Diabetes 2. typu je len asi komplikovaný

Diabetes mellitus 2. typu (cukrovka nezávislá od inzulínu) sa zvyčajne vyvíja u ľudí v pomerne staršom veku. Na rozdiel od diabetu 1. typu nie je vždy znížené množstvo inzulínu produkovaného pankreasom. Môže to byť normálne alebo dokonca vyššie. Prečo sa teda vyvinie cukrovka? Pretože bunky tela prestávajú reagovať na inzulín a glukóza do nich nepreniká, ale hromadí sa v krvi.

Príčiny cukrovky 2. typu

Musím povedať, že takmer nikto nie je v bezpečí pred touto chorobou. Nenarodia sa s tým, cukrovka 2. typu je získaná choroba.

Etiológia cukrovky typu 2:

  • Vývoj inzulínovej rezistencie (bunková imunita na inzulín),
  • Nedostatok inzulínu v krvi.

Vedci na dlhú dobu nechápali, prečo naň bunky, ktoré normálne vnímajú inzulín, na to prestávajú reagovať. Faktom je, že inzulínové receptory sú umiestnené na povrchu buniek a poskytujú citlivosť buniek na tento hormón. Toxíny v krvi však tieto receptory postupne ničia. Výsledok - inzulínová rezistencia buniek, hromadenie glukózy v krvi a všetky nepríjemné následky, ktoré s tým môžu súvisieť.

Nedostatočné vylučovanie inzulínu bunkami pankreasu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku problémov s pečeňou. Ak pečeň nevytvára dostatok „kvalitnej“ žlče, vyskytuje sa zápal pankreasu (pankreatitída). Ak je zápal chronický, potom beta bunky (výrobcovia inzulínu) odumrú.

Nie je potrebné mať lekárske vzdelanie, aby sme pochopili, že cukrovka 2. typu je ochorenie nesprávneho životného štýlu, ktoré je výsledkom upchatého tela. Najčastejšou príčinou je nadváha (80% diabetikov typu 2 je obéznych).

príznaky

Toto ochorenie sa vyvíja pomaly, dlhodobo má iba sekundárne príznaky spojené s hromadením glukózy v krvi:

  • smäd,
  • Suché ústa,
  • Rýchle močenie,
  • Pribrať,
  • Svrbivá pokožka.

Fázy diabetes mellitus 2. typu sa prideľujú v závislosti od množstva cukru stanoveného v krvi:

  • Stupeň kompenzácie sa diagnostikuje, keď sa nezistí viac ako 6,66 mmol / l cukru nalačno.
  • Subkompenzačná fáza - 7,8 - 11 mmol / l.
  • Stupeň dekompenzácie - viac ako 11 mmol / l.

S prechodom do každého nasledujúceho štádia sa telo samozrejme stáva slabším, pretože ho nadmerná glukóza ničí. V štádiách subkompenzácie a dekompenzácie sa objavujú komplikácie. Prečo je diabetes typu 2 nebezpečný? Je to s jeho komplikáciami.

Komplikácie diabetu 2. typu

  • Kožné ochorenia,
  • Retinopatia (strata zraku),
  • Renálne zlyhanie,
  • Poruchy obehu, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody, trpia dolné končatiny (poruchy obehu v nohách môžu dokonca spôsobiť gangrénu).
  • Zvýšené riziko infarktu myokardu.

Najzávažnejšie následky majú komplikácie. Sú nebezpečné pre ich postupnú, pomalú, niekedy neviditeľnú deštrukciu krvných ciev, nervových zakončení. Diabetes mellitus 2. typu môže mať samozrejme vážne následky, ktoré sú spôsobené prudkými výkyvmi glukózy v krvi a môžu spôsobiť kómu. Akútne príznaky sú však v tomto prípade zriedkavé. Najcharakteristickejší hladký priebeh tohto typu cukrovky.

Pomalý vývoj ochorenia často vedie k tomu, že pacient ide k lekárovi, keď už došlo k nezvratným zmenám v tele. Napríklad deštrukcia glukózy malých ciev obličiek vedie k nefropatii, zhoršenej funkcii, k tomu, že filtrujú krv horšie a vylučujú užitočné látky močom. Počas pomerne dlhej doby nefropatia neposkytuje žiadne iné príznaky, ako je výskyt bielkovín v moči. A keďže je jeho množstvo spočiatku malé, problém môžu identifikovať iba špeciálne testy.

Pri dlhodobej neprítomnosti liečby môžu byť následky také závažné, že človek stratí svoju schopnosť pracovať. Postihnutie cukrovkou typu 2 sa predpisuje pri prítomnosti funkčných porúch, ktoré vedú k komplikáciám tohto ochorenia.

Ako sa diagnostikuje cukrovka 2. typu??

Diagnóza je založená na krvných a močových testoch. V normálnom stave by glukóza nemala byť v moči a krv by nemala obsahovať viac ako 5,5 mmol / l. Okrem toho diagnóza diabetes mellitus 2. typu zahŕňa množstvo špeciálnych močových testov na detekciu poškodenia obličiek, ďalšie ďalšie vyšetrenia, ktoré poskytujú predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií..

Ako liečiť cukrovku 2. typu?

Hlavnou liečbou sú hypoglykemické lieky. Tieto lieky na diabetes 2. typu pomáhajú udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a zabraňujú komplikáciám..

Základnou zložkou liečby bude aj strava a cvičenie. V počiatočných fázach, keď ešte nedošlo k príliš závažným zmenám v bunkách a pankrease, v mnohých prípadoch stačí jesť správne a mať pravidelnú fyzickú aktivitu. Pri vykonávaní fyzických cvičení sa spaľuje nadbytočná glukóza, posilňuje sa kardiovaskulárny systém a kontroluje sa hmotnosť. Strava je základom pre liečbu akéhokoľvek cukrovky, nielen cukrovky.

„Povinnosti“ pacienta s diabetom 2. typu:

  • Vlastná kontrola cukru.
  • Dodržiavanie nízkokalorickej stravy. Tuk - čo najmenej, viac rastlinných vlákien.
  • Pravidelné cvičenie.
  • Starostlivá hygiena, preventívne opatrenia proti prechladnutiu.
  • Ak je to potrebné, lieky.
  • Pravidelná návšteva u lekára.

Aké sú typy cukrovky??

V tomto článku sa dozviete:

V poslednej dobe stále častejšie počujete, že diabetes je epidémia 21. storočia, že každý rok sa stáva mladšou a viac ľudí zomiera na svoje následky. Pozrime sa, čo je to cukrovka, aké druhy cukrovky existujú a ako sa navzájom líšia..

Cukrovka je celá skupina chorôb, ktorej znakom je vylučovanie veľkého množstva moču.

Čo je to cukrovka? Z týchto dôvodov je diabetes dva typy: cukor spojený so zvýšenou hladinou glukózy v krvi a diabetes insipidus. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Diabetes mellitus je ochorenie spojené s vysokou hladinou glukózy v krvi z rôznych dôvodov..

V závislosti od príčiny cukrovky sa rozlišujú tieto typy:

  1. Diabetes 1. typu.
  2. Diabetes 2. typu.
  3. Špecifické typy cukrovky.
  4. Gestačný diabetes.


Zoberme si typy cukrovky a ich vlastnosti.

Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu)

Diabetes mellitus 1. typu sa vyvíja v dôsledku nedostatku inzulínu v tele - hormónu, ktorý reguluje metabolizmus glukózy. Nedostatok nastáva v dôsledku poškodenia buniek pankreasu ľudským imunitným systémom. Po infekcii, silnom strese, vystavení nepriaznivým faktorom sa imunitný systém „rozbije“ a začne vytvárať protilátky proti svojim vlastným bunkám.

Diabetes mellitus 1. typu sa vyvíja častejšie v mladosti alebo v detstve. Ochorenie začína náhle, príznaky cukrovky sú výrazné, hladina glukózy v krvi je veľmi vysoká, až do 30 mmol / l, avšak bez inzulínu zostávajú bunky tela v hladom.

liečba

Jediným spôsobom liečby cukrovky typu 1 je injekcia inzulínu pod kožu. Vďaka modernému pokroku už nie je potrebné aplikovať inzulín mnohokrát denne. Vyvinuté analógy inzulínu, ktoré sa podávajú od 1-krát denne do 1-krát za 3 dni. Veľmi účinné je aj použitie inzulínovej pumpy, ktorá je malým programovateľným zariadením, ktoré nepretržite podáva inzulín počas celého dňa..

Typom diabetes mellitus 1. typu je diabetes LADA - latentný autoimunitný diabetes u dospelých. Často zamieňaný s diabetom 2. typu.

LADA diabetes sa vyvíja v dospelosti. Na rozdiel od cukrovky 2. typu sa však vyznačuje znížením hladiny inzulínu v krvi a normálnej telesnej hmotnosti. Vyšetrenie tiež odhalí protilátky proti pankreatickým bunkám, ktoré nie sú prítomné pri cukrovke 2. typu, ale sú prítomné pri cukrovke 1. typu..

Je veľmi dôležité včas diagnostikovať túto chorobu, pretože jej liečbou je podávanie inzulínu. V tomto prípade sú lieky na zníženie hladiny cukru v krvi tabletované.

Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu)

Pri cukrovke 2. typu sa pankreatický inzulín vyrába v dostatočnom, dokonca nadmernom množstve. Telesné tkanivá však nie sú citlivé na svoju činnosť. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia..

Ľudia s obezitou trpia týmto typom cukrovky, po dosiahnutí veku 40 rokov trpia aterosklerózou a arteriálnou hypertenziou. Ochorenie začína postupne, pokračuje s malým počtom príznakov. Hladiny glukózy v krvi sú mierne zvýšené a protilátky proti pankreatickým bunkám nie sú detekované.

Mimoriadna zákernosť diabetu typu 2 spočíva v tom, že z dôvodu dlhého asymptomatického obdobia idú pacienti k lekárovi veľmi neskoro, keď 50% z nich má cukrovku. Preto je veľmi dôležité po 30 rokoch urobiť krvný test na glukózu ročne.

liečba

Liečba diabetu typu 2 začína úbytkom hmotnosti a zvýšenou fyzickou aktivitou. Tieto opatrenia znižujú inzulínovú rezistenciu a pomáhajú znižovať hladinu glukózy v krvi, čo u niektorých pacientov stačí. Ak je to potrebné, predpisujú sa perorálne hypoglykemické lieky a pacient ich užíva dlho. Pri zhoršovaní ochorenia, rozvoji závažných komplikácií sa do liečby pridáva inzulín.

Iné špecifické typy cukrovky

Existuje celá skupina typov cukrovky spojených s inými príčinami. Svetová zdravotnícka organizácia identifikuje tieto typy:

  • genetické defekty funkcie pankreasu a pôsobenie inzulínu;
  • choroby exokrinného pankreasu;
  • endokrinopatie;
  • diabetes mellitus spôsobený drogami alebo chemikáliami;
  • infekcie
  • nezvyčajné formy imunitného diabetu;
  • genetické syndrómy kombinované s cukrovkou.

Genetické poruchy funkcie pankreasu a pôsobenie inzulínu

Ide o takzvaný MODU-diabetes (modi) alebo diabetes pre dospelých u mladých ľudí. Vyvíja sa ako výsledok mutácií v génoch zodpovedných za normálne fungovanie pankreasu a pôsobenie inzulínu.

Ľudia v detstve a dospievaní ochorejú na diabetes mellitus typu MODU, ktorý je podobný diabetu typu 1, ale priebeh ochorenia sa podobá diabetu typu 2 (nízkym príznakom nie sú protilátky proti pankreasu, na liečbu je často dostatočná strava a fyzická aktivita je dostatočná).

Choroby exokrinného pankreasu

Slinivka pozostáva z 2 typov buniek:

  1. Hormóny uvoľňujúce endokrinný systém, z ktorých jeden je inzulín.
  2. Exokrinné enzýmy produkujúce pankreatickú šťavu.

Tieto bunky sú umiestnené vedľa seba. Preto pri porážke časti orgánu (zápal podžalúdkovej žľazy, trauma, nádor atď.) Trpí aj tvorba inzulínu, čo vedie k rozvoju cukrovky..

Taký diabetes je liečený nahradením funkcie, t.j. podávaním inzulínu..

endokrinopatie

Pri niektorých endokrinných chorobách sa hormóny produkujú v nadmerných množstvách (napríklad rastový hormón v akromegálii, tyroxín pri Gravesovej chorobe, kortizol pri Cushingovom syndróme). Tieto hormóny majú nepriaznivý vplyv na metabolizmus glukózy:

  • zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
  • spôsobiť inzulínovú rezistenciu;
  • inhibovať účinky inzulínu.

Výsledkom je vznik špecifického typu cukrovky..

Cukrovka spôsobená drogami alebo chemickými látkami

Bolo dokázané, že niektoré lieky zvyšujú hladinu glukózy v krvi a spôsobujú rezistenciu na inzulín, čo prispieva k rozvoju cukrovky. Tie obsahujú:

  • kyselina nikotínová;
  • tyroxín;
  • glukokortikoidy;
  • niektoré diuretiká;
  • α-interferón;
  • p-blokátory (atenolol, bisoprolol, atď.);
  • imunosupresíva;
  • Lieky proti HIV.

infekcie

Diabetes sa často prvýkrát zistí po vírusovej infekcii. Faktom je, že vírusy môžu poškodiť bunky pankreasu a spôsobiť „poruchy“ imunitného systému a začať proces pripomínajúci vývoj diabetu 1. typu..

Medzi tieto vírusy patria:

  • adenovírus;
  • cytomegalovírus;
  • vírus coxsackie B;
  • vrodená rubeola;
  • vírus príušníc (príušnice).

Neobvyklé formy imunitného diabetu

Mimoriadne zriedkavé typy cukrovky sú spôsobené tvorbou protilátok proti inzulínu a jeho receptorom. Receptor je "cieľ" inzulínu, prostredníctvom ktorého bunka vníma svoj účinok. V rozpore s týmito procesmi nemôže inzulín normálne vykonávať svoje funkcie v tele a vyvíja sa diabetes.

Genetické syndrómy spojené s cukrovkou

U ľudí narodených s genetickými syndrómami (Downov, Turnerov, Kleinfelterov syndróm) spolu s ďalšími patológiami sa tiež vyskytuje cukrovka. Je spojená s nedostatočnou produkciou inzulínu, ako aj s jeho nesprávnym účinkom..

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes mellitus sa u žien vyvíja počas tehotenstva a je spojený s charakteristikami metabolizmu hormónov počas tohto obdobia. Vyskytuje sa spravidla v druhej polovici tehotenstva a prebieha takmer bez príznakov.

Nebezpečenstvo gestačnej cukrovky spočíva v tom, že spôsobuje komplikácie, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva, vývoj plodu a zdravie žien.. Polyhydramniá, ťažká gestóza sa vyvíjajú častejšie, dieťa sa narodí predčasne, s veľkou hmotnosťou, ale nezrelé orgány a poruchy dýchacích ciest.

Tento typ cukrovky sa dá dobre liečiť dodržiavaním diéty a zvyšovaním fyzickej aktivity, zriedka je potrebné uchýliť sa k menovaniu inzulínu. Po pôrode sa hladiny glukózy normalizujú takmer u všetkých žien. Približne u 50% žien s gestačným diabetes mellitus sa však v nasledujúcich 15 rokoch vyvinie cukrovka 1. alebo 2. typu..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je cukrovka, ktorá nie je spojená so zvýšením hladiny glukózy v krvi. Je to spôsobené narušením výmeny vazopresínu, hormónu, ktorý reguluje výmenu vody v obličkách a spôsobuje vazokonstrikciu..

V samom strede nášho mozgu sa nachádza malý komplex žliaz - hypotalamus a hypofýza. Vasopresín sa tvorí v hypotalame a je uložený v hypofýze. Ak sú tieto štruktúry poškodené (trauma, infekcia, chirurgický zákrok, ožarovanie) a vo väčšine prípadov z neznámych dôvodov dôjde k narušeniu tvorby alebo uvoľňovania vazopresínu..

So znížením hladiny vazopresínu v krvi sa človek stáva veľmi smädným, môže piť až 20 litrov tekutiny denne a má dostatok moču. Týka sa bolesti hlavy, búšenia srdca, suchej kože a slizníc.

liečba

Diabetes mellitus dobre reaguje na liečbu. Osoba dostáva vazopresín vo forme spreja do nosa alebo tabliet. Dostatočne smädný, moč sa normalizuje.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavným príznakom je hyperglykémia (neustále zvýšená hladina cukru v krvi). Vysoká koncentrácia glukózy sa vyskytuje v dôsledku narušenia metabolizmu uhľohydrátov a destabilizácie syntézy a spotreby hormónov. Charakteristickou črtou cukrovky 2. typu je inzulínová rezistencia - nedostatok adekvátnej bunkovej odpovede na inzulín.

Pankreas stabilne produkuje hormón, ale bunky ho nedokážu vnímať a racionálne ho tráviť. Glukóza sa hromadí v krvi, telo zostáva bez potrebnej výživy. S cieľom vyrovnať nerovnováhu pankreas produkuje inzulín v rozšírenom režime. V dôsledku zvýšenej záťaže v priebehu času orgán stráca svoju endokrinnú funkciu a prestane syntetizovať hormón.

Príčiny cukrovky 2. typu

Hlavným dôvodom je nadváha. Pri obezite dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a lipidov (tukov) a bunky strácajú citlivosť na inzulín. Okrem toho je nadváha sprevádzaná cholesterolmi (vysoký cholesterol). V dôsledku rastu cholesterolu na vnútorných stenách krvných ciev je ťažké transportovať glukózu a kyslík do buniek.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov. Podľa pohlavia sú ženy v premenopauzálnom období a počas menopauzy častejšie postihnuté patológiou. Prečo tak? Je to kvôli zmene hormonálneho stavu. Na pozadí poklesu produkcie pohlavných hormónov a zvýšenej syntézy inzulínu je pre organizmus ťažšie regulovať metabolické procesy, objavuje sa nadváha..

Medzi ďalšie príčiny cukrovky typu 2 patria:

  • časté nekontrolované pitie;
  • nesprávne stravovacie návyky (prebytok v strave jednoduchých uhľohydrátov);
  • chronické choroby pankreasu;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • hypodynamický životný štýl;
  • nesprávna terapia hormonálnymi liekmi;
  • komplikované tehotenstvo;
  • úzkosť (stály psychoemocionálny stres).

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim vývoj choroby je dysfunkčná genetika. V prípade cukrovky je predispozícia k tejto chorobe zdedená u rodičov alebo blízkych príbuzných.

Patologické štádiá

S postupujúcimi poruchami metabolizmu uhľohydrátov prechádza cukrovka tromi fázami vývoja. Štádium ochorenia je určené intenzitou symptómov a vnímavosťou tela na terapiu..

Počiatočná alebo kompenzovaná fáza

Plnohodnotná práca kompenzačného mechanizmu poskytuje primeranú náchylnosť tela na liečbu. Hladinu cukru je možné stabilizovať úpravou stravy a liekov znižujúcich cukor predpísaných v minimálnej dávke. Nebezpečenstvo vzniku biednych komplikácií.

Mierna alebo subkompenzovaná fáza

Pri 2 stupňoch závažnosti ochorenia je ťažké kompenzovať hyperglykémiu, pretože opotrebovaný pankreas sa postupne prestáva vyrovnať s funkčnými povinnosťami. V spojení so stravou je pacientovi predpísaná pravidelná liečba hypoglykemickými liekmi. Angiopatia sa začína vyvíjať (komplikácie spojené s poškodením ciev)..

Konečné štádium alebo dekompenzácia

Vyznačuje sa prerušením syntézy inzulínu pankreasom a neschopnosťou normalizovať hladiny glukózy pomocou liekov znižujúcich cukor. V tomto prípade je nemožné liečiť ochorenie bez injekcie inzulínu. Priebeh cievnych komplikácií. Hrozí diabetické kóma a smrť.

príznaky

Cukrovka rezistentná na inzulín 2. typu sa vyznačuje dlhodobým latentným (latentným) priebehom. Závažné symptomatické prejavy sa nemusia deklarovať niekoľko rokov. Potenciálni diabetici o tejto chorobe často nevedia. Hyperglykémia sa diagnostikuje pri profesionálnom vyšetrení alebo lekárskom vyšetrení. Existujú však signály, na ktoré si treba dávať pozor..

Medzi primárne prejavy choroby patrí letargia, telesné postihnutie, únava, CFS (syndróm chronickej únavy), trvalý smäd (polydipsia), intenzívne močenie (pollakiuria), cefalgický syndróm (bolesti hlavy) v dôsledku zvýšeného krvného tlaku, nekontrolovaná chuť do jedla (polyfágia). ), narušenie regenerácie pokožky.

V dôsledku zníženej imunity sa pozorujú časté prechladnutia a vírusové infekcie. S prechodom do štádia subkompenzácie sa symptómy diabetes mellitus 2. typu zvyšujú. K už existujúcemu pripojeniu:

  • zhrubnutie kože nôh (hyperkeratóza) porušením deskvamácie (exfoliácia);
  • zvýšené potenie (hyperhidróza);
  • pavúčie žily na nohách (telangiektázia);
  • plesňové infekcie (dermatomykóza);
  • stratifikácia nechtov, suchá pokožka, krehké vlasy;
  • neuropsychologická slabosť (asténia);
  • deštruktívne zmeny v autonómnom a centrálnom nervovom systéme (porucha pamäti a pozornosti), zhoršené videnie, bezdôvodná zmena nálady;
  • palpitácie (tachykardia);
  • nezápalovú bolesť kĺbov (artralgia);
  • znecitlivenie nôh (parasestia), kŕče;
  • porušenie ovariálneho a menštruačného cyklu u žien a zníženie erektilných schopností u mužov;
  • epidermálne (kožné) svrbenie;
  • znížená senzorická citlivosť.

komplikácie

Diabetické komplikácie sa delia na chronické a akútne. Prvá zahŕňa aterosklerózu, ako aj mikro a makroangiopatiu ciev rôznej lokalizácie. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zmien v zložení krvi a poruchách obehového systému. Liečba chronických komplikácií je mimoriadne náročná. Oslabená cukrovkou, telo nie je schopné odolávať deštruktívnym cievnym zmenám.

Oblasť lézienadpisúčinky
glomerulárny aparát obličieknefropatiadekompenzácia obličiek
mozogencefalopatiazískaná demencia (demencia)
srdcekoronárna angiopatiaischemická choroba srdca, srdcový infarkt
zrakové orgányretinopatiaslepota
nohymikro- a makroangiopatia ciev dolných končatínsyndróm diabetickej nohy s ďalším rozvojom gangrény

Akútnymi komplikáciami sú typy diabetickej krízy:

  • Hypoglykemický. Tento stav je určený núteným poklesom hladiny cukru v krvi. Kritickým ukazovateľom straty vedomia je 2,8 mmol / L..
  • Hyperglykemické. V závislosti od príčiny vývoja a príznakov sa rozlišujú tri typy: hyperosmolárny - hlavným dôvodom je nesúlad s lekárskymi odporúčaniami, laktátová acidóza - vyskytuje sa v dôsledku vysokej koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi a periférnych tkanivách nervového systému, ketoacidóza - sa vyvíja s dekompenzovaným diabetom 2. typu nedostatok inzulínu a akumulácia ketónov (acetónové telieska).

Diabetes diagnóza

Jedinou diagnostickou metódou pre diabetes mellitus (akéhokoľvek typu) je laboratórna krvná mikroskopia. Štúdia pozostáva z niekoľkých analýz:

  • Základné (z prsta alebo žily na lačný žalúdok).
  • GTT (testovanie glukózovej tolerancie). Určuje stupeň absorpcie glukózy.
  • Analýza HbA1C (glykozylovaný hemoglobín). Umožňuje vám odhadnúť úroveň glykémie pri spätnom pohľade za posledných 120 dní.

Referenčné hodnoty a odchýlky od noriem

analýzanormaprediabetescukrovka
základňa3,3 - 5,5 mmol / 15,6 - 6,9 mmol / 1> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / 1> 11,1 mmol / 1
HbA1cdo 6%6 - 6,4%> 6,5%

Je tiež predpísaný test na prítomnosť glukózy a bielkovín v moči..

Diabetes 2. typu

Liečba cukrovky typu 2 sa začína korekciou stravy a pravidelnou fyzickou aktivitou, ktorá je prispôsobená schopnostiam pacienta. Do stravy sa pridávajú dekorácie a tinktúry podľa receptov tradičnej medicíny. Ak sa hladina cukru v krvi nemôže stabilizovať, predpisujú sa lieky s hypoglykemickými liekmi.

Lieky na cukrovku 2. typu

Na rozdiel od cukrovky prvého typu pacienti s patológiou druhého typu nedostávajú injekciu inzulínu, kým samotná pankreas nie je schopná produkovať inzulín. Terapia sa uskutočňuje tabletami štyroch skupín. O otázke výberu lieku rozhoduje iba endokrinológ. Droga je vybraná s prihliadnutím na povahu priebehu choroby a individuálne charakteristiky pacienta.

  • Senzibilizátory (biguanidy, tiazolidíndióny). Pomáhajú znižovať inzulínovú rezistenciu a zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Pôsobenie liekov spomaľuje proces tvorby glukózy v pečeni a jej vstrebávanie (vstrebávanie) do krvného obehu. Intrasecretorická funkcia pankreasu nie je ovplyvnená. Priradené: Metformín, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Sekretagógy (deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy). Aktivujú intracecretórnu funkciu pankreasu, inhibujú enzým inzulínázu, v dôsledku čoho je inhibovaná fermentácia inzulínu. Okrem toho inhibujú tvorbu glukózy z aminokyselín (glukoneogenéza) a inhibujú rozklad tukov. Predpísané lieky sú: glycvidón, glimepirid, maninil, diabetón, amaryl, glyklazid, novonorm, Starlix, repaglinid, nateglinid.
  • Inhibítory alfa-glukozidázy. Znižujú aktivitu enzýmov tenkého čreva počas spracovania uhľohydrátov a tvorby glukózy a jej prieniku do systémového obehu. Neovplyvňujú tvorbu hormónov a nevytvárajú ďalšie zaťaženie pankreasu. Hlavnou účinnou látkou liekov je akarbóza. Základné lieky - Glucobai a Miglitol.
  • Inhibítory dipeptidylpeptidázy (DPP-4) a inkretíny. Účinkom liekov je blokovať aktivitu enzýmov DPP-4, ktoré ničia inkretínové hormóny gastrointestinálneho traktu. Dôležitosť týchto hormónov pri diabete 2. typu spočíva v ich schopnosti prirodzene zvyšovať produkciu inzulínu a spomaľovať tvorbu glukagónu (hormónu, ktorý zvyšuje glukózu) počas trávenia, a nie v permanentnom režime. Pomocou týchto liekov sa pacienti zbavia náhlych zmien hladiny cukru po jedle. Na ošetrenie sa používajú: Januvia, Galvus, Onglisa.

Nové v liečbe cukrovky 2. typu sú Bayettove inkretíny (exenatid) a Viktoza (liraglutid) dostupné vo forme injekčného pera. Okrem hypoglykemických liekov sú pacientom predpisované potravinové doplnky a vitamíny určené špeciálne pre diabetikov.

Liečba diétou

Pri druhom diabete je predpísaná diabetická strava „Tabuľka č. 9-A“ zameraná na stabilizáciu glykémie a zníženie telesnej hmotnosti. Strava poskytuje dostatočne prísne obmedzenia, aby pankreas bol čo najzdravší a aby sa zabránilo cukrovke, aby sa stala závislou od inzulínu.

Kritériom pre výber produktov je GI (glykemický index) - rýchlosť rozkladu uhľohydrátov a bielkovín, tvorba glukózy z nich a jej absorpcia do krvi, príjem kalórií - denná norma by nemala prekročiť hranicu 2200 - 2 500 kcal, rovnováha živín (tuky, bielkoviny, uhľohydráty). Podľa pravidiel stravovania sú všetky produkty zoskupené podľa GI:

  • povolené - od 0 do 30 jednotiek;
  • obmedzené (obmedzené použitie) - od 30 do 70 jednotiek;
  • zakázané - nad 70.

Denná strava diabetika sa vyrába kombináciou povolených potravín s čiastočným doplnkom obmedzených potravín. Správne balenie potravín musí obsahovať bielkoviny a komplexné uhľohydráty. Telo tejto kategórie produktov v tele pomaly spracúva, preto sa glukóza tvorí a absorbuje do krvi v pomalom vyváženom režime.

Mali by sa uprednostňovať fazuľové a obilné jedlá. Dávajú dlhý pocit sýtosti, ktorý vám umožňuje priberať na váhe. Povinnou súčasťou sú jedlá zo zeleniny (šaláty, dusené mäso, kastroly) a čerstvé ovocie s nízkym GI. Okrem vitamínov tieto potraviny obsahujú vlákninu, ktorá je nevyhnutná pre správne trávenie. Proteínová časť stravy by mala pozostávať z mäsových doplnkov (kuracie, králičie, morčacie), rýb, húb, morských plodov..

Pre diabetikov sa odporúča denne najmenej 20% bielkovinových potravín. Väčšina tukov by mala byť rastlinná. Živočíšny tuk pomáha absorbovať glukózu rýchlejšie a prispieva k zvyšovaniu telesnej hmotnosti. Výrobky obsahujúce rýchle (jednoduché) uhľohydráty, t. J. Sladkosti a sladké nápoje, sú vylúčené z ponuky. Jednoduché uhľohydráty v nútenom režime sa trávia, čo spôsobuje rýchle uvoľňovanie glukózy do krvného riečišťa a zvýšenie ukazovateľov cukru.

Osobitná pozornosť sa venuje strave. Jedzte každé 3 až 3,5 hodiny v malých dávkach 300 - 350 gramov. Sledujte obsah kalórií v hotových jedlách. Denné raňajky pomôžu zabrániť neočakávanému zvýšeniu hladiny glukózy. Taktiež je potrebné dodržiavať režim pitia - najmenej 1,5 litra vody denne. Vylúčte z menu jedlá pripravené kuchárskym spôsobom vyprážania. Aby ste nevyvolali „skok“ v tlaku, musíte obmedziť používanie solí a slaných potravín.

ďalej

Keďže cukor a sladká strava pre diabetikov sú zakázané, v strave je povolené obmedzené množstvo sladidiel. K najobľúbenejším zo zoznamu povolených patrí trichlórgalaktosacharóza alebo sukralóza, glykozid z listov rastliny stévie (steviazid)..

E950E951E952
acesulfám draselnýaspartámcyklamát sodný

Používanie náhradiek nemá vplyv na hladinu cukru, tieto výrobky však majú množstvo kontraindikácií. Nepoužívajte ich bez predchádzajúcej lekárskej pomoci. Xylitol a sorbitol sa neodporúčajú diabetikom druhého typu, pretože majú vysokú energetickú hodnotu.

Fyzická aktivita

Cvičenie pomáha udržiavať stabilnú miernu hladinu glukózy v krvi. Základnými pravidlami sú pravidelnosť (jedno školenie nepovedie k želaným výsledkom), racionálnosť (zaťaženie by malo byť mierne, neprekračujúce fyzické schopnosti pacienta). Takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach sa organizujú triedy pre diabetikov v skupinách cvičebnej terapie (fyzioterapeutické cvičenia)..

Na nezávislý tréning sú vhodné fínske chôdze a bicyklovanie, plávanie, joga a dýchanie, cvičenie Pilates a ráno. Počas cvičenia bunky aktívne absorbujú kyslík, čo pomáha znižovať inzulínovú rezistenciu. V dôsledku obezity sa u pacientov s druhým typom cukrovky často rozvíja adynamia (svalová slabosť). Cvičenie pomôže tónovať svalový aparát. Systematické cvičenia telesnej výchovy posilňujú srdcový sval, zvyšujú elasticitu krvných ciev, pomáhajú bojovať s nadváhou.

Inovácie liečby

Inovatívne metódy poskytujú dobré výsledky, ale neliečia sa na cukrovku navždy. Najnovšie postupy liečby sú:

  • nazálny sprej na prevenciu a zmiernenie hypoglykemických záchvatov;
  • Štiepanie na nepretržité monitorovanie hladiny glukózy v krvi;
  • bariatrická chirurgia a transplantácia pankreasu;
  • použitie kmeňových buniek.

Tieto metódy sa používajú v zahraničí. Najbohatší zážitok v boji proti cukrovke majú izraelskí lekári. V Rusku sa na liečbu cukrovky typu 2 používa hardvérová liečba: magnetoturbotrón, kryosauna, laser. Terapia pomocou špeciálneho vybavenia je účinná, ale nie je všeliekom na cukrovku. Kombináciou hardvérovej liečby s diétou, liekmi znižujúcimi cukor, zdravým životným štýlom sa pacienti oveľa neskôr dostanú do štádia závislého od inzulínu, ale nie sú úplne vyliečení.

zhrnutie

Na rozdiel od cukrovky typu 1 závislej na inzulíne je možné predchádzať cukrovke typu 2. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné eliminovať potenciálne príčiny:

  • sledovať telesnú hmotnosť;
  • eliminovať závislosť;
  • nezneužívajte jednoduché sacharidy;
  • pravidelne sa podrobujú lekárskemu vyšetreniu, aby sa zistili možné patologické nálezy srdca a pankreasu;
  • viac sa pohybovať a pravidelne cvičiť;
  • snažte sa vyhnúť psychoemocionálnemu preťaženiu.

Diabetes mellitus patrí medzi chronické choroby endokrinného systému. Pojem „chronický“ označuje stálu povahu patológie, nemožnosť jej úplného odstránenia (zničenia). Preto na otázku, či sa dá choroba vyliečiť, bude odpoveď jednoznačne negatívna. Je to závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje seriózny prístup k liečbe. Ak cukrovka nemôže byť odstránená, musíte sa naučiť, ako ju liečiť..

Aby sa zlepšila kvalita života a oddialil vývoj komplikácií, pacient s diabetom by sa mal prísne riadiť odporúčaniami endokrinológa. Iba prísna kontrola choroby umožňuje predĺžiť životnosť. Lekárska veda sa neustále zlepšuje pri hľadaní nových metód liečby endokrinnej patológie. Možno v blízkej budúcnosti bude diabetes úplne vyliečený..

Diabetes 2. typu

Čo je to diabetes 2. typu?

Cukrovka je choroba, pri ktorej sú hladiny glukózy v krvi, hlavnej hladine cukru v krvi, príliš vysoké..

Dôvody sa môžu líšiť v závislosti od toho, či je:

  • diabetes typu 1;
  • cukrovka typu 2 (ktorej sa budeme venovať v tomto článku),
  • gestačný diabetes.

Naše telo rozdeľuje uhľohydráty získané z potravy (napríklad v cestovinách, chlebe, zemiakoch, ryži, sladkostiach atď.) Na jednoduché cukry a všetky ich premieňajú predovšetkým na glukózu, zdroj bunkovej energie. Po absorpcii v čreve glukóza vstupuje do krvného riečišťa a potom sa transportuje do všetkých buniek tela.

Hladina glukózy v krvi (nazývaná glykémia) je regulovaná niekoľkými hormónmi vrátane inzulínu, ktorý vytvára pankreas, žľaza, ktorá je súčasťou tráviaceho systému. Keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká, inzulín zvýši hladinu glukózy na normálnu hladinu, čo uľahčuje prenikanie tohto cukru do buniek. V bunkách môže byť glukóza použitá na výrobu energie alebo, ak je prítomná v nadbytku, môže sa akumulovať vo forme glykogénu alebo tuku na ďalšie použitie, ak je to potrebné.

V prípade cukrovky 2. typu, ktorá je pre dospelých najbežnejšia a najtypickejšia, telo už nemôže produkovať dostatok inzulínu alebo ho nemôže správne používať, takže sa v krvi hromadí glukóza, čo nebezpečne zvyšuje hladinu cukru v krvi..

Príznaky diabetes mellitus 2. typu sa zvyčajne vyvíjajú pomaly v priebehu niekoľkých rokov a po takú dlhú dobu sú také mierne, že ich často nevníma; veľa pacientov nemá žiadne príznaky, ak sa však vyskytnú príznaky, môžu sa prejaviť nasledovne:

  • silný smäd a následné zvýšenie frekvencie močenia;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • únava;
  • rozmazané videnie;
  • znecitlivenie alebo mravčenie v nohách a / alebo ramenách;
  • hojenie dlhých rán;
  • nevysvetliteľné chudnutie.

Koncentrácia glukózy v krvi sa však počas dňa mení: znižuje sa počas pôstu a po jedle sa zvyšuje a počas nasledujúcich dvoch hodín sa vracia na normálnu úroveň..

Diabetes mellitus 2. typu je metabolický stav, ktorý sa, bohužiaľ, vo väčšine prípadov nedá vyliečiť, ale ktorý sa dá zvládnuť vhodným životným štýlom a prípadne drogami..

príčiny

Pri diabete 2. typu, ktorý sa mylne nazýva diabetes mellitus nezávislý od inzulínu alebo diabetes u dospelých, pankreas naďalej produkuje inzulín, pravdepodobne aj vo väčších množstvách, ako je obvyklé, ale telesné bunky už na túto produkciu nemôžu adekvátne reagovať..

To vytvára stav inzulínovej rezistencie (bunky odolávajú inzulínovej stimulácii), čo vedie k vzniku nadmerne vysokej hladiny glukózy v krvi..

Cukrovka 2. typu sa zvyčajne začína po 30 rokoch a s vekom sa stáva častejšou. Odhaduje sa, že 27% populácie nad 65 rokov trpí touto chorobou, často nevedomky.

V niektorých prípadoch je možné identifikovať niektoré príčinné faktory cukrovky 2. typu, ako napríklad:

  • vysoké kortikosteroidy v dôsledku použitia kortizónových prípravkov alebo, menej často, v dôsledku Cushingovho syndrómu;
  • nadmerná produkcia rastového hormónu (akromegália), zriedkavý stav;
  • choroby deštrukcie pankreasu, ako je pankreatitída, ktoré sú relatívne zriedkavé.

Častejšie však nie je možné identifikovať jediný dôvod, a to aj preto, že v súčasnosti sa predpokladá, že patogenéza diabetu typu 2 je multifaktoriálna, čo zahŕňa dedičné faktory a faktory životného prostredia..

Tri hlavné rizikové faktory rozvoja diabetu 2. typu:

  • vek nad 40 rokov (nižší u niektorých etnických skupín): riziko rozvoja diabetu typu 2 sa zvyšuje s vekom pravdepodobne preto, že v priebehu rokov majú ľudia tendenciu priberať na váhe a nezúčastňovať sa fyzickej aktivity;
  • genetika (prítomnosť blízkeho príbuzného, ​​ktorý trpí touto chorobou, napríklad rodič, bratia alebo sestry),
  • nadváha alebo obezita (riziko sa zvyšuje, najmä ak sa tuk hromadí na úrovni brucha).

Medzi ďalšie významné rizikové faktory patria:

  • sedavý spôsob života;
  • gestačný diabetes pri predchádzajúcich tehotenstvách alebo pri narodení novorodencov s hmotnosťou nad 4 kg;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • vysoké hladiny LDL cholesterolu a / alebo triglyceridov, nízke hladiny dobrého HDL cholesterolu;
  • diéta s nízkym obsahom vlákniny bohatá na cukry a rafinované uhľohydráty.

príznaky

Príznaky diabetu typu 2 môžu chýbať roky alebo dokonca desaťročia a často sa diagnostikuje po rutinnom krvnom teste. Prvé príznaky sú spojené s priamym účinkom vysokej hladiny glukózy v krvi:

  • polyúria alebo zvýšenie produkcie moču, čo spôsobuje, že pacient veľa močí. Ak je hladina cukru v krvi vysoká, glukóza sa odfiltruje obličkami a končí v moči. V snahe rozpustiť glukózu, obličky uvoľňujú veľké množstvo vody;
  • zvýšený smäd, samozrejme kvôli značnému množstvu vody stratenej v moči;
  • chudnutie v dôsledku straty kalórií v moči.

Medzi ďalšie možné príznaky a príznaky patrí:

  • zvýšená chuť do jedla kompenzovať chudnutie;
  • rozmazané videnie;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť;
  • únava;
  • pomalé hojenie rán a infekcií;
  • pretrvávajúce svrbenie.

komplikácie

Diabetickí pacienti sú vystavení riziku akútnych komplikácií, hyperosmolárnej hyperglykemickej kómy, ktorá sa objavuje, keď sú hladiny glukózy v krvi obzvlášť vysoké, zvyčajne v dôsledku infekcií alebo užívania určitých liekov (vrátane kortizónov)..

Táto komplikácia sa navyše vyskytuje v prítomnosti dehydratácie, najmä u zdravých ľudí. Je to kvôli vysokej produkcii moču spôsobenej hyperglykémiou, ktorá nie je primerane kompenzovaná perorálnym príjmom vody. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Najčastejšie komplikácie sa vyskytujú pomalšie, postupne a prejavujú sa vo všetkých stupňoch závažnosti, často roky po diagnóze. Čím viac je pacient schopný udržať hladiny glukózy v rámci normálnych limitov, tým je pravdepodobnosť komplikácií diabetu menšia.

Vysoká hladina glukózy v krvi môže spôsobiť zúženie krvných ciev, nasledované znížením prísunu krvi do rôznych orgánov; chronické komplikácie sa preto môžu týkať rôznych orgánov a systémov:

  • artérie malých aj veľkých rozmerov (mikro- a diabetická makroangiopatia);
  • periférny nervový systém, t.j. nervy (diabetická neuropatia);
  • oko (diabetická retinopatia);
  • obličky (diabetická nefropatia);
  • srdce;
  • mozgu;
  • nohy a pokožka.

Okrem toho má hyperglykémia tendenciu zvyšovať koncentráciu tuku v krvi, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy, čo je stav, ktorý sa vyskytuje u diabetikov 2-6 krát častejšie ako u zdravej populácie, a ktorý sa objavuje v mladšom veku..

Ateroskleróza je dôležitým rizikovým faktorom kardiovaskulárnych chorôb a ako taká môže predisponovať k:

Je dôležité zdôrazniť, že pacienti s diabetes mellitus môžu mať srdcový infarkt bez toho, aby pociťovali charakteristickú bolesť na hrudníku, pretože nervy, ktoré nesú bolestivú citlivosť srdca, môžu byť týmto ochorením poškodené; Preto by mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktoré môžu naznačovať „tichý“ infarkt:

Zlá cirkulácia v safénových cievach tiež spôsobuje vredy a kožné infekcie so zlou tendenciou hojiť sa. Časti tela, ktoré sú najcitlivejšie na tieto typy poranení, sú nohy a chodidlá (tzv. Diabetická noha, ktorej patogenéza tiež prispieva k poškodeniu nervov dolnej končatiny spôsobenému hyperglykémiou)..

V závažných prípadoch, ak sa vred nelieči a naopak má tendenciu postupovať, môže byť potrebné amputovať nohy alebo chodidlá..

Poranenia sietnice môžu viesť k rozmazanému videniu vrátane straty zraku, takže pacienti s diabetom by sa mali testovať každý rok. Terapia spočíva v laserovej liečbe, ktorá môže napraviť cievne poškodenie sietnice..

Tiež v dôsledku poškodenia ciev obličiek pacienta s diabetes mellitus 2. typu môže byť poškodený až do zlyhania obličiek. Počiatočným príznakom zlyhania obličiek je prítomnosť bielkovín (albumínu) v moči, ktoré u zdravých ľudí zvyčajne chýbajú..

Ak sa vyskytlo závažné zlyhanie obličiek, je potrebná dialýza alebo transplantácia obličky..

V prípade poškodenia nervov môžu byť príznaky rôzne a rôzne, od malých zmien citlivosti až po slabosť celej končatiny. Poškodenie nervov na nohe spôsobuje, že je pacient náchylnejší na opakované poranenia, pretože sa proprioceptívna citlivosť citlivá na tlak mení a predisponuje okrem iného výskyt diabetickej nohy..

V dôsledku poškodenia nervov a vaskulárnych komplikácií môže tiež veľa mužov s cukrovkou trpieť erektilnou dysfunkciou..

Nakoniec pacienti s cukrovkou sú náchylnejší na bakteriálne a plesňové infekcie (veľmi časté pri kandidóze), najmä na koži, pretože nadmerná glukóza narúša schopnosť bielych krviniek reagovať na cudzie látky..

diagnostika

Diabetes 2. typu môže byť podozrivý na základe príznakov, ako je napríklad nevysvetlené zvýšenie množstva moču, smäd a nevysvetlená strata hmotnosti u ľudí..

Diagnóza sa však niekedy robí po rutinnom krvnom teste, ktorý ukazuje zvýšenú hladinu glukózy v krvi.

Diabetes sa údajne vyskytuje, ak sa zistí jedna z nasledujúcich stavov:

  • Hladina glukózy v plazme nalačno nad 126 mg / dl;
  • hladina cukru v krvi kedykoľvek v priebehu dňa nad 200 mg / dl, v prítomnosti príznakov cukrovky (polyuria, smäd a strata hmotnosti). Aj keď hladina cukru v krvi stúpa po jedle, ktoré je zvlášť bohaté na uhľohydráty, u zdravého človeka by jeho hodnota nemala nikdy prekročiť 200 mg / dl;
  • hladina glukózy v krvi najmenej 200 mg / dl počas zaťažovacej krivky; tento test sa vykonáva v nemocnici, zavádza známe a špecifické množstvo cukru a potom určuje, ako sa mení hladina glukózy v krvi vo vopred stanovených intervaloch..

Ďalším krvným testom uskutočňovaným na diagnostické účely a na sledovanie vývoja cukrovky v priebehu času je meranie glykovaného hemoglobínu, ktorý by nemal prekročiť 6,5% u zdravých jedincov..

Hemoglobín je látka, ktorá prenáša kyslík v krvi a nachádza sa v červených krvinkách (červených krvinkách). Ak je prítomná v nadbytku, glukóza sa viaže na rôzne molekuly, vrátane hemoglobínu, za vzniku molekuly nazývanej glykovaný hemoglobín.

Keďže červené krvinky majú priemernú životnosť tri mesiace, je glykovaný hemoglobín spoľahlivým ukazovateľom priemernej hladiny glukózy v krvi za toto časové obdobie, na rozdiel od obvyklých, ktoré odrážajú hladinu glukózy počas odberu a bez ohľadu na jej predchádzajúcu hodnotu..

U pacientov s cukrovkou je okrem krvi prítomná nadbytok glukózy aj v moči (tzv. Glukozúria)..

Diabetes 2. typu

Liečba pacientov s cukrovkou 2. typu je zameraná na:

  • korekcia životného štýlu;
  • zníženie akýchkoľvek iných kardiovaskulárnych rizikových faktorov;
  • udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi.

Tri veľryby, na ktorých spočíva zdravie diabetického pacienta (typ 2):

  • strava;
  • fyzická aktivita;
  • chudnutie, ak je to potrebné.

Táto forma cukrovky sa časom zhoršuje a prijatím zdravého životného štýlu môžete oddialiť progresiu choroby a potrebu liekov, vrátane napríklad použitia inzulínu..

diéta

Medzi hlavné indikácie pre pacienta s cukrovkou 2. typu patria:

  • zrušenie jednoduchých cukrov (sladkostí, medu);
  • zvýšený príjem vlákniny (v dôsledku konzumácie celých potravín: chlieb, cestoviny a ryža), pretože môže znížiť a spomaliť absorpciu cukrov;
  • obmedzenie surovín bohatých na uhľohydráty (dokonca aj tých istých cestovín, chleba, ryže), najmä ak majú vysoký glykemický index;
  • obmedzenie potravín s vysokým obsahom tuku, najmä nasýtených (párky, červené mäso);
  • skrátenie časového intervalu medzi jedlami, aby sa zabránilo nebezpečným hypoglykémiám (najmä ak pacient už dostal inzulínovú liečbu);
  • mierne užívanie alebo úplné stiahnutie alkoholu.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita je tiež základom liečby; to nielen efektívne prispieva k úbytku hmotnosti, ale aj pri cvičení sa zvyšuje citlivosť buniek na inzulín. Zvyčajne sa odporúča, aby ste si cvičenia naplánovali iba so svojím lekárom tak, aby zodpovedali vášmu stavu..

Pacienti, ktorí sa podrobujú inzulínovej terapii (alebo terapii určitými skupinami liekov), by mali byť schopní rozpoznať príznaky hypoglykémie: počas cvičenia sa hladiny glukózy v krvi znižujú, takže v niektorých prípadoch sa odporúča uštipnúť sa počas tried alebo znížiť dávku inzulínu (alebo oboje)..

lieky

Existuje veľa liekov, ktoré môžu pomôcť liečiť cukrovku 2. typu; také lieky sa nazývajú hypoglykemické, ich cieľom je znížiť koncentráciu glukózy v krvi rôznymi mechanizmami.

Sú prijímané v súlade so štátom a môžu používať rôzne mechanizmy konania, ako napríklad:

  • metformín: znižuje tvorbu glukózy v pečeni a podporuje prienik do buniek;
  • sulfonylmočoviny: stimulujú tvorbu inzulínu pankreasom;
  • pioglitazón: zvyšuje citlivosť buniek na inzulín;
  • akarbóza, schopná spomaliť absorpciu glukózy v čreve.

Metformín sa zvyčajne odporúča ako liek prvej voľby a často sa kombinuje s inými účinnými látkami na dosiahnutie lepšej glykemickej kontroly. Okrem mechanizmu účinku sú lieky tiež odlišné, pretože iba niektoré z nich môžu byť zodpovedné za hypoglykemické krízy, ktoré umožňujú opatrnejší prístup k rizikovým pacientom (ako sú starší pacienti)..

Diabetes mellitus 2. typu zriedka potrebuje injekcie inzulínu, ako je to v prípade diabetu 1. typu, najmä v prvých niekoľkých rokoch po diagnóze, ale keď nestačí orálna liečba (viac), použitie inzulínových injekcií je jediným účinným spôsobom kontroly hladiny cukru. v krvi.

Vlastné meranie hladiny glukózy v krvi

Pacienti s cukrovkou by mali neustále sledovať hladinu cukru v krvi, vstupovať do denníka s hodnotami glukózy v krvi, ktorý by sa mal lekárovi počas vyšetrení ukázať.

Pacient môže ľahko merať krvný cukor pomocou zariadenia nazývaného glukometer, ktorý využíva kvapku krvi odobratú z hrotu prsta pomocou pera obsahujúceho tenkú ihlu; frekvencia, s akou by sa malo vykonávať nezávislé meranie, sa v každom prípade určuje na základe charakteristík pacienta a jeho zdravotného stavu.

Hlavnou komplikáciou antidiabetickej liečby je hypoglykémia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Z tohto dôvodu by mal byť pacient vyškolený na rozpoznávanie hlavných príznakov a príznakov, a to:

  • útoky hladu;
  • zrýchlený srdcový rytmus;
  • tras;
  • potenie
  • strata jasnosti mysle.

Tento postup spočíva v použití cukru v akejkoľvek forme, napríklad kocky cukru, nealkoholických sladkých nápojov, ovocných štiav, rôznych sladkostí, po ktorom nasleduje pomalšie stráviteľné uhľohydráty, ako je mlieko (obsahujúce laktózu), ovocie, chlieb po dobu 10-15 minút....

V najzávažnejších prípadoch môžete v nemocnici použiť intravenóznu glukózu.

Upozorňujeme, že nie všetky perorálne lieky môžu spôsobiť hypoglykémiu, čo predstavuje skutočné a pretrvávajúce riziko pre pacientov podstupujúcich liečbu inzulínom..