použitia glucovanov. Pacientky musia byť informované, že počas liečby liekom by mali informovať lekára o plánovaní tehotenstva alebo jeho nástupe. V obidvoch prípadoch je Glucovans okamžite zrušený a je predpísaný priebeh inzulínovej terapie..

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o schopnosti metformínu v kombinácii s glibenklamidom prejsť do materského mlieka, preto je vymenovanie lieku počas laktácie neprijateľné..

Použitie v detstve

Glukovans sa nepoužíva na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek

Pri zlyhaní obličiek je použitie glucovanov kontraindikované.

S poškodenou funkciou pečene

Pri zlyhaní pečene je použitie glucovanov kontraindikované.

Použitie v starobe

Dávka pre starších pacientov sa stanovuje so zreteľom na stav funkcie obličiek, ktorý sa musí pravidelne vyhodnocovať. Počiatočná dávka u pacientov v tejto kategórii je 1 tableta 2,5 mg / 500 mg.

Glucovans sa neodporúča používať u pacientov, ktorých vek presahuje 60 rokov a ktorých telo je vystavené intenzívnej fyzickej námahe, a to z dôvodu zvýšeného rizika vzniku laktátovej acidózy u nich..

Liekové interakcie

Podávanie glukovanov sa má prerušiť 2 dni pred a pokračovať 2 dni po intravenóznom podaní jódových kontrastných látok.

Súčasné používanie mikonazolu je kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku hypoglykémie zakázané až do kómy.

Kombinácia lieku s liečivami obsahujúcimi etanol a fenylbutazónom sa neodporúča, pretože zvyšujú hypoglykemický účinok Glucovansu..

Pri súčasnom použití s ​​bosentanom sa zvyšuje riziko hepatotoxicity, znižuje sa účinok glibenklamidu.

Vysoká dávka chlórpromazínu znižuje uvoľňovanie inzulínu, čo prispieva k zvýšeniu glykémie.

Hypoglykemický účinok Glukovanov klesá v kombinácii s glukokortikosteroidmi, tetrakozaktidmi, diuretikami, danazolom a beta2-adrenergickými agonistami..

Pri užívaní inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), vrátane enalaprilu a kaptoprilu, dochádza k poklesu hladiny glukózy v krvi..

Kombinácia s metformínom vyžaduje osobitnú starostlivosť u pacientov s funkčným zlyhaním obličiek, pretože u laktátovej acidózy sa s diuretikami typu „loop“ pravdepodobnejšie vyvinie..

Kombinácia Glukovanov so sympatomimetikami, betablokátormi, rezerpínom, klonidínom, guanetidínom zakrýva príznaky hypoglykémie..

Pri podávaní flukonazolu je potrebná úprava dávky, existuje riziko hypoglykémie.

Glibenklamid znižuje antidiuretický účinok desmopresínu.

Hypoglykemický účinok Glukovanov sa zvyšuje pri súčasnom použití s ​​inhibítormi monoaminooxidázy (MAO), sulfonamidmi, antikoagulanciami (deriváty kumarínu), fluórchinolóny, chloramfenikolom, pentoxifylínom, hypolipidemikami zo skupiny fibrátov, disopyramidom.

analógy

Analógy Glucovans sú: Glybomet, Glukonorm, Glyukofast, Bagomet Plus, Metformin, Siofor.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách do 30 ° C. Držte mimo dosahu detí..

Dátum exspirácie - 3 roky.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Glucovans Recenzie

Pacienti s cukrovkou často opúšťajú hodnotenie Glucovans online. Často diskutujú o problémoch týkajúcich sa výberu dávky a liečebných režimov, ako aj o spoločnom podávaní s inými liekmi. Samotné preskúmania sú však dosť kontroverzné. V správach sa uvádza, že na dosiahnutie maximálneho účinku počas liečby je potrebné počítať počet kalórií a príjem uhľohydrátov a monitorovať starostlivé dodržiavanie dávkovania liekov..

Existujú však aj názory na marnosť Glucovanov. Pacienti sa sťažujú na nedostatočné zlepšenie pohody a významné odchýlky od normálnej hodnoty koncentrácie cukru v krvi (hypoglykémia). Iní pacienti uvádzajú, že s cieľom normalizovať svoje zdravie sa museli uchýliť k dlhej a dôkladnej korekcii liečebného režimu a životného štýlu..

Cena Glucovanov v lekárňach

Vo farmaceutických reťazcoch je približná cena 2,5 mg / 500 mg Glucovansu 214 307 rubľov, 5 mg / 500 mg - 282 323 rubľov.

Glucovans

Latinský názov: Glucovance

Kód ATX: A10BD02

Účinná látka: glibenklamid + metformín (glibenklamid + metformín)

Analógy: Glybomet, Glukofast, Metformin a Siofor

Výrobca: Merck Sante (Francúzsko)

Popis oneskorený o: 02.10.17

Cena v lekárňach online:

Glukovany - kombinovaný hypoglykemický liek na perorálne podanie.

Účinná látka

Glibenklamid + metformín (Glibenklamid + metformín).

Forma uvoľnenia a zloženie

Dostupné vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté filmom.

tablety1 karta.
glibenclamid2,5 g
metformín500 mg
Pomocné látky: sodná soľ kroskarmelózy - 14 mg, povidón K30 - 20 mg, mikrokryštalická celulóza - 56,5 mg, stearát horečnatý - 7 mg.
Zloženie obalu: opadry OY-L-24808 ružové - 12 mg (monohydrát laktózy - 36%, hypromelóza 15cP - 28%, oxid titaničitý - 24,39%, makrogol - 10%, oxid železitý žltý - 1,3%, oxid železitý červený - 0,3%, oxid železitý čierny - 0,01%), čistená voda - qs.

Indikácie pre použitie

Diabetes mellitus typu II u dospelých v týchto prípadoch:

  • ak je špeciálna strava, fyzická aktivita alebo predchádzajúca liečba metformínom alebo derivátmi sulfonylmočoviny neúčinná;
  • u pacientov so stabilnou a dobre kontrolovanou hladinou glykémie s cieľom nahradiť predchádzajúcu liečbu metformínom a derivátom sulfonylmočoviny.

kontraindikácie

  • diabetická ketoacidóza, precoma a kóma;
  • diabetes mellitus I. typu;
  • zhoršená funkcia pečene alebo so zlyhaním pečene;
  • zhoršená funkcia obličiek alebo zlyhanie obličiek;
  • akútne stavy, ktoré môžu spôsobiť zmenu funkcie obličiek;
  • intravaskulárne podávanie kontrastných prvkov obsahujúcich jód;
  • respiračné zlyhanie;
  • zástava srdca;
  • šok;
  • infarkt myokardu;
  • laktátová acidóza;
  • stavy vyžadujúce inzulínovú terapiu;
  • chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;
  • súčasné použitie mikonazolu;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • neznášanlivosť lieku na pozadí z precitlivenosti na jeho zložky.

Návod na použitie Glucovans (spôsob a dávkovanie)

Dávku určuje lekár v závislosti od hladiny glykémie, ako aj od zdravotného stavu každého jednotlivého pacienta.

Počiatočná dávka je zvyčajne 1 tableta, ktorá sa musí užiť jedenkrát denne. V prípade 1 tablety sa dávka môže zvýšiť najskôr 14 dní. Na dosiahnutie kontroly nad hladinou cukru v krvi sa odporúča zvýšiť dávku každé dva týždne.

Pri nahradení predchádzajúcej liečby dvoma liekmi je počiatočná dávka predpísaná v množstve, ktoré nepresahuje denné dávky metformínu a glibenklamidu, ktoré predtým pacient užíval. Každé 2 týždne sa má dávka upravovať na základe hladiny glukózy.

Maximálna denná dávka sú 4 tablety (5 mg / 500 mg) alebo 6 tabliet (2,5 mg / 500 mg)..

Tablety sa majú užívať s jedlom: ráno alebo ráno a večer (v závislosti od dávkovania). Frekvencia podávania sa postupne zvyšuje na trojnásobok a dávka je 3,5 až 6 tabliet. Užívajte s jedlom bohatým na uhľohydráty, aby ste znížili riziko hypoglykémie.

Starší pacienti musia začať s liečbou 1 tabletou (2,5 mg / 500 mg) a potom upraviť dávku podľa stavu obličiek..

Vedľajšie účinky

Použitie glucovanov môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • kožná a hepatická porfýria (porucha metabolizmu pigmentu s vysokou hladinou porfyrínov v krvi);
  • laktátová acidóza (vysoké hladiny kyseliny mliečnej v tele);
  • zníženie hladiny močoviny, kreatinínu a sodíka v krvnej plazme;
  • hypoglykémia;
  • znížené hladiny vitamínu B12;
  • trombocytopénia (zvýšené krvácanie spôsobené nízkym počtom krvných doštičiek);
  • agranulocytóza (nízka hladina neutrofilov v krvi);
  • leukopénia (nízky počet bielych krviniek);
  • megaloblastická a hemolytická anémia (zníženie hladiny hemoglobínu v krvi);
  • aplázia kostnej drene (zníženie objemu krvotvorného tkaniva);
  • pancytopénia (nízka hladina všetkých krviniek);
  • zvracanie, nevoľnosť, anorexia, porucha stolice;
  • hepatitída, zhoršená funkcia pečene;
  • epigastrická bolesť;
  • žihľavka, svrbenie kože, alergická vaskulitída (zápal stien malých ciev);
  • Stevensov-Johnsonov syndróm (objavenie sa pľuzgierov na sliznici orgánov);
  • fotosenzitivita;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • anafylaktický šok.

Možné zmeny v chuti, zhoršení zraku, reakcia podobná disulfiramu.

predávkovať

  • Pri predávkovaní Glukovanmi sa hypoglykémia vyvíja v dôsledku prítomnosti derivátu sulfonylmočoviny v zložení liečiva. Dlhodobé predávkovanie môže vyvolať vývoj laktátovej acidózy, pretože Metformín je súčasťou prípravku.
  • Mierne až stredne ťažké príznaky hypoglykémie, nesprevádzané stratou vedomia a neurologickými prejavmi, sa dajú napraviť okamžitou konzumáciou cukru. Je potrebné vykonať úpravu dávky a / alebo zmeniť stravu.
  • Závažná hypoglykemická reakcia u pacientov s cukrovkou, sprevádzaná kómou, paroxyzmom alebo inými neurologickými poruchami, si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Intravenózne podávanie roztoku dextrózy sa vykonáva bezprostredne po diagnóze alebo podozrení na hypoglykémiu pred hospitalizáciou pacienta. Po získaní vedomia je potrebné pacientovi dať jedlo bohaté na ľahko stráviteľné uhľohydráty.
  • Laktátová acidóza je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Liečba by sa mala vykonávať v zdravotníckom zariadení. Spravidla sa vykonáva hemodialýza..
  • Plazmatický klírens glibenklamidu sa môže zvýšiť u pacientov s ochorením pečene. Pretože sa glibenklamid aktívne viaže na krvné bielkoviny, liečivo sa počas dialýzy nevylučuje.

analógy

Glybomet, Glucofast, Metformin a Siofor.

farmaceutický účinok

Farmakologický účinok Glucovansu je spôsobený jeho zložením. Tento liek obsahuje dve hypoglykemické látky, ktoré sú priradené k rôznym farmakologickým skupinám - metformín a glibenklamid..

Vďaka metformínu dochádza:

  • znížená tvorba glukózy v pečeni;
  • zvýšená citlivosť periférnych receptorov na inzulín;
  • zvýšený príjem cukru vo svalových bunkách;
  • oneskorená absorpcia glukózy v zažívacom trakte.

Metformín sa líši od glibenklamidu v tom, že nespôsobuje tvorbu inzulínu, a preto nevyvoláva hypoglykémiu..

Glibenklamid je liečivo, ktoré patrí do skupiny sulfonylmočovín. Je schopný znižovať hladinu cukru v krvi ovplyvňovaním beta buniek pankreasu a stimulovaním tvorby inzulínu.

Glukovany majú pozitívny vplyv na tukové zloženie krvi, čím znižujú výkonnosť lipoproteínov s nízkou hustotou, triglyceridov a celkového cholesterolu..

Vďaka kombinácii glibenklamidu a metformínu, ktoré pôsobia vzájomne sa dopĺňajú a navzájom sa dopĺňajú, sa Glucovans vyznačuje sumarizačným účinkom pri znižovaní hladiny glukózy v tele..

špeciálne pokyny

V prípade použitia lieku sa stav, ako je laktátová acidóza, môže prejavovať kŕčmi, dyspepsiou (tráviace poruchy), dýchavičnosťou, hypoxiou a znížením telesnej teploty až do vzniku kómy. Vytvorenie týchto prejavov si vyžaduje zrušenie vstupu.

Kyslá laktátová acidóza sa často vyskytuje u pacientov so zhoršenou funkciou pečene, konzumáciou alkoholu, ketózou (so zvýšením hladiny ketónových telies), dlhodobým hladovaním a tiež so slabo kontrolovanou cukrovkou..

Používanie tabliet sa musí zastaviť, keď sa objavia príznaky hypoglykémie: vysoký krvný tlak, tachykardia, bezpříčinný strach, potenie, bolesti hlavy, depresia, slabosť, záchvaty.

Nasledujúce faktory významne zvyšujú riziko hypoglykémie:

  • hladovania;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • nízky príjem uhľohydrátov;
  • konzumácia alkoholu;
  • porušenie endokrinného systému;
  • zhoršená funkcia pečene a obličiek.

Počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia..

V detstve

Nepriradené deťom.

V starobe

Je predpísaný v prísnom súlade s dávkovaním.

Osoby staršie ako 60 rokov sú predpísané veľmi opatrne, pretože riziko vzniku laktátovej acidózy je vysoké.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek

Kontraindikované pri zhoršenej funkcii obličiek a zlyhaní obličiek.

S poškodenou funkciou pečene

Kontraindikované pri zlyhaní pečene.

Liekové interakcie

  • Je prísne zakázané kombinovať podávanie s mikonazolom alebo intravenózne podanie jódovaných kontrastných látok.
  • S mimoriadnou opatrnosťou by sa malo liečivo kombinovať s fenylbutazónom, pretože zvyšuje riziko hypoglykémie. Kombinácia glibenklamidu s bosentanom zvyšuje účinok na pečeň. Vyvarujte sa súčasného užívania drog.
  • Počas liečby sa treba vyhnúť alkoholu a iným výrobkom obsahujúcim etanol..
  • Chlorpromazín vo veľkých množstvách spôsobuje zvýšenie glykémie. Pri jednej dávke je dôležité neustále monitorovať hladiny glukózy.
  • Ak je to potrebné, upravte dávku hypoglykemického liečiva v prípade súčasného použitia antipsychotík a po ukončení jeho používania..
  • GCS a tetrakosaktid spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi, niekedy sprevádzané ketózou.
  • Danazol má hyperglykemický účinok. Ak je potrebná liečba danazolom a keď prestanete užívať danazol, musíte upraviť dávku lieku s neustálym sledovaním hladín glukózy..
  • Beta2-adrenergné agonisty v dôsledku stimulácie p2-adrenergných receptorov zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi. Diuretiká zvyšujú hladinu glukózy v krvi.
  • Laktátová acidóza, ku ktorej dochádza pri užívaní metformínu na pozadí funkčného zlyhania obličiek spôsobeného použitím diuretík, najmä „slučky“.
  • Beta-blokátory, klonidín, reserpín, guanetidín a sympatomimetiká maskujú niektoré zo symptómov hypoglykémie: palpitácie a tachykardia; väčšina neselektívnych betablokátorov zvyšuje výskyt a závažnosť hypoglykémie.
  • Pri súčasnom použití s ​​flukonazolom dochádza k zvýšeniu T1 / 2 glibenklamidu s možným výskytom prejavov hypoglykémie..

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

Dátum exspirácie - 3 roky.

Cena v lekárňach

Cena Glukovans za 1 balík od 262 rubľov.

Popis na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie anotácie s drogami. Informácie sa poskytujú iba na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

Glukovany: návod na použitie antidiabetík

Glukovany - liek s kombinovaným zložením, používaný na antidiabetickú liečbu s cieľom dosiahnuť stabilný hypoglykemický účinok.

Indikácie pre použitie

Glukovany sa predpisujú dospelým pacientom s cukrovkou 2. typu:

  • V prípade neúčinnosti dodržiavať hypoglykemickú diétu, aktívne športy a monoterapia metformínom
  • Nahradenie predchádzajúcej liečby bez kontroly glykémie.

Zloženie a forma uvoľnenia

Tableta Glucovans obsahuje dve zložky predstavované glibenklamidom (2,5 mg alebo 5 mg), ako aj metformín vo forme hydrochloridu (500 mg)..

V lieku sa nachádzajú aj:

  • Sodná soľ kroskarmelózy
  • MCC
  • Upravená voda
  • povidón
  • Opadry
  • Stearan horečnatý.

Tablety majú podlhovastý tvar, nasýtený oranžový odtieň, na jednej strane je označenie „2,5“ alebo „5“. Blistrové balenie obsahuje 15 tabliet, 2 alebo 4 blistre sú vložené do balenia.

Liečivé vlastnosti

Medzinárodný nechránený názov lieku (INN) je Glibenclamide + Metformin..

Pod vplyvom liečiva sa vďaka vlastnostiam každej zo zložiek objaví komplexný účinok na organizmus.

Metformín je látka, ktorá je súčasťou skupiny biguanidov. Vďaka jeho použitiu je možné znížiť hladinu glukózy bez stimulácie tvorby inzulínu. Je to tento mechanizmus účinku, ktorý nevedie k hypoglykémii.

Metformín má na organizmus tieto účinky:

  • Regulácia produkcie glukózy v pečeňových bunkách, ktorá je spôsobená inhibíciou glykogenolýzy, ako aj glukoneogenézou
  • Zvýšená citlivosť periférnych receptorov na inzulín
  • Spomalenie absorpcie glukózy v zažívacom trakte.

Spolu s tým lieky normalizujú určité krvné obrazce - znižujú cholesterol a triglyceridy.

Glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny, pod vplyvom ktorého je proces sekrécie inzulínu priamo stimulovaný ß-bunkami (nachádzajúcimi sa v ostrovčekovej oblasti pankreasu), čo vedie k zníženiu glukózy.

Napriek tomu, že metformín s giblenklamidom sa vyznačujú rôznymi mechanizmami pôsobenia, v kombinácii majú stabilný hypoglykemický účinok..

Absorpcia glibenklamidu gastrointestinálnou sliznicou je asi 95%. Najvyššie koncentrácie sa dosiahnu po 4 hodinách po užití tabliet. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 99%. Na konci metabolických transformácií sa vytvoria dva neaktívne metabolity, ktorých vylučovanie sa uskutočňuje za účasti pečene a obličiek..

Metformín je úplne absorbovaný sliznicami tráviaceho traktu, jeho najvyššie hladiny v krvi sa zaznamenávajú po 2,5 hodinách. Táto látka sa prakticky nemetabolizuje. V pôvodnej forme sa odstraňuje obličkovým systémom.

Glibenklamid s metformínom má takmer rovnakú biologickú dostupnosť ako každá látka, ak sa používa samostatne. Zároveň nedochádza k poklesu biologickej dostupnosti metformínu, ale zaznamenáva sa zvýšenie rýchlosti absorpcie druhej zložky tabliet, glibenklamidu..

Glucovans: návod na použitie tabliet

Cena: od 189 do 375 rubľov.

Dávka antidiabetík sa volí individuálne s ohľadom na glykémiu pacienta.

Štandardná dávka hypoglykemického činidla je 1 tableta. Glucovans 500 mg / 2,5 alebo Glucovans 5 mg / 500 mg.

Pri prechode z kombinovanej liečby alebo monoterapie na lieky založené na metformíne a sulfonylmočovine sa odporúča začať s počiatočnou dávkou Glucovansu, ktorá nesmie prekročiť dennú dávku predtým užívaných liekov..

Aby sa dosiahla kontrola glykémie, dávky liečiva sa zvyšujú postupne, ale nie viac ako 5 mg / 500 mg za deň (zmena dávky každé 2 týždne)..

Úprava dávky sa vykonáva s prihliadnutím na glykemický index. Najvyššia dávka sú 4 tablety Glucovans 5 mg / 500 mg alebo 6 tabliet v minimálnej dávke (2,5 mg / 500 mg)..

Spôsob aplikácie musí byť nastavený individuálne, berúc do úvahy predpísanú dávku liekov:

  • 1 karta (v akejkoľvek dávke) - raz za 24 hodín (najlepšie ráno)
  • 2 alebo 4 tablety (akákoľvek dávka) - dvakrát denne (príjem sa vykonáva ráno a večer)
  • 3 tab., 5 tab. alebo 6 tab. v dávke 2,5 mg / 500 mg alebo pri dávke Glucovans 5 mg / 500 mg (3 tablety) - trikrát denne, užité pri každom jedle.

U starších pacientov sa na začiatku predpisuje 1 tableta 2,5 mg / 500 mg. Antidiabetická liečba sa má vykonávať pri monitorovaní stavu renálneho systému.

kontraindikácie

Antidiabetická liečba sa nemá začať:

  • Zvýšená citlivosť na komponenty
  • Diabetes 1. typu
  • Vývoj kómy, pre-kómy alebo diabetickej ketoacidózy
  • Diagnostika ochorení obličiek a pečene
  • Akútny priebeh mnohých chorôb, ktoré vedú k zhoršenej činnosti obličiek
  • porphyria
  • Tehotenstvo, GV
  • Známky laktátovej acidózy
  • Dodržiavanie konštantnej hypokalorickej stravy
  • Prítomnosť chorôb (akútnych aj chronických), ktoré sa vyznačujú nedostatočným prísunom kyslíka do tkanív
  • Rozsiahle chirurgické zákroky
  • Alkoholizmus a silná intoxikácia alkoholom

Droga nie je predpísaná deťom.

Antidiabetická liečba sa nemá začať u ľudí starších ako 60 rokov so zvýšenou fyzickou aktivitou a prítomnosťou dedičných patológií, ktoré sú spojené s malabsorpčným syndrómom, galaktózovou intoleranciou a tiež nedostatkom laktázy..

S opatrnosťou sa liečba vykonáva v prítomnosti febrilného syndrómu, patológií nadobličiek, zhoršenej hypofýzy, ochorení štítnej žľazy.

Preventívne opatrenia

Počas antidiabetickej liečby by sa mala hladina glukózy sledovať po chudnutí a po jedle.

Ak sa objaví zvracanie a epigastrická bolesť, pri ktorej sa vyvinie kŕčový syndróm, letargia, bude potrebné okamžite ukončiť príjem liečiva, vyhľadať radu odborníka, pretože existuje vysoké riziko laktátovej acidózy..

V prípade zápalových ochorení močových ciest, ako aj bronchopulmonálnej infekcie sa oplatí okamžite informovať lekára o výskyte týchto patológií. Asi 2 dni pred chirurgickým zákrokom alebo po podaní rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód sa neberú hypoglykemické tablety. Obnovenie liečby je možné až po 48 hodinách. Je nevyhnutné vylúčiť použitie alkoholu.

Pri antidiabetickej liečbe sa neodporúča vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Krížové liekové interakcie

Pri súčasnom podaní mikonazolu sa môžu vyskytnúť príznaky hypoglykémie. Nekombinujte použitie liekov s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód.

Fenylbutazón zvyšuje hypoglykemický účinok glucovanov. Liečba bozentanom môže zvýšiť pravdepodobnosť hepatotoxických účinkov.

S opatrnosťou musíte vziať:

  • tetrakosaktid
  • danazol
  • p2-adrenergné agonisty
  • množstvo ACE inhibítorov, ktoré menia glukózu
  • chlórpromazín
  • Diuretiká.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Užívanie Glucovanu môže byť sprevádzané vedľajšími príznakmi:

  • Metabolizmus: vývoj porfýrie, príznaky hypoglykémie, laktátová acidóza
  • Lymfatický a obehový systém: môže sa vyskytnúť leukopénia, agranulocytóza a trombocytopénia (príznaky chorôb sa vymiznú po ukončení liečby)
  • NS: zmena preferencií chuti.

Možné porušenie gastrointestinálneho traktu, orgánov videnia a pokožky.

Reakcie imunitného systému, vývoj hepatobiliárnych porúch, zvýšenie močoviny a kreatinínu a výskyt hyponatrémie nie sú vylúčené..

Prekročenie predpísaných dávok lieku zvyčajne vedie k rozvoju hypoglykémie. S jeho miernym prejavom sa odporúča užívať výrobky obsahujúce cukor. Možno budete musieť upraviť stravu a dávkovanie lieku..

Pri ťažkých formách hypoglykémie (upadnutie do kómy, neurologických porúch, paroxyzmu) je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Roztok dextrózy sa zvyčajne injektuje do žily a podáva sa súbežná antidiabetická liečba. Odporúčajú sa tiež ľahko stráviteľné uhľohydráty..

Je potrebné mať na pamäti, že riziko laktátovej acidózy je vysoké, potrebná liečba sa vykonáva v nemocnici (môže sa predpísať hemodialýza)..

analógy

V prípade potreby môžete Glucovans nahradiť analógmi, ktoré majú podobný účinok..

Glibomet

Cena: od 268 do 455 rubľov.

Glibomet je úplný analóg Glucovanov, pretože zloženie týchto liekov je rovnaké. Tablety obsahujú 2,5 mg glibenklamidu a 400 mg metformínu. Liečivo má výrazný hypolipidemický účinok.

Pros:

  • Umožňuje kontrolovať glykémiu pri cukrovke 2. typu
  • Môže sa používať spolu s inými hypoglykemickými liekmi
  • Pohodlná schéma prijímania.

mínusy:

  • Počas liečby budete musieť dodržiavať špeciálnu diétu
  • K dispozícii je lekársky predpis
  • Nie je predpísané v prípade dystrofických zmien.