Pankreatitída je zápalový proces v pankrease. Rozlišuje sa akútna forma a chronická forma choroby. V tomto článku zvážime druhú možnosť.

Etiológia choroby

Príčinou tohto ochorenia sú choroby pečene, ako aj žlčníka, nadmerná konzumácia tukových potravín, vírusové infekcie, operácie na pankrease (orgán), zranenia, ako aj psychogénne účinky - stres, nervové napätie, spôsobujúce kŕče krvných ciev a žľazy. Najčastejšou príčinou tejto choroby je pitie alkoholu spolu s ťažkými jedlami.

príznaky

V dôsledku zmien v kyslosti média v tenkom čreve (prechod na kyslú stránku) sa pacient cíti pálenie záhy. Najcharakteristickejším príznakom chronickej pankreatitídy je bolesť v hornej časti brucha a bolesťou môže byť aj herpes zoster. Bolesť sa zosilňuje po konzumácii korenených, mastných alebo vyprážaných potravín. Preto je potrebné v prípade chronického ochorenia predpísať špeciálnu diétu číslo 5 pre pankreatitídu.

diéta

Pri exacerbácii sa predpisuje strava, terapeutický pôst a zásadité minerálne vody. Počas obdobia remisie pri chronickej pankreatitíde, strave by ponuka mala pokrývať energetické potreby tela a zabezpečovať špecifické pomery tukov, bielkovín a uhľohydrátov a zvýšené dávky vitamínov..

Množstvo bielkovín v potrave by malo byť 100 - 120 g za deň (uprednostňuje sa živočíšna bielkovina (najmenej 60% z celku)). Zdrojmi môžu byť tieto jedlá: mäsové guľôčky s nízkym obsahom tuku a mäsové guľôčky z králičieho mäsa, moriek alebo kuracieho mäsa, dusené alebo len uvarené mäso, nekyslé nízkotučné tvarohové syry, nízkotučné ryby. Diéta umožňuje zníženie množstva tuku v potrave na 70 až 85 g za deň. Ak je denná norma prekročená, vyžaduje sa použitie enzýmových prípravkov. Strava tiež obmedzuje príjem uhľohydrátov na približne 300 - 330 g za deň (okrem čokolády, sýtených nápojov a zmrzliny, ako aj čerstvého pšeničného chleba)..

Aké tuky môžem jesť? Maslo (do 40 gramov za deň), rafinovaný rastlinný olej (slnečnica) (do 20 gramov za deň), malé množstvo kyslej smotany alebo smotany.

Odporúča sa používať:

Dieta mäso

• chudé mäso (králičie, kuracie, morčacie), nízkotučný tvaroh, nízkotučné ryby;
• cereálie, ktoré obsahujú malé množstvo vlákniny (napríklad ryžová kaša z leštenej ryže), krupica, krupica na vode; v obmedzenom množstve pohánky a pšeničnej kaše;
• zelenina (tekvica, zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, paradajky, paprika. Červená a biela kapusta, červená repa, reďkovky a reďkovky v malom množstve);
• ovocie (jablká nesladených odrôd, pečené hrušky, banány, jahody, melón, mandarínky, granátové jablká, sušené čučoriedky, čerešne, lesné jahody. Používanie malín, broskýň, marhúľ, sliviek, čerešní, hrozna, egrešov, ostružín, sušených marhúľ by sa malo obmedziť). a hrozienka);
• polievky na zemiakovom vývare alebo na vývar z kuracích pŕs. Nejedzte okroshku ani kapustnicu;
• môžete jesť sušený ražný alebo pšeničný chlieb;
• želé, slabý čaj s mliekom, ovocné šťavy, šípkový vývar.

Neodporúča sa používať:

Zlé jedlo na pankreatitídu

• čerstvý chlieb, pečivo s náplňou, sušienky, cestoviny a výrobky z múky;
• tukové mäso;
• mastné ryby a vyprážané ryby;
• Potraviny v konzervách, párky, údené výrobky;
• margarín, slanina;
• strukoviny: hrášok, fazuľa, cícer, šošovica. Mladé zelené fazule sú povolené v malom množstve;
• tvarohové masy, tučný tvaroh a jogurt s vysokým obsahom tuku;
• kuracie vajcia s tvrdým varením;
• huby;
• jedlá s množstvom korenia;
• Sýtené nápoje a alkohol;
• kofeínové nápoje.

Pri chronickej pankreatitíde by ste mali jesť jedlo v malých porciách päť až šesťkrát denne, aby ste predišli nadmernému nadmernému zaťaženiu žľazy. Strava zahŕňa varenie s čerstvými výrobkami. Jedlá sa odporúčajú každý deň v rovnakom čase..

Menu na týždeň s chronickou pankreatitídou

Strava s exacerbáciou chronickej pankreatitídy poskytuje približné menu na týždeň, ktoré vyzerá takto:

Pondelok menu

• 200 g cereálie v mlieku, 100 g vareného kurča, slabý čaj bez cukru.
• Proteínová omeleta.
• tekvicová pyré polievka 300 g, pohanková kaša 125 g.
• 240 g kaše na vode z leštenej ryže, parená struka z merlúzy európskej 150 g, 75 g sušeného chleba.
• 240 g Hercules vločky s maslom (30 g), 170 g duseného kurčaťa, dusené ovocie.
• 250 ml kefíru.

Utorok Menu

• 340 g zemiakovej kaše s maslom (20 g), chudé kotlety (z morčacieho mäsa), slabý čaj s mliekom.
• Beztukový tvarohový syr 115 g.
• 300 ml zemiakovej a cereálnej polievky Hercules, 75 g sušeného chleba, kompót.
• Bielkovinový omeleta, odvar z šípky.
• 230 g varené zemiaky s maslom (23 g), 170 g morčacieho mäsa.
• 200 ml jogurtu.

Dýňová kaša

Streda menu

• 250 - 30 g tekvicovej kaše, včerajšieho chleba 70 g, mäsových guličiek zo chudého mäsa.
• Bielkovinová omeleta 120 g, kapusta a mrkvový šalát.
• 300-400 ml pyré z rastlinnej polievky, 70 g sušeného chleba, slabý čaj.
• Tvaroh 1% tuku 110 g.
• 300 g krupice.
• kompót.

Štvrtok menu

• 260 g ovsené vločky, králičia kotletka.
• proteínová omeleta 120 g.
• 300 ml zemiaková polievka pripravená na kuracom vývare, 90 g „včerajšieho“ chleba, slabý čaj s mliekom.
• Beztukový tvaroh s jablkami alebo banánmi 120 g.
• 230 g ovsené vločky, králičia kotletka.
• Pohárik kefíru.

Ovocné pyré

Piatok menu

• Ovocné pyré 450 g, nízkotučný tvarohový syr 90 g so slabým čajom.
• Kompostujte so včerajším chlebom.
• Ovsená polievka 300 g.
• Dusené rybie koláče 250 g.
• 350 g krupice, 2 banány.
• Pohárik fermentovaného pečeného mlieka.

Sobotné menu

• Ovsená kaša na mlieku 270 g, čaj, tvaroh 1% tuku 100 g.
• Proteínová omeleta 135 g.
• Tekvicová polievka 350 ml, kurča, varená 150 g.
• Kissel, banány.
• Králičie mäsové guľky 200 g so včerajším chlebom.
• kefír.

Nedeľné menu

• 190 g pohánkovej kaše, kotleta z kuracieho mäsa (nízkotučné), slabý čaj.
• Tvaroh 5% tuku 80 g.
• Tekvicová polievka pyré 400 ml, včerajší chlieb 75 g.
• Pečené hrušky.
• Ovsené vločky 230 g, varené kurča 140, vývar z ružových bokov.
• jogurt.

Dusené kotlety

Mali by ste pochopiť, že toto je len približné menu na týždeň s chronickou pankreatitídou. V závislosti od veku, hmotnosti a typu činnosti sa čísla v ponuke pre tento týždeň môžu líšiť. U ľudí s vyššou telesnou hmotnosťou a intenzívnou aktivitou je potrebné zväčšiť veľkosť porcie a naopak. Je potrebné dodržiavať diétu pre pečeň a pankreas, pretože pri chronickej pankreatitíde je to nevyhnutný predpoklad, pretože pri pankreatitíde môže dokonca aj jedno porušenie stravy spôsobiť zhoršenie choroby. V žiadnom prípade nestrácajte srdce a nevzdávajte sa, strava by sa mala stať súčasťou vášho každodenného životného štýlu, ktorý vám pomôže cítiť sa dobre a žiť bez zhoršenia chronickej pankreatitídy. Postupujte podľa vyššie uvedených pokynov a zostaňte zdraví!

Diéta pre chronickú pankreatitídu

Všeobecne povedané, pankreatitída je zápal pankreasu. Pri tomto ochorení, najmä v chronickej forme, by sa mala dodržiavať špeciálna diéta. V ideálnom prípade celý môj život, a to nielen s exacerbáciami.

Dnes budeme hovoriť o tom, čo človek zje pred diagnostikovaním pankreatitídy, to znamená o jej príčinách, o výžive ľudí po diagnostikovaní pankreatitídy a ďalších dôležitých veciach.

Výživa pred diagnostikovaním pankreatitídy

Podľa štúdií je najčastejšou príčinou pankreatických problémov, vrátane pankreatitídy, podvýživa - závislosť od vyprážaného, ​​sladkého a slaného a iného nezdravého jedla, ako aj od alkoholu, po požití.

O tom, čo by mala byť výživa človeka po diagnostikovaní pankreatitídy, najmä o tom, čo môžete jesť a čo musíte „ukončiť“, pozri nižšie.

Výživa po diagnostikovaní pankreatitídy

Výživa osoby po diagnostikovaní pankreatitídy je založená na 100% odmietnutí vyprážaného, ​​sladkého a slaného a iného nezdravého jedla, ako aj alkoholu a normálneho množstva jedla. V opačnom prípade bude tabuľka presne rovnaká ako predtým - rozmanitá a výživná. A nemysli si, že zdravé jedlo je bez chuti. To nie je pravda.

Diéta č. 5: základy

Dietu „číslo 5“ vyvinuli sovietski lekári pre ľudí s chronickou pankreatitídou. Jeho cieľom je znížiť produkciu pankreatických sekrétov. Zahŕňa zodpovedný prístup k výberu potravín, veľkosti porcie a vareniu..

Presnejšie povedané, strava „č. 5“ je založená na:

• výhoda proteínov;
• minimálny obsah tukov a uhľohydrátov;
• vylúčenie ťažkého mäsa a hrubej vlákniny.

Porcie by nemali byť viac ako vaše dve päty naskladané dokopy.

Najlepšie je variť pre pár, ktorý, mimochodom, nebude nadbytočný v prípade absencie pankreatitídy. Kúpa dvojitého kotla tak zabije dvoch vtákov jedným kameňom: je užitočná pre pacienta aj pre všetkých ostatných členov rodiny.

Pri exacerbáciách nemusíte jesť jeden alebo dva dni a piť odvar z bobúľ šípky bez cukru, aby ste zlepšili stav..

Tipy na výživu

Strava, ktorá vyžaduje:

• uprednostňujú proteíny, pretože prispievajú k obnove pankreasu;
• Nepite sa a neprežúvajte hlad niekoľko hodín (ak idete na dlhú cestu, nezabudnite si vziať desiatu);
• vydeľte celý objem jedla denne 5, a ak je to možné, potom 6 recepciami;
• Nejedzte ani nepite niečo veľmi horúce alebo naopak veľmi chladné - všetko, čo vstupuje do gastrointestinálneho traktu, by malo mať priemernú teplotu;
• obmedziť príjem soli na 8 - 10 gramov denne;
• Nepatria do zoznamu toho, čo môžete jesť a čo by sa nemalo jesť s konštantnou pankreatitídou ako konečnou pravdou;
• mali by ste vziať do úvahy svoje blaho po varení na predpis pre túto chorobu;
• opatrne zavádzajte do stravy nové potraviny, len trochu;
• Nejedzte jeden alebo dva dni a vypite odvar z bobúľ šípky bez cukru s exacerbáciami.

Na tieto výživové odporúčania by sa malo vždy pamätať, a to aj vtedy, ak sa podáva taká neškodná miska, ako je šťava z polievky..

Ak budete dodržiavať všetky pravidlá a, čo je rovnako dôležité, robte to pravidelne, a nie z času na čas, zaťaženie tráviaceho systému sa zníži oveľa menej a najmä pankreas bude produkovať menej tajné informácie..

Diéta č. 5: jedlo

Na diéte „č. 5“ s konštantnou pankreatitídou (nie počas exacerbácií) je povolené jesť:

• chlieb, ak je vyrobený z prémiovej múky a je vylúhovaný niekoľko hodín (suché čerstvé pečivo), ako aj iné výrobky z prémiovej múky, ak obsahujú málo cukru;
• cestoviny;
• obilniny - ovsené vločky, krupica, pohánka, ryža vo forme obilnín na vode alebo s malým množstvom mlieka; ochutené malým kúskom masla alebo lyžičkou kyslej smotany;
• mlieko - mlieko s nízkym obsahom tuku, ak sa nakupuje v obchode a nariedi sa vodou, ak sa pripravuje doma, a potom iba na výrobu obilnín; tvaroh s nízkym obsahom tuku v čistej forme alebo vo forme misky, napríklad tvarohové tvarohové výrobky; tvrdý syr s nízkym obsahom tuku a bez akýchkoľvek prísad;

• mäso s nízkym percentuálnym obsahom tuku, ktorým je hovädzie a teľacie mäso, kuracie a morčacie mäso bez kože, sa jednoducho varí alebo vo forme varených mäsových guličiek, parených kotletiek;
• vajcia - bielkovina vo forme parného omeletu a žĺtok by sa mal vyhodiť alebo, ak to skutočne chcete, rozriediť na polovicu vodou a pridať do tej istej parného omeletu;
• ryby s nízkym percentuálnym obsahom tuku sa jednoducho varia alebo sú vo forme kotletiek;
• zelenina - zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, tekvica práve uvarená alebo vo forme polievkového pyré;
• ovocie a bobule - 100% zrelé a sladké, surové aj varené, napríklad jablká pečené v peci;
• nápoje - čierny alebo zelený čaj s citrónom, mliekom, džúsom bez cukru.

Zelenina a maslo sú povolené - ich objem by nemal prekročiť 10 - 15 ml, respektíve 30 ml, čo sa rovná neúplnej lyžici. Môžu byť vložené iba do hotového jedla..

Pokiaľ ide o exacerbácie. Ako už bolo uvedené vyššie, nemali by ste jesť jeden alebo dva dni a vypiť odvar bobúľ šípky bez cukru. Tento nápoj môže byť nahradený iným nápojom s alkalickým médiom - zelený čaj bez cukru, minerálna voda s hydrogenuhličitanom sodným bez cukru.

Ak v tejto chvíli nie je možné urobiť jedlo bez jedla, urobte výber v prospech jedál s jednotnou konzistenciou - želé, želé, ovsené vločky. Nielenže obaluje sliznicu gastrointestinálneho traktu, ale tiež poskytuje pokoj pankreasu, čím je menej aktívny. Môžete tiež jesť niekoľko plátkov včera alebo dnes, ale sušený chlieb, ktorý nestimuluje sekréciu pankreasu..

Viac informácií o výžive počas exacerbácií

Hneď ako uplynie niekoľko dní po exacerbácii konštantnej pankreatitídy, od 3 do 5 v závislosti od stavu pacienta je strava doplnená o potraviny s uhľohydrátmi, pretože najmenej ovplyvňujú pankreas. Tie obsahujú:

• zemiaková kaša;
• cereálie na vode (mlieko s nízkym obsahom tuku a mlieko zriedené vodou, ako v remisii, nie sú povolené);
• šťouchané polievky.

Množstvo uhľohydrátov by nemalo prekročiť 200 gramov za deň.

V tejto chvíli by ste v žiadnom prípade nemali jesť:

• mäso aj s nízkym obsahom tuku;
• ryby, dokonca aj s nízkym obsahom tuku;
• mlieko;
• zelenina a maslo.

Po siedmich až desiatich dňoch sa strava rozširuje:

• mäso s nízkym obsahom tuku;
• ryby s nízkym obsahom tuku;
• kyslé mlieko s nízkym obsahom tuku;
• zelenina
• ovocný.

A postupom času sa ponuka zvýši.

Diéta č. 5: zakázané potraviny

Naopak, pri stálej pankreatitíde nie je dovolené jesť:

• chlieb, aj keď je vyrobený z prémiovej múky, ale novšie; výrobky z lístkového a krehkého pečiva; všetky druhy dobrôt - čokoláda, karamel, zmrzlina, džem;
• obilniny - jačmeň perlový, proso, jačmeň;
• polievky na silnom vývare - nezáleží na mäse, hydine alebo rybách, polievkach na nezriedenom mlieku, studených polievkach ako je okroshka a kyslých polievkach ako kapustnica a boršč na kyslej kapuste;
• mäso s vysokým obsahom tuku, ktorým je bravčové a kačacie mäso, klobása, konzervované mäso;
• ryby s vysokým obsahom tuku, akékoľvek ryby, dusené alebo vyprážané, v konzervách;
• vajcia, ak sú povarené alebo vyprážané;
• zelenina - huby, biela kapusta, reďkovka, sladká a horká paprika, šťaveľ, cesnak;
• ovocie - banány, hrozno, rande;
• nápoje - čierny a zelený čaj, ak je silný, káva, kakao, šťava s cukrom, hroznová šťava, aj keď neobsahuje cukor, sóda, alkohol.

Preto sme boli presvedčení, že výživa pri chronickej pankreatitíde je rozmanitá a výživná - že pri tejto chorobe nemôžete jesť, je trochu.

Orientačné menu počas odpustenia

Pretože pre ochorenie, ktoré zvažujeme, je povolených veľa potravín, nie je problém s výberom stravy, v ktorej je veľké množstvo bielkovín a minimum tukov a ľahko stráviteľné uhľohydráty..

Orientačné menu pre osobu s konštantnou pankreatitídou počas remisie:

1. Raňajky č. 1: ovsená kaša vo vode alebo mlieku - s nízkym obsahom tuku alebo zriedená vodou (ovsené vločky, krupica, pohánka, ryža) alebo kúsok chudého mäsa alebo hydiny so včerajším chlebom, čierny alebo zelený čaj bez cukru alebo, čo je oveľa lepšie, odvar šípkové bobule bez cukru.
2. Raňajky č. 2, približne jednu až dve hodiny po prvých raňajkách: dve vaječné bielky, nealkoholické alebo dusené omelety, šálka čakanky - druh analógu kávy, len neškodný.
3. Obed: polievka na ľahkom kuracom vývare alebo zeleninovom vývare alebo trochu starostlivo uvarené cestoviny s parenými kotletami a odvar sušených marhúľ a sliviek..
4. Občerstvenie: 100 gramov 1% tvarohu s akýmkoľvek ovocím, okrem zakázaných, plus kompot z rovnakého ovocia.
5. Večera: filé z rýb, varené alebo dusené, plus čierny alebo zelený čaj bez cukru.

Pred spaním môžete tiež vypiť pohár 1% kefíru s dvoma alebo tromi cookies ako keks.

Príjem minerálnej vody

Užívanie minerálnej vody s konštantnou pankreatitídou je pre telo veľmi prospešné. Ale iba ak nie je opitá, aby uhasila smäd, ale podľa plánu vypracovaného lekárom.

Minerálna voda by sa mala konzumovať kúsok po kúsku, v malých dúškoch niekoľkokrát denne 20-30 minút pred jedlom. Najlepšie je piť zo samotného zdroja, ale môžete aj doma. Nápoj by mal mať teplotu miestnosti, nie z chladničky.

Všeobecne pozitívny účinok na gastrointestinálny trakt sa pozoruje pri užívaní minerálnej vody, ako je:

Ak sa pankreatitída stala chronickou, ale nahradila sa táto minerálna voda:

• Essentuki č. 4;
• Borjomi
• Smirnovskaya.

• zníženie pravdepodobnosti stagnácie žlče priamo v pankrease aj v žlčovodoch;
• znížiť riziko zápalových ochorení;
• eliminácia porúch tráviaceho ústrojenstva.

Všetky uvedené minerálne vody si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Trvanie prijatia je od dvoch do troch týždňov až šiestich mesiacov v závislosti od zložitosti situácie. S exacerbáciami sa zastaví.

O semenách a orechoch

Keďže slnečnicové a tekvicové semená, ako aj vlašské orechy obsahujú veľa bielkovín a tukov, môžu pôsobiť ako alternatíva k mäsu alebo rybám. Nemôžu sa však konzumovať so zhoršením tejto choroby.

Je tu však jedna vec: semená sa môžu konzumovať iba surové alebo vo forme halvy.

Pre ostatné orechy - arašidy, pistácie, mandle. Sú povolené, rovnako ako vlašské orechy, ale iba v odpustení.

Slnečnicové semienka a orechy sa môžu jesť ako nezávislé jedlo alebo ich pridať do iných jedál, napríklad ovsenej kaše.

Pankreatitída, vrátane pretrvávajúcej pankreatitídy, nie je až taká strašidelná, len ak budete dodržiavať špeciálnu diétu. Aby bola liečba najúčinnejšia a život zostal takmer rovnaký ako predtým, vyhľadajte pomoc špecialistu. Vypracuje plán výživy, ktorý je pre vás ten pravý. Nezabúdajte, že samoliečba môže nielenže priniesť žiadny výsledok, ale aj zhoršiť chorobu.

Chronická pankreatitída: liečba a strava

Pankreatitída označuje zápal podžalúdkovej žľazy, ktorý nadobúda chronický priebeh. V súčasnosti je pankreatitída pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje veľké množstvo ľudí rôzneho pohlavia a veku. Pankreatitída sa prejavuje v závislosti od závažnosti poškodenia pankreasu.

Existuje patológia u ľudí, ktorí nadmerne konzumujú alkohol a uprednostňujú príliš ostré a mastné jedlá. Následne sa objavia zápalové procesy, vznikajú bolestivé a nepríjemné pocity. Akútna forma sa ďalej spravidla stáva chronickou pankreatitídou, ktorá vyžaduje liečbu a vhodnú stravu. Aj po dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní je rýchle zotavenie pomerne zriedkavé, je dôležité, aby nedochádzalo k exacerbácii patológie a aby sa choroba nezačala..

Ako sa manifestuje pankreatitída?

Všeobecné príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri chronickej pankreatitíde, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu a stravu, sa prejavujú takto:

• existuje pocit nevoľnosti;
• je možné zvracanie;
• strata chuti do jedla;
• často sa vyskytuje burácanie;
• bolesť v žalúdku.

Bolesť však môže chýbať a prejavovať sa iba v prípade prejedania sa, keď sa začnú kŕče žlčníka a opuch pankreasu. V niektorých prípadoch nie je žiadna bolesť a objavuje sa nadmerná chuť do jedla, stále máte hlad, zatiaľ čo pocit plnosti sa neobjavuje..

Príznaky závisia od typu choroby, ktorá sa vyskytuje:

• latentný priebeh (po dlhú dobu pacient nepociťuje žiadne zmeny);
• pankreatitída s bolesťou (bolesť je neustále cítená v bruchu, niekedy sú záchvaty neznesiteľnej bolesti);
• chronická recidivujúca pankreatitída (bolesť sa vyskytuje iba pri záchvatoch, bez toho, aby došlo k obťažovaniu pacienta inokedy);
• pseudotumorová pankreatitída (vyskytuje sa zriedkavo, vyznačuje sa nadmerným rastom vláknitého tkaniva, vďaka ktorému sa významne zvyšuje veľkosť pankreasu).

Aké terapeutické opatrenia sa používajú na boj proti patológii?

Aby bolo možné určiť najvhodnejšiu liečbu a stravu pre chronickú pankreatitídu, špecialista musí vyhodnotiť závažnosť stavu pacienta..

Ak sa príznaky začnú objavovať bez akýchkoľvek komplikácií, odborník predpíše terapiu, ktorá spočíva v použití liekov a diétnej tabuľky..

V období exacerbácie pankreatitídy, ako aj so zlým zdravotným stavom a vážnym stavom pacienta sa okamžitá hospitalizácia a liečba uskutočňujú prísne pod lekárskym dohľadom. Počiatočná pomoc bude zameraná na zastavenie syndrómu bolesti. Ak choroba rýchlo progreduje alebo je príliš zanedbaná, vykoná sa chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstránia mŕtve časti žľazy..

Lokálna planárna resekcia hlavy pankreasu

Lieky na liečenie pankreatitídy

Správna strava a liečenie chronickej pankreatitídy pomôžu zmierniť nepohodlie v žalúdku. Najskôr sú predpísané antispasmodiká, ktoré odstránia bolesť a kŕče. Najbežnejšie sú papaverín, bez shpa a baralgin. Používajú sa tiež lieky, ktoré regulujú pankreas, napríklad Almagel alebo Phosphalugel.

V prípade potreby sú predpísané enzýmy, ktoré podporujú lepšiu absorpciu potravín, medzi ktoré patria pankreatín, kreón a iné. Lieky sa užívajú s jedlom alebo po jedle, vypijú sa dostatočným množstvom vody (výhodne alkalickým minerálom)..

Lieky trvajú 1,5 až 2 mesiace v závislosti od závažnosti ochorenia. Len ošetrujúci lekár môže určiť dávku alebo zrušiť liek. Na dosiahnutie dobrého výsledku po liečbe chronickej pankreatitídy by ste sa mali riadiť všetkými odporúčaniami špecialistu doma a dodržať predpísanú stravu.

Ako jesť s touto patológiou?

V období po exacerbácii chronickej pankreatitídy je pacientovi predpísaná diéta č. 5 v kombinácii s liečbou.

Výživa v strave pomôže normalizovať fungovanie postihnutého orgánu, pretože takéto jedlo šetrí telo..

Ak je to potrebné, predpisujú sa enzýmy, ktoré podporujú lepšiu absorpciu potravín.

Dôležité! Výživa znamená použitie zvýšeného množstva bielkovín pri súčasnom znížení obsahu uhľohydrátov a tukov.

Vitamíny by sa mali vyskytovať aj v dennej strave, jedlá sa varia výlučne na pare alebo v peci.

Poradenstvo! Nejedzte studené a príliš horúce jedlo, porcie by mali byť malé.

Aké produkty tvoria menu?

Na zmiernenie príznakov a liečbu exacerbácie chronickej pankreatitídy sa predpisuje strava s použitím týchto produktov:

• včerajší chlieb z pšenice;
• cookies ako „Maria“;
• tekuté varené obilniny - krupica, pohánka, ryža, ovsená múka;
• pečivo tvarohu;
• Tvaroh s nízkym obsahom tuku, kefír (do hotového jedla sa pridáva kyslá smotana);
• tvrdý syr.

Odporúčajú sa výživné, ale ľahké pokrmy z mäsa a hydiny, ako sú kuracie, králiky, morky, hovädzie mäso, vyberajú sa časti bez tuku. Hlavná vec je, že mäso je nasekané.

Zeleninové polievky s jemne nastrúhanými zemiakmi, tekvicami, mrkvou a cuketou sa odporúčajú denne. Do takýchto polievok pridajte krupicu, pohánku, ryžu, ovsené vločky, niekedy sú povolené vermicelli.

Strava obsahuje zeleninu, ktorá je pečená alebo varená: mrkva, zemiaky, tekvica, repa, karfiol.

Kyslé odrody sa povoľujú z ovocia (môžu byť pečené, dusené, varené želé a ovocné nápoje na báze bobúľ a ovocia, čerstvé alebo sušené). Rôzne polosladké ovocné a bobuľové omáčky (neprepúšťajte múku na panvici).

Odporúčajú sa zeleninové polievky s jemne nastrúhanými zemiakmi, tekvica, mrkva.

Strava zahŕňa použitie nízkotučné pečené alebo varené ryby, dusené v drvenej forme, môžu byť v malých kúskoch. Proteínové omelety sú povolené (najviac 2 denne).

Rastlinný olej sa používa iba v tepelne upravených potravinách, nie viac ako 15 ml, smotany, najviac 30 g.

Zastavte lieky na chronickú pankreatitídu

• čerstvé pečivo;
• Polievky na mäsových a húbových vývaroch, boršč;
• mäso a ryby tukových odrôd;
• rôzne polotovary;
• tukový tvaroh, kyslá smotana a smotana;
• vyprážané a tvrdé vajcia; strukoviny;
• krúpy a krupica z jačmeňa, proso.

Pozor! Nemôžete jesť cesnak, reďkovky, šťaveľ, cibuľu a huby.

Mali by ste zabudnúť na rôzne sladkosti (čokoláda, džem, sladkosti, koláče). Banány, figy a hrozno sú tiež zakázané.

Korenie, omáčky sú tiež úplne vylúčené zo stravy, soľ je povolená v malom množstve.

Z stravy vylučujeme cesnak, reďkovky, šťaveľ, cibuľu a huby, korenie

Mali by ste úplne opustiť silný čaj a kávu, sladkú perlivú vodu. U ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou je potrebné dodržiavať diétu, aby sa predišlo zhoršeniu choroby.

Pankreatická pankreatitída strava: pravidlá, menu, zoznam produktov

Pankreatitída pankreasu je choroba, ktorá významne zhoršuje kvalitu života. Dôležitou súčasťou správnej liečby je špeciálna strava. Ako lekári odporúčajú jesť s pankreatitídou - prečítajte si náš materiál.

Slinivka produkuje enzýmy podieľajúce sa na rozklade živín z potravy. Pri pankreatitíde je zapálené železo a ťažké a mastné potraviny ho vystavujú nadmernému stresu. Pre efektívnu liečbu musíte dodržiavať diétu, aby ste obnovili funkciu pankreasu.

Diéta pre pankreatickú pankreatitídu: pravidlá

Zápal pankreasu môže byť chronický alebo akútny. Pri chronických ochoreniach je uvedená Pevznerova tabuľka č. 5 alebo skôr jej špeciálny variant je tabuľka č. 5. Diéta na zhoršenie pankreatickej pankreatitídy umožňuje prísnejšie obmedzenia (až hladovanie alebo intravenózne podávanie živín), aby sa stav čo najskôr zmiernil. Ihneď po odstránení akútnych príznakov by sa mal pacient previesť na plnú, ale šetrnú stravu.

zápal pankreasu

Pankreatitída je choroba charakterizovaná zápalom pankreasu.

Pankreas zvyčajne vykonáva dve dôležité funkcie. Po prvé, pankreas produkuje enzýmy, ktoré sa dostávajú do tenkého čreva, sú aktivované a podieľajú sa na trávení proteínov, tukov a uhľohydrátov. Po druhé, toto telo produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Ak sa z rôznych dôvodov aktivujú pankreatické enzýmy aj vo vnútri orgánu, samotná žľaza sa trávi a rozvíja sa zápalový proces..

Existujú dve formy pankreatitídy: akútna a chronická pankreatitída.

Akútna pankreatitída

Najčastejšie sa vyskytujú u obéznych žien vo veku 30 až 60 rokov. Nástup choroby je charakterizovaný akútnou bolesťou v hornej časti brucha, najčastejšie po požití alkoholu alebo mastných potravín. Bolesť môže byť mierna, tolerovateľná alebo veľmi závažná pri ožarovaní lopatky alebo hrudnej kosti. Bolesť môže byť taká intenzívna, že v niektorých prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť šok alebo kolaps. Pozoruje sa nevoľnosť, vracanie a stolica. V dôsledku zablokovaného odtoku žlče sa pokožka a sclera zblednú nažltlú farbu. Cyanóza kože brucha a prednej brušnej steny je niekedy možná. Pozorujú sa príznaky intoxikácie, jazyk pri akútnej pankreatitíde je suchý a potiahnutý povlakom.

Na začiatku ochorenia sa pozoruje nadúvanie, zatiaľ čo brušná stena zostáva mäkká. S vývojom a progresiou akútnej pankreatitídy sa pozoruje svalové napätie a príznaky peritoneálneho podráždenia..

Akútna pankreatitída môže skončiť v uzdravení alebo ísť do chronickej formy. Obzvlášť závažné prípady akútnej pankreatitídy môžu byť smrteľné..

Chronická pankreatitída

Existuje niekoľko foriem choroby: recidivujúca pankreatitída, latentná, pseudomororálna a sklerotizujúca pankreatitída.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde rôznej intenzity, paroxyzmálna alebo perzistentná. Hlavnou lokalizáciou bolesti je horná časť brušnej steny s ožarovaním chrbta, hrudníka (ľavá strana), spodnej časti brucha. Mastné nezdravé jedlo, príjem alkoholu, stres a ďalšie faktory môžu vyvolať nástup bolesti. Vývoj chronickej pankreatitídy je charakterizovaný nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, nadúvaním, poruchou stolice a niekedy zvracaním. Možná žltačka kvôli zhoršenému odtoku žlče.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná obdobím remisie a exacerbácie. S priebehom choroby sa častejšie vyskytujú obdobia exacerbácie, je možné vyvinúť črevné poruchy, poruchy normálneho trávenia a stratu hmotnosti. Možno vývoj cukrovky. Často spôsobuje komplikácie vrátane krvácania zo žalúdka, rakoviny, cýst a abscesov, poškodenia pečene, diabetes mellitus, enterokolitída..

Príznaky akútnej pankreatitídy

Pankreas nie je príliš veľký orgán, vykonáva však najdôležitejšie funkcie v ľudskom tele, z ktorých najdôležitejšie je sekrécia potravinových enzýmov pre normálne trávenie a produkcia inzulínu, ktorého nedostatok vedie k závažnému ochoreniu, ako je cukrovka. Čo sa stane so zápalom žľazy? Počas akútnej pankreatitídy sa príznaky vyvíjajú rovnako ako pri ťažkej otrave.

Enzýmy produkované pankreasom sa zadržiavajú v ňom alebo v jeho kanálikoch a začínajú ničiť samotnú žľazu a dostať sa do krvného obehu spôsobuje príznaky všeobecnej intoxikácie:

1. Pain. Toto je najvýraznejší symptóm, bolesť pri pankreatitíde je zvyčajne veľmi intenzívna, konštantná, charakter bolesti u pacientov je opísaný ako rezanie, mdloby. V prípade predčasného poskytnutia lekárskej starostlivosti a úľavy od bolesti sa u pacienta môže vyskytnúť bolestivý šok. Lokalizovaná bolesť pod lyžičkou, hypochondrium, buď vpravo alebo vľavo, v závislosti od umiestnenia lézie žľazy, v prípade, že sa zapáli celý orgán, bolesť je opasok.
2. Vysoká teplota, nízky alebo naopak vysoký tlak. S rýchlym rozvojom zápalového procesu sa pacientova pohoda rýchlo zhoršuje, teplota môže stúpať na vysoké hodnoty a tiež znižovať alebo zvyšovať krvný tlak..
3. Pleť. S pankreatitídou sú zaostrené rysy tváre pacienta, najprv koža zčervená, pleť postupne získava šedo-zemitý odtieň.
4. Čkanie, nevoľnosť. Pankreatitída má tiež príznaky ako sucho v ústach, škytavka, grganie a nevoľnosť..
5. zvracanie Útoky na zvracanie neprinášajú pacientovi úľavu. Preto na začiatku akútneho obdobia sa nehovorí o žiadnom príjme potravy, hladovanie v prípade akútnej pankreatitídy je hlavným predpokladom úspešnej ďalšej liečby..
6. Hnačka alebo zápcha. Stolička s akútnou pankreatitídou je často penivá, často so zápachom plodu, s časticami nestráveného jedla. Zvracanie sa môže jesť aj jedlom (keď na začiatku záchvatu zvracia s obsahom žalúdka), potom sa objaví žlč z 12 dvanástnikových vredov. Existujú však opačne, zápcha, nadúvanie, stvrdnutie brušných svalov, čo môže byť úplne prvým signálom začiatku akútneho záchvatu pankreatitídy..
7. Dýchavičnosť. Dušnosť je tiež spôsobená stratou elektrolytov počas vracania. Pacienta je narušená neustála dýchavičnosť, lepkavý pot, objavuje sa na jazyku výrazný žltý povlak.
8. Nadúvanie. Žalúdok a črevá sa pri útoku nezmiznú, preto lekár pri vyšetrení určí silné nadúvanie, búšenie neurčuje napätie brušných svalov..
9. Cyanóza kože. Okolo pupka alebo na spodnej časti chrbta sa môžu objaviť cyanotické škvrny, ktoré dodávajú pokožke mramorový odtieň, v oblasti slabín môže farba pokožky získať modro-zelený odtieň. Je to spôsobené skutočnosťou, že krv zo zapálenej žľazy môže preniknúť pod kožu brucha..
10. Žltosť skléry, pokožka. Pri skleróznej forme pankreatitídy sa môže vyskytnúť obštrukčná žltačka, ktorá sa objavuje ako výsledok vylisovania časti spoločného žlčovodu so zhusteným žľazovým tkanivom..
11. Pri takýchto príznakoch pankreatitídy u človeka sa stav zhoršuje každú minútu, v týchto prípadoch neváhajte a mali by ste čo najskôr zavolať sanitku..

Príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída môže byť nejaký čas asymptomatická alebo sa môže maskovať ako iné choroby brušných orgánov. V takomto prípade iba lekár môže urobiť presnú diagnózu..

Hlavné príznaky klasickej chronickej pankreatitídy sú nasledujúce:

1. Bolesť brucha. Je bez jasnej lokalizácie, vyžaruje dozadu, môže byť opasok:

• s čiastočným alebo úplným zablokovaním lúmenu v kanáliku - nastáva po jedle, paroxyzmálne, je zastavené pankreatínom alebo protizápalovými liekmi;
• v dôsledku zápalu - nezávisí od príjmu potravy, po užití analgetík dochádza k ožiareniu epigastria po chrbát;
• kvôli nedostatku pankreatických enzýmov - bolesti prevažne praskajúce v prírode, spojené so zvýšenou tvorbou plynov.

2. Znaky exokrinného (exokrinného) zlyhania. Vyvíja sa v dôsledku porúch trávenia a absorpcie potrebných látok z čreva. Vyznačuje sa:

• poruchy stolice (až 6-krát denne),
• fetálne, mastné výkaly (steatorrhea),
• nevoľnosť, zvracanie,
• strata váhy,
• nadúvanie, plynatosť,
• dunenie v žalúdku, grganie,
• príznaky nedostatku rôznych minerálov a vitamínov.

3. Syndróm intoxikácie. V takom prípade sa objaví:

• celková slabosť,
• znížená chuť do jedla,
• tachykardia,
• zvýšenie teploty,
• zníženie krvného tlaku.

4. Biliárna hypertenzia. Hlavné charakteristiky syndrómu:

• obštrukčná žltačka,
• na ultrazvuku: zväčšenie hlavy pankreasu, kompresia spoločného žlčovodu.

5. Endokrinné poruchy. Nájdené u 1/3 pacientov:

• ketoacidosis,
• cukrovka,
• sklon k hypoglykémii.

Pri chronickej pankreatitíde sa môže vyskytnúť príznak tuzilínu - objavenie sa jasne červených škvŕn v bruchu, chrbte, hrudníku, ktoré sú aneuryzmy a nezmiznú pod tlakom.

Čo robiť s atakom pankreatitídy?

1. Akékoľvek jedlo je zakázané. A zdržať sa jesť by malo byť po dobu 3 dní. Je to potrebné na zastavenie produkcie enzýmov, ktoré zvyšujú zápalovú odpoveď a bolesť. Môžete piť vodu bez plynu a prísad.
2. Chlad sa aplikuje na epigastrickú oblasť - to vám umožní znížiť intenzitu bolesti, mierne odstrániť opuch a zápal. Najlepšie je, ak namiesto ľadu použijete vyhrievaciu podložku naplnenú studenou vodou.
3. Pacient by mal byť v posteli av úplnom odpočinku. Tým sa zníži prietok krvi do chorého orgánu, a tým sa zníži zápal..
4. Povolené lieky sú Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Možno ich opiť pred príchodom sanitky. Medzitým je potrebné zavolať lekára, aj keď si nie je istý, či má záchvat akútnej pankreatitídy. Koniec koncov, táto patológia je nebezpečná v tom, že môže na chvíľu ustúpiť a potom sa rýchlo opakovať.

Najmä často dochádza k rýchlemu relapsu pri nekróze orgánov. Preto je pre príbuzných také dôležité, aby sa pacient (aj napriek jeho protestom) podrobil komplexnému vyšetreniu.

Tri hlavné slová v liečbe pacienta s akútnou pankreatitídou sú Mier, chlad a hlad. Sú to pravidlá prvej pomoci pri útoku.

Príjem akýchkoľvek tráviacich enzýmov môže iba posilniť patologický proces. Blokátory protónovej pumpy, najmä Rabeprazol a Omeprazol, môžu zmierniť tento stav..

Ak je známe, že pacient bol pred útokom vystavený aspoň jednému z faktorov vyvolávajúcich zápal (príjem alkoholu, prejedanie, trauma atď.), Je potrebné okamžite zavolať sanitku..

účinky

Prvá vec, ktorú pacient prežíva akútnu formu pankreatitídy, je silná bolesť, ktorú nemožno znášať. V tejto chvíli sa v žľaze stane toto.

1. Tkanivá pankreasu a susedných orgánov sú rozdelené a rozpadajú sa.
2. Všetky orgány a systémy prichádzajúce do styku s enzýmami sú poškodené..
3. Enzýmy, ktoré sú v stave činnosti a nemôžu preniknúť do čreva, absorbujú (trávia) akékoľvek tkanivo, ktoré nájdu.
4. Potom sa „agresívne“ enzýmy rozptýlia v krvnom riečisku v tele a berú so sebou poškodené bunky pankreasu..
5. Zápalový proces v tejto situácii môže začať kedykoľvek a v akomkoľvek orgáne, dokonca aj v mozgu.
6. Môže sa vyvinúť viacnásobné zlyhanie orgánov, pri ktorom toxíny vniknú do celého tela a šíria sa krvou.

V takejto klinickej situácii je život pacienta ohrozený, ak sa nevyhnutné opatrenia neprijmú okamžite.

1. Môže sa vyvinúť sepsa.
2. Krvácanie v orgánoch.
3. zápal pobrušnice.
4. Pacient môže byť v šoku.
5. Pravdepodobný smrteľný výsledok.

Za absolútnu chybu sa však považuje to, že chronická forma nie je nebezpečná. Po prvé, chronické ochorenie samo o sebe môže byť komplikovanou akútnou formou, ak nebudete postupovať podľa odporúčaní alebo ak nebudete mať dostatok liečby. Po druhé, v kronikách sú v ňom neustále prítomné faktory, ktoré dráždia a poškodzujú telo. Železo, hoci pomalšie, ale stále zničené. To spôsobuje opakované útoky, vrátane akútnych. Po tretie, chronický zápal pankreasu je priaznivým východiskom pre cukrovku a onkológiu, sepsu a intestinálnu obštrukciu, zlyhanie obličiek, problémy s pečeňou, hnisavé formácie, trombózu sleziny a nekrózu pankreasu..

diagnostika

Diagnóza tejto choroby spravidla nie je zložitá, pretože jej príznaky sú takmer vždy výrazné. Lekár však musí určiť formu choroby, aby predpísal adekvátnu liečbu. Na tento účel je vhodné vykonať laparoskopiu - metódu, ktorá vám umožní vyšetriť brušnú dutinu zvnútra pomocou špeciálneho nástroja..

Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, vykonajú sa niektoré laboratórne testy. Toto je všeobecný krvný test, analýza moču, biochemické štúdie. Podobné testy sa vykonávajú na podozrenie na chronickú pankreatitídu. Počas exacerbácie choroby je však dôležité vykonať biochemické štúdie. Vykonáva sa aj špeciálna štúdia výkalov..

Liečba akútnej pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná iba v nemocnici, pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov, čo sa považuje za veľmi nebezpečný stav. Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, je potrebné okamžite zavolať sanitku a okamžite treba hospitalizovať.

Niekedy môže predčasné poskytovanie lekárskej starostlivosti stáť život človeka. Prvá pomoc, ktorá sa môže poskytnúť osobe so záchvatom pankreatitídy, ktorej príznaky sú zjavné, je aplikovať nachladnutie na žalúdok, užívať antispasmodikum - Na-shpa, Papaverine, ako aj odmietnuť jesť akékoľvek jedlo a odpočinok pred príchodom sanitky..

Hlavné 3 veľryby, na ktorých je založená liečba akútnej pankreatitídy: HUNGER, COLD and REST

Pohotovostná pomoc poskytovaná sanitkou:

• punkčná žila, kvapkadlo so soľným roztokom
• antiemetikum - metoclopramid (cerucal) 10 mg
• lieky proti bolesti - ketorolak
• antisekrečný - oktreotid (sandostatín) 250 mg alebo quamatel (omeprazol) 40 mg

V nemocnici zvyčajne vykonávajú:

• V nemocnici intravenózne podávanie chloridu sodného (fyziologický roztok), reopoliglukín + kontrikal
• Používajú diuretiká, zabraňujú pankreatickému edému a pomáhajú odstraňovať enzýmy z krvi a toxíny z tela. Z diuretík, buď Furosemid (Lasix) počas infúznej terapie (v elastickom páse po kvapkadle) alebo Diacarb v tabletách pod zástenou draslíkových prípravkov..
• Omeprazol 80 mg denne, existujú formy na intravenózne podávanie počas kvapkania - Kvamatel.
• Antispasmodiká - hydrochlorid drotaverínu, bez kúpeľov
• S pretrvávajúcim zvracaním, intramuskulárnym metoklopramidom
• Pre lieky proti bolesti
• Pri ťažkej alebo hnisavej pankreatitíde - antibiotiká (cefalosporíny 3-4 generácie alebo fluórchinolóny).
• V akútnom období sú indikované inhibítory enzýmov (kontracal a gordox).
• Vitamínová terapia je tiež súčasťou komplexného udržiavania oslabeného tela, sú indikované najmä vitamíny C a B..
• Po dobu 4-5 dní je pacientovi predpísaný hlad a pije teplú vodu bez plynu. Pri ťažkej pankreatitíde, keď hladujú niekoľko týždňov, je indikovaná parenterálna výživa (bielkoviny sa hydratujú a tukové emulzie sa podávajú intravenózne, ak je cholesterol v krvi normálny)..
• Až po tejto dobe je pacient oprávnený jesť, najskôr môže piť iba jogurt, postupne do jedla pridávať tvaroh a po 3-4 dňoch si môže pacient vziať diétne jedlá na špeciálnu diétu 5P.

Chirurgická liečba je indikovaná pre podozrenie na deštruktívnu pankreatitídu a na príznaky peritoneálneho zápalu, ako aj na neúčinnosť konzervatívnej liečby..

V tomto prípade je laparoskopia indikovaná pre podozrenie na brušnú tekutinu alebo na známky peritonitídy. Vykonáva sa tiež na diferenciálnu diagnostiku akútnej pankreatitídy s inými chorobami..

Laparatómia (široký chirurgický prístup s rezom zo sternum do slabín) sa vykonáva s predtým vykonanými chirurgickými zákrokmi na bruchu, ventrálnymi kýlami, nestabilným krvným obehom (šok)..

Liečba exacerbácie pankreatitídy

Pri exacerbácii pankreatitídy potrebujú pacienti hospitalizáciu s denným monitorovaním krvných parametrov, rovnováhy vody, počtu bielych krviniek, hladín enzýmov v sére, rovnováhy acidobázickej rovnováhy počas prvého týždňa.

Potlačenie sekrécie pankreasu je dôležitým opatrením pri liečbe exacerbácie pankreatitídy. Na tento účel sa uplatňujú tieto metódy:

• chlad v epigastrickej oblasti;
• v prvých 1-3 dňoch exacerbácie pankreatitídy sa odporúča hlad, užívanie zásaditých roztokov každé 2 hodiny (napríklad alkalické minerálne vody);
• použitie periférnych M-anticholinergík (gastrocepín)
• vymenovanie analógu somatostatínu - sandostatínu na zníženie sekrécie pankreasu, odstránenie bolesti brucha, zníženie potreby liekov proti bolesti. Sandostatin sa predpisuje v dávke 100 mcg subkutánne 1-3 krát denne (až do maxima 600 mcg / deň) po dobu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov;
• znížená kyslosť žalúdočného obsahu na zaistenie funkčného zvyšku pankreasu. Na tento účel sa používajú antacidá, blokátory receptorov H2-histamínu (cimetidín) a blokátory protónovej pumpy výstelkových buniek (omeprazol);
• inhibícia funkcie pankreasu: dalargin 1 ml intramuskulárne 2 krát denne počas 22-24 dní; Zdá sa, že použitie peritolu je sľubné (4 mg 3x denne ústne počas 8–10 dní).
• Inhibítory enzýmov sa používajú po stanovení individuálnej znášanlivosti lieku voči pacientom. Používajú sa tieto lieky: trasilol, kontrikal, gordoks. Podávajú sa intravenózne súčasne v 5% roztoku glukózy alebo kvapkajú do izotonického roztoku chloridu sodného. Alergické reakcie na podávanie týchto liekov sa pozorujú s frekvenciou 10 až 12%;
• antimikrobiálna terapia. Používa sa na exacerbáciu pankreatitídy, ku ktorej dochádza pri horúčke, intoxikácii, ako aj na prevenciu komplikácií. Typicky sa používajú širokospektrálne antibiotiká - penicilíny alebo cefalosporíny (ampicilín, oxacilín, ampiox, kefzol, claforan a iné) počas 5 až 7 dní v normálnych denných dávkach..

Pankreatická nedostatočnosť sa prejavuje syndrómom zhoršenej absorpcie čreva. Podľa moderných konceptov sa tento syndróm neprejavuje pri chronickej pankreatitíde, kým sekrécia enzýmov neklesne na 10% pôvodného potenciálu. Liečba pankreatickej nedostatočnosti sa obmedzuje na vymenovanie diéty a enzýmovej substitučnej terapie. V tomto prípade sa dávka enzýmového prípravku vyberie individuálne pre každého pacienta.

Hlavným kritériom účinnosti liečby je dynamika množstva tuku vo výkaloch a telesná hmotnosť pacienta. Liečba sa zvyčajne začína 3 tabletami pred, po a počas hlavných jedál. V ťažkých formách môže množstvo liečiva dosiahnuť 20 alebo viac tabliet denne. Enzýmové prípravky na chronickú pankreatitídu sa predpisujú veľmi dlho, často na celý život. Je možné dosiahnuť zníženie ich dávky prísnou stravou s obmedzeným obsahom tuku a bielkovín. S rozširovaním stravy by sa však mali zvyšovať dávky enzýmových prípravkov.

Fyzioterapia má účinok proti bolesti a určitý protizápalový účinok. Fyzioterapia sa spravidla používa v upokojujúcej fáze exacerbácie. Najčastejšie používané:

• elektroforéza 5-10% roztoku novokainu alebo dalargínu
• diadynamické prúdy
• sínusové modulované prúdy

Vo fáze remisie je balneoterapia široko používaná vo forme kúpeľa oxidu uhličitého-sírovodíka, oxidu uhličitého, radónu, oxidu uhličitého, perličiek alebo sulfidových kúpeľov. Berú sa pri teplote 36–37 ° C, trvanie je 10-15 minút, priebeh liečby je 8-10 procedúr.

Liečebné sanatórium sa vykonáva v štádiu odškodnenia bez exacerbácie v strediskách Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, ako aj v sanatóriách Bieloruskej republiky (Naroch, Rechitsa)..

Liečba chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída môže mať jasné alebo mierne príznaky. Najčastejšie sa počas exacerbácie chronickej pankreatitídy u pacienta prejaví hospitalizácia a liečba podobná akútnemu procesu..

Pacient musí počas svojho života dodržiavať diétu a brať lieky zo skupiny antispasmodík a liekov, ktoré normalizujú sekrečnú funkciu orgánu. Zvlášť užitočné je dvakrát ročne liečiť sanatórium v ​​príslušných inštitúciách územia Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde sa čistia prírodnými minerálnymi vodami..

Základné princípy terapie:

1) Diéta - toto je najťažšie realizovateľný princíp liečby, pretože pri pankreatitíde by sa mali vylúčiť všetky obľúbené potraviny - vyprážané, korenené jedlá, huby, sladkosti, čokoláda, gril, rýchle občerstvenie. Všetky výrobky vrátane niektorých druhov ovocia a zeleniny by sa mali konzumovať iba v pečenej, uvarenej alebo nakrájanej forme. Jedlo by malo byť časté a čiastočné, inými slovami, jesť každé tri hodiny, pričom je nežiaduce miešať rôzne typy proteínov, uhľohydrátov a tukov naraz..

2) Možnosti eliminácie bolesti pri chronickej pankreatitíde.

Pri diéte začne pacientka trápiť oveľa menej, avšak pri najmenšom porušení režimu alebo pri užívaní zakázaného produktu sú potrebné lieky proti bolesti..

1. Pri intenzívnej bolesti môže lekár predpísať antispasmodiká - Drotaverín, No-Shpa, ktoré zmierňujú zápaly v tele a tým znižujú bolesť..
2. V súčasnosti môže lekár predpísať aj Mebeverin (Sparex, Duspatalin), ktorý je antispazmodickým myotropickým účinkom a odstraňuje kŕče v celom gastrointestinálnom trakte..
3. Krátky priebeh sa môže použiť antisekrečná terapia („Diacarb“ alebo „Omeprazol“ 1 tableta / 3 dni, v prítomnosti opuchy - „Asparkam“)..
4. Používajú tiež oktreotid, liek, ktorý potláča tvorbu hormónov, pretože bolesť vzniká stimuláciou žľazy vlastnými hormónmi. Takýto liek je predpísaný iba na hospitalizáciu..

Pankreatické enzýmy, ktoré korigujú dysfunkcie žľazy

Pri dlhodobom priebehu chronickej pankreatitídy sa normálne bunky orgánu nahradia spojivovým tkanivom. Tým je narušená funkčnosť orgánu, môžu sa vyvinúť cukrovky a poruchy trávenia. Na zmiernenie bolesti a odpočinok pankreasu by sa mali užívať enzýmy pankreasu:

• „Festal“ - trvať 3 krát denne s jedlom, vo väčšine prípadov v kombinácii s použitím blokátorov histamínu, ktoré znižujú kyslosť žalúdka („cimetidín“, „famotidín“)..
• Pankreatín (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) sú pankreatické enzýmy, ktoré by sa malo užívať, napríklad „Festal“, pričom je najlepšie piť liek s alkalickou minerálnou vodou. Prispievajú k lepšiemu rozkladu proteínov, uhľohydrátov a tukov..
• Je tiež potrebné objasniť aktivitu enzýmov. Na substitučnú terapiu je potrebných 10 000 jednotiek lipázy (3 tablety Mezima denne). Malo by sa poznamenať, že pôvodný „Mezim“ má nepríjemný zápach, a preto v jeho neprítomnosti možno tvrdiť, že ide o falošnú (rozdrvenú kriedu).

V prípade chronickej pankreatitídy sa môžu príznaky objaviť veľmi dlho a hladiny inzulínu sa podľa toho znižujú, čo nakoniec môže viesť k rozvoju diabetes mellitus. V prípade diagnózy tejto patológie by mal pacient konzultovať endokrinológa s cieľom vyvinúť liečebný režim a koordináciu stravovania..

Dieta pankreatitídy

Ak je exacerbácia chronickej pankreatitídy dosť závažná a je sprevádzaná silnou bolesťou, pretrvávajúcim zvracaním, významnými zmenami v laboratórnych testoch, potom pacienti potrebujú hlad. To vám umožňuje poskytnúť zapálenému orgánu maximálny pokoj a minimalizovať produkciu agresívnych enzýmov žľazou, ktorá ničí orgán. Jeho trvanie závisí od konkrétneho klinického prípadu, ale častejšie sa pohybuje od 1 do 3 dní. Niekedy je v „hladovej“ fáze možné piť šípkový vývar, zásadité minerálne vody, slabý čaj.

Potom je predpísaná špeciálna nízkokalorická strava (do 2200 kcal) s normálnym obsahom bielkovín. Je určený na maximalizáciu šetrenia pankreasu a iných tráviacich orgánov. Charakteristiky tejto stravy sú:

• fragmentácia príjmu potravy (až 6-krát);
• mletie alebo trenie použitých výrobkov;
• obmedzenie soli;
• jedlá sa podávajú výlučne v teplej forme;
• vylúčenie všetkých výrobkov s vysokým obsahom extraktov alebo éterických olejov (ryby, mäsové bujóny, kakao, káva atď.), čerstvých bobúľ, zeleniny, bylín, ovocia, ovocia, kyslých štiav, nápojov sýtených oxidom uhličitým, uhoriek;
• zákaz mastných potravín (jahňacie, bravčové, smotanové, sádlo atď.) a alkoholu;
• rozšírené používanie slizničných cereálnych polievok, zeleninových pyré s vareným mäsom, souffle, proteínových omeliet, knedlí z rýb a mäsa, parených kotletiek, mäsových guličiek, pečených jabĺk, zeleninových pyré, želé, pien, sušeného bieleho chleba, nízkotučného tvarohu, želé.

V podmienkach klinického a laboratórneho zlepšovania sa výživa rozširuje, zvyšuje jej obsah kalórií a množstvo bielkovín potrebných na rýchle zotavenie. Aj keď je sada prijateľných výrobkov veľmi podobná už zmienenej strave, zoznam jedál v ponuke stúpa (pečenie je povolené). Ak je pankreatitída sprevádzaná vývojom cukrovky, na zakázaný zoznam potravín sa pridá biela kaša, zemiaky, med, sladkosti, pečivo..

Čo sa dá a nemôže jesť s pankreatitídou

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené nežiaduce a odporúčané lieky na pankreatitídu..

V období neúplnej odpustenia

Potraviny na jedenie

Výrobky, ktoré by sa mali vylúčiť zo stravy: raž a čerstvý chlieb, výrobky a oblátky a jemné pečivo zmrzlina kávové kakao sýtené a studené nápoje čerstvé a konzervované šťavy mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku vyprážané, údené, solené ryby akékoľvek konzervované potraviny, údené a solené varené a vyprážané vajcia polievky na mastné mäso a ryby, okroshka, kapustová polievka mastné mäso: kačica, hus, bravčové mäso fazuľové riady reďkovka, repa, reďkovka, cesnak, šťaveľ, huby surové ovocie a bobule (hrozno, banán, dáta, figy a iné) akékoľvek korenie

Výrobky, ktoré by sa mali konzumovať pri chronickej pankreatitíde: pšeničný chlieb z múky 1. a 2. stupňa sa musí vysušiť zemiaková kaša, mrkva, cuketová polievka varená ryža, pohánka, ovsené vločky, vermicelli nemastné odrody mäsa (hovädzie, teľacie, králiky, morky, kurčatá), varené, nakrájané (kotlety, hovädzie stroganoff a iné druhy jedál) varená alebo pečená zelenina (zemiaky, mrkva) nízkotučné ryby (varené) nízkotučné mliečne výrobky (čerstvý nekyslý tvaroh), rôzne pudingy zrelé nekyslé ovocie a bobule, syrová kaša alebo pečené slabý čaj s citrónom, šípkovým vývarom maslo (30 gramov), slnečnicový olej (10-15 ml) - v miskách

Ako už bolo uvedené vyššie, počas exacerbácie je hladová diéta predpísaná na 1 až 2 dni pri konštantnom príjme minerálnej vody (každé 2 hodiny). Potom sa postupne začleňujú produkty ako rastlinné pyré alebo kaša.

Vzorové menu

Pri chronickom zápale pankreasu sa schopnosť tráviť a vstrebávať tuky primárne znižuje, čo sa prejavuje bolesťou brucha a uvoľňovanou stolicou. Z tohto hľadiska je hlavnou zásadou pri príprave jedálneho lístka nízky obsah tuku v dennej strave najviac 50 gramov tuku za deň..

Ponúkame vám variant vzorového menu pre deň s obsahom tuku 50 gramov:

raňajky:

• Parná omeleta z 1 vajca so špenátom (proteín);
• 1 toast z celozrnného chleba s maslom (menej ako 1 čajová lyžička);
• ½ šálky ovsených vločiek;
• ½ šálky čučoriedok;
• Čaj, káva alebo kompot zo sušeného ovocia.

olovrant:

• Ovocný kokteil: 1 šálka sójového alebo mandľového mlieka so šľahačkou s 1 šálka nízkotučného jogurtu a 1 banán.

večera:

• Turecko a syrový sendvič: 2 plátky celozrnného chleba, 80 gramov morčacieho alebo kuracieho prsníka (bielkoviny);
• 1 doska nízkotučného syra,
• Varené plátky mrkvy alebo repy,
• ½ šálky jablčnej šťavy (nekyslé).

olovrant:

• 1 šálka beztukových tvarohov (bielkovín);
• 1-2 pečené jablká;

večera:

• 100 gramov nízkotučných rýb (bielkovín);
• 100 - 150 gramov varenej ryže;
• 1-2 mrkvy varené;
• Celozrnné buchty;
• 1 lyžička masla;
• Uvoľnený čaj alebo sušené ovocie.

olovrant:

• 3 chlieb (pšeničný ovos);
• ½ šálky čučoriedok (alebo iného odporúčaného ovocia);
• 1 šálka mlieka s 1% tuku (bielkovín).

Pokúste sa pridať bielkoviny do každého jedla a občerstvenia (hruď, ryba, vaječné biele, nízkotučné mliečne výrobky, sója atď.). Ak jedna strava nestačí na odstránenie príznakov, mali by ste pred jedlom nahradiť lieky pankreasu (Mezim, Creon, Panreatin atď.)..

Vyššie sú uvedené všeobecné zásady výživy pri chronickej pankreatitíde, ktoré sú vhodné pre väčšinu ľudí trpiacich touto chorobou. Je však potrebné poznamenať, že každý organizmus je individuálny, pohlavie, vek, rasa, genetika, stres, sprievodné choroby atď., Preto je príprava jedálneho lístka osobitne individuálna. Najprv musíte načúvať svojmu telu, aby ste si mohli zvoliť stravu, ktorú vaše telo najlepšie vníma. Všetko vyžaduje rozumný prístup a strednú pôdu.

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom!

Môžem jesť čerstvú zeleninu na pankreatitídu??

Použitie čerstvej zeleniny na pankreatitídu sa neodporúča, pretože tieto produkty prispievajú k posilneniu fermentačných procesov v čreve, čo môže spôsobiť množstvo nepríjemných symptómov a dokonca vyvolať niektoré vážne komplikácie..

Pri chronickej pankreatitíde dochádza k závažnému porušeniu funkcie pankreasu so zmenou množstva a zloženia tráviacej šťavy, ktorú vytvára. Výsledkom je, že proces trávenia mnohých živín je prerušený. To spôsobuje zmeny celkového stavu pacienta (v dôsledku malabsorpcie živín sa môže vyskytnúť celkové vyčerpanie) a zmena vnútornej rovnováhy čreva. V dôsledku posunu vo vnútornom prostredí čreva je narušená životná aktivita jeho normálnej mikroflóry (mikroorganizmy žijúce v lúmeni čreva, ktoré prispievajú k normálnemu tráveniu), čo vyvoláva fermentačné procesy..

Čerstvá zelenina, napriek ich nepopierateľným výhodám pre zdravých ľudí a vysokému obsahu vitamínov pri chronickej pankreatitíde, môže vyvolať zvýšenie fermentačných procesov. V tomto prípade sa vyvíja nadúvanie, objavuje sa nepríjemný pocit, hnačka alebo, v zriedkavejších prípadoch, zápcha. Okrem toho čerstvá zelenina má výrazný stimulačný účinok na tkanivo pankreasu, čím zvyšuje množstvo produkovanej tráviacej šťavy. Napriek tomu, že na prvý pohľad sa tento efekt môže javiť priaznivo, v skutočnosti tomu tak nie je. Faktom je, že na pozadí zmenenej pankreatickej štruktúry sú porušené aj jej rezervné schopnosti, to znamená, že nadmerná stimulácia nevedie k zlepšeniu fungovania žľazy, ale k zhoršeniu alebo zhoršeniu choroby. Vylúčenie čerstvej zeleniny a jej štiav je preto pri pankreatitíde mimoriadne dôležité.

Je potrebné poznamenať, že pri akútnej pankreatitíde, ako aj pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa odporúča vyhnúť sa nielen čerstvej zelenine a ovocím, ale všeobecne akejkoľvek enterálnej výžive (potrava, ktorá vstupuje do gastrointestinálneho traktu ústami a žalúdkom)..

Ľudové lieky

1. Propolis. Malé kúsky sú medzi jedlami dôkladne prežúvané, metóda je ukážkovým príkladom účinnej modernej homeopatie a eliminuje záchvaty bolesti, normalizuje trávenie.
2. Rowan. Vynikajúci choleretický prostriedok, ktorý sa používa ako pri liečbe, tak pri prevencii pankreatitídy. Rowan ovocie sa môže konzumovať čerstvé alebo sušené na budúce použitie..
3. Na 10 dní musíte vziať 1 čajovú lyžičku šípkového oleja. Odpočinúť si po dobu dvoch mesiacov a znova sa zúčastniť kurzu. Odporúča sa na chronickú patológiu.
4. Zlatý fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dva malé listy sa rozdrvia a naplnia 700 ml vody. Varte na miernom ohni 15-20 minút, potom vylúhujte niekoľko hodín na pevnom mieste (môžete ho nechať cez noc). Infúziu musíte použiť v teplej forme 25 ml (pred jedlom)..
5. Zemiaková a mrkvová šťava. Cez odšťavovač preskočte 2 zemiaky a 1 mrkvu. Konzumovať 2 krát denne 30 minút pred jedlom, liečebná kúra pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, odstraňovať príznaky bolesti.
6. Byliny pankreasu sa používajú v zbierkach a jedna z nich by mala pozostávať z trávy yarrow, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky komponenty sa odoberú na lyžicu a uvaria sa v panve s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú porciu (100 ml) a potom 40 minút jesť. Liek je potrebné piť najmenej štyrikrát denne, výlučne pred jedlom.
7. Pre recept na pankreatitídu budete potrebovať nesmrteľné kvety, materskú mladinu, ľubovník bodkovaný, zalejeme 200 ml vriacej vody, trvajúc na 30 minútach, pijú až trikrát denne pred jedlom.
8. Namiesto obyčajného čaju použite čaj s mätou a medom. Máta má choleretický účinok a podporuje uvoľňovanie enzýmov z pankreasu.
9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, trvajte 12 hodín. Pripravte vývar do varu a varte pod vekom pol hodiny. Zabaľte nádobu vývarom, trvajte na tom 12 hodín, potom pretlačte a pridajte vodu do objemu jedného litra. Dospelí užívajú odvar trikrát denne, 100 - 150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
10. Šípka. Pri chronickom priebehu pankreatitídy sa dogróza môže piť nepretržite - až do 400 ml za deň. Bobule šípky sa nalejú horúcou vodou (počet bobúľ sa rovná množstvu kvapaliny). Pri termosku sa infúzia ponechá niekoľko hodín, potom sa nápoj môže konzumovať.

prevencia

Prevencia pankreatitídy je najlepším spôsobom, ako zabrániť vážnym zdravotným problémom:

• Prejedanie je zakázané. Aby ste svoje telo nepreťažili nadbytkom potravy, počúvajte ho iba jedlom.
• Káva je nemilovaný nápoj problémového orgánu. Je lepšie ho úplne odmietnuť alebo vypiť najviac ako šálka denne. Osoba sa ublíži najmä pri pití nápoja na lačný žalúdok. Skutočnou ranou do železa je instantná káva.
• Chorý orgán nemá rád potraviny obsahujúce hrubú vlákninu, preto je najlepšie piecť alebo dusiť zeleninu. Je dôležité odmietnuť nielen mastné a vyprážané potraviny, ale tiež čo najviac obmedziť príjem konzervovaných, solených a údených potravín. Citrusové plody podliehajú obmedzeniam. Je užitočné piť minerálnu vodu, obsahovať morské plody a mliečne výrobky s nízkym percentuálnym obsahom tuku v ponuke.
• Nadmerná fyzická aktivita, ako napríklad: zamestnanie v telocvični, beh a skákanie, návšteva kúpeľného domu, sauny, - to všetko môže viesť k zhoršeniu choroby. Najlepšou voľbou pre fyzickú aktivitu je vykonanie terapeutických a dýchacích cvičení a absolvovanie masážnych kurzov..
• Odmietnutie zlých návykov (alkoholu a fajčenie) umožní znížiť záťaž tela, čím sa dosiahne stabilná remisia.
• Včasná liečba patológie žlčníka a žlčových ciest. Ak sa už v bubline vytvorili kamene, je potrebné ich odstrániť čo najskôr.
• Musíte jesť správne, porcie by nemali byť veľké, ale je lepšie pristupovať k stolu častejšie. Nepoužívajte veľa rôznych potravín naraz - princíp frakčnej výživy výrazne uľahčuje prácu tela. Nemalo by sa miešať uhľohydráty a bielkoviny - je to najťažšia kombinácia pre žľazu. Dni pôstu budú pre telo prospešné. Užitočné jednoduché jedlo, tvaroh a obilniny.