Inzulín: hormónové funkcie, typy, norma

Inzulín je proteín syntetizovaný pankreatickými P-bunkami a skladá sa z dvoch peptidových reťazcov vzájomne spojených disulfidovými mostíkmi. Poskytuje zníženie koncentrácie glukózy v krvnom sére a priamo sa zúčastňuje metabolizmu uhľohydrátov.

Hlavným účinkom inzulínu je interakcia s cytoplazmatickými membránami, čo vedie k zvýšeniu ich priepustnosti pre glukózu.

Indikátory normy inzulínu v krvnom sére dospelého zdravého človeka sú v rozmedzí od 3 do 30 μU / ml (po 60 rokoch - do 35 μU / ml, u detí - až 20 μU / ml)..

Nasledujúce podmienky vedú k zmene koncentrácie inzulínu v krvi:

• diabetes;
• svalová dystrofia;
• chronické infekcie;
• akromegália;
• hypopituitarizmus;
• vyčerpanie nervového systému;
• poškodenie pečene;
• nevhodná strava s nadmerne vysokým obsahom uhľohydrátov v strave;
• obezita;
• fyzická nečinnosť;
• fyzické prepracovanie;
• zhubné nádory.

Inzulínová funkcia

Pankreas má miesta akumulácie p-buniek, ktoré sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Tieto bunky produkujú inzulín 24 hodín denne. Po jedle koncentrácia glukózy v krvi stúpa, v reakcii na to sa zvyšuje sekrečná aktivita ß-buniek.

Hlavným účinkom inzulínu je interakcia s cytoplazmatickými membránami, čo vedie k zvýšeniu ich priepustnosti pre glukózu. Bez tohto hormónu by glukóza nemohla preniknúť do buniek a zažili by hladovanie energie.

Inzulín okrem toho v ľudskom tele plní množstvo ďalších rovnako dôležitých funkcií:

• stimuláciu syntézy mastných kyselín a glykogénu v pečeni;
• stimulácia absorpcie aminokyselín svalovými bunkami, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich syntéza glykogénu a proteínu;
• stimulácia syntézy glycerolu v lipidovom tkanive;
• potlačenie tvorby ketónových teliesok;
• potlačenie rozkladu lipidov;
• potlačenie rozkladu glykogénu a bielkovín vo svalovom tkanive.

V Rusku a krajinách SNŠ väčšina pacientov uprednostňuje podávanie inzulínu pomocou injekčných striekačiek, ktoré poskytujú presné dávkovanie lieku.

Inzulín teda reguluje nielen uhľohydráty, ale aj iné typy metabolizmu.

Inzulínové choroby

Nedostatočná aj nadmerná koncentrácia inzulínu v krvi spôsobuje vznik patologických stavov:

• inzulínóm - pankreatický nádor, ktorý vylučuje veľké množstvo inzulínu, v dôsledku čoho má pacient často hypoglykemické stavy (charakterizované znížením koncentrácie glukózy v krvnom sére pod 5,5 mmol / l);
• diabetes mellitus I. typu (typ závislý od inzulínu) - nedostatočná tvorba inzulínu pankreatickými β-bunkami vedie k jeho rozvoju (absolútny nedostatok inzulínu);
• diabetes mellitus II. typu (typ nezávislý od inzulínu) - pankreatické bunky produkujú dostatok inzulínu, bunkové receptory však strácajú svoju citlivosť (relatívna nedostatočnosť);
• inzulínový šok - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku jednorazovej injekcie nadmernej dávky inzulínu (v závažných prípadoch hypoglykemická kóma);
• Somojiho syndróm (syndróm chronického predávkovania inzulínom) - komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú u pacientov, ktorí dostávajú vysoké dávky inzulínu po dlhú dobu.

Inzulínová terapia

Inzulínová terapia je liečebná metóda zameraná na odstránenie metabolických porúch uhľohydrátov a založená na injekcii inzulínu. Používa sa hlavne pri liečbe diabetes mellitus typu I av niektorých prípadoch s diabetes mellitus typu II. Inzulínová terapia sa veľmi zriedka používa v psychiatrickej praxi ako jedna z metód liečby schizofrénie (liečba hypoglykemickou kómou)..

S cieľom simulovať bazálnu sekréciu sa ráno a večer podávajú dlhšie typy inzulínu. Krátko pôsobiaci inzulín sa podáva po každom jedle obsahujúcom uhľohydráty..

Indikácie pre inzulínovú terapiu sú:

• diabetes mellitus I. typu;
• diabetická hyperosmolárna, hyperlaktemická kóma, ketoacidóza;
• neschopnosť dosiahnuť kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov u pacientov s diabetes mellitus typu II liekmi znižujúcimi cukor, stravou a dávkou fyzickej aktivity;
• gestačný diabetes mellitus;
• diabetická nefropatia.

Injekcie sa podávajú subkutánne. Vykonávajú sa pomocou špeciálnej inzulínovej striekačky, perovej injekčnej striekačky alebo inzulínovej pumpy. V Rusku a krajinách SNŠ väčšina pacientov uprednostňuje podávanie inzulínu pomocou injekčných striekačiek, ktoré poskytujú presné dávkovanie lieku a jeho takmer bezbolestné podávanie..

Inzulínové pumpy používa najviac 5% pacientov s cukrovkou. Je to kvôli vysokej cene pumpy a zložitosti jej použitia. Napriek tomu podávanie inzulínu pomocou pumpy poskytuje presnú imitáciu jeho prirodzenej sekrécie, poskytuje lepšiu kontrolu glykémie a znižuje riziko krátkodobých a dlhodobých účinkov cukrovky. Preto sa počet pacientov, ktorí na liečbu cukrovky používajú dávkovacie pumpy, neustále zvyšuje..

V klinickej praxi sa používajú rôzne typy inzulínovej terapie..

Kombinovaná (tradičná) liečba inzulínom

Tento spôsob liečby cukrovky je založený na súčasnom podávaní zmesi inzulínu s krátkodobým a dlhodobým účinkom, čo umožňuje znížiť denný počet injekcií..

Výhody tejto metódy:

• nie je potrebné časté sledovanie koncentrácie glukózy v krvi;
• terapia sa môže vykonávať pod kontrolou hladiny glukózy v moči (glukózový profil).

Po jedle koncentrácia glukózy v krvi stúpa, v reakcii na to sa zvyšuje sekrečná aktivita ß-buniek.

• potreba prísneho dodržiavania dennej rutiny, fyzickej aktivity;
• potreba prísneho dodržiavania diéty predpísanej lekárom, berúc do úvahy podávanú dávku;
• potreba jesť najmenej 5-krát denne a vždy v rovnakom čase.

Tradičná inzulínová terapia je vždy sprevádzaná hyperinzulinémiou, to znamená zvýšeným obsahom inzulínu v krvi. To zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako sú ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, hypokalémia..

Tradičná inzulínová terapia sa v zásade predpisuje pre tieto kategórie pacientov:

• staršie osoby;
• trpiacich duševnými chorobami;
• s nízkou úrovňou vzdelania;
• potrebujú vonkajšiu starostlivosť;
• nie je schopný dodržiavať odporúčané denné postupy, stravu, načasovanie inzulínu.

Intenzifikovaná inzulínová terapia

Intenzifikovaná inzulínová terapia napodobňuje fyziologickú sekréciu inzulínu v tele pacienta.

S cieľom simulovať bazálnu sekréciu sa ráno a večer podávajú dlhšie typy inzulínu. Po každom jedle obsahujúcom uhľohydráty sa podáva krátkodobo pôsobiaci inzulín (imitácia sekrécie po jedle). Dávka sa neustále mení v závislosti od konzumovaného jedla..

Výhody tejto metódy inzulínovej terapie sú:

• napodobňovanie fyziologického rytmu sekrécie;
• vyššia kvalita života pacientov;
• schopnosť dodržiavať liberálnejší denný režim a stravu;
• znížené riziko vzniku neskorých komplikácií cukrovky.

Medzi nevýhody patrí:

• potreba pacientov naučiť sa, ako vypočítať XE (chliebové jednotky) a ako zvoliť správnu dávku;
• potreba vykonávať vlastné monitorovanie najmenej 5-7 krát denne;
• zvýšená tendencia k rozvoju hypoglykemických stavov (najmä v prvých mesiacoch liečby).

Druhy inzulínu

• monošpecifické (monošpecifické) - sú výťažkom pankreasu jedného živočíšneho druhu;
• kombinované - obsahuje vo svojom zložení zmes pankreatických extraktov z dvoch alebo viacerých živočíšnych druhov.

Indikátory normy inzulínu v krvnom sére dospelého zdravého človeka sú v rozmedzí od 3 do 30 μU / ml (po 60 rokoch - do 35 μU / ml, u detí - až 20 μU / ml)..

Podľa druhu:

• človek;
• bravčové mäso;
• dobytok;
• veľrybie.

V závislosti od stupňa purifikácie je inzulín:

• tradičné - obsahuje nečistoty a iné hormóny pankreasu;
• monopické - vďaka dodatočnej filtrácii na géli je obsah nečistôt v ňom oveľa menší ako v tradičnom;
• jednozložkový - má vysoký stupeň čistoty (neobsahuje viac ako 1% nečistôt).

Pokiaľ ide o trvanie a vrchol účinku, vylučujú sa inzulíny s krátkodobým a dlhodobým (stredným, dlhým a ultravlžnym) pôsobením..

Komerčné inzulínové prípravky

Na liečbu pacientov s cukrovkou sa používajú tieto typy inzulínu:

1. Jednoduchý inzulín. Je zastúpená nasledujúcimi prípravkami: Actrapid MC (bravčové, jednozložkové), Actrapid MP (bravčové, monopik), Actrapid HM (geneticky upravené), Insuman Rapid HM a Humulin Regular (geneticky upravené). Začína konať 15 až 20 minút po podaní. Maximálny účinok sa pozoruje po 1,5 až 3 hodinách od okamihu podania injekcie, celková doba účinku je 6 až 8 hodín.
2. Inzulíny NPH alebo dlhodobopôsobiace inzulíny. Predtým sa v ZSSR nazývali protamín-zinok-inzulíny (PCI). Spočiatku sa predpisovali raz denne na simuláciu bazálnej sekrécie a krátkodobo pôsobiace inzulíny sa použili na kompenzáciu zvýšenia hladiny glukózy v krvi po raňajkách a večeri. Účinnosť tohto spôsobu korekcie porúch metabolizmu uhľohydrátov však nebola dostatočná a výrobcovia v súčasnosti pripravujú hotové zmesi s použitím NPH-inzulínu, čo môže znížiť počet injekcií inzulínu na dve za deň. Po subkutánnom podaní sa účinok NPH-inzulínu začína o 2–4 hodiny, dosahuje maximum o 6–10 hodín a trvá 16–18 hodín. Tento typ inzulínu sa na trhu prezentuje pomocou týchto liekov: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
3. Hotové stabilné (stabilné) zmesi krátkodobo pôsobiacich NPH a inzulínu. Podávajú sa subkutánne dvakrát denne. Nevhodné pre všetkých pacientov s cukrovkou. V Rusku existuje iba jedna stabilná hotová zmes Humulínu M3, ktorá obsahuje 30% krátkeho inzulínu Humulin Regular a 70% Humulin NPH. Tento pomer pravdepodobne nevyvoláva výskyt hyper- alebo hypoglykémie..
4. Extra dlhodobopôsobiace inzulíny. Používajú sa iba na liečbu pacientov s diabetes mellitus typu II, ktorí potrebujú konštantnú vysokú koncentráciu inzulínu v krvnom sére v dôsledku rezistencie (rezistencie) tkanív na ňu. Medzi ne patria: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Účinok superlongovaného inzulínu začína po 6-8 hodinách od momentu ich subkutánneho podania. Jeho maximum sa dosiahne po 16–20 hodinách a celková doba trvania účinku je 24–36 hodín.
5. Krátkodobo pôsobiace analógy ľudského inzulínu (Humalog) získané genetickým inžinierstvom. Začnú pôsobiť do 10 - 20 minút po subkutánnom podaní. Vrchol sa dosiahne po 30 - 90 minútach, celkové trvanie účinku je 3 - 5 hodín.
6. Analógy ľudského inzulínu bez maximálneho (dlhého) pôsobenia. Ich terapeutický účinok je založený na blokovaní syntézy alfa-buniek pankreasu hormónu glukagónu, antagonistu inzulínu. Trvanie účinku je 24 hodín, maximálna koncentrácia neexistuje. Zástupcovia tejto skupiny drog - Lantus, Levemir.

Analógy inzulínu (krátkodobé aj dlhodobo pôsobiace) sa dnes považujú za najmodernejšie lieky na liečbu cukrovky. Sú vhodné pre pacienta, umožňujú dosiahnuť prijateľné hodnoty cukru v krvi a minimalizovať riziko hypoglykémie. Predtým sa v ruskej klinickej praxi používali iba originálne analógy inzulínu, ako napríklad Humalog (účinná látka je inzulín lispro) alebo Lantus (účinná látka je inzulín glargín), teraz sa však objavili aj ruské analógy inzulínu. Napríklad v roku 2019, po vykonaní všetkých potrebných predklinických a klinických štúdií, spoločnosť Geropharm uviedla na trh niekoľko biologicky podobných analógov inzulínu, ktoré nahrádzajú pôvodné lieky. Absolvovali všetky potrebné klinické skúšky, čím potvrdili svoju podobnosť s pôvodnými liekmi, bezpečnosť a účinnosť. K dnešnému dňu sú už pacientom k dispozícii originálne lieky a ich biologicky podobné lieky: RinLiz (nahrádza Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Čo je to inzulín a aká je jeho úloha v tele?

Každý počul o cukrovke. Našťastie mnoho ľudí nemá takúto chorobu. Aj keď sa často stáva, že sa choroba vyvíja veľmi ticho, nepostrehnuteľne, iba pri rutinnom vyšetrení alebo v prípade núdze, ukazuje vašu tvár. Cukrovka závisí od hladiny určitého hormónu produkovaného a absorbovaného ľudským telom. Čo je to inzulín, ako funguje a aké problémy môže spôsobiť jeho nadmerný alebo nedostatočný stav, sa opíše nižšie..

Hormóny a zdravie

Endokrinný systém je jednou zo zložiek ľudského tela. Mnoho orgánov produkuje látky, ktorých zloženie je zložité - hormóny. Sú dôležité pre zabezpečenie kvality všetkých procesov, od ktorých závisí ľudský život. Jednou takouto látkou je hormón inzulín. Jeho nadbytok ovplyvňuje iba prácu mnohých orgánov, ale aj samotný život, pretože prudký pokles alebo zvýšenie hladiny tejto látky môže spôsobiť kómu alebo dokonca smrť osoby. Preto určitá skupina ľudí, ktorí trpia zníženou hladinou tohto hormónu, so sebou neustále nosí inzulínovú injekčnú striekačku, aby si mohla podať vitálnu injekciu.

Hormonálny inzulín

Čo je to inzulín? Táto otázka je zaujímavá pre tých, ktorí sú oboznámení s jej nadmerným alebo nedostatočným deficitom a tí, ktorých problém inzulínovej nerovnováhy neovplyvňuje. Hormón produkovaný pankreasom a odvodený od latinského slova „insula“, čo znamená „ostrov“. Táto látka dostala svoj názov vďaka oblasti tvorby - ostrovčeky Langerhansových ostrovčekov nachádzajúce sa v tkanivách pankreasu. V súčasnosti vedci skúmajú tento hormón v maximálnej miere, pretože ovplyvňuje všetky procesy, ktoré sa vyskytujú vo všetkých tkanivách a orgánoch, hoci jeho hlavnou úlohou je znižovať hladinu cukru v krvi..

Inzulín ako štruktúra

Štruktúra inzulínu už nie je pre vedcov tajomstvom. Štúdium tohto hormónu, ktorý je dôležitý pre všetky orgány a systémy, sa začalo koncom 19. storočia. Je pozoruhodné, že pankreatické bunky produkujúce inzulín, ostrovčeky Langerhansových ostrovov, dostali meno od študenta medicíny, ktorý najskôr upozornil na hromadenie buniek v tkanive tráviaceho systému študovaných pod mikroskopom. Takmer jedno storočie uplynulo od roku 1869 predtým, ako farmaceutický priemysel začal hromadnú výrobu inzulínových výrobkov, takže ľudia s cukrovkou môžu výrazne zlepšiť kvalitu svojho života..

Štruktúra inzulínu je kombináciou dvoch polypeptidových reťazcov pozostávajúcich z aminokyselinových zvyškov spojených tzv. Disulfidovými mostíkmi. Inzulínová molekula obsahuje 51 aminokyselinových zvyškov, obvykle rozdelených do dvoch skupín - 20 pod indexom "A" a 30 pod indexom "B". Napríklad rozdiely medzi ľudským a bravčovým inzulínom sú prítomné iba v jednom zvyšku pod indexom „B“, ľudský inzulín a pankreatický hormón u býka sa vyznačujú tromi zvyškami s indexom „B“. Prírodný inzulín z pankreasu týchto zvierat je preto jednou z najbežnejších zložiek liekov na diabetes.

Vedecký výskum

Lekári si dlhodobo všimli vzájomnú závislosť nekvalitnej pankreatickej práce a rozvoja diabetu, choroby sprevádzanej zvýšením hladiny glukózy v krvi a moču. Ale až v roku 1869, 22-ročný Paul Langerhans, študent medicíny z Berlína, objavil skupiny pankreatických buniek, ktoré vedci predtým nepoznali. A presne za menom mladého výskumníka dostali svoje meno - Langerhansove ostrovčeky. Po nejakej dobe, počas experimentov, vedci dokázali, že tajomstvo týchto buniek ovplyvňuje trávenie a jeho neprítomnosť výrazne zvyšuje hladinu cukru v krvi a moču, čo má negatívny vplyv na stav pacienta..

Začiatok dvadsiateho storočia bol poznačený objavom ruského vedca Ivana Petroviča Soboleva o závislosti metabolizmu uhľohydrátov na aktivite vytvárania tajomstva Langerhansových ostrovčekov. Biológovia po dlhú dobu dešifrovali vzorec tohto hormónu, aby ho mohli syntetizovať synteticky, pretože existuje veľa pacientov s cukrovkou a počet ľudí s týmto ochorením neustále rastie..

Až v roku 1958 sa určila sekvencia aminokyselín, z ktorej sa vytvára molekula inzulínu. Za tento objav získala britská molekulárna biológ Frederick Senger Nobelovu cenu. Ale priestorový model molekuly tohto hormónu v roku 1964 metódou röntgenovej difrakcie bol stanovený Dorothy Crowfoot-Hodgkin, za ktorú získala aj najvyššie vedecké ocenenie. Krvný inzulín je jedným z hlavných ukazovateľov ľudského zdravia a jeho kolísanie nad rámec určitých normatívnych ukazovateľov je dôvodom dôkladného vyšetrenia a diagnostiky..

Kde sa vyrába inzulín??

Na pochopenie toho, čo je inzulín, je potrebné pochopiť - prečo človek potrebuje pankreas, pretože tento hormón produkuje orgán súvisiaci s endokrinným a tráviacim systémom..

Štruktúra každého orgánu je zložitá, pretože v ňom okrem oddelení orgánu pracujú rôzne tkanivá pozostávajúce z rôznych buniek. Charakteristickým rysom pankreasu sú Langerhansove ostrovčeky. Ide o špeciálne akumulácie buniek produkujúcich hormóny nachádzajúcich sa v tele orgánu, aj keď ich hlavným umiestnením je chvost pankreasu. Podľa biológov má dospelý človek približne jeden milión týchto buniek a jeho celková hmotnosť predstavuje iba asi 2% hmotnosti samotného orgánu..

Ako sa vyrába „sladký“ hormón?

Určité množstvo inzulínu v krvi je jedným z ukazovateľov zdravia. Aby vedci dospeli k takémuto konceptu, ktorý je pre moderného človeka zrejmý, potrebovali viac ako tucet rokov starostlivého výskumu..

Najprv sa vytvorili dva typy buniek, z ktorých pozostávajú ostrovčeky Langerhansových buniek - bunky typu A a bunky typu B. Ich rozdiel spočíva vo vytvorení tajomstva, ktoré sa líši funkčnou orientáciou. Bunky typu A produkujú glukagón, peptidový hormón, ktorý podporuje odbúravanie glykogénu v pečeni a udržuje konštantnú hladinu glukózy v krvi. Beta bunky vylučujú inzulín - peptidový hormón pankreasu, ktorý znižuje hladinu glukózy, čím ovplyvňuje všetky tkanivá, a tým aj orgány ľudského alebo zvieracieho tela. Existuje jasný vzťah - bunky pankreasu A potencujú výskyt glukózy, čo zase spôsobuje, že B bunky pôsobia vylučovaním inzulínu, ktorý znižuje hladinu cukru. Z ostrovov Langerhansových ostrovov vzniká „sladký“ hormón, ktorý vstupuje do krvného obehu v niekoľkých fázach. Preproinzulín, čo je peptidový prekurzor inzulínu, je syntetizovaný na krátkom ramene 11. chromozómového ramena. Tento počiatočný prvok pozostáva zo 4 typov aminokyselinových zvyškov - A-peptid, B-peptid, C-peptid a L-peptid. Vstupuje do endoplazmatického retikula eukaryotickej siete, kde sa z neho odštiepi L-peptid.

Takto sa preproinzulín mení na proinzulín, ktorý preniká do takzvaného Golgiho aparátu. Tu dochádza k maturácii inzulínu: proinzulín stráca C-peptid, pričom sa delí na inzulín a biologicky neaktívny peptidový zvyšok. Z ostrovov Langerhansových ostrovčekov sa inzulín vylučuje pôsobením glukózy v krvi, ktorá vstupuje do B buniek. V dôsledku cyklu chemických reakcií sa zo sekrečných granúl uvoľňuje predtým vylučovaný inzulín.

Aká je úloha inzulínu?

Pôsobenie inzulínu už dlho študujú fyziologi, patofyziológovia. V súčasnosti je to najviac študovaný hormón ľudského tela. Inzulín je dôležitý pre takmer všetky orgány a tkanivá, ktoré sa zúčastňujú na veľkej väčšine metabolických procesov. Osobitná úloha sa venuje interakcii hormónu pankreasu a uhľohydrátov.

Glukóza je derivátom metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Vstupuje do B-buniek Langerhansových ostrovčekov a núti ich aktívne vylučovať inzulín. Tento hormón vykonáva svoju maximálnu prácu pri transporte glukózy do tukového a svalového tkaniva. Čo je to inzulín pre metabolizmus a energiu v ľudskom tele? Potencuje alebo blokuje mnoho procesov, čím ovplyvňuje činnosť takmer všetkých orgánov a systémov.

Hormonálna dráha v tele

Jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú všetky telesné systémy, je inzulín. Jeho hladina v tkanivách a telesných tekutinách slúži ako indikátor zdravotného stavu. Cesta, ktorou tento hormón prechádza od výroby k eliminácii, je veľmi zložitá. Vylučuje sa hlavne obličkami a pečeňou. Lekárski vedci však skúmajú klírens inzulínu v pečeni, obličkách a tkanivách. Takže v pečeni, prechádzajúcej cez portálnu žilu, tzv. Portálový systém, sa rozpadne asi 60% inzulínu produkovaného pankreasom. Zvyšné množstvo, a to je zvyšných 35 - 40%, sa vylučuje obličkami. Ak sa inzulín podáva parenterálne, neprechádza cez portálnu žilu, čo znamená, že hlavné vylučovanie sa vykonáva obličkami, čo má vplyv na ich výkon a, samozrejme, na opotrebenie..

Hlavná vec je rovnováha!

Inzulín možno nazvať dynamickým regulátorom procesov tvorby a využívania glukózy. Niektoré hormóny zvyšujú hladinu cukru v krvi, napríklad glukagón, rastový hormón (rastový hormón), adrenalín. Ale iba inzulín znižuje hladinu glukózy, a preto je jedinečný a mimoriadne dôležitý. Preto sa nazýva aj hypoglykemický hormón. Charakteristickým ukazovateľom určitých zdravotných problémov je hladina cukru v krvi, ktorá priamo závisí od sekrécie ostrovčekov Langerhansových ostrovov, pretože inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi..

Miera cukru v krvi, stanovená na lačný žalúdok u zdravého dospelého, sa pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / liter. V závislosti od toho, ako dlho osoba konzumuje jedlo, sa tento ukazovateľ pohybuje medzi 2,7 - 8,3 mmol / liter. Vedci zistili, že stravovanie niekoľkokrát vyvoláva skok v hladinách glukózy. Dlhodobé stabilné zvyšovanie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) naznačuje vývoj diabetu.

Hypoglykémia - pokles tohto ukazovateľa môže spôsobiť nielen kómu, ale aj smrť. Ak hladina cukru (glukózy) klesne pod fyziologicky prijateľnú hodnotu, do práce sú zahrnuté hyperglykemické (protiinzulínové) hormóny, ktoré uvoľňujú glukózu. Ale adrenalín a iné stresové hormóny výrazne inhibujú uvoľňovanie inzulínu, a to aj na pozadí vysokých hladín cukru.

Hypoglykémia sa môže vyvinúť so znížením množstva glukózy v krvi v dôsledku nadbytku liekov obsahujúcich inzulín alebo v dôsledku nadmernej produkcie inzulínu. Naopak, hyperglykémia vyvoláva tvorbu inzulínu.

Choroby závislé od inzulínu

Zvýšený inzulín vyvoláva zníženie hladiny cukru v krvi, čo pri absencii núdzových opatrení môže viesť k hypoglykemickej kóme a smrti. Tento stav je možný s nezisteným benígnym novotvarom z beta buniek ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov v pankrease - inzulín. Jednorázové predávkovanie inzulínom, ktoré sa podáva úmyselne, sa už nejaký čas používa pri liečbe schizofrénie na potencovanie inzulínového šoku. Dlhodobé podávanie veľkých dávok inzulínových prípravkov však spôsobuje symptómový komplex nazývaný Somojiho syndróm.

Stále zvýšenie hladiny glukózy v krvi sa nazýva cukrovka. Špecialisti na toto ochorenie sa delia na niekoľko typov:

• diabetes typu 1 je založený na nedostatočnej produkcii inzulínu pankreatickými bunkami, inzulín typu 1 je životne dôležitým liekom;
• diabetes typu 2 je charakterizovaný znížením prahu citlivosti tkanív závislých od inzulínu na tento hormón;
• MODY diabetes je celý komplex genetických defektov, ktoré spolu poskytujú zníženie množstva B-bunkovej sekrécie ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov;
• gestačný diabetes sa vyvíja iba u tehotných žien, po pôrode buď zmizne alebo výrazne klesne.

Charakteristickým znakom akéhokoľvek typu tohto ochorenia je nielen zvýšenie hladiny glukózy v krvi, ale aj narušenie všetkých metabolických procesov, čo vedie k vážnym následkom..

Musíte žiť s cukrovkou!

Nie je to tak dávno, čo bol diabetes mellitus závislý od inzulínu považovaný za niečo, čo vážne zhoršuje kvalitu života pacienta. Dnes však pre týchto ľudí bolo vyvinutých veľa zariadení, ktoré výrazne zjednodušujú každodenné bežné povinnosti pri udržiavaní zdravia. Napríklad injekčné pero pre inzulín sa stalo nevyhnutným a pohodlným atribútom pre pravidelný príjem požadovanej dávky inzulínu a glukometer vám umožňuje nezávisle kontrolovať hladinu cukru v krvi bez toho, aby ste opustili svoj domov..

Druhy moderných inzulínových prípravkov

Ľudia, ktorí sú nútení užívať lieky s inzulínom, vedia, že farmaceutický priemysel ich vyrába na troch rôznych pozíciách, ktoré sa vyznačujú trvaním a typom práce. Jedná sa o takzvané typy inzulínu..

1. Inzulín Ultrashort je vo farmakológii novinkou. Pôsobia iba 10 až 15 minút, ale počas tejto doby dokážu hrať úlohu prírodného inzulínu a začať všetky metabolické reakcie, ktoré telo potrebuje..
2. Krátko alebo rýchlo pôsobiace inzulíny sa užívajú bezprostredne pred jedlom. taký liek začína fungovať 10 minút po orálnom podaní a jeho trvanie je maximálne 8 hodín od času podania. Tento typ sa vyznačuje priamou závislosťou od množstva účinnej látky a od doby jej pôsobenia - čím väčšia dávka, tým dlhšie účinkuje. Krátke injekcie inzulínu sa podávajú buď subkutánne alebo intravenózne.
3. Stredné inzulíny predstavujú najväčšiu skupinu hormónov. Začínajú pracovať 2 až 3 hodiny po zavedení do tela a trvajú 10 až 24 hodín. Rôzne lieky stredného inzulínu môžu mať rôzne vrcholy aktivity. Lekári často predpisujú komplexné lieky, ktoré zahŕňajú krátky a stredný inzulín.
4. Inzulíny s dlhodobým účinkom sa považujú za základné lieky, ktoré sa užívajú 1krát denne, a preto sa nazývajú základné. Inzulín s dlhodobým účinkom začína pôsobiť už po 4 hodinách, preto sa pri závažných formách ochorenia neodporúča vynechať ho.

Lekár môže rozhodnúť, ktorý inzulín má zvoliť pre konkrétny prípad cukrovky, berúc do úvahy veľa okolností a priebeh ochorenia.

Čo je to inzulín? Životne dôležitý, najdôkladnejšie študovaný pankreatický hormón zodpovedný za znižovanie hladiny cukru v krvi a zúčastňujúci sa takmer všetkých metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v drvivej väčšine telesných tkanív.

Úloha inzulínu v tele

Ľudský endokrinný (hormonálny) systém predstavuje veľa hormónov, z ktorých každý vykonáva v tele životne dôležité funkcie. Najštudovanejší je inzulín. Je to hormón, ktorý má peptidovú (výživovú) bázu, to znamená, že pozostáva z niekoľkých molekúl aminokyselín. Hormón slúži predovšetkým na zníženie hladiny cukru v krvi jeho transportom do všetkých tkanív ľudského tela. Podľa verzie databázy PubMed sa Netizens pýtali, čo je inzulín a jeho úloha v tele, asi 300 tisíc krát. Tento ukazovateľ predstavuje absolútny rekord medzi hormónmi..

Syntetizovaný inzulín v endokrinných beta bunkách pankreatického chvosta. Táto oblasť sa nazýva ostrov Langerhansov ostrov na počesť vedca, ktorý ju objavil. Napriek významu tohto hormónu ho produkuje iba 1-2% tela.

Syntetizovaný inzulín podľa nasledujúceho algoritmu:

• Najskôr sa v pankrease vytvára preproinzulín. Je to hlavný inzulín.
• Zároveň sa syntetizuje signálny peptid, ktorý slúži ako vodič predproinzulínu. Bude musieť dodať bázu inzulínu endokrinným bunkám, kde sa transformuje na proinzulín.
• Hotový proinzulín zostáva v endokrinných bunkách (v Golgiho aparáte) dlhý čas, aby úplne prešiel procesom zrenia. Po dokončení tejto fázy sa rozdelí na inzulín a C-peptid. Posledný odráža endokrinnú aktivitu pankreasu.
• Syntetizovaný inzulín začína interagovať so zinočnatými iónmi. K jeho stiahnutiu z beta buniek do ľudskej krvi dochádza iba so zvýšením koncentrácie cukru.
• Aby sa zabránilo syntéze inzulínu, jeho antagonista, glukagón, môže. Jeho výroba sa uskutočňuje v alfa bunkách na Langerhansových ostrovčekoch..

Od roku 1958 sa inzulín meria v medzinárodných akčných jednotkách (MED), kde 1 jednotka je 41 mikrogramov. Ľudská potreba inzulínu sa zobrazuje v uhľovodíkových jednotkách (UE). Norma na hormón podľa veku je nasledovná:

• novorodenci:
  • na lačný žalúdok z 3 jednotiek;
  • po jedle do 20 jednotiek.
• dospelí:
  • na lačný žalúdok najmenej 3 jednotky;
  • po jedle nie viac ako 25 kusov.
• Starší pacienti:
  • na lačný žalúdok od 6 jednotiek;
  • po jedle do 35 kusov.

Zloženie molekuly inzulínu obsahuje 2 polypetidové reťazce, ktoré obsahujú 51 monomérnych proteínových jednotiek, vo forme zvyškov aminokyselín:

• A-reťazec - 21 odkazov;
• B-reťazec - 30 odkazov.

Reťazce sú spojené dvoma disulfidovými väzbami, ktoré prechádzajú zvyškami alfa-sírovej aminokyseliny (cysteín). Tretí most je lokalizovaný iba do reťazcov A.

Kde sa vyrába inzulín a jeho úloha v ľudskom tele

Inzulín hrá kľúčovú úlohu vo fungovaní tela..

Stabilizuje hladinu glukózy v krvi a zvýšenie alebo zníženie jej hladiny vyvoláva patológie.

Aby sme pochopili mechanizmus procesov v tele, je dôležité zistiť, ktorá žľaza produkuje inzulín a aká je norma pre človeka..

Čo je to inzulín

Zloženie inzulínu 51 aminokyselín, ktoré tvoria 2 polypeptidové reťazce. Vedci vedia, čo je ľudský inzulín a tiež zvieratá (hovädzí dobytok, ošípané)..

1 hormón viac v živočíšnom hormóne.

Ľudský inzulín je prirodzene účinný pri cukrovke, ale aj polosyntetický (1 aminokyselina je nahradená v hormóne ošípaných) a biosyntetická látka (E. coli na úrovni genetického inžinierstva je indukovaná na reprodukciu hormónu)..

Aký orgán ho produkuje

Telo, ktoré produkuje inzulín, sa nazýva pankreas. Je to podlhovastá forma železa so systémovými kanálikmi, ktorá sa nachádza v pobrušnici. Pankreatická šťava sa odvádza potrubím do dvanástnika.

Podžalúdková žľaza, kde sa vytvára inzulín, zahŕňa telo, chvost a hlavu. Každá z týchto častí má inú funkciu pre tráviaci systém. Na orgáne je veľa buniek, ktoré sa nazývajú ostrovčeky. V nich prebieha produkcia inzulínu.

Okolo nich je veľké množstvo kapilár, ktoré dodávajú živiny. Hmotnosť 1 000 000 ostrovčekov je 2 gramy, čo nie je viac ako 3% hmotnosti celej žľazy. Napriek týmto mikroskopickým parametrom majú ostrovy vitamíny: A, B, D, PP.

Pankreas zintenzívňuje svoju činnosť po jedle, ale medzi jedlami, počas spánku dochádza k malému uvoľneniu inzulínu.

Pankreas je jediný orgán, ktorý produkuje inzulín v ľudskom tele. Najzávislejšie bunky na inzulíne sú svaly a tuky, ktoré podporujú krvný obeh, dýchanie a pohyb. Svaly zapojené do pohybu nemôžu normálne fungovať bez inzulínu. V celej bunkovej hmote 2/3 tkanív závislých od inzulínu.

Inzulínová funkcia

Inzulín sa podieľa na metabolizme mnohých orgánov a tkanív. Počiatočnou úlohou hormónu je stabilizácia glukózy v tele..

Funkcie zahŕňajú:

• zvýšená selektívna penetrácia cytoplazmatických membrán,
• aktivácia biosyntézy glykogénu z glukózy vo svaloch a pečeni (osoba po náročných cvičeniach spotrebúva glykogén, ktorý sa premieňa na energiu),
• potlačenie enzymatickej práce proteínov, ktoré štiepia tuky a glykogén,
• aktivácia enzýmov, ktoré modifikujú glykogénne procesy.

Správne fungovanie orgánu s vekom klesá, takže po 40 rokoch je potrebné monitorovať hladinu glukózy a inzulínu, aby sa v prvých štádiách diagnostikoval vývoj patológie..

Pri konzumácii veľkého množstva uhľohydrátov dochádza k premene na glykogén, ktorý sa koncentruje v pečeni. Pri požití nadmerného množstva uhľohydrátov tvorí tukové tkanivo, zatiaľ čo človek má neobmedzené možnosti hromadenia tuku.

Proces neutralizácie cukru

Aby sa hladina cukru stabilizovala, prechádza niekoľkými fázami:

• zvyšuje priepustnosť bunkovej membrány, počas ktorej bunky absorbujú cukor,
• premena glukózy na glykogén, ktorý tvorí rezervu vo svaloch a pečeni.

Hladiny glukózy sú teda znížené. Pankreas produkuje hormón - antagonistu inzulínu - glukagón. Je to on, kto sa podieľa na premene glykogénu na cukor.

Miera inzulínu u zdravého človeka

Počas normálnej prevádzky pankreas produkuje od 3 do 20 mcED / ml. Počas tehotenstva sa hladiny inzulínu zvyšujú a pohybujú sa v rozmedzí 6 - 27 mkU / ml. U starších ľudí dosahuje hormón hladinu 27 mcED / ml.

Aby sa dosiahli správne výsledky analýz žľazy, podáva sa krv na prázdny žalúdok na vyšetrenie. Ak aspoň trochu jedla, potom sa začne zvyšovať produkcia hormónu, čoho dôsledkom bude zvýšenie inzulínu. Stresový hormón spomaľuje tvorbu inzulínu.

U malých detí pankreas funguje na rovnakej úrovni ako pred jedlom a po ňom. Preto, ak je potrebné darovať krv na vyšetrenie, hormón sa v závislosti od jedla nezmení. Počnúc pubertou sa množstvo hormónov po jedle zvyšuje, rovnako ako u dospelých.

Ako zvýšiť alebo znížiť hladiny inzulínu

Ak pankreas nevytvára dostatok hormónov, je dôležité ho zvýšiť. Okrem injekcií inzulínu môžete robiť gymnastiku, chodiť pešo, jesť tie potraviny, ktoré stimulujú žľazu.

Pri prebytku inzulínu pripisujú stravu, pracujú na chudnutí, vykonávajú špeciálne cvičenia pod dohľadom trénera fyzickej terapie.

Patológie súvisiace s inzulínom

So zmenami vo fungovaní pankreasu vznikajú zdravotné problémy. Vysoké hladiny inzulínu znamenajú nádor. Pri zvýšenom množstve nie je dostatočná spotreba glukózy, ktorá spôsobuje cukrovku. Pri nedostatku hormónu sa aktivuje proteín, ktorý nesie cukor, a molekuly glukózy sa koncentrujú v krvi.

Krv z dôvodu veľkého množstva cukru zhustne do krvných zrazenín. Zabraňujú pohybu živín a kyslíka cez cievy. Existujú hlady a atrofia buniek a tkanív. Trombóza spôsobuje kŕčové žily, leukémiu a niekedy vedie k smrti človeka.

Metabolická porucha vedie k nedostatku glukózy, v dôsledku čoho sú inhibované intracelulárne procesy. Bunky nerastú ani neobnovujú. Glukóza sa nezmení na glykogén (energetická rezerva). Preto sa pri zaťažení nespotrebúva tukové tkanivo, ale svalová hmota. Človek stráca váhu, nadobúda slabú, dystrofickú formu.

Pri narušení produkcie inzulínu dochádza k ďalšiemu procesu - porušuje sa stráviteľnosť aminokyselín dôležitých pre organizmus (slúžia ako základ pre syntézu proteínov). Energetický metabolizmus je narušený, v dôsledku toho človek priberá na váhe.

Vnútorné procesy ovplyvňujú život človeka. Je zložitejšie vykonávať jednoduché každodenné úlohy, trápiť bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, niekedy dokonca aj mdloby. Pri chudnutí je cítiť silný hlad.

Porušenie funkcie pankreasu je vyvolané faktormi:

• prejedanie,
• stres, zvýšené cvičenie,
• choroby znižujúce imunitu,
• nezdravá strava, príjem nadmerného množstva uhľohydrátov.

V tomto stave sa glukóza hromadí v plazme a zastaví sa v bunkách v správnom množstve. Usadzuje sa na kĺboch ​​a spôsobuje ďalšie choroby osteoartikulárneho aparátu.

Porucha funkcie pankreasu spôsobuje ďalšie zdravotné problémy, nastáva:

• vývoj chorôb sietnice, slepota,
• zmeny funkcie obličiek,
• zmeny kardiovaskulárneho systému (mozgové príhody, infarkty),
• znížená citlivosť, kŕče v končatinách.

Cukrovka vyvolaná zlyhaním inzulínu znižuje priemernú dĺžku života najmenej o 10 rokov.

Druhy cukrovky

Existujú 2 typy chorôb. Pri cukrovke typu 1 sa pozoruje malé množstvo inzulínu, pretože pacienti potrebujú pravidelné injekcie hormónu. Inzulín sa podáva intramuskulárne. Spravidla je živočíšneho pôvodu alebo syntetického pôvodu. Injekcie sa podávajú do brucha, ramien, lopatiek, stehien.

Cukrovka 2. typu má vysoký inzulín, ale telo ho nevníma. Rozvíja sa hyperglykémia chronickej formy. Preto je dôležité používať lieky znižujúce cukor. V tomto prípade je dôležité dodržiavať diétu, ktorá vám v oboch prípadoch umožňuje stabilizovať zdravotný stav. Niekedy počas tehotenstva stúpa inzulín, ktorý sa po narodení stabilizuje.

Ľudské telo je jediný systém a regulácia hormónov je viacúrovňový a zložitý proces. Ak je práca jedného orgánu narušená, znamená to vývoj ďalších chorôb. Na zníženie rizika porúch pankreasu je dôležité viesť zdravý životný štýl, vyhýbať sa stresu. Ak existujú príznaky zmeny hladiny inzulínu v krvi, musíte podstúpiť prieskum.

Úloha inzulínu v ľudskom tele

Prečo musí zdravý človek, ktorý sa darí dobre a dobre, kontrolovať hladinu inzulínu v krvi? Koniec koncov, všetko je v poriadku, nič neobťažuje, prečo? Odpoveď na takúto jednoduchú otázku je: ak sa človek stará o svoje zdravie a snaží sa zostať mladý a aktívny tak dlho, ako je to možné, musí si udržať hladinu inzulínu v krvi pod kontrolou. Axiom je jednoduchý - „normálne množstvo inzulínu v krvi predlžuje život“ a naopak, predávkovanie alebo nedostatok inzulínu vedie k obezite, starnutiu a cukrovke. Je nemožné zostať mladí a zdraví, keď „prebytok“ hormónu putuje v krvi alebo keď je jeho množstvo extrémne malé. Našťastie sa tento proces dá ľahko riadiť..

Inzulín je hormón, ktorý sa v ľudskom tele vytvára pankreasom. Jeho hlavnou úlohou je dodávanie glukózy, aminokyselín, tukov a draslíka do buniek tela. Medzi jeho funkcie patrí udržiavanie normálnej a stabilnej hladiny glukózy v ľudskej krvi a regulácia rovnováhy uhľohydrátov v tele. Stáva sa to nasledovne: keď sa hladina glukózy v krvi zvýši a začne presahovať 100 mg / deciliter, v tomto okamihu sa pankreas zapne a začne aktívne vytvárať inzulín. Viaže prebytočnú glukózu a transportuje ju na určitý druh ukladania - svalové alebo tukové tkanivo. Akonáhle je vo svalovom tkanive, je glukóza premieňaná na energiu pre prácu, a ak je v tukových bunkách, premieňa sa na tuk a hromadí sa v tele..

V normálnom množstve je hormónový inzulín jedným z dôležitých prvkov ľudského tela. Vďaka nemu dochádza k týmto životne dôležitým procesom:

• Tento hormón buduje svalovú hmotu. Aktivuje ribozómy, ktoré sa podieľajú na produkcii proteínovej syntézy. A bielkoviny, ako viete, sú stavebným materiálom pre svaly.

• Zabraňuje deštrukcii svalových vlákien. Antikatabolické (katabolizmus - proces rozkladu) inzulínu nie sú o nič menej dôležité ako jeho anabolické vlastnosti, čo chráni a obnovuje svalové tkanivo..

• Inzulín dodáva svalovým bunkám aminokyseliny, ktoré sú nevyhnutné pre ich fungovanie..

• Zvyšuje aktivitu enzýmov zodpovedných za stimuláciu tvorby glykogénu, ktorý je hlavnou formou ukladania glukózy v bunkách tela. A keď sa rozpadá, uvoľňuje energiu potrebnú pre život bunky a tela ako celku. Všetko, čo je v poriadku, keď inzulín neprekročí normu maximálnych prípustných limitov, ale ak jeho množstvo klesne z rozsahu, potom tento stav negatívne ovplyvňuje zdravie ľudí. To môže viesť k chorobám, ako sú: obezita, cukrovka 2. typu, narušenie kardiovaskulárneho systému.

Negatívne vlastnosti „vysokého“ inzulínu:

• Blokuje lipázu. Lipáza je enzým, ktorý je zodpovedný za rozklad tukov (triglyceridov) v tele. Ak neexistuje lipáza, telo nespáli tukové tkanivo, ale hromadí sa. Výsledkom je zvýšenie tukovej hmoty.

• Zvyšuje lipogenézu - syntézu mastných kyselín. Intenzívna lipogenéza vedie k zvýšeniu triglyceridov, ktoré aktivujú mazové žľazy, v dôsledku čoho je pokožka mastnejšia a objavuje sa akné, seborrhea a lupiny.

• Ničí artérie, čo vedie k rozvoju aterosklerózy obehového systému. V dôsledku poruchy metabolizmu lipidov sa na stenách krvných ciev tvoria cholesterolové plaky, čo má za následok deformáciu steny tepny a zúženie lúmenu v nej. Ateroskleróza môže viesť k ischemickej chorobe srdca.

• Zvyšuje krvný tlak. Pri normálnej hladine inzulínu v krvi má vazodilatačnú vlastnosť. Ak je však v tele príliš veľa, krvný tlak stúpa. Ako inzulín ovplyvňuje krvný tlak, nie je zatiaľ stanovená. Existujú náznaky, že pôsobí na reguláciu obličiek a nervového systému, ktoré spôsobujú kontrakcie krvných ciev, čo vedie k vysokému krvnému tlaku.

• Stimuluje rast rakovinových buniek. Inzulín je rastový hormón, jeho nadbytok v krvi môže viesť k rastu zhubných buniek. Preto ľudia s nadbytkom inzulínu častejšie trpia rakovinou..

Na pozadí chronicky vysokej hladiny inzulínu v krvi sa môžu vyvinúť také choroby, ako sú infarkt, mŕtvica, krátkozrakosť, astma, bronchitída, zápal horných dýchacích ciest, impotencia, trofické vredy. Aby sa zabránilo tomuto druhu ochorenia, je potrebné kontrolovať hladinu inzulínu v krvi.

Aké sú limity inzulínu v krvi zdravého človeka a ako ho určiť?

Norma na inzulín v krvi je od 3 do 20 μU / ml. Ak sa ukazovateľ pohybuje v prijateľnom rozsahu, je človek zdravý. Dôležitý detail: analýza inzulínu sa vykonáva výlučne nalačno. Je to spôsobené skutočnosťou, že pankreas po svojom jedle začne fungovať aktívne a produkuje inzulín, preto bude jeho obsah v krvi vyšší ako obvykle. Pre malé deti sa toto pravidlo neuplatňuje - hladina hormónu v krvi sa po jedle nemení, iba v čase puberty sa inzulín stáva závislým od zažívacieho procesu. Ak množstvo inzulínu v krvi prekračuje limity dostatočne dlhý čas - môže to byť časovaná bomba. V priebehu času sa môžu rozvíjať sprievodné ochorenia orgánov alebo celých životne dôležitých systémov a tieto procesy nie sú reverzibilné..

Nadhodnotená hladina hormónu v krvi závisí od skutočnosti, že pankreas produkuje dostatok inzulínu, ale nie je schopný pracovať podľa očakávania. Dôvody, prečo k takýmto procesom dochádza, môžu byť rôzne: stres, zvýšená fyzická aktivita, ochorenie pankreasu, cukrovka.

Inzulín je dosť zvláštny hormón. Pri zvýšenej hladine inzulínu v krvi sa objavujú tieto príznaky: smäd, svrbenie kože a slizníc, letargia, slabosť, únava, časté močenie, dlhodobé hojenie rán, zvýšená chuť do jedla na chudnutie. Ak je koncentrácia inzulínu v krvi pod normálnou hladinou, znamená to, že telo je unavené dlhodobou fyzickou námahou alebo je chorá na cukrovku 1. typu. Inzulín pre diabetes typu I je podceňovaný. Príznaky nízkej hladiny hormónu v krvi môžu byť rovnaké ako pri vysokej, ale sú pridané k: traseniu, búšeniu srdca, bledosti, úzkosti, podráždenosti, mdlobám, poteniu a náhlemu pocitu hladu..

Analýza obsahu inzulínu v krvi je nevyhnutná na vyhodnotenie fungovania pankreasu. Akákoľvek nesprávna činnosť jeho funkcie vedie k zvýšeniu alebo zníženiu hladiny hormónu v krvi. Na stanovenie v laboratóriu sú populárne dva typy analýz..

Prvým typom je prázdny krvný test, z posledného jedla by malo uplynúť viac ako 8 hodín. A potom už je možné presne určiť jeho množstvo v krvi.

Druhým typom analýzy je orálny test glukózovej tolerancie. Pacient vypije prázdny roztok glukózy v žalúdku, 75 g glukózy rozpustenej v 250 - 300 ml vody a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu a stanoví sa množstvo cukru v krvi. Potom sa dospelo k záveru, že množstvo inzulínu v krvi.

Najpresnejší výsledok sa dá získať kombináciou týchto dvoch typov analýz: ráno sa na lačný žalúdok odoberie vzorka krvi, potom sa opije roztok glukózy a po dvoch hodinách sa uskutoční druhý odber. Výsledky týchto dvoch analýz poskytujú úplnejšie informácie o práci pankreasu. Pred testovaním je vhodné dodržiavať diétu tri dni..

Hladinu glukózy v tele môžete určiť doma, na to potrebujete glukometer. Jedná sa o špeciálne zariadenie na určovanie množstva cukru v krvi. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo v obchode so zdravotníckym zariadením..

Na čo najpresnejšie meranie cukru v krvi je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

• Merania vykonané spoločnosťou NatoSchak.
• Pred použitím meracieho prístroja si musíte pozorne prečítať pokyny pre dané zariadenie, v prípade nepochopiteľných okamihov by ste sa mali poradiť s odborníkom..
• Dôkladne si umyte ruky - to nie je len na dezinfekciu, ale faktom je, že mechanické pohyby zlepšujú krvný obeh v tele.
• Odber krvi sa môže vykonať z vankúšikov troch prstov: prostredníka, krúžku a malých prstov. Na zníženie bolesti sa punkcia neodporúča robiť v strede vankúša, ale mierne na boku. Ak potrebujete pravidelne merať hladinu cukru, musíte zmeniť miesto vpichu, aby ste zabránili zápalu alebo zhrubnutiu kože. Prvú kvapku krvi utrite suchou bavlnenou podložkou, ďalšiu kvapku položte na testovací prúžok. Vložte prúžok do glukomera a na displeji sa zobrazí výsledok analýzy. Podľa merania je už možné konštatovať, že hladina inzulínu v krvi.

Inzulín: hormón zdravia a dlhovekosti

Ekológia života. Zdravie: Inzulín je dôležitým hormónom pre naše zdravie a dlhovekosť, ako aj pre reguláciu hmotnosti a jej štruktúru (zvýšenie svalovej hmoty a zníženie telesného tuku). Existuje však mnoho mýtov o inzulíne, ktoré klamú čitateľa bez riadnej vedeckej prípravy. Preto sa pokúsim povedať vám podrobne as nuansami.

Inzulín je dôležitým hormónom pre naše zdravie a dlhovekosť, ako aj pre reguláciu hmotnosti a jej štruktúru (zvýšenie svalovej hmoty a zníženie telesného tuku). Existuje však mnoho mýtov o inzulíne, ktoré klamú čitateľa bez riadnej vedeckej prípravy. Preto sa pokúsim povedať vám podrobne as nuansami.

Takže vieme, že inzulín je pankreatický hormón, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Keď niečo zjete, uhľohydráty z jedla sa rozložia na glukózu (cukor, ktorý bunky používajú ako palivo). Inzulín pomáha dostať glukózu do pečene, svalov a tukových buniek. Keď koncentrácia glukózy klesá, hladiny inzulínu klesajú. Hladina inzulínu sa spravidla znižuje ráno, pretože od posledného jedla uplynulo asi osem hodín.

Inzulín je horlivý majiteľ („všetko v dome“ - bez ohľadu na to, kde a kde). Preto, ak nemáte priestor pre kalórie, ukladá ich kamkoľvek. Preto sú výživová chronobiológia a fyzická aktivita veľmi dôležité..

Inzulín stimuluje a inhibuje súčasne.

Je dôležité pochopiť, že inzulín má dva typy účinkov a jeho schopnosť inhibovať určité procesy je rovnako dôležitá ako jeho stimulačný účinok. Inhibičná funkcia inzulínu je často oveľa dôležitejšia ako jeho aktivačná alebo stimulačná funkcia. Inzulín je teda pravdepodobnejšie ako dopravný kontrolór alebo semafor na križovatke. Pomáha spomaliť a zefektívniť pohyb. Bez semafora alebo riadiaceho signálu by došlo k úplnému neporiadku a množstvu nehôd. To znamená, že glukoneogenéza, glykolýza, proteolýza, syntéza ketónových telies a lipolýza v neprítomnosti inzulínu by sa uskutočňovali vysokými rýchlosťami bez akejkoľvek kontroly. A všetko by to skončilo hyperglykémiou, ketoacidózou a smrťou.

Napríklad vysoký inzulín:

• stimuluje syntézu proteínov
• potláča odbúravanie tukov
• stimuluje hromadenie tukov
• inhibuje rozklad glykogénu

1. Inzulín podporuje rast svalov. Inzulín stimuluje syntézu proteínov aktiváciou jeho produkcie ribozómami. Inzulín navyše pomáha prenášať aminokyseliny do svalových vlákien. Inzulín aktívne prenáša určité aminokyseliny do svalových buniek. Ide o BCAA. Aminokyseliny s rozvetveným reťazcom sa „osobne“ dodávajú inzulínom do svalových buniek. A to je veľmi dobré, ak máte v úmysle budovať svalovú hmotu.

2. Inzulín interferuje s proteínovým katabolizmom. Inzulín zabraňuje rozkladu svalov. Aj keď to nemusí znieť veľmi vzrušujúco, antikabolický charakter inzulínu nie je o nič menej dôležitý ako jeho anabolické vlastnosti.

Každý, kto rozumie financiám, vám povie, že je dôležité nielen to, koľko peňazí zarobíte. Je tiež dôležité, koľko peňazí miniete. To isté platí pre svaly. Naše telo každý deň syntetizuje určité množstvo proteínov a súčasne ničí tie staré. To, či sa vám podarí získať svalovú hmotu v priebehu času alebo nie, závisí od „fyziologickej aritmetiky“. Ak chcete zvýšiť svalovú hmotu, musíte počas katabolizmu syntetizovať viac bielkovín, ako ju zničiť.

3. Inzulín aktivuje syntézu glykogénu. Inzulín zvyšuje aktivitu enzýmov (napríklad glykogénsyntázy), ktoré stimulujú tvorbu glykogénu. Je to veľmi dôležité, pretože pomáha zaistiť prísun glukózy do svalových buniek, čím sa zlepšuje ich výkon a regenerácia..

4. Zvyšovanie hladiny inzulínu pomáha pri pocite sýtosti a potláča hlad. Inzulín je jedným z mnohých hormónov, ktoré sa podieľajú na tom, aby ste sa cítili plní. Napríklad proteín, stimulujúci inzulín, prispel k zníženiu chuti do jedla. Mnoho štúdií preukázalo, že inzulín vlastne potláča chuť do jedla..

Čierna strana inzulínu (metabolizmus)

1. Inzulín blokuje lipázový receptor hormónov. Inzulín blokuje enzým nazývaný hormón-receptorová lipáza, ktorý je zodpovedný za rozpad tukového tkaniva. Je zrejmé, že je to zlé, pretože ak telo nemôže rozložiť uložený tuk (triglyceridy) a premeniť ho na formu, ktorú je možné spáliť (voľné mastné kyseliny), nestratíte na váhe..

2. Inzulín znižuje spotrebu tuku. Inzulín (vysoké hladiny inzulínu) znižuje spotrebu tuku na energiu. Namiesto toho prispieva k spaľovaniu uhľohydrátov. Jednoducho povedané, inzulín „ukladá tuk“. Aj keď to má negatívny vplyv na vzhľad nášho tela, táto činnosť má zmysel, ak si pamätáte, že hlavnou funkciou inzulínu je zbaviť sa nadbytočnej glukózy v krvi..

3. Inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín. A FFA (voľné mastné kyseliny) sú kľúčovým dôvodom inzulínovej rezistencie! Inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín v pečeni, čo je prvý krok v procese akumulácie tuku.

Závisí to však aj od dostupnosti nadbytočných uhľohydrátov - ak ich objem presiahne určitú úroveň, okamžite sa spália alebo sa uložia ako glykogén. Nadmerný inzulín je nepochybne prvým dôvodom zvýšených hladín triglyceridov, tukov, ktoré sa predtým považovali za relatívne bezpečné..

Akné, lupiny a seborrhea. Nečakali? Čím vyšší je inzulín - intenzívnejšia lipogenéza, tým intenzívnejšia lipogenéza - čím vyššia je hladina triglyceridov v krvi, tým vyššia je hladina triglyceridov v krvi - čím viac „tukov“ sa vylučuje mazovými žľazami nachádzajúcimi sa v tele, najmä na pokožke hlavy a tváre. Hovoríme o hyperfunkcii a hypertrofii mazových žliaz pôsobením inzulínu.

U ľudí s veľmi prirodzene hladkou pokožkou, ktorí nikdy nemali akné a akné, môže byť tento vedľajší účinok inzulínu úplne vylúčený. U ľudí s viac alebo menej mastnou pokožkou, schopnou tvoriť čierne bodky, môže inzulín spôsobiť vážne akné, s hypertrofiou mazových žliaz a rozširovaním pórov kože. Akné u žien je často jedným zo znakov hyperandrogenizmu, ktorý môže byť sprevádzaný hyperinzulinémiou a dyslipidémiou..

4. Inzulín aktivuje lipoproteínovú lipázu. Inzulín aktivuje enzým nazývaný lipoproteín lipáza. Ak ste oboznámení s lekárskou terminológiou, môže sa to na začiatku vnímať ako pozitívna charakteristika inzulínu. Koniec koncov, lipáza je enzým, ktorý štiepi tuk, tak prečo nezvyšovať jeho objem?

Pripomeňme, že sme práve diskutovali o tom, ako inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín v pečeni. Keď sa tieto ďalšie mastné kyseliny premenia na triglyceridy, zachytia sa lipoproteíny (napríklad proteíny VLDL - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou), uvoľnia sa do krvi a hľadajú miesto na uloženie..

Doteraz je všetko v poriadku, pretože triglyceridy nemôžu absorbovať tukové bunky. Takže, hoci vo svojom krvnom obehu môžete mať dostatok triglyceridov, v skutočnosti nebudete hromadiť tuk. Pokiaľ sa lipoproteínová lipáza aktivuje inzulínom, rozloží tieto triglyceridy na absorbovateľné mastné kyseliny, ktoré sa rýchlo a ľahko absorbujú tukovými bunkami, premieňajú sa späť na triglyceridy a zostávajú v tukových bunkách..

5. Inzulín blokuje použitie glykogénu.

Čierna strana inzulínu (ako rastový hormón)

Pri chronicky zvýšenej hladine inzulínu (s inzulínovou rezistenciou) prichádzajú ďalšie čierne strany inzulínu do popredia. Nadbytok inzulínu narúša normálne fungovanie iných hormónov, inhibuje rastový hormón. Inzulín je samozrejme jedným z motorov úplného rastu detí. U dospelých však jeho nadbytok priblížil predčasné starnutie..

1. Prebytočný inzulín ničí cievy.

Nadmerný inzulín spôsobuje upchatie tepien, pretože stimuluje rast tkaniva hladkého svalstva okolo ciev. Takéto množenie buniek hrá veľmi dôležitú úlohu vo vývoji aterosklerózy, keď dochádza k hromadeniu cholesterolových plakov, zúženiu tepien a zníženiu prietoku krvi. Inzulín okrem toho interferuje so systémom rozpúšťania krvných zrazenín a zvyšuje hladinu inhibítora aktivátora plazminogénu-1. Tým sa stimuluje tvorba krvných zrazenín, ktoré upchávajú tepny..

2 Inzulín zvyšuje krvný tlak.

Ak máte vysoký krvný tlak, existuje 50% pravdepodobnosť, že trpíte na inzulínovú rezistenciu, a vo vašom krvnom obehu je príliš veľa. Nie je známe, ako presne inzulín ovplyvňuje krvný tlak. Samotný inzulín má priamy vazodilatačný účinok. U normálnych ľudí spôsobuje zavedenie fyziologických dávok inzulínu v neprítomnosti hypoglykémie vazodilatáciu a nie zvýšenie krvného tlaku. Avšak v podmienkach inzulínovej rezistencie vedie hyperaktivácia sympatického nervového systému k vzniku arteriálnej hypertenzie v dôsledku sympatickej stimulácie srdca, krvných ciev a obličiek..

3. Inzulín stimuluje rast rakovinových nádorov.

Inzulín je rastový hormón a jeho nadbytok môže viesť k zvýšenej proliferácii buniek a nádorov. Ľudia s nadváhou produkujú viac inzulínu, pretože je to nadmerný inzulín, ktorý spôsobuje obezitu, takže sa u nich vyvinú rakovinové nádory častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Ľudia s vysokým rastom zvýšili produkciu inzulínu (čím vyšší je rast, tým viac inzulínu), takže riziko rakoviny je vyššie. Sú to štatistiky a známe fakty..

Inzulín je rastový hormón a jeho nadbytok môže viesť k zvýšenej proliferácii buniek a nádorov. Ľudia s nadváhou produkujú viac inzulínu, pretože je to nadmerný inzulín, ktorý spôsobuje obezitu, takže sa u nich vyvinú rakovinové nádory častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Ľudia s vysokým rastom zvýšili produkciu inzulínu (čím vyšší je rast, tým viac inzulínu), takže riziko rakoviny je vyššie. Sú to štatistiky a známe fakty..

Na druhej strane, ak znížite tvorbu inzulínu v tele, zníži sa aj riziko vzniku rakovinových nádorov. Pri pokusoch na zvieratách sa zistilo, že dlhé pravidelné prestávky v potrave tiež znižujú riziko vzniku rakovinových nádorov, aj keď celkový počet kalórií v potrave zvierat neklesá, inými slovami, po týchto prestávkach sa im dá veľa jesť. Pri týchto experimentoch sa zistilo, že zriedkavé jedlá vedú k stabilnému a konštantnému znižovaniu hladiny inzulínu v krvi..

4. Hyperinzulinémia stimuluje chronický zápal.

Hyperinzulinémia stimuluje tvorbu kyseliny arachidónovej, ktorá sa potom zmení na stimulujúci zápal PG-E2 a počet zápalov v tele sa dramaticky zvyšuje. Chronicky vysoké hladiny inzulínu alebo hyperinzulinémie tiež spôsobujú nízke hladiny adiponektínu, čo je problém, pretože zvyšuje inzulínovú rezistenciu a zápal..

Adiponektín je hormón tukového tkaniva, ktorý udržuje normálnu citlivosť na inzulín, zabraňuje rozvoju cukrovky a znižuje sa riziko kardiovaskulárnych ochorení. Adiponektín hrá dôležitú úlohu pri regulácii energie, ako aj pri metabolizme lipidov a uhľohydrátov, znižuje hladinu glukózy a lipidov, zvyšuje citlivosť na inzulín a má protizápalové účinky. U obéznych ľudí (najmä s abdominálnou obezitou) bola znížená denná sekrécia adiponektínu počas dňa.

Chronobiológia inzulínu.

Aby ste pochopili správne fungovanie inzulínu, musíte zvážiť:

1. Bazálna hladina inzulínu (v závislosti od citlivosti na inzulín)
2. Inzulín v strave (množstvo a inzulínový index jedla).
3. Počet jedál a medzery medzi nimi.

Ak napríklad jete trikrát denne a sledujete intervaly medzi jedlami, potom sa lipogenéza a lipolýza navzájom vyrovnajú. Toto je veľmi hrubý graf, kde zelená plocha predstavuje lipogenézu vyvolanú príjmom potravy. Modrá oblasť ukazuje lipolýzu, ktorá sa vyskytuje medzi jedlom a počas spánku.

Jesť vysoké hladiny inzulínu je dobré. Je to dobré, pretože vám to umožňuje účinne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Vrcholy inzulínu zabezpečujú normálny priebeh dôležitých fyziologických procesov.

Občerstvenie a spaľovanie tukov

Zistilo sa, že táto prvá fáza je narušená u ľudí s poruchou glukózovej tolerancie (tí ľudia, ktorých hladina cukru v krvi stúpa po jedle viac ako je obvyklé a hladina cukru v krvi nalačno je vyššia, ale neexistuje žiadna cukrovka). Povedzme, že inzulínová reakcia koreluje s aminokyselinami s rozvetveným reťazcom, ako je leucín, valín a izoleucín. Napríklad leucín stimuluje pankreas, aby produkoval inzulín..

Prvá, rýchla fáza u cukrovky 2. typu spravidla chýba.

Druhá fáza pokračuje, až kým v krvi nevznikne glukózový stimul. To znamená, že najprv sa uvoľní existujúci inzulín a vytvorí sa ďalší (inzulín sa vylučuje b-bunkou z prekurzora (prekurzora) - proinzulínu). Obnovenie rýchlej fázy inzulínovej odpovede zlepšuje reguláciu hladiny cukru v krvi u diabetikov: rýchle zvýšenie hladiny inzulínu je samo o sebe dobrá vec.

Občerstvenie a okusovanie majú veľmi negatívny vplyv na reguláciu inzulínu. V reakcii na desiatu sa inzulín vyberie za 2 až 3 minúty a do 30 až 40 minút sa vráti k normálu.

Horné šípky v grafe označujú čas začiatku jedla alebo občerstvenia. Denné výkyvy hladín inzulínu sú uvedené v hornom grafe a výkyvy cukru sú uvedené v dolnom grafe. Ako vidíte, vlna inzulínu po jednom uhryznutí (S) dosahuje takmer rovnakú výšku ako po úplnom obede (M). Vlna inzulínu po ďalšom občerstvení (LS) je však taká vysoká, že je dokonca vyššia ako všetci ostatní (občerstvenie večerné noci!)

Pri pokusoch na myšiach sa zistilo, že ak sa kŕmia každý druhý deň, žijú dlhšie a nevyliečia sa. Keď myši nie sú kŕmené 24 hodín v rade počas celého života a dostávajú im jedlo až do nasledujúcich 24 hodín, v porovnaní s myšami kŕmenými trikrát denne, najprv nestrácajú na váhe, jesť keď jedia jedlo, po druhé, nikdy ochorejú a po tretie, žijú jeden a pol krát dlhšie ako myši, ktoré jesť pravidelne trikrát denne. Táto skutočnosť sa vysvetľuje jednoducho - myši, ktoré jedia menej často vylučujú menej inzulínu ako myši, ktoré jedia často. Majte na pamäti, že jedenie menej často neznamená menej, pretože nie sú žiadne rozdiely v počte kalórií, hmotnosť oboch myší je rovnaká.

Inzulín a stres.

Ak existujú látky, ktoré stimulujú uvoľňovanie inzulínu, potom existujú látky, ktoré toto uvoľňovanie inhibujú. Medzi tieto látky patria kontrahormonálne hormóny. Jedným z najsilnejších sú hormóny nadobličiek, ktoré sú mediátormi v sympatickom nervovom systéme - adrenalín a norepinefrín..

Vieš, na čo sú tieto hormóny? To sú hormóny, ktoré zachraňujú náš život. Uvoľňujú sa počas akútneho stresu, aby zmobilizovali celé telo. Jednou z ich vlastností je zvýšenie hladiny cukru v krvi, čo je dôležitá podmienka pre prežitie tela počas stresu.

Toto vysvetľuje stresujúcu hyperglykémiu, ktorá nastáva po vymiznutí ohrozenia života. Pri ochorení, ako je feochromocytóm, sa syntetizuje nadbytok týchto hormónov, ktoré majú podobný účinok. Preto sa pri tomto ochorení veľmi často vyvíja diabetes. Glukokortikoidy - hormóny kôry nadobličiek, z ktorých najznámejší zástupca je kortizol, sa tiež označujú ako stresové hormóny..

Inzulín a starnutie.

Nízke hladiny inzulínu sú spojené s dobrým zdravím a nízka citlivosť na inzulín je spojená so zlým zdravotným stavom..

Ako bolo nedávno uvedené: zdá sa paradoxné, že oslabenie signálov inzulín / IGF-1 predlžuje životnosť (nízke hladiny inzulínu v krvi), ale inzulínová rezistencia (rezistencia) vedie k rozvoju cukrovky 2. typu. Skutočným paradoxom je skutočnosť, že v prípade cicavcov sú nízke hladiny inzulínu spojené s dobrým zdravotným stavom a slabá reakcia na inzulín u slabých. Odpoveď poskytuje teória kváziprogramu, ktorý začal TOR. Inzulín a IGF-1 aktivujú TOR. Útlm signálov inzulín / IGF-1 teda znižuje aktivitu TOR a tým spomaľuje starnutie.

Inzulínová rezistencia je prejavom zvýšenej aktivity TOR, pretože nadmerne aktívny TOR spôsobuje inzulínovú rezistenciu. V oboch prípadoch je preto na vine zvýšená aktivita TOR: je to spôsobené inzulínom alebo sa prejavuje vo forme rezistencie na inzulín.

Nízka hladina inzulínu je „dobré zdravie“ a oslabený inzulínový signál je „zlý pre zdravie“. (B) Vzhľadom na TOR neexistuje paradox. Hyperaktívny TOR môže byť výsledkom zvýšenej hladiny inzulínu a zníženie inzulínového signálu môže byť dôsledkom hyperaktivity TOR. V oboch prípadoch je hyperaktivita TOR „nezdravá“.

Citlivosť na inzulín.

Čím vyššie je množstvo inzulínu v krvi (priemer), tým častejšie sa vylučuje a vydrží dlhšie, tým horšia je citlivosť na inzulín. Koncentrácia receptorov na povrchu bunky (a tiež k nim patria receptory inzulínu) závisí okrem iného od hladiny hormónov v krvi. Ak sa táto hladina významne a dlho zvýši, potom sa zníži počet receptorov zodpovedajúcich hormónov, t.j. v skutočnosti dochádza k zníženiu citlivosti bunky na nadbytok hormónu v krvi. A naopak.

Potvrdilo sa, že tkanivová citlivosť na inzulín je znížená o 40%, pri nadmernej telesnej hmotnosti o 35 až 40% normálu. Citlivosť na inzulín je na druhej strane veľmi dobrá. V tomto prípade vaše bunky - najmä svalové bunky - veľmi dobre reagujú aj na malé množstvo inzulínu..

A preto je potrebné trochu inzulínu, aby sa dostali do anabolického stavu. Hľadáme tak vysokú citlivosť na inzulín. Je to citlivosť na inzulín, ktorá určuje pomer tuku a svalov vo vašom tele, najmä ak sa snažíte priberať na váhe alebo schudnúť..

Ak ste v čase hromadného prírastku citlivejší na inzulín, získate viac svalov ako tuk. Napríklad pri zvyčajnej citlivosti inzulínu získate 0,5 kg svaloviny na každý kilogram tuku, to znamená, že pomer bude 1: 2. So zvýšenou citlivosťou môžete získať 1 kg svalu na každý kilogram tuku. Alebo ešte lepšie.

Fyzická aktivita je nevyhnutným faktorom udržiavania normálnej citlivosti na inzulín. Silný úder je spôsobený sedavým životným štýlom a nedostatkom sily.

Bude to pre vás zaujímavé:

záver.

1. Náš cieľ: nízka bazálna hladina inzulínu a dobrá citlivosť na ňu.

2. To sa dosiahne: 2-3 jedlá denne. V ideálnom prípade dva. Nedostatok všetkých druhov občerstvenia a okusov

3. Normalizácia úrovne stresu (odstránenie spúšťačov inzulínu nepotravinárskeho pôvodu).

4. Nejedzte potraviny s vysokým obsahom sacharidov bez správnej úrovne fyzickej aktivity.