ALT v krvi

Prečo, keď idem prvýkrát do nemocnice, k akémukoľvek lekárovi, od terapeuta po špecialistu s úzkym profilom, pacient je okamžite poslaný na vyšetrenie krvi? Pretože je to z biochemického krvného testu, ktorý sa dozviete o prítomnosti patológií v tele. Aj keď neexistujú žiadne ďalšie zjavné príznaky choroby, ktorá sa rodí a vyvíja sa u pacienta, aj keď choroba ešte nemala vážny vplyv na orgány a systémy, určité ukazovatele sa už v biochémii zmenia. A to povedie lekára k podozreniu na prítomnosť patológie. Ak je to potrebné, lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, aby predpísal požadovanú liečbu.

Jedným z hlavných ukazovateľov biochemického krvného testu je ALT (alebo ALAT) a AST (alebo AsAT). Akékoľvek zvýšenie alebo zníženie týchto indexov naznačuje, že sa v ľudskom tele niečo pokazí. Čo presne dokazuje skutočnosť, že ALT a AST sú zvýšené, a aká liečba je na tieto indikácie predpísaná?

Čo je ALT a AST

Najprv musíte odpovedať na hlavnú otázku: Čo je alt a ast? Úplný lekársky názov týchto ukazovateľov je aspartátaminotransferáza (ASAT) a ALAT, nazývaná alanín aminotransferáza. Ako hovoria lekári, enzýmy AST a ALT (tiež niekedy označované ako transamináza) sú aktívnymi účastníkmi metabolizmu v ľudskom tele. Jednoducho povedané, čo to je? ALT „žije“ v hepatocytoch (pečeňových bunkách) a spolu s ostatnými účastníkmi procesu štiepi aminokyselinu alanín. Enzýmy pečene - to je názov tejto látky.

AST je zodpovedný za čo? Tento enzým tiež „pôsobí“ na rozklad aminokyselín, ale iba aspartát. A nachádza sa hlavne v tkanivách srdcového svalu.

Čo ukazuje odchýlku hladiny týchto enzýmov od normálnych hodnôt počas merania?

Index ALT stúpa, ak sa vyskytnú nejaké poruchy v pečeni alebo sa vyskytnú patológie tejto žľazy. V medicíne tiež existujú prípady, keď zvýšenie hladiny tohto enzýmu v krvi svedčí o vývoji chorôb obličiek, kostrových svalov a tkanív nervového systému..

AST sa považuje za marker deštrukcie myokardu. Ak sa tento ukazovateľ v krvnom teste odchýli v pozitívnom smere, je naliehavo potrebné monitorovať činnosť srdca.

Príprava analýzy

Podľa lekárov sa na tieto ukazovatele nevyžaduje špeciálna príprava na darovanie krvi. ALT a AST krvný obraz, podobne ako zvyšok „biochémie“, na lačný žalúdok. Je nevyhnutné, aby pacient nejedol pred odberom krvi najmenej 12 hodín. Tiež, najmenej dva dni pred analýzou, nemôžete piť alkohol, fajčiť 10-12 hodín. Lekári okrem toho v predvečer darovania krvi odporúčajú výskum, aby ste sa ochránili pred emočným a fyzickým preťažením. A nemali by ste ísť na analýzu okamžite po vykonaní ani tých najmenších chirurgických zákrokov alebo po ošetrení zubov.

Je potrebné poznamenať, že ALT pre hepatitídu C je vždy zvýšená. A ak si je pacient vedomý toho, že mu bolo diagnostikované toto ochorenie, je vhodné upozorniť lekára a laboratórneho asistenta, ktorý odoberá krv. Musíte tiež vedieť, že miera ALT u žien je o niečo nižšia ako v prípade silnejšieho pohlavia.

Norm ALT a AST v krvi

Samozrejme existuje norma, ktorú stanovili ALT a AST - ukazovatele v číslach, ktoré sú charakteristické pre priemerného zdravého človeka. Existuje osobitná tabuľka, v ktorej sa normy zadávajú podľa veku a pohlavia. Hladina tohto enzýmu sa meria rôznymi spôsobmi: existujú jednotky merania ukazovateľov v móloch, ale mnoho laboratórií uvádza výsledky štúdií, ktoré udávajú údaje v jednotkách / liter. V týchto jednotkách uvádzame normatívne ukazovatele, ktoré sú viditeľné u dospelých v tabuľke.

U mužov sa normálne hodnoty týchto enzýmov pri analýze krvi počas života, ak je človek zdravý, nemenia. Pre predstaviteľov silnejšieho pohlavia produkuje biochémia v prípade poriadku v tele ALT maximálne 18 jednotiek / l a AST - maximálne 22 18 jednotiek / l.

Ale pre ženy sú normy v rôznych štádiách života odlišné. Takže biochemický krvný test u zdravého predstaviteľa spravodlivého pohlavia ukazuje, že ALT nie je vyššia ako 15 a AST - nie vyššia ako 17 jednotiek / liter. Krv zo žily u žien, ktoré očakávajú dieťa, dá hladinu týchto enzýmov o niečo nižšiu (5-10%) oproti zvyčajným.

Čísla v dekódovaní štúdie u dojčiacich matiek a mladých žien, ktoré majú menštruačné krvácanie v čase analýzy, sa postupne vracajú k normálnym hodnotám. Aj keď možno pozorovať malé odchýlky, napríklad hladina látok v dojčiacich matkách sa môže mierne zvýšiť.

Norma v krvi po 50 rokoch však u mužov aj u žien zostáva na rovnakej úrovni ako v mladom veku.

Pokiaľ ide o deti, najvyššia hladina AST a ALT sa zaznamenala u dojčiat. U novorodencov mladších ako jeden mesiac sa ALT považuje za bežnú na úrovni 38 jednotiek / la AST je do 32 rokov. U detí mladších ako jeden rok je maximálna hranica pre AsAT a AlAT stanovená na 36 a 27 jednotiek (v tomto poradí), u detí do 16 rokov. roky - 31 a 22 rokov (v tomto poradí).

Čo naznačuje odchýlka obsahu týchto enzýmov v tele od normy? Ako už bolo uvedené, naznačuje to jednu vec: niečo sa pokazilo s niektorými vnútornými orgánmi a ich funkciami. Aby lekári presne pochopili, čo sa stalo s poruchou, a zistili problém, lekári sa pozerajú na ďalšie ukazovatele biochemického krvného testu a tiež predpisujú ďalšie vyšetrenia.

Dôvody zvýšenia

Dôkaz toho, čo konkrétne môže byť zvýšenie ALT a AST v krvi? Už bolo poznamenané, že ak sú zvýšené ALT a AST, jasne to indikuje patológie srdca a pečene a nepriamo to indikuje problémy s obličkami, svalmi, krvnými cievami a nervovým systémom..

Dôvody, prečo zvýšené hladiny enzýmov ALT sú:

  • Krvný test na túto látku je vysoký pri krvných testoch na cirhózu pečene rôznych etiológií (alkoholických, toxických, vznikajúcich v dôsledku iných hepatických patológií), pri dlhodobom a pravidelnom užívaní alkoholu, ako aj pri alkoholovom poškodení pečene..
  • Vysoká hladina AlAT naznačuje vývoj akútnej pankreatitídy u pacienta.
  • Vyšší počet v porovnaní s normou bude v závere analýzy akútnej hepatitídy alebo chronického vývoja tohto ochorenia.
  • Zvýšená hladina ALT v analýze môže naznačovať, že rakovina progreduje v pečeni a / alebo žlčovom trakte. Do týchto orgánov sa začali šíriť aj metastázy nádoru „žijúceho“ v inom orgáne.
  • Pri mastnej hepatóze sa pozoruje zvýšenie koncentrácie látky.
  • Hladina tohto enzýmu sa tiež zvyšuje, ak sa u pacienta vyvinie cholestáza alebo cholestatická žltačka.
  • Takýto vývoj udalostí je tiež možný: ALT stúpa s normálnym bilirubínom. To spravidla naznačuje, že pacient užíva rôzne lieky - perorálne kontraceptíva, lieky, ktoré bránia rozvoju nádorov, chemoterapeutické a psychotropné lieky..
  • AlAT môže byť zvýšený aj pri ťažkých popáleniach..

V tomto prípade bude lekár v závere o krvnom teste pacienta venovať pozornosť také línii, ako je gama-glutamyltransferáza (GGT). Informácie o hladine tejto látky môžu potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť konkrétnej patológie pečene.

Prečo môže byť v krvi vysoký obsah astrogénu:

  • Pacient má akútnu myokarditídu alebo infarkt myokardu.
  • Hodnoty AsAT sa môžu zvýšiť pri ťažkých zraneniach svalov - výrony, slzy.
  • Môže byť zvýšený astmy pri hepatitíde C a iných patologických patológiách pečene.
  • Enzýmový indikátor sa zmení na „plus“, ak je u pacienta diagnostikovaná myopatia, myozitída, myodystrofia.
  • Látka môže tiež zvýšiť nestabilnú angínu pectoris, ako aj pľúcny tromboembólizmus.

Zvýšenie hladiny obidvoch enzýmov naraz môže byť spôsobené silnou fyzickou nadmernou únavou alebo dlhodobým stresovým stavom, v ktorom je pacient.

Obzvlášť nebezpečné je, keď sa tieto ukazovatele dostali k normálu a náhle sa prudko zvýšili dvakrát, dvakrát. To naznačuje, že sa vyvíja nejaký negatívny scenár s dysfunkciami vnútorných orgánov a zároveň chýba dostatok životne dôležitých látok pre človeka..

Dôvody poklesu

Nízke hladiny týchto enzýmov vo výsledkoch testu by mali tiež upozorniť pacienta a lekára. Ukazovatele ALT a AST môžu byť nižšie ako normálne pre hepatitídu, okrem toho, keď sa choroba začína, keď nebola diagnostikovaná a liečená dlhú dobu a tkanivové orgány už podstúpili nekrózu..

Zníženie ALT a AST tiež znamená v biochemickom krvnom teste, že človek nemá dostatok vitamínu B6-redoxínu. Tento stav zvyčajne vyvoláva dlhodobé používanie antibiotík.

Ukazovatele u tehotných žien a detí

Ako už bolo uvedené, analýza ALT, AST a bilirubínu u tehotných žien sa môže líšiť od ukončenia štúdie krvi u dámy, ktorá neočakáva dieťa. Hladina týchto enzýmov v prvom trimestri gravidity v dôsledku zmien hormonálneho pozadia zvyčajne mierne stúpa a neskôr, v druhom a treťom trimestri, je o niečo nižšia ako obvykle. Spravidla to nevedie k ničomu zlému, ale je to jednoducho spôsobené súčasným stavom budúcej matky.

Ak sa však situácia náhle vymkne spod kontroly a počet enzýmov sa výrazne zníži alebo naopak, katastroficky sa zvýši, gynekológ vykonávajúci tehotenstvo predpisuje ďalšie testy a vyšetrenia. Je to potrebné na vylúčenie prítomnosti závažnej patológie u matky alebo nenarodeného dieťaťa. Napríklad zvýšenie ALT a AST môže naznačovať vývoj gestózy, ktorá negatívne ovplyvňuje stav matky a plodu..

Rozdelenie výsledkov pomocou koeficientu De Ritis

V biochemickej štúdii krvi pacienta je ďalší veľmi dôležitý ukazovateľ - De Ritisov koeficient. Toto je pomer AST k ALT, kvantitatívny pomer enzýmov navzájom. Referenčné hodnoty pre ALT a AST sú 1,33 jednotky. Ak sú ukazovatele pacienta nižšie ako tieto hodnoty, pravdepodobne si vyvinie nejakú závažnú patológiu pečene. V prípade, že je koeficient De Ritis vyšší ako normálny, má pacient problémy s myokardom.

Čo robiť, keď ALT a AST sú nad normálne hodnoty

Samozrejme, v situácii, keď je hladina enzýmov vyššia alebo nižšia ako normálne, je potrebné prijať opatrenia. Spravidla sa s takýmito výsledkami lekárskych testov, ak nie sú okamžite diagnostikované, pošle pacient na ďalšie vyšetrenie, po ktorom sa predpíše adekvátna liečba. Zvyčajne, keď sa odstránia patológie, v dôsledku čoho sa zvýši hladina látok, je možné automaticky znížiť ukazovatele. Ako rýchlo sa to stane, závisí od správnosti predpísanej liečby a od odpovede pacienta na ňu.

Čo mám robiť, ak na konci krvného testu nemôžem znížiť počet riadkov so slovami „ALT“ a „AST“? Možno je to spôsobené skutočnosťou, že diagnóza je nesprávne stanovená a / alebo je liečba nesprávne predpísaná. V tomto prípade bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná úprava vymenovaní a / alebo nové preskúmanie.

liečenie

Ako znížiť hladinu enzýmov pri liekoch, ak sa ukáže, že sú stále vysoké, a pacient sa lieči podľa potreby a pacient nemá v tomto štádiu žiadne patológie. Existuje niekoľko liekov na zníženie ALT a AST. Ako efektívne znížiť hladinu týchto enzýmov? V takom prípade pomôžu hepatoprotektory, ktoré „pracujú“ na obnove tkanív a buniek pečene a normalizácii jej funkcií; enzýmy, ktoré „upratujú“ žalúdok a pankreas; lieky na srdce; a lieky proti bolesti na kŕče.

Samozrejme, samoliečba v tomto prípade nestojí za to. A všetky lieky sa musia užívať výlučne podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

U dieťaťa mladšieho ako 16 rokov sa pozorujú fyziologicky zvýšené ukazovatele týchto látok. Pokles, ak je všetko v poriadku, sa objavuje, keď malý pacient vyrastie.

Ľudové lieky

Predpokladá sa, že hladina týchto enzýmov pri ľudových liekoch sa môže vrátiť späť k normálu. Na tento účel sa odporúča užívať rôzne poplatky za pečeň, vývar z bodliaka z mlieka, tinktúru kvetov púpavy, ako aj infúziu kukuričných stigiem. Na udržanie srdca môžete piť infúziu adonis.

Ľudové lieky sú, samozrejme, dobré. Ale so závažnými patológiami a vážnymi odchýlkami od normy sa ich pomocou nedá dosiahnuť. Môžu sa používať, ale iba v spojení s drogami. A až potom môžete dosiahnuť dobrý výsledok liečby.

Diéta a prevencia

Aká je prevencia výskytu takýchto odchýlok vo výsledkoch krvných testov? V prvom rade je nevyhnutná prevencia výskytu patológií a chorôb, ktoré vyvolávajú zvýšenie alebo zníženie hladiny enzýmov v ľudskom tele. Malo by byť samozrejme odmietnuté zlé návyky, používanie alkoholických nápojov, niektoré silné a / alebo zakázané drogy, fajčenie. Je tiež potrebné viesť správny a zdravý životný štýl, ktorý spočíva v racionálnej a včasnej výžive a organizácii miernej a primeranej fyzickej aktivity..

Ak je potrebné znížiť obsah enzýmov v krvi, mala by sa používať primeraná strava spolu s príjmom liekov predpísaných lekárom a pomocných ľudových liekov.

V prípade patologických stavov spojených s pečeňou odporúčajú úplné odmietnutie alkoholu, vyprážané v oleji a tuku, údené a nadmerne slané, sladké. Pacientova strava by mala pozostávať zo správnej kombinácie bielkovín, tukov a uhľohydrátov, môžete jesť hydinu a chudé mäso, ako aj ryby, zeleninu a obilniny. A musíte variť všetko dusené alebo dusené bez pridania oleja.