ALT a AST

Biochemický krvný test vám umožňuje vidieť úplný obraz o stave všetkých vnútorných orgánov. Pri analýze informácií, ktoré lekár dostáva z krvných testov, môžeme hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti zdravotných problémov.

Najmä ochorenie pečene (najmä v počiatočných štádiách) je ťažké diagnostikovať bez špecifického súboru testov. ALT a AST sú prvé ukazovatele, ktorým skúsený lekár vždy venuje pozornosť. Aké sú tieto analýzy a či stojí za to znepokojovať sa v prípade odchýlok od akceptovaných noriem?

Čo je AST a ALT?

AST a ALT sú krvné enzýmy, ktoré sú potrebné na diferenciáciu chorôb pečene a kardiovaskulárneho systému. Biochemické laboratórne štúdie takýchto ukazovateľov sa často vykonávajú v pároch. Ak však existuje osobitné podozrenie na ochorenie pečene, lekár môže navyše predpísať darovanie krvi na ALT (alanínaminotransferázu)..

Ukazovateľ takého komponentu presne ukazuje stav žľazy, jej funkčné vlastnosti, ako aj všeobecné schopnosti. Indikátor AST (aspartátaminotransferáza) je zároveň hlavným kritériom porúch srdcového svalu. Srdcová patológia významne skresľuje výkon tejto štúdie a je predpísaná lekárom bez problémov, ak existuje podozrenie na komplexné anomálie.

Predpokladá sa, že ALT je v pečeni identifikovaný vo veľkých množstvách a určuje jeho stav. Koncentrácia alaTa (skrátené lekárske označenie) sa však pozoruje aj v iných orgánoch parenchymálneho typu: slezina, pľúca, obličky a štítna žľaza. Napriek tomu sa za významné zvýšenie ukazovateľov považuje. Že existuje vážny problém s narušenou funkciou pečene.

Norm ALT a AST

Biochemické parametre u žien a mužov sa mierne líšia v dôsledku štrukturálnych vlastností systému vnútornej podpory života. Indikačná miera pre ženy: do 31 jednotiek / l, pre mužov - do 41 jednotiek / l.

Maximálne povolené hodnoty astatínu u žien sú do 31 jednotiek / liter, u mužov do 41 jednotiek / liter. ak sú však ukazovatele mierne nižšie (často u mužov) v rozmedzí od 35 u / l do 41 u / l, potom sa také kritériá nepovažujú za kritické.

Norma pre deti

Výkonnosť detí sa výrazne líši. V takom prípade nepropadajte panike. V tele dieťaťa sa kritériá hodnotenia koncentrácie AST a ALT líšia. Dôvodom je skutočnosť, že telo dieťaťa je často vystavené infekčným útokom, vírusovým ochoreniam a bunkový rast je často nerovnomerný, a to v dôsledku individuálnych charakteristík nevyvinutého tela dieťaťa..

Užívanie antipyretík a liekov môže tiež skresliť obraz ukazovateľov. Preto sa neodporúča vykonávať biochemický krvný test počas choroby dieťaťa. Ukazovatele sa líšia v závislosti od veku dieťaťa:

  • Novorodenci do 5 dní: ALT - do 49 jednotiek / l, AST - do 149 jednotiek / l;
  • Deti od 5 dní do 6 mesiacov: 56 jednotiek / l;
  • Deti od 6 mesiacov do roka: do 54 jednotiek / l;
  • Dieťa od jedného do troch rokov: do 33 jednotiek / l;
  • Deti od 6 rokov do 6 rokov: indikácie sa znížili na 29 jednotiek / l;
  • V oblasti 12 rokov dieťa opäť mierne vstáva a dosahuje známku 39 jednotiek / l.

Výsledky biochemických štúdií sú často veľmi vzdialené od zavedených štandardov. Tento faktor je odôvodnený skutočnosťou, že v tele môže byť prítomný zápalový proces. Užívanie niektorých liekov tiež negatívne ukazuje údaje o krvi: aspirín, valerián, echinacea, warfarín, paracetamol. Takéto lieky sa predpisujú opatrne deťom mladším ako 12 rokov. Aspirín je prísne zakázaný deťom mladším ako 10 rokov (pečeň stále nedokáže zvládnuť takúto záťaž, zvýšenie objemu, úpravu parametrov krvnej plazmy).

Zvýšená ALT v pečeni: čo to znamená?

Množstvo alanínaminotransferázy naznačuje funkciu a stav pečene. Koncentrácia v krvi môže prekročiť stokrát. Keď sa koncentrácia látky zvýši päťkrát, hovoríme o infarkte. Prekročenie ukazovateľov 10-15 pri primárnom infarkte naznačuje zhoršenie stavu pacienta.

Pri hepatitíde sa ALT zvyšuje 20-50 krát, pri ťažkej svalovej dystrofii sa ukazovatele zvyšujú 8-krát. Gangréna a akútna pankreatitída spôsobujú päťnásobné zvýšenie.

Podcenený indikátor alanínaminotransferázy môže byť spojený s nedostatkom vitamínu B6, ktorý je súčasťou tohto enzýmu..

Zvýšená transaminázová aktivita: možné príčiny

Zvýšenie aktivity pečeňovej alanín transaminázy môže byť vyvolané týmito faktormi:

• hepatitída

Na pozadí zvýšenia AST, ALT dochádza k zvýšeniu koncentrácie bilirubínu v krvi. Norma obsahu bilirubínu v priamych a nepriamych frakciách závisí od závažnosti poškodenia funkcie pečene: nepriamy (toxický pre človeka) bilirubín v koncentrácii najviac 17,1 μmol / l, priamy (spracovávaný v pečeni) - maximálna rýchlosť je 4,3 μmol / l. Ak sú všetky ukazovatele niekoľkokrát prekročené a zároveň sú pozorované sprievodné príznaky, hovoríme o existujúcom ochorení hepatitídy.

Závažnosť a etiológia choroby by sa mala určiť aj pre ďalšie správne liečenie. Bilirubín sa môže zvýšiť v dôsledku zmeny funkcie pečene: zmena intenzity hemolýzy erytrocytov, stagnácia žlče, zhoršená sekrécia pečene, strata enzýmovej väzby.

• Rakovina pečene

Nádor sa tvorí ako sekvenčná udalosť hepatitídy. Na základe získaných údajov lekár rozhodne o možnosti alebo nemožnosti chirurgického zákroku. Ak sú ukazovatele príliš vysoké, potom chirurgická liečba nie je možná (smrť je možná počas udalosti).

V takýchto situáciách sa rozhoduje o substitučnej komplexnej terapii, ktorá bude zameraná na významné zníženie krvného obrazu (vrátane bilirubínu, AST, ALT). Iba výsledky opakovaných analýz môžeme hovoriť o operácii.

• Cirhóza

Smrteľná choroba, ktorá sa necíti v ranom štádiu. Príznaky sú časté, klinika je pomalá. Pacient nemusí mať podozrenie, že neustála únava nie je výsledkom nedostatku vitamínu, zmien počasia a emocionálneho výbuchu, ale závažným kritériom prítomnosti cirhózy pečene..

Keď sa objavia prvé obavy, lekár sa môže rozhodnúť vykonať ďalší biochemický krvný test na stanovenie úrovne koncentrácie pečeňových enzýmov. Zvýšené hodnoty bilirubínu a AST môžu 5-10-krát prekročiť normu. Štádium ochorenia závisí od množstva nadbytočných enzýmov..

V akútnych a núdzových podmienkach pečene by sa však už mali prejaviť sekundárne ukazovatele: žltosť očných proteínov, prejavy žíl pavúka na tele, letargia, horkosť v ústach, nevoľnosť a vracanie po jedle, silné opuchy a zmeny pamäti (zábudlivosť)..

Čo ešte hľadať?

Nemali by ste vylúčiť ani ďalšie choroby, ktoré nesúvisia s poškodenou funkciou pečene: infarkt myokardu, akútna pankreatitída, chemická otrava tela (najmä ťažké kovy v podnikoch), nekróza hepatocytov pečene, cholestáza, degeneratívne zmeny v pečeňových bunkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitárne nákazy (červy).

Čiastočné a mierne zvýšenie krvného obrazu môže viesť k použitiu silných antibiotík, imunoglobulínov a antivírusových liekov. V takejto situácii však hovoríme o nevýznamnej a krátkodobej zmene biochemického zloženia krvnej plazmy. Pri opakovanom prechode (ráno na lačný žalúdok) by ukazovatele mali byť v rámci normálnych limitov.

Je potrebné si uvedomiť, že hladina zložiek v krvnej plazme AST a ALT je iba odrazom existujúcej patológie. Liečba takýchto patológií nie je možná. Zmena ukazovateľov na normálne je možná iba pri primeranej diagnóze a včasnej liečbe hlavnej patológie. Vysoké hladiny enzýmov sú faktorom, ktorý núti pacienta vykonávať ďalší výskum v zdravotníckom zariadení..

AlAt: čo táto skratka znamená vo výsledkoch krvných testov?

Alanínaminotransferáza (AlAt) je enzým, ktorého zvýšenie krvi môže naznačovať poškodenie pečene. Pomer ukazovateľov AlAt a AsAt (aspartátaminotransferáza) umožňuje vykonávať diferenciálnu diagnostiku rôznych chorôb vnútorných orgánov..

Lokalizácia a úloha enzýmu AlAt v ľudskom tele

Enzým je prítomný vo všetkých bunkách tela, ale jeho najvyššia koncentrácia je pozorovaná v srdci, pečeni a obličkách. V menšom množstve je lokalizovaná v tkanivách sleziny, pankreasu a pľúcach. Táto biologicky aktívna látka, syntetizovaná vo vnútri buniek, sa podieľa na tvorbe veľkého množstva rôznych aminokyselín. Podieľa sa na metabolizme dusíka a energie. V krvi zdravého človeka je alanínaminotransferáza prítomná v minimálnej koncentrácii.

Zvýšenie AlAt v krvi môže naznačovať smrť buniek rôznych orgánov, ale predovšetkým to znamená patológiu pečene. Štúdia je určená pre pacientov, ktorí pociťujú nevoľnosť, zožltnutie kože, bolesť v pravej hypochondrii, slabosť, zhoršenú chuť do jedla a zmenu farby výkalov. Analýza by sa mala venovať aj ľuďom, ktorí mali hepatitídu, majú predispozíciu na ochorenie pečene alebo trpia nadváhou, ako aj pijú alkohol alebo lieky, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň..

Stanovenie aktivity tejto látky je veľmi dôležité pre diagnostiku hepatitídy v skorých štádiách. AlAt je už zvýšený v prvom, prediktívnom štádiu choroby, ktorého trvanie je 10 až 350 dní, v závislosti od formy choroby. Ak existuje podozrenie na závažné poškodenie pečeňového tkaniva, pacientovi môže byť pridelená analýza alanínaminotransferázy v spojení s množstvom ďalších štúdií: AsAt, LDH, GGT, bilirubín atď. Je dôležité vykonať komplexnú štúdiu, pretože nielen kvantitatívny obsah alanínu je rozhodujúci. -aminotransferáza v plazme, ale aj pomer koncentrácie rôznych enzýmov.

Takže, ak AsAt prekročí hodnotu AlAt, naznačuje to prítomnosť srdcovej patológie u pacienta, ale ak naopak, odborníci majú všetky dôvody domnievať sa, že pacient trpí ochorením pečene. Obidva intracelulárne enzýmy sa zvyšujú rovnomerne, ak má pacient poranenie svalov.

Pretože zvýšená alanínaminotransferáza môže naznačovať rôzne patológie, pri hodnotení výsledkov by sa mala zohľadniť jej špecifická koncentrácia. Takže pri mastnej degenerácii pečene sa jej obsah zvyšuje 2–3-krát, s cirhózou –– 4–5-násobok, s alkoholovou hepatitídou –– nie viac ako 6-krát, s karcinómom –– 5–10-krát. Pri vírusovej hepatitíde jej hladina koreluje so stupňom deštrukcie buniek a môže prekročiť normálne hodnoty 50 až 100 - krát.

V biochemickej analýze sa alanínaminotransferáza meria v jednotkách na liter (U / l)..

Koncentrácia alanínaminotransferázy v krvi

Enzymatická norma pre mužov nad 17 rokov je 41 jednotiek / liter a pre ženy podobného veku - 31 jednotiek / liter. Počas tehotenstva sa ukazovatele často zvyšujú, ale príliš silné zvýšenie koncentrácie AlAt môže naznačovať prítomnosť patológií.

U novorodencov obsah látky nepresahuje 17 U / l, ale postupne sa zvyšuje a o 6 mesiacov dosahuje 56 U / L. Koncentrácia alanínaminotransferázy sa potom začne znižovať a o 3 roky dosiahne značku 33 jednotiek, o 6 rokov - o 29 jednotiek. U dospievajúcich chlapcov je jeho obsah v priemere 27 jednotiek / liter au dievčat - 24 jednotiek / liter.

Analýzu môže predpísať terapeut, hematológ, špecialista na infekčné choroby, endokrinológ, gastroenterológ alebo chirurg. Na spoľahlivú interpretáciu výsledkov bude možno potrebné poradiť sa s onkológom, hepatológom a urológom (ak má pacient sťažnosti týkajúce sa jeho profilu)..

AlAt zvýšené: príčiny nerovnováhy

Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie AlAt, ale hlavnými sú choroby pečene: zhubné nádory, vírusová a alkoholová hepatitída, mastná hepatóza, toxické lézie spôsobené užívaním rôznych liekov (antibiotiká, orálna antikoncepcia, psychotropné lieky, imunosupresíva, steroidy atď.)..

V niektorých prípadoch sa obsah tohto enzýmu zvyšuje so srdcovými abnormalitami, pankreatitídou, myozitídou, rozsiahlym popálením, myodystrofiou a hemolytickými chorobami. AlAt sa môže zvýšiť s nedostatkom alfa1-antitrypsínu a karnitínu (látka súvisiaca s vitamínmi B).

Výsledky môžu byť zvýšené z fyziologických dôvodov. Najmä pri intenzívnej fyzickej námahe, intramuskulárnych injekciách a konzumácii potravy so škodlivými prísadami. Výrazne ovplyvňuje obsah tejto látky a liekov. Preto pred vykonaním analýzy musíte konzultovať so svojím lekárom o ich dočasnom zrušení. Ak nie je možné lieky pozastaviť, pri hodnotení výsledkov štúdie by sa mal zohľadniť vplyv tohto faktora..

Ak hodnoty AlAt prekročia normu 2–3-krát, lekári označujú tento stav za mierny nárast, nárast AlAt až 20-násobok referenčných hodnôt sa nazýva mierny. Ak sa koncentrácia zvýši viac ako 20-krát, začnú odborníci spustiť alarm. Hlavnými spôsobmi zníženia hladiny enzýmu je liečba chorôb, ktoré spôsobili jeho rast, odmietnutie užívať toxické drogy a alkohol, ako aj normalizácia výživy..

AlAt znížený: prečo?

AlAt je redukovaný pri akútnych a chronických ochoreniach pečene, sprevádzaných rozsiahlou nekrózou tkanív. V tomto prípade je zníženie koncentrácie enzýmu dôsledkom významného zníženia počtu tých buniek, ktoré ho syntetizujú. Taktiež sa vyskytuje nedostatok alanínaminotransferázy s nedostatkom vitamínu B6. V tejto situácii je potrebné na vyrovnanie hladiny enzýmu vyrovnať nedostatok vitamínov, zmeniť stravu a začať s liečením tých chorôb, ktoré spôsobujú nerovnováhu..

Ak je AlAt v rámci normálnych limitov, neznamená to, že tu nie sú patologické nálezy pečene. Na presnú diagnostiku sa tento test musí kombinovať s inými analýzami. Krvný test na obsah tejto látky by mal byť s genetickou predispozíciou k ochoreniu pečene, obezite, cukrovke, užívaniu určitých liekov, ako aj pri kontakte s ľuďmi trpiacimi vírusovou hepatitídou..

Ako spoznať hladinu alanínaminotransferázy v krvi?

Laboratórne štúdie sa uskutočňujú na štátnych klinikách u lekára. Lehota na pripravenosť výsledkov je 2 až 3 dni, ale často sa vyžaduje, aby ste dostali odpovede na lekára, ktorý si štúdiu objednal, čo si vyžaduje viac času. Pre zaneprázdnených ľudí to môže byť ťažké. Najpohodlnejšou možnosťou je kontaktovať súkromnú diagnostickú a liečebnú inštitúciu, kde môžete vykonať analýzu vo vhodnom čase a bez odporúčania špecialistu..

Odporúčame venovať pozornosť jednej z popredných ruských súkromných laboratórií - INVITRO. Lekárske kancelárie tejto siete pôsobia v 290 osadách Ruska a susedných krajín. Výsledky testov vykonaných v týchto výskumných laboratóriách uznávajú všetky zdravotnícke zariadenia v krajine..

Termín na biochemickú štúdiu alanínaminotransferázy (AlAt) je 1 pracovný deň. Za príplatok je možné vykonať analýzu do 2 hodín. U neprenosných pacientov sa krv odoberá doma. Výsledky štúdie môže klient obdržať v kancelárii spoločnosti kuriérom, e-mailom, faxom alebo telefonicky. Náklady na analýzu v Moskve a Moskovskej oblasti sú 260 rubľov, v Petrohrade - 170 rubľov a v iných mestách krajiny - 130 - 160 rubľov..

Licencia na lekársku činnosť č. LO-50-01-009134 z 26. októbra 2017.

Problém interpretácie výsledkov biochemických štúdií by mal úplne ležať na pleciach odborníka. Nezabudnite, že samotný index AlAt nemá významnú diagnostickú hodnotu. Špecialisti sa zaujímajú predovšetkým o pomerový pomer AcAt a AlAt. Okrem toho odchýlka koncentrácie alanínaminotransferázy od prijateľných parametrov môže byť fyziologickou normou, berúc do úvahy fyzické cvičenia vykonané v predvečer a zranenia, ktoré sa vyskytli v ich procese..

Alanínaminotransferáza (ALT)

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne v pečeni a obličkách, menej ako v srdci a svaloch. Normálne je aktivita ALT v krvi veľmi nízka. Pri problémoch s pečeňou sa enzým uvoľňuje do krvného riečišťa zvyčajne pred výskytom takých charakteristických príznakov, ako je žltačka. Z tohto hľadiska sa ALT často používa ako indikátor poškodenia pečene..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonymá anglicky

Alanín aminotransferáza, sérová glutamámo-pyruvátová transamináza, SGPT, alanín transamináza, pomer AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Žilová kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred analýzou nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
  • Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa vyskytuje hlavne v pečeňových a obličkových bunkách a v výrazne menšom množstve v srdcových a svalových bunkách. U zdravých ľudí je krvná aktivita nízka, hladina ALT je nízka. Keď sú bunky pečeňového tkaniva postihnuté, ALT sa uvoľňuje do krvného obehu, zvyčajne pred objavením sa charakteristických symptómov, ako je žltačka. V tomto ohľade sa aktivita tohto enzýmu používa ako indikátor poškodenia pečene. Spolu s inými štúdiami, ktoré vykonávajú rovnaké úlohy, je ALT analýza súčasťou tzv. Testov funkcie pečene..

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podieľa sa na implementácii mnohých dôležitých funkcií tela - pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze bielkovín, ako sú faktory zrážania krvi, a tiež rozkladá potenciálne toxické zlúčeniny na bezpečné látky..

Mnohé choroby vedú k poškodeniu pečeňových buniek, čo prispieva k zvýšeniu aktivity ALT..

Najčastejšie sa predpisuje ALT test na kontrolu, či je pečeň poškodená počas hepatitídy a užíva lieky alebo iné látky, ktoré sú pre tento orgán toxické. ALT však nie vždy odráža iba poškodenie pečene, aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť pri ochoreniach iných orgánov..

AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, hoci ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a vypočíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na identifikáciu príčin poškodenia pečene..

Na čo sa štúdia používa??

  • Zistiť poškodenie pečeňového tkaniva vírusovou a toxickou hepatitídou alebo inými chorobami. Typicky je predpísaný ALT test spolu s testom aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • S príznakmi ochorenia pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť zvracanie,
    • bolesť brucha a nadúvanie,
    • žltnutie kože a očných proteínov,
    • tmavý moč, ľahká stolica,
    • svrbivý.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávna expozícia hepatitíde B,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • s nadváhou alebo cukrovkou.
  • Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty (norma ALT pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Dôvody zvýšenej aktivity ALT:

  • vírusové infekcie (nadmerne vysoká aktivita ALT - viac ako 10-násobok normy - sa pozoruje napríklad pri akútnej hepatitíde; pri chronickej hepatitíde zvyčajne prekračuje normu najviac 4-krát);
  • užívanie liekov alebo iných látok, ktoré sú toxické pre pečeň;
  • choroby, ktoré spomaľujú tok krvi do pečene (ischémia);
  • obštrukcia žlčových ciest, cirhóza (zvyčajne v dôsledku chronickej hepatitídy alebo zablokovania žlčových ciest) a nádoru pečene (mierne zvýšenie ALT).

Pri väčšine ochorení pečene je aktivita ALT vyššia ako aktivita AST, takže pomer AST / ALT bude nízky. Existuje však niekoľko výnimiek: alkoholická hepatitída, cirhóza a poškodenie svalov.

  • Intramuskulárne injekcie, ako aj intenzívna fyzická aktivita môžu zvýšiť aktivitu ALT v tele.
  • U niektorých pacientov môže byť príjem potravných doplnkov spôsobený poškodením pečene a následne zvýšením aktivity ALT. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o výživových doplnkoch. Okrem toho časté používanie rýchleho občerstvenia môže viesť k miernemu zvýšeniu aktivity ALT poškodením pečene; v prípade normalizácie výživy sa aktivita ALT vráti do normálu.

Kto predpisuje štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, hematológ, endokrinológ, chirurg.

ALT a AST - čo to je, norma a príčiny zvýšeného krvného obrazu

Na správne predpísanie liečby je potrebné presne diagnostikovať samotnú chorobu. Z tohto dôvodu sa najčastejšie predpisuje všeobecný a biochemický krvný test. Tieto štúdie zahŕňajú štúdie AST a ALT (Alat a Asat). Čo je to, koľko je norma a prečo sa môže ich úroveň zvýšiť?

ALT a AST pri krvnom teste: čo to je

AST (aspartátaminotransferáza, AST, AcAT) je špeciálny enzým, ktorý sa podieľa na prenose aspartátovej aminokyseliny z jednej biomolekuly na inú. V tomto prípade B6 pôsobí ako koenzým. Najvyššia aktivita tohto enzýmu sa prejavuje v srdci, svalovom tkanive, pečeni a obličkách..

Existuje aj ďalšia nemenej dôležitá súčasť biochemického výskumu. Toto je ALT (ALT, alanínaminotransferáza, AlAT) - špeciálny enzým, ktorý prenáša alanín aminokyseliny z jednej biomolekuly do druhej. Rovnako ako v prvom prípade pôsobí vitamín B6 ako koenzým. Za zmienku tiež stojí, že okrem maximálnej aktivity v srdci, pečeni, obličkách a svalovom tkanive je prítomná aj v pankrease..

Štandardy obsahu pre dospelých a deti

Krvný test na AST, ako aj na ALT je súčasťou biochemickej analýzy krvi. Preto majú svoje vlastné špecifické obsahové štandardy. Rozdiely môžu byť nielen vo výsledkoch mužov a žien, ale aj v rôznych vekových kategóriách. Takže pre mužov nie je ALT viac ako 40 jednotiek / liter a pre ženy nie viac ako 32 jednotiek / liter.

ALT môže byť významne zvýšená u fyzicky zdravých ľudí vďaka aktívnemu životnému štýlu a používaniu rôznych liekov. Tiež sa najčastejšie pozoruje zvýšenie u dospievajúcich, pretože ich telo je v štádiu aktívneho rastu. Biochemický krvný test odhalí takéto ukazovatele celkom dobre, najmä preto, že pre indexy existuje všeobecné dekódovanie.

Pokiaľ ide o normu ukazovateľa AST, líši sa aj u mužov a žien. U mužov sa norma považuje za rozsah od 15 do 31 jednotiek / liter a u žien môže dosahovať 20 až 40 jednotiek / liter. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je možné pozorovať veľmi mierny nárast u zdravého človeka po podaní rôznych liekov.

AsAT tiež stúpa po požití alkoholu, čo nevylučuje výsledok po požití niektorých drog na báze alkoholu. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú valeriány, takmer všetky antibiotiká, paracetamol a vitamín A..

Tabuľka štandardov pre biochemickú analýzu krvi

Dôvody zvýšených sadzieb

V lekárskej praxi existuje mnoho rôznych prípadov, keď je možné zvýšenie príslušných transamináz. Preto je možné presne identifikovať najbežnejšie príčiny falošných výsledkov. Biochemický krvný test na AST a ALT sa zvýši s infarktom myokardu. Najvyššiu hodnotu AlAT možno pozorovať pri akútnej forme choroby. Tieto hodnoty sa môžu pohybovať v rozmedzí 130 - 150% od normy.

Kolísanie hladiny AsAT môže dosiahnuť 450 až 500% normy. V tomto prípade bude dešifrovanie dôkladnejšie, pretože na získanie presného výsledku pacienta je potrebné vypočítať všetky existujúce parametre. Indikátor ALAT môže tiež zvýšiť akútnu gastritídu bez ohľadu na jej formu..

Zvýšenie počtu je možné pozorovať aj 15 dní pred vyšetrením a prejavom významných symptómov. Výnimkou nie je prítomnosť hepatitídy A a B. Ak sa liečba vykonáva správne a včas, všetky ukazovatele sa vrátia k normálu približne o mesiac a pol. Hlavná vec je, že dekódovanie výsledkov AST a ALT sa musí vykonávať správne, inak sa pacient musí podrobiť druhému vyšetreniu..

Ukazovatele sa môžu zvýšiť pri závažnej vírusovej hepatitíde, zatiaľ čo koeficient aktivity sérovej transferázy môže dosiahnuť hodnoty od 0,55 do 0,65..

Ukazovatele sa nemusia zvýšiť pri akútnej cirhóze pečene. Existuje pomerne málo prípadov, keď je stále pozorovaný nárast a dosahuje 77% normy. Pri analýze údajov o transaminázach by sa mala venovať osobitná pozornosť hodnotám bilirubínu.

Častejšie sa stáva, že disociácia aminotransferázy sa prejavuje pri hyperbilirubinémii a aktivita aminotransferázy klesá. Takéto pôsobenie pri detekcii transamináz môže naznačovať prítomnosť zlyhania pečene, ktoré prebieha v akútnej forme, ako aj prítomnosť pečeňovej žltačky. Je to ona, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcou biliárnou hypertenziou.

Video: AST a ALT krvný test

prehľad

Na vykonanie biochemického krvného testu na AST a ALT nepotrebujete žiadny špeciálny prípravok. Voľne sa vzdáva. Hlavnou vecou je vziať si ju ráno na lačný žalúdok a varovať pred užívaním určitých liekov, ak existujú. Je tiež potrebné úplne obmedziť príjem alkoholu a tabaku. Toto môže významne ovplyvniť výsledok, a tým získať falošné výsledky výskumu..

Je dôležité priradiť túto analýzu pacientovi včas a správne ju vykonať, najmä ak sa to týka týchto ukazovateľov. Vyšetrenia AsAT a AlAT by mali byť najčastejšie obsiahnuté v lekárskej knihe, ktorá zaručuje zdravie každej osoby pri uchádzaní sa o prácu..

AsAT transamináza sa musí neustále udržiavať pod kontrolou, takže jej nárast nie je jediným dôvodom rozvoja niektorých závažných chorôb. To platí najmä o kardiovaskulárnom systéme. Najčastejšie trpí najskôr ona a potom väčšina tlaku prechádza do pečene a obličiek. Je ľahšie identifikovať problémy so srdcom, pretože aktívne prejavuje svoju bolesť, zatiaľ čo pečeň neubližuje až do poslednej.

Materiál bol aktualizovaný a aktualizovaný 28.02.2018

Údaje ALT a AST v krvnom teste

Zverejnené podľa obsahu 3. 3. 2017 Aktualizované 17. 10. 2016

Obsah tohto článku:

Krvný test je dôležitým diagnostickým kritériom, podľa ktorého môže lekár povedať nielen všeobecný stav pacienta, ale aj zdravie konkrétnych orgánov. Biochemická analýza môže predovšetkým povedať o pečeni, ak starostlivo zvážite jej parametre a. Prejdime im podrobnejšie..

Aspartát aminotransferáza (AST)

Látka je enzým, ktorý podporuje transport aminokyselín v ľudskom tele. AST (synonymá) je prítomný v bunkách celého tela, ale väčšina sa pozoruje v pečeni a srdci, o niečo menej vo svalovom tkanive, obličkách, slezine a pankrease. Medzi funkcie enzýmu patrí aj účasť na produkcii žlče, tvorba potrebných proteínových štruktúr, premena živín a rozklad toxických zlúčenín. Norma stavu krvi poskytuje minimálne množstvo enzýmu v krvnom riečišti, so zmenou hladiny možno predpokladať závažnú patológiu. Zmeny hodnoty AsAT sa zaznamenávajú skôr ako špecifické príznaky chorôb.

Zvýšenie sadzby

U ľudí sa pozoruje zvýšená hladina AST, ak sú prítomné tieto javy:

  • Patológia pečene (od hepatitídy po cirhózu a rakovinu);
  • Poruchy činnosti srdca (srdcový infarkt, zlyhanie srdcového rytmu);
  • Trombóza veľkých ciev;
  • Vzhľad miest nekrotizácie (gangréna);
  • Zranenia (mechanické poškodenie svalov), popáleniny.

Dôvody nízkeho zvýšenia AST môžu naznačovať významnú fyzickú aktivitu alebo nedávnu injekciu alebo perorálne použitie lieku, vakcíny alebo vitamínov..

Pokles ukazovateľa

Diagnostickou hodnotou nie je iba zvýšená hladina AST, ale aj jej pokles. Ruptúra ​​pečene sa nazýva najbežnejšou príčinou stavu, ale jej hodnota môže kolísať počas tehotenstva alebo nedostatku vitamínu B6, ktorý sa podieľa na preprave aspartátu..

Normálna hodnota

Miera hladiny ACAT sa líši v závislosti od metodológie výskumu. Výsledky získané rôznymi metódami stanovenia nemožno navzájom porovnávať. Upozorňujeme, že testovací systém je uvedený v laboratóriu vo forme analýzy. To tiež znamená, že každé laboratórium má svoje vlastné referenčné hodnoty, ktoré sa môžu líšiť od noriem akceptovaných v iných laboratóriách..

Výsledok AU 680

U detí mladších ako jeden mesiac je miera AsAT 25–75 jednotiek na liter. U starších pacientov (do 14 rokov) je priemerný rozsah 15-60.

U dospelých mužov a žien je táto norma iná:
Pre mužov - 0-50.
Pre ženy - 0–45.

Výsledok Cobas 8000

Ukazovateľ AsAT sa tiež prepočítava na jeden liter krvi a meria sa v ľubovoľných jednotkách:

VekHorná hranica normy AST / AsAT / AST pre systém Cobas 8000
do 1 roka58
1–4 roky59
5-7 rokov48
8 - 13 rokov44
Vo veku 14 - 18 rokov39
Dospelí muži39
Dospelé ženy32

Alanínaminotransferáza (ALT)

ALT (synonymá), podobne ako AST, je enzým, ale alanínaminotransferáza je zodpovedná za pohyb alanínu z jednej bunky do druhej. Vďaka enzýmu dostáva centrálny nervový systém energiu na svoju činnosť, posilňuje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Látka sa podieľa na tvorbe lymfocytov. Normálne je ALT prítomná v krvi v malom množstve. Najvyššia koncentrácia enzýmu sa pozoruje v tkanivách pečene a srdca, o niečo menej - v obličkách, svaloch, slezine, pľúcach a pankrease. Zmena obsahu ALAT v krvi sa pozoruje pri závažných ochoreniach, ale môže to byť aj variant normálneho stavu.

Zvýšenie sadzby

Biochemickým krvným testom je možné zvýšiť AlAT v dôsledku nasledujúcich patológií:

  • Poškodenie pečene a žlčových ciest (hepatitída, cirhóza, rakovina, obštrukcia);
  • Intoxikácie (alkoholické, chemické);
  • Ochorenia srdca a krvných ciev (ischémia, srdcový infarkt, myokarditída);
  • Krvné ochorenie
  • Zranenia a popáleniny.

ALT sa môže zvýšiť po užití liekov, jedení tukových potravín alebo rýchleho občerstvenia, intramuskulárnych injekciách.

Pokles ukazovateľa

V biochemickom krvnom teste možno pozorovať pokles ALAT, čo naznačuje nedostatok vitamínu B6 podieľajúci sa na transporte alanínu alebo závažné patologické nálezy pečene: cirhóza, nekróza a iné.

Normálna hodnota

Podobne ako AST, ALT v krvi sa určuje niekoľkými metódami, laboratórium to naznačuje vo forme výsledku analýzy. Štúdie vykonané rôznymi metódami sa nedajú navzájom porovnávať.

Výsledok AU 680

U detí mladších ako jeden mesiac je norma ALAT 13–45 jednotiek na liter krvi.

U detí starších ako jeden mesiac a dospelých sa normálne hodnoty ALT pohybujú v závislosti od pohlavia:

  • Muži - od 0 do 50 jednotiek;
  • Ženy - od 0 do 35 kusov.

Výsledok Cobas 8000

Podľa tohto testovacieho systému závisí hodnota normy ukazovateľa od veku a pohlavia osoby:

VekHorná hranica normy ALT / ALAT / ALT podľa Cobas 8000
do 1 roka56
1 - 7 rokov29th
Vo veku 8 - 18 rokov37
Dospelí muži41
Dospelé ženy33

Keď je naplánovaná štúdia

Lekár môže predpísať biochemickú analýzu, aby preskúmal hladinu enzýmov AST a ALT, ak existujú príznaky poškodenia pečene alebo niektoré faktory, ktoré môžu mať vplyv na jeho fungovanie..

Časté príznaky ochorenia pečene:

  • Strata chuti do jedla;
  • Prípady zvracania;
  • Prítomnosť pocitov nevoľnosti;
  • Bolesť v bruchu;
  • Výkaly svetlej farby;
  • Tmavá farba moču;
  • Nažltlý odtieň bielkovín očí alebo pokožky;
  • Prítomnosť svrbenia;
  • Celková slabosť;
  • únava.

Rizikové faktory poškodenia pečene:

  • Zneužívanie alkoholu;
  • Hepatitída alebo žltačka;
  • Prítomnosť patológie pečene u blízkych príbuzných;
  • Používanie potenciálne toxických liekov (anabolické steroidy; protizápalové, proti tuberkulóze, protiplesňové lieky; antibiotiká a iné);
  • diabetes;
  • Obezita.

Analýza enzýmov AsAT a AlAT sa môže vykonať na posúdenie účinnosti liečby (ak zvýšená hladina postupne klesá, diagnostikujú pozitívny účinok liekovej terapie)..

Diagnostické funkcie

Z diagnostických dôvodov je dôležitá nielen skutočnosť, že sa menia krvné parametre AsAT a AlAT, ale aj stupeň ich zvýšenia alebo zníženia, ako aj pomer počtu enzýmov k sebe navzájom. Napríklad:

Infarkt myokardu je indikovaný zvýšením obidvoch ukazovateľov (AST a ALT) v analýze 1,5–5 krát.

Ak je pomer AST / ALT v rozmedzí 0,55–0,65, môžeme predpokladať vírusovú hepatitídu v akútnej fáze, pričom prekročenie koeficientu 0,83 znamená závažný priebeh ochorenia..

Ak je hladina AST oveľa vyššia ako hladina ALT (pomer AcAT / AlAT je oveľa vyšší ako 1), môže byť príčinou takýchto zmien alkoholová hepatitída, poškodenie svalov alebo cirhóza..

Aby sa eliminovali chyby, lekár by mal vyhodnotiť aj ďalšie parametre krvi (v prípade patológie pečene je to disociácia bilirubínaminotransferázy). Ak existuje zvýšená hladina bilirubínu na pozadí zníženia hladiny príslušných enzýmov, predpokladá sa akútna forma zlyhania pečene alebo subhepatickej žltačky..

Pravidlá pre vykonanie biochemického krvného testu

Nedodržanie pravidiel prípravy na analýzu môže viesť k vedome nepravdivým výsledkom, čo si vyžaduje dodatočné vyšetrenie a dlhý postup na objasnenie diagnózy. Príprava zahŕňa niekoľko hlavných bodov:

  1. Dodávka materiálu sa vykonáva ráno na lačný žalúdok;
  2. Vylúčte mastné, korenené jedlá, alkohol a rýchle občerstvenie deň pred podaním krvi;
  3. Nefajčite pol hodiny pred zákrokom;
  4. Vylúčte fyzický a emocionálny stres noc pred a ráno pred odberom krvi;
  5. Materiál neberte ihneď po rádiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku alebo rekte.
  6. Pred vymenovaním biochemickej štúdie je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch, vitamínoch, doplnkoch výživy a očkovaní..

Diagnóza chorôb podľa výsledkov krvných testov je zložitý proces, ktorý si vyžaduje dostupnosť príslušných vedomostí, takže interpretácia výsledkov musí byť zverená kvalifikovaným lekárom..

ALT a AST

AST a ALT (v niektorých zdrojoch, AsAT a ALAT) sú dôležité ukazovatele biochemickej analýzy ľudskej krvi, ktorá nepriamo odráža stav vnútorných orgánov. Sú to transaminázy (enzýmy), ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme.

Prekročenie povolených hraníc enzýmov naznačuje poškodenie vnútorných orgánov (najmä pečene, srdca, kostrového svalu atď.). V článku nájdete normy obsahu ALT a AST, dekódovanie hodnôt získaných na základe analýzy, čo znamená zvýšenie alebo zníženie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy.

Čo je AST v krvi a čo to ukazuje?

AST alebo aspartátaminotransferáza je enzým, ktorý sa podieľa na premene aspartátovej aminokyseliny v bunke. Najvyššie množstvo AcAT sa nachádza v myokarde (srdcovom svale), pečeni, obličkách a kostrových svaloch..

AST je lokalizovaný v mitochondriách a cytoplazme buniek, a preto, keď je bunka poškodená, je rýchlo detekovaná v krvi. Rýchle zvýšenie koncentrácie aspartátovej aminotransferázy je veľmi charakteristické pre akútne poškodenie myokardu (napríklad pri infarkte myokardu). Zvýšenie krvného enzýmu sa pozoruje po 8 hodinách od času lézie a maximum dosiahne po 24 hodinách. 5. deň sa zníži koncentrácia AST pri infarkte.

Je potrebné vyhodnotiť indikátor AST spolu s ukazovateľom ALT. Jedná sa o tzv. „Pečeňové“ testy, ktoré sa môžu použiť na posúdenie aktivity procesu. Zvýšenie týchto ukazovateľov je niekedy jediným príznakom, ktorý naznačuje vývoj závažného ochorenia.

Analýza AST nie je drahá a môže sa vykonať v ľubovoľnom laboratóriu..

Čo je ALT pri krvných testoch

ALT alebo alanínaminotransferáza v krvnom teste je intracelulárny enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme buniek, najmä na rozklade alanínu aminokyseliny. Väčšina alanínaminotransferázy sa nachádza v pečeňových bunkách, menej - v myokarde, kostrovom svale a obličkách..

K zvýšeniu ALT v krvnom teste dochádza pri akomkoľvek poškodení hepatocytov (pečeňových buniek). Zvýšenie enzýmu sa pozoruje už v prvých hodinách po poškodení a postupne sa zvyšuje v závislosti od aktivity procesu a počtu poškodených buniek..

V závislosti od koncentrácie ALT v biochemickom krvnom teste je možné posúdiť stupeň aktivity hepatitídy (hepatitída s minimálnym, stredným alebo vysokým stupňom enzymatickej aktivity), ktorá sa nevyhnutne uvádza v klinickej diagnóze. Stáva sa, že hepatitída pokračuje bez zvyšovania špecifikovaného enzýmu. Potom hovoria o poškodení pečene bez enzymatickej aktivity.

Všeobecne povedané, krvný obraz ALT a AST je zvýšený pri hepatitíde a odráža stupeň cytolýzy - deštrukcie pečeňových buniek. Čím aktívnejšia cytolýza, tým menej priaznivá je prognóza ochorenia.

Normy AsAT a AlAT v analýze krvi

Referenčné hodnoty AST a ALT sú zvyčajne veľmi nízke a závisia od pohlavia a veku. Napríklad oba ukazovatele u mužov sú vyššie ako u žien.

Tabuľka noriem AsAT a AlAT pre dospelých mužov a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

So zvýšením AST alebo AST u mužov alebo žien sa odporúča vypočítať de Ritisov koeficient - pomer AST k ALT (AsAT / ALAT). Normálne je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Ak je koeficient de Ritis menší ako 1 (to znamená, že prevažuje ALT), potom môžeme bezpečne hovoriť o poškodení hepatocytov (pečeňových buniek). Napríklad pri aktívnej vírusovej hepatitíde sa koncentrácia ALT zvyšuje 10-krát, zatiaľ čo AST prevyšuje normu iba 2-3-krát.

Ako je uvedené vyššie, koeficient je možné vypočítať iba vtedy, ak sa hodnoty ALT alebo AST zvýšia. Tiež je potrebné pamätať na to, že referenčné hodnoty biochemických parametrov v každom laboratóriu sú odlišné a nemusia sa zhodovať s vyššie uvedenými hodnotami..

Dôvody zvýšenia AsAT a AlAT

Zvýšenie alanínu a aspartátovej aminotransferázy sa môže pri mnohých ochoreniach zvýšiť.

Dôvody zvýšenia AST v krvnom teste:

  • Akútna myokarditída;
  • Infarkt myokardu;
  • Pľúcna embólia;
  • Akútne reumatické ochorenie srdca;
  • Nestabilná angína pectoris;
  • Rôzne myopatie;
  • Poranenia kostrových svalov (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofia;
  • Rôzne ochorenia pečene.

Príčiny zvýšenej ALT v krvi:

  • Cirhóza pečene (toxická, alkoholická);
  • Akútna pankreatitída;
  • Cholestáza, cholestatická žltačka;
  • Alkoholické poškodenie pečene;
  • Mastná hepatóza;
  • Akútna a chronická vírusová hepatitída (hepatitída C, hepatitída B)
  • Zhubné nádory pečene a žlčových ciest, metastázy pečene;
  • alkoholizmus;
  • Silné popáleniny;
  • Prijímanie hepatotoxických liekov (perorálne kontraceptíva, psychotropné lieky, protinádorové lieky, chemoterapeutiká, sulfonamidy atď.)

Ak sa pri krvnom teste zistia vysoké hladiny AST a ALT, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby zistili príčinu tohto javu, pretože zvýšenie týchto ukazovateľov často znamená prítomnosť závažných chorôb..

Znížené AsAT a AlAT

V praxi sa niekedy vyskytnú prípady, keď hodnoty ACAT alebo ALAT klesnú pod normu. Môže k tomu dôjsť pri ťažkej a rozsiahlej nekróze pečene (napríklad v prípade pokročilej hepatitídy). Obzvlášť zlá prognóza má pokles hladín AST a ALT na pozadí progresívneho zvyšovania bilirubínu..

Faktom je, že vitamín B6 je nevyhnutný pre normálnu syntézu AST a ALT. S dlhodobou liečbou antibiotikami môže byť spojené zníženie koncentrácie B6. Jeho nedostatok je možné kompenzovať pomocou liekov (intramuskulárne podávanie vitamínu) a stravy. Najväčšie množstvo pyridoxínu sa nachádza v sadeniciach obilnín, lieskových orechov, vlašských orechov, špenátu, strukovín, sóje, rýb a vajec.

Znížené pečeňové enzýmy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku poškodenia pečene (napríklad pri ruptúre orgánov). Takéto podmienky sú však mimoriadne zriedkavé..

Normálne transaminázy u dieťaťa

Hranice normálnych hodnôt pre AST a ALT do značnej miery závisia od veku dieťaťa:

VekLimity ALT normy, mkkat / lLimity normy AST, mkkat / l
0-6 týždňov0,37-1,210,15-0,73
6 týždňov - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 rokov0,20-0,630,25-0,6

Zvýšenie aktivity AST a ALT v krvi dieťaťa, ako aj dospelých, naznačuje účinok škodlivých faktorov na hepatocyty. Na rozdiel od dospelých je však toto zvýšenie zriedkavo spojené s akútnou a chronickou hepatitídou..

Zvýšenie pečeňových enzýmov je často sekundárne, to znamená, že sa vyvíja po určitom druhu patológie. Napríklad môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie AST a ALT pri myokardiálnej dystrofii, leukémii, lymfogranulomatóze, vaskulitíde atď..

Stáva sa, že AST a ALT u detí sa zvyšujú v reakcii na užívanie niektorých liekov, napríklad aspirínu, paracetamolu. Je tiež dôležité pamätať na to, že AST a ALT môžu zostať po určitú dobu po zotavení z infekčnej choroby zvýšené..

AST a ALT počas tehotenstva

Zvýšenie AST a ALT počas tehotenstva môže byť prvým príznakom gestózy - stav, ktorý ohrozuje život matky a plodu. Preto aj malé zvýšenie koncentrácie transamináz vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Zhodnotí zdravotný stav nastávajúcej matky, sleduje dynamiku ukazovateľov av prípade potreby naplánuje vyšetrenie.

Pokiaľ ide o tretí trimester, nemalo by sa v tomto čase zvýšiť hladina transamináz. Ak sa počas tohto obdobia objavia odchýlky v biochemickej analýze, musíte ženu okamžite vyšetriť, aby ste nevynechali začiatok gestózy..

Príprava na skúšku

Výsledok akejkoľvek biochemickej analýzy vrátane krvného testu na AsAT a AlAT do značnej miery závisí od toho, ako sa na ňu pripraviť.

Pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže vyhnúť sa falošným výsledkom výskumu:

  • Testy je potrebné vykonávať prísne na lačný žalúdok, najmenej po 8-hodinovom pôste. Je dovolené piť čistú vodu v akomkoľvek množstve. Počas prípravy sa odporúča vylúčiť kávu, sýtené nápoje, džúsy a čaje. Pokiaľ ide o alkoholické nápoje, neodporúčajú sa konzumovať týždeň pred odberom krvi na AST a ALT.
  • Do 3 dní vylúčte zo svojej stravy potraviny bohaté na živočíšne tuky. Vezmite dusené, pečené alebo varené jedlo. Vyprážané mäso musí byť prísne obmedzené a je lepšie ho úplne odstrániť.
  • Tri dni pred navrhovanou analýzou musíte zrušiť intenzívnu fyzickú aktivitu.
  • Odber krvi by sa mal vykonávať ráno, od 7 do 11 ráno.
  • Ak užívate lieky, je vhodné ich zrušiť 3 dni pred štúdiou. Ale predtým je dôležité poradiť sa s lekárom.
  • Pokúste sa otestovať v rovnakom laboratóriu.
  • Po obdržaní výsledku vo vašich rukách nezabudnite kontaktovať svojho lekára, aby výsledky interpretoval správne, a ak je to potrebné, pokračujte vo vyšetrení.

Páči sa vám článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Čo je AlAT a AsAT v krvných testoch. dešifrovanie

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú endogénne enzýmy a sú významnými markermi v biochemických krvných testoch..

Aj keď zvýšená hladina ALT jednoznačne nenaznačuje výskyt zdravotných problémov, oba enzýmy sa jednoducho nenachádzajú v krvi vo veľkých objemoch..

Áno, hladina ALT aj AST sa môže zvýšiť pri poruchách pečene (napríklad pri cirhóze alebo hepatitíde), ale ďalšie markery sa musia starostlivo analyzovať. Mimochodom, hladina AlAT sa môže zvýšiť, ak sa diagnostikuje infarkt myokardu..

AlAT a AsAT. Čo to je

Aminotransferázy sú skupinou enzýmov, ktoré môžu katalyzovať transaminačné reakcie, zohrávajú vedúcu úlohu v metabolizme proteínov, ako aj udržiavajú vzťah medzi metabolizmom proteínov a uhľohydrátov. Najvýznamnejšími prírodnými katalyzátormi pre transaminačné reakcie v ľudskom tele sú alanínaminotransferáza (inak ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (inak AST, AsAT)..

Tieto enzýmy sú prítomné v tkanivách mnohých orgánov. Aminotransferázy sa zvyčajne v krvi nedetegujú. Minimálna aktivita enzýmov je určená prirodzenými regeneračnými procesmi v tele. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT sú vysoko citlivé markery poškodenia tkaniva, v ktorých sú obsiahnuté..

Metóda stanovenia aminotransferáz v biochemickom krvnom teste sa v klinickej praxi široko používa kvôli vysokej citlivosti a špecifickosti..

AsAT a AlAT. norma

Aspartátaminotransferáza zvyčajne nepresahuje 31 IU / l u žien a 37 IU / l u mužov. U novorodencov by indikátor nemal presahovať 70 PIECES / L.

AlAT u žien zvyčajne nepresahuje 35 jednotiek / liter au mužov - 40 jednotiek / liter.

Výsledky analýzy môžu byť tiež prezentované v móloch za hodinu * L (od 0,1 do 0,68 pre AlAT a od 0,1 do 0,45 pre AsAT)..

Čo môže ovplyvniť hladinu transamináz

Skreslenie výsledkov analýzy môže viesť k:

  • použitie niektorých liekov:
    • kyselina nikotínová,
    • imunosupresíva,
    • choleretikum,
    • hormonálna antikoncepcia atď.),
  • obezita,
  • tehotenstvo,
  • fyzická nečinnosť alebo nadmerné cvičenie.

Aká je štúdia

Na analýzu sa odoberie krv zo žily. Výsledky z urgentnej štúdie poskytujú do 1-2 hodín. Pri štandardnej diagnostike - počas dňa.

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky, musíte:

  • vylúčiť užívanie liekov týždeň pred testom (ak to nie je možné, je potrebné informovať lekára o užívaných liekoch);
  • darovať krv výlučne na lačný žalúdok;
  • deň pred štúdiou vylučuje fyzickú aktivitu, fajčenie, alkohol, mastné a vyprážané potraviny - dva dni vopred.

Čo môže povedať analýza na ALaT a AsAT?

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza sa vyznačujú selektívnou tkanivovou aktivitou. Ak zvážime v zostupnom poradí obsah týchto enzýmov v orgánoch a tkanivách, zoznam bude vyzerať takto:

  • alanínaminotransferáza: pečeň, obličky, myokard, svaly;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, pečeň, svaly, mozog, obličky.

Prečítajte si tiež tému.

To znamená, že vzhľadom na lokalizáciu enzýmov v tkanive sa AsAT môže považovať za najšpecifickejší marker poškodenia myokardu a AlAT - pečene..

Porovnanie aktivity enzýmov nám umožňuje posúdiť hĺbku poškodenia bunkových štruktúr. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že AlAT je lokalizovaný v cytoplazme a AcAT v mitochondriách a čiastočne v cytoplazme..

Pomer: aspartátaminotransferáza / alanín aminotransferáza sa nazýva de Ritisov koeficient. U zdravých ľudí sa ukazovateľ koeficientu pohybuje od 0,91 do 1,75 a nemá diagnostickú hodnotu. Výpočet pomeru sa musí vykonať, ak pri biochemickej analýze existuje odchýlka od normy.

Napríklad pri ochoreniach pečene sa alanínaminotransferáza považuje za citlivý marker. Pri hepatitíde sa jej aktivita môže zvýšiť viac ako desaťkrát, avšak výrazné zvýšenie AsAT u týchto pacientov bude znamenať závažnú nekrózu pečeňových buniek..

Ak hladina aspartátaminotransferázy výrazne prevyšuje ukazovateľ ALAT, môže to naznačovať prítomnosť výrazných fibrotických zmien v pečeni u jedincov s chronickou hepatitídou. Také zmeny sa pozorujú aj pri chronickom alkoholizme a hepatitíde drog..
V tomto ohľade má koeficient de Ritis veľký klinický význam. Pri hepatitíde vírusovej etiológie je pozorovaný pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tým horšia je prognóza ochorenia). Ukazovatele od jedného do dvoch sú charakteristické pre chronické ochorenia pečene sprevádzané dystrofickými zmenami. Zvýšenie hodnoty koeficientu nad 2 je možné pozorovať pri nekróze pečeňových buniek, čo je spravidla typické pre alkoholickú cirhózu..

Pri infarkte myokardu je indikátor 2 alebo viac.

Zvýšená hladina aspartátaminotransferázy, čo to znamená

Za normálnych okolností transaminázy vstupujú do krvného obehu iba počas prirodzených procesov smrti starých buniek. Významné zvýšenie týchto enzýmov sa pozoruje, keď dôjde k deštrukcii tkaniva neprirodzeným spôsobom, t.j. v dôsledku zranení, ischémie, dystrofických, zápalových a nekrotických procesov, autoimunitných reakcií, závažných intoxikácií, predĺženého fyzického a emočného preťaženia, ako aj v prítomnosti zhubných novotvarov..

Pri akútnom infarkte myokardu sa hladina AsAT môže zvýšiť 20-krát oproti normálnym hodnotám. Malo by sa tiež poznamenať, že zmeny v biochemických analýzach sa zaznamenávajú ešte pred objavením sa klasických príznakov infarktu na EKG..

Pri akútnej koronárnej nedostatočnosti sa diagnostikuje zvýšenie hladiny aspartátaminotransferázy počas dňa, v budúcnosti sa hodnota enzýmu začne znižovať a do niekoľkých dní dosiahne normálne hodnoty..

Hladiny AcAT sa tiež zvyšujú so závažnými záchvatmi angíny pektoris, závažnými poruchami srdcového rytmu, sprevádzanými záchvatmi tachyarytmie, akútnymi reumatickými ochoreniami srdca, trombózou pľúcnych tepien, u pacientov po angiokariografii alebo po operácii srdca

„Mimokardiálne“ príčiny zvýšenia aspartátaminotransferázy sú najčastejšie ochorenia pečene rôznych etiológií. To môže byť:

  • hepatitída:
    • alkohol,
    • vírusový,
    • toxická genéza,
  • cirhóza,
  • zhubné nádory (s primárnou lokalizáciou v pečeni a metastázovaním do hepatobiliárneho systému),
  • stagnácia žlče (cholestáza spojená s upchatím žlčových ciest),
  • zápal žlčníka (cholecystitída) a žlčových ciest (cholangitída).