Endokrinológia: príznaky, diagnostika a liečba. Ideme na vymenovanie endokrinológa

"Žľazy osudu." Takže na starom východe sa kedysi nazývalo záhadné endokrinný systém.

Dnes sme na stretnutí s lekárom, ktorý sa zaoberá chorobami tohto systému. Náš stály konzultant, odborník na kliniku endokrinológa Borisoglebsk, Kalinina Olga Arkadevna, nám povedal o endokrinológii a jej úlohách..

- Olga Arkadievna, ktorá je endokrinológom, aké choroby diagnostikuje a lieči?

Jedná sa o špecialistu, ktorý sa zaoberá patológiami endokrinných žliaz alebo inak - endokrinným systémom.

Endokrinné žľazy nemajú vylučovacie kanáliky a vylučujú látky priamo do krvi.

Po mnoho storočí sa verilo, že nervový systém hrá kľúčovú úlohu pri kontrole ľudského tela. Ale nejaký odkaz nestačil na vysvetlenie všetkého. Endokrinný systém tak starostlivo zatajoval svoje tajomstvá, že vedci ho dokázali otvoriť až na začiatku 20. storočia. Fungovanie celého organizmu závisí od správneho fungovania endokrinného systému. A tento „sivý kardinál“ môže spôsobiť veľa problémov, ak ho nerešpektujete.

Čo endokrinológ lieči? Najbežnejším ochorením, na ktoré sa tento lekár odvoláva, je diabetes mellitus, obezita a patológia štítnej žľazy. Hormonálne aktívne nádory nadobličiek, pohlavných žliaz atď. Sú menej časté..

Prečo endokrinológ odkazuje pacienta na hypofýzu? Hovorí vedúci lekár "MRI Expert Lipetsk"

Volkova Oksana Egorovna

- Liečí špecializovaný endokrinológ dospelí aj deti? Alebo existuje rozdiel medzi dospelým a detským endokrinológom?

Existuje rozdiel - formálny aj právny, a osobitosti detských endokrinných chorôb u dospelých a dospelých.

Hypothyroidism Odtrhnutie masky z choroby spolu s Kalininou Olgou Arkadievnou

- Čo sa stane s ľudským telom pri zlyhaní endokrinného systému?

Endokrinný systém má spolu s nervovým systémom široký regulačný účinok na takmer všetky orgány. Preto sú zmeny bez toho, aby boli prehnané, globálne.

Konkrétny príklad: s patológiami štítnej žľazy sa môže zmeniť nálada, krvný tlak, srdcová frekvencia, stav kože, tráviaci a močový systém. Tie. neexistuje žiadna „lokalita“ porážky: prejavy môžu byť zaznamenané zo strany akéhokoľvek systému a zriedka jeden z nich nebude ovplyvnený.

- Ktoré poruchy endokrinného systému obťažujú Rusov najčastejšie? Existuje regionálna špecifickosť pre endokrinné choroby??

Najzávažnejšou chorobou na svete av Rusku je cukrovka. Podľa pomerne nedávnych údajov z roku 2016 počet takýchto pacientov prekročil 4 milióny ľudí s tendenciou ďalej sa zvyšovať. Keď už hovoríme o okresoch, prvé miesta sú obsadené okresmi Central, North-Western, Southern, Volga a Ural. Najmenej zo všetkých cukroviek sa vyskytuje v severnom Kaukaze, na Sibíri a na Ďalekom východe.

Ako identifikovať a liečiť cukrovku? Hovorí endokrinológ "Clinic Expert Tula"

Immortal Lyubov Nikolaevna

V súvislosti s niektorými patológiami štítnej žľazy, konkrétne autoimunitnými léziami a rakovinou, sa zistilo, že najvyšší výskyt týchto chorôb je pozorovaný v oblastiach, ktoré sú bližšie k zóne černobyľskej katastrofy. Sú to regióny Tula, Bryansk, Oryol, Kaluga.

Pokiaľ ide o strumu, v Ruskej federácii sa vyskytlo u viac ako milióna ľudí. Vo všeobecnosti, globálne povedané, takmer celé územie našej krajiny nemá dostatok jódu.

Ako zistiť, že v tele chýba jód? Čítaj viac

Lídrami v obezite sú Nenetský autonómny Okrug, Altai Krai a Penza Oblast.

- Kto je ohrozený endokrinnými poruchami?

Pokiaľ ide o obezitu, sú to ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života a majú dedičnú predispozíciu.

Podľa patológie štítnej žľazy predovšetkým ľudia žijúci v oblastiach s „ozveny“ černobyľskej tragédie. Mimoriadny význam má skutočnosť, že žijeme v regiónoch s nedostatkom jódu. Popravde povedané - tieto zahŕňajú takmer celé územie Ruska.

Vo vzťahu k cukrovke, ako aj pri obezite, je dôležitá fyzická nečinnosť, prejedanie sa alebo podvýživa (rýchle občerstvenie atď.) A dedičná predispozícia..

Je možné chudnúť v polievkach? Hovorí terapeut a odborník na výživu "Clinic Expert Stavropol"

Maltseva Valentina Sergeevna

- Choroby endokrinného systému častejšie postihujú mužov a ženy a či existujú endokrinné choroby žien a mužov?

Závisí to od konkrétnej patológie. Napríklad autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sú častejšie u žien. Pri cukrovke a obezite je pomer približne rovnaký, s miernou prevahou žien.

O čisto ženských a mužských patológiách je možné hovoriť iba vtedy, keď dôjde k narušeniu hormonálnej funkcie vaječníkov alebo podľa toho semenníka (napríklad hormonálne aktívne nádory týchto orgánov)..

Čo môže viesť k vzniku ovariálnych cýst? Tvrdí gynekológ "Expert na kliniku Smolensk"

Mikhailova Oksana Vasilievna

- Olga Arkadyevna, povedzte mi, kedy sa nemôžete obísť bez endokrinológa? S akými príznakmi potrebujete endokrinológa??

Známky endokrinných chorôb sú mimoriadne rozmanité. Je to sucho v ústach a smäd. Vylučovanie väčšieho množstva moču, ako je obvyklé. Nárast hmotnosti alebo naopak chudnutie. Suchosť, vypadávanie vlasov; krehkosť nechtov; svrbenie pokožky, jej suchosť alebo naopak potenie. Tendencia k zápche alebo hnačke. Apatia, depresia alebo krátka nálada, podráždenosť, agresivita. Trasúce sa ruky. Vzhľad „hrbole“, „uzla“ v krku (akákoľvek zmena jeho tvaru). Bolesti hlavy, najmä sprevádzané zrakovým postihnutím. Zmeny menštruačného cyklu; sexuálne poškodenie; neschopnosť otehotnieť. Pokles tlaku; častejší alebo vzácnejší srdcový rytmus; poruchy spánku atď.

Možné príčiny erektilnej dysfunkcie u mužov hovorí odborník na urológ kliniky Kursk

Devyatkin Alexander Alexandrovich

- Aký je rozdiel medzi endokrinológom a gynekológom-endokrinológom? Ako zistiť, ktorý z odborníkov potrebujete na recepcii?

Gynekológovia-endokrinológovia sa zaoberajú hlavne liečbou neplodnosti, menštruačných porúch spôsobených ovariálnou patológiou. Všetky ostatné orgány vnútornej sekrécie sú v kompetencii endokrinológa.

Endometrióza alebo „hádanka storočia“: aká nebezpečná je táto diagnóza pre ženy? Hovorí gynekológ "Expert na kliniku Tula" Malafeeva Olga Evgenievna

Existujú aj situácie, keď sa žena pôvodne obráti na endokrinológa. Ak sa počas vyšetrenia zistí patológia endokrinného systému, ktorá je spojená s nesprávnou funkciou vaječníkov, je žena označená ako gynekológ-endokrinológ.

- Aké diagnostické metódy sa používajú v endokrinológii?

Diagnóza endokrinných chorôb je založená na sťažnostiach, podrobnej histórii, údajoch z vyšetrení a laboratórnych a inštrumentálnych metódach výskumu.

Laboratórne testy zahŕňajú všeobecné klinické a biochemické testy krvi a moču, ako aj stanovenie hormonálnych hladín.

Z inštrumentálnych metód sa používajú ultrazvuk, CT, MRI, rádiografia, v niektorých prípadoch fibrogastroskopia.

Kedy je nevyhnutný ultrazvuk štítnej žľazy? Lekárka ultrazvukovej diagnostiky „Expert Orenburg Clinic“ hovorí Anna Poskrebysheva

Podľa indícií sa menujú konzultácie s príbuznými odborníkmi - najmä očným lekárom, neurológom, gynekológom, urológom..

- Liečba endokrinných chorôb a hormónov je vždy synonymom?

Nie vždy. Napríklad na kompenzáciu nedostatku jódu v tele sa môžu použiť prípravky obsahujúce jód. Pri hypertyreóze sa niekedy predpisuje rádioaktívny jód alebo tyreostatiká. Nemajú nič spoločné s hormónmi..

Nemali by ste sa však báť hormonálnej substitučnej terapie, keď je to skutočne potrebné. Napríklad v prípadoch, keď v tele nie je dostatok hormónu alebo úplne chýba. V týchto prípadoch je použitie určitých hormónov absolútne nevyhnutné, pretože sú neoddeliteľnou súčasťou normálnej fyziológie človeka. Skutočnosť, že existujú vo forme liekov, ešte neznamená, že sú zlé: ich činnosť je rovnaká ako v prípade prírodných liekov. To je dobré a nevyhnutné, pretože vám to umožňuje úplne nahradiť ich nedostatok v tele..

- Myslíte si, že by sa ako preventívne opatrenie mal navštíviť endokrinológ??

Vybral by som niekoľko kategórií, pre ktoré je to povinné. Jedná sa predovšetkým o ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, ako aj tehotné.

Aká diagnostika by sa mala robiť počas prípravy na tehotenstvo? Prečítajte si tu

Na účely prevencie sa odporúča stanoviť hladinu cukru v krvi, najmä po 45 rokoch, ako aj u osôb s nadváhou a obezitou..

- Aká je hlavná rada ako endokrinológa, ktorú môžete dať našim čitateľom?

Radujte sa zo života, pretože súčasne sa vylučujú endorfíny - „hormóny radosti“. Chráňte sa pred stresom - vytvárajú látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú krvné cievy. Ak sa však nedokážete vyhnúť stresu, zabezpečte si fyzickú aktivitu: najrýchlejšie sa zbavíte týchto škodlivých látok.

Pokúste sa jesť racionálne, veľa sa pohybujte, častejšie na čerstvom vzduchu. Určite svoje deti naučte o týchto zásadách..

Ďalšie súvisiace materiály:

Kalinina Olga Arkadevna

Absolvent Lekárskej fakulty Voroněžskej štátnej lekárskej akadémie pomenovaný po N. N. Burdenko 2001.

V roku 2002 absolvovala stáž v odbore „Terapia“..

V roku 2005 absolvovala počiatočnú rekvalifikáciu v odbore „Endokrinológia“..

V súčasnosti pracuje na klinike Expert Borisoglebsk LLC, poskytuje poradenstvo v oblasti terapie, endokrinológie, výživy. Je zástupcom hlavného lekára pre prácu s klinickými odborníkmi..

Čo endokrinológ lieči??

Endokrinný systém kombinuje rôzne orgány so schopnosťou vylučovať hormóny (biologicky aktívne látky).

Vďaka koordinovanej práci všetkých jeho komponentov je zaručená normálna funkcia tela..

Ak sa vyskytnú akékoľvek patologické abnormality, človek začne trpieť rôznymi nepríjemnými symptómami.

V takom prípade by ste sa mali skontaktovať s príslušným lekárom, ktorý bude schopný diagnostikovať tento stav, pretože sa špecializuje na liečbu takýchto chorôb..

Kto je endokrinológ?

Takýto lekár diagnostikuje, lieči a zabraňuje mnohým chorobám spojeným s prácou endokrinného systému a všetkých jeho orgánov. Endokrinológ musí zistiť príčinu týchto patologických procesov a zvoliť najvhodnejšie metódy na ich odstránenie..

Pôsobnosť lekára zahŕňa tieto činnosti:

  • štúdie funkcií endokrinných orgánov;
  • diagnostika existujúcich patológií;
  • terapia identifikovaných chorôb;
  • odstránenie vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytnú počas liečby;
  • vykonávanie opatrení na obnovu metabolizmu, hormonálnych hladín, sexuálnych funkcií;
  • liečenie sprievodných chorôb;
  • uskutočňovanie terapie zameranej na reguláciu metabolických procesov.

Niektorí lekári sú kvalifikovanejší a pokrývajú súvisiace oblasti endokrinológie. Gynekologicko-endokrinológ teda skúma účinok vylučovaných hormónov na činnosť reprodukčných orgánov u žien a kontroluje ich hladinu v tele. Tento špecialista diagnostikuje a lieči poruchy endokrinného systému, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav reprodukčného systému..

Ľudský endokrinný systém

Podobne ako všetky oblasti medicíny, aj v endokrinológii existuje niekoľko oblastí:

  1. Detská endokrinológia. Tento pododdiel sa zaoberá otázkami ovplyvňujúcimi procesy puberty, rastu a všetky súvisiace patológie. Špecialista v tejto oblasti vyvíja terapeutické metódy a programy súvisiace s touto vekovou skupinou pacientov.
  2. diabetológia Táto oblasť skúma všetky problémy spojené s cukrovkou a jej komplikáciami..

Endokrinológ môže nielen identifikovať príznaky, diagnostikovať rôzne formy chorôb, ale môže zvoliť aj najvhodnejšie preventívne opatrenia. Vďaka terapeutickej taktike odporúčanej lekárom je možné zastaviť ďalší progres patológií a zabrániť výskytu nebezpečných komplikácií..

Aké orgány ošetruje lekár??

Špecialista študuje a vykonáva terapiu poškodenia nasledujúcich orgánov:

  1. Hypotalamus. Má spojenie s hypofýzou a nervovým systémom. Pocit hladu, smädu, spánku, sexuálnej túžby závisí od fungovania tejto endokrinnej zložky..
  2. Žľaza (štítna žľaza, pankreas, paratyroid). Sú zodpovedné za produkciu dôležitých hormónov a tiež regulujú koncentráciu vápnika.
  3. Nadledvinky - zodpovedné za mnohé metabolické procesy a produkciu mužských hormónov.
  4. Hypofýza - riadi činnosť všetkých komponentov endokrinného systému. Akékoľvek zmeny v ňom môžu spôsobiť odchýlky v ľudskom vývoji.

Úlohou endokrinológa je odstrániť odchýlky vo fungovaní.

Video o úlohách endokrinológa:

Na aké choroby sa špecializuje?

Lekár lieči veľa endokrinných patológií vrátane:

  1. Diabetes mellitus, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatku inzulínu alebo zníženej citlivosti buniek.
  2. Diabetes insipidus. Táto patológia je vyvolaná porušením hypotalamu a hypofýzy. Pacient začína pociťovať smäd a trpí častým močením.
  3. Autoimunitná tyreoiditída, pri ktorej sa zväčšuje štítna žľaza. Dôvodom týchto zmien je nedostatok jódu pozorovaný v tele.
  4. Akromegália. Patológia sa vyznačuje nadmernou produkciou rastového hormónu..
  5. Itsenko-Cushingova choroba. Takáto endokrinná patológia je vyvolaná nedostatočným fungovaním nadobličiek.
  6. Porušenie metabolizmu vápnika, keď koncentrácia tejto látky v krvi nie je normálna. Jeho množstvo sa môže zvýšiť alebo znížiť..
  7. Nedostatok androgénu. Táto patológia sa vyskytuje u mužov. Vyznačuje sa zníženou sekréciou pohlavných hormónov, ktorá sa často pozoruje v dospelosti.
  8. Hormonálne poruchy (nadbytok ženských hormónov u žien).
  9. Obezita.
  10. osteoporóza.
  11. Porušenie povahy priebehu menštruačného cyklu.
  12. Problémy spôsobené menopauzou.

Okrem vyššie uvedených chorôb, lekár eliminuje následky, ktoré vznikli na ich pozadí.

Aká je kontrola?

Počiatočná konzultácia s endokrinológom spočíva v liečbe pacienta so špecifickými symptómami, na základe ktorého bude lekár už určený terapeutickými taktikami. Špecialista bude viesť anamnézu, v ktorej zaznamená nielen sťažnosti, ale aj výsledky vyšetrení..

Čo robí lekár pri vyšetrení:

  1. Zhromažďuje informácie o histórii prípadov.
  2. Určuje stav pacienta na základe sťažností.
  3. Palpuje lymfatické uzliny, oblasť štítnej žľazy.
  4. Ak je to potrebné, skúma pohlavné orgány u mužov.
  5. Počúvanie srdca.
  6. Meria tlak.
  7. Kladie ďalšie otázky týkajúce sa prítomnosti vypadávania vlasov, prítomnosti krehkosti a delaminácie nechtových platní.
  8. Ak máte podozrenie na výskyt cukrovky, môžete hladinu glykémie otestovať pomocou špeciálneho prístroja - glukometra.

Skrinka obsahuje potrebné nástroje a materiály na kontrolu:

  • glukometer (testovacie prúžky);
  • váhy;
  • výšky písma;
  • lekárska súprava na detekciu vývoja neuropatie, vrátane maliara, monofilu.
  • prúžky, ktoré umožňujú určiť hladinu ketónov a hodnotu takého indikátora, ako je mikroalbumín v moči.

Počiatočné vyšetrenie často nevedie k špecifickej diagnóze. Pacient je požiadaný o ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy a vhodné testy.

  • analýza krvi a moču;
  • Magnetická rezonancia;
  • počítačový tomogram;
  • punkciu z podozrivého miesta umiestneného na endokrinnom orgáne;
  • ultrazvukové vyšetrenie rôznych orgánov.

Výsledky vyšetrení vám umožňujú určiť, aké patologické procesy sa v tele vyskytli a čo je potrebné na ich odstránenie.

Ak sa vyžaduje odborná návšteva?

Pacient sa môže dohodnúť osobne alebo dostať odporúčanie od miestneho praktického lekára. Potreba konzultácie s endokrinológom vzniká, keď sa objavia príznaky, ktoré signalizujú endokrinné poruchy. Takéto prejavy sú často špecifické, ale zároveň rozsiahle a početné. Toto vysvetľuje ťažkosti, ktorým lekár v čase diagnostikovania patológií čelí.

Príznaky, pri ktorých musíte navštíviť lekára:

  • nekontrolovaný tras končatín;
  • zmena charakteru priebehu menštruácie, ako aj jej neprítomnosť, nesúvisiaca s tehotenstvom alebo porušením cyklu;
  • neustále predstavovať únavu vznikajúcu bez osobitného dôvodu;
  • tachykardia;
  • neznášanlivosť voči extrémnym teplotám;
  • rozptýlenie;
  • poškodenie pamäte;
  • nespavosť alebo ospalosť;
  • apatia, depresia;
  • krehkosť doštičiek na nechty;
  • poškodenie kože;
  • neplodnosť, ktorej príčiny sa nedajú zistiť;
  • rýchly pulz;
  • porucha stolice.

Dôvodom okamžitej návštevy lekára sú príznaky naznačujúce vývoj diabetu.

  • príjem veľkého množstva tekutiny;
  • stála prítomnosť suchých úst;
  • zvýšenie frekvencie močenia v dôsledku zvýšenia objemu pitnej vody;
  • zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na povrchu kože;
  • bolesti hlavy;
  • prítomnosť bolestivosti teliat;
  • svrbenie na koži;
  • bez príčinných výkyvov hmotnosti, najmä jej prudkých strát.

Cukrovka sa môže rozvíjať tak rýchlo, ako aj dlhodobo. Pre ochorenie typu 1 je charakteristické rýchle zvýšenie symptómov a značné zhoršenie pohody. Pri patológii typu 2 sú manifestácie nejaký čas neprítomné a pri rutinnom vyšetrení sa náhodne zistí zvýšenie glykémie. Napriek tomu je toto ochorenie považované za najbežnejšie medzi léziami endokrinného systému, takže každý musí poznať jeho príznaky.

Znaky nebezpečných patológií u detí:

  • zvýšený výskyt rôznych chorôb;
  • vývojové oneskorenie;
  • rozptýlenie;
  • nadváha alebo nedostatok telesnej hmotnosti;
  • zhoršený vývoj sekundárnych znakov zodpovedajúcich špecifickému pohlaviu.

Ak rodičia zistia takéto príznaky u detí, je potrebné čo najskôr konzultovať s endokrinológom.

Video od Dr. Malysheva o príznakoch, pri ktorých je lepšie ísť k lekárovi:

Ak je potrebné naplánovať návštevu?

Na návštevu endokrinológa nemusíte čakať, až sa objavia nebezpečné príznaky. Niektoré prejavy charakteristické pre endokrinné choroby sa môžu po určitom čase mierne zvýšiť alebo oslabiť, ale úplne nezmiznú.

Táto skutočnosť je hlavným znakom vývoja takýchto porušení. Mnoho pacientov pripisuje zhoršenie svojho zdravia iným chorobám alebo únave z každodenných činností. Takéto chybné predpoklady odďaľujú návštevu endokrinológa a zhoršujú zdravotný stav.

Pri návšteve lekára existuje niekoľko situácií:

  1. Tehotenstvo alebo jeho plánovanie. Je dôležité, aby ženy vedeli o stave endokrinného systému počas týchto období.
  2. menopauza.
  3. Potreba antikoncepcie.
  4. Oslovenie muža nad 45 rokov.

Rutinná inšpekcia by nemala byť kratšia ako raz ročne. Takéto návštevy sa považujú za relevantné, a to aj bez výrazných odchýlok v blahobyte..

Preto sa endokrinológ považuje za lekára, ktorého by mala pravidelne navštevovať každá osoba, a to aj bez zjavných zdravotných porúch a bez ohľadu na vek a rodinný stav..

Choroby, ktoré sa dlhodobo nelieči, môžu spôsobiť nebezpečné následky vrátane kómy, zdravotného postihnutia av niektorých prípadoch môžu viesť k smrti. Preto by mala byť výzva na endokrinológa aktuálna..

Čo lieči detský endokrinológ?

Pediatrický endokrinológ je lekár, ktorý sa podieľa na liečbe a prevencii orgánov zodpovedných za metabolické procesy v tele.

Špecialista študuje a riadi prácu týchto orgánov:

  • Štítna žľaza. Produkuje rastové hormóny, metabolické procesy.
  • Príštítna žľaza. Reguluje metabolizmus vápnika, je zodpovedný za fungovanie motorického a nervového systému.
  • Vaječníky a semenníky. Zodpovedný za pohlavné hormóny a dozrievanie.
  • Štítna žľaza. Vykonáva funkciu ochrany imunity.
  • Hypofýza. Zodpovedný za rast a rozvoj.
  • Hypotalamus. Súvisí s fungovaním nervového systému. Ovplyvňuje pocit smädu, hladu, sexuálnej túžby.
  • Nadobličky. Produkujú mužské hormóny, androgény, adrenalín, syntetizujú uhľohydráty a bielkoviny, vymieňajú jód.
  • Pankreas. Zodpovedný za metabolizmus uhľohydrátov.

Špecifickosť endokrinológa pri liečbe detí spočíva v pozorovaní kompetentného vývoja a dozrievania rastúceho organizmu, ako aj v normálnej produkcii hormónov..

Pediatr často usmerňuje lekára.

Spôsobilosť lekára

Medzi povinnosti detského endokrinológa patrí práca s pacientmi mladšími ako 14 rokov.

Medzi špeciálne funkcie patria:

  • Detekcia a liečba hormonálnych porúch.
  • Identifikujte problémy s pubertou.
  • Liečba a prevencia porúch žliaz spôsobujúcich tajomstvo.

Ochorenia liečené detským endokrinológom

Detský endokrinológ lieči tieto choroby a abnormality:

  • Vrodený a získaný diabetes mellitus. Nedostatok inzulínu a zhoršená absorpcia glukózy.
  • Diabetes insipidus. Veľký smäd so zvýšeným močením.
  • Itsenko-Cushingova choroba (dysfunkcia nadobličiek).
  • Hormonálne zlyhanie malých detí, školákov a dospievajúcich.
  • Autoimunitná tyreoiditída. Zápal štítnej žľazy v dôsledku chybného systému.
  • Osteoporóza. Nedostatočná pevnosť kostí kvôli nedostatku vápnika.
  • akromegália.
  • Hypopituitarizmus. Zastavenie produkcie hormónov hypofýzou.
  • Hypoparathyreoidismus. Znížený vápnik v dôsledku zníženej tvorby hormónov prištítnych teliesok.
  • Difúzny toxický struma. Nadmerná sekrécia hormónov štítnej žľazy.
  • Endemický struma. Zväčšenie štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu.
  • Zakrpatený rast.
  • Obezita rôznych stupňov.
  • Adrenálna insuficiencia. Zastavte tajné prideľovanie.
  • Poruchy metabolizmu vápnika.
  • Anomálie fyzického vývoja.
  • Hypothyroidism Nedostatok hormónov tyroxínu a trijódtyronínu.

Príznaky návštevy lekára

V niektorých prípadoch rodičia nesprávne interpretujú príznaky, ktoré telo dáva. Je potrebné navštíviť detského endokrinológa, ak má dieťa príznaky, ako sú:

  • Časté svalové kŕče.
  • Časté zlomeniny kostí.
  • Strata vlasov.
  • Zlý stav nechtov - žltnutie, odlupovanie.
  • Drvenie tvrdých zubov.
  • Mraky na nohách a rukách.
  • Rýchla únava.

Tieto ukazovatele naznačujú patatómy prištítnych teliesok..

V prítomnosti takého klinického obrazu, ako je:

  • Neustála ospalosť.
  • Výkyvy nálad.
  • Zmena aktívneho stavu na únavu.
  • Vypuklé oči.
  • Neprimeraný prírastok na váhe alebo chudnutie.
  • Kašeľ s čistými prieduškami.
  • Opuch viečok.
  • Bolesť hrdla.

Je potrebné skontrolovať funkciu štítnej žľazy..

Pravdepodobne je problém s nadobličkami, ak:

  • Existuje túžba jesť slané jedlá.
  • Dieťa pociťuje nevoľnosť, vracanie.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Dizzy.
  • Pomalý srdcový rytmus.
  • Nízky tlak.
  • Koža tmavého tieňa v oblasti ohybu lakťov, kolená.

Špecifické príznaky naznačujúce patológiu pankreasu:

  • Ostré bolesti brucha, ktoré netrvajú dlhšie ako jeden a pol hodiny.
  • Znižuje bolesť pri nakláňaní vpred.
  • Časté nauzea a zvracanie.
  • Neustále smäd.
  • Zvýšené močenie v noci.
  • Častý výskyt varu alebo jačmeňa.

Je potrebné navštíviť lekára, ak:

  • Chlapci pestujú prsia.
  • Dievčatá pestujú vlasy na hrudi, tvári, žalúdku.
  • Existujú akné, akné, komedóny.
  • U dievčat vo veku 13 - 16 rokov sa menštruačný cyklus nestanovuje.
  • Chlapci vo veku 13 - 16 rokov „neprerušujú“ hlas.
  • Vo veku 12 - 16 rokov nie sú žiadne známky puberty.

Tieto príznaky naznačujú abnormality vo vývoji semenníkov a vaječníkov..

Poruchy hypofýzy sú spojené s:

  • zvýšený (znížený) rast detí v súlade s vekom.
  • Výmena zubov mlieka po 9-10 rokoch.

Aký je príjem

Špecialista najprv vykoná prieskum rodičov a dieťaťa pre sťažnosti.

Potom sa vykoná kontrola. Palpáciou lekár prehmatáva krk, pohlavné orgány, tiež vizuálne skúma pokožku, stav vlasov a nechtov..

Oddelene sa dieťa odváži a zmeria, zmeria sa jeho krvný tlak a pulz.

Lekár môže skontrolovať tón končatín poklepaním kladivom.

Endokrinológ sa zameriava na deti do jedného roku veku, postavu, veľkosť orgánov podľa veku, nárast lymfatických uzlín.

Ako výskumná metóda sa detský endokrinológ spolieha na pokročilú analýzu krvi a moču, ultrazvuk štítnej žľazy..

Návšteva endokrinológa: čo a kedy sa spýtať

Endokrinný systém a jeho choroby

Endokrinný systém je životne dôležitá, ale zložitá štruktúra tela, ktorá reguluje a riadi širokú škálu funkcií súvisiacich s metabolizmom, rastom a vývojom, sexuálnymi funkciami a pôrodom, spánkom, náladou a mnohými ďalšími prvkami, ktoré z nás robia aktívnych ľudí. Je to systém, ktorý by mal fungovať jasne a hladko, ale s toľkými zložkami - žľazami, orgánmi, tkanivami a hormónmi - často jeden alebo viac prvkov zlyhá. Ak niečo nie je v poriadku s hormónmi alebo prácou endokrinných orgánov, možno budete potrebovať pomoc endokrinológa, špecialistu, ktorý dokáže zistiť, ktorý orgán a ktoré hormóny sú nevyvážené, a čo robiť, aby sa normalizovali metabolické procesy a pohoda.

Endokrinný systém obsahuje hypofýzu (spolu s hypotalamom), malú štruktúru v mozgu, ktorá vylučuje hormóny a riadi ďalšie žľazy v tele. Medzi jeho podriadených patria:

  • Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza pozdĺž prednej časti krku nad priedušnicou. Táto žľaza riadi metabolizmus, nadmernú alebo nedostatočnú tvorbu hormónov štítnej žľazy (spojené so zmenami telesnej hmotnosti a hladiny energie);
  • Nadledvinky umiestnené nad obličkami produkujú adrenalín a steroidy, ktoré stimulujú srdce a metabolizmus, kontrolujú správanie počas mimoriadnych udalostí (spôsobujú takzvanú „hit or run“ stresovú reakciu);
  • Pankreas, ktorý sa nachádza v brušnej dutine a produkuje inzulín na reguláciu cukru v krvi, pomáha premieňať jedlo na energiu;
  • Gonády (gonády) - vaječníky u žien a semenníky u mužov, ktoré produkujú sexuálne hormóny, ako sú estrogén, progesterón a testosterón, ktoré regulujú sexuálnu funkciu a reprodukciu potomstva;
  • Iné žľazy, tkanivá a štruktúry, ktoré vylučujú a regulujú množstvo ďalších hormónov a metabolických procesov v tele.

Kedy je potrebný endokrinológ??

Všeobecne povedané, endokrinológ je potrebný, keď dochádza k nadmernej produkcii alebo nedostatočnej sekrécii hormónov v žľazách, k narušeniu rovnováhy hormónov alebo ich účinkov. Endokrinológ predpíše liečbu, ktorá pomôže regulovať hormonálnu aktivitu a metabolizmus..

Tento špecialista sa podieľa na diagnostike a liečbe mnohých rôznych chorôb a stavov:

  • rôzne typy cukrovky,
  • ochorenie kostí (osteoporóza),
  • syndróm polycystických vaječníkov,
  • hypofyzárny adenóm (malé nádory na hypofýze),
  • nadobličky (malé nádory nadobličiek),
  • obezita,
  • metabolické ochorenie,
  • reprodukčné problémy,
  • hypo- alebo hypertyreóza (stav, pri ktorom štítna žľaza nefunguje správne),
  • poruchy vápnika, ktoré môžu byť príliš vysoké alebo príliš nízke,
  • problémy s pubertou.
Endokrinológovia môžu tiež liečiť rakovinu a iné neoplastické ochorenia, ktoré ovplyvňujú časti endokrinného systému, ako je rakovina štítnej žľazy alebo pankreasu. Hlavnou úlohou endokrinológa je dosiahnuť rovnováhu hormónov, v ktorej bude telo pracovať čo najefektívnejšie.

Deti a dospelí

Niektorí endokrinológovia sa špecializujú na liečbu iba detí alebo iba dospelých. Deti majú množstvo podmienok, ktoré sa v dospelosti jednoducho nestávajú. Problémy sa niekedy objavia, keď sa u detí objaví puberta - hormóny nie sú dosť alebo príliš veľa. Alebo deti majú problémy s rastom a vývojom tela, pretože určité hormóny, ktoré ovplyvňujú kostru a mäkké tkanivá, sú v nerovnováhe. Dieťa môže byť príliš vysoké alebo príliš malé, môže rásť príliš rýchlo alebo príliš pomaly, puberta sa objavuje príliš skoro alebo naopak, je neskoro. O tom všetkom rozhoduje detský endokrinológ.

Dospelý špecialista sa zaoberá problémami hypofýzy, štítnej žľazy a iných žliaz u ľudí starších ako 18 rokov. Môžete sa obrátiť priamo na endokrinológa, ale lekári iných špecialít, ako sú terapeuti, pediatri, kardiológovia alebo neurológovia, zvyčajne posielajú tohto špecialistu na konzultáciu, zisťujú príznaky endokrinných chorôb alebo zaznamenávajú odchýlky v analýzach..
Keď sa dohodnete na stretnutí s endokrinológom, je užitočné, ak si vezmete so sebou údaje z predchádzajúcich vyšetrení a výsledky testov, aby lekár porozumel tomu, čo rieši, a nepredpisuje opakované podobné štúdie..

Pretože hormóny sa podieľajú na mnohých rôznych telesných funkciách a aspektoch rastu, vývoja a zdravého starnutia, endokrinológia sa čiastočne prekrýva s mnohými inými oblasťami medicíny. Endokrinológ môže do poradenstva zapojiť lekárov iných špecializácií. Pomáha to správne diagnostikovať a predpísať najoptimálnejšiu liečbu..

Kedy môžete ísť k endokrinológovi?

Ako žiť s cukrovkou?

Čo znamenajú výsledky testu??

Krvné testy často pomáhajú určiť hladinu určitých hormónov a problém vyriešiť. Preto je dôležité dôkladne prediskutovať dôvody, prečo lekár navrhuje darovať krv, vykonávať ultrazvukové vyšetrenie alebo akékoľvek iné vyšetrenia. Neváhajte sa opýtať - prečo potrebujeme tieto štúdie, aké výsledky dosiahneme? Rovnako dôležité je opýtať sa, ako sa pripraviť na postup..

Výsledky testu môžu ovplyvniť denná doba, príjem potravy, stres. Žena môže prísť s normálnym testosterónom popoludní, vďaka ktorému môžete vynechať diagnózu syndrómu polycystických ovárií, pri ktorej je hladina tohto hormónu zvýšená, pretože test bol testovaný v nesprávnom čase. Alebo naopak, človek by mohol prísť s diagnózou nízkeho testosterónu, pretože krv nebola odobratá na lačný žalúdok alebo skoro ráno.

Prediskutujte vopred, čo je potrebné urobiť, aby sa zabezpečila maximálna presnosť testovania. Väčšina testov sa podáva ráno, presne na lačný žalúdok, po pôste 8 až 10 hodín. Toto je zvlášť dôležité pre stanovenie hladín glukózy v plazme..

Moje príznaky súvisia s hormónmi?

Vedľajšie účinky liekov, ktoré sa majú užívať

Úloha životného štýlu v boji proti endokrinným chorobám

Lieky môžu samozrejme zohrávať dôležitú úlohu pri liečbe. Avšak pri endokrinných chorobách je strava, fyzická aktivita, zdravý životný štýl a určité nové návyky mimoriadne dôležité..
Pacienti s cukrovkou musia hovoriť o distribúcii uhľohydrátov po celý deň, aby mohli kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Cvičenie hrá dôležitú úlohu nielen pri liečbe chronických chorôb, ale aj pri posilňovaní kostí na prevenciu alebo pomoc pri liečbe osteoporózy..

Rovnako dôležité je diskutovať o tom, ako sa vyhnúť závažným komplikáciám endokrinných chorôb. Pri cukrovke ide o poškodenie obličiek, poškodenie nervov alebo slepotu, problémy s nohami, tlakom a krvnými cievami. U ľudí s osteoporózou ide o zlomeniny a následnú dlhodobú imobilizáciu.

Rovnako dôležité je rozhodnúť sa, či potrebujete chirurgický zákrok, alebo či postačujú iba zmeny liekov a životného štýlu. Takže pre niektoré prípady adenómov nadobličiek, štítnej žľazy a iných chorôb bude jedinou radikálnou metódou chirurgický zákrok. Ak sa zobrazuje, je vhodné vopred určiť, aké kroky sú potrebné.

Prečo a aké hormonálne testy predpisuje endokrinológ. Normy a patológie

Pred predpísaním akýchkoľvek testov na hormóny endokrinológ vyšetrí pacienta a pýta sa na zdravotné ťažkosti. A až po zhromaždení anamnézy lekár určí zoznam potrebných testov.

Čo sú hormonálne testy pre endokrinológa?

Ani ten najskúsenejší a najkvalifikovanejší lekár nemôže urobiť presnú diagnózu bez vhodného výskumu. Hormonálne krvné testy vám umožňujú vyhodnotiť hormonálny stav pacienta a určiť, kde sa jeho poruchy vyskytujú.

Ak má pacient dedičnú predispozíciu na akékoľvek ochorenie (napríklad na diabetes mellitus), analýzy umožnia včasnú identifikáciu začiatku ochorenia a pokračovanie v jeho liečbe. Z tohto dôvodu je možné zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií a ďalšiemu progresu chorôb..

Kedy sú predpísané hormonálne testy?

Endokrinológ môže predpísať test na stanovenie hladiny hormónov v krvi v nasledujúcich situáciách:

  • Podozrenie na hormonálne zlyhanie;
  • Problémy s počatím;
  • Porušenie metabolických procesov v tele;
  • Podráždenosť, nervozita;
  • Neustály pocit únavy a apatie;
  • Vypadávanie vlasov alebo naopak, ich aktívny rast;
  • Problémy s nadváhou;
  • Zvýšené potenie;
  • Sucho v ústach, smäd;
  • Zmeny v chuti k jedlu;
  • Bolesť hrdla;
  • Poruchy spánku;
  • Znížený výkon.

To všetko môže naznačovať abnormality v endokrinnom systéme..

Príprava na endokrinologické testy

Správna príprava na úspešné vykonanie testov má obrovskú úlohu v spoľahlivosti výsledkov laboratórnych testov. Pacient musí dodržiavať tieto pravidlá:

  • Vyskúšajte krvný test prísne na lačný žalúdok. Aj pitie čistej vody je nežiaduce;
  • Deň pred zákrokom by ste nemali piť alkoholické nápoje;
  • Fyzická aktivita v predvečer darovania krvi by mala byť obmedzená;
  • Neodporúča sa užívať lieky pred zákrokom. Výnimkou sú prípady, keď je liek pre pacienta nevyhnutný, ale v tomto prípade by ošetrujúci lekár a laboratórny asistent mali byť varovaní pred užívaním lieku;
  • Pred odobratím krvi na analýzu je vhodné nefajčiť;
  • Hormonálne testy by sa mali robiť ráno..

Je potrebné dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa vykonávania testov na sexuálne hormóny vo vhodných obdobiach cyklu.

Aké testy predpisuje endokrinológ

V závislosti od príznakov a sťažností pacienta môže lekár predpísať niekoľko testov. Všetky testy ukazujúce hladiny hormónov je možné rozdeliť do niekoľkých podskupín:

  • Hormóny štítnej žľazy - patria medzi ne TSH, T3 (celkom, zadarmo), T4 (celkom, zadarmo), tyreoglobulín, AT po TPO;
  • Ženské pohlavné hormóny - estradiol, FSH, progesterón, LH, prolaktín;
  • Mužské pohlavné hormóny - testosterón, dihydrotestosterón;
  • Hormóny nadobličiek - aldosterón, DHEA, DHEA-S, 17-OH-progesterón, kortizol;
  • Pankreas - proinzulín, inzulín, c-peptid.

Normy a odchýlky

Každé laboratórium má svoje vlastné normy, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od použitých reagencií. Existujú však všeobecne akceptované referenčné hodnoty..

normyodchýlky
TTG (med / l) - 0,4-4Zvýšenie TSH naznačuje ochorenie štítnej žľazy, ako aj nadobličkovú nedostatočnosť. Znížené ukazovatele naznačujú tyreotoxikózu, nadmerný príjem hormonálnych látok.
T3 celkom (pmol / l) - 1,3 - 2,7
T3 zadarmo (pmol / l) - 2,6-5,7
Zvýšená hladina voľného T3 môže naznačovať hypertyreózu, hormonálnu toxikózu a všeobecne - o hepatitíde, hormonálnej antikoncepcii, tehotenstve. Zníženie týchto hodnôt naznačuje použitie liekov obsahujúcich jód, obličiek a pečene.
T4 celkom (nmol / 1) - 58 - 161
T4 zadarmo (pmol / l) - 9-22
Zvýšený výsledok T4 naznačuje nedostatočnosť nadobličiek, perorálne kontraceptíva, ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu. Znížené ukazovatele sú príznaky tehotenstva, veľkej fyzickej námahy, hladovania.
Thyroglobulín (ng / ml) - 1,7-56Zvýšenie TG naznačuje tyreotoxikózu, tyreoiditídu, benígny adenóm. Zníženie tohto indikátora naznačuje narušenú funkciu štítnej žľazy.
AT až TPO (ME / ml) - 0-35Výsledky AT až TPO, ktoré sú veľmi odlišné od normy, naznačujú autoimunitné ochorenia štítnej žľazy.
Estradiol (pm / l) - 200-285 (folikulárna fáza), 440-575 (luteálna fáza), 50-133 (menopauza)Zvýšenie estradiolu indikuje nádory vaječníkov, pokles indikuje dysfunkciu vaječníkov.
Prolaktín (μg / l) - 130 - 540 (vo veku narodenia), 107 - 290 (počas menopauzy)Zvýšenie prolaktínu naznačuje tehotenstvo, dojčenie, hypotyreózu, nádory hypofýzy.
FSH - 2,7-6,7 (pre ovuláciu), 2-4 (luteálna fáza), 29,5-55 (pre menopauzu)Zvýšená hladina FSH naznačuje začiatok menopauzy a zlyhanie vaječníkov. Pokles hodnôt je príznakom príjmu estrogénu, zlyhania vaječníkov.
LH (med / ml) - 1,54 - 2,56 (s luteálnou fázou), 18 - 53 (s ovuláciou), 3,3 - 4,66 (folikulárna fáza), 29,7 - 43,9 (s menopauzou) )Zvýšené výsledky LH naznačujú narušenie funkcie pohlavných žliaz a zníženie - o patológiách hypofýzy.
Progesterón (nm / l) - 1 - 2,2 (folikulárna fáza), 23 - 30 (luteálna fáza), 1 - 1,8 nm / l (menopauza)Nadhodnotená hladina progesterónu v krvi môže byť príznakom tvorby nadobličiek, zníženie ukazovateľa môže byť príznakom sklerózy vaječníkov..
Testosterón (ng / ml) - 0,2 - 1 u žien, 2 - 10 u mužov
Aldosterón (pg / ml) - 58-172Zvýšenie aldosterónu naznačuje premnoženie nadobličiek alebo nádorov, zníženie naznačuje vážne prepracovanie, tehotenstvo a tiež trombózu žíl nadobličiek..
Kortizol (nm / l) - 230-750Zvýšenie hladiny kortizolu v krvi môže byť príznakom polycystických vaječníkov, nádorov kôry nadobličiek (benígnych aj malígnych), dysfunkcií hypotéz. Znížené hodnoty naznačujú adrenálnu insuficienciu.
Inzulín (mkED / ml) - 3-20Zvýšenie hladiny inzulínu v krvi naznačuje tehotenstvo, zhoršenú funkciu pečene, predĺžené hladovanie, zneužívanie sladkých jedál. Zníženie tohto ukazovateľa naznačuje možné prejedanie sa, zneužívanie uhľohydrátov alebo vysokú fyzickú aktivitu..
Proinzulín (pmol / l) - 0,7-4,3Zvýšené výsledky proinzulínu naznačujú diabetes mellitus, neoplazmy pankreasu a zlyhanie obličiek. Znížené hodnoty sú príznakmi cukrovky závislej formy cukrovky.
C-peptid (ng / ml) - 0,9-7,1Zvýšenie hladiny c-peptidu naznačuje diabetes mellitus typu nezávislého od inzulínu, zlyhanie obličiek, inzulín, polycystický vaječník. Inzulín-dependentný diabetes mellitus, hypoglykémia, operácie na čiastočné odstránenie pankreasu môžu spôsobiť zníženie.

zistenie

Potrebné sú testy predpísané endokrinológom. To vám umožní diagnostikovať závažné patológie v ranom štádiu a okamžite ich začať liečiť. A aby ste získali čo najpresnejšie údaje, mali by ste starostlivo dodržiavať pravidlá prípravy.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Skúsený endokrinológ odpovedal na otázky týkajúce sa hormónov a hovoril o zbytočných testoch.

Chlapci, dali sme svoju dušu do Bright Side. Vďaka za,
že objavíte túto krásu. Ďakujem za inšpiráciu a husia koža..
Pripojte sa k nám na Facebooku a VK

Marina Berkovskaya je endokrinológ a odborník na výživu. Vyštudovala Lekársku fakultu Sechenov s vyznamenaním, neskôr obhájila dizertačnú prácu. Teraz vyučuje na svojej rodnej univerzite a vedie pacientov v Moskve a na svojej stránke Instagram tiež zdieľa užitočné zdravotné informácie a lekárske skúsenosti..

Bright Side položila lekárovi Berkovskej 9 otázok a dozvedela sa napríklad, ako schudnúť a prekonať túžby po sladkostiach, čo robiť s neustávajúcou únavou a ako sa vysporiadať s PMS..

1. Čo je „narušené hormonálne pozadie“ a je potrebné z času na čas vykonať testy na všetky hormóny?

V medicíne neexistuje diagnóza „narušeného hormonálneho pozadia“ a nie je potrebné kontrolovať všetky hormóny v krvi, moči, slinách a iných biologických tekutinách. V endokrinológii, tak ako v medicíne všeobecne, je obvyklé liečiť pacienta, nie jeho analýzu.

Endokrinologické choroby majú spravidla živý klinický obraz a diagnózy sa často robia, ako sa hovorí, „z prahu“. Existujú samozrejme výnimky, napríklad, hypotyreóza s vlastnými maskami, takže odborníci kontrolujú hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu takmer u každého. Ale to je iba TSH, a nie 10-15 hormónov, ktoré sú testované bez indikácie. Pri akejkoľvek hormonálnej analýze existujú klinické indikácie a správny sled účinkov je nasledujúci: analýza sťažností, anamnéza a klinická prezentácia - vymenovanie vhodného vyšetrenia - liečba.

Preto, ak nemáte žiadne problémy s cyklom, rastom vlasov, neplodnosťou, nevykonávajte testy na pohlavné hormóny. Ak ste štíhly a máte normálnu hladinu glukózy v krvi, nekontrolujte si inzulín. Nerobte zbytočné testy - starajte sa o prostriedky a nervové bunky (vaše a endokrinológ).

2. Ako sa vysporiadať s PMS?

Oficiálnymi odporúčaniami sú „vypnúť“ vaječníky (kombinované perorálne kontraceptíva, estrogénová náplasť v druhej fáze) a používať antidepresíva a anxiolytiká. Ak je všetko veľmi zlé, nelieči sa. Nájdite dobrého gynekológa.

Vo väčšine prípadov si môžeme pomôcť sami. Najprv sa zaoberajte výživou. Odstráňte jednoduché uhľohydráty, obmedzte soľ úzkosťou - vylúčte kávu. Dajte na bielkoviny, správne tuky, jesť pravidelne.

Po druhé, zmeňte svoj životný štýl. Tu je možné veľa: opustiť dom vo fitness centre na jogu, v bazéne, ísť do salónu krásy, na nákupy, akupunktúru, masáž, čokoládový zábal. Hlavnou vecou v tejto veci je, že ste spokojní a neodvádzate ICP od svojho manžela a detí.

Po tretie, berte doplnky.

3. Existujú problémy so spánkom a chudnutie nefunguje. Aký by mohol byť dôvod?

Možno je na vine melatonín, hormón spánku, harmónie a mladosti. Okrem toho je tiež silným antioxidantom a „relaxačným hormónom“. Obtiažne zaspávanie, časté prebudenie, ranné poruchy, nočné mory, neskoré zaspanie a prebudenie, zlá tolerancia meniacich sa časových pásiem - to sú najzreteľnejšie znaky nedostatku melatonínu..

Len sa po ňom neponáhľajte do lekárne, stále to nie je askorbové. Najprv skúste normalizovať vlastný melatonín: choďte spať do 23:00, nesviette do očí miniaplikáciami v noci, nedostávajte dosť.

Ak sa vám nedarí bez drogy, začnite s malými dávkami a postupne ich zvyšujte na individuálne tolerované. Ak ste po užití melatonínu zaspali, ale prebudili ste sa uprostred noci zo srdcového rytmu, úzkosti, potenia a nemohli zaspať, predávkovali ste melatonín..

Kontraindikácie pri užívaní sú tehotenstvo, laktácia a autoimunitné ochorenia. Dlhodobé používanie melatonínu je možné iba pod lekárskym dohľadom..

4. Ako schudnúť?

Je oveľa dôležitejšie nie schudnúť, ale udržať telesnú hmotnosť. Tu sú hlavné ťažkosti, pretože diéty v tejto veci nepomáhajú. Budete musieť zmeniť svoj prístup k jedlu a postupne znižovať obsah kalórií. Pred očami musíte jesť premyslene, pomaly, bez televízie a internetu.

Ako jesť? Aký štýl stravovania si vybrať? V skutočnosti to nie je také dôležité. Už dlho sa dokázalo, že akákoľvek strava bude fungovať, ak bude mať nedostatok kalórií. Toto je zákon zachovania energie, nemôžete ho oklamať.

Jedzte 2-krát denne alebo 5? Celkovo - žiadny rozdiel. Niekto, jesť 2-krát denne, jedol menej a nepremýšľal o jedle, a frakčná výživa pre neho vytvára obraz stálych hor, niekto naopak necíti pocit sýtosti od 2 - 3 jedál denne, a pohodlnejšie robí 1-2 malé občerstvenie. Nájdite, čo je pre vás to pravé.

Mali by ste dodržiavať nízkotučné, nízkotučné alebo vegetariánske stravovanie? Doteraz je spoľahlivo známe, že zdravie kardiovaskulárneho systému a dĺžka života sú najlepšie ovplyvňované stredomorskou stravou a diétou DASH, ako aj peskarianizmom, ktorý umožňuje používanie rýb a morských živočíchov..

5. Aké testy majú prejsť s konštantnou únavou?

Závažné choroby sa môžu schovávať za banálnou únavou, preto sa diagnóza asténie (syndróm chronickej únavy) určuje metódou ich eliminácie. Toto podnikanie je zložité a mätúce a niekedy vyžaduje koordinovanú prácu tímu špecialistov. Toto je minimum, ktoré pridelím pri sťažovaní na pretrvávajúce slabiny:

  • Klinický krvný test (s počtom bielych krviniek a ESR).
  • Všeobecná analýza moču.
  • Chémia krvi.
  • Tehotenský test alebo β-hCG v krvi.
  • TTG, voľný T4.
  • Skríning infekcií: HIV, syfilis, hepatitída B a C. Mnohí odborníci navrhujú vylúčiť lymskú chorobu..
  • ECG.
  • Röntgen pľúc (alebo fluorografia, CT s nízkou dávkou - podľa uváženia lekára).
  • U žien sa odporúča vyšetrenie gynekológom, ultrazvukom panvových orgánov a mliečnych žliaz, u mužov sa vyžaduje krvný test na PSA..

6. Je pravda, že mlieko vyvoláva akné??

Predpokladá sa, že mliečne výrobky, najmä nízkotučné, stimulujú sekréciu inzulínu alebo obsahujú rastové faktory, čo vedie k zvýšeniu účinku androgénov na koži, k zvýšeniu tvorby mazu, tj k vývoju a progresii akné. V súčasnosti existuje niekoľko štúdií, podľa ktorých sa dospelo k záverom o miernom zvýšení závažnosti akné pri zvýšenej spotrebe mliečnych výrobkov. Tieto údaje však na oficiálne odporúčania nestačia.

Čo by sme mali urobiť? Môj názor je stále nezmenený: žiadny problém - konzumujeme mliečne výrobky (bez tuku), chceme schudnúť - mliečne výrobky konzumujeme ráno, najlepšie so zeleninou. Mučené akné - vylučujeme sladké, sýtené, chemické látky a ak to nefunguje, potom mlieko. A nezabudnite navštíviť gastroenterológa, pretože črevá sú s najväčšou pravdepodobnosťou na vine.

7. Existujú nejaké zbytočné testy, ktoré sa nemusia robiť?

Existuje 7 testov, ktoré nikdy nepredpisujem, ale ktoré musím v poslednom čase interpretovať častejšie, to znamená upokojiť pacientov znepokojených ich „abnormalitou“. Toto je:

  • Kortizol v krvi na čistom pozadí. Vyššie hodnoty sa mi spravidla dostávajú, ale to neznamená nič.
  • Inzulín, C-peptid a leptín u jedincov s normálnou glukózou bez obezity. Tu musím „hrabať“ vysoké aj nízke hodnoty.
  • 17-OH-progesterón u žien bez neplodnosti a s anamnézou úspešného pôrodu.
  • Hladiny androgénu a prolaktínu počas tehotenstva.
  • Tyreoglobulínu. Jedinou situáciou, keď je potrebné ju kontrolovať, je pozorovanie pacienta po radikálnej liečbe rakoviny štítnej žľazy.
  • Aldosterón v neprítomnosti vysokého krvného tlaku.
  • Krvný progesterón.

8. Ako prekonať túžbu po sladkostiach?

Na prekonanie patologickej túžby po sladkostiach musíte pochopiť príčiny tejto nenávistnej závislosti. Stres, depresia, znížené emocionálne pozadie, nespokojnosť so sebou samými - a teraz hľadáme sladkosti, pretože im chýbajú endorfíny. Ako byť Vyhľadajte endorfíny na inom, menej sladkom „mieste“. Tu je miesto, kde začať:

  • Pridajte pravidelné cvičenie. Verte mi, je to ďalší liek a nemenej vyniknú endorfíny.
  • Vyvážte svoju stravu. Môžete mať nedostatok komplexných uhľohydrátov a bielkovín..
  • Choďte do postele pred 23:00 a vstaňte asi o 7:00. A dokonca aj na sviatky. Inak získate nerovnováhu kortizolu, rastového hormónu, melanínu so všetkými následkami nadváhou, letargiou atď..
  • Vyvarujte sa prísnej diéty, pretože sú priamou cestou k chronickému stresu a poruchám. Ak ste jedli pol kilogramu sladkostí deň pred včerajškom, nemusíte prepínať na jednu brokolicu - pokračujte postupne.

9. Čo je lepšie: doplnky s jódom alebo jodizovanou soľou?

Podľa odborníkov sa 75% ruskej populácie stretáva s nedostatkom jódu v rôznej miere. Na boj proti nemu sa zaviedla povinná jodizácia soli. Nejde o kecy, nie o marketingový krok, ale o najjednoduchší, najlacnejší a najúčinnejší spôsob ochrany ľudí pred nedostatkom jódu..

Mnoho ľudí verí, že morská soľ je lepším zdrojom jódu, ako je jódová soľ. Nie. V morskej soli je prítomné iba zvyškové množstvo jódu, hlavne vo forme jodidu, ale väčšina sa po odparení odparuje. Naproti tomu jodizovaná soľ obsahuje stabilnejší jodičnan draselný. Morskú soľ je však možné jodizovať aj opatrne.

Doplnky s "organickým jódom" nemajú významné výhody v porovnaní s konvenčnými prípravkami s jódovanou soľou alebo jodidom draselným. Dajte pozor na formu a dávku jódu vo výrobku podľa vášho výberu..